Руководства, Инструкции, Бланки

беталок зок инструкция по применению отзывы врачей

Рейтинг: 5.0/5.0 (402 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Беталок инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Беталок инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Препарат Беталок является прекрасным средством от таких заболеваний, как гипертония, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), сердечная недостаточность. В наше время много людей страдает такими заболеваниями, поэтому ознакомиться со следующей информацией о препарате Беталок просто необходимо.

Беталок - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Беталок назначается тем пациентам, которые перенесли инфаркт, а также тем, которые хотят предупредить приступы мигрени. Это бета-блокатор 2-го поколения. Беталок в таблетках необходимо принимать от 2 до 4 раз в день – все зависит от предписания врача. Но данный препарат в таблетках приписывается все реже, так как Беталок выпускается уже в новом поколении и называется он Беталок ЗОК. Последний вариант при применении средства имеет замедленное высвобождение, поэтому его можно принимать всего 1 раз в день.

Беталок – это отличное соотношение цена/качество, поэтому это медицинское средство является таким популярным в русскоязычных странах.

1 пилюля Беталока имеет в своем составе метопролол тартрат (25, 50 мг или 100 мг). 1 мл раствора для уколов имеет в своем составе 1 мг действующего вещества (метропролола). Таблетки имеют круглую выпуклую форму. Они все покрыты белой оболочкой.

Рекомендации по применению и приему Беталока в виде таблеток

Инструкция по применению Беталока следующая: препарат нужно принимать ежедневно 1 раз в день (если это Беталок ЗОК). Лучше, конечно же, с утра, но можно и в любое другое время суток. При проглатывании таблетки, ее не нужно расжевывть. Запивать чистой водой.

Итак, при каких болезнях какая дозировка Беталока должна быть:

  • При артериальной гипертензии. Если у пациента имеется артериальная гипертензия, то тогда стоит выпивать 50 мг препарата за 1 раз (50 мг в сутки). Если после применения средства не происходит никаких улучшений, то дозу Беталока ЗОК можно постепенно повышать до 200 мг. Инструкция по применению Беталока не запрещает принимать и другие антигипертензивные препараты;
  • При сердечной недостаточности. При таком состоянии нужно начинать прием препарата с малых дозировок – с 12,5 мг в сутки (это пол таблетки). Если есть такая необходимость, то дозу можно повышать постепенно. Но все это нужно делать только после консультации с врачом. Только через две недели дозу можно увеличить до 25 мг действующего вещества в сутки. Еще через две недели доза применения может быть увеличена в два раза. И так можно продолжать до тех пор, пока не будет достигнута максимальная дозировка Беталока (200 мг). Нужно также не забывать после каждого увеличения дозы проверять работу почек;
  • При профилактике мигрени. Чтобы предупредить мигрень нужно каждый день принимать от 100 до 200 мг Беталока;
  • При стенокардии. Точно так же, как и при профилактике мигрени – назначается от 100 до 200 мг Беталока каждый день. Беталок можно сочетать с другими препаратами против стенокардии. Длительность курса лечения Беталока может назначить только доктор;
  • При аритмии.При таком заболевании пациентам назначают от 100 до 200 мг Беталока в сутки.

Рекомендации по применению и приему Беталока в виде уколов

Какая дозировка должна быть при различных заболеваниях:

  • При наджелудочной тахикардии. При таком заболевании Беталок в растворе для инъекций начинают вводить с 5 мл препарата (5 мг получается метропролола). Нужно вводить препарат медленно. Обычная доза Беталока для инъекций составляет от 10 до 15 мг (мл). Максимальная доза для внутривенного введения 20 мл раствора Беталока для инъекций;
  • При профилактике и лечении ишемии миокарда, тахикардии и последствий инфаркта. При таких состояних организма внутривенно нужно вводить по 5 мг препарата. Максимальное количество Беталока, которое можно ввести за один раз – 15 мл (15 мг метропролола). После внутривенного введения также прописывают Беталок в таблетках по 50 мг каждые 6 часов в течении 2 суток;
  • При нарушении функции почек. Корректировать дозу применения с таким заболеванием нет необходимости;
  • При нарушении функции печени.Доза остается та же;

В пожилом возрасте корректировать дозу приема препарата не нужно. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Беталок принимать детям нельзя, так как опыта применения этого препарата нет.

Особенности применения Беталока

Пациенты, у которых есть обструктивная болезнь легких, должны с осторожностью относиться к бета-адреноблокаторам. Беталок можно назначать лишь в том случае, если другие антигипертензивные плохо переносятся, или когда они не помогают. Нужно назначать самую маленькую допустимую дозу Беталока.

Пациенты, у которых есть стенокардия Принцметала, должны с осторожностью отнестись к Беталоку, потому что при таком заболевании данный препарат не рекомендуется к применению из-за потенциальных негативных последствий.

Показания, противопоказания, побочные действия Беталока

Как и любой другой препарат Беталок также имеет свои показания, противопоказания и побочные действия.

Показания для применения Беталока

Итак, показания для применения Беталока в виде раствора для внутривенного введения:

  • Тахикардия;
  • Ишемия миокарда;
  • Боли, которые возникают вследствие инфаркта миокарда или подозрения на него;
  • Наджелудочная тахикардия;

Показания для применения Беталока в таблетках:

  • Стенокардия;
  • Беталок в таблетках приписывается тогда, когда нужна терапия после того, как случился инфаркт миокарда;
  • Профилактика приступов мигрени;
  • Гипертиреоз (его профилактика, применяется в комплексе с другими медицинскими средствами);
  • Артериальная гипертензия, резкое снижение АД;
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут вызвать смерть;
  • Функциональное нарушение деятельности сердца.

Противопоказания к употреблению Беталока

Противопоказания к приему Беталока в виде раствора для внутривенного введения:

  • Острый инфаркт миокарда (если частота сердечных ударов составляет меньше 45 за одну минуту);
  • Синусовая брадикардия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • Нельзя принимать Беталок лицам, которые имеют повышенную чувствительность к веществам Беталока;
  • Нельзя принимать Беталок вместе с бета-аденоблокаторами;
  • Нельзя принимать препарат лицам, не достигшим 18 лет;
  • Беталок противопоказан при серьезных периферических заболеваниях сосудов.

Противопоказания Беталока в виде таблеток.

Противопоказания для применения Беталока в виде таблеток совпадают с противопоказаниями в виде раствора для внутривенного введения.

Побочные эффекты при использовании Беталока

Также не стоит забывать и о побочных действиях Беталока. В основном, этот препарат отлично переносится пациентами, но в единичных случаях бывают и негативные последствия. Зачастую это бывает из-за игнорирования инструкции по применению Беталока.

  • Со стороны центральной нервной системы: повышенной утомляемостью, головной болью, головокружением, депрессией, даже ночными кошмарами (если они постоянно повторяются), бессонницей, повышенной сонливостью, судорогами, парестезией, тревожностью, импотенцией (очень редко), повышенной нервной возбудимостью;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардией, чувством холодных конечностей, постуральными нарушениями, сердцебиением, кардиогенным шоком (очень редко случается у тех, у кого был острый инфаркт миокарда), усилением симптомов сердечной недостаточности;
  • Со стороны системы дыхания: одышкой, бронхоспазмом ( у тех людей, у которых есть бронхиальная астма), ринитом;
  • Со стороны системы обмена веществ: увеличением массы тела (в очень редких ситуациях);
  • Со стороны кожных покровов и аллергических реакций: крапивницей, повышенной потливостью, обострением псориаза (в очень редких случаях), выпадением волос;
  • Со стороны ЖКТ: тошнотой, диареей или запором, болью в области живота;
  • Со стороны системы кровотворения: возникновением тромбоцитопении.

Рекомендации по применению и приему Беталока при беременности

Во время беременности, а также кормления грудью принимать данный препарат не рекомендуется, так как исследований на этот счет не проводились.

Рекомендации по применению и приему Беталока для детей

Принимать Беталок людям, которым еще нет 18 лет строго запрещено. Так как не было проведено никаких исследований на этот счет.

Совместимость Беталока с другими препаратами

Если применять бета-адренорецепторы, ингибиторы МАО и ганглиоблокаторы вместе с Беталоком, то нужно это делать только под строгим наблюдением врача. Такие препараты, как Пропафен и Верапамил не совместимы в применении с Беталоком. Если принимать вместе с Беталоком Дилтиазем, то тогда может развиться совершенно противоположный эффект, который называется ино-хронотропным.

Кардиодепрессивный эффект будет усиливаться за счет таких препаратов, как ингаляционные анестетики. Ингибиторы микросомальных ферментов печени могут как повышаться в плазме крови за счет такими препаратами, как Циметидин, Гидралазин или Фенитоин, так и снижаться с таким препаратом как Рифампицин.

Для того, чтобы отменить Клонидин, Беталок ЗОК необходимо отменить за пару дней до этого. Если принимать Беталок вместе с ингибиторами ЦОГ, то антигипертензивное действие, которое содержит Беталок, может снижаться. Если принимать параллельно антидиабетические средства вместе с Беталоком, то тогда нужно быть под наблюдением врача, который сможет подобрать нужную дозировку применения.

Аналоги Беталока

К аналогам Беталока можно отнести:

  • Аналог Беталока - Анепро. Данный препарат показан при инфаркте миокарда, нарушении функции и ритма сердца;
  • Аналог Беталока - Вазокардин. Этот препарат приписывается при артериальной гипертензии, то есть для того, чтобы снизить АД и предотвратить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Также Вазокардин показан при стенокардии, для снижения риска повторного инфаркта, при нарушении ритма сердца, при наджелудочковой тахикардии, для профилактики мигрени. Вазокардин – это аналог Беталока, но перед заменой нужно обязательно посоветоваться с доктором;
  • Аналог Беталока - Корвитол. Данный препарат приписывается при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушении со стороны функциональности сердца, при остром инфаркте миокарда и при длительном лечении после него, при профилактике лечения мигрени;
  • Аналог Беталока - Метоблок. Он используется при тахиаритмии, инфаркте миокарда;
  • Аналог Беталока - Метокор. Этот препарат приписывается при артериальной гипертензии, то есть для того, чтобы снизить АД и предотвратить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Также Метокор показан при стенокардии, для снижения риска повторного инфаркта, при нарушении ритма сердца, при наджелудочковой тахикардии, для профилактики мигрени. Метокор – это аналог Беталока, но перед заменой нужно обязательно посоветоваться с доктором;
  • Аналог Беталока - Метопрол. Этот препарат приписывается при артериальной гипертензии, то есть для того, чтобы снизить АД и предотвратить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Также Метопрол показан при стенокардии, для снижения риска повторного инфаркта, при нарушении ритма сердца, при наджелудочковой тахикардии, для профилактики мигрени. Метопрол – это аналог Беталока, но перед заменой нужно обязательно посоветоваться с доктором.
Отзывы на Беталок

Отзыв Ирины про Беталок

«У меня частая гипертония, которая сопровождалась резким повышением давления и сильными головными болями. Только Беталок ЗОК вместе с другими рекарствами мне помог. Все пила п инструкции врача – утром Беталок, в обед другой препарат. В последние пару месяцев давление практически в норме. Побочные эффекты после применения средства выражаются усталостью, слабостью, вялостью, иногда даже депрессией. Единственный минус – это постоянная сдача крови (каждые три месяца) для того, чтобы проверить печень, так как Беталок ее нагружает».

Отзыв Марии про Беталок

«У меня была аритмия и мягкая гипертония, то Беталок мне помог справиться с данными заболеваниями. Действие Беталок имеет мягкое на организм, нет скачков давления. Теперь сон у меня крепкий и долгий, а то раньше я не могла нормально уснуть. Приступов сердцебиения после применения средства раньше было несколько раз в час, а сейчас стало намного реже – всего 1 или, максимум, 2 раза в сутки».

Отзыв Дмитрия про Беталок

«Я начал принимать Беталок 3 года назад, совмещаю его амлодипином. Комбинация данных препаратов подходит мне как нельзя лучше, ведь мое давление нормализовалось (со 160/90 упало до 130/75), и пульс также нормализовался. Побочные эффекты иногда есть, но они терпимые. Ведь польза намного превышает потенциальный риск от применения. Удачно мне доктор подобрал препараты. Еще бы бросить курить – вообще было бы замечательно».

Другие статьи о препарате Беталок

Видео

беталок зок инструкция по применению отзывы врачей:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Беталок инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

    Беталок ИНСТРУКЦИЯ

    В состав препарата БеталокЗОК(Betaloc ZOK) входит действующее вещество метопролол, который принадлежит к группе кардиоселективных блокаторов бета1-адренорецепторов. Не выявляет активности селективного антагониста. Имеет небольшое мембраностабилизирующее действие. Метопролол снижает или полностью устраняет стимулирующее не сердце действие катехоламинов при психоэмоциональном и физическом напряжении. Умеренно уменьшает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, снижает сократимость миокарда. Обладает гипотензивным действием. В случае высокого содержания эндогенного адреналина препарат изменяет артериальное давление гораздо меньше, чем неселективные блокаторы бета-адренорецепторов.
    Препарат в меньшей степени влияет на метаболизм углеводов и высвобождение инсулина, чем неселективные блокаторы бета-адренорецепторов. При гипогликемии влияние беталока на реакции сердечно-сосудистой системы менее выражено, чем у неселективных блокаторов бета-адренорецепторов.

    Пациентам с ХОБЛ можно применять беталок в сочетании с бета2-агонистами. В этом случае в терапевтической дозировке беталок меньше влияет на тонус бронхов, чем неселективные блокаторы бета-адренорецепторов.

    Препарат может спровоцировать незначительное увеличение уровня ТГ и уменьшение содержания в сыворотке крови свободных жирных кислот. Иногда отмечается незначительное уменьшение уровня липопротеинов высокой плотности. Внутривенное введение метопролола при инфаркте миокарда приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома, уменьшает риск развития мерцания предсердий и фибрилляции желудочков. Введение в ранний период инфаркта миокарда (в течение суток после развития первых признаков) позволяет ограничить зону поражения и уменьшить распространение некроза.

    После внутривенной инфузии препарат распределяется быстро (через 5-10 минут). Наблюдается линейная фармакокинетика, если используется доза 5-20 мг. Препарат трансформируется в гепатоцитах до 3-х метаболитов. Образующиеся метаболиты не имеют клинически значимых действий блокаторов бета-адренорецепторов. Период полувыведения беталока – 1-9 часов (в среднем – 3,5 часа). Элиминируется почками в виде метаболитов 95% препарата, остальное – в неизмененном виде.
    У пожилых лиц фармакокинетические параметры не изменяются. У пациентов с нарушениями функции почек скорость элиминации и системная биодоступность не изменяется, но уменьшается скорость элиминации метаболитов. Так как метаболиты не имеют действия бета-адреноблокаторов, то замедление элиминации клинически не значимо.

    У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетические параметры беталока не изменяются, так как препарат практически не связывается протеинами плазмы крови. Однако в случае шунта портальной вены и при циррозе печени отмечено уменьшение элиминации метопролола.

    Показания к применению:
    - Ишемия миокарда;
    - суправентрикулярная тахиаритмия;
    - болевой синдром и тахиаритмия вследствие инфаркта миокарда.

    Способ применения:
    Парентеральный способ введения беталока необходимо осуществлять только в случае кардиореспираторного мониторинга специально обученным медицинским персоналом. Должны быть условия для выполнения реанимационных мероприятий.

    При суправентрикулярной тахиаритмии: стартовая доза – 5 мг (или 5 мл раствора). Препарат вводят со скоростью 1-2 мг в минуту. Такую дозу можно применять каждые 5 минут до достижения эффекта. Обычно для необходимого эффекта достаточно 10-15 мл раствора (10-15 мг). Максимально рекомендованная доза для введения в вену составляет 20 мл раствора (20 мг).

    При инфаркте миокарда или в терапии болевого синдрома из-за инфаркта миокарда: стартовая доза при неосложненном инфаркте составляет 5 мл раствора (5 мг) внутривенно. Можно повторять введение беталока каждые 2 минуты. Максимальная рекомендуемая дозировка составляет 15 мл раствора (15 мг). В дальнейшем терапию необходимо продолжить внутренним приемом 50 мг метопролола тартрата – спустя 15 минут после последнего парентерального введения беталока. После этого рекомендуется прием таблеток метопролола с пролонгированным высвобождением (беталок-ЗОК).
    Пациентам с заболеваниями почек коррекция дозы не требуется. Для пациентов с циррозом печени, за исключением выраженных нарушений печеночных функций, не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности необходимо уменьшение дозировки.

    Для пациентов пожилого возраста снижать дозу не нужно. В педиатрии препарат не используют в связи с недостаточными данными о безопасности и эффективности.

    Побочные действия:
    Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Побочные действия обратимы и незначительны.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - постуральные нарушения (потеря сознания - очень редко), брадикардия, ощущение учащенного сердцебиения, похолодание конечностей, усиление признаков сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада, отеки, боль в области сердца; редкие действия - аритмия, сердечные нарушения, отеки; очень редкие - гангрена у больных с выраженным нарушением периферического кровообращения.

    Со стороны кожи: сыпь, выпадение волос, повышенная потливость; очень редко - обострение проявлений псориаза, фотосенсибилизация.

    Со стороны ЦНС: головокружение, тревожность, нервозность, утомляемость, головная боль; иногда - судороги, парестезия, депрессия, уменьшение концентрации внимания, бессонница или сонливость, ночные кошмары, очень редко - спутанность сознания, амнезия или нарушение памяти, галлюцинации.

    Со стороны дыхательной системы: одышка при физической нагрузке; ринит (редко), бронхоспазм (иногда).

    Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения, раздражение и (или) сухость глазного яблока, конъюнктивит; очень редко - изменения вкуса, шум в ушах.

    Другие: эректильная дисфункция.

    Противопоказания:
    - Хроническая или острая сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации (при синдроме гипоперфузии, отеке легких, гипотензии, кардиогенном шоке);
    - атриовентрикулярная блокада (II или III степень);
    - пациенты, получающие инотропные средства периодически или постоянно;
    - пациенты, получающие стимуляторы бета-адренорецепторов;
    - синдром слабости синусового узла (СССС);
    - брадикардия синусовая;
    - индивидуальная повышенная чувствительность к беталоку, его компонентам, а так же другим бета-блокаторам;
    - выраженные нарушения кровообращения периферических тканей;
    - случаи подозрения на инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений 45 ударов в минуту и менее, систолическом артериальном давлении 100 мм рт.ст. и менее, интервале Р—Q более 0,24 сек.

    Беременность:
    Беталок. как и другие бета-блокаторы адренорецепторов, противопоказан во время беременности и вскармливания грудью. Исключение составляют случаи, когда прием беталока осуществляется по жизненным показаниям. Беталок может провоцировать замедление сердцебиения у новорожденного (плода).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    В случае, если пациенту назначают беталок на фоне ганглиоблокаторов, ингибиторов МАО (моноаминооксидазы) и блокаторов бета-рецепторов (включая капли для глаз), то необходим тщательный врачебный контроль за его состоянием.
    Если требуется отмена клонидина, который принимается на фоне беталока, то беталок отменяют за несколько дней до того, как отменят клонидин.

    Противопоказано внутривенное введение верапамила пациентам, получающим беталок – из-за угрозы остановки сердечной деятельности. Вероятно развитие отрицательных хронотропных и инотропных действий при комбинации беталока с антагонистами кальция и средствами противоаритмического ряда (особенно верапамилом и его производными, хинидином, амиодароном и их аналогами).

    При сочетании с беталоком наблюдается потенцирование кардиодепрессивного действия ингаляционных анестетиков.
    Как индукторы, так и ингибиторы метаболизма влияют на содержание плазменного беталока: его концентрация снижается при комбинации с рифампицином, увеличивается – при комбинации с гидралазином, алкоголем, циметидином, флуоксетином, пароксетином и сертралином.

    Наблюдается уменьшение гипотензивного действия беталока при сочетании с препаратами, ингибирующими синтез простагландина (индометацин и др.).

    Следует учесть, что избирательные блокаторы бета-адренорецепторов гораздо меньше влияют на артериальное давление при применении адреналина, чем неизбирательные блокаторы бета-адренорецепторов.

    Возможно, потребуется коррекция дозы препаратов гипогликемического действия для внутреннего применения.

    Передозировка:
    Проявления передозировки следующие: синусовая брадикардия, тяжелая гипотензия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, рвота тошнота, остановка сердца, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение сознания, кома и цианоз. Ухудшение симптомов передозировки вызывают: комбинация с алкоголем, средствами гипотензивного действия, барбитуратами, хинидином.

    Для лечения применяют симптоматические средства. В случае значительного снижения артериального давления, сердечной недостаточности и брадикардии применяют преналтерон и другие стимуляторы бета1-адренорецепторов внутривенно или в виде инфузии – каждые 2-5 минут до достижения необходимого эффекта. Если в арсенале врача такие средства отсутствуют, то можно назначить допамин и атропина сульфат для блокады nervus vagus. Если нет достаточного эффекта, то используют симпатолитики (норадреналин, добутамин). Применяют также глюкагон 1-10 мг. В терапии возможно использование водителя сердечного ритма.

    При развитии спазма бронхов назначают стимуляторы бета2-адренорецепторов внутривенно. Важно помнить, что антидоты должны применяться в дозах, бóльших, чем терапевтические – так как бета-адренорецепторы будут заняты молекулой блокатора.

    Форма выпуска:
    Раствор для инъекций в ампулах. В ампуле 1 мл препарата (1 мг метопролола). В коробке 5 ампул.

    Состав:
    Активное вещество: метопролол.
    Неактивные вещества: вода для инъекций, хлорид натрия.

    Дополнительно:
    Нельзя применять пациентам, получающим беталок. внутривенные блокаторы бета-адренорецепторов (верапамил). Пациентам с бронхиальной астмой для дополнительной терапии используют агонисты бета2-адренорецепторов в виде аэрозоля или в таблетированной форме. Причем в начале терапии метопрололом, возможно, возникнет необходимость увеличить дозировку агониста бета2-адренорецептора.

    На фоне терапии метопрололом вероятность нивелирования признаков гипогликемии и развития нарушений обмена углеводов ниже, чем при назначении неизбирательных блокаторов бета-адренорецепторов.

    Для больных сердечной недостаточностью (хронической) необходимо добиться компенсации до старта лечения метопрололом, а в момент его назначения продолжать прием средств базисной терапии.

    Редки случаи развития усугубления атриовентрикулярной проводимости у больных с атриовентрикулярной блокадой средней степени выраженности. Однако, если на фоне приема беталока развилась брадикардия, дозировку метопролола необходимо уменьшить или отменить препарат постепенно.
    Препарат может потенцировать признаки нарушения периферического кровоснабжения из-за снижения артериального давления.

    Больным с феохромоцитомой, которые нуждаются в введении беталока, необходимо параллельно применять блокаторы альфа-адренорецепторов.

    При необходимости оперативного лечения анестезиолога предупреждают о том, что больному назначен метопролол. В этом случае отменять беталок не рекомендуется.

    Следует проводить постепенную отмену беталока на протяжении минимум 2 недель: отмена резко не допускается. Необходимо уменьшать дозировку в 2 раза на каждом этапе, пока суточная доза не достигнет 25 мг. Отмена препарата должна проводиться только под тщательным врачебным наблюдением, особенно больным ишемической болезнью сердца. В период отмены беталока возможны коронарные нарушения (включая синдром внезапной смерти).

    При применении метопролола возможный анафилактический шок имеет более тяжелое течение.

    Особенно осторожно проводят парентеральное введение беталока пациентам с артериальным давлением 100 мм рт.ст. и менее – так как высок риск дальнейшей гипотензии.

    После каждого внутривенного введения препарата пациентам с инфарктом миокарда (подозреваемым или подтвержденным) необходим мониторинг гемодинамических показателей. 2-е или 3-е введение препарата нельзя проводить в случае, если частота сердечных сокращений будет равна 40 ударов в минуту или меньше, систолическое артериальное давление будет составлять 90 мм рт.ст. и меньше, а интервал Q–T станет меньше, чем 0,26 секунд. Также повторное введение не проводится при развитии одышки и появлении холодного пота.
    При применении беталока возможны общая слабость и головокружение, что следует учитывать при вождении транспортного средства и работе с точными механизмами.

    БЕТАЛОК ЗОК - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

    БЕТАЛОК ЗОК

    Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, гипромеллоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.

    30 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа: Бета1 -адреноблокатор

    Регистрационные №№:
  • таблетки с замедл. высвобождением, покрытые оболочкой, 25 мг: 14 шт. - П N013890/01, 05.09.07
  • таблетки с замедл. высвобождением, покрытые оболочкой, 50 мг: 30 шт. - П N013890/01, 05.09.07
  • таблетки с замедл. высвобождением, покрытые оболочкой, 100 мг: 30 шт. - П N013890/01, 05.09.07

    При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

    При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50-100 мг 1 раз/сутки. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз/сутки. или применять Беталок ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).

    При стенокардии средняя терапевтическая доза составляет 100-200 мг 1 раз/сутки. При необходимости Беталок ЗОК можно применять в комбинации с другими антиангинальными препаратами.

    При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка назначать Беталок ЗОК можно пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых - может возникнуть необходимость отмены препарата.

    При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 25 мг 1 раз/сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сутки. и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз/сутки.

    При стабильной хронической сердечной недостаточности III и IV функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 мг 1 раз/сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз/сутки, затем еще через 2 недели - до 50 мг 1 раз/сутки. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз/сутки.

    В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталока ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.

    Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда препарат назначают по 200 мг 1 раз/сутки.

    При сердечных аритмиях препарат назначают по 100-200 мг 1 раз/сутки.

    При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией. доза составляет 100 мг 1 раз/сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сутки.

    Для профилактики мигрени назначают по 100-200 мг 1 раз/сутки.

    Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз/сутки. (предпочтительно утром). Таблетку Беталока ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить.

    При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования.

    При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

    Метопролол в дозе 7.5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У ребенка 5 лет, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1.4 г и 2.5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Прием 7.5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.

    Симптомы: наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции, брадикардия, AV-блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, угнетение функции легких, апноэ, повышенная усталость, нарушение и потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, эзофагеальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия; воздействие на почки; транзиторный миастенический синдром.

    Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин-2 ч после приема препарата.

    Лечение: прием активированного угля, при необходимости - промывание желудка.

    Атропин в дозе 0.25-0.5 мг в/в для взрослых и 10-20 мкг/кг для детей должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва).

    При необходимости поддержания проходимости дыхательных путей проводится ИВЛ. Для купирования бронхоспазма инъекционно или ингаляционно может применяться тербуталин.

    Следует восполнить ОЦК, провести инфузию глюкозы. Атропин 1.0-2.0 мг в/в, при необходимости повторить введение (особенно при вагусных симптомах). Контроль ЭКГ.

    В случае депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно применять глюкагон 50-150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии эпинефрина.

    При аритмии и расширенном желудочковом (QRS) комплексе инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма.

    При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов.

    Проводится симптоматическое лечение.

    Пациентам с обструктивной болезнью легких не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. При плохой переносимости или неэффективности других антигипертензивных средств можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Следует назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение бета2 -адреномиметика.

    Не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы пациентам со стенокардией Принцметала. Данной группе пациентов селективные бета-адреноблокаторы следует назначать с осторожностью.

    При использовании бета1 -адреноблокаторов риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации до назначения Беталок ЗОК необходимо достичь компенсации и поддерживать ее во время лечения препаратом.

    Очень редко на фоне терапии Беталоком ЗОК у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния вплоть до AV-блокады. Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

    В период применения препарата возможно усиление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения, в основном вследствие снижения АД.

    При необходимости назначения Беталока ЗОК пациентам с феохромоцитомой одновременно следует назначать альфа-адреноблокаторы.

    Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами.

    Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом.

    Пациенты с сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточности противопоказано.

    Следует избегать резкого прекращения приема препарата. Отмену препарата следует проводить постепенно, в течение 2 недель. Доза уменьшается постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы - 25 мг 1 раз/сутки.

    При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией не рекомендуется.

    Следует иметь в виду, что у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает более тяжело.

    Использование в педиатрии

    Опыт применения Беталока ЗОК у детей ограничен. Назначение препарата этой категории пациентов противопоказано.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при приеме Беталок ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.

    Как и большинство препаратов Беталок ЗОК не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

    Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

  • Применение при нарушениях функции почек

    Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

  • Применение при нарушениях функции печени

    При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

    Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие CYP2D6, (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин) могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.

    Комбинации, которых следует избегать

    Производные барбитуровой кислоты: барбитураты усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов (исследование проводилось с фенобарбиталом).

    Пропафенон: при назначении пропафенона 4 пациентам, получавшим метопролол, отмечалось увеличение концентрации метопролола в плазме крови в 2-5 раз, при этом у 2 пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

    Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызвать брадикардию и привести к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла.

    Комбинации, при применении которых может потребоваться коррекция дозы Беталок ЗОК

    Антиаритмические препараты класса I: при комбинации с бета-адреноблокаторами возможно суммирование отрицательного инотропного эффекта, вследствие этого развиваются серьезные гемодинамические побочные эффекты у пациентов с нарушением функции левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с СССУ и нарушением AV-проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

    Амиодарон: совместное применение с метопрололом может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

    Дилтиазем: дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

    НПВС: НПВС ослабляют антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие зарегистрировано при комбинации с индометацином и, вероятно, не будет наблюдаться при комбинации с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.

    Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает биотрансформацию метопролола до α- гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

    Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. По-видимому, этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

    Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может повышать диастолическое АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

    Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление блокады β-адренорецепторов. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6.

    Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае необходимости отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

    Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением.

    На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.

    На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.

    Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

    Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости и вызывать брадикардию.

  • Сравнить цены и купить БЕТАЛОК ЗОК

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

  • БЕТАЛОК ЗОК отзывы

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом БЕТАЛОК ЗОК (BETALOC ZOK). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить БЕТАЛОК ЗОК минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

    Отзывов: 4 »

    Пью Беталок-ЗОК уже 3 недели. Давление под 180 и пока не падает. Приходится сбивать анаприлином и кордафлексом.
    До этого принимал Бидоп. Две недели попринимал ,особого снижения давления не было, а потом резко давление упало до 100/60 ,вплоть до потери сознания и начала развиваться сердечная недостаточность(опухли ступни ног).Пришлось Бидоп оставить.
    Думаю что с Беталоком-ЗОК будет такое же резкое падение давления в определённый момент.

    Мне назначили беталок-зок. До этого я пила тенорик 50 в малых дозах и чуствовала себе нормально. Сейчас кардиолог мне сказал,что он устарел и назначил беталок. Он мне ничем не помог, мало того, еще на ногах и отеки как при хорошей сердечной недостаточности, и пить сказали до конца жизни ежедневно, включая и верошпирон. Но я почуствовала после этого препарата, что жить мне благодаря ему. видимо, осталось недолго- начала искать выход. Вчера купила милдронат- выпила одну капсулу, сегодня с утра другую- чуствую, что в голове просветлело,ожила, думаю, слава богу. может еще поживу. Беталок не дал мне никаких результатов, кроме конкретных отеков на ногах и сердцебиение усиливается при приеме.
    Но я думаю, что это виноват не препарат, а у меня часто бывают аллергии на препараты, которые других спасают, а у меня возникает анафилактический шок, например на пирацетам, которым в основном лечат в больницах и люди выздоравливают. Увы!

    Диагноз – гипертония. Принимаю беталок-зок в течение месяца (перешла на него после отмены конкора). Привыкала неделю-две. Действует мягко по сравнению с предыдущими препаратами – нет резких скачков давления. Из побочных эффектов – то, что в аннотации написано “встречается иногда” – кошмарные сновидения. Написано: побочные действия в основном являются легкими и обратимыми. Это что значит? Отменять? В ценовом соотношении – дороже конкора. Моя дозировка минимальная – 25 мг в сутки. Покупаю по 50 мг и делю попалам. Получается дешевле, чем по 25 мг.

    Диагноз – персистирующая фибриляция предсердий. После проведения операции торакоскопическая эпикардиальная радиочастотная аблация фибрилляция предсердий, сердечный ритм восстановлен и был назначен Сотагексал 80 мг по 1/2 2 раза в день. Однако через 3 недели после проведения операции ритм сорвался и упало давление до 100/60. Было проведено переназначение на Беталок ЗОК 150 мг 1 раз в день. Через неделю ритм восстановился. В настоящее время принимаю Беталок ЗОК 100 мг 1 раз в день.