Рейтинг: 4.0/5.0 (1888 проголосовавших)Категория: Инструкции
Лекарственное средство гептрал, выпускаемое итальянским филиалом американской химико-фармацевтической корпорации «Эббот» относится к группе гепатопротекторов и используется, главным образом, при тех или иных печеночных патологиях. Почему «главным образом»? Дело в том, что действующее вещество гептрала — адеметионин — обладает также и антидепрессивной активностью, поэтому в ряду показаний для назначения данного препарата значится также и депрессивные расстройства. Но все же основной терапевтической «стезей» гептрала является защита печени. И для этого препарат обеспечен всем необходимым, как-то: холеретические, холекинетические, регенерирующие, детоксикационные, антифиброзирующие, антиоксидантные и нейропротекторные свойства. Адеметионин — природное вещество, синтезируемое в печени. Он широко представлен во всех биологических средах организма (наибольшее его содержание отмечается в печени и головном мозге) и вовлечен во множество обменных процессов, включая тройку наиболее важных: трансметилирование, транссульфурирование и аминопропилирование. В реакциях трансметилирования (переметилирования) адеметионин «жертвует» свою метильную группу для синтеза мембранных фосфолипидов, нейромедиаторов, белков, гормонов и т.д. В реакциях транссульфатирования он является субстратом для образования глютатиона, цистеина, таурина, коэнзима ацетилирования. Гептрал в свою очередь восполняет нехватку естественного адеметионина и активизирует его воспроизводство в организме, повышает содержание L-глютамина в печени, цистеина и таурина в плазме крови, нормализует печеночный метаболизм. Препарат повышает выработку желчи в печени: он нормализует процесс образования эндогенного фосфатидилхолина в печеночных клетках, что повышает текучесть (подвижность) и поляризацию клеточных мембран. Это благоприятным образом сказывается на связанных с мембранами печеночных клеток транспортных системах желчных кислот и способствует продвижению последних по желчевыводящей системе.
По этой причине гептрал с успехом используют при внутрипеченочном застое желчи. Адеметионин наряду с урсодезоксихолевой кислотой считается наиболее перспективным препаратом в плане воздействия на ключевые звенья патогенеза внутрипеченочного (внутридолькового и междолькового) холестаза. Гептрал исчерпывающим образом доказал свою эффективность в лечении и предупреждении гепатопатий, связанных с приемом гепатотоксических препаратов. Это имеет особо важное значение при лечении онкологических пациентов, когда прекращение приема гепатотоксичного препарата существенно снижает эффективность химиотерапии и, как результат, ухудшает прогноз жизни. Назначение гептрала опиоидным наркоманам с гепатопатией приводит к уменьшению абстинентных проявлений, улучшению функционирования печени и нормализации процессов микросомального окисления. Еще одно уникальное для гепатопротектора свойство гептрала — антидепрессивное. Оно начинает проявляться с конца первой недели приема препарата, полностью стабилизируясь в течение 2 недель фармакотерапии. Гептрал эффективен при рецидивирующих эндогенной и невротической депрессиях, устойчивых к амитриптилину.
Гептрал выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня в промежутках между приемами пищи. Важный нюанс: таблетки следует внимать из упаковки непосредственно перед приемом. Герметичность упаковки — обязательное условие для поддержания качества лекарственного средства: если цвет таблетки отличается от белого (допускается небольшая желтизна), значит, герметичность была нарушена и препарат уже не может быть использован по назначению. Раствор гептрала для внутривенного и внутримышечного введения готовится непосредственно перед введением с использованием вложенного в упаковку растворителя. Остаток препарата подлежит утилизации.
Отзывы врачей о гептрале (4)Как известно, лечение тяжелых форм псориаза подразумевает длительное применение иммуносупрессоров в высоких дозах, что приводит к угнетению печени и образования в ней очагов фиброза. Гептрал назначают в качестве сопроводительной терапии для для снижения токсического воздействия иммуносупрессоров на печень. Кроме того, Гептрал является антидепрессантом. У пациентов с псориазом характерные обширные высыпания на коже снижают качество жизни, еще больше угнетают, от чего возникает склоность к затяжным депрессиям и самоизоляции от социума. С такими состояниями отлично справляется Гептрал.
Побочных эффектов у инъекционной формы Гептрала много, поэтому рекомендую применять раствор согласно инструкции по схеме в стационаре или дневном стационаре в течение 14 дней, а затем перейти на таблетированную форму и продолжить прием еще 14 дней.
Гептрал эффективно и быстро справляется с поставленной задачей, результат достигается почти во всех случаях.
Золотой стандарт лечения различных поражений печени, дает быстрый и сильный эффект. Постоянно применяем в плановой и ургентной психиатрии, наркологии, психотерапии. Желаемый препарат в схеме купирования запойных состояний. Широко при вирусных гепатитах острого и хронического течения, при циррозах и жировых гепатозах.
Цена высокая и на хороший курс лечения денег хватает к сожалению не у всех. 4 раза за практику встречал аллергические реакции и непереносимости при внутривенном введении. На таблетированные формы реакций не было.
Возможно применение при резистеннтных вариантах депрессии, сочетание депрессии и поражения печени.
Наверно, самый эффективный гепатопротекторный препарат при лечении гепатитов любой этиологии, а так же циррозов печени. Имею большой опыт применения адеметионина в своей практике и ни разу он меня не подвёл! Единственно, что смущает, быстрая инактивация на свету и значительно меньшая эффективность таблетированных форм перед инфузионной.
Ну и конечно - цена. Хотелось бы чаще назначать препарат и малоимущим пациентам, что малоисполнимо при таких ценах и необходимости достаточно длительного применения препарата.
Препарат зарекомендовал себя с положительной стороны: хорош в применении, как при печеночных энцефалопатиях, при холестазах, при лечении вирусных гепатитов и циррозах печени; также нашел свое применение при ДГР, с целью уменьшения реактогенности желчи, и многое многое другое!
Цена приемлема, но хотелось бы меньшую себестоимость потому, что препарат применяется широко, но не каждый может его себе позволить.
Отзывы пациентов о гептрале (9)Поскольку долгое время страдаю хроническим вирусным гепатитом С, то приходится периодически курсами принимать те или иные препараты. Наряду с другими, принимала и "Гептрал". Скажу, что лекарство очень сильное и действенное. Помимо быстрого восстановления печеночных ферментов, оно также действует как антидепрессант. Это плюс. Но, честно говоря, препарат настолько сильный, что переносился у меня достаточно тяжело. Также хочу заметить, что "Гептрал" достаточно дорого стоит, и принимать его на постоянной основе лично у меня нет материальной возможности. В целом, "Гептрал" – хорошее средство, помогающее даже при циррозах печени и печеночном холезтазе. Рекомендую тем, кто может позволить потратить на него достаточное количество денег. Его цена, пожалуй, единственный минус. В остальном, оценка – 5.
Препарат помогает при печеночных коликах. Хотя в аннотации к препарату об этом недуге нет ни слова. Как прихватит, так прохожу трехдневный курс лечения. Пью по одной таблетке три раза в день. Кстати, он помогает и при депрессии, "работает" как антидепрессант. Уникальное средство.
Принимал "Гептрал" во время лечения гепатита. Эффекта не было вообще, только аллергия. Я его капал с хлоридом натрия, 5 ампул, на третьей ампуле прекратил лечение. По ходу у меня не переносимость к этому лекарству. Я разочарован, мне его разрекламировали, а он оказался пустышкой. "Гептрал" тяжело переносится организмом и его нельзя принимать самостоятельно. Только под наблюдением врача.
Препарат помогает при печеночных коликах. Хотя в аннотации к препарату об этом недуге нет ни слова. Как прихватит, так прохожу трехдневный курс лечения. Пью по одной таблетке три раза в день. Кстати, он помогает и при депрессии, "работает" как антидепрессант. Уникальное средство.
Во время беременности столкнулась с таким заболеванием как холестаз беременных. Пытались лечить чем угодно, но ничего не помогало. Печень отказывала, показатели АЛТ и АСТ, и без того ужасно завышенные, подошли к критической отметке. Рожать было еще рано. Для того чтобы сохранить здоровье и мое, и детей прописали "Гептрал". Буквально за два дня приема этого препарата показатели заметно упали - примерно в 1,5 раза, зуд стал менее выражен, я уже могла спать, а не чесаться всю ночь. Если бы не этот препарат неизвестно как все могло закончится. Благодаря "Гептралу" роды прошли в срок, негативных последствий от приема препарата не заметила, со мной и детками все хорошо. Детки родились без желтушки. Печень у меня работает как и раньше.
Принимаю "Гептрал", как прихватит холецистит. Случается это периодически, в основном, сезонно весной либо осенью. Препарат замечательно помогает, но есть одно но - после таблеток присутствует некий дискомфорт в желудке, пару раз тошнило, так что я выбрала делать инъекции внутримышечно, его можно использовать и так. Данный метод мне подходит больше, быстрее всасывается в кровь, быстрее начинает действовать и нет никаких побочных эффектов. Наряду с другими препаратами от данного недуга, "Гептрал" зарекомендовал себя очень хорошо. Дорогостоящий препарат, но лучше потратиться и получить желаемый результат.
Действительно эффективный и реально действующий препарат для поддержания работы печени. Принимаю курсами ежегодно для восстановления печени, с которой имею проблемы с 25-летнего возраста, связанные с аллергическими реакциями и болями. Цена высокая, но она абсолютно соответствует качеству, заметные улучшения состояния наблюдаю через неделю после начала приема.
Очень эффективный препарат. У моей родственницы - гепатит С. Из всех лекарств, которые она принимала, Гептрал - самое эффективное. Принимает препарат 2 раза в год, для профилактики, либо во время обострения. Буквально после второго - третьего приема становится заметно улучшение. Появляется аппетит и пациентка даже набирает вес, что при ее болезни проблематично. Также улучшается трудоспособность, пропадает вялость и быстрая утомляемость. Однако, лекарство довольно дорогое, иногда приходится пользоваться более дешевыми препаратами.
© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.
Гептрал – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Препарат обладает холеретическим и холекенетическим свойством, а также оказывает регенерирующее, детоксикационное, антиоксидантное, нейропротективное и антифибринолитическое действие. Применение Гептрала способствует восполнению недостатка адеметионина в организме и его производству в таких органах, как головной и спинной мозг, печень. Адеметионин – вещество, содержащееся почти во всех физиологических жидкостях и тканях организма. Препарат является донором метильной группы в реакциях трансметилирования благодаря своему химическому строению. Кроме того препарат является основой для большинства биохимических тиоловых соединений в процессе транссульфирования, способствует регенерации клеток, а также играет роль предшественника полиаминов.
Трансметилирование адеметионина – важный метаболический процесс, заключающийся в переносе данной метильной группы к различным веществам в организме. В процессе длительного применения Гептрала отмечается повышение глутамина в печени, таурина и цистеина в плазме, уменьшение количества метионина в сыворотке крови. Данные процессы свидетельствуют о нормализации метаболизма в печени, а также об улучшении ее работы.
Согласно инструкции Гептрала, препарат обладает холеретическим свойством, которое обусловлено стимуляцией синтеза фосфатидилхолина в мембранах гепатоцитов и повышением их поляризации и эластичности. Благодаря данному свойству препарата улучшаются функции транспортных систем желчных кислот, и происходит выход желчных кислот в желчевыводящую систему. Применение Гептрала стимулирует детоксикацию желчных кислот посредством их сульфатирования, что способствует их элиминации почками, упрощает прохождение гепатоцита через мембрану. Также в процессе применения Гептрала отмечается положительная динамика активности щелочной фосфатазы, аминотранфераз, а также уровня прямого билирубина.
Следует отметить, что у детей и подростков уровень содержания в организме адеметионина значительно выше, чем у людей в возрасте. Дело в том, что данный показатель с возрастом постепенно снижается. Кроме того у людей, страдающих депрессивным синдромом, уровень адеметионина также ниже стандартного. Метаболизм катехоламинов (адреналин. норадреналин), гистамина и индоламинов (серотонин, мелатонин) во многом зависит от достаточной концентрации адеметионина в мозговой ткани. Применение Гептрала способствует регулированию метилирования фосфолипидов в мембранах нервных клеток, нормализуя передачу нервных импульсов, а также подавляя время функционирования нервных клеток. В инструкции Гептрала отмечается, что препарат эффективен при лечении депрессивных состояний. Максимальный антидепрессивный эффект наступает, как правило, на 5-7 день приема препарата. При применении Гептрала адеметионин проходит те же стадии преобразования, что и эндогенное вещество.
Показания к применению ГептралаСогласно инструкции Гептрала, препарат применяется при внутрипеченочном холестазе, цирротических и прецирротических состояниях, заболеваниях печени, хроническом бескаменном холецистите. холангите. токсических поражениях печени, жировой дистрофии печени, хроническом гепатите. депрессивных состояниях, абстинентном синдроме, в том числе алкогольном.
Инструкция ГептралаПрепарат выпускается в виде таблеток Гептрала, предназначенных для перорального приема, а также существует Гептрал в ампулах, предназначенных для внутривенного и внутримышечного введения. Согласно инструкции Гептрала, внутривенное введение должно быть очень медленным.
При необходимости проведения интенсивной терапии, назначается Гептрал в ампулах. В данном случае суточная доза составляет 400-800 мг в течение первых двух-трех недель.
В качестве поддерживающей терапии принимают таблетки Гептрала. Суточная доза в данном случае составляет 0,8-1,6г (2-4 таблетки). В инструкции Гептрала отмечается, что препарат следует принимать между приемами пищи в первой половине дня. Дело в том, что применение препарата может поспособствовать развитию некоторого нервного возбуждения. Таблетки Гептрала рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Продолжительность курса поддерживающей терапии в среднем составляет 2-8 недель. Однако для каждого отдельного случая может быть определен индивидуальный курс лечения.
Побочные действия
В процессе применения таблеток Гептрала, а также Гептрала в ампулах, существует риск развития со стороны желудочно-кишечного тракта изжоги. тошноты, гастралгии и диспепсии. Кроме того в некоторых отзывах о Гептрале отмечается, что со стороны центральной нервной системы могут возникать изменения ритма сна. Для того, чтобы исправить данный эффект можно использовать седативные средства перед сном. Следует также отметить, что применение, как таблеток, так и Гептрала в ампулах может стать причиной развития аллергических реакций.
Согласно многочисленным отзыва о Гептрале, препарат не следует принимать при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, входящим в его состав.
БеременностьПрименение препарата противопоказано женщинам, находящимся в I и II триместре беременности. Препарат может быть назначен в последнем триместре беременности в случае, если эффективность использования средства для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка. Во многих отзывах о Гептрале рекомендуется прекратить грудное вскармливание в процессе приема препарата.
Передозировка ГептраломНи в одном отзыве о Гептрале нет информации о передозировке препаратом.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Инструкция к лекарству Гептрал – общий термин, который включает описание препарата, показания к его применению, кратность и способ использования, противопоказания, возможные побочные действия и т.д. Если Вы принимали этот препарат, оставьте, пожалуйста, отзыв о его эффективности.
Производители: Abbott Laboratories (USA), Hospira
Действующие веществавнутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- жировая дистрофия печени;
- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
- хронический бескаменный холецистит;
- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
внутрипеченочный холестаз у беременных;
Форма выпуска препарата ГептралГептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1
Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2
Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1
Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2
Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1
Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2
Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.
В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
ФармакокинетикаБиодоступность при приеме внутрь — 5%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх — 0,7 мг/л; Тmах — 2–6 ч.
Связывание с белками плазмы — незначительное, проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости.
Метаболизируется в печени. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.
Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Использование препарата Гептрал во время беременностиПрименение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Противопоказания к применениюгиперчувствительность к любому из компонентов препарата, возраст до 18 лет.
С осторожностью: биполярные расстройства; беременность (I триместр), период кормления грудью.
Побочные действияСреди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.
Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.
Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.
Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.
Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.
Другие: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.
Способ применения и дозыВнутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.
Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.
Длительность терапии определяется врачом.
ПередозировкаКлинических случаев передозировки не отмечалось.
Взаимодействие с другими препаратамиИзвестных взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Особые указания при приеме препарата ГептралУчитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендуется назначать В12 и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.
Безопасность применения препарата Гептрал у детей недостаточно изучена.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.
Срок годностиАдеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.
В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Показания к применениювнутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- жировая дистрофия печени;
- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
- хронический бескаменный холецистит;
- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
- внутрипеченочный холестаз у беременных;
Форма выпускаГептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5
Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5
Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5
Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.
В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
ФармакокинетикаБиодоступность при приеме внутрь — 5%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх - 0,7 мг/л; Тmах - 2–6 ч.
Связывание с белками плазмы - незначительное, проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости.
Метаболизируется в печени. Т1/2 - 1,5 ч. Выводится почками.
Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Использование во время беременностиСледует использовать с осторожностью при беременности (I триместр) и в период кормления грудью.
Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность к любому из компонентов препарата, возраст до 18 лет.
С осторожностью: биполярные расстройства
Побочные действияСреди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.
Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.
Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.
Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.
Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.
Другие: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.
Способ применения и дозыВнутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.
Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.
Длительность терапии определяется врачом.
ПередозировкаКлинических случаев передозировки не отмечалось.
Взаимодействия с другими препаратамиИзвестных взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.
Особые указания при приемеУчитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендуется назначать В12 и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.
Безопасность применения препарата Гептрал у детей недостаточно изучена.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификации: Похожие по действию препараты:** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Гептрал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Гептрал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Гептрал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.
