Омепразол - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 13.00 руб. до 261.00 руб.

Найти и купить препарат Омепразол в аптеках России

Показания к применению препарата Омепразол:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз ); НПВП-гастропатия.

Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Возможные заменители препарата Омепразол:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

капсулы, капсулы кишечнорастворимые, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность к Омепразолу, детский возраст, беременность. период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы:

Внутрь, капсулы Омепразола обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 нед, при необходимости - 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 нед.

Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).

Для профилактики Омепразолом рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют "тройную" терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или "двойную" терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг Омепразола - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г - 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры. боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту. стоматит. у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. панцитопения.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение. головная боль. возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения. миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница. ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Передозировка Омепразолом. Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту. головная боль. тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Перед началом терапии Омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Прием Омепразола может снижать абсорбцию эфиров ампициллина. солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама. антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Омепразол – инструкция по применению, показания, аналоги

Омепразол – противоязвенное средство, являющееся блокатором водородной помпы – Н+/К+-АТФ-азы, уменьшает агрессивность желудочного сока, обеспечивая понижение кислотности. Препарат относится к пролекарствам, способствует подавлению секреции соляной кислоты при любой природе раздражителя.

Омепразол выпускается в форме желатиновых непрозрачных, твердых капсул, содержащих белые или светло-бежевые, сферической формы пеллеты. В каждой капсуле находится в дозировке 20 или 10 мг активный ингредиент – омепразол, прочие составляющие представлены: кремния диоксидом коллоидным, гипромеллозой, крахмалом, гипролозой, магния карбонатом, сахарозой, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимером, тальком, полисорбатом-80, натрия гидрофосфатом, титана диоксидом. Реализуется Омепразол:

• По 10 капсул в контурных упаковках, вложенных по 2-3 штуки в пачки картонные;
• По 30 или 40 капсул в полимерных банках, заключенных в коробки из картона.

По инструкции к Омепразолу, медикамент показан к применению при:

• Язвенном поражении желудка и 12-перстной кишки – во время периода обострений, при профилактике рецидивов, а также при ассоциировании данных заболеваниях с инфекцией Helicobacter pylori (при комплексной терапии, включающей антибактериальные препараты);
• Синдроме Золлингера-Эллисона;
• Множественном эндокринном аденоматозе ;
• Стрессовых язвах ЖКТ;
• Рефлюкс-эзофагите (включая эрозивный);
• Системном тучноклеточном лейкозе ;
• Профилактике кислотно-аспирационного пневмонита (синдроме Мендельсона).

Также препарат назначается при гастропатии (эрозивно-язвенных дефектах), спровоцированных употреблением нестероидных противовоспалительных медикаментов.

По аннотации к Омепразолу, применение средства противопоказано при:

• Беременности;
• Гиперчувствительности к ингредиентам препарата;
• Периоде грудного вскармливания.

Также не рекомендуется использовать средство детям. С крайней осторожностью следует назначать прием медикамента при печеночной и почечной недостаточности.

По прилагающейся к Омепразолу инструкции препарат принимают перорально, запивая небольшим объемом воды, не разжевывая и не ломая, во время еды либо перед ее приемом.

При терапии в период обострений язвенных поражений, НПВП-гастропатии, рефлюкс-эзофагита прописывают 20 мг медикамента одноразово в день, продолжительность лечения в зависимости от диагноза может составлять от 2 до 8 недель.

В случаях тяжелого протекания рефлюкс-эзофагита, а также пациентам с поражениями, не поддающимися воздействию других противоязвенных средств, дозировку Омепразола повышают вдвое (до 40 мг) при той же кратности приема.

При терапии синдрома Золлингера-Эллисона принимают по 60 мг препарата с максимальной дозой 120 мг, разделенной на 2-3 раза в день. Для проведения медикаментозной профилактики при язвенных заболеваниях средство рекомендуют принимать по 10 мг в день однократно, при профилактике кислотно-аспирационного синдрома – за 1 час до начала операции по 40 мг.

Для осуществления эрадикации Helicobacter pylori применяют комплексную «тройную» терапию – на протяжении 7 дней по несколько раз в сутки назначают сочетанное применение Омепразола в дозировке 20 мг, Кларитромицина – 250 мг, Метронидазола – 400 мг. Также для этой цели в течение недели может быть назначены: однократный в день прием Омепразола по 40 мг, употребление трижды в сутки 500 мг Амоксициллина и 400 мг Метронидазола.

Согласно аннотации и отзывам пациентов, при использовании Омепразола может наблюдаться появление:

• Запоров. тошноты, диареи. метеоризма, болей в животе, рвоты, увеличения активности ферментов печени;
• Крапивницы. лихорадки, бронхоспазма, ангионевротического отека, интерстициального нефрита, фотосенсибилизации, анафилактического шока.

Также отмечалось в редких случаях развитие:

• Сухости во рту, стоматитов, нарушений деятельности печени, гепатитов (у больных, имеющих тяжелые поражения печени);
• Лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении;
• Артралгии, миалгии, миастении;
• Кожной сыпи и зуда, алопеции. мультиформной экссудативной эритемы;
• Периферических отеков, недомогания, гинекомастии. повышенного потоотделения.

У пациентов, страдающих соматическими поражениями, возможно появление: головокружений. чрезмерного возбуждения, головных болей, депрессий. при тяжелых болезнях печени –энцефалопатии.

При длительном употреблении Омепразола иногда наблюдалось формирование доброкачественных, имеющих обратимый характер желудочных гландулярных кист.

Перед проведением терапии с применением Омепразола требуется исключить у пациента наличие злокачественных процессов, так как медикамент может маскировать симптомы онкозаболеваний, тем самым препятствуя постановке диагноза.

Не требуется коррекция доз препарата пациентам преклонного возраста или тем, кто страдает нарушениями деятельности почек.

Больным с тяжелыми поражениями печени препарат назначают в сутки в дозировке не больше 20 мг.

К структурным аналогам медикамента относятся: Омепразол-Акри, Омепрус, Хелицид, Гастрозол, Омипикс, Омепразол-Рихтер, Сопрал, Зероцид, Ортанол, Промез, Улкозол, Омез, Омепразол-Тева, Цисагаст, Ультоп, Ромесек, Оцид, Омефез, Лосек.

К аналогам средства по механизму действия причисляют: Пантаз, Геликол, Ланзоптол, Контролок, Зипантола, Санпраз, Золиспан, Паркур, Эзомепразол, Дексилант, Панум, Ланцид, Нексиум, Эпикур, Хайрабезол, Нофлюкс, Пулореф, Зульбекс, Пептазол, Лансофед.

Омепразол, по инструкции, хранят при температуре ниже 25 °C, в месте, защищенном от проникновения прямых лучей солнца, недоступном для детей. Срок хранения капсул – 3 года.

Омепразол – инструкция по применению, показания, дозы

Лекарственные формы выпуска Омепразола:

• Капсулы: желатиновые твердые, непрозрачные, размер № 2; корпус – белого, крышечка – красного цвета; в капсулах содержатся сферические пеллеты белого с кремовым оттенком или белого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2-4 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонной пачке);
• Капсулы кишечнорастворимые (по 7, 10, 14 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5, 8 или 10 упаковок в картонной пачке; по 14, 10 или 30 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 20, 30, 40, 50, 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10 или 20 контейнеров в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

• Действующее вещество: омепразол – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: диоксид титана, лаурилсульфат натрия, желатин, нипагин, нипазол, глицерин, краситель Е 129, очищенная вода.

В состав 1 капсулы кишечнорастворимой входит:

• Действующее вещество: омепразол – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К-30, натрия гидроксид, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты [1:1], диоксид титана (Е171), крупка сахарная (крахмальная патока, сахароза), натрия лаурилсульфат, натрия фосфата додекагидрат, гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк;
• Капсула желатиновая (корпус и крышечка): диоксид титана (Е171), желатин, вода.

• Рефлюкс-эзофагит;
• Аденома поджелудочной железы ульцерогенная (синдром Золлингера-Эллисона);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Стрессовые язвы;
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Хеликобактер пилори (в составе комплексного лечения);
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

• Возраст до 18 лет (кроме язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с Хеликобактер пилори (разрешен к применению детям старше 4 лет), и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (разрешен к применению детям старше 2 лет, имеющим массу тела не менее 20 кг);
• Период беременности и лактации (грудного кормления);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Омепразол принимают внутрь, запивая водой в небольшом количестве. Разжевывать капсулу нельзя. Одновременный прием с пищей на эффективность препарата влияния не оказывает.

Рекомендованный режим дозирования:

• Эрозивно-язвенный эзофагит и обострение язвенной болезни желудка: суточная доза – 20-40 мг, длительность курса – 1-2 месяца;
• Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: суточная доза – 20 мг (при необходимости, в резистентных случаях – до 40 мг), длительность курса – 14-28 дней;
• Поражения желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: суточная доза – 20 мг, длительность курса – 1-2 месяца;
• Уничтожение Хеликобактер пилори (эрадикация Helicobacter pylori): суточная доза – 40 мг (в 2 приема), длительность курса – 7 дней в комбинации с антибактериальными препаратами;
• Аденома поджелудочной железы ульцерогенная: дозу подбирают на основании исходного уровня желудочной секреции; средняя начальная суточная доза – 60 мг, в дальнейшем ее увеличивают до 80-120 мг (в 2 приема);
• Рефлюкс-эзофагит (с противорецидивной целью): суточная доза – 20 мг, длительность курса – до полугода;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (с противорецидивной целью): суточная доза – 20 мг.

Возникающие во время применения Омепразола побочные действия обычно носят обратимый характер.

В редких случаях могут наблюдаться следующие нарушения:

• Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница, бронхоспазм, интерстициальный нефрит;
• Нервная система: депрессия, головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, сонливость, парестезии, галлюцинации; на фоне тяжелых сопутствующих соматических болезней или при наличии анамнестических данных о тяжелых заболеваниях печени – энцефалопатия;
• Пищеварительная система: стоматит, запор или диарея, сухость во рту, рвота, тошнота, боль в животе, метеоризм, нарушения вкуса, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; при наличии анамнестических данных о тяжелых заболеваниях печени – функциональные нарушения печени, гепатит (в т.ч. с желтухой);
• Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения; редко – панцитопения, агранулоцитоз;
• Скелетно-двигательная система: миалгия, мышечная слабость, артралгия;
• Кожа: зуд; редко – мультиформная эритема, фотосенсибилизация, алопеция;
• Другие: гинекомастия, лихорадка, периферические отеки, нарушение зрения, усиление потоотделения; редко при проведении длительной терапии – образование желудочных гландулярных кист (доброкачественного обратимого характера).

Перед назначением Омепразола нужно исключить злокачественный процесс (в особенности при язве желудка), поскольку применение препарата маскирует симптомы и может отсрочить постановку верного диагноза.

Если возникают трудности с проглатыванием Омепразола, капсулу можно вскрыть или рассосать и проглотить ее содержимое. Также содержащиеся в капсуле пеллеты можно смешивать с немного подкисленной жидкостью, например, йогуртом или соком (полученную суспензию нужно использовать на протяжении 30 минут).

При печеночной недостаточности в тяжелом течении не рекомендуется прием Омепразола в дозе, превышающей 20 мг.

Продолжительное одновременное применение 20 мг Омепразола в день в комбинации с метопрололом, диклофенаком, хинидином, кофеином, циклоспорином, теофиллином, пироксикамом, пропранололом, напроксеном, этанолом, эстрадиолом, лидокаином к изменению их концентрации в плазме не приводит.

Взаимодействие с антацидами при сочетанном применении не отмечено.

Омепразол может влиять на биодоступность веществ/препаратов, всасывание которых зависит от значения водородного показателя (рН).

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Омепразол - инструкция, отзывы

Омепразол: инструкция по применению препарата

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

полуфабрикат-пеллеты; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты; пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты; пакет (пакетик) полиэтиленовый 25 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты; пакет (пакетик) полиэтиленовый 50 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг барабан фибровый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг барабан пластиковый 1;

полуфабрикат-пеллеты 8.5 %; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг барабан пластиковый 1;

Омепразол ингибирует фермент Н+- К+-АТФазу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН=3 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут.

Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность — 30–40%. Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. T1/2 — 0,5–1 ч. Выводится, в основном, почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает. При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, T1/2 — 3 ч.

Категория действия на плод по FDA — C.

Во время беременности возможно только по жизненным показаниям.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, в отдельных случаях — изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, атрофический гастрит, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, редко — недомогание, астения, головокружение, нарушение сна, сонливость, парестезии, в отдельных случаях — беспокойство, возбуждение, тревога, депрессия, обратимые психические нарушения, галлюцинации, нарушения зрения, в т.ч. необратимые.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия.

Со стороны мочеполовой системы: редко — гематурия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей.

Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях — бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.

Прочие: в отдельных случаях — боль в грудной клетке, гинекомастия.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2–4 нед (в резистентных случаях — до 2 капс. в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1–2 капс. в сутки в течение 4–8 нед.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС — по 1 капс. в сутки в течение 4–8 нед.

Эрадикация Helicobacter pylori — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 капс. в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — по 1 капс. в сутки в течение длительного времени (до 6 мес).

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно — начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80–120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Симптомы — нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ — недостаточно эффективен.

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем (доза не должна превышать 20 мг/сут). Для больных из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, особенно при длительном противорецидивном лечении. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы. Необходимо учитывать, что в непрерывной противорецидивной терапии омепразолом нуждаются следующие группы пациентов: с выраженными и частыми симптомами и/или эндоскопически доказанной III-IV стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) по Savary — Miller, при наличии осложнений (пищевод Барретта, стриктура или язва), длительном приеме препаратов, способствующих возникновению ГЭРБ, сохранении симптомов после заживления, большой продолжительности симптоматики до начала терапии, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите II стадии (по Savary — Miller) поддерживающая терапия рекомендуется после двух рецидивов. Эффективность перманентной терапии при ГЭРБ повышает комбинированное лечение прокинетическими препаратами. В случае проведения поддерживающей терапии у пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с Н. pylori, для предупреждения развития атрофии слизистой оболочки целесообразна эрадикация возбудителя.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Приготовленный инфузионный раствор может быть использован не позднее 12 ч (при растворении на физиологическом растворе) или 6 ч (растворитель — декстроза).

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02 Препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности

A02B Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксе

A02BC Ингибиторы протонового насоса