Руководства, Инструкции, Бланки

Таблетки Метопролол Инструкция По Применению И Цена img-1

Таблетки Метопролол Инструкция По Применению И Цена

Рейтинг: 4.5/5.0 (1787 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Таблетки Метопролол - инструкция по применению и цена

Метопролол - инструкция и цена Дополнение к инструкции по применению

Метопролол – это сосудотропный препарат. Оказывает ингибирующее действие на В-рецепторы, расположенные в мышечной оболочке сосудов, что способствует их расслаблению, расширению и падению артериального давления. Уменьшает нагрузку на сердце. Является также ингибитором образования ангиотензина – основного вещества, ответственного за сужение кровеносных сосудов. Показан к применению при артериальной гипертензии при неэффективности других гипотензивных препаратов, для купирования приступов аритмии, а также в составе комплексной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности.

1. Фармакологическое действие Избирательный блокатор рецепторов адреналина сердечной мышцы. оказывающий следующую группу лечебных эффектов:
  • Противоаритмическое действие;
  • Снижение величины показателей артериального давления;
  • Ослабление тонуса сосудистой стенки;
  • Снижение автоматизма проводящей системы сердца;
  • Снижение числа сердечных сокращений;
  • Снижение возбудимости сердечной мышцы;
  • Снижение сократимости сердечной мышцы;
  • Снижение минутного объема сердца;
  • Стимулирует влияние катехоламинов на сердечную мышцу;
  • Снижение потребности миокарда в кислороде.
2. показания к применению
  • Профилактика возникновения приступов мигрени;
  • Профилактика возникновения осложнений после инфаркта сердечной мышцы;
  • Профилактика возникновения приступов стенокардии;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Различные нарушения сердечного ритма;
  • Гиперкинетический кардиальный синдром.
3. Способ применения
  • Рекомендованная дозировка в форме таблеток: 100 мг препарата в день на два приема;
  • Рекомендованная дозировка в форме внутривенных инъекций: 2-5 мг препарата за одно введение;
  • Максимальная дозировка в форме таблеток: 400 мг препарата в день;
  • Максимальная дозировка в форме внутривенных инъекций: 15-20 мг препарата за одно введение.

Особенности применения:
  • Прекращение применения должно происходить постепенно на протяжение 10-ти дней под наблюдением медицинского персонала;
  • В случае возникновения необходимости в проведении оперативного вмешательства, прием должен быть прекращен за несколько дней до применения общего наркоза;
  • Возможность заниматься активными видами деятельности во время лечения определяется индивидуально;
  • Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, сахарным диабетом, болезнью Рейно. гормональными опухолями надпочечников, облитирующими заболеваниями артерий, функциональными нарушениями деятельности печени и почек, следует применять с осторожностью и под наблюдением медицинского персонала.
4. Побочные действия
  • Сердечно-сосудистая система: урежение сердечного ритма, нарушения проводящей системы сердца, снижение артериального давления, появление симптомов функциональной недостаточности деятельности сердца;
  • Центральная и периферическая нервная система: повышенное утомление, головные боли, ощущение холода в конечностях, депрессивные состояния, нарушения сна, слабость, головокружение, судороги мышц, непроизвольные мышечные сокращения;
  • Эндокринная система: понижение уровня глюкозы у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • Реакции повышенной чувствительности к Метопрололу: кожный зуд, кожные высыпания, насморк;
  • Пищеварительная система: функциональные нарушения деятельности печени, тошнота, появление сухости во рту, рвота, расстройства пищеварения;
  • Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов в крови;
  • Органы чувств: снижение выделения слезной жидкости, воспаление конъюнктивы глаз.
5. Противопоказания
  • Блокада проводящей системы сердца;
  • Урежение сердечного ритма менее 50-ти ударов в минуту;
  • Повышенная чувствительность к Метопрололу или его компонентам;
  • Понижение артериального давления;
  • Функциональная недостаточность деятельности миокарда в острой форме;
  • Применение Метопролола во время кормления грудью;
  • Наличие кардиогенного шока у пациентов;
  • Нарушения периферического кровообращения;
  • Применение Метопролола на любом сроке беременности;
  • Синдром слабости синусового узла проводящей системы сердца;
  • Функциональная недостаточность миокарда в хронической форме;
  • Индивидуальная непереносимость Метопролола или его компонентов;
  • Закисление крови вследствие нарушения обмена веществ;
  • Одновременное применение Метопролола с ингибиторами моноаминоксидазы.
6. При беременности и лактации

Применение Метопролола во время течения беременности возможно только при возникновении исключительных случаев и по указаниям лечащего врача.

Во время кормления ребенка грудью применять Метопролол не рекомендуется.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Метопролола с:
  • лекарственными средствами, понижающими величину показателей артериального давления, противоаритмическими препаратами, мочегонными лекарственными средствами или препаратами группы нитратов, приводит к возникновению различных нарушений функционирования миокарда;
  • лекарствами, снижающими уровень глюкозы в крови, приводит к усилению их действия:
  • обезболивающими препаратами группы опиоидов приводит к ослаблению работы сердца;
  • лекарственными средствами для ингаляционного наркоза приводит к снижению артериального давления и угнетению функций сердечной мышцы;
  • Амиодароном приводит к возникновению различных нарушений сократимости миокарда;
  • Верапамилом приводит к остановке сердца;
  • Декстропропоксифеном приводит к повышению биодоступности Метопролола;
  • Дилтиаземом. Мибефрадилом, Гидралазином, Циметидином, противозачаточными препаратами в форме таблеток, Ранитидином или Пропафеноном приводит к провышению концентрации Метопролола в плазме крови и развитию побочного действия препарата;
  • Эпинефрином или Норэпинефрином приводит к повышению артериального давления;
  • Резерпином, Метилдопой, Гуанфацином или Клонидином приводит к урежению числа сердечных сокращений;
  • Эрготамином приводит к различным нарущения периферического кровообращения;
  • алкогольными напитками приводит к повышению концентрации Этилового спирта в крови;
  • препаратами женских половых гормонов приводит к к снижению лечебного действия Метопролола;
  • Рифампицином приводит к снижению концентрации Метопролола в крови;
  • Лидокаином приводит к нарушению выведения Лидокаина из организма;
  • Диазепамом приводит к заторможенности;
  • лекарственными средствами, снижающими тонус периферических мышц приводит к угнетению нервно-мышечной проводимости;
  • противовоспалительными лекарственными средствами негормональной природы приводит к снижению эффективности Метопролола.
8. Передозировка Симптомы:
  • Сердечно-сосудистая система: понижение уровня артериального давления, урежение сердечного ритма, блокада проводящей системы сердца, функциональная недостаточность работы сердца в острой форме, остановка сердца, кардиогенный шок, синюшность кожных покровов;
  • Дыхательная система: бронхиальный спазм, нарушение дыхания;
  • Центральная нервная система: нарушение сознания, тошнота, коматозные состояния, рвота, судорожный синдром.

Специфическое противоядие: нет. Лечение передозировки:
  • Промывание желудка;
  • Симптоматическое лечение;
  • Кардиостимуляция;
  • Постоянный контроль за состоянием пациентов.

Гемодиализ: неэффективен. 9. Форма выпуска

Таблетки, 25, 50 или 100 мг - 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
Таблетки с продленным лечебным действием, 50 или 100 мг - 28, 30 или 56 шт.

10. Условия хранения

Метопролол нужно хранить в сухом месте.

Рекомендованная температура хранения - в пределах комнатной.

Рекомендованный срок хранения - различный, указывается на упаковке с препаратом.

11. Состав 12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Интересно знать

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Метопролол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Другие статьи

Метопролол: инструкция по применению

Метопролол Инструкция препарата

1. Фармакологическое действие:

Метопролол является селективным блокатором бета1-адренорецепторов сердца. Препарат оказывает противоаритмическое, антиангинальное, гипотензивное действие. Снижает частоту сердечных сокращений, автоматизм синусового узла, сердечный выброс, снижает скорость атриовентрикулярной проводимости, понижает возбудимость миокарда, уменьшает потребность миокарда в кислороде, понижает его сократимость. После перорального приема практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается через полчаса – два часа …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Метопролол применяется при повышенном артериальном давлении различной степени тяжести (средняя, умеренная), ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма (желудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, экстрасистолия, предсердная тахикардия, суправентрикулярная тахикардия и пр.), в целях профилактики приступов стенокардии, лечение и вторичная профилактика инфаркта миокарда, сердечный гиперкинетический синдром. Также лекарственный препарат применяется при профилактической терапии мигрени …
развернуть описание

3. Способ применения:

Лекарственное средство применяется перорально и парентерально (минуя пищеварительный тракт). При приеме внутрь таблетки следует принимать вместе с приемом пищи или сразу после еды. При повышенном артериальном давлении дозировка препарата в среднем составляет от 100 до 150 мг в сутки, которые разделяют на один-два приема, при артериальной гипертензии, если есть необходимость, суточная дозировка может быть увеличена до 200 мг. При тахиаритмии принимают по 50 мг два-три раза в день. При обострении инфаркта миокарда …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Прием Метопролола может сопровождаться проявлением побочных действий: брадикардия, головные боли, повышенная утомляемость, ослабленное состояние, головокружение, депрессивное состояние, парестезии, судороги в мышцах, расстройство атриовентрикулярной проводимости, чувство холода в конечностях, кошмары, сердечная недостаточность с периферическими отеками, расстройство сна, сухость во рту, расстройство стула, рвота, аллергические проявления …
развернуть описание

Препарат не принимают при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, при острой и хронической форме сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, выраженной синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, выраженных нарушениях периферического кровообращения, пониженном артериальном давлении, синдроме слабого синусового узла …
развернуть описание

Применять Метопролол в период беременности нужно только по назначению врача, под его строгим контролем в крайнем случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальную угрозу для будущего малыша. Препарат проникает через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме с нифедипином, гидралазином, симпатолитиками и другими гипотензивными лекарственными препаратами усиливается эффект понижения артериального давления. При приеме с алкогольными напитками усиливается угнетающее влияние на центральную нервную систему. Сочетанный прием с рифампицином понижает уровень активного компонента в плазме крови …
развернуть описание

При применении повышенных доз Метопролола могут проявляться следующие симптомы: кардиогенный шок, острая форма сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, бронхоспазм, брадикардия, AV блокада, остановка сердца …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, раствора в ампулах, также таблетки имеют ретард форму …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Метопролол следует хранить при температурном режиме, не превышающем 25 градусов Цельсия …
развернуть описание

Метопролол: применение

Метопролол – это препарат из ?-адреноблокаторов, который оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Активное вещество метопролол сукцинат или метропролол тартрат уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает возбудимость миокарда и уменьшает его потребность в кислороде. Через 2 недели после применения препарата обычно стабилизируется артериальное давление. Метопролол выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь. При гипертонии необходимо принимать 100-150 мг в день, стенокардии – 50 мг дважды-трижды в день, тахиаритмии – по 50 мг дважды в день. Также препарат принимают для профилактики мигрени по 50-100 мг дважды в день.

Аналоги Метопролола

Одним из аналогов Метопролола является Вазокардин, действующим веществом которого выступает тот же метопрололатартрат. Он также понижает артериальное давление и уменьшает потребность сердца в кислороде. Вазокардин эффективен при длительном лечении стенокардии и гипертонии. Препарат желательно принимать в одно и то же время по утрам. Другой аналог Метопролола – Эгилок, который необходимо принимать утром и вечером (по 25-100 мг). При длительном применении Эгилока не только снижается сердечный ритм и кровяное давление, но и холестерин в крови. В отличие от аналогов, препарат меньше воздействует на углеводный обмен. Беталок – еще один аналог Метопролола, который выпускается не только в таблетках, но и в виде раствора для внутривенных инъекций. Корвитол – препарат для регуляции кровяного давления, который оказывает мембраностабилизирующее действие, уменьшает силу и частоту сокращений миокарда, уменьшает синтез ренина и увеличивает тонус гладких мышц.

Препараты, часто просматриваемые с Метопролол:
  • Кетонал (Относится к группе НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяется при артрите, подагре, бурсите);
  • Кетотифен (Противоаллергический препарат, который лечит крапивницу, атопический дерматит, бронхиальную астму, поллиноз, аллергический конъюнктивит и ринит);
  • Метоклопрамид (Противорвотный препарат. Используется при тошноте, рвоте различного генеза: наркоз, лучевая терапия, реакция организма на прием лекарственных средств);
  • Катозал (Стимулятор обмена веществ и тонизирующее средство. Оказывает стимулирующее действие на процессы обмена веществ, способствуют росту и развитию животных);
  • Синафлан (Препарат группы топических глюкокортикостероидов, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным действием);

© MedHall.ru 2016 год

Метопролол таблетки 25, 50, 100мг инструкция по применению

Метопролол таблетки 25, 50, 100мг инструкция по применению

Метопролол тартрат - 25мг, 50мг или 100мг;

Кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристолическая, натрия крахмалгликолят (Тип А), тальк, магния стеарат, лактоза моногидрат.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировки 25 мг и 50 мг).Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской (дозировка 100 мг).

Кардиоселективный бета1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% - в неизмененном виде.

Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь метопролол практически полностью (приблизительно 95%) абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 ч. Биодоступность увеличивается при приеме пищи и возрастает в ходе курсового лечения. Связывание с белками плазмы - 10%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком
Метаболизм и выведение
Метопролол интенсивно биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы составляет около 3,5 ч. Выводится в основном почками (95%), около 3% - в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек снижается выведение метаболитов и практически не меняется выведение неизмененного метопролола. При циррозе печени биодоступность метопролола увеличивается.

Показания к применению
  • Артериальная гипертензия (при легкой и среднетяжелой форме как средство монотерапии, в тяжелых случаях – в комбинации с диуретиками и другими гипотензивными препаратами);
  • Профилактика приступов стенокардии напряжения; вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • Нарушения сердечного ритма: суправентрикулярные (тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия) и желудочковые аритмии (желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия).

Как кардиоселективный бета-адреноблокатор метопролол может быть назначен в обоснованных случаях больным с бронхиальной астмой.

Способ применения и дозы

Средняя суточная доза препарата составляет 200 мг. Метопролол принимают 1 раз/сутки утром в разовой дозе 100-200 мг или 2 раза/сутки утром и вечером в разовой дозе 100 мг. Терапию начинают с низких доз с постепенным повышением в течение 1-2 недель.
При артериальной гипертензии суточная доза составляет 100-200 мг в 1-2 приема. Метопролол применяется как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. Дозу подбирают в зависимости от терапевтической эффективности, при необходимости ее можно снизить до 50 мг/сутки или повысить. Действие препарата развивается через 2-5 дней приема, стойкий терапевтический эффект отмечается через 1-2 мес.
Для профилактики приступов стенокардии напряжения начальная доза составляет 50 мг/сутки в 1-2 приема. В зависимости от клинического эффекта возможно постепенное (1 раз в неделю) повышение дозы.
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда рекомендуемая доза Метопролола составляет 100-200 мг/сут в 2-3 приема.
Резкое прекращение приема препарата недопустимо, поскольку это может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда, внезапной смерти. Лечение следует прекращать постепенно, уменьшая дозу в течение не менее 10 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным медицинским наблюдением. В случае развития выраженной брадикардии (ЧСС ниже 50-55 уд./мин) доза Метопролола должна быть снижена.

Таблетки принимают во время или после еды, желательно в одно и то же время суток.

Противопоказания
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Кардиогенный шок;
  • AV блокада II и III степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • СССУ;
  • Синоатриальная блокада;
  • Выраженная брадикардия;
  • Тяжелые формы синдрома Рейно;
  • Облитерирующие заболевания периферических сосудов;
  • Нелеченная феохромоцитома;
  • Артериальная гипотензия;
  • Инсулинзависимый сахарный диабет (I тип);
  • Депрессия;
  • Беременность, лактация (грудное вскармливание);
  • Повышенная чувствительность к метопрололу или к другим компонентам препарата.
Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств:

не менее 10% слабость; 1-9,9% - головокружение и головная боль; 0,1-0,9%-снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01-0,09%-нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01%-вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

1-9,9% брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1-0,9%-сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди; в 0,01-0,09% - снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% - гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ:

1-9,9% - тошнота, боль в животе, диарея или запор, 0,1-0,9% - рвота; 0,01-0,09% - сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.
Со стороны респираторной системы: одышка(1-9,9%), бронхоспазм (0,1-0,9%), вазомоторный ринит (0,01-0,09%), диспноэ.
Со стороны кожных покровов:

0,1-0,9% - сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01-0,09% - обратимая алопеция; менее 0,01% - фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.
Прочие: уменьшение массы тела (0,1-0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Применение в период беременности и лактации

При беременности прием препарата противопоказан. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания назначение возможно только в отдельных случаях по строгим показаниям. Лечение препаратом необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. Требуется тщательное медицинское наблюдение за новорожденными в первые 3-5 дней жизни.
При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях не отмечен тератогенный эффект метопролола.

Тошнота, рвота, цианоз, снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхоспазм, потеря сознания, кома.
Лечение:

В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности – в/в бета-адреностимуляторы с интервалом в 2-5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии бета-адреностимуляторов – в/в 0,5-2 мг атропина сульфата; при отсутствии положительного эффекта – введение допамина, добутамина или норэпинефрина. Затем возможно назначение глюкагона (1-10 мг). Может потребоваться установка электрокардиостимулятора. При бронхоспазме рекомендуют в/в введение бета2-адреностимуляторов; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IА класса не применяются); при судорогах – в/в введение диазепама.

Особые указания и предостережения

При AV блокаде I степени препарат назначают с осторожностью, учитывая оказываемый им дромо-тропный эффект. При стенокардии Принцметала бета-адреноблокаторы могут увеличить число и продолжительность приступов.У больных с заболеваниями периферических артерий назначение бета-адреноблокаторов может привести к обострению течения этих заболеваний. Лицам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью в низких дозах и под постоянным медицинским наблюдением с регулярным контролем показателей функции почек. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в плазме крови. При необходимости назначения Метопролола пациентам с феохромоцитомой одновременно следует назначать альфа-адреноблокаторы. У пациентов с псориазом на фоне приема Метопролола возможно обострение заболевания. При предрасположенности к тяжелым анафилактическим реакциям независимо от их происхождения (особенно после назначения йодоконтрастных препаратов или во время десенсибилизирующего лечения) применение бета-адреноблокаторов может привести к усилению аллергических реакций и к отсутствию эффекта от применения адреналина в средних дозах. Перед проведением радиологического исследования с йодосодержащими контрастными препаратами лечение Метопрололом должно быть заблаговременно прекращено. В случаях, когда применение метопролола абсолютно необходимо и его нельзя отменить, необходимо назначать соответствующее лечение. При проведении общей анестезии на фоне приема бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии. При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией у пациентов с ИБС не рекомендуется. При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек необходим периодический контроль ЧСС. Применение препарата может маскировать симптомы гипогликемии и тиреотоксикоза. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Влияние на вождение автомобиля

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение Метопролола с амиодароном может привести к нарушению сердечного ритма (комбинация не рекомендуется). При совместном применении с блокаторами кальциевых каналов (в т.ч. бепридил, дилтиазем, верапамил), сердечными гликозидами, резерпином, нитратами, клонидином, антиаритмическими средствами возможно увеличение выраженности брадикардии, угнетение проводимости, артериальной гипотензии (такая комбинация требует осторожности, лечение проводят под медицинским наблюдением с мониторингом ЭКГ, особенно у пожилых пациентов и в начале терапии). Применение средств для ингаляционного наркоза на фоне приема Метопролола может привести к угнетению сократительной функции миокарда и спровоцировать развитие артериальной гипотензии. При совместном применении баклофен усиливает антигипертензивный эффект Метопролола (требуется контроль АД и, возможно, коррекция дозы метопролола). При одновременном применении с Метопрололом циметидин увеличивает концентрацию метопролола в плазме крови (применение данной комбинации требует осуществления медицинского наблюдения; в случае необходимости доза Метопролола должна быть снижена на время лечения циметидином и повышена после его отмены). Антацидные препараты (производные алюминия, магния, кальция) снижают всасываемость Метопролола, поэтому промежуток времени между приемом Метопролола и антацидных препаратов должен составлять не менее 2 часов. При совместном применении НПВС, эстрогены, бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин ослабляют гипотензивный эффект Метопролола.
Одновременное применение Метопролола с трициклическими имипраминовыми антидепрессантами и с антипсихотическими препаратами повышает риск развития артериальной и тяжелой ортостатической гипотензии. При совместном применении ГКС снижают антигипертензивный эффект препарата. При одновременном применении с Метопрололом фенобарбитал и рифампицин уменьшают его концентрацию в плазме крови, снижая, таким образом, эффект от его применения.

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 0 С.

Срок годности - 2 года

10 таблеток дозировкой 100 мг, 15 таблеток дозировкой 50 мг, 20 таблеток дозировкой 25 мг в контурной ячейковой упаковке. По три контурные ячейковые упаковки по 10 или 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке. По две или четыре контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке.

Метопролол - инструкция по применению, отзывы, цены

Метопролол - инструкция по применению, цены, отзывы

Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Метопролол, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.

Производители: Биохимик, Hemofarm (Сербия), Московский эндокринный завод, Озон (Росия), Марбиофарм, ICN Polfa Rzeszow S.A.

Действующие вещества
  • Метопролол

Класс заболеваний
  • Тиреотоксикоз неуточненный
  • Мигрень
  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Стенокардия [грудная жаба]
  • Острый инфаркт миокарда
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • Пролапс [пролабирование] митрального клапана
  • Кардиомиопатия
  • Наджелудочковая тахикардия
  • Желудочковая тахикардия
  • Пароксизмальная тахикардия неуточненная
  • Фибрилляция и трепетание предсердий
  • Другая и неуточненная деполяризация
  • Нарушение сердечного ритма неуточненное

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Антиангинальное
  • Антиаритмическое
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа
  • Бета-адреноблокаторы
Показания к применению препарата Метопролол

Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Форма выпуска препарата Метопролол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
метопролола тартрат 50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный; МКЦ; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А); магния стеарат
оболочка. гипромеллоза; полисорбат 80; тальк; титана диоксид Е 171
в табл. по 50 мг (дополнительно): краситель пунцовый («Понсо» 4R)

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера (табл. 50 мг) или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера (табл. 100 мг).

Фармакодинамика

Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает сердечный выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч; при приеме метопролола сукцината — клинический эффект блокады бета1-адренорецепторов сохраняется 24 ч. дАД изменяется медленнее: стабильное понижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС, показатель смертности у пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, повышает переносимость нагрузок. Метопролола сукцинат редуцирует риск летального исхода (включая внезапную смерть), возникновения повторного инфаркта (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом) и улучшает качество жизни пациентов с острым инфарктом миокарда и идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Антиаритмическое действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Кардиоселективность сохраняется при использовании суточных доз, не превышающих 200 мг. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы теоретически уменьшается риск бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой меньше понижается жизненная функция легких), гипогликемии и сужения периферических сосудов.

Фармакокинетика

Метопролола тартрат быстро и почти полностью (95%) всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Биодоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Около 12% связывается с альбуминами плазмы крови. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ (уровень в ЦНС составляет 78% плазменной концентрации), плацентарный барьер, грудное молоко (концентрации превышают плазменные). Объем распределения — 5,5 л/кг. Cmax достигается через 1–2 ч после приема, уровень в крови значительно варьирует. T1/2 — от 3 до 7 ч. Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, Cl — 1 л/мин. При приеме внутрь менее 5% экскретируется с мочой в неизмененном виде, при в/в инфузии — около 10%. При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). Не удаляется при гемодиализе. При в/в инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно. После приема внутрь в одинаковых дозах Cmax метопролола сукцината составляет 1/4–1/2 Cmax метопролола тартрата, но более длительно сохраняется. Биодоступность в дозах 50–400 мг (1 раз в сутки) на 23% меньше от таковой после приема аналогичной дозы тартрата. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

Использование препарата Метопролол во время беременности

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% — слабость; 1–9,9% — головокружение и головная боль; 0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1–0,9% — сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди; в 0,01–0,09% — снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% — гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: 1–9,9% — тошнота, боль в животе, диарея или запор; 0,1–0,9% — рвота; 0,01–0,09% — сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.

Со стороны респираторной системы: одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%), вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01–0,09% — обратимая алопеция; менее 0,01% — фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Способ применения и дозы

В качестве антиангинального, антигипертензивного и антиаритмического средства, при гиперкинетическом синдроме метопролола тартрат назначают внутрь в дозе 100–200 мг в 2–3 приема, при необходимости, дозу увеличивают с недельными интервалами до 450 мг/сут. В остром периоде инфаркта миокарда под мониторингом АД, сердечного ритма и ЭКГ проводят 3 болюсных в/в инъекции по 5 мг с двухминутными перерывами (суммарная доза 15 мг), при хорошей переносимости через 15 мин после последней инъекции назначают внутрь по 25–50 мг каждые 6 ч в течение 48 ч, а затем — по 50–100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 мес — 3 лет. При переходе на применение метопролола сукцината доза остается той же. Для профилактики приступов мигрени — внутрь по 50–100 мг 2–4 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Меры предосторожности при приеме препарата Метопролол

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза. У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Прием метопролола прекращают за 2–3 сут до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48–72 ч находиться под врачебным контролем. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности