Руководства, Инструкции, Бланки

Duact капсулы инструкция img-1

Duact капсулы инструкция

Рейтинг: 4.4/5.0 (1891 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ПАЛИН капсулы - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптека

ПАЛИН

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171), краситель желтый хинолиновый (E104), краситель синий патентованный (E131), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

— заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);

— выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин);

— выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 14 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите - 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко - расстройства зрения, головная боль. возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки.

Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия ; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь. синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Видео

Другие статьи

Duact инструкция - Полезные файлы

Дуак цена описание отзывы инструкция по применению дуак

Оборот контейнеров в русском балтийском бассейне за г. Боли ушли, пилюли пила около месяца, больше не отважилась т.

Попала в поликлинику, когда совершенно не могла ходить. В среду днем головная боль уже была нестерпимой и нос не пробивался, приняла duact (pseudoefedrinacrivastin).В жару сердечко и почки ужаснее управляются со своими функциями, отчего и развиваются отеки. доктор просто (уже не 1-ый раз в фин я наблюдаю) пошел на встречу пациенту, а не работал по аннотации.

Priorities of improvement of organizational structure of management

По данным таможенной статистики в январе-апреле 2015 года внешнеторговый оборот рф составил 179,7 миллиардов. Я обрисую симптомы, помогите пожалуйста поставить диагноз ( домашний доктор произнес вирус) день длилось стршные рези в районе желудка, может быть поджелудочная.

Дуак цена описание отзывы инструкция по применению дуак

А вообщем в аннотации(русской) к этим пилюлям сказано,что. Минэкономразвития рф минэкономразвития рф о вывозных таможенных пошлинах на нефть и отдельные категории продуктов, выработанных из нефти, на период с 1 по г. Очередной семинар пройдет в санкт-петербурге 19-20 августа. Экг сердца, холтеровское исследование, анализы крови, флюорография ничего не проявили.

Сильная простуда при возможной беременности терапевт

О новгородском таможенном посте (центр электрического декларирования) санкт-петербургской таможни и внесении конфигурации в приказ фтс рф от г. Присутствие бензоила пероксида в составе фармацевтического средства не оказывает влияние на абсорбцию клиндамицина. Основная масса изготовителей коплектуют буклеты с.заместо капель можно duact испытать, он.От насморка отлично помогает duact, но его можно.По советы доктора, в аннотации к нему есть дозы для малышей. N 754 и признании утратившим силу постановления правительства русской федерации от г. Скажите пожалуйста, необходимо ли мне послабление в посте? Сальдо торгового баланса сложилось положительное в размере 64,3 миллиардов.

Трамадол (Tramadol) капсулы инструкция по применению, описание препарата

Трамадол (Tramadol) капсулы

Форма выпуска, состав и пачка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, крышечка и корпус капсулы непрозрачные, желтого цвета; содержимое капсул - порошок от белого до почти белого цвета.

1 капс. трамадола гидрохлорид 50 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, красители (сансет желтый, квинолин желтый).

Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств.

Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Абсорбция - 90%, биодоступность - 68% (увеличивается при многократном использовании). Время достижения Cmax в последствии в/м введения - 1 ч. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, 0.1% выделяется с грудным молоком. Vd - 306 л. Связь с белками плазмы -20 %.

В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с в последствиидующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (M1) обладает фармакологической активностью. T1/2 во второй фазе - 6 ч (трамадол), 7.9 ч (моно-О-десметилтрамадол); у больных старше 75 лет - 7.4 ч (трамадол); при циррозе печени - 13.3 ± 4.9 ч (трамадол), 18.5 ± 9.4 ч (моно-О- десметилтрамадол), в тяжелых случаях - 22.3 ч и 36 ч, соответственно; при хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин)- 11±3.2 ч (трамадол), 16.9±3 ч (моно-О-десметилтрамадол).

Выводится почками (25-35 % в неизмененном виде) средний кумулятивный показатель почечного выведения - 94%. Около 7% выводится при помощи гемодиализа.

Показания к применению продукта

болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (в последствииоперационный период, травмы, боли у онкологических заболевших);

обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Трамадол применяется по назначению врача, режим дозирования продукта подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности заболевшего. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не надлежит назначать продукт свыше периода, оправданного с терапевтической точки зрения.

При отсутствии иных предписаний Трамадол надлежит назначать в следующих дозировках: обычная начальная доза — 1 капс. (50 мг) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от времени приема пищи; при отсутствии эффекта на протяжении 30-60 мин можно принять еще 1 капс.; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг (2 капс.). Максимальная суточная доза составляет 400 мг (8 капс.).

Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в в последствииоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.

У пожилых больных (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями продукта может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особостями.

У больных с заболеваниями почек и печени Трамадол может действовать дольше. Для подобных заболевших врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.

Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, высокая утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Прочие: нарушение менструального цикла.

При долгом использовании - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене — синдром "отмены".

Противопоказания к применению продукта

состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными продуктами, опиоидными анальгетиками, психотропными препаратами);

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);

одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели в последствии их отмены);

детский возраст (до 14 лет);

высокая восприимчивость к продукту и другим опиоидам.

С осторожностью и под наблюдением врача надлежит использовать продукт больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у заболевших на фоне болей в брюшной полости неясного генеза ("острый" живот).

При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с заболеваниями печени Трамадол может действовать дольше. Для подобных заболевших врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.

Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с заболеваниями почек Трамадол может действовать дольше. Для подобных заболевших врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).

С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у заболевших пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах надлежит использовать Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При использовании Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.

Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) сокращает выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию в последствии применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики - риск развития судорог (снижение судорожного порога),

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25°С. Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Период годности - 4 года.

Внимание!
Перед применением медикамента "Трамадол (Tramadol) капсулы" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Трамадол (Tramadol) капсулы ».

Дуак: гель, цена, отзывы, применение, показания, инструкция, аналоги

Фармакодинамика . Клиндамицин является линкозамидным антибиотиком с бактериостатическим действием против грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Линкозамиды, такие как клиндамицин, связываются с 23S-субъединицей бактериальной рибосомы и подавляют ранние стадии синтеза белка. Влияние клиндамицина преимущественно бактериостатическое, хотя высокие концентрации могут оказывать медленное бактерицидное действие против чувствительных штаммов.

Хотя клиндамицина фосфат является неактивным in vitro. быстрый гидролиз in vivo превращает это соединение в активный против бактерий клиндамицин. Антибактериальная активность клиндамицина продемонстрирована клинически при лечении комедонов у пациентов с акне при уровнях, достаточных для активности препарата против большинства штаммов Propionibacteium acnes. Клиндамицин in vivo ингибирует все протестированные культурыPropionibacteium acnes (MIC 0,4 мкг/мл). После применения клиндамицина доля свободных жирных кислот на поверхности кожи снижалась приблизительно с 14 до 1%.

Бензоила пероксид оказывает мягкое кератолитическое действие против комедонов на всех стадиях их развития. Он является окисляющим веществом с бактерицидной активностью против Propionibacteium acnes. который вызывает развитие вульгарных угрей. Кроме того, он является себостатиком, который противодействует чрезмерному продуцированию кожного сала, что ассоциируется с акне.

Добавление бензоила пероксида снижает потенциал появления организмов, резистентных к клиндамицину.

Фармакокинетика . Абсорбция через кожу у клиндамицина минимальная. Наличие бензоила пероксида в составе лекарственного средства не влияло на чрескожную абсорбцию клиндамицина. Исследования с радиомаркированием показали, что абсорбция бензоила пероксида через кожу возможна только после его преобразования в бензойную кислоту. Бензойная кислота преимущественно конъюгируется с образованием гиппуровой кислоты, которая выделяется почками.

ПОКАЗАНИЯ

Местное лечение при акне (acne vulgaris).

ПРИМЕНЕНИЕ:

Только для наружного применения.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет. Дуак наносится 1 раз в сутки вечером на пораженные участки кожи после тщательного очищения и промывания кожи водой и высушивания. Если гель не втирается в кожу легко, это свидетельствует о чрезмерном его количестве.

После нанесения геля следует вымыть руки. Пациент может применить увлажняющее средство в случае необходимости.
В случае появления чрезмерной сухости или шелушения кожи следует снизить частоту применения или временно прекратить лечение. При применении с частотой менее 1 раза в сутки эффективность лечения не доказана. Максимальная суточная доза составляет нанесение 1 раз в сутки.

Пациентов следует предупредить, что увеличение количества нанесенного геля не повышает эффективность применения препарата, а повышает риск возникновения раздражения кожи.
Для появления терапевтического эффекта может потребоваться от 2 до 5 нед лечения. Максимальный курс лечения составляет 5 нед. Если в течение этого периода не будет достигнуто ощутимого улучшения, пациенту следует обратиться к врачу для коррекции тактики лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к компонентам препарата и линкомицину. Местный энтерит, язвенный колит или антибиотикассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит) или их наличие в анамнезе. Дети в возрасте до 12 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

По данным клинических исследований:

Органы и системы

Нервная система (в месте нанесения)

Кожа и подкожная клетчатка (в месте нанесения)

Эритема, шелушение, сухость (в основном сообщалось как о явлении умеренной интенсивности)

Контактный дерматит, зуд, эритематозная сыпь, обострение акне

Дополнительно к вышеприведенным побочным реакциям, по данным клинических исследований с местным применением клиндамицина/бензоила пероксида часто сообщалось о случаях реакций фотосенсибилизации в месте нанесения геля.
Также дополнительно к вышеприведенным побочным реакциям, по данным клинических исследований с местным применением одного клиндамицина, часто сообщалось о случаях головной боли и боли в месте нанесения препарата.
По данным постмаркетингового наблюдения:

Органы и системы

Длительное применение может вызвать развитие резистентности микроорганизмов и суперинфекции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует избегать контакта с глазами, ртом, губами, другими слизистыми оболочками или участками с раздражениями или повреждениями кожи. При случайном контакте хорошо промыть водой.

В течение первых недель лечения у большинства пациентов возможно усиление шелушения и покраснение кожи. В зависимости от тяжести этих побочных эффектов пациент может применить увлажняющее средство, временно снизить частоту нанесения клиндамицина/бензоила пероксида или временно прекратить его применение, однако эффективность использования с частотой менее 1 раза в сутки не доказана.

Сочетанное применение других топических препаратов для лечения при акне следует проводить с осторожностью из-за возможного кумулятивного раздражающего эффекта, который иногда может быть тяжелым, особенно при применении отшелушивающих, десквамирующих или абразивных ингредиентов.

Если возникает тяжелое местное раздражение (например тяжелая эритема, сухость или зуд, сильное жжение/печение) применение клиндамицина/бензоила пероксида следует прекратить.
Бензоила пероксид может вызывать повышенную чувствительность к солнечным лучам, поэтому следует избегать применения ультрафиолетовых светильников и избегать или минимизировать воздействие солнечного света. Если нельзя избежать сильного влияния солнечного света, пациенту следует посоветовать использование солнцезащитных экранов и защитной одежды.

При наличии у пациента солнечных ожогов их необходимо вылечить до назначения клиндамицина/бензоила пероксида.
Препарат может обесцвечивать волосы, а также цветной и окрашенный материал. Избегать контакта с волосами, тканями, мебелью или ковровыми покрытиями.

Псевдомембранозный колит

При применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин, сообщалось о возникновении псевдомембранозного колита, который может варьировать по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни, с началом появления только через несколько недель после прекращения лечения. Хотя это очень маловероятно при применении клиндамицина/бензоила пероксида местно, но в случае появления у пациента длительной и выраженной диареи или спазмов в животе, лечение следует немедленно прекратить и провести дальнейшее обследование, поскольку симптомы могут указывать на антибиотикассоциированный колит.

Резистентность к клиндамицину

Бензоила пероксид уменьшает потенциальное появление резистентных к клиндамицину микроорганизмов. Однако пациенты с недавним системным или местным применением клиндамицина или эритромицина в анамнезе могут уже иметь антибактериальнорезистентные штаммы Propionibacterium acnes и симбиотическую флору.

Перекрестная резистентность

Доказана перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Резистентность к клиндамицину часто ассоциируется с индуцированной резистентностью к эритромицину.

Применение в период беременности и кормления грудью

Фертильность. Данных о влиянии местного применения клиндамицина или бензоила пероксида на фертильность человека нет.
Беременность. Клинических исследований по изучению местного применения клиндамицина/бензоила пероксида беременным не проводилось. В период беременности врач может назначить препарат только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью. Клинических исследований по изучению местного применения клиндамицина/бензоила пероксида в период кормления грудью не проводилось.
Неизвестно, экскретируется ли клиндамицин или бензоила пероксид с грудным молоком при местном применении. Поэтому в период кормления грудью препарат не применяют.
Дети. Не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований по изучению такого влияния не проводилось. С учетом профиля побочных действий препарата негативного влияния не ожидается.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Исследований по изучению лекарственного взаимодействия не проводилось.
Клиндамицин/бензоила пероксид нельзя применять в комбинации с препаратами, содержащими эритромицин, из-за возможного антагонизма с клиндамицином.

Показано, что клиндамицин имеет нейромышечные блокирующие свойства, которые могут усиливать действие других нейромышечных блокаторов. Поэтому клиндамицин/бензоила пероксид следует применять с осторожностью у пациентов, которые лечатся такими препаратами.

Следует избегать сочетанного применения клиндамицина/бензоила пероксида с третиноином, изотретиноином и тазаротеном, поскольку бензоила пероксид может уменьшать их эффективность и усиливать раздражение. Если комбинированное лечение необходимо, препараты следует наносить в разное время суток (например один утром, другой вечером).

Одновременное применение препаратов, содержащих бензоила пероксид, и препаратов для местного применения, содержащих сульфонамид, может вызвать временное изменение цвета кожи и волос на голове (желтое/оранжевое).

При сочетанном применении местных антибиотиков, медицинского, обычного или абразивного мыла и косметических средств, оказывающих подсушивающий эффект, а также средств с высокой концентрацией спирта и/или вяжущих агентов может иметь место кумулятивный раздражающий эффект.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Чрезмерное местное нанесение клиндамицина/бензоила пероксида может вызвать тяжелое раздражение кожи. В таком случае следует прекратить лечение и подождать заживления раздражений.
При местном применении бензоила пероксид в целом не абсорбируется в количестве, достаточном для развития системного эффекта.

Чрезмерное местное нанесение клиндамицина может привести к его абсорбции в количестве, достаточном для возникновения системного эффекта.
При случайном применении препарата внутрь возможны побочные реакции со стороны ЖКТ, подобные тем, которые возникают при системном применении клиндамицина.

Для уменьшения выраженности симптомов раздражения в случае чрезмерного местного нанесения следует принять соответствующие симптоматические мероприятия. При случайном приеме внутрь требуется соответствующая клиническая помощь.

Похожие статьи

Duact капсулы инструкция

= Два и более слов из заданных Вами найдены в сообщении
= Два слова из заданных Вами найдены в сообщении
= Только одно слово из заданных Вами найдено в сообщении

F = Сообщение из Форума Russian.fi
D = Сообщение из доски объявлений Doska.fi
I = Сообщение из информационного раздела Russian.fi
K = Сообщение из бизнес каталога Kauppatori.ru

Реклама на Poisk.fi

Компания Suomitech Oy

Компания Suomitech (во владении которой находится портал Russian.fi) - надежный партнер для создания
совместного бизнеса в Финляндии, вывода товаров на финский рынок, а т.

Finexp - Аренда большых грузовых микроавтобусов в Хельсинки

Самый бюджетный вариант для переезда!

В микроавтобусах удобная для перемещения вещей алюминивая тележка.

Право на управление машиной права категории "B.

Дуак гель: инструкция, описание PharmPrice

Состав

1 г геля содержит

активные вещества: 10 мг клиндамицина (в виде клиндамицина фосфата),

50 мг бензоила пероксида безводного (в виде бензоила пероксида водного),

вспомогательные вещества: карбомер, диметикон, динатрия лаурилсульфосукцинат, динатрия эдетат, глицерол, кремния диоксид коллоидный водный, полоксамер 182, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

Однородный гель от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи.

Код АТХ D10AF51

Фармакологические свойства Фармакокинетика

Клиндамицина фосфат быстро гидролизуется до клиндомицина при помощи фосфатазы кожи и метоболизируется до клиндамицина сульфоксида. Значитильный уровень клиндомицина был выявлен в содержимом угревой сыпи пациентов, применявших его на протяжении двух недель. Нет доказательств, подтверждающих эффект кумуляции клиндамицина при его многократном использовании.

Клиндамицин метаболизируется в печени до активных и неактивных метаболитов.

Период полувыведения клиндамицина составляет приблизительно 9 часов и выводится преимущественно с мочой в виде соединений. При местном использовании клиндамицина его выведение с мочой составляет менее 0.06%.

Бензоила пероксид адсорбируется кожными покровами, где метоболизируется до бензойной кислоты. При местном применении менее 5% препарата попадает в системный кровоток, где циркулирует в виде бензойной кислоты и выводится вместе с мочой.

Клиндамицин + бензоила пероксид

Присутствие бензоила пероксида в составе лекарственного средства не влияет на абсорбцию клиндамицина и на его выведение.

Фармакодинамика

Клиндамицин является линкозамидным антибиотиком с бактериостатическим действием в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Линкозамиды, такие как клиндамицин, связываются с 50S субъединицей бактериальной рибосомы и подавляют ранние стадии синтеза белка. Действие клиндамицина преимущественно бактериостатическое, хотя высокие концентрации могут оказывать медленное бактерицидное действие против чувствительных штаммов.

Хотя клиндамицина фосфат является неактивным invitro. быстрый гидролиз invivo превращает это соединение в активный клиндамицин. Активность клиндамицина продемонстрирована клинически при лечении комедонов у пациентов с акне при уровнях, достаточных для активности препарата против большинства штаммов Propionibacteiumacnes. Клиндамицин invivo ингибирует все протестированные культуры Propionibacteiumacnes (MIC 0,4 мкг/мл). После применения клиндамицина процент свободных жирных кислот на поверхности кожи снижался приблизительно с 14 до 2%, а также снижался уровень воспаления за счет подавления хемотаксиса лейкоцитов.

Бензоила пероксид – высоколипофильный оксидант с бактерицидным и мягким кератолитическим действием. Добавление бензоила пероксида снижает потенциал появления организмов, резистентных к клиндамицину.

Бензоила пероксид эффективен для лечения вульгарных угрей, в особенности, вызванных Propionibacteiumacnes. Кроме того, он противодействует чрезмерному продуцированию кожного сала, ассоциирующегося с

Резистентность и перекрестная резистентность

Терапия акне при помощи монотерапии антибиотиками для приема внутрь и антибиотиками для местного применения (клиндамицин и эритромицин) ассоциировались с развитием противомикробной устойчивости как к

Propionibacteiumacnes. так и к организмам-симбионтам (Staphylococcusaureus,Streptococcuspyogenes). Применение клиндамицина может привести к развитию резистентности к вышеуказанным организмам.

Бензоила пероксид обладает бактерицидным эффектом. В процессе его применения не было выявлено развития устойчивости к Propionibacteiumacnes. а также подтверждено, что его комбинация с клиндамицином снижает уровень резистентности последнего.

Распространенность приобретенной резистентности может варьировать в зависимости от географического местоположения и времени. Желательно иметь данные о резистентности микроорганизмов в конкретном регионе перед

Показания к применению

- местное лечение acnevulgaris

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 12 лет

Препарат Дуак предназначен только для наружного применения.

Препарат Дуак наносится 1 раз в сутки тонким слоем в виде аппликаций на пораженные участки после тщательного очищения кожи мягким очищающим средством и теплой водой. Перед нанесением убедитесь, что после умывания кожа полностью высохла.

Если гель не наносится на кожу свободно, Вы взяли слишком большое количество препарата.

Чрезмерное нанесение геля не уменьшает симптомы воспаления кожи, а приводит к дополнительному раздражению кожных покровов.

После нанесения геля необходимо вымыть руки.

Возможно, пациенту потребуется дополнительное увлажнение кожных покровов.

При развитии повышенной сухости кожи и ее шелушения рекомендуется снизить частоту нанесения геля, но эффективность проводимой терапии не была исследована при нанесении препарата реже, чем один раз в сутки.

Рекомендуемый период использования препарат Дуак зависит от клинического ответа пациента, но лечение не должно превышать 12 недель беспрерывного применения, а в случае продолжающейся терапии лечащий врач должен оценить пользу от применения препарата.

Эффективность и безопасность препарата Дуак не исследовалась у детей младше 12 лет, поэтому его применение у данной возрастной группы не рекомендуется.

Специфические рекомендации отсутствуют.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекции дозы не требуется, так как чрезкожная абсорбция клиндамицина и бензоила пероксида низка при их наружном применении, и почечная недостаточность не будет влиять на системную экспозицию препарата.

Пациенты с нарушением функции печени

Коррекции дозы не требуется, так как чрезкожная абсорбция клиндамицина и бензоила пероксида низка при их наружном применении, и печеночная недостаточность не будет влиять на системную экспозицию препарата.

Побочные действия

Данные по эффективности и безопасности были получены из пяти рандомизированных двойных слепых исследований у 1319 пациентов с лицевыми acnevulgaris.

Частота встречаемости определялась следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (1/100 и < 1/10), нечасто (1/1000 и < 1/100), редко (1/10000 и <1/1000) и очень редко (<1/10000).

- эритема, шелушение, сухость кожи в месте нанесения препарата

- парестезии в месте нанесения препарата

- дерматит, зуд, эритематозная сыпь в месте нанесения препарата, обострение основного заболевания

- аллергические реакции, включая реакции гиперчувствительности и анафилаксия

- колит (включая псевдомембранозный колит), геморрагическая диарея, диарея, боль в области живота

- крапивница в месте нанесения препарата

- реакции в месте нанесения препарата, включая изменение цвета

При использовании геля с концентрацией бензоил пероксида 3%, помимо вышеуказанных реакций отмечалось развитие фоточувствительности в месте нанесения препарата, что регистрировалось как частый побочный эффект.

В клинических исследованиях при использовании исключительно клиндамицина в виде местных аппликаций, отмечалось развитие побочных реакций в виде головной боли и боли в месте нанесения, что регистрировалось как частый побочный эффект.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к линкомицину, клиндамицину, бензоил пероксиду и любому другому компоненту препарата

- энтерит, язвенный колит, антибиотико-ассоциированный колит, псевдомембранозный колит (существующий или в анамнезе)

- детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Специфических исследований по взаимодействия препарата Дуак и других лекарственных средств не проводилось.

Препарат Дуак не должен назначаться в комбинации с продуктами, содержащими эритромицин, в связи с возможным антагонизмом между эритромицином и клиндамицином.

Клиндамицин обладает нейромышечными блокирующими свойствами, что может усиливать действие других нейромышечных блокаторов. Таким образом, препарат Дуак должен применяться с осторожностью у пациентов, принимающих вышеуказанные препараты.

Совместное применение препарата Дуак и третиноина, изотретиноина и тазаротена не рекомендуется, так как бензоил пероксид может снижать активность данных препаратов и приводить к усилению раздражения кожных покровов. Если невозможно отказаться от данной комбинации, препарат Дуак и остальные препараты должны применяться в разное время (один препарат – утром, другой – вечером).

Использование препаратов для местного применения, содержащих бензоил пероксид (как и сульфонамидносодержащие продукты), может привести к временному изменению цвета кожи и волосков лица (желтый/оранжевый цвет).

Особые указания

Следует избегать контакта препарата Дуак со слизистыми ротовой области, глаз, губ, поврежденными или раздраженными участками кожи.

В случае случайного контакта рекомендуется промыть область нанесения обильным количеством воды.

У большинства пациентов в первые недели применения препарата может развиться чрезмерная сухость и покраснение кожи, в случае чего, в зависимости от тяжести указанных симптомов, рекомендуется пользоваться увлажняющими средствами, временно снизить частоту нанесения препарата или же полностью отменить его применение на какое-то время; тем не менее, эффективность препарата Дуак не была исследована при применении препарата реже, чем 1 раз в сутки.

При одновременном назначении сопутствующей терапии для лечения акне следует соблюдать осторожность, особенно при применении пилинга, абразивного мыла и косметических средств, оказывающих подсушивающее действие, так как может наблюдаться кумулятивный раздражающий эффект, иногда тяжелой степени тяжести.

При развитии раздражения тяжелой степени (выраженная эритема, сухость и жжение), препарат Дуак должен быть отменен.

Бензоил пероксид может усиливать чувствительность к солнечному свету, в связи с чем ультрафиолетовые лампы не должны назначаться параллельно с препаратом Дуак. Воздействие солнечных лучей на кожу также должно быть сведено к минимуму. Если не удается избежать нахождения под прямыми солнечными лучами, необходимо использовать защитный крем и одежду. Если у пациента имеются солнечные ожоги, они должны быть вылечены до назначения препарата Дуак.

Продукт может обесцветить волосы или цветные ткани, в связи с чем не допускайте контакта препарата с волосяным покровом, тканями, мебелью,

При применении большинства антибиотиков, включая клиндамицин, выявлялись случаи развития псевдомембранозного колита, который может варьировать от легкой до жизне-угрожающей степени, который развивается на протяжении нескольких недель терапии.

Даже несмотря на местное применение клиндамицина в составе препарата Дуак, в случае развития затяжной или значительной диареи или появлении спазмов в области живота, применение препарата Дуак должно быть отменено немедленно, а пациент должен быть отправлен на дальнейшие обследование, так как данные симптомы могут указывать на развитие антибиотико-ассоциированного колита.

Резистентность к клиндомицину

Бензоил пероксид снижает развитие резистентности микроорганизмов к клиндамицину. Тем не менее, у пациентов, получавших в недавнем времени терапию эритромицином или клиндамицином, следует определить чувствительность к Propionibacteiumacnes и другим симбионтам перед началом применения препарата Дуак.

Была выявлена перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Резистентность к клиндамицину часто ассоциируется с резистентностью к эритромицину.

Беременность и период лактации

Нет данных о применении препарата Дуак во время беременности. Существуют ограниченные данные применения у беременных женщин клиндамицина и бензоил пероксида по отдельности. Не ожидается какого-либо влияния препарата Дуак на при его применении у беременных женщин в связи с местным использованием препарата и его низкой системной экспозицией. Тем не менее, применение препарата Дуак рекомендуется только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нет данных о применении препарата Дуак во время лактации. Чрезкожная абсорбция клиндомицина и бензоил пероксида крайне низка, тем не менее, неизвестно, выделяются ли данные компоненты с грудным молоком после их местного нанесения. Известно, что клиндамицин выделяется с грудным молоком после его парентерального введения или приема внутрь.

Применение препарата Дуак рекомендуется только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Во избежание непредвиденного заглатывание препарата ребенком во время кормления, нельзя наносить Дуак на лактирующую железу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований не проводилось. На основании имеющихся данных не ожидается какого-либо эффекта на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: выраженная степень раздражения, что требует отмены препарата до полной регенерации кожных покровов. В случае случайного заглатывания препарата, возможно развитие гастроинтестинальных побочных реакций, которые проявляются при систематическом использовании клиндамицина.

Бензоил пероксид: при местном применении не всасывается в концентрациях, допустимых для развития системных эффектов.

Клиндамицин: при всасывании в больших количествах возможно развитие системных эффектов.

Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. В случае заглатывания препарата, необходимо наблюдение пациента в токсикологическом отделении местной клиники.

Форма выпуска и упаковка

Гель для наружного применения. По 15 г в тубы алюминиевые, запечатанные мембраной и закрытые полиэтиленовой завинчивающейся крышкой.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2°С до 8 °С, не замораживать.

После вскрытия хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения Құрамы

1 г гельдің құрамында

белсенді заттар: 10 мг клиндамицин (клиндамицин фосфаты түрінде),

50 мг сусыз бензоил пероксиді (сулы бензоил пероксиді түрінде),

қосымша заттар: карбомер, диметикон, динатрий лаурилсульфосукцинаты, динатрий эдетаты, глицерол, сулы коллоидты кремнийдің қостотығы, полоксамер 182, натрий гидроксиді, тазартылған су.

Сипаттамасы

Ақтан ақшыл сары түске дейінгі біртекті гель.

Фармакотерапиялық тобы

Безеу бөртпесін емдеуге арналған микробқа қарсы препараттар .

АТХ коды D10AF51

Фармакологиялық қасиеттері Фармакокинетикасы

Клиндамицин фосфаты тері фосфатазасының көмегімен клиндомицинге дейін жылдам гидролизденеді және клиндамицин сульфоксидіне дейін метоболизденеді. Клиндомициннің едәуір деңгейі оны екі апта бойы қолданған емделушілердің безеу бөртпесінің ішінде анықталған. Оны көп пайдаланғанда клиндамициннің жинақталу әсерін растайтын дәлелдер жоқ.

Клиндамицин бауырда белсенді және белсенді емес метаболиттерге дейін метаболизденеді.

Клиндамициннің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 9 сағатты құрайды және көбінесе несеппен қосылыстар түрінде шығарылады. Клиндамицинді жергілікті пайдаланғанда оның несеппен шығарылуы 0.06%-дан азды құрайды.

Бензоил пероксидін тері жабындары сіңіреді, ол жерде бензой қышқылына дейін метоболизденеді. Жергілікті қолданғанда препараттың 5 %-дан азы жүйелі қан ағымына түседі, ол жерде бензой қышқылы түрінде айналымда болады және несеппен бірге шығарылады.

Клиндамицин + бензоил пероксид

Дәрілік заттың құрамында бензоил пероксиді болуы клиндамициннің сіңірілуіне және оның шығарылуына әсер етпейді.

Фармакодинамикасы

Клиндамицин грамоң аэробты микроорганизмдер мен анаэробты бактериялардың кең ауқымына қатысты бактериостатикалық әсері бар линкозамидтік антибиотик болып табылады. Клиндамицин сияқты линкозамидтер бактериялық рибосоманың 50S суббірлігімен байланысады және ақуыз синтезінің ерте сатыларын бәсеңдетеді. Жоғары концентрациялары сезімтал штамдарға қарсы баяу бактерицидті әсер ете алса да, клиндамициннің әсері көбінесе бактериостатикалық.

Клиндамицин фосфаты invitro белсенді емес болып табылса да, invivo жылдам гидролизі бұл қосылысты белсенді клиндамицинге айналдырады. Клиндамициннің белсенділігі акнесі бар емделушілердегі комедондарды емдеуде препараттың Propionibacteiumacnes штамдарының көпшілігіне қатысты белсенділігі үшін жеткілікті деңгейлерінде клиникалық тұрғыдан көрінген. Клиндамицин invivo барлық тестіленген Propionibacteiumacnes (MIC 0,4 мкг/мл) өсірінділерін тежейді. Клиндамицинді қолданғаннан кейін тері беткейіндегі бос май қышқылдарының пайызы шамамен 14-тен 2%-ға дейін төмендеген, сондай-ақ лейкоциттер хемотаксисінің бәсеңдеуі есебінен, қабыну деңгейі төмендеген.

Бензоил пероксид – бактерицидтік және жұмсақ кератолитикалық әсері бар липофильділігі жоғары оксидант. Бензоил пероксид қосу клиндамицинге резистентті организмдердің пайда болу потенциалын төмендетеді.

Бензоил пероксид өрескел, әсіресе Propionibacteiumacnes тудырған безеулерді емдеу үшін тиімді. Бұдан өзге, ол акненің дамуымен астасатын терідегі майдың шамадан тыс өндірілуіне қарсы әрекет етеді.

Резистенттілік және айқаспалы резистенттілік

Акнені ішке қабылдауға арналған антибиотиктер және жергілікті қолдануға арналған антибиотиктер (клиндамицин және эритромицин) монотерапиясы көмегімен емдеу Propionibacteiumacnes- ке де, симбионт организмдерге де (Staphylococcusaureus,Streptococcuspyogenes) қатысты микробқа қарсы төзімділіктің дамуымен астасқан. Клиндамицинді қолдану жоғарыда аталған организмдерге резистенттіліктің дамуына алып келуі мүмкін.

Бензоил пероксидтің бактерицидтік әсері бар. Оны қолдану барысында Propionibacteiumacnes- ке төзімділіктің дамығаны анықталмаған, сондай-ақ оның клиндамицинмен біріктірілімі соңғысының резистенттілік деңгейін төмендетіні расталған.

Жүре пайда болған резистенттіліктің таралуы географиялық орналасуы мен уақытқа байланысты ауытқып тұруы мүмкін. Емдеуді бастар алдында нақты бір аймақтағы микроорганизмдердің резистенттілігі туралы мәліметтер болғаны дұрыс.

Қолданылуы

- acnevulgaris жергілікті емдеу үшін

Қолдану тәсілі және дозалары

Ересектер мен 12 жастан асқан жасөспірімдер

Дуак препараты тек сыртқа қолдануға арналған.

Дуак препараты теріні жұмсақ тазартқыш затпен және жылы сумен мұқият тазартқаннан кейін тәулігіне 1 рет, аппликация түрінде жұқа қабаттап жағылады. Жағар алдында терінің жуғаннан кейін толығымен құрғағанына көз жеткізіңіз.

Егери гель теріге еркін жағылмаса, Сіз препараттың тым көп мөлшерін алғансыз.

Гельді шамадан тыс жағу терінің қабыну симптомдарын азайтпайды, ал тері жабындарының қосымша тітіркенуіне алып келеді.

Гельді жаққанан кейін қолды жуу қажет.

Емделушіге тері жабындарын қосымша ылғалдау қажет болуы мүмкін.

Терінің қатты құрғауы мен оның қабыршақтануы дамыса, гельді жағу жиілігін азайту ұсынылады, бірақ жүргізілген емнің препаратты тәулігіне бір реттен сирек жаққан кездегі тиімділігі зерттелмеген.

Дуак препаратының ұсынылатын пайдаланылу кезеңі емделушінің клиникалық жауабына тәуелді, бірақ емдеу 12 апта үздіксіз қолданудан асырылмауы тиіс, ал ұзағырақ емдеген жағдайда емдеуші дәрігер препаратты қолданудың пайдасына баға беруі тиіс.

Дуак препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігі 12 жастан кіші балаларда зерттелмеген, сондықтан оны бұл жас тобындағыларға қолдану ұсынылмайды.

Арнайы ұсынымдар жоқ.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер

Дозасын түзету қажет емес, өйткені клиндамицин мен бензоил пероксидтің тері арқылы сіңірілуі оларды сыртқа қолданғанда төмен және бүйрек жеткіліксіздігі препараттың жүйелік экспозициясына әсер етпейді.

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілер

Дозасын түзету қажет емес, өйткені клиндамицин мен бензоил пероксидтің тері арқылы сіңірілуі оларды сыртқа қолданғанда төмен және бауыр жеткіліксіздігі препараттың жүйелік экспозициясына әсер етпейді.

Жағымсыз әсерлері

Тиімділігі мен қауіпсіздігі жөніндегі мәліметтер бетінде acnevulgaris бар 1319 емделушідегі бес рандомизацияланған салыстырмалы жасырын зерттеулерден алынды.

Кездесу жиілігі төмендегідей анықталды: өте жиі (> 1/10), жиі (1/100 және < 1/10), жиі емес (1/1000 және < 1/100), сирек (1/10000 және <1/1000) және өте сирек (<1/10000).

- эритема, препаратты жаққан жердегі терінің қабыршақтануы, құрғауы

- шымылдатып ашыту сезімі

- препаратты жаққан кездегі парестезиялар

- дерматит, қышыну, препаратты жаққан жердегі эритематоздық бөртпе, негізгі аурудың өршуі

- аса жоғары сезімталдық реакциясын қоса, аллергиялық реакциялар, және анафилаксия

- колит (жалғанжарғақшалы колитті қоса), геморрагиялық диарея, диарея, іш тұсының ауыруы

- препаратты жаққан жердегі есекжем

- препаратты жаққан жердегі реакциялар, түсінің өзгеруін қоса

Бензоил пероксид концентрациясы 3% гельді пайдаланғанда жоғарыда аталған реакциялардан бөлек, препаратты жаққан жерде фотосезімталдықтың дамығаны байқалған, бұл жиі кездесетін жағымсыз әсері ретінде тіркелген.

Клиникалық зерттеулерде тек қана клиндамицинді жергілікті аппликациялар ретінде пайдаланғанда, бас ауыруы және жаққан жердің ауыруы түріндегі жағымсыз реакциялардың дамығаны білінген, бұл жиі кездесетін жағымсыз әсері ретінде тіркелген.

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- линкомицинге, клиндамицинге, бензоил пероксидке немесе препараттың кез-келген басқа компонентіне жоғары сезімталдық

- энтерит, ойық жаралы колит, антибиотикпен астасқан колит, жалғанжарғақшалы колит (бар немесе сыртартқыдағы)

- 12 жасқа дейінгі балалар

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Дуак препараты мен басқа дәрілік заттардың өзара әрекеттесуіне спецификалық зерттеулер жүргізілмеген.

Эритромицин мен клиндамициннің арасында антагонизм болуы мүмкіндігіне байланысты, Дуак препараты құрамында эритромицин бар өнімдермен біріктіріліп тағайындалмауы тиіс.

Клиндамициннің нейробұлшықеттік бөгегіштік қасиеттері бар, бұл басқа нейробұлшықет блокаторларының әсерін күшейтуі мүмкін. Осылайша, жоғарыда аталған препараттарды қабылдап жүрген емделушілерде Дуак препараты сақтықпен қолданылуы тиіс.

Дуак препараты мен третиноинді, изотретиноинді және тазаротенді бірге қолдану ұсынылмайды, өйткені бензоил пероксид бұл препараттардың белсенділігін төмендетуі және тері жабындарының тітіркенуінің күшеюіне алып келуі мүмкін. Егер бұл біріктірілімнен бас тарту мүмкін болмаса, Дуак препараты мен қалған препараттар әр түрлі уақытта қолданылуы тиіс (бір препарат – таңертең, басқасы – кешке).

Құрамы

нда бензоил пероксид бар (құрамында сульфонамид бар өнімдер сияқты), жергілікті қолдануға арналған препараттарды пайдалану бет терісі түсінің және түктерінің уақытша өзгеруіне (сары/қызыл-сары түске) алып келуі мүмкін.

Айрықша нұсқаулар

Дуак препаратының ауыз қуысының, көздің, еріннің шырышты қабықтарына, терінің зақымданған немесе тітіркенген бөліктеріне тиюін болдырмау керек.

Байқамай тиіп кеткен жағдайда, жағылған тұсты мол көлемдегі сумен жуып-шаю ұсынылады.

Емделушілердің көпшілігінде препаратты қолданудың арғашқы апталарында терінің шамадан тыс құрғауы мен қызаруы дамуы мүмкін, бұндай жағдайларда аталған симптомдардың ауырлығына байланысты ылғалдағыш заттарды пайдалану, препараттың жағу жиілігін уақытша азайту немесе оны қолдануды қандай-да бір уақытқа толығымен тоқтату ұсынылады; дегенмен, препаратты тәулігіне 1 реттен сирек қолданғандағы Дуак препаратының тиімділігі зерттелмеген.

Акнені емдеуге арналған қатарлас емді бір мезгілде тағайындағанда, әсіресе пилингті, абразивтік сабынды және құрғататын әсері бар косметикалық заттарды қолданғанда сақ болу керек, өйткені, кейде дәрежесі ауыр кумулятивтік тітіркендіргіш әсері байқалуы мүмкін.

Ауыр дәрежелі тітіркену дамыса (айқын эритема, құрғау және шымылдатып ашыту), Дуак препараты тоқтатылуы тиіс.

Бензоил пероксид күн сәулесіне сезімталдықты күшейтуі мүмкін, соған байланысты ультракүлгін шамдар Дуак препаратымен параллель тағайындалмауы тиіс. Күн сәулесінің теріге әсері де барынша азайтылуы тиіс. Егер тікелей күн сәулесінің астында қалмау мүмкін болмаса, қорғағыш крем мен киімді қолдану қажет. Егер емделушіде күнге күйген жерлер болса, олар Дуак препаратын тағайындағанға дейін емделуі тиіс.

Өнім шашты немесе түрлі-түсті тіндерді түссіздендіруі мүмкін, соған байланысты препараттың түкті жабындарымен, тіндермен, жиһазбен, ковролан жабындармен жанасуына жол бермеңіз.

Клиндамицинді қоса, антибиотиктердің көпшілігін қолданғанда жалғанжарғақшалы колит дамыған жағдайлар анықталған, олар жеңілден өмірге қауіп төндіретін дәрежеге дейін ауытқып тұруы мүмкін, бұл емдеудің бірнеше аптасы бойына дамиды.

Дуак препаратының құрамындағы клиндамициннің тіпті жергілікті қолданылғанына қарамастан, ұзаққа созылған немесе елеулі диарея дамыған немесе іш тұсында түйілулер пайда болған жағдайда, Дуак препаратын қолдану дереу тоқтатылуы, ал емделуші ары қарай тексеруге жіберілуі тиіс, өйткені бұл симптомдар антибиотикпен астасқан колиттің дамуын көрсетуі мүмкін.

Бензоил пероксид микроорганизмдердің клиндамицинге резистенттілігінің дамуын төмендетеді. Дегенмен, жақын арада эритромицинмен немесе клиндамицинмен ем қабылдаған емделушілерде Дуак препаратын қолдануды бастар алдында Propionibacteiumacnes- ке және басқа симбионттарға сезімталдықты анықтап алу керек.

Клиндамицин мен линкомициннің арасында айқаспалы резистенттілік анықталған.

Клиндамицинге резистенттілік көбінесе эритромицинге резистенттілікпен астасады.

Жүктілік және лактация кезеңі

Дуак препаратының жүктілік кезінде қолданылуы туралы мәліметтер жоқ. Клиндамицин мен бензоил пероксидтің жүкті әйелдерде жеке-жеке қолданылуы туралы мәліметтер шектеулі. Дуак препаратын жүкті әйелдерде қолданғанда, препараттың жергілікті пайдаланылуына және оның жүйелік экспозициясының төмендігіне байланысты, оның қандай-да бір әсері күтілмейді. Дегенмен, Дуак препаратын тек анасы үшін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен асатын жағдайда ғана қолдануға болады.

Дуак препаратын лактация кезінде қолдану жөнінде мәліметтер жоқ. Клиндомицин мен бензоил пероксидтің тері арқылы сіңірілуі өте төмен, дегенмен, бұл компоненттердің оларды жергілікті жаққаннан кейін емшек сүтімен бөлініп шығатын-шықпайтындығы белгісіз. Клиндамициннің оны парентеральді енгізгеннен немесе ішке қабылдағаннан кейін, емшек сүтімен бөлініп шығатындығы белгілі.

Дуак препаратын қолдану тек анасы үшін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен асатын жағдайда ғана ұсынылады.

Препаратты бала емізіп жатқан кезде сәбидің аңдаусызда жұтып қоюын болдырмас үшін, Дуакты емізіп жүрген емшекке жағуға болмайды.

Дәрілік заттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Зерттеулер жүргізілмеген. Қолда бар мәліметтердің негізінде көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне қандай-да бір әсері күтілмейді.

Артық дозалануы

Симптомдары: жоғары дәрежелі тітіркену, бұл препаратты тері жабындарының толық регенерациясына дейін тоқтатуды қажет етеді. Препаратты байқамай жұтып қойған жағдайда, гастроинтестинальді жағымсыз реакциялары дамуы мүмкін, ол клиндамицинді жүйелі пайдаланғанда білінеді.

Бензоил пероксид: жергілікті қолданылғанда жүйелі әсерлердің дамуы үшін жеткілікті концентрацияларда сіңбейді.

Клиндамицин: жоғары мөлшерде сіңген болса, жүйелі әсерлер дамуы мүмкін.

Емі: препаратты тоқтату, симптоматикалық ем. Препаратты жұтып қойған жағдайда, емделушіні жергілікті емхананың токсикологиялық бөлімшесінде қадағалау қажет.

Шығарылу түрі және қаптамасы

Сыртқа қолдануға арналған гель. 15 г-ден жарғақшамен желімденген және бұралатын полиэтилен қақпақпен жабылған алюминий сықпаларда.

1 сықпадан қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салынады.

Сақтау шарттары

2°С-ден 8 °С-ге дейінгі температурада сақтау керек, мұздатып қатыруға болмайды.

Ашылғаннан кейін 25 ºС-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сақтау мерзімі

Бірінші ашқаннан кейін – 2 ай

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды

Дәріханалардан босатылу шарттары Өндіруші

Glaxo Operations UK Limited, Ұлыбритания

(Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT)

Тіркеу куәлігінің иесі

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, Ұлыбритания

(980 Great West Road, Brentford)

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

Қазақстандағы ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд өкілдігі

050059, Алматы қ. Фурманов к-сі, 273

Телефон нөмірі: +7 7019908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Факс нөмірі: + 7 727 258 28 90

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Цены
  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949