ЛИПОФЕРОН - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ЛИПОФЕРОН
пор. лиоф.д/п сусп.перор.прим. 500000 МЕ фл. № 1, 5, 10
Активное вещество:
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500000 МЕ

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Липоферон оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и противоопухолевое действие.

ПОКАЗАНИЯ препарата ЛИПОФЕРОН

• комплексная терапия острого гепатита В, хронического гепатита В в активной и неактивной репликативных формах, а также при хроническом гепатите В, осложненным гломерулонефритом;
• лечение пациентов с атопическими заболеваниями, аллергическим риноконъюнктивитом, БА при проведении специфической иммунотерапии;
• комплексная терапия урогенитальной хламидийной инфекции у взрослых;
• комплексная терапия лихорадочной и менингеальной форм клещевого энцефалита у взрослых;
• профилактика и лечение гриппа, острых респираторных заболеваний у взрослых и детей.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ЛИПОФЕРОН
Липоферон применяют перорально у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет. Непосредственно перед применением во флакон с лиофилизированным порошком добавляют 1–2 мл дистиллированной или охлажденной кипяченой воды. Встряхивают в течение 1–5 мин до образования однородной суспензии.
При остром гепатите В Липоферон принимают за 30 мин до еды по такой схеме:

• взрослым и детям школьного возраста — по 1 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней;
• детям дошкольного возраста (3–7 лет) — по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней или после контрольных биохимических исследований крови более длительное время — до полного клинического выздоровления.

При хроническом гепатите В в активной и неактивной репликативных формах, а также при хроническом гепатите В, осложненном гломерулонефритом. препарат принимают за 30 мин до еды по следующей схеме:

• взрослым и детям школьного возраста — по 1 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней и затем в течение 1 мес через день 1 раз в сутки (на ночь);
• детям дошкольного возраста (3–7 лет) — по 0,5 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней и затем в течение 1 мес через день 1 раз в сутки (на ночь).

Для профилактики гриппа и ОРВИ принимают за 30 мин до еды по следующей схеме:

• взрослым и детям в возрасте старше 15 лет — по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки 2 раза в неделю в течение 1 мес во время повышения заболеваемости;
• детям в возрасте от 3 до 15 лет — по 0,25 млн МЕ 1 раз в сутки 2 раза в неделю в течение 1 мес при увеличении случаев заболевания.

При терапии гриппа и ОРВИ принимают за 30 мин до еды по следующей схеме:

• взрослым и детям старше 15 лет — по 0,5 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 3 дней;
• детям в возрасте от 3 до 15 лет — по 0,25 млн МЕ 2 раза в сутки, курс лечения — 3 дня.

При проведении специфической иммунотерапии препарат принимают утром через 30 мин после еды по следующей схеме:

• при аллергическом риноконъюнктивите назначают 0,5 млн МЕ Липоферона 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Курсовая доза — 5 млн МЕ;
• при атопической БА назначают по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки на протяжении 10 дней, а затем в течение 20 дней (через день) — по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки. Курс лечения — 30 дней.

При комплексной терапии урогенитальной хламидийной инфекции у взрослых по 0,5 млн МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 10 дней.
При комплексной терапии клещевого энцефалита препарат принимают за 30 мин до еды по следующей схеме:

• при лихорадочной форме — по 0,5 млн МЕ 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 7 дней;
• при менингеальной форме — по 0,5 млн МЕ 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ЛИПОФЕРОН
тяжелые формы аллергических заболеваний, период беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ЛИПОФЕРОН
не оказывает. Ввиду того что активным действующим веществом является рекомбинантный интерферон-2b, при парентеральном введении вызывает гриппоподобные побочные явления.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ЛИПОФЕРОН
необходима осторожность при назначении препарата лицам с индивидуальной непереносимостью интерфероновых препаратов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ЛИПОФЕРОН
интерферон альфа способен снижать активность цитохромов P450 и, следовательно, влиять на метаболизм циметидина, фенитоина, дипиридамола, теофиллина, диазепама, пропранолола, варфарина, некоторых цитостатиков. Может усиливать нейротоксическое, миелотоксическое или кардиотоксическое действие препаратов, которые назначались раньше или одновременно с ним.
Следует избегать сочетанного применения с препаратами, угнетающими ЦНС, иммуносупрессивными препаратами (включая пероральные и парентеральные формы кортикостероидов).
Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ЛИПОФЕРОН
исследования не проводились.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ЛИПОФЕРОН
в защищенном от света месте при температуре 2–8 °С.

Перед использованием препарата ЛИПОФЕРОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Липоферон инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Пероральное применение Липоферона способствует длительной циркуляции интерферона в крови. Всасывается интерферональфа-2 в начальном отделе тонкогокишечника. Метаболизируется в печени.Период выведения составляет 6 часов.
Липоферон - оказывает противовирусное и иммуномодулирующеедействие, обусловленное наличием в препарате интерферона альфа. Действующимвеществом Липоферона является интерферон альфа-2b рекомбинантный, который полученна основе генетически измененного штамма культуры клеток Escherichia coli ипредставляет собой белок идентичный человеческому лейкоцитарному интерферонуальфа-2b. Противовирусное действие препарата реализуется путем подавленияпроникновения вирусов в клетку, ингибирование синтеза мРНК и трансляциивирусных белков, и проявляется в период репродукции вируса, путем активноговключения в обменные процессы клеток (индукция 2-5-аденилатсинтетазы ипротеинкиназы, которые тормозят образование вирусного белка).
Иммуномодулирующее действие Липоферона проявляетсяповышением фагоцитарной активности макрофагов, усилением специфическогоцитотоксического действия лимфоцитов на клетки-мишени, изменением количественногои качественного состава секретируемых цитокинов, изменением функциональнойактивности иммунокомпетентных клеток, изменением продукции и секрециивнутриклеточных белков.
Липоферон проявляет высокую активность в отношенииграмположительных микроорганизмов, обусловленную повышением фагоцитарнойактивности, образованием иммуноглобулинов, усилением цитотоксичностиестественных киллеров.

Показания к применению:
Препарат Липоферон применяют в комплексной терапии больных c острым гепатитом В и хроническим гепатитом С, для лечения больных с атопическими заболеваниями, аллергическим риноконъюнктивитом и БА при проведении специфической иммунотерапии, для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа.

Способ применения:
Препарат Липоферон принимают внутрь. Непосредственно перед применением к содержимому флакона добавляют 1–2 мл дистиллированной или охлажденной кипяченой воды. При встряхивании в течение 1–5 мин должна образоваться однородная суспензия!
Принимают препарат за 30 мин до еды.
При остром гепатите В Липоферон назначают по такой схеме:
взрослым и детям школьного возраста — по 1 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней;
детям дошкольного возраста (3–7 лет) — по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней или после контрольных биохимических исследований крови более длительное время — до полного клинического выздоровления.
При хроническом гепатите С назначают по 6 млн МЕ через день на протяжении 3 мес, а затем по 3 млн МЕ через день еще 3 мес. После окончания курса лечения необходимо контролировать картину крови в течение по меньшей мере 6 мес.
При аллергическом риноконъюнктивите — по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней (курсовая доза — 5 млн МЕ).
При атопической БА назначают по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней, а затем в течение 20 дней через день по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки. Курс лечения — 30 дней.
Для профилактики ОРВИ препарат назначают по 0,5 млн МЕ 1 раз в сутки 2 раза в неделю в течение 1 мес.
При лечении пациентов с ОРВИ препарат назначают по 0,5 млн МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Срок годности суспензии Липоферон с момента приготовления — не более 12 ч при температуре 4–10 °С.

Противопоказания:
Препарат Липоферон противопоказан при тяжелых формах аллергических заболеваний; период беременности и кормления грудью; гиперчувствительности к интерферону и другим компонентам препарата; возрасте до 3 лет.

Побочные действия:
Препарат Липоферон могут возникать при индивидуальной непереносимости препаратов интерферона.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
С осторожностью назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, метаболизм которых зависит от цитохрома Р450 (противоэпилептические средства и некоторые антидепрессанты: амидол, кломипрамин, флувоксамин, метилпрамин, имипрамин, апоимипрамин). Интерферон альфа, снижая активность цитохрома Р450, влияет на метаболизм циметидина, фенитоина, дипиридамола, теофиллина, диазепама, пропранолола, некоторых цитостатиков.
При применении с гепатотоксическими препаратами (при хроническом гепатите В) повышается риск аддитивного эффекта и нарушения метаболизма лекарственных средств в печени.
У больных с хроническим гепатитом В не следует применять одновременно интерферон альфа и иммуносупрессивные препараты (включая ГКС), которые могут ускорять репликацию вируса.
Систематическое изучение взаимодействия препарата с ГКС или АКТГ не проводилось. Данные клинических исследований указывают на возможность назначения ГКС и АКТГ в сочетании с интерфероном пациентам с рассеянным склерозом во время рецидива заболевания.
Описаны случаи внезапных нарушений психического состояния при одновременном назначении интерферона альфа и препаратов, влияющих на ЦНС.

Передозировка:
Не выявлена.

Условия хранения:
Препарат Липоферон хранить при температуре 2–8 °С, не замораживать.

Состав:
Активное вещество – интерферональфа-2b человеческий рекомбинантный 250 000 МЕ или500 000 МЕ или 1 000 000 МЕ,
вспомогательные вещества: - натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфатадигидрат, лецитин или липоид С100, холестерин, витамин Е, лактоза.

Форма выпуска:
Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь 250000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ

Дополнительно:
Перед началом терапии пациентам с вирусным гепатитом рекомендуется провести клинический и биохимический анализ крови (количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, трансаминазы). Если на фоне приема препарата Липоферон отмечают повышение уровня АлАТ, лечение продолжают, если нет признаков печеночной недостаточности. На протяжении лечения эти исследования периодически повторяют.
Уровень ТТГ на момент начала терапии должен быть в пределах нормы.

Аналоги:
Альфарона, Вирогель, Генферон.

Цитролюкс: инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска

February 6, 2016

Сейчас нам предстоит узнать с вами, что собой представляет такой препарат, как "Цитролюкс". Инструкция по применению, отзывы покупателей, а также возможные аналоги средства будут представлены вашему вниманию. Ведь потребителям всегда важно знать, что прописывает им врач. Может быть, какой-то медикамент можно заменить или вообще отказаться от него. Давайте же как можно скорее приступим к изучению поставленного вопроса.

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Например, на описание средства "Цитролюкс". Инструкция по применению гласит, что данный препарат – это не что иное, как специальные капли. И они предназначены для приема внутрь. Честно сказать, если рассматривать данный продукт в качестве лекарства, то он вызывает сомнения.

Во всяком случае врачи довольно часто и многим назначают препарат "Цитролюкс". Особенно такие рецепты выписываются терапевтами и педиатрами. Так что давайте изучим все подробности, касающиеся этого лекарства. Может быть, оно действительно достойно внимания? Или же вовсе не стоит смотреть ни на него, ни на его аналоги?

Показания к применению – еще один важный пункт, который довольно часто интересует пациентов. Практика показывает, что многие врачи попросту прописывают некоторые медикаменты, как говорится, для профилактики. И чтобы лишний раз не задумываться, а стоит ли приобретать препарат, покупатели интересуются рекомендациями, написанными на упаковке.

О медикаменте "Цитролюкс" инструкция по применению гласит, что данный препарат можно назвать универсальным средством при борьбе с вирусами. Он рекомендован при недостатке витаминов в организме, а также в целях лечения/профилактики ОРВИ и прочих вирусных заболеваний. Так что никакой конкретики не указано, а значит, можно не бояться покупать этот продукт. Кроме того, вы всегда способны самостоятельно "прописать" себе данное лекарство в целях повышения иммунитета.

Можно также отметить, что именно этот препарат рекомендован для приема в период эпидемий гриппа и прочих вирусных заболеваний. Это вовсе не значит, что можно без меры использовать капли "Цитролюкс". Инструкция по применению настоятельно рекомендует придерживаться определенной дозировки.

Правда, есть у данного препарата свои противопоказания. К счастью, их не так уж и много. А значит, вы всегда можете сами решить, разрешен ли вам прием или нет.

Не рекомендуется назначать капли "Цитролюкс" детям в возрасте до 7 лет. Иными словами, дошкольникам лучше воздерживаться от приема. Кроме того, запрещено данное лекарство беременным и кормящим женщинам. При индивидуальной непереносимости цитрусовых или витамина C препарат "Цитролюкс" тоже находится под запретом. Гиперчувствительность и склонность к аллергиям - очередные противопоказания этого продукта. На этом список заканчивается. Как видите, ничего особенного тут нет.

У препарата "Цитролюкс" инструкция по применению может уместиться всего в одну строчку. Но чтобы добиться максимального результата, приходится соблюдать ряд некоторых правил. Сказать по правде, потребители довольно часто нарушают весь алгоритм приема, и дозировку в том числе. Но никакого негативного влияния на организм при всем этом замечено не было.

Согласно инструкции, детям в возрасте 7 лет и старше необходимо давать по 28 капель препарата 2 раза в день, желательно после или во время приема пищи. Рекомендуется разбавлять вещество в воде или соке (100-200 миллилитров). Взрослым дозу увеличивают – по 40 капель 2 раза в день аналогичным принципом.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 1 месяц. Правда, данный промежуток может быть как увеличен, так и уменьшен. Все зависит от назначений лечащего врача. Если вы решили принимать препарат "Цитролюкс", отзывы о котором довольно часто радуют, в целях профилактики вирусных заболеваний, то достаточно разбавлять по 30 капель препарата в стакане воды или любого другого напитка и выпивать его раз в день. Ничего сложного, верно?

Если же говорить о том, какие получает препарат "Цитролюкс" отзывы покупателей, то здесь немаловажную роль играет такой фактор, как его цена. И это неудивительно, ведь большинство медикаментов имеют высокую стоимость, а эффект от их применения получается просто ужасным. А как у нас обстоят дела?

По правде сказать, все не так хорошо, как хотелось бы. Ведь у препарата "Цитролюкс" цена, по мнению покупателей, завышена. Особенно если принять во внимание тот факт, что это не столько медикамент, сколько самые обычные витамины. За одну маленькую упаковку средства придется заплатить от 610 рублей. Хватает ее на 4 дня применения ребенку от 7 лет. Большая упаковка средства обойдется в 2 000 рублей. Как видите, не самый экономичный способ борьбы с дефицитом витамина C в организме. Вот теперь нам известно, какая у препарата "Цитролюкс" цена. Стоит ли отдавать такие деньги за обычное профилактическое средство?

Врачи настойчиво уверяют, что препарат того стоит. Но вот покупатели о средстве "Цитролюкс" отзывы оставляют не совсем хорошие. Они не ужасные, но и не настолько прекрасные, чтобы не искать аналоги средства. Например, чаще всего сетуют на форму выпуска и стоимость. Этот продукт выпускается в виде капель, но только в разных объемах. Есть маленький флакон (20 миллилитров) и большой (50 миллилитров). И такой вариант не всех устраивает. При долгосрочной терапии придется покупать очень много полных упаковок "Цитролюкс". О том, какой выйдет общая стоимость, и говорить не приходится.

Но вот действие у препарата неплохое. Многие уверяют, что именно данный медикамент помог укрепить иммунитет (особенно детям), а также уберег от вирусных заболеваний в период эпидемий. Но у любого дорогостоящего препарата есть менее дорогой аналог. И сейчас мы ознакомимся с возможными вариантами.

При вирусных заболеваниях можно пользоваться любым дополнительным источником витамина C. Пожалуй, самый дешевый вариант – это аскорбиновая кислота. Также можно кушать цитрусовые, особенно грейпфруты. Но если хочется все-таки пить витамины и препараты, а не заниматься народным повышением иммунитета, то вполне подойдет продукт "Компливит". Сюда же можно отнести препарат "Алфавит", детские витамины "Джунгли", а также средство "Дуовит".

В принципе, подойдет любой комплекс витаминов и минералов, который можно приобрести в аптеке. И неважно, будет это препарат "Цитросепт" или "Цитролюкс". При использовании аналога эффект будет приблизительно одинаковым. Вопрос только в ваших личных предпочтениях. Выберите то средство, которое кажется вам наиболее подходящим, после чего начните повышать свой иммунитет.

Ларипронт - безопасное лекарство от воспаления горла

Ларипронт – инструкция, применение, цена, отзывы, аналоги. Это мое любимое лекарство от простуды или, если заболит горло. Объясню: когда начинается простуда под названием ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) или ОРЗ (острое респираторное заболевание), входными воротами инфекции всегда является горло. Его слизистые оболочки задерживают всю вредоносную микрофлору, стремящуюся захватить наш организм изнутри.

Если вирусов или микробов на слизистую горла попало больше, чем может справиться иммунитет, то ему лучше помочь, чтобы не пропустить «врага» внутрь организма. Наилучшим вариантом, на сегодняшний день, с моей точки зрения, для этой задачи является лекарство ларипронт.

Этот вывод я сделала от соотношения качества, цены, эффективности применения и безопасности.

Чем лечит, действующее вещество

Ларипронт — комбинированный препарат. Как написано на инструкции, в его состав входит два действующих вещества: деквалиния хлорид и лизоцима гидрохлорид. Первое действующее вещество ларипронта является мощным антисептиком синтетического производства. Его применение эффективно против микробов и дрожжеподобных грибов, вызывающих кандидоз.

Второе замечательное действующее вещество ларипронта — лизоцима гидрохлорид — тоже является очень сильным антисептиком. Лизоцим интересен тем, что присутствует в биологических жидкостях организма. Он служит естественной защитой от инфекций. Например, лизоцим, входящий в состав слезной жидкости, нейтрализует бактерии и вирусы, попадающие на оболочку глаза. Это вещество присутствует в составе женского молока и защищает грудного ребенка от различных инфекций. Вот почему естественное вскармливание всегда лучше, чем искусственное. Еще лизоцим, который так же присутствует в таблетках ларипронта, содержится в слюне, поэтому пищу лучше тщательно пережевывать, чтобы обеспечить хотя бы частичное обезвреживание от микробов. Так же лизоцима гидрохлорид присутствует на слизистых оболочках организма, которые «соприкасаются» с внешним миром. Там он тоже является своеобразным барьером от микробов. Это было «лирическое отступление» от фармацевтической темы. Но… вернемся к «нашим баранам».

Почему он безопасен

Лизоцим, входящий в состав ларипронта, получают из белка куриных яиц. Поэтому, это натуральное вещество, а значит безопасное для детей и беременных женщин. Ларипронт разрушает некоторые части бактерий и усиливает местный иммунитет, то есть действует не как антибиотик, убивающий всю микрофлору, вредную и полезную. А помогает организму самому справиться с вторжением вредоносных микроорганизмов.

Так же в состав ларипронта входят поливидон, магния стеарт, ароматизаторы, сахароза. Но они являются вспомогательными веществами, особого действия не оказывают.

Таким образом, лекарство ларипронт назначается для комбинированного лечения и профилактики воспалительных заболеваний горла (ангина, тонзиллит). ротовой полости (стоматит, гингивит). Для санации «входных ворот инфекции» при фарингите, ларингите, ОРЗ, ОРВИ (при простуде) .

Важно начать лечение ларипронтом как можно быстрее. Как только появятся первые признаки простуды, боль в горле. Нужно успеть подействовать ларипронтом на микробов, пока они не успели размножиться до критического количества.

Для этого, при первых признаках заболевания или после контакта с заразным больным, нужно принять таблетку. Ларипронт нужно рассасывать как можно дольше, размещая его ближе к воспаленному горлу или больному месту во рту. После рассасывания в течение 30 минут не кушать и не пить. Максимальная доза ларипронта для взрослых – 8 таблеток в сутки. Если рассасывать их с самого начала болезни, не доводя ее до стадии разгара, можно вылечиться за первые сутки – двое.

Цена или стоимость упаковки ларипронта колеблется от 120 до 180 рублей. Конечно, она со временем меняется из-за различных причин. Но, по моему мнению, все-таки, остается доступной.

Отзывы об этом лекарстве разные, но в основном, положительные. Люди, попробовавшие полечиться ларипронтом, отмечают, что препарат помогает, если это не подделка. Плюсы в том, что он безопасен, эффективен, приемлемая цена, его можно детям и беременным женщинам. Минусы ларипронта в том, что он не всем нравится на вкус. Но ведь это такие мелочи.

Точного аналога этого лекарства пока не существует. Есть препарат лизобакт, содержащий, так же, как ларипронт, антисептический фермент лизоцина гидрохлорид. Цена лизобакта (для сравнения) от 160 рублей до 230. Но об этом в другой статье. Так же подавляет воспаление горла фарингосепт. Почитайте мой отзыв, может вам понравится. Он стоит на порядок дешевле.

А вам помогает ларипронт или вам нравится другое средство от простуды? Сколько он стоит у вас — напишите нам, плиз. Интересно сравнить цены на одно и то же лекарство в разных городах.

Обновлено: 08.11.2015 в 07:04

Препарат Структум (капсулы, таблетки, инъекции): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

На сегодняшний день стала актуальной проблема болезней опорно-двигательного аппарата. К сожалению, они поражают не только пожилых, но и молодых людей. Поэтому разрабатываются новые препараты для устранения подобных проблем. Одно из таких лекарств – это «Структум». Инструкция по применению, отзывы и цена представлены ниже.

Таблетки «Структум» относятся к группе хондропротекторов. то есть средств, защищающих хрящи и суставы от разрушений. Оказывается такое действие благодаря содержанию в препарате вещества хондроитина сульфата. а именно основного его действующего компонента – натриевой соли. Стоит отметить, что хондроитин является практически основой хрящевой ткани, поэтому крайне важен для нормального состояния хрящей.

Ещё одно действие препарата – это стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты, которая отвечает за нормальную вязкость синовиальной жидкости (а эта жидкость также оказывает непосредственное влияние на состояние хрящей). Отмечается и антисептический эффект хондроитина, помогающий бороться с воспалениями ткани.

Компоненты лекарства предотвращают изменения хрящевой ткани, ведущие к её распаду и перерождению. Кроме того, подвижность суставов улучшается, а болевой синдром со временем практически полностью купируется. Оказывается влияние и на костную ткань. Так, она восстанавливается и укрепляется за счёт накопления в ней кальция.

В каких случаях показано лекарство «Структум»? Оно может помочь при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Стоит перечислить некоторые из них:

• артроз (в частности первичный);
• остеоартроз крупных суставов;
• остеоартроз позвоночника;
• межпозвонковый остеохондроз;
• остеохондроз суставов;
• прочие заболевания суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Теперь о противопоказаниях. Вот их список:

• флебиты и тромбофлебиты ;
• беременность;
• период кормления грудью;
• возраст до 15 лет (данные о применении средства людьми из данной возрастной категории отсутствуют);
• кровотечения любого характера и склонность к ним;
• повышенная чувствительность к некоторым компонентам и веществам лекарства.

Что касается побочных эффектов, то они возникают в редких случаях, но всё же имеют место быть. Чаще всего у принимающих средство отмечаются нарушения пищеварения: тошнота, метеоризм, иногда диарея или, напротив, запор. Если же больной склонен к аллергическим реакциям, то у него могут возникнуть сыпь или незначительные отёки. Во всех этих случаях приём препарата следует прекратить.

Выпускается препарат в трёх лекарственных формах: в виде капсул синего цвета объёмом 500 мг («Структум 500») и 250 мг («Структум 250»), в виде покрытых оболочкой таблеток, а также в виде раствора для инъекций.

Как и в каких дозах стоит принимать препарат? Об этом должен рассказать лечащий врач после тщательного обследования. Но чаще медики рекомендуют принимать по 1 капсуле препарата (500 мг) дважды в день. От приёма пищи применение никак не зависит. Глотать капсулу нужно целиком, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Иногда в первые три недели курса пациент должен принимать по 1500 мг в сутки (лучше разделить приём на два раза и принимать за один раз две капсулы: объёмом 500 мг и одновременно 250 мг). Затем суточная доза может быть снижена до 500 мг. Курс лечения может длиться от 3 до 6 месяцев (в зависимости от конкретного заболевания и состояния пациента). Возобновить терапию можно спустя 3-4 месяца. Что касается таблеток, то рекомендации такие же.

Теперь об инъекциях. Раствор вводится внутримышечно по 0,1 мг за раз. Делаются уколы через день. если переносимость средства хорошая, то врач может увеличить дозу в два раза. обычно курс лечения включает в себя 25-35 инъекций. Повторная терапия может быть назначена через полгода.

Когда стоит ожидать эффекта от применения средства? Основное вещество отлично всасывается в кишечнике и попадает в кровь спустя 3-4 часа. А своей главной цели, а именно хрящей и синовиальной жидкости компоненты достигают примерно через 5 часов. Именно там препарат будет накапливаться. И учитывая этот самый накопительный эффект, можно отметить, что изменения будут наблюдаться лишь спустя 3-4 недели (иногда позже) после начала применения. Но зато эффект сохраняется надолго. В последующие 5-7 месяцев вещества всё ещё будут содержаться в хрящах, затем постепенно начнут выводиться оттуда (и тогда курс лечения необходимо будет повторить).

Какова цена таблеток «Структум»? Они стоят около 1000 рублей (за 60 таблеток по 500 мг). Примерно такую же стоимость имеют и капсулы (количество и объёмы те же). Что касается ампул с раствором для инъекций, то их можно приобрести примерно за такую же цену. Купить препарат можно в любой аптеке, а также заказать в интернете. Стоит отметить, что цены могут различаться (в пределах 100-200 рублей).

Теперь отзывы больных о лекарства «Структум». Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них:

Лариса пишет: «С детства осанка была неправильной, поэтому уже в зрелом возрасте я столкнулась с проблемами с позвоночником. Обратилась к врачу, он посоветовал «Структум» и курс массажа. Спустя 4 месяца я на самом деле увидела результаты. Но непонятно, что именно помогло: массаж или лекарство. Думаю, что сыграл роль комплексный подход».

А вот что пишет Альбина: «Уже долгое время страдаю от остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника. Врач посоветовал «Структум». Пропила его полгода, но абсолютно никаких результатов не увидела».

Мария: «У меня остеоартроз тазобедренного сустава, что очень мешает мне жить. Что только я не пробовала! И тут врач предложил попробовать начать приём «Структума». Я пропила его 5 месяцев и поняла, что живу нормальной жизнью. Врач сказал, что я попала в небольшой процент больных, которым этот препарат на самом деле помогает настолько, что все симптомы болезни пропадают». Медики относятся к средству довольно скептически, но всё же часто его назначают в качестве дополнительной терапии.

Имеются некоторые аналоги препарата «Структум». Первая их группа в качестве основного вещества также содержит хондроитина сульфат. Это такие препараты, как: «Хондролон », «Хондроксид », «Хондроитин», «Мукосат », «Струкнотин», «Артроцельс» и прочие.

Вторая группа аналогов в составе имеет не только сульфат хондроитина, но ещё и глюкозамин, который тоже оказывает положительное воздействие на суставы. К подобным средствам можно отнести: «Терафлекс », «Артра » и прочие.

И третья группа аналогов содержит натуральные компоненты, а именно концентраты хрящевой ткани морских рыб и животных, а также экстракты соевых бобов. Перечислим такие лекарства: «Афлутоп », «Пиаскледин », «Румалон ».

Что лучше: «Структум» или «Терафлекс»? Ответить на такой вопрос не может даже врач, так как всё зависит от конкретного человека, его болезни и реакции организма на компоненты средства. Так что выяснить всё можно лишь опытным путём.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Глава 10

10.1. ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ

Болезни накопления (болезни обмена вещества) обусловлены генетическими нарушениями ферментативных функций. В главе рассматриваются также заболевания, вызванные несбалансированным питанием и эндогенными метаболическими расстройствами.

Жировой гепатоз (стеатоз печени, жировая печень) — самостоятельное заболевание или синдром, обусловленный жировой дистрофией печеночных клеток. Характеризуется патологическим внутри и(или) внеклеточным отложением жировых капель. Морфологиче-

ским критерием жирового гепатоза является содержание триглице-ридов в печени более 10% сухой массы.

Этиология. Жировая печень наблюдается как вторичное метаболическое нарушение при многих интоксикациях, несбалансированном питании или эндогенных метаболических расстройствах. Основными причинами жирового гепатоза являются следующие.

Злоупотребление алкоголем представляет собой важнейший этиологический фактор ожирения печени, причем выраженность ожирения зависит от количества алкоголя и длительности его употребления.

Сахарный диабет. возникший в пожилом возрасте и сочетающийся с ожирением, часто приводит к жировому гепатозу. Адекватное лечение может способствовать обратному развитию поражения печени.

Ожирение закономерно вызывает усиленное отложение жира в печени. С нормализацией массы тела эти изменения исчезают.

Синдром Кушинга, микседема, тиреотоксикоз. акромегалия и лечение глюкокортикоидами способствуют развитию жирового гепатоза.

Несбалансированное питание, особенно белковая недостаточность, часто вызывают жировой гепатоз.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушениями всасывания, особенно хронический панкреатит. язвенный колит. а также кишечное шунтирование, резекция кишечника могут способствовать жировому перерождению печени.

Хронические истощающие заболевания, такие как рак, а также застойная недостаточность сердца, легочные заболевания, хроническая дыхательная недостаточность сопровождаются жировым гепа-тозом. Е. М, Тареев (1948) первый из отечественных клиницистов подробно описал жировую дистрофию печени при тяжелых гнойных процессах.

Жировая дистрофия печени развивается при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, поздней кожной порфирии, псориазе, подагре, хронических инфекционных заболеваниях, кол-лагенозах.

Гепатотоксические вещества (галоидированные углеводороды), а также многие лекарственные средства могут вызывать жировую дистрофию печени.

Липидозы — своеобразная форма жировой дистрофии печени, обусловленная наследственным дефицитом ферментов, осуществляющих метаболизм определенных типов липидов. Наследственные липидозы обозначают по названиям накапливающихся в клетках липидов: цереброзид-липидоз (болезнь Гоше), сфингомиелиноз (болезнь Нимана—Пика), ганглиозидлипидоз. Накопление липидов в печени является одним из постоянных проявлений многих фермен-топатий, в том числе обусловленных дефицитом ферментов, регулирующих обмен других соединений, а не только липидов (тирозине-мия, врожденная непереносимость фруктозы, I тип глюкогеноза).

Патогенез. В развитии жировой дистрофии печени различаю, два патогенетических фактора.

1. У в е л и ч е н и е поступления жира в печень. П ри чины этого явления разнообразны; а) перегрузка печени пищевым жиром и углеводами, приводящая к избыточному поступлению жир ных кислот с пищей или из жирового депо; б) обеднение печени гликогеном, приводящее к мобилизации жира из депо и вызывающе? повышенное отложение его в печени; в) уменьшение окисление жира в организме в результате замедленною окисления NADH и накопления его в процессе местного липогенсза (при алкоголизме, общем ожирении, дыхательной недостаточности, анемии); г) повы шенная секреция соматотропного гормона гипофиза, мобилизирую щего жир из жирового депо (при травме черепа, декомпенсированном диабете, гиперфункции передней доли гипофиза).

2. Затруднение удаления (выхода) жира из печени. В основе этого явления лежат следующие причины: а) по ниженное образование /?-липопротеидов как транспортного средства для удаления жира наблюдается при нарушениях белкового обмена, недостаточном количестве белка в общем рационе, алкоголизме: б) повышенный синтез триглицеридов, а следовательно, понижен ный синтез фосфолипидов (лецитина); в) торможение распада жирных кислот в клетке в связи с недостаточным окислительным фос-форилированием; г) наследственный дефицит и уменьшение обра зования ферментов, регулирующих содержание жира в печени.

Морфологическая характеристика. Принято выделять различные формы жировой дистрофии печени в зависимости от величины жировых капель и их локализации. Внутри печеночной клетки жировые капли могут располагаться иерисинусоидально или перйбилиарно (физиологическое ожирение ) и диффузно. Форма отложения жира в дольке зависит от состояния жирового обмена в центральных и периферических функциональных полях печеночной клетки. Н. Thaler (1982) выделяет четыре формы жировой дистрофии:

1) очаговую диссеминированную, не проявляющуюся клинически;

2) выраженную диссеминированную; 3) зональную (в различных отделах дольки); 4) диффузную (о микровезикулярном стеатозс ниже).

При гистохимическом исследовании пунктатов больных жировым гепатозом лиронинофильный материал (РНК) содержится в участках цитоплазмы, окружающих жировые вакуоли. ШИК-положительные гранулы гликогена, исчезающие после обработки диастазой, также находятся между каплями жира, в клетках с крупными жировыми вакуолями эти гранулы заметны лишь в узкой периферической зоне цитоплазмы. Активность окислительных ферментов установлена только в зоне цитоплазмы, окружающей жировые вакуоли.

Клиническая картина. Заболевание встречается значительно чаще у мужчин. Среди наблюдавшихся нами больных жировой дистрофией мужчин было в 2,7 раза больше, чем женщин. Наиболее часто заболевание диагностируется в среднем и пожилом возрасте.

Симптоматика жирового гепатоза обычно бедная, в большинстве случаев тождественна неспецифическому реактивному и хроническому персистирующему гепатиту.

Клинические проявления жирового гепатоза ограничиваются незначительным или умеренным увеличением печени, которая иногда бывает чувствительной при пальпации. Функциональные пробы печени обычно нормальные. Только в случаях острого жирового гепатоза при беременности или синдроме Рейя может развертываться картина печеночной недостаточности с энцефалопатией.

Функциональное состояние печени. Функциональные нарушения печени незначительны и часто не улавливаются обычными биохимическими пробами. Характерны уробилиногенурия, замедленная ретенция бромсульфалеина, гипертриглицеридемия. Активность АлАТ незначительно повышена или нормальна, ГГТП часто повышена, особенно при алкогольной жировой печени.

У трети больных отмечается изменение тимоловой пробы, повышение ₂ -, /3-й у-глобулинов.

Диагноз. Жировая дистрофия печени хорошо диагностируется при УЗИ и КТ печени. Анамнез и установление причин метаболических нарушений наряду с пальпаторно определяемой гепатомега-лией в большинстве случаев позволяют заподозрить жировую дистрофию печени. Нарушения гликемического профиля, триглицери-демия, повышение содержания холестерина оказывают существенную помощь в диагностике.

Пункционная биопсия печени необходима для разграничения жирового гепатоза и хронического персистирующего и неспецифического реактивного гепатита, гранулематоза.

Прогноз при неосложненной жировой дистрофии благоприятный. Через несколько недель после устранения причин патологическое отложение жира из печени исчезает. Работоспособность обычно сохранена. Резко выраженная жировая дистрофия печени снижает устойчивость больных к инфекциям, оперативным вмешательствам, наркозу. При продолжающемся воздействии гепатотоксических факторов (алкоголь, гиперлипидемия, метаболические нарушения) возможно прогрессирование воспалительных изменений с развитием хронического гепатита и микронодулярного цирроза печени.

Лечение. Режим для больных жировым гепатозом не предусматривает ограничения физических нагрузок. Легкие физические упражнения увеличивают энергетические затраты и ведут к уменьшению жировой дистрофии печени. Работоспособность больных с неосложненной жировой дистрофией обычно сохранена. Необходимо прежде всего исключение факторов, вызывающих жировой гепатоз.

Диета имеет существенное, а в ряде случаев основное значение в лечении жирового гепатоза. Назначается диета № 5 с содержанием животных белков до 100—120 г/сут, ограниченным количеством животных жиров, обогащенная липотропными питательными веществами (творог, гречневая, пшеничная, овсяная мука), витаминами и микроэлементами.

Липотропные средства — это лекарства, действие которых направлено на ликвидацию жировой инфильтрации печени: витамин Bi2, фолиевая кислота, витамин В₆. липоевая кислота, экстракты и гидролизаты печени, эссенциале.

Витамин В_!2 вводят внутримышечно в дозе 100—200 мкг. Курс лечения 30 дней.

Фолиевая кислота в дозе 15 мг/сут особенно показана при алкогольной жировой дистрофии печени, сопровождающейся мегало-бластной анемией.

Л ипоевая кислота назначается по 0,025 г 3 раза в день, курс лечения 30—40 дней. Рекомендуются повторные курсы 1—2 раза в год.

Прогепар, сирепар — печеночные гидролизаты — вводятся в дозе 5 мл/сут внутримышечно. Длительность курса лечения 20—40 дней.

Эссенциале — наиболее эффективный из липотропных препаратов. Он нормализует жировой обмен благодаря действию входящих в его состав эссенциальных фосфолипидов.

Препарат эссенциале-форте назначают по 1—2 капсулы 3 раза в день перед едой или во время еды в сочетании с внутривенным введением 2—4 ампул эссенциале по 5 мл (1 ампула содержит 250 мг эссенциальных фосфолипидов). Курс лечения 20—40 дней.

Легален — мембраностабилизирующий препарат, тормозящий перекисное окисление липидов в мембранах печеночной клетки, назначается по 1—2 таблетки 3 раза в день в течение 2—3 мес.

Липофарм (до 6 драже в сутки) и липостабил (3 капсулы в сутки) показаны больным жировым гепатозом с выраженными нарушениями жирового обмена (гиперхолестеринемия, гипертригли-церидемия, гиперлипопротеинемия).

Микровезикулярный стеатоз следует выделить особо, это редкая патология, являющаяся тяжелым, нередко угрожающим жизни больного поражением печени.

Гистологическая картина имеет характерные особенности: гепато-циты увеличены в размерах, цитоплазма их светлая, обнаруживаются характерно окрашенные микровекулы. При ультраструктурном исследовании выявляются значительные повреждения митохондрий.

Этиология заболевания различная, наиболее часто — острая жировая печень беременных, синдром Рейя. Кроме того, микровезикулярный стеатоз может быть результатом воздействия лекарств, например при применении высоких доз тетрациклина внутривенно, особенно у беременных. Микровезикулярный стеатоз наблюдается также при различных инфекционных заболеваниях (желтая лихорадка. HDV-гепатит ), нарушениях липидного обмена, алкоголизме (Thaler H. 1988]. Имеются отдельные наблюдения массивного микровезикулярного стеатоза при болезни Вильсона—Коновалова.