СИЛДЕНАФИЛ ВЕРТЕКС – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Средство для лечения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформ фосфодиэстеразы (ФДЭ 1, 2, 3, 4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3 - цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут.

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию сильденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Перед началом приема силденафила следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

В экспериментальных исследованиях не обнаружено доказательств канцерогенности силденафила. Бактериальные и in vivo тесты по изучению мутагенности оказались отрицательными.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

© 2015, О лекарствах. сайт

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Силденафил Вертекс

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг C_max составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т_max увеличивается на 60 мин, а C_max снижается в среднем на 29%. V_d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T_1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T_1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C_max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C_max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.

Противопоказания к применению

Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Применение у детей

Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается C_max в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

СИЛДЕНАФИЛ ВЕРТЕКС таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить пре

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина. циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается C_max в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин .

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит. ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине. сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

Силденафил Вертекс - инструкция по применению, описание, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .

Показания к применению препарата Силденафил Вертекс:

Силденафил Вертекс применяют для лечения эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Препарат эффективен только при сексуальной стимуляции.

Возможные заменители препарата Силденафил Вертекс:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

- повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;

- применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;

- применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия );

- артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.);

- перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда ;

- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстеразы сетчатки);

- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

- одновременный прием других лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;

- возраст до 18 лет;

Силденафил Вертекс не показан для применения у женщин.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

- артериальная гипертензия (артериальное давление > 170/100 мм рт. ст.);

- обструктивные заболевания выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

- анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони );

- эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе;

- заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия. множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия);

- заболевания, сопровождающиеся кровотечением;

- язвенная болезнь в стадии обострения;

- одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы:

Силденафил Вертекс предназначен для приема внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.

Максимальная рекомендуемая кратность применения - один раз в сутки.

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 1/10;

часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст. 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст. 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Признаков значительного взаимодействия силденафила с толбутамидом или варфарином. которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира. являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальной концентрации этанола в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).

Применение Силденафила Вертекс в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Уровень цен на лекарственное средство Силденафил Вертекс в аптеках городов России * :

Силденафил Вертекс в г. Новосибирск

Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия, цены, инструкция по применению, при беременности

Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия – высокоэффективный препарат, давно зарекомендовавший себя на медицинском рынке с положительной стороны.

В настоящее время, приобретая медицинскую продукцию и лекарства в Екатеринбург заказчик рассчитывает купить качественный товар, не переплачивая. Заказывая Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия в нашем аптечном каталоге, вы гарантированно получаете сертифицированный продукт высочайшего качества, защищенный от подделки. При этом вы можете быть уверены, что цена на Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия, будет конкурентоспособной.

Купить Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия в Екатеринбург не составит труда: в нашем каталоге вы найдете массу предложений. Среди них вы без труда сможете выбрать максимально подходящее по цене, дозировке, количеству и варианту упаковки. Наш портал представляет из себя крупнейший онлайн каталог аптек в Екатеринбург, где вы с комфортом можете забронировать и купить нужный лекарственный препарат или медицинский товар, в том числе Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия, забронированный товар вы можете выкупить в соответствующей аптеке города Екатеринбург в оговоренное время. Более подробно об условиях бронирования и оплаты вы узнаете нажав кнопку заказать.

Собираясь купить Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия по каталогу медицинской продукции, внимательно и досконально изучите инструкцию по применению, ознакомьтесь с особенностями товара, показаниями, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Затем заполните форму, и Силденафил Вертекс (таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг N1) Вертекс ЗАО - Россия забронируют по указанному адресу на удобное для вас время. Бронирование в Екатеринбург осуществляется аптеками, которые отвечает за сохранность товара. Покупку можно оплатить при получения заказа и проверки его комплектации в аптеке.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Предложения интернет-аптек: Аптека Телефон Цена Заказать

Силденафил: инструкция по применению, цена и отзывы, аналоги

Название «Виагра» известно практически любому взрослому человеку, но не много кто знает, что действует этот препарат благодаря входящему в его состав активному веществу силденафилу. Именно он помогает справиться с проявлениями эректильной дисфункции и прочими проблемами мужской потенции. Найденные нами про препарат силденафил отзывы однозначно свидетельствуют, что и по сей день он остается наиболее востребованным и эффективным лекарством для лечения нарушений потенции у представителей сильного пола. Силденафил действительно помогает!

Силденафила цитрат был открыт совершенно случайно британскими учеными. Примерно в 1992 году группа исследователей испытывала лекарство в отношении его влияния на сосуды и способности лечить недуги сердечнососудистой системы, а точнее, артериальную гипертонию. В качестве побочного эффекта у большинства мужчин было отмечено усиление притока крови к пенису и заметное укрепление эрекции. Это и послужило поводом для начала нового витка исследований, но уже в отношении возможности лечения импотенции силденафилом. Так и появилась Виагра.

В настоящий момент она не является единственным доступным лекарством с силденафилом. В аптечной сети давно можно найти аналоги и дженерики, применение которых приведет к получению эффекта, аналогичного Виагре. Наиболее доступными являются следующие средства с силденафилом:

• Силденафил-СЗ производства ЗАО «Северная звезда».
• Силденафил вертекс.
• Максигра.
• Камагра.

Все аналоги Силденафила имеют практически идентичный состав. В качестве примера разберем Силденафил вертекс 100 мг и Силденафил-СЗ 100 мг.

Силденафил вертекс 100 мг

Силденафил вертекс 100 мг

Инструкция по применению Силденафила-СЗ 100 содержит сведения о неактивных ингредиентах оболочки продукта, что может быть важно для аллергиков и мужчин, страдающих непереносимостью определенных веществ.

Практически все аналоги Силденафила имеют различия в составе неактивных компонентов, однако единое действующее вещество — цитрат силденафила. Большинство дженериков для удобства пациентов и врачей выпускается в следующих дозировках:

Есть небольшая категория мужчин, для которых применение полной дозы Силденафила недопустимо. По этой причине компании «Пфайзер» (производитель оригинала), «Северная Звезда», «Вертекс» выпускают препараты силденафила с уменьшенной концентрацией. Это позволяет удобнее дозировать активное вещество и избежать потерь, сопутствующих делению таблетки.

Цитрат силденафила в любом средстве от импотенции, независимо от торговой марки, под которой он выпускается, имеет один принцип действия. Активный компонент является ингибитором особого вещества — фосфодиэстеразы (ФДЭ). Нормальный процесс сексуального возбуждения у представителя сильного пола всегда сопровождается синтезом большого количества циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который обладает расслабляющим эффектом в отношении мускулатуры пениса. В свою очередь это усиливает кровоток в половом члене и укрепляет эрекцию, что и необходимо при некоторых формах импотенции.

ФДЭ разрушает гуанозинмонофосфат и блокирует усиленный приток крови. Силденафила цитрат, разрушая фосфодиэстеразу, наоборот, будет увеличивать цГМФ и таким образом осуществлять лечебный эффект.

Инструкция по применению любого дженерика (Силденафил вертекс, Максигра) и самого оригинала Виагры будет содержать идентичные показания к применению лекарства. Принимать средство рекомендуется, если имеют место:

1. Эректильная дисфункция, возникшая на фоне сохраненного либидо.
2. Недостаточная (вялая) эрекция.
3. Невозможность завершения сексуального контакта из-за проблем с эрекцией.

Силденафила цитрат не лечит импотенцию, и это следует учитывать при назначении. Лекарственное средство решает физиологические проблемы без влияния на этиологию (причину) развития импотенции. Поэтому лучше комбинировать: одновременно назначать Силденафил таблетки и этиологическое лечение. Кроме того, производителем указана необходимость сексуальной стимуляции для достижения полноценного эффекта. Эрекция сама по себе наступить не сможет.

Стандартов назначения Силденафила нет. В зависимости от наличия сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей организма мужчины режим дозирования может меняться. Ориентироваться на отзывы людей, уже принимавших лекарство, нельзя. Единственную верную дозировку подберет врач. Примерная схема, носящая ознакомительный характер, представлена ниже.

Дозировка при разных болезнях

В некоторых ситуациях дозировку увеличивают до 100 мг. Стандартным способом приема является употребление внутрь таблетки Силденафила в назначенной дозировке за 1 час до предполагаемого сексуального соития. Отдельно следует заострить внимание на том, совместим ли алкоголь и прием Силденафила. Об этом мы расскажем ниже.

Инструкция по применению любого лекарственного препарата, где содержится ингибитор ФДЭ, будь то Силденафил-СЗ или аналог фирмы Вертекс, указывает, что употреблять их можно не всегда. Категорическими противопоказаниями к назначению ингибитора ФДЭ являются:

• Заболевания, при которых мужчина получает терапию нитратами.
• Возраст пациента до 18 лет.
• Непереносимость молочного сахара или нарушение нормального механизма его мальабсорбции в том случае, если он включен в состав лекарства в качестве неактивного ингредиента.

Кроме того, запрещено принимать таблетки с силденафилом при наличии гиперчувствительности на любой компонент средства. Клинические испытания в отношении совместного воздействия на организм нескольких дженериков, содержащих ингибитор ФДЭ, не проводились, поэтому сочетать их не рекомендуется.

Также производители указывают, что в некоторых ситуациях, принимать лекарства с силденафилом следует под наблюдением врача. Это будет группа условных противопоказаний:

• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
• Лейкоз, миеломная болезнь, тромбоцитемия и прочие заболевания, увеличивающие риск развития приапизма (болезненной эрекции, сохраняющейся около 6 часов).
• Генетически детерминированный пигментный ретинит. Производитель оригинального Силденафила (Виагры) сообщает, что клинические испытания с участием мужчин, страдающих этим недугом, не проводились.
• Недавняя острая патология сердечнососудистой системы. Пациенты данной группы очень уязвимы, поэтому излишняя сексуальная активность может стать для них реальной угрозой жизни и здоровью.
• Выраженная гипотензия. Ингибитор ФДЭ действует в основном избирательно, поэтому для здоровых представителей сильного пола его вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект будет неощутим. Однако для гипотоников употребление силденафила повышает риск развития осложнений.
• Врожденные или приобретенные анатомические особенности строения полового члена (например, болезнь Пейрони) могут стать серьезным препятствием к нормальной работе силденафила.

Отдельным пунктом вынесен тот факт, что прием ингибитора ФДЭ нецелесообразен для женщин (в том числе беременных и кормящих). Должный эффект от приема Силденафила достигнут не будет, а вот побочное воздействие проявиться может. Также производитель в аннотации указывает на тот факт, что цитрат силденафила в организме может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами, поэтому имеются ограничения в его совместном назначении. Более подробную информацию можно узнать у врача или прочитав аннотацию.

Как и любое другое средство, ингибитор ФДЭ может оказывать на организм нежелательные воздействия. Все они встречались в ходе испытаний Силденафила с разной частотой, что дало основание выделить несколько групп:

• Побочные воздействия, зафиксированные при применении Силденафила с очень большой частотой: головные боли, гиперемия лица, то есть его покраснение.
• Засвидетельствованные часто: нарушения зрения (порядка 11 %): хроматопсия, затуманенность, повышение чувствительности (гиперчувствительность) на свет. Также в эту группу войдут проявления диспепсии (17 % в группе мужчин, принимавших Силденафил-СЗ 100 мг), заложенность носа.
• Наблюдавшиеся редко и крайне редко в ходе тестирования Силденафила: кровотечения из носа, резкое падение АД (артериального давления).

Нежелательные воздействия Силденафила удобно классифицированы по воздействию на органы и системы. Аннотация к любому аналогу, дженерику или оригинальному лекарству также содержит эти сведения:

• Со стороны кожи: сыпь (2 %), контактный дерматит, герпес.
• Нервная система: тремор (дрожание конечностей), астения, парестезии (нарушение чувствительности), депрессивное состояние, бессонница, нарушение рефлекторного ответа.
• Дыхательная система: бронхиты, синуситы, ларингиты и т. д. Нарушение дыхания (диспноэ), бронхиальная астма.
• Желудочно-кишечный тракт: стоматиты, гингивиты, эзофагит, дисфагия, лабораторно зафиксированные изменения печеночных проб.
• Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, подагра и пр.

Все препараты, содержащие цитрат силденафила, имеют примерно одинаковую частоту побочных эффектов. Если у вас в результате применения любого из них возникли симптомы указанных патологий или признаки, не соответствующие ни одному из вышеперечисленных заболеваний, то это является поводом незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые недуги нуждаются в обязательном лечении.

Найденные и проанализированные нами данные, полученные в ходе тестирования Силденафила, однозначно указывают, что выраженность симптомов передозировки напрямую связана с дозой лекарства. Отзывы исследователей подтверждают это. При многократном превышении допустимой дозы частыми клиническими проявлениями становились:

1. Сердцебиение, резкое падение артериального давления (коллапс), головокружение, являющиеся проявлением пагубного влияния препарата на сердечнососудистую систему.
2. Судороги.
3. Диспепсия (нарушение нормального пищеварения).

Описание клинических испытаний Силденафила содержало информацию, что одномоментное употребление ингибитора ФДЭ в дозе 800 мг и более приводило к появлению симптомов передозировки. Проявить себя мог любой побочный эффект, что дало возможность сделать выводы о дозозависимости пагубного воздействия от активного компонента. Зачастую лечение пациентам проводилось симптоматическое. Такое мероприятие, как гемодиализ (специализированное очищение крови), оказалось неэффективным из-за особенностей метаболизма Силденафила.

Ни для кого не секрет, что частенько желание заняться сексом возникает именно после того, как был принят алкоголь, что подтверждают многочисленные отзывы людей в сети. К тому же представить ситуацию, что здоровый половозрелый мужчина полностью откажется от употребления спиртных напитков, трудно. Поэтому производитель Силденафила перед регистрацией препарата был обязан провести исследование в отношении того, совместим ли алкоголь и ингибитор ФДЭ.

Чтобы понять суть их взаимодействия, обратим внимание на влияние, которое оказывает алкоголь на человека:

1. Интенсивное воздействие на нервную систему: сначала алкоголь ее стимулирует, а после угнетает.
2. В низких дозах спиртное усиливает половое влечение, а в высоких – наоборот.
3. Алкоголь метаболизируется в печени, поэтому интенсивные возлияния не самым лучшим образом скажутся на ее состоянии.

Важно учитывать все вышеописанное, прежде чем совместно применять аналоги Виагры с силденафилом и алкоголь. В ходе клинических испытаний было выявлено следующее: до достижения цифры концентрации в крови 80 мг/дл алкоголь у здоровых добровольцев не вызывал усиления побочных воздействий Силденафила. Артериальное давление оставалось в норме. Алкоголь не потенцировал ингибитор ФДЭ, но и не угнетал его влияние. Поэтому напрашивается естественный вывод о том, что нормальному половозрелому мужчине можно употреблять аналоги Виагры с силденафилом в сочетании с приемом небольших доз спиртных напитков.

Цена препаратов с силденафилом не фиксирована главным образом из-за того, что на рынке лекарств присутствует огромное количество дженериков и аналогов. Естественно, что цена оригинала будет в разы выше, чем некоторых других заменителей, что обусловлено включением в нее стоимости многочисленных клинических и лабораторных испытаний, оформления и регистрации документов. Однако и цена дженерика или аналога может приближаться к оригиналу, поэтому предварительно, чтобы выбрать приемлемый для вас по стоимости вариант, проконсультируйтесь в справочной службе аптек вашего города.

Среднестатистические цены на некоторые препараты с силденафилом

В некоторых случаях, если приобретать товар (средство Силденафил) через онлайн-аптеки, цена будет включать доставку. Уточните этот момент у продавца. К тому же если в обычном аптечном киоске цена Силденафила фиксирована, то в интернете продавцы часто предоставляют скидки покупателям. Однако и риск нарваться на подделку Силденафила выше при покупке, проведенной через сеть.

Практически все препараты, содержащие цитрат силденафила, оказывают схожее воздействие на организм мужчины. Неудачи в применении, возникновение побочных эффектов, неэффективность зачастую связаны не с качеством препарата, а с неправильностью применения и несоблюдением норм режима дозирования. Чтобы не нанести вред собственному организму и побороть проблемы с потенцией, перед приемом Силденафила обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Валерьян, 57 лет:

В моем возрасте проблемы с потенцией не редкость, к сожалению. В ситуациях, когда необходимо проявить себя в сексуальном плане, несколько раз прибегал к использованию Силденафила. Результат удовлетворил.

Иногда возникает дисфункция на нервной почве. Сексопатолог советовал по необходимости принимать Силденафил, но не злоупотреблять. Мне помогает!

Сергей Григорьевич Ширко, врач-сексопатолог:

К сожалению, импотенция «молодеет». Причин этому множество, поэтому Силденафил по-прежнему активно используется нами, врачами, для симптоматической терапии эректильной дисфункции. За годы применения препарат хорошо себя зарекомендовал и заслужил уважение медиков.