Руководства, Инструкции, Бланки

Карбодент Инструкция

Рейтинг: 4.6/5.0 (17 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Карбодент инструкция

КАРБОДЕНТ

Карбодент – композиционный пломбировочный материал на основе акриловых сополимеров и универсального связующего БИС – ГМА хо­лодного отверждения типа порошок – жидкость.

НАЗНАЧЕНИЕ: Карбодент предназначен для пломбирования перед­них, жевательных зубов, для изготовления временных конструкций несъемных протезов (штифтовых зубов, фасеток и др.), для реставрации пластмассовых коронок, фасеток, штифтовых зубов, жевательных по­верхностей зубов из пластмассы в съемных протезах, для фиксации адге­зивных мостовидных протезов.

СВОЙСТВА: материал содержит активный наполнитель – термохими­-

чески обработанный плавленный кварц. Подобранное оптимальное ко­личество наполнителя значительно снижает водопоглощение, объемное изменение и коэффициент термического расширения материала, в то же время позволяет быстро и легко проводить обработку и полировку пломбы. Содержит антистаритель.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: в стеклянную чашечку насыпают необхо­димое количество порошка и по каплям до полного насыщения порошка вносят жидкость. Порошок и жидкость перемешивают в течение нескольких секунд до получения однородной массы. Приготовленную массу закрывают и выдерживают 2 минуты. Избыток материала удаляют через 10 – 15 минут после его наложения, используя шаровидные боры и абразивные головки.

ФОРМА ВЫПУСКА: комплект Карбодента содержит набор порошков 6 цветов (0-6-10-12-16-19) по 10 гр. жидкость – 50 гр. Чашечку для за­мешивания, пластмассовые шпатели – 50 шт. пробки – капельницы – 2 шт. Номера порошков 6, 10, 12, 16 и 19 приближаются по цвету к соот­ветствующим номерам расцветке единой стоматологической. Порошок №0 – полупрозрачный и может применятся как добавление к основному цвету с целью придания им большей прозрачности так и самостоятельно.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Украина (г. Харьков), «СТОМА».

Все темы данного раздела:

НЕОГЕНАТ
Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой пасты на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15%). НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональн

ВИКОПРЕС
Викопрес – цинкоксидэвгеноловая паста, благодаря своим водопогло­щающим свойствам абсорбирует воду с поверхности тканей полости рта при снятии оттиска и обеспечивает получение точного отпечатка.

А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ
1.СТОМАЛЬГИН – 02 Стомальгин-02 представляет собой порошкообразную композицию на основе альгината натрия, которая при замеш

JELTRATE PLUS
Альгинатный не пылящий оттискной материал. НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с беззубых челюстей, при частичном отсутствии зубов для получения ра

ЭЛАСТИК ПЛЮС
Эластик плюс обновленная гидроколлоидная масса для оттисков на основе альгината натрия. НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков с без­зубых челюстей, оттис

PHASE PLUS
Беспыльный хроматический альгинатный материал, представляет со­бой фиолетовый порошок. НАЗНАЧЕНИЕ: используется для снятия предварительных оттисков с беззубых челюстей, при

HYDROGUM
Беспыльный альгинатный оттискной материал. НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков при протезировании цельнолитыми, штампованными коронками, бюгель­ными и

ORTHOPRINT
Беспыльный альгинатный быстросвязывающийся оттискной материал с противорвотной добавкой. НАЗНАЧЕНИЕ: материал используется для получения оттисков при протезировании

ВОКОЛОИД
Воколоид – не пылящий монофазный оттискной альгинатный мате­риал, который позволяет получить оттиски высокой точности, с прият­ным запахом и вкусом. НАЗНАЧЕНИЕ: материал пр

КРОМАЛЬГАН
Кромальган – альгинатный оттискной материал с трехцветным инди­катором фазы (альгинат класса «А»). НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения оттисков при протезиро­вании цельнолитыми и штампов

СТОМАФЛЕКС
1) СТОМАФЛЕКС – СОЛИД.Силиконовый материал для оттисков в форме замазки на основе силоксанового полимера и жидкого вулкани­зующего агента. НАЗНАЧЕНИЕ: Стом

МАССТЕР
Масстер - масса оттискная термопластическая представляет собой ма­териал, температура размягчения которого 48-60°С, при этой темпера­туре масса приобретает необходимую пластичность. При температуре

ДЕНТАФОЛЬ
Дентафоль - представляет собой термопластичный компрессионный оттискной материал на основе природных смол и полимеров. В отличие от других о

СТОМАПЛАСТ
Стомапласт – термопластический компрессионный оттискной мате­риал на основе природных смол и полимеров. СОСТАВ (в % от массы): глицериновый эфир канифоли – 78,0; кас­торовое масло – 12,0;

ОРТОКОР
Ортокор представляет собой пластичный материал на основе природ­ных канифольных смол, этилцеллюлозы и наполнителей. НАЗНАЧЕНИЕ: Ортокор применяется для уточнения границ про

ЭТАКРИЛ-02
Этакрил-02 представляет собой акриловую пластмассу горячего отверждения типа порошок – жидкость. НАЗНАЧЕНИЕ: пластмасса Этакрил-02 применяется в ортопедичес- кой стоматолог

ФТОРАКС
Фторакс представляет собой пластмассу горячего отверждения на ос­нове фторсодержащих акриловых сополимеров типа порошок – жид­кость. НАЗНАЧЕНИЕ: Фторакс применяется в стома

ПЛАСТМАССА БЕСЦВЕТНАЯ
Пластмасса бесцветная представляет собой пластмассу на основе очищенного от стабилизатора полиметилметакрилата, содержащего ан­тистаритель, и состоит из порошка и жидкости.

СИНМА-74
Синма–74 представляет собой акриловый фторсодержащий сополи­мер горячего отверждения типа порошок – жидкость. НАЗНАЧЕНИЕ: пластмасса Синма–74 применяется в ортопедичес- кой стоматологии дл

СИНМА - М
Синма–М представляет собой акриловую пластмассу горячего отверж- дения типа порошок – жидкость. НАЗНАЧЕНИЕ: пластмасса Синма–М применяется в ортопедической стоматологии для

СТАДОНТ
Стадонт представляет собой акриловую пластмассу холодного отверждения типа порошок – жидкость. НАЗНАЧЕНИЕ: Стадонт применяется для изготовления лечебных фиксирующих шин при пародонтите.

АКРИЛОКСИД
Акрилоксид – представляет собой быстротвердеющую пластмассу на основе эпоксидных смол типа порошок – жидкость. НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для пломбирования зубов, для изготов­ления вкладок, д

ОРТОСИЛ
Ортосил представляет собой эластичный резиноподобный материал на основе силиконового каучука (горячего отверждения). НАЗНАЧЕНИЕ: эластическую пластмассу Ортосил применяют в

ЭЛАСТОПЛАСТ
Эластопласт – представляет собой эластическую пластмассу на основе сополимера хлорвинила с бутилакрилатом и состоит из порошка и жид­кости (пластификатора). НАЗНАЧЕНИЕ: Эластоплас

ZHERMACRYL H PLUS
Zhermacryl H Plus – полиметакрилатный материал для изготовления протезов. НАЗНАЧЕНИЕ: применяется в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных зубных прот

ТРЕВАЛОН
Тревалон – базисная пластмасса горячего отверждения на основе ак­риловых сополимеров с пролонгированной жизнеспособностью. НАЗНАЧЕНИЕ: Тревалон применяется для изготовления частичного или

ВОСК БАЗИСНЫЙ-02
НАЗНАЧЕНИЕ:воск Базисный-02 предназначен для моделирования базисов съемных протезов, изготовления базисов с окклюзионными ва­ликами, а также индивидуальных ложек и ложек – базисов. СОСТАВ

БАЗИСНЫЕ ВОСКИ
НАЗНАЧЕНИЕ: используются для моделирования базисов съемных протезов, ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, изго­товление восковых базисов с окклюзионными валиками.

ПОСТАНОВОЧНЫЙ ВОСК
НАЗНАЧЕНИЕ: Постановочный воск облегчает постановку зубов при изготовлении полных и частичных съемных протезов. СВОЙСТВА: во время затвердевания наступает тягуче-пластичная

ФОРМОДЕНТ
«Формодент литьевой» - восковая композиция прямоугольной формы зеленого цвета, которая в разогретом виде легко заполняет гнезда формы – матрицы – эластичной силиконовой пласт

ВОСК БЮГЕЛЬНЫЙ-02
СОСТАВ: состав его не отличается от воска Базисного-02. СВОЙСТВА: воск Бюгельный-02 обладает высокой платичностью и малой тепловой усадкой, легко формуется на модели. НАЗНАЧЕНИЕ:

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для моделирования коронок, облицовок, штифтовых зубов, репродукции каркаса мостовидного протеза. СОСТАВ: содержит парафин – 94%, синтетический церез

МОДЕВАКС
НАЗНАЧЕНИЕ: Модевакс применяется в ортопедической стоматоло­гии для моделирования несъемных цельнолитых металлокерамических и металлополимерных протезов. Модевакс представляет собой

ВОСК ДЛЯ ВКЛАДОК
НАЗНАЧЕНИЕ: воск пригоден для моделирования различного типа вкладок, полукоронок. СВОЙСТВА: особые свойства этого воска состоят в том, что он во время отвердения плотно при

ВОСКОЛИТ-2
НАЗНАЧЕНИЕ: Восколит применяется для создания литниково-пи­тающей системы при отливке металлических деталей зубных протезов. Восколит-1 зеленого цвета применяется при отливке каркасов бюгель­ных пр

ВОСКОЛИТ-03
НАЗНАЧЕНИЕ: Восколит-03 предназначен для моделирования раз­личных деталей бюгельного протеза с предварительным моделированием опорных или многозвеноевых кламмеров и дуги. СОСТАВ: Восколит-

ВОСК ПРОФИЛЬНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
НАЗНАЧЕНИЕ: предназначен для моделирования бюгельных протезов и создания литниково-питающей системы при отливке металлических деталей зубных протезов. СВОЙСТВА: при создании литниково-пита

ВОСК ЛИПКИЙ
НАЗНАЧЕНИЕ: воск липкий применяется в стоматологической прак­тике для склеивания звеньев металлических протезов при подготовке их к паянию. СОСТАВ: воск липкий состоит из канифоли (70%), п

Сплавы золота
Чистое золото - мягкий металл. Для повышения упругости и твердости в его состав добавляются так называемые лигатурные металлы - медь, се­ребро, платина. Сплавы зо

Кобальтохромовые сплавы марки КХС
СОСТАВ: · кобальт 66-67%, придающий сплаву твердость, улучшая, таким обра­зом, механические качества сплава. · хром 26-30%, вводимый для придания сплаву тверд

Сплавы титана
СВОЙСТВА: сплавы титана обладают высокими технологическими и фи­зико-механическими свойствами, а также биологической инертностью. Температура плавления титанового сплава составляет

Характеристика компонентов фарфоровых масс
КАОЛИН - белая или светлоокрашенная глина, которой содержится в фарфоровой массе от 3 до 65%. При этом чем больше в смеси каолина, тем меньше прозрачность и

Основные свойства стоматологического фарфора
Физические свойства: Стоматологические фарфоры близки к стек­лам, структура их изотропна. Они представляют собой переохлажден­ные жидкости и вследствие высокой вязкости могут со­хр

Стандартные фарфоровые коронки
Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним металлическими штифтами (получившие название по имени их изобре­тателей - коронки Логана, Дэвиса, Бонвиля и др.) применяли для за

Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок
В 1988 году фирмой «Сименс» была разработана система Церек, кото­рая позволяет изготавливать и устанавливать фарфоровые зубные вкладки непосредственно в зубоврачебном кресле за одно посещение па

Комбинация фарфора с металлами (металлокерамика)
Металлокерамика - технологическое объединение двух материалов - металлического сплава и стоматологического фарфора или ситалла, - в котором первый служит

I .Ситаллы
Ситаллы - это светлокристаллические материалы, состоящие из од­ной или нескольких кристаллических фаз, равномерно распределенных в стекловидной фазе.

Видео

карбодент инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Карбодент, пломбировочная пластмасса

    Карбодент, пломбировочная пластмасса
    • Есть в наличии
    • Комплектация
      • Порошок флакон 10 г (6-ть флаконов) цвета: A1, A2, A3, A3,5, B2, C2
      • Жидкость 25 мл (2 флакона)
      • Пробка - капельница 2 шт.
      • Шпатели 50 шт.
      • Ступка стоматологическая 1 шт.

    Производитель: АТ "СТОМА", Украина

    Карбодент - пластмасса для пломбирования передних и жевательных зубов (6-ти цветов).
    Показания к применению материала Карбодент:
    - пломбирование кариозных полостей различных групп постоянных зубов;
    - изготовление вкладок;
    - одноэтапное изготовление пластмассовых коронок и штифтовых зубов;
    Преимущества материала Карбадент:
    - низкое водопоглощение;
    - обладает хорошей пластичностью;
    - пломбы хорошо обрабатываются и полируются;
    Инструкция по применению:
    - соотношение порошка и жидкости 2:1 соответственно;
    - тщательно смешивают порошок и жидкость;
    - материал вносят в кариозную полость 1-2 порциями;
    - время отверждения 5-7 мин.;
    - номера цветов соответствуют расцветке единой стоматологической;

    299 грн 299 грн.

    Обратная связь

    Карбодент (порошок 6х10г, жидкость 25мл), Стома купить по уникальной цене

    Карбодент (порошок 6х10г, жидкость 25мл), Стома

    Показания к применению:

    - пломбирование кариозных полостей различных групп постоянных зубов;
    - изготовление вкладок;
    - одноэтапное изготовление пластмассовых коронок и штифтовых зубов

    - низкое водопоглощение;
    - обладает хорошей пластичностью;
    - пломбы хорошо обрабатываются и полируются

    Инструкция по применению:

    - соотношение порошка и жидкости 2:1 соответственно;
    - тщательно смешивают порошок и жидкость;
    - материал вносят в кариозную полость 1-2 порциями;
    - время отверждения 5-7 мин.;
    - номера цветов соответствуют расцветке единой стоматологической;

    ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется применять прокладки, содержащие эвгенол и фенол.

    - цвет №0, 10 г (1 флакон);
    - цвет №6, 10 г (1 флакон);
    - цвет №10, 10 г (1 флакон);
    - цвет №12, 10 г (1 флакон);
    - цвет №16, 10 г (1 флакон);
    - цвет №19, 10 г (1 флакон)

    Жидкость: 25 мл (2 флакона)

    Пробка - капельница: 2 шт.
    Шпатели: 50 шт.
    Ступка стоматологическая: 1 шт.

    Карбодент инструкция

    Карбодент

    Карбодент (ТУ 64-2-287-79) выпускается фирмой «Стома» (Харьков, Украина). По своему составу эта пластмасса очень близка к композит ным пломбировочным материалам, но в сравнении с ними содержит меньше активного неорганического наполнителя (40% массовых) в смеси с сополимерным порошком.

    Карбодент предназначен для пломбирования передних зубов, а также в отдельных случаях жевательных зубов, когда важен эстетический аспект.
    Комплект карбодента содержит набор порошков 6 цветов по 10 г (№0, 6, 10, 12, 16, 19) в соответствии с эталонами единой стоматологической расцветки, 1 флакон жидкости — 30 г, чашечку для замешивания, шпатели — 50 шт. набор листов целлофана — 10 шт.
    Порошок пластмассы карбодент — мелкодисперсный суспензионный тройной сополимер бутилового эфира акриловой кислоты или бутилового эфира метакриловой кислоты, метилового эфира метакриловой кислоты и метакриловой кислоты, содержащий активный наполнитель — термохимически обработанный плавленный кварц и инициатор полимеризации. Жидкость карбодента раствор аддукта эпоксидной смолы ЭД-16 и метакриловой кислоты в метилметакрилате, содержащий активатор полимеризации и другие добавки. Пломбы из карбодента характеризуются высокой цветостойкостью за счет введения в материал антистарителя.
    При пломбировании пластмассой карбодент необходимо использовать в качестве прокладочных материалов цинк-фосфатный цемент, поликарбоксилатный цемент или прокладочные материалы на основе гидроокиси кальция. Не рекомендуется применять прокладки, содержащие эвгенол и фенол.
    Для замешивания карбодента в стеклянную чашечку насыпают необходимое количество порошка и по каплям до полного насыщения порошка прибавляют жидкость. Порошок и жидкость перемешивают несколько секунд до получения однородной массы. Приготовленную массу закрывают, выдерживают 2 мин и затем вносят в полость зуба 1-2 порциями. Первую, меньшую порцию, тщательно втирают в углы и неровности, чтобы избежать воздушных пустот в пломбируемой полости. Затем второй порцией заполняют всю полость с некоторым избытком. При пломбировании полости III и IV класса следует применять заранее подготовленную матрицу или металлическую пластинку, предварительно обработанную тонким слоем вазелина или гидросила (изолирующая силиконовая смазка).
    Для ознакомления со свойствами пластмассы карбодент рекомендуется сделать несколько пробных замесов и приобрести навык работы с материалом на фантомных зубах.
    Удалять матрицу целесообразно через 1-2 мин после отверждения пломбы. Излишки материала с десневого края лучше удалять до начала твердения. Время твердения пломбы из карбодента во рту 5-7 мин. На этот период пациент может прикрыть рот, не смыкая зубов. В период твердения пломбу хорошо защитить гидрофобным слоем гидросила и изолировать от слюны ватными валиками.
    Механическую обработку пломбы из карбодента проводят через 10-15 мин после ее наложения, используя абразив ные головки и шаровидные боры крупных размеров. При обработке направление движений инструмента должно быть от пломбы к зубу. Следует избегать значительного давления, перегрева и смещения пломбы. Полируют пломбу тонко измельченной пемзой или порошком силикатного цемента, смешанными с водой до пастообразной консистенции.
    Условия хранения карбодента такие же, как и акрилоксида. Срок хранения — 1 год.

    Навигация по публикациям

    Карбодент - Пластмасса для пломбирования зубов - интернет магазин Мир стоматолога

    В последнее время участились жалобы как на протейперы ручные (поворачиваются ручки, обламывается инструмент), так и на протейперы машинные (не отцентрированы, вращаются в форме эллипса).
    Все это связано с наполнением рынка китайской подделкой.
    Не рискуйте! Низкая цена - это не значит качество, это значит, что Вас пытаются обмануть. Будьте бдительны!
    В нашем интернет-магазине Вы покупаете 100% оригинал.

    Швейцарское качество гарантировано!

    Протейперы – это уникальные сверхгибкие никель-титановые файлы нового поколения, которые позволяют проводить качественное препарирование труднопроходимых корневых каналов, которые плохо поддаются традиционной инструментальной обработке. Несмотря на то, что они показаны для применения в особо сложных, сильно кальцифицированных и.

    Наш интернет-магазин предлагает Вам ознакомится с ассортиментом стоматологических инструментов. представленных на данном сайте.

    Здесь вы найдете терапевтические инструменты для стоматологии - карпульные шприцы, зеркала стоматологические неувеличивающие, разнообразные стоматологические зонды, пинцеты изогнутые, экскаваторы, штопфер-гладилки, шпатели для цемента, а также лотки и боксы-стерилизаторы для хранения и стерилизации стоматологических инструментов и боров.

    Также предлагаем Вам инструменты для ортопедии и техников - пакеры, коронкосниматели, шпатели для гипса, воска и керамики, ножи для гипса, долота и очистители (скейлеры), моделировочные инструменты для работы с воском и керамикой, кюретки и гильзы для зубных коронок, слепочные ложки, микрометр, крампоны, спиртовки и газовые горелки.

    В большом ассортименте в нашем интернет-магазине представлены хирургические стоматологические инструменты - элеваторы экстракционные, щипцы для удаления зубов, иглодержатели, ножницы остроконечные, зажимы тип Москит, зажимы тип Бельрот, лезвия для скальпеля, скальпеля стоматологические, хирургические пинцеты и кюретажные ложки.

    Еще у нас есть пародонтологические инструменты ; моделировочные стоматологические инструменты ; зуботехнические инструменты ; лотки и боксы для стоматологических инструментов и наборы стоматологических инструментов.

    Весь инструмент изготавливается из высококачественной нержавеющей стали, прошедшей обработку, и имеет сертификаты соответствия и регистрационные удостоверения РФ. Используя самое современное оборудование, врач-стоматолог может максимально реализовать свой профессионализм. С помощью стоматологических инструментов становится возможным.

    В нашем интернет-магазине Вы можете выбрать карпульные иглы для своей стоматологической практики и создать для своих пациентов мир без страха перед "уколами". У нас есть всегда в наличае:

    - настоящие японские иглы высочайшего качества Nipro ;

    - высококачественные иглы с метрической резьбой С-К Dental. Корея;

    - качественные иглы с силиконовым покрытием острия NOP фирмы «Spident» (Корея)

    Покупая иглы у нас, Вы обеспечите своему пациенту гарантию безопасности, минимальные болевые ощущения при проведении инъекции!

    Выбор соответствующей длины иглы для карпульного инъектора, а также необходимого диаметра находится в прямой зависимости от выбранного способа проведения анестезии в стоматологии. [ /upload/medialibrary/ae3/1igla.jpg ] иглы для анестезии купить [ http://shop.dentomir.ru/catalog/needles+carpool/ ] Далее приведены наиболее подходящие и.

    В нашем интернет-магазине можно по выгодной цене купить качественную полимеризационную лампу. Звоните, будем рады видеть Вас в числе наших постоянных клиентов.

    Комплект боров для обеспечения доступа в полость на автоклавируемой подставке.

    Всего 6 инструментов для любых клинических ситуаций обеспечивают идеальный доступ к корневым каналам по методике докторов Ruddle, Machtou и West:
    FG 016 - алмазный бор в форме шара
    FG 012 - твердосплавный бор
    FG 010 - TBC бор в форме шара
    FG 014 - TBC бор в форме шара
    FG 016 - алмазный бор конической формы
    RA - X-Gates 32 мм (расширитель корневых каналов)

    Автоклавируемый прикусной блок вставляется между ВЧ и НЧ и удерживает рот в открытом состоянии.
    Значительно облегчает работу с пациентом. Удобный, упругий и гибкий, изготовлен из высококачественного пластика.

    В набор входят: 1 прикусной блок и 2 держателя для языка.
    Размеры: Large ( фиолетовый );

    Medium ( зеленый ); Small ( желтый )

    Отечественые композиционные пломбировочные материалы

    Отечественые композиционные пломбировочные материалы

    ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ КОМПОЗИЦИОННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

    В настоящее время отечественной промышленностью выпускается ряд наполненных полимерных пломбировочных материалов. Рассмотрим кратко их основные свойства и особенности клинического применения.

    Акрилоксид — один из первых отечественных пломбировочных материалов на основе акриловых смол, в котором использована описанная в литературе эпоксиакрилатная смола и введен аппретированный минеральный наполнитель. В связи с небольшим количеством наполнителя материал по своим свойствам близок к ненаполненным акриловым материалам.

    Порошок препарата представляет собой продукт сополимеризации бутилметакрилата с метилметакрилатом, в который добавлено около 10% по массе аппретированного кварца. В порошок введены также перекись бензоила и бензосульфиновокислый натрий.

    Жидкость состоит из смеси метилметакрилата (80%), метакрилированной эпоксидной смолы (11— 12%), метакриловой кислоты, этилового спирта (7— 8%) и диметилпаратолуидина.

    В процессе разработки акрилоксид был подвергнут всесторонним лабораторным, экспериментальным и клиническим исследованиям. Гистологическое изучение показало, что при среднем и глубоком кариесе акрилоксид можно использовать только с прокладкой.

    Представляют интерес проведенные Т. М. Бирюковой (1971) в эксперименте на собаках радиоизотопные исследования проникновения ингредиентов пломбировочных материалов в ткани зуба. В частности, с помощью введенного в состав метилметакрилата меченого 14C изучены акрилоксид и норакрил-65. В результате исследования радиоавтографов было установлено, что при использовании норакрила-65 радиоактивный углерод обнаруживался в эмали, дентине и пульпе зуба, а при применении акрилоксида проникновение радиоактивного углерода в дентин оказалось незначительным — лишь непосредственно под дном сформированной полости. Одновременно при изучении изолирующих свойств прокладок из фосфат-цемента для мономера акрилоксида и норакрила-65 диффузии метилметакрилата-14С в дентин под прокладками не было обнаружено.

    Таким образом, по данным автора, токсические ингредиенты пломбировочных материалов норакрила-65 и акрилоксида проникают в ткани зуба и представляют потенциальную угрозу пульпе. Однако фосфат-цемент может обеспечить надежную защиту пульпы зуба от проникновения вредных ингредиентов пломбировочных материалов даже при пломбировании глубоких полостей.

    М. 3. Штейнгарт (1975) при двухлетнем клиническом наблюдении за 420 пломбами из акрилоксида установил неудовлетворительные результаты лишь в 4,3% случаев.

    Клиническое применение акрилоксида (подготовка полости, постановка и обработка пломбы) аналогично применению норакрила-65. Наличие одной жидкости в наборе упрощает технологию приготовления полимерных пломб.

    Норакрил-100. Пломбировочный материал нора-крил-100 является типичным представителем композиционных пломбировочных материалов на основе акриловых смол.

    Порошок — мелкодисперсный окрашенный в три цвета суспензионный сополимер бутилового эфира акриловой кислоты, метилового эфира метакриловой кислоты и активный минеральный наполнитель (обработанный силаном) и активатор. В качестве наполнителя применяется плавленый кварц дисперсностью менее 80 мкм. Жидкость — набор двух раздельно хранимых жидкостей — № 1 (стабилизированный метиловый эфир метакриловой кислоты, содержащий активатор) и №2 (стабилизированная смесь метилового эфира метакриловой кислоты, эпоксидной смолы — ЭД-16 и метакриловой кислоты).

    Пломбы из норакрила-100 обладают определенной адгезией к твердым тканям зуба, меньшим коэффициентом теплового расширения и меньшей усадкой по сравнению с норакрилом-65 (см. табл. 5). По требованиям технических условий водопоглощение должно быть не более 0,75%, а прочность при сжатии — не менее 1300 кгс/см2.

    Проведенное нами с помощью радиоизотопного метода изучение плотности краевого прилегания показало, что у пломб из норакрила-100 более плотное начальное краевое прилегание, чем у пломб из норакрила-65. За счет большого количества наполнителя (75— 90%) пломбы из норакрила-100 имеют повышенную твердость. Однако введение такого количества наполнителя привело к ухудшению эстетичности пломб — одного из основных достоинств полимерных пломбировочных материалов. Поэтому материал применяется только для пломбирования жевательных зубов. Кроме того, из-за резкого различия в твердости наполнителя и органической матрицы возникают определенные трудности при обработке и полировке пломбы. Органическая часть снимается легко и частицы наполнителя, обнажаясь, создают шероховатую поверхность. Со временем за счет отложения пищевых остатков и уплотнения материала под влиянием жевательного давления поверхность пломбы сглаживается.

    Комплект норакрила-100 содержит набор порошков трех цветов 0, 6 и 10 и три жидкости № 1, 2 и 3. Порошок 0 полупрозрлчный и может применяться самостоятельно или в смеси с цветами 6 и 10. Жидкость № 3 представляет собой чистый метилметакрилат и применяется только для удаления остатков пластмассы со стеклянной пластинки, инструментов и устранения липкости с пробки-капельницы. Для тех же целей может быть использован спирт.

    Требования к подготовке кариозной полости для постановки пломб из норакрила-100 остаются общепринятыми: тщательная обработка твердых тканей зуба, создание оптимальных условий для удержания пломбы, тщательное очищение и высушивание полости. При наличии живой пульпы обязательно применение прокладки, за исключением паст, содержащих эвгенол или фенол, которые отрицательно влияют на полимеризацию пластмасс и изменяют цвет пломбы.

    В соответствии с инструкцией материал приготавливают на стеклянной пластинке, которую покрывают целлофаном, содержащимся в комплекте. Прилагаемым к набору мерником отбирают порошок (0,4— 0,5 г) и помещают его на целлофановый листок в виде холмика. В вершине холмика делают углубление, в которое вносят в разных количествах жидкости № 1 и № 2 (по 5—7 капель в зависимости от температуры помещения). Порошок и жидкость перемешивают до получения однородной консистенции, затем более широкими мазками растирают шпателем по поверхности целлофана.

    Накопленный нами в процессе работы опыт позволяет рекомендовать более рациональную методику приготовления материала. Для смешивания порошка и жидкости целесообразно использовать стеклянную ступочку (из набора норакрил-65) или фарфоровый тигелечик. После внесения в емкость необходимого количества порошка и жидкости круговыми движениями шпателя без значительного усилия в течение нескольких секунд добиваются однородности массы. Массу закрывают стеклянной пластинкой на 30—40 с во избежание улетучивания мономера и более равномерного набухания полимерного порошка. Затем, применяя определенные усилия, растирающими движениями шпателя по стенкам емкости окончательно перемешивают массу в течение нескольких секунд. Продолжительность приготовления пломбировочной массы не должна быть более 1 мин. Это необходимо для максимального использования адгезивных свойств материала.

    Приготовленную таким образом массу гладилкой вносят 1—2 порциями в полость, заполняя все неровности и не допуская оставления пузырьков воздуха. Принципы формирования пломбы аналогичны описанным выше при использовании норакрила-65 (наложение с избытком, оказание давления, прикрытие полости рта в процессе твердения пломбы и др.). Пломбы из норакрила-100 твердеют в полости рта 5—7 мин. Окончательную обработку пломбы производят через 10—15 мин после ее наложения, используя абразивные инструменты и боры крупных размеров. Полировку осуществляют без значительного давления, прерывисто касаясь поверхности пломбы, используя кашицеобразную пемзу, порошки фосфат-цемента или силидина с водой.

    Карбодент. Каждый из приведенных выше пломбировочных материалов на основе акриловых смол имеет определенные достоинства, однако эти материалы обладают и рядом недостатков: норакрил-65 и акрилоксид подвержены значительной усадке, недостаточно прочны, у них слабая адгезия к твердым тканям зуба во влажной среде; приготовление норакрила-65 и норакрила-100 требует смешивания двух жидкостей непосредственно перед пломбированием; в связи с большим количеством наполнителя в норакриле-100 эстетичность пломб значительно ухудшилась.

    В результате совместных работ Харьковскому заводу медицинских полимеров и стоматологический материалов и Центральному научно-исследовательскому институту стоматологии удалось значительно улучшить свойства акрилового пломбировочного материала и создать новую композицию, получившую наименование карбодент. Отличительной особенностью этого материала является применение в качестве полимерного порошка суспензионного тройного сополимера метилметакрилата, бутилметакрилата и метакриловой кислоты. Введение карбоксильных групп в цепь насыщенного тройного сополимера открывает возможность превращения его в трехмерное состояние за счет взаимодействия карбоксильных групп с окислами двухвалентных металлов (например, цинка). Благодаря этому уменьшается усадка полимерного материала, повышаются прочностные характеристики и термостойкость.

    Содержание карбоксильных групп в составе сополимера позволяет исключить из материала (жидкости) свободную метакриловую кислоту. Это приводит к тому, что комплект пломбировочного материала карбодент состоит из порошка и одной жидкости в отличие от выпускаемых в настоящее время норакрила-65 и норакрила-100, содержащих две жидкости, которые необходимо смешивать в строго определенных пропорциях в клинических условиях непосредственно перед применением. Исключение одной жидкости из комплекта материала облегчает практическое применение данного материала в клинике. Кроме того исключение из пломбировочного материала свободной метакриловой кислоты позволяет улучшить технологические свойства материала, что связано с устранением возможности взаимодействия третичного амина с метакриловой кислотой в жидкости, которое протекает во времени и влияет на цветостойкость пломбировочного материала (что наблюдается у пломбировочного материала акрилоксида).

    Содержание в сополимере карбоксильных групп способствует увеличению адгезии материала к тканям зуба, причем если свободная метакриловая кислота со временем вымывается и в связи с этим снижается Адгезия и нарушается связь зуба с пломбой, то карбоксильные группы сополимера обеспечивают постоянную связь с тканью зуба во влажной среде.

    Порошок карбодента, помимо тройного сополимера, содержит около 40% аппретированного силаном минерального наполнителя — кварца, а также окись цинка, перекись бензоила.

    Жидкость карбодента — метилметакрилат, содержащий аддукт эпоксидной смолы и метакриловой кислоты, диметилпаратолуидин, стабилизатор и специальный антистаритель, который значительно повышает цветостойкость пломб.

    Таким образом, карбодент представляет собой наполненную акриловую композицию типа порошок — жидкость, отвердевающую при комнатной температуре. Введение значительного количества наполнителя повышает его прочностные свойства, и в то же время материал обладает высокими эстетическими свойствами, пломбы легко обрабатываются и полируются.

    Карбодент предназначен для пломбирования передних зубов, а также жевательных зубов по эстетическим показаниям. Комплект материала содержит набор порошков шести цветов, одну жидкость, стеклянную чашечку для замешивания, пластмассовый шпатель и расцветку.

    Требования к подготовке полости и наложению прокладки при использовании карбодента те же, что и при использовании обычных полимерных материалов (норакрил-65 и др). В имеющуюся в наборе стеклянную чашечку насыпают необходимое количество порошка и по каплям до полного насыщения порошка вносят жидкость. Порошок и жидкость перемешивают шпателем в течение нескольких секунд. Приготовленную смесь закрывают и выдерживают 1,5—2 мин до получения адгезивной однородной массы. Материал вносят в полость 1—2 порциями. Первую порцию втирают в углы и неровности стенки во избежание образования пустот. Второй порцией заполняют всю полость с некоторым избытком. При пломбировании полостей II и IV классов следует применять заранее подготовленную матрицу или металлическую пластинку, предварительно обработанную тонким слоем гидросила. Удалять матрицу целесообразно через 1—2 мин после отвердения пломбы. Излишки материала с десневого края следует снимать до начала твердения или после окончательного твердения пломбы. В полости рта пломбы из карбодента твердеют 5—7 мин. На этот период больной должен прикрыть рот, не смыкая зубов. Твердеющую пломбу покрывают гидросилом и изолируют от слюны ватными валиками. Избыток материала удаляют через 10—15 мин после ее наложения, используя абразивные головки и шаровидные боры крупных размеров. Обработку производят движениями от пломбы к зубу, без значительного давления, избегая перегрева и смещения пломбы. Полируют пломбу пастой «Полипаст», тонкоизмельченной пемзой или порошком силикатного цемента, смешанным с водой до консистенции пасты.

    Эподент. Оригинальным направлением в разработке отечественных пломбировочных материалов является создание композиций на основе эпоксидных смол. Коллектив авторов — стоматологов и химиков под руководством академика А. И. Рыбакова начиная с 1961 г. проводит планомерные исследования в этом направлении.

    Эпоксидные смолы привлекли к себе внимание благодаря комплексу положительных свойств и прежде всего высокой адгезии, высокой механической прочности, малой усадке, химической стойкости и др. Наиболее приемлемыми оказались отечественные смолы ЭД-5 и ЭД-6.

    В качестве отвердителей испытывались полиэтиленполиамин (ПЭПА), диэтилентриамин (ДЭТА) и ортооксифениламетилендиамин (Аф-2). С целью выбора оптимальной композиции была поставлена серия опытов по определению скорости отвердения и технологичности материала. В результате авторы остановились на использовании смолы ЭД-5 и отвердителя АФ-2.

    Существенное значение придавалось введению в композицию наполнителя. Авторы, в частности, исследовали влияние на микротвердость черного корунда, окиси кремния и алюминия, стекловолокна, фарфоровой муки и др.

    В процессе разработки оптимальной композиции проводили тщательный контроль экзотермического эффекта, что позволяло характеризовать скорость твердения материала. Максимальный подъем температуры отмечался через 17 мин после смешивания массы при 30% отвердителя ДЭТА. Скорость отвердения составов на основе ЭД-6 и отвердителя ДЭТА при температуре полости рта (35—37°С) оказалась слишком малой для пломбировочных материалов. Эта задача была решена после серии опытов по отвердению этих составов на предварительно подогретых до 75— 77°С пластинах из термостойкого стекла, фарфора или ситала толщиной 10—12 мм или с помощью специально созданного для этой цели полимеризатора.

    В результате проведенных исследований для дальнейшего экспериментального и клинического изучения

    была предложена композиция пломбировочного материала на основе эпоксидной смолы ЭД-6, отвердителя (ДЭТА или АФ-2), наполнителя (фарфоровая мука). С целью приготовления промбировочного материала с антимикробными свойствами в состав композиций ввели декамин. Такая композиция получила название дентоксид.

    Кроме того, авторами был разработан еще один материал на основе высокомолекулярных (твердых) эпоксидных смол, получивший название эпоксидент. Состав на основе твердых смол имел ряд преимуществ по сравнению с дентоксидом: меньшую усадку, легко дозировался в виде таблеток, имел более высокую прочность при сжатии и изгибе.

    Сравнительное изучение прочностных свойств созданных эпоксидных композиций и выпускаемых пломбировочных материалов показало, что сопротивление сжатию у цементов (фосфат, эркодонт, силиции) было в пределах 900—1000 кгс/см2, а у эпоксидных материалов— 1643 кгс/см2. Сопротивление излому у цементов—от 109 до 288 кгс/см2, а у эпоксидных материалов— от 847 до 1093 кгс/см2. Показатели истираемости образцов эпоксидных материалов были в несколько раз ниже, чем у всех других материалов, включая амальгаму; усадка их в 2—3 раза ниже, чем у цементов. Таким образом, через сутки после приготовления эпоксидные пломбировочные материалы по прочностным свойствам выше, чем цементы, и близки к амальгаме.

    В результате углубленных экспериментальных исследований биологических свойств эпоксидных пломбировочных материалов выявлена безвредность отвержденных композиций для пульпы зуба. Это дало возможность рекомендовать их применение без прокладки и в качестве прокладки под другие материалы.

    Клинические наблюдения показали, что пломбы из Дентоксида устойчивы к рассасыванию и истиранию, не изменяют формы, хорошо прилегают к стенкам полости. Наиболее частым дефектом эпоксидных пломб является потеря первоначального цвета — пожелтение или побеление их поверхностного слоя. Причиной пожелтения пломб является недостаточная стабильность отвердителя. Побеление поверхностного слоя пломб объясняется влиянием слюны, которая замедляет отвердение поверхностного слоя пломбы, способствуя увеличению проницаемости его и приводя к появлению мелоподобного слоя в материале. Хотя изменившийся в цвете поверхностный слой пломбы можно снять с помощью карборундовых головок и отполировать пломбу, этот дефект нельзя не признать существенным, особенно при пломбировании передних зубов.

    Одной из причин неудач при пломбировании эпоксидными материалами являлась необходимость приготовления их на специально подогретом до 70— 80°С стекле. Недогрев или перегрев стекла существенно сказывался на качестве пломб. В первом случае твердение пломбы резко замедлялось, во втором — резко ускорялось.

    Указанные выше недостатки эпоксидных пломбировочных материалов побудили авторов к дальнейшим поискам, которые привели к созданию эпоксидного пломбировочного материала холодного отвердения.

    При разработке новой композиции для пломбирования зубов были использованы те же смолы ЭД-5 и ЭД-6, которые очищали от летучих веществ вакуумированием при 1000C в течение 4 ч. Одновременно прогревали наполнитель с горячей смолой до полной гомогенизации и выдерживали смесь при температуре 60°С в течение 4 ч. В качестве отвердителя применили специальный катионный катализатор, что позволило значительно повысить цветостойкость композиции.

    Установлено, что смолы ЭД-5 и ЭД-б в соотношении 80. 20 по массе способствуют получению композиции материала, удобной в приготовлении, с -достаточно высокими прочностными свойствами; время твердения составляет 5—6 мин.

    На основании изучения физико-механических свойств было обнаружено, что наилучшие показатели имеет композиция с наполнителем из аппретированного кварца. Введение аппретированного кварца привело к химическому соединению неорганического наполнителя с органической матрицей. В качестве аппрета использовали 0,5—1% раствор аминопропилтриэтоксисилана (АГМ-9). Благодаря аппретированию наполнителя увеличилась прочность при сжатии на 20%, а при изгибе и ударе — в 1 1/2раза по сравнению с композицией, в которой применяли неаппретированный кварц. Процесс отвердения композиции с неаппретированным кварцем замедляется до 8—10 мин. Поверхность отвердевшей композиции с неаппретированным наполнителем длительное время остается клейкой. Материал с аппретированным наполнителем замешивать значительно легче.

    В результате был разработан композиционный пломбировочный материал холодного отвердения на основе эпоксидных смол — эподент .

    Эподент имеет достоверное увеличение прочности при сжатии по сравнению с дентоксидом, норакрилом-65, акрилоксидом, но несколько ниже по сравнению с норакрилом-100.

    От прочностных свойств при изгибе и ударе зависит состояние контактного пункта, нарушение которого может привести к отлому края пломбы. Уменьшение величины изгиба и удара ведет к увеличению хрупкости и ломкости материала. Повышение этих прочностных свойств у эподента по сравнению с норакрилом-65 и норакрилом-100 незначительное, а по сравнению с акрилоксидом и дентоксидом существенное.

    Для характеристики полимерных пломбировочных материалов наиболее важными свойствами являются полимеризационная усадка, коэффициент теплового расширения и водопоглощения, так как от этих свойств зависят плотность краевого прилегания пломбы к стенкам зуба и постоянство объема пломбировочного материала, что в дальнейшем в значительной степени определяет эффективность лечения.

    Полимеризационная усадка оказалась самой низкой у эподента (0,5±0,1 % ) и норакрила-100 (0,7± ±0,3%). Различие в полимеризационной усадке у эподента по сравнению с акрилоксидом и норакрилом-65 очевидно. Усадка эподента в основном происходит в первые 10 мин после окончания замешивания материала и составляет 0,36%; наибольшей величины она достигает через 24 ч; в дальнейшем в течение 7 сут отмечается ее уменьшение. Из этого следует, что необходимо производить давление в момент полимеризации в первые 10 мин, чтобы уменьшить усадку и создать плотный контакт материала с твердыми тканями зуба.

    На стабильность размеров пломбы влияет также увеличение объема пломбы за счет водопоглощения.

    У эподента водопоглощение значительно меньше, чем у всех остальных полимерных материалов, и составляет 0,46±0,1%. Это в 9 раз меньше, чем у норакрила-65, в 2,5 раза меньше, чем у норакрила-100, и в 5,4 раза меньше, чем у акрилоксида.

    Для всех полимерных материалов характерна незначительная растворимость, однако существенным недостатком является быстрое снижение адгезии во влажной среде.

    Коэффициент теплового расширения у эподента в 1,7 раза меньше, чем у норакрила-65 и акрилоксида, и равен аналогичному показателю у норакрила-100.

    Одним из отрицательных свойств полимерных материалов следует считать их недостаточную цветостабильность.

    Это связано с изменением цвета полимеров под влиянием ультрафиолетовых лучей, пищи, наличием примесей в смолах, процессом старения полимеров и отчасти с развитием микроорганизмов в поверхностном слое. С целью стабилизации цвета в эподенте были применены белые, специально очищенные вакуумированием смолы и новый катионный отвердитель.

    Радиоизотопное исследование краевой проницаемости позволило установить, что плотность краевого прилегания пломб из эподента гораздо выше, чем пломб из норакрила-65, и несколько выше, чем у пломб из норакрила-100.

    Подробные экспериментальные исследования биологических свойств эпоксидных пломбировочных материалов холодного отвердения были проведены Г. С. Даньшиной (1972). Автор показала, что при пломбировании полостей при среднем и глубоком кариесе материал вызывает в пульпе выраженные изменения, поэтому при пломбировании эподентом в клинике необходимо накладывать защитные прокладки.

    При двухлетнем клиническом наблюдении около 400 пломб из эподента выявлено 12,3% неудовлетворительных случаев. В основном это выпадение пломб (4,9%), нарушение краевого прилегания (3,8%), разягчение поверхностного слоя (2,1%) и отлом края пломбы (1,5%).

    В процессе клинических исследований были выявлены особенности применения эподента. В пришеечных и неглубоких полостях материал следует накладывать с избытком для создания требуемого объема пломбировочной массы и температуры разогрева. Необходимо производить давление при полимеризации в течение 5—10 мин до полного отвердения материала. В полостях IV класса для повышения эффективности пломбирования можно укреплять пломбы с помощью штифтов. Полость следует формировать согласно классическим принципам, без скашивания наружного эмалевого края, так как в небольших объемах наблюдается недостаточная степень полимеризации и разогрева пломбы; ретенционные пункты в полостях не формируются, за исключением поверхностных полостей III класса, где необходимо создать удерживающие бороздки.

    Эподент накладывают при среднем и глубоком кариесе, применяя изолирующие прокладки; фосфат-цемент, поликарбоксилатный цемент или пасты на основе гидроокиси кальция. При пломбировании не применяли наложение материала с избытком для компенсации полимеризационной усадки, так как усадка была минимальной. Для создания давления, плотного прилегания пломбы обязательно следует пользоваться матрицей. Коррекцию пломбы необходимо делать спустя 10—15 мин после отвердения материала. Полную обработку и полировку пломбы лучше проводить в следующее посещение больного. Пломбу после отвердения заливают воском или покрывают защитным лаком. Пищу рекомендуется принимать не ранее чем через час после пломбирования полости зуба.

    Применение эподента в клинике показало, что он Удовлетворяет косметическим требованиям, имеет высокие прочностные свойства, хорошо обрабатывается и полируется. Как и все полимерные пломбировочные материалы, эподент предназначен для заполнения в основном полостей III, IV и V классов.