Гевиран 400 таблетки инструкция - Полезная информация

Прием ацикловира следует начать немедленно, сразу после установления диагноза. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки 200 мг следует принимать 4 раза в сутки каждые 6 ч. Аптека бульвар Дружбы Народов, 30А Адрес: Украина, Киев, бульвар Дружбы Народов, 30А ГЕВІРАН табл. Кроме этого, Вы можете рассчитывать на бесплатную доставку продукции свыше 100 грн по крупнейшим городам Украины при наличии ее в данном городе. В некоторых случаях могут быть эффективны дозы 200 мг три раза в день с восьмичасовым интервалом или 200 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом. Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. Побочные эффекты Плохое самочувствие, тошнота, рвота, понос, боль в животе, головная боль, редко - головокружение, галлюцинации, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, зуд, высыпание, выпадение волос связь с приемом ацикловира не доказана. незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови, незначительное снижение гематологических параметров. Аптека Большая Васильковская улица, 81 Адрес: Украина, Киев, Большая Васильковская улица, 81 ГЕВИРАН табл. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Лечение должно продолжаться семь дней. При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса в том числе первичном генитальном герпесе взрослым, как правило, рекомендуется прием 200мг ацикловира 5 раз в сутки препарат Гевиран следует принимать в течение дня с интервалом 4 часа, ночью делают перерыв.

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который in vitro и in vivo подавляет репликацию патогенных для человека вирусов группы Herpes: Herpes simplex HSV I и II типа и вирус Varicella Zoster VZV. Больные с заболеванием почек:рекомендуемые дозы при лечении простого герпеса не будут приводить к накоплению ацикловира свыше вводимого уровня у пациентов с угнетенной функцией почек. Однако, учитывая широкий терапевтический диапазон ацикловира, необходимости в изменении дозы нет.

Боль в области почек может быть связана с почечной недостаточностью. При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса в том числе первичном генитальном герпесе взрослым, как правило, рекомендуется прием 200мг ацикловира 5 раз в сутки препарат Гевиран следует принимать в течение дня с интервалом 4 часа, ночью делают перерыв. Каталог медикаментов, справочник болезней, медицинских учреждений, база врачей. Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса Препарат следует принимать по 800 мг 5 раз в сутки примерно каждые 4 ч с перерывом на ночь. Фармакодинамика При приеме внутрь, ацикловир всасывается лишь частично около 20 %.

Аптека Ирпенская улица, 76 Аналоги заменители гевирана подбираются по коду АТС J05AB01 или действующему веществу Ацикловир. При значительной передозировке ацикловира, снизить его плазменные концентрации можно путем проведения гемодиализа. Взрослые: 800 мг 4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг каждые 4 ч. Со стороны почек: при приеме ацикловира внутрь редко наблюдается незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Известные в настоящее время симптомы обычно исчезали после прекращения приема. Прием 1 г пробеницида за 60 мин до введения ацикловира удлиняет T? ацикловира на 18%, а AUC в плазме крови увеличивается на 40%. Цены действительны при самовывозе из данной аптеки по адресу: Киев, метро Минская, ул. Безопасность и эффективность применения ацикловира у детей возрастом до 2 лет не установлены. Условия хранения Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25°С.

Используя результаты поиска лекарства ГЕВИРАН, Polpharma Polpharma Польша в "Геоаптеке" Вы можете найти ближайшую к Вам аптеку и совершить оптимальную покупку с минимальными затратами времени. Цены действительны при самовывозе из данной аптеки по адресу: Киев, метро Минская, ул. В интернет-аптеке Аптека Доброго Дня осуществяется бесплатная доставка при сумме заказа от 100 грн по Киеву и другим городам Украины, где есть аптеки сети. Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая: 800 мг пять раз в день с четырехчасовым интервалом, за исключением ночного времени. Препарат принимают 5 дней, при тяжелых первичных инфекциях курс лечения можно продлить до 10 дней. Условия отпуска По рецепту.

У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг.

ГЕВИРАН - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ГЕВИРАН
табл. п/плен. оболочкой 800 мг блистер, № 5, 10, 30
Активное вещество:
Ацикловир 800 мг
Вспомогательные вещества:
Макрогол 6000
Магния стеарат
Натрия крахмалгликолят
Тальк
Целлюлоза микрокристаллическая
Гипромеллоза
Титана диоксид
Повидон К30
Триэтилцитрат

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который in vitro и in vivo подавляет репликацию патогенных для человека вирусов группы Herpes. Herpes simplex (HSV ) I и II типа и вирус Varicella Zoster (VZV ).
Действие ацикловира относительно торможения репликации указанных вирусов очень избирательно. В незараженных клетках ацикловир не используется как субстрат эндогенной тимидинкиназы (ТК), поэтому токсическое действие на клетки млекопитающих незначительно. Однако ТК вирусного происхождения, кодированная вирусами HSV и VZV. фосфорилирует ацикловир в производное монофосфата (аналог нуклеозида), который затем фосфорилируется с участием клеточных ферментов в ди- и трифосфатацикловир. Трифосфатацикловир является субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, которая встраивает его в вирусную ДНК, завершая таким образом синтез цепи вирусной ДНК и подавляет его репликацию.
Длительное применение ацикловира или повторные курсы лечения больных с выраженным иммунодефицитом могут вызвать появление штаммов вируса, резистентных к ацикловиру. В большинстве выделенных штаммов со сниженной чувствительностью выявляют дефицит ТК, но также описаны штаммы с измененной вирусной ТК или ДНК-полимеразой. В исследованиях in vitro также выявлена способность образования штаммов HSV со сниженной чувствительностью. Зависимость между чувствительностью вируса герпеса к ацикловиру, определенной in vitro. и клиническим ответом на лечение неизвестна.
Фармакокинетика. Ацикловир частично всасывается в ЖКТ. В равновесном состоянии средняя максимальная концентрация (C_SSmax ) после приема препарата в дозе 200 мг каждые 4 ч составляет 3,1 мкмоль/л (0,7 мкг/мл), а соответствующая минимальная концентрация (C_SSmin ) составляет 1,8 мкмоль/л (0,4 мкг/мл). После приема препарата в дозах 400 и 800 мг каждые 4 ч C_SSmax соответственно составляет 5,3 мкмоль/л (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль/л (1,8 мкг/мл), а C_SSmin — 2,7 мкмоль/л (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль/л (0,9 мкг/мл).
После введения ацикловира взрослым T_½ из плазмы крови составляет примерно 2,9 ч. Большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно выше по сравнению с клиренсом креатинина, что указывает на участие канальцевой секреции при наличии клубочковой фильтрации в выведении препарата с мочой. Наиболее значимым метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который выводится с мочой в количестве около 10–15% введенной дозы.
Прием 1 г пробеницида за 60 мин до введения ацикловира удлиняет T_½ ацикловира на 18%, а AUC в плазме крови увеличивается на 40%.
У взрослых C_SSmax после 1-часовой инфузии ацикловира в дозах 2,5; 5 и 10 мг/кг массы тела составляла 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл), 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл) и 92 мкмоль (20,7 мкг/мл). C_SSmin через 7 ч составляла 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл), 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл) и 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл). Когда детям в возрасте от 1 года вместо дозы из расчета 5 мг/кг массы тела ввели дозу 250 мг/м 2. а вместо дозы 10 мг/кг массы тела назначили дозу 500 мг/м 2. значения C_SSmax и C_SSmin были подобны тем, которые отмечены у взрослых. У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес, которым вводили ацикловир в дозах 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч путем 1-часовой инфузии C_SSmax. составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а C_SSmin — 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл).
T_½ лекарственного средства из плазмы крови составляет 3,8 ч.
У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира снижается с клиренсом креатинина, хотя изменение T_½ из плазмы крови незначительны.
У больных с ХПН T_½ ацикловира составляет 19,5 ч. T_½ ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Концентрация препарата в плазме крови во время диализа снижается на 60%.
Концентрация ацикловира в СМЖ составляет около 50% уровня в плазме крови. Связывание ацикловира с белками плазмы крови незначительное (9–33%), поэтому конкурентного вытеснения ацикловира с мест связывания другими препаратами не отмечено.

ПОКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН

• лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом;
• профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом;
• лечение инфекций, вызванных вирусом VZV (ветряная оспа и опоясывающий герпес);
• профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных с тяжелым иммунодефицитом, а именно: с развернутой стадией ВИЧ-инфекции (количество CD4+ <200/мм 3. включая пациентов, больных СПИДом или со СПИД-ассоциированными комплексами) и после трансплантации костного мозга.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ГЕВИРАН
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (HSV)
Препарат следует принимать по 200 мг 5 раз в сутки (примерно каждые 4 ч) с перерывом на ночь. Препарат принимают 5 дней, при тяжелых первичных инфекциях курс лечения можно продлить до 10 дней.
У пациентов со сниженным иммунитетом (например после трансплантации костного мозга) или нарушениями всасывания в ЖКТ доза может быть удвоена до 400 мг.
Прием ацикловира следует начать немедленно, сразу после установления диагноза. При рецидивирующих инфекциях очень важно начать прием препарата в продромальный период или сразу после появления первых признаков болезни.
Профилактика рецидивов простого герпеса (HSV) у пациентов с нормальным иммунитетом
Пациентам с нормальным иммунитетом принимать препарат по 200 мг 3–4 раза в сутки примерно каждые 6–8 ч.
Для многих пациентов эффективно применение препарата в дозе 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
С профилактической целью эффективно постепенное снижение дозы до 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или даже 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
У некоторых пациентов ответ на профилактическое применение препарата появляется после применения суточной дозы 800 мг.
Препарат следует применять с перерывами через каждые 6–12 мес, наблюдая за возможными изменениями в течении болезни.
Продолжительность профилактического применения определяет врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки 200 мг следует принимать 4 раза в сутки каждые 6 ч. У больных со значительным иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.
Продолжительность профилактического применения определяет врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Препарат следует принимать по 800 мг 5 раз в сутки (примерно каждые 4 ч) с перерывом на ночь. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
У пациентов со сниженным иммунитетом (например после трансплантации костного мозга) или нарушениями всасывания в ЖКТ возможно в/в введение препарата.
Лечение следует начать немедленно, сразу после установления диагноза. Лечение при ветряной оспе и опоясывающем герпесе является эффективным, если начать прием препарата сразу после появления первых высыпаний.
Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных со значительным иммунодефицитом
Для лечения больных со значительным иммунодефицитом необходимо принимать 800 мг 4 раза в сутки с приблизительно 6-часовым интервалом. Лечению больных после трансплантации костного мозга должна предшествовать в/в терапия препаратом Гевиран в течение месяца.
Продолжительность лечения больных после трансплантации костного мозга составляет 6 мес (от 1 до 7 мес после трансплантации). У больных с развернутой стадией ВИЧ-инфекции курс лечения составляет 12 мес, для сохранения положительного эффекта желательно продолжить курс лечения.
Дети
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (HSV)
Детям в возрасте 2 лет и старше назначать дозы, как для взрослых.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы
Детям в возрасте от 2 до 6 лет: 400 мг 4 раза в сутки.
Детям в возрасте старше 6 лет: 800 мг 4 раза в сутки.
Дозу можно определить точнее из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы 800 мг) 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Данных о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста следует учитывать нарушения функции почек и, соответственно, изменять дозу. Следует контролировать уровень гидратации организма.
Больные с нарушением функции почек
Следует с осторожностью применять ацикловир у больных с нарушением функции почек и следить за адекватным уровнем гидратации организма.
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактике вирусной инфекции у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью применение рекомендованных пероральных доз не вызывает накопления ацикловира в организме в концентрациях выше тех, которые считаются безопасными для введения препарата. Однако больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) рекомендуют установить дозу до 200 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
При лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса, у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–25 мл/мин) рекомендуют установить дозу до 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 ч, а у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) рекомендуют снизить дозу до 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН
повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ГЕВИРАН
побочные эффекты классифицированы по частоте проявлений следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.
Со стороны психики и нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Эти симптомы обычно преходящие и возникают преимущественно у больных с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — удушье.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — временное повышение уровня билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз в крови; очень редко — гепатит, желтуха.
Со стороны кожи: часто — зуд, сыпь (также повышенная чувствительность к свету); нечасто — крапивница, генерализованная алопеция. Поскольку причиной появления генерализованной алопеции могут быть многие заболевания и применение различных лекарственных средств, ее возникновение при приеме ацикловира не определено. Редко — вазомоторный отек.
Со стороны почек: редко — повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко — ОПН, боль в области почек.
Боль в области почек может быть связана с почечной недостаточностью.
Следует контролировать состояние гидратации больного. Нарушения функции почек обычно быстро исчезают после восполнения уровня жидкости в организме пациента и/или снижения дозы или отмены препарата. В исключительных случаях может возникать ОПН.
Общие нарушения и состояния в месте введения: часто — усталость, повышение температуры тела.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН
ацикловир выводится из организма с мочой, поэтому у больных с почечной недостаточностью дозу препарата следует снизить. У лиц пожилого возраста следует учитывать возможное нарушение функции почек, у таких пациентов необходимо учесть возможность снижения дозы препарата. Лица пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью относятся к группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы, поэтому за состоянием пациентов этой категории следует тщательно наблюдать. Известные в настоящее время симптомы обычно исчезали после прекращения приема.
Применение в период беременности и кормления грудью. В постмаркетинговых исследованиях лекарственных средств, содержащих ацикловир, сообщалось о случаях применения ацикловира у беременных и появления у них нарушений. По результатам этих исследований, повышения частоты возникновения аномалий развития новорожденных, матери которых принимали ацикловир, по сравнению с общей популяцией не выявлено. Причинно-следственной связи между приемом ацикловира беременными и возникновением врожденных пороков развития у новорожденных не обнаружено.
Назначать ацикловир беременным следует только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Назначать препарат женщинам в период кормления грудью следует с особой осторожностью, с учетом риска для ребенка.
Дети. У детей в возрасте до 2 лет препарат в данной лекарственной форме не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований относительно влияния препарата Гевиран на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами не проводили. Учитывая возможное возникновение побочных эффектов, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ГЕВИРАН
клинически значимого лекарственного взаимодействия не выявлено.
Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде путем активного выведения в почечных канальцах. Одновременно принимаемые препараты, которые трансформируются в организме таким же путем, могут стать причиной повышения концентрации ацикловира в плазме крови. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Подобный рост в плазме крови уровня ацикловира и неактивного метаболита — микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, который применяют у пациентов после трансплантации, отмечали при одновременном приеме этих лекарственных средств. Однако, учитывая широкий терапевтический диапазон ацикловира, необходимости в изменении дозы нет.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ГЕВИРАН
симптомы: ацикловир частично всасывается в ЖКТ. Однократный прием до 20 г ацикловира обычно не вызывает появления симптомов отравления. В отдельных случаях передозировки ацикловира для перорального приема в течение 7 дней появлялись симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль, спутанность сознания).
Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома, также описаны при передозировке при применении инъекционной формы препарата.
Лечение: следует наблюдать за пациентом относительно появления симптомов отравления. Лечение симптоматическое. Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови, и его можно применять в случае появления симптомов передозировки.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ГЕВИРАН
в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата ГЕВИРАН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ГЕВИРАН - таб, покр

Вспомогательные вещества: повидон К30, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000.

5 шт. - блистеры (6) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ГЕВИРАН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году.

Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Активен в отношении вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 (HSV-1, HSV-2), вируса Varicella zoster (VZV), вируса Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловируса (CMV).

Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит фосфорилирование ацикловира и образуется ацикловира фосфат, который в результате последовательных реакций трансформируется в ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловира трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Ацикловир-трифосфат не проникает через клеточную оболочку, благодаря чему в инфицированных клетках концентрация препарата в 50-100 раз выше, чем в здоровых клетках.

После приема внутрь ацикловир только частично (15-30%) всасывается из тонкого кишечника. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. C_max после приема препарата внутрь в дозе 800 мг достигается через 1.7 ч и составляет 702.44 мкг/л. AUC составляет 3013.3 мкг х ч/л.

Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая головной мозг, почки, слюну, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку влагалища и влагалищные выделения, спинно-мозговую жидкость и жидкость герпетического пузырька, а также сперму. При приеме препарата внутрь в дозах 400 мг и 1 г концентрация, определяемая в сперме, в 1.4 и 4 раза (соответственно) выше, чем концентрация в плазме.

V_d составляет 1.4 л/кг.

Связывание с белками плазмы составляет 9-33%.

Ацикловир проникает через плацентарный барьер. Есть данные о том, что ацикловир выделяется с грудным молоком в большей концентрации, чем концентрация в плазме матери, что связано с его активным транспортом.

Биотрансформируется с образованием, главным образом, 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в меньшей степени - 8-гидрокси-9-(2-гидроксиэтоксиметил)-гуанина.

Выводится в течении 72 ч, в основном с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: 89-90% - в неизмененном виде, 8-14% - в виде метаболита 9-карбоксиметокси-метил-гуанина и менее чем 0.2% - в виде 8-гидрокси-9-(2-гидроксиэтоксиметил)-гуанина. Менее 2% ацикловира выводится с калом.

T_1/2 у взрослых пациентов с нормальной функцией почек составляет 3.66 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью T_1/2 может увеличиваться в зависимости от степени почечной недостаточности.

У детей старше 1 года T_1/2 практически равен T_1/2 у взрослых.

Показания к применению

— лечение инфекций (острых), вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При лечении ветрянной оспы,взрослым назначают по 800 мг 4 раза/сут в течение 5-7 дней.

Детям старше 2 лет назначают по 20 мг/кг массы тела 4 раза/сут в течение 5 дней, детям с массой более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым. Лечение следует начинать в первые 24 ч с момента появления высыпаний.

При лечении опоясывающего герпесавзрослым назначают по 800 мг каждые 4 ч (5 раз/cут) в течение 7 дней.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2,взрослым и детям старше 2 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз/сут с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь в течение 5 дней. В более тяжелых случаях заболевания возможно увеличение курса лечения. У пациентов со сниженным иммунитетом разовую дозу можно увеличить до 400 мг.

При лечении первичного генитального герпеса назначают по 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч) на протяжении 10 дней.

Для лечения рецидивов генитального герпеса назначают по 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч) на протяжении 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции.

Для профилактики рецидивов генитального герпеса назначают по 400 мг 2 раза/сут или по 200 мг 3-4 раза/сут на протяжении до 12 мес. Лечение следует прерывать каждые 6-12 мес для того, чтобы оценить целесообразность дальнейшей терапии.

Режим дозирования при нормальной функции почек

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м 2 )

Режим дозирования при почечной недостаточности

800 мг каждые 12 ч

При назначении Гевирана пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Гевирана в высоких дозах.

Побочные явления, наблюдавшиеся во время лечения инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex: при лечении генитального герпеса (200 мг 5 раз/сут в течение 10 дней) чаще всего наблюдались тошнота, рвота (2.7%); при профилактическом приеме Гевирана (400 мг 2 раза/сут в течение 1 года) наиболее часто наблюдались тошнота (4.8%) и диарея (2.4%); при периодическом лечении рецидивов заболевания в течение 1 года (200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней) наблюдались диарея (2.7%), тошнота (2.4%) и головная боль (2.2%).

Побочные явления, наблюдавшиеся во время лечения инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster. в 3 различных клинических исследованиях, в процессе которых пациенты принимали Гевиран в дозе 800 мг 5 раз/сут в течение 7-10 дней, прежде всего отмечалось плохое самочувствие больных (11.5%); у пациентов с ветряной оспой, принимавших препарат в дозе 10-20 мг/кг 4 раза/сут на протяжении 5-7 дней или в дозе 800 мг 4 раза/сут на протяжении 5 дней чаще всего отмечалась диарея.

Побочные явления, наблюдавшиеся во время лечения, связь которых с приемом препарата не была доказана: повышение температуры тела, периферические отеки, повышение функциональных проб печени, лейкопения, мышечные боли, алопеция, зуд, сыпь, крапивница, нарушение зрения, повышение концентрации креатинина; редко - аллергические реакции; у пациентов пожилого возраста - дезориентация, головокружение, галлюцинации, парестезии, судороги, сонливость.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к ацикловиру или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют данные контролируемых исследований по применению препарата у беременных женщин. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир выделяется с грудным молоком. Концентрации ацикловира в грудном молоке у двух женщин, принимавших препарат внутрь, превышали в 0.6-4.1 раза концентрацию в плазме. В этом случае грудной ребенок получает ацикловир в дозе 0.3 мг/кг/сут. Учитывая возможность появления у грудного ребенка побочных реакций не следует принимать Гевиран во время кормления грудью, или же при необходимости его приема следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Гевиран при почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать Гевиран при почечной недостаточности, при дегидратации в сочетании с приемом препарата в высоких дозах, при одновременном приеме нефротоксичных препаратов.

Следует проинформировать пациента о том, что прием Гевирана не приводит к полному излечению генитального герпеса. Отсутствуют также данные о том, что ацикловир способен предупреждать передачу инфекции половым путем, поэтому при появлении первых признаков заболевания пациент должен воздерживаться от половых контактов.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 2 лет не установлены.

Не было отмечено токсических эффектов после однократного приема ацикловира внутрь в дозе около 20 г.

Лечение: ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.

Клинически значимого взаимодействия Гевирана с другими лекарственными препаратами не отмечалось.

Гевиран табл

Гевиран является противовирусным препаратом. Активен в отношении простого герпеса (HSV-1 i HSV-2), ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени по вирусу Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). При цитомегаловирусной инфекции фосфорилирование ацикловира частично осуществляется с помощью специфического фермента.

Ацикловир частично (15-30%) всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация Сmax после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг / л после tmax 1,7 ч.

Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, в мозге, почках, слюне, легких, печени, мышцах, селезенке, матки, слизистой оболочке влагалища и влагалищных выделений, цереброспинальной жидкости и жидкости герпетических пузырьков, а также в сперме, достигая в ной концентрации примерно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г

Объем распределения составляет 1,4 л / кг. 9-33% ацикловира связывается с белками плазмы.

Препарат проникает через плацентарный барьер. Некоторые данные указывают на то, что препарат выделяется с грудным молоком в большей концентрации, чем концентрация в плазме матери.

Ацикловир биотрансформируется в основном, с образованием 9-карбоксиметоксы-метилгуанин, в меньшей степени - до 8-гидрокси-9-(2-гидрокси-етоксиметилгуанину)-гуанина.

При исследованиях in vitro на клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформируется с образованием фосфата, дифосфата и трифосфата ацикловира, главным образом, путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы.

Ацикловир выводится, в основном, с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в 89-90% в неизмененном виде, 8-14% в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, менее 0,2% - в виде 8-гидрокси-9- (2-гидрокси-этоксиметил)-гуанина течение 72 часов, менее 2% дозы выводится с калом.

У больных с нормальной функции почек период полувыведения (t0, 5) после приема препарата составляет, в среднем 3-6 часов

У взрослых с почечной недостаточностью t0, 5 может быть продлен в зависимости от степени почечной недостаточности.

У детей cтарший 1 года период полувыведения ацикловира приближается к периоду полувыведения у взрослых.

С лечебной целью:

· Острые инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster);

· Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек; включая поражение простым герпесом органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).

С целью профилактики:

инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом.

ПРИМЕНЕНИЕ Гевиран табл. 800 мг. № 30.

Лечение нужно начать как можно быстрее, сразу же после появления первых симптомов инфекций.

Препарат применяют перорально.

Дозировка у взрослых.

При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster).

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 часа с момента появления высыпаний.

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.

По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа между приемами и ночным перерывом, обычно в течение 5 дней. В тяжелых случаях инфекционного заболевания препарат нужно применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг на прием.

Герпетическая инфекция половых органов.

· При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 10 дней.

· В целях профилактики в случаях рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3-4 раза в сутки. Применяют в течение 6-12 месяцев.

Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции может меняться в течение времени. Лечение необходимо прекращать каждые 6-12 месяцев для того, чтобы оценить целесообразность дальнейшей терапии препаратом.

· Периодическое лечение

По 200 мг каждые 4 часа (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции.

Дозирование у больных с нормальной функцией почек

Клиренс креатинина (мл/мин/1, 73 м ²)

Дозирование у пациентов пожилого возраста.

У пожилых пациентов общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина поэтому лечение следует начинать с малых доз препарата. При приеме больших доз ацикловира следует употреблять много жидкости.

Особенно осторожно следует применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.

Дозировка у детей.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом:

Дети до 2 лет - применяют половину дозы для взрослых.

Дети старше 2 лет - дозировка как у взрослых.

Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы.

Дети до 2 лет - 200 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети от 2 лет до 5 лет - 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети старше 6 лет - 800 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозировку следует точно рассчитать, в среднем, из расчета 20 мг / кг на прием (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.

Дети с массой тела более 40 кг - дозировка как у взрослых, больных ветряной оспой.

Данных относительно лечения инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.

Тошнота, рвота, понос, боль в животе, головная боль, редко - головокружение, галлюцинации, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, зуд, сыпь, незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови, незначительное снижение гематологических параметров, повышенная утомляемость.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

При передозировке наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), неврологические расстройства (головная боль, головокружение, судороги). Лечение симптоматическое. Ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.

· Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно в обезвоженный больных, и тех которые прошли курс лечения высокими дозами ацикловира, или у пациентов, одновременно принимающих другие препараты, которые могут повреждать почки.

· Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов следует воздержаться от половых контактов.

· Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Беременность и период кормления грудью.

Отсутствуют контролируемые исследования по применению ацикловира у беременных женщин. Поэтому во время беременности препарат применяют только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому не следует принимать препарат во время кормления грудью. При необходимости применения препарата во время лактации следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать со Гевиран табл. 800 мг. № 30нимы механизмами.

Во время лечения вследствие побочных действий ацикловир может повлиять на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять фармакокинетику ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают площадь кривой концентрации ацикловира в плазмы крови и сокращают почечный клиренс ацикловира.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 º С.

Срок годности - 3 года.

Ключевые фразы Гевиран купить Гевиран подробная иформация Гевиран инструкция Гевиран