Руководства, Инструкции, Бланки

Церукал Инструкция По Применению В Уколах img-1

Церукал Инструкция По Применению В Уколах

Рейтинг: 5.0/5.0 (1575 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Церукал для детей при рвоте

Быстро останавливаем рвоту: разговор о Церукале

Церукал — хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса. Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде рвоты и поноса. как симптомов разгулявшегося в организме ротавируса или подхваченной кишечной инфекции. оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.

Церукал — противорвотный препарат местного действия.

В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.

Внимание: самолечение детей Церукалом недопустимо. Во-первых, рвота — серьёзный симптом, который может свидетельствовать о наличии патологии, требующей срочной помощи специалистов. К тому же, средство имеет ряд противопоказаний.

Общие сведения

Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков — препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и икоту. Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.

Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с опасными симптомами обезвоживания .

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций.

Важное достоинство лекарства — его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.

Специально разработанной формы Церукала для детей не существует. Препарат универсален, в соответствующих дозах он подходит и для ребёнка, и для взрослого.

Как он действует

Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала — гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.

Другая направленность действия лекарства — усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок — от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему — запор .

Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.

Что он лечит — показания к применению

Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению (скачать инструкцию для таблеток и для раствора в ампулах ). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:

  • тошнота и рвота;
  • длительная и часто возникающая икота;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • стеноз желудочного привратника;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
  • пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
  • метеоризм.

Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.

Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.

Когда нельзя?

Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:

  • эпилепсия ;
  • глаукома;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • непроходимость кишечника;
  • феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
  • экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
  • перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
  • перитонит.

И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.

С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:

  • нарушения работы печени и/или почек;
  • бронхиальная астма;
  • гипертоническая болезнь.

Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.

Нежелательные последствия

Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

  • нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
  • системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов — важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
  • пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
  • сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
  • эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
  • иммунной системы: аллергии в виде крапивницы. кожного зуда, одышки, астматических приступов.

При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого — устранение тревожных симптомов.

Подробнее о формах выпуска и упаковке

Церукал выпускается в виде:

Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.

Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества — гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента — 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).

Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго — всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.

Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.

Расчет правильной дозы

В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально — иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.

Принимать Церукал в таблетках нужно примерно за 30 минут до еды, запивая драже достаточным количеством жидкости.

При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.

Если у ребёнка появились побочные эффекты — звоните врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

  • несовместим с щелочными растворами для инфузий;
  • совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
  • в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
  • ускоряет всасывание антибиотиков ;
  • быстро разрушает витамин В1 ;
  • усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов — ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

Аналоги

Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.

Мотилиум — считается неплохими аналогом Церукалу, но по скорости действия всё же уступает.

Отзывы

Отзывы родителей, использовавших Церукал в лечении своих детей — надёжный источник информации, который позволит сделать правильные выводы.

«Решились на отпуск в жарких тропиках с трёхлетним сыном. Педиатр посоветовала нам взять с собой Церукал — на случай рвоты. И случай этот, к сожалению, очень скоро наступил. Малыша рвало фонтаном каждые полчаса, мы были близки к панике. К счастью, половина таблетки Церукала быстро спасла ситуацию. Причём по окончании времени её действия, через 6 часов, рвота не вернулась. Повторный приём даже не понадобился».

«У старшей дочки (7 лет) после дня рождения подружки в кафе началась неукротимая рвота. В аптечке был Церукал — лично мне он очень помогал вовремя токсикоза с младшей. Несмотря на серьёзные противопоказания, всё-таки дала Поле таблетку и вызвала врача. Рвота унялась, но пришлось всё же ехать в больницу, где ребёнка госпитализировали с кишечной инфекцией. Если бы не Церукал, не знаю, как её вообще довезли бы до врача — приступы рвоты повторялись через 10-15 минут».

«Младший сын в 2 года подхватил ротавирус. Фонтанирующая рвота, повторяющаяся через короткие промежутки времени, и понос. С этими симптомами нас отправили в стационар, где мне сказали поить ребёнка как можно чаще. Но сделать этого я не могла — попытки влить ему в рот воду вызывали очередной приступ. Видя такую картину, нам сделали инъекцию Церукала. Эффект проявился почти мгновенно, сынок больше не блевал».

Резюме

Основные преимущества Церукала — высокая эффективность, надёжность и быстрое действие. Однако существуют более современные его аналоги, в которых нет негативно влияющего на ЦНС вещества — метоклопрамида. Консультируйтесь с педиатром!

Другие статьи

Церукал инструкция

Церукал инструкция

Церукал – вспомогательное средство, улучшает моторику и работу желудка и кишечника, производит противорвотное воздействие. Также применяется для быстрого воздействия на желудок и кишечник, и их опорожнение за счет стимуляции мускулатуры.

Церукал общая информация

Вещества, которые входят в состав церукала, как вспомогательные: сульфит натрия, хлорид, дистиллированная вода. Приобрести препарат можно, как в таблетках, так и как инъекцию.

Церукал таблетки

Церукал в таблетках, имеет белый цвет, круглой формы, 4-5 мм в высоту, 6-7мм в радиусе, с прохождение полоски по центру, поверхность гладкая с ровными плоскими краями. В одну таблетку входит метоклопрамд гидрохлорида моногидрат – 10,54 мг, что является идентичным 10мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. В состав таблетки входят: желатиновая основа, диоксид кремния, крахмал, лактоза. Упаковка состоит из 50 таблеток.

Церукал уколы

Церукал для инъекций, представляет собой прозрачный раствор без цвета. 1инъекция состоит из ампулы в 2 мг, в состав которой входит 10 мг метоклопрамид гидрохлорида, сульфит натрия, соль динатриевая, дистиллированная вода, углекислый газ. Упаковка церукала для инъекций содержит 10 ампул по 2 мг, защищенными специальными прочными ячейками.

Фармакология

Церукал – это препарат, который используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта в верхних отделах, при синдроме раздражения желудка, сильной изжоге. Особенно эффективно средство при различных рвотных рефлексах, вызванных различными видами раздражителей, например, при заболеваниях печени, черепно-мозговых травмах, сильных мигренях. Употребления вещества способствует регуляции тонуса желудка и кишечника, улучшает мускулатуру, а это помогает ускорению освобождения желудка, улучшает кишечную перистальтику. Препарат применяют при обследовании кишечника, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, а именно когда вставляется зонт, для ускорения очистки желудка и проталкивании пищевых масс по тонкой кишке, при проведении обследовании заболеваний желудка и тонкой кишки.

Показания церукал

Употреблять препарат рекомендуется при: сильных рвотных рефлексах, различного происхождения, в послеоперационных период (операции на желудке и кишечнике), попадание желчи в желудок, при болезных печени и почек, при внутренних исследований рентген аппаратом кишечника и желудка, при сильных запорах, для улучшения движения пищи в тощем кишечнике с желудка, при механических повреждениях в области головы, при сахарном диабете.

Противопоказания

Церукал запрещено применять при: особенной чувствительности человека к препарату, механической закупорке просвета кишечника, при сильных желудочно-кишечных кровотечениях, при опухолях, не рекомендуется больным, испытывающим эпилептические спазмы и обладающими двигательными расстройствами, в первые месяцы беременности, грудном кормлении ребенка, запрещается употребление препарата детям до 2 лет, не рекомендуется употребление при бронхиальной астме и людям, страдающим аллергией. Людям, страдающим пониженным давлением, женщинам, находящимся на более позднем сроке беременности, больным почечной недостаточностью, детям в возрасте 3 - 14 лет лекарство можно применять под чутким руководством врачей и с точным выполнениям дозировки.

Церукал инструкция по применению

Строго следует соблюдать дозировку препарата. Дозировку врач назначает отдельно каждому пациенту, это зависит от общего состояния пациента и возрастных качеств. Для взрослых и подростков до 14 лет, рекомендуется за один раз применять 10 мг метоклопрамида, но в сутки дозировка не должна превышать 30-40 метоклопрамид. В таблетках – это 3-4 таблетки в сутки, в инъекциях – 3-4 укола в сутки. Для детей до 14 лет, дозировка высчитывается исходя из 0,1 мг на массу тела, она является одинаковой как для инъекций, так и для употребления таблеток вовнутрь, будьте внимательны дозировка недолжна, превышать 0,5 мг на 1 кг за сутки. Употребляется препарат за 25 минут до еды, если в таблетках. При клиренсе креатинина доза метоклопрамида должна составлять 10 мг 1 раз в день от 10 до 55 мл/мин 10 мг 1 раз в день и 4,5 мг 1 раз в день. Назначение препарата в повышенной дозировке при тошноте и рвоте, из-за цитостатических средств: можно использовать краткую капельницу инфузии (не больше чем 15 минут). Церукал вводят в дозировке 2 мг/кг за 30 минут до начала лечения средством цитостатическим, потом периодичность меняется на 1 раз в 2 часа, 2 раза за 31 час, после употребления средства. При применении капельной инфузии более длительной Церукал вводят в дозе (0, 5) мг/кг за час, за 2 часа до начала употребления цитостатических средств, после первого раза, следующая доза 0, 5) мг/кг за час и так в течение суток, только после употребления цитостатических средств. Период курса лечения определяется врачом. Периодичность одного курса лечения может длиться в течение 5 - 6 недель. В сложных случаях лечение производиться до 5 месяцев, но не больше того.

Церукал при беременности

Строго на строго запрещено применение препарата впервые месяцы при беременности. В последующие месяцы применение возможно только под наблюдением врача и в определенных дозировках. При лактации, если применение аппарата неизбежно, грудное вскармливание ребенка прекращается, и его переводят на искусственное питание.

Побочные действия

При длительном употреблении препарата у больного могут возникать постоянная усталость, частые головные боли, головокружения, непроизвольное ощущение страха, беспокойства, склонность к депрессии, повышенная сонливость, шумовые ощущения в голове, непроизвольные сокращения мышц мускулатуры лица, не четкая речь. Если употребление препарата производится длительное время, может возникать заболевание гинекомастии, так как лекарство стимулирует секреции, у молодых девушек и женщин происходит гормональный сбой, возникают нарушения менструаций, в редких случаях, они могут быть необильными, а чаще всего открываются сильные кровотечения, тогда назначение препарата отменяется. Если препарат длительное время употребляется пациентами пожилого возраста, то параллельно может развиваться болезнь Паркинсона. В подростковом возрасте длительное употребление препарата, может быть обусловлено заболеванием почек, тогда препарат очень медленно выводится из организма и есть все шансы развития симптомов при передозировке, в таких случаях необходимо следить за состоянием ребенка, если замечены ухудшения, то препарат не употребляется. В связи с тем, что в растворе Церукала для инъекций присутствует натрия сульфит, иногда у больных возникают аллергические реакции, в основном это присуще людям болеющих бронхиальной астмой, может наблюдаться повышенная температура, понос, тошнота, кашлем, чувством нехватки воздуха, удушением, потерями сознания. Такие реакции индивидуальные, у некоторых людей они могут привести к непосредственной угрозе их жизни.

Особые замечания

Церукал требует очень острожного применения. Даже если препарат употребляется правильном в точности с предписанием врача, лекарство может оказывать различные типы действий, вплоть до того, что человек теряет способность к быстрой реакции, например, находясь за рулем автотранспорта или при обслуживании машин, человек может медленно реагировать на нажатие тормоза или других различных случаев. Особенно остро препарат действует на реакцию, если его принимать одновременно с алкогольными напитками. Препарат противопоказан, для тех, кто находится за рулем и для тех, кто работает на опасном предприятии.

Симптомы передозировки

При передозировке могут проявляться: сильная сонливость, потеря сознания, раздражение, непроизвольные судороги, несение бреда, сердечно – сосудистая дистония, гипертония, головные боли. Если форма отравления легкая, то симптомы исчезают по истечению 24 часов. В случае отравление за больным следует наблюдать до полного исчезновения симптомов. Летальных исходов не зарегистрировано. Для полного успокоение больного используют диазепам. Дозировка для взрослых составляет от 3-5 мг, для детей-0,05 мг/кг массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие лекарства могут сильно уменьшать действие антихолинергических средств. Под влиянием на динамику желудка и кишечника препарат может менять процесс усвоение других препаратов. В лучшем случае. может, отмечаться замедленное всасывание, в худшем – хорошо если происходит ускоренное всасывания необходимых антибиотиков и поддержующих препаратов, и плохо если быстро всасывается парацетамол и алкоголь. В обязательном порядке необходимо исключить употребление с церукалом нейролептических средств. Если не придерживаться этих рекомендаций, то препарат может нанести непоправимый вред нервной системе человека. В случае употребления вместе с препаратом поддерживающих иммунитет витамин, следует обратить внимание, что не которые витамины способны при взаимодействии с препаратом распадаться.

Фармацевтическое взаимодействие: е сли смешивать витамин В1 с Церукалом, то витамин В1 потеряет свои свойства.

Церукал детям

Церукал может очень по – разному действовать на организм ребенка, поэтому его употребление должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Препарат обладает блокировочными способностями, нервные импульсы на пути из желудка в двенадцатиперстную кишку блокируется и не поступает в нервную систему, а центральная нервная система не отвечает на сигналы, что приводит к тошноте, рвоте и запорам. У ребенка также может развиваться высокая усталость, головная боль, судороги, необоснованный страх, сокращения мышц пищевода, а впоследствии сильные спазмы, учащенное сердцебиение. Организм взрослого человека намного устойчив к побочным действиям, чем организм ребенка. У ребенка побочные эффекты проявляются, в области желудка и кишечника, это может быть ощущение дискомфорта, на каждого ребенка воздействия препарата, может оказывать различное воздействие, все зависит от возраста ребенка, чем младше ребенок, тем побочные действия могут проявляться ярче. Употребление детьми до 2 лет препарата строго запрещено. После двух лет препарат может назначаться ребенку, только под наблюдением врача и если употребления этого препарата неизбежно.

Побочные эффекты, которые могут возникать у детей при применении церукала

У детей особенно подвержена детская нервная система на воздействие препарата. Стоит обратить внимание, на то, что в возрасте от 14 лет и старше, перечисленные выше побочные эффекты могут встречаться редко. Объясняется это тем, что у взрослого человека воздействию препарата подвергается желудочно-кишечный тракт. У маленьких деток список побочных эффектов довольно таки огромен, и очень сильно отличается. У детей под влияние попадает центральная нервная система. Понаблюдав за ребенком, можно заметить изменения в его поведении. Он будет вялым, сонливым, беспокойным, тревожным, жаловаться на головную боль, возможны нарушения речи, дрожь в руках и ногах, беспричинные вспышки ярости и раздражительности. Применения препарата опасно и тем, что у ребенка развивается уменьшение лейкоцитов, а это приводит и к снижению общего иммунитета. Резко начинают проявляться все хронические заболевания, которые из-за слабого иммунитета подлежат долгому лечению. Что касается, желудка и кишечника, то проявляются постоянные запоры, или же наоборот поносы с обезвоживанием организма. Особое внимание стоит обратить на применение препарата в подростковом возрасте, у девочек может произойти гормональный сбой, что в будущем может сказаться на состоянии женского здоровья, у мальчиков при гормональном сбое, могут увеличиваться молочные железы, как у женщин.

В каких случаях детям нельзя назначать церукал

Детям до 2 лет препарат полностью противопоказан. Нельзя применять препарат, если у подростков наблюдаются проблемы с почечной недостаточностью. Не назначается детям при кровотечениях в кишечнике, эпилепсии, гипертонии, бронхиальной астме. Назначать данное лекарство должен врач, получить консультацию и индивидуальную дозировку вы можете, только у специалиста. Запрещено употребление церукала ребенком без назначения, лечащего врача. Препарат необходимо хранить в темном месте. Срок годности таблеток 24 месяца от даты выпуска. Готовый раствор для инъекций лучше вводить сразу, если требуется можно сохранять при температуре +15 градусов в течение 20 часов. И помните, самолечение может навредить вашему здоровью.

Церукал: инструкция по применению для детей в таблетках и уколах

Церукал при желудочно-кишечных расстройствах: инструкция по применению для детей

Церукал – одно из лекарств, которое доктора назначают при рвоте и слабой моторике желудка и кишечника. Выпускают его в форме таблеток и раствора. Активным веществом медикамента является метоклопрамид. Инструкция по его применению четко устанавливает возраст, с которого можно лечить детей Церукалом – это пациенты, достигшие 2 лет. Терапия должна проводиться осторожно, поскольку гладкая мускулатура детских внутренностей не всегда адекватно реагирует на поступление подобных веществ. В редких случаях Церукал назначают новорожденным. Минимальные дозы препарата крохе дают при отсутствии возможности применить другое средство.

Cerucal: показания к применению

Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

  1. стимулирует выделение пролактина;
  2. замедляет двигательную активность пищевода;
  3. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  4. ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.

Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

Как принимать Церукал?

Таблетированную форму препарата инструкция по применению предписывает давать детям старше 14 лет. Разовая доза средства для купирования неприятных симптомов равняется 1/2 или целой таблетке. Средство принимают за 30 минут до еды. Детям в возрасте 14 – 18 лет Церукал разрешается пить по 3 таблетки в сутки.

Для укрощения рвоты препарат используют по необходимости 2 – 3 р. в день. В комплексном лечении патологий пищеварительной сферы схема меняется. Инструкция по применению предлагает пить таблетки по половинке или в целостном виде 2 – 3 р. в сутки и на протяжении 6 недель – 6 месяцев. Дозировки указаны для язвенной болезни, гастрита, ГЭРБ.

Укол с Церукалом ставят ребенку в качестве экстренной помощи, когда требуется быстро остановить рвоту, икоту или тошноту независимо от происхождения. Подросткам 14 – 18 лет раствор вводят внутримышечно по 1 ампуле до 3 р. в сутки. Малышам старше 2 лет и детям до 14 лет оптимальную дозу доктора высчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела.

Церукал для лечения детей

Для описанных показаний к применению препарата его инструкция предписывает использовать таблетки и растворы в таких количествах (для детей 14 – 18 лет):

  • таблетки – 0,5 – 1 шт. по 2 – 3 р. в сутки;
  • ампулы – укол делают 1 – 3 р. в день.

Для лечения младших детей приложенная к Церукалу инструкция предлагает использовать только раствор. Разовое количество лекарства рассчитывают по формуле 0,1 мг вещества на каждый килограмм массы тела. В случае острой необходимости количество повышают до 0,5 мг на 1 кг веса.

Максимально возможная доза раствора по критерию веса составляет:

  • 2 мл – малышам с весом менее 20 кг;
  • 3 мл – для детей весом 20 – 30 кг;
  • 5 мл – пациентам, чья масса тела достигает 50 кг.

Для детей старше 6 лет предусмотрены усредненные дозы раствора:

  • 6 – 10 лет – 0,5 мл по 1 – 3 р. в день;
  • 10 – 14 лет – 1 мл до 3 р. в сутки.
Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

  1. кишечная непроходимость;
  2. тик лица и склонность к судорогам;
  3. прободение стенок желудка или кишечника;
  4. индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
  5. кровотечение любого органа пищеварительного тракта.

Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

Комментирует наш специалист

  1. Церукал останавливает сильную рвоту, которая возникает при отравлении. Всего одна инъекция – и ребенок начинает принимать растворы электролитов и препараты от обезвоживания.
  2. Если тошнота вызвана кишечной инфекцией, Церукал применяют для симптоматического лечения болезни. Возбудителя устраняют при помощи других медикаментов.

Во избежание передозировки маленькому ребенку лучше сделать укол Церукала, если препарат был назначен врачом. Если неукротимая рвота открылась у малыша возрастом до 2 лет, рисковать его здоровьем не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Помощь ребенку при рвоте

Церукал – уколы

Церукал – уколы

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождаются тяжелыми диспепсическими расстройствами, в число которых входит рвота и тошнота. Для их устранения назначается Церукал – уколы применяются в тяжелых случаях указанных симптомов, когда они быстро прогрессируют и повышают риск обезвоживания организма, а таблетки действуют недостаточно быстро.

Показания к применению уколов Церукал

Представленный медикамент является незаменимым средством при гастроэнтерологической диагностике, в частности – дуоденального зондирования рентгеноконтрастного исследования. Он ускоряет процессы опорожнения желудка от содержимого, перистальтики, а также продвижения пищи вдоль тонкого кишечника.

Как правило, уколы Церукала помогают от тошноты и рвоты, вызванной различными болезнями органов эпигастрии:

  • послеоперационная гипотония и атония желудка и кишечника;
  • рефлюкс-эзофагит ;
  • дискинезия желчевыводящих путей гипо- и гипермоторного типа;
  • функциональный стеноз привратника;
  • парез желудка на фоне прогрессирующего сахарного диабета.
Сколько действует укол Церукала?

Согласно официальной инструкции, после введения рассматриваемого препарата активное вещество выводится в течение 24 часов. На практике установлено, что укол Церукала эффективен на протяжении 5-6, иногда – 10-12 часов. Максимальную концентрацию и, соответственно, наиболее выраженное действие лекарство имеет через 30-60 минут после инъекции.

Болезненный ли укол Церукала?

Данный медикамент обладает не только противорвотным, но и спазмолитическим свойством, поэтому в плане болезненности он похож на Но-Шпу или Папаверин .

Неприятные ощущения возникают лишь в первые секунды введения раствора, но они не настолько интенсивны, чтобы использовать Церукал совместно с анестетиками, Новокаином и Лидокаином. Если сразу после укола сделать массаж в месте инъекции, боль исчезнет.

От чего помогает Церукал? Показания и инструкция

От чего Церукал?

Бывает, человеку так плохо, что без экстренной помощи не обойтись. От чего Церукал может вылечить? Давайте выяснять по порядку.

Лекарственные препараты могут быть как величайшим спасением, так и непоправимым злом – все зависит от того, правильно ли мы их используем. Если уж мы пробуем на себе какое-то средство, то должны быть уверены в показаниях и отсутствии противопоказаний, в том, что оно действительно необходимо, и что все правила приема и рекомендуемые дозировки будут соблюдены.

Церукал – средство, механизм воздействия которого заключается в блокировке особых рецепторов. Их функция проявляется в передаче импульсов от желудка или двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в мозге. Благодаря тому, что рвотный центр не получает сигнал от этих рецепторов, не появляются и позывы к рвоте, а содержимое желудка в обычном режиме проходит через двенадцатиперстную кишку к тонкому, а затем толстому кишечнику. Кроме того, препарат повышает мышечный тонус, а также стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению Церукала

В каких случаях назначают Церукал? Показания к применению могут быть разными. Церукал показан пациентам не только при тошноте, но и при следующих нарушениях.

  • Икота, тошнота, рвота любого происхождения, кроме нарушений вестибулярного аппарата
  • Слабость двигательной активности желудочно-кишечного тракта
  • Воспаление пищевода и постоянные срыгивания пищи
  • Спазмы желудка
  • Узость привратника желудка
  • При обследованиях области желудочно-кишечного тракта
Инструкция по применению Церукала

Чтобы лекарство оказало должный эффект, необходимо строго следовать инструкции. Инструкция по применению Церукала научит, как правильно использовать препарат.

В первую очередь следует знать, что препарат противопоказан в некоторых случаях. В частности, при желудочных кровотечениях, кишечной непроходимости, при чувствительности к компонентам препарата, эпилепсии, а также в детском возрасте до 2 лет. Осторожность в приеме следует проявлять людям, страдающим гипертонией, болезнью Паркинсона, бронхиальной астмой, а также детям старше 2 лет.

Побочные эффекты у Церукала хоть и редки, но вполне возможны. Это жидкий стул или напротив запор, головокружения или боли в голове, сухость во рту, а также чувство депрессии, сонливости или раздражительности. Кроме того, у детей может проявиться дискинетический синдром, а у взрослых пациентов в случае передозировки – отеки, гинекомастия, нарушения менструаций и метгемоглобинемия.

Это важно знать! Принимая Церукал, следует полностью отказаться от алкоголя, а при длительном приеме и от вождения автотранспорта. Дело в том, что продолжительное применение препарата приводит к снижению концентрации и внимания больного.

Однако самое главное, конечно, это соблюдение рекомендуемых доз приема лекарства, как в таблетированной, так и в инъекционной форме.

Таблетки Церукал. Инструкция

Если вы решили принимать таблетки Церукал, то инструкция подскажет точную дозировку. Сколько раз и по сколько принимать Церукал в таблетках, зависит от заболевания.

Стандартная доза для взрослых и детей от 14 лет – по 1 пилюле (10 мг) трижды в день. Дозировка может быть увеличена по показаниям, но не должна превышать 20 мг за раз или 60 мг за сутки.

Важно! При лечении таблетками лекарственного препарата Церукал общий курс должен быть не более 5 недель. Во время приема лекарство следует запивать небольшим количеством воды.

Ампулы Церукал. Инструкция

Чтобы получать внутрь ампулы Церукал, соблюдение инструкции должно быть еще более строгим. Ампулы Церукал содержат раствор для инъекций. Правильная дозировка зависит от возраста больного.

Для взрослых и подростков старше 14, как и в случае с таблетками, разовая доза равняется 10 мг. Детям младше 14 и старше 2-х лет дозировка определяется по весу с таким расчетом – на 1 кг массы ребенка приходится 0,1 мг лекарства.

Это полезно знать! Инъекцию препарата следует вводить внутримышечно или внутривенно, чередуя при этом места уколов. Разводить раствор Церукала вполне допустимо с 5%-ной глюкозой, однако категорически запрещено смешивать с различными щелочными растворами.

Церукал при беременности

Многие женщины интересуются, можно ли Церукал во время беременности, желая во время токсикоза избавиться от тошноты и рвоты. Церукал и беременность в принципе совместимы. Но при определенных условиях.

В целом данный препарат неблагоприятен для беременных женщин. Во-первых, потому что активизируя мускулатуру желудочно-кишечного тракта, он также повышает и тонус матки – а это может привести к самопроизвольному выкидышу. Во-вторых, воздействие лекарства имеет небольшой тератогенный эффект, то есть теоретически может спровоцировать пороки развития у плода.

Несмотря на это, Церукал разрешен женщинам во втором и третьем триместре вынашивания малыша, когда риск выкидыша и формирования пороков у плода значительно снижается. Однако для того чтобы его принимать, должны быть строгие показания. В акушерской практике Церукал назначают и в первом триместре, хотя в инструкции это запрещено. Гинеколог при этом всегда оценивает соотношение риска, имеющихся показаний и общего состояния беременной.

Аналоги Церукала

Лекарство Церукал имеет аналоги, выпускаемые различными производителями. В основном аналоги Церукала носят название Метоклопрамид по международному названию препарата.

Так в аптеках можно приобрести Метоклопромид-Эском, Метоклопромид-Промед, Метоклопромид-Виал или Метоклопромид-Акри. Однако идентичными Метоклопромиду препаратами являются также Метамол, Перинорм, Церуглан, а также Реглан.

Еще советуем ознакомиться с материалами:

Церукал инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Церукал инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

В инструкции по применению Церукала, говорится о том, что его надо принимать с большой осторожностью, так как могут быть разные серьезные побочные эффекты. Не зря данный препарат хотят выпускать по рецепту. Рвота стимулируется дофаминовыми и серотониновыми рецепторами, а Церукал как раз подавляет их, так как главным действующим веществом данного препарата является гидрохлорид метоклопромида. После применения Церукала желудочно-кишечный тракт приходит в норму, его моторика возобновляется.

Инструкция по применению Церукала в различных лекарственных формах

Рекомендации по применению и приему Церукала в виде таблеток

Церукал выпускается как в таблетках, так и в растворах для инъекций.

Итак, одна таблетка Церукала содержит:

  • Моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10, 54 мг;
  • Гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг.

Вспомогательными веществами Церукала являются:

  • Картофельный крахмал
  • Моногидрат лактозы
  • Желатин
  • Диоксид кремния
  • Стеарат магния

Цвет у таблетки – белый, форма круглая и плоская. Продается Церукал в картонных коробках, по 50 шт. в каждой. Принимать таблетки нужно за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка для взрослых: по одной таблетке Церукала 3-4 раза в день; дозировка для подростков (14 лет и старше) – половина или целая таблетка 2-3 раза в день (смотря какой вес у ребенка). Максимально количество, которое может быть употреблено за сутки – это шесть таблеток (60 мг гидрохлорида метоклопрамида), а за один раз – 2 таблетки.

Сколько времени будет длиться лечение может определить только доктор, но зачастую оно длится месяц-полтора. В самых сложных ситуациях – до полугода. Если у больного обнаружилось нарушение функции почек, то тогда суточная доза принятия Церукала не должна превышать одной таблетки.

Рекомендации по применению и приему Церукала в виде уколов

Лекарство в уколах ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Инструкция по применению уколов Церукала, которая была приписана доктором, должна соблюдаться строго.

Только врач может подобрать правильную дозировку препарата для больного. Как и в отношении с таблетками, доза раствора для инъекций за один раз не должна превышать 10 мг действующего вещества. Детям от 2-х до 14 лет назначают данный препарат с раcчетом на их вес (0,1 мг раствора на 1 кг веса ребенка).

При внутримышечном введении средства нужно постоянно менять место уколов. Точно такой же вариант подойдет и для внутривенного введения препарата. Нельзя разводить Церукал растворами, которые содержат в себе щелочь. Можно только использовать раствор пятипроцентной глюкозы для этого.

Показания, противопоказания, побочные действия Церукала

Показания к применению Церукала

Как и другие препараты, Церукал также имеет показания для применения:

  • В инструкции по применению Церукала указано, что препарат предотвращает рвотные позывы, а также способствует улучшению общего состояния организма;
  • Лекарство приписывают при гипотонии желудка и желудочно-кишечного тракта;
  • Рефлюксная болезнь и эзофагит хорошо лечатся таблетками Церукала;
  • Если у больного выявили диабетический парез гладких мышечных волокон желудочно-пищеварительного тракта, то в таком случае также приписывают Церукал в уколах;
  • Перед тем, как проводить ультразвуковое или рентгенологическое исследование пищеварительных органов, рекомендуется принять Церукал для тех людей, которые часто страдают метеоризмом;
  • Изжога, синдром раздраженного желудка;
  • Применение средства целесообразно при укачивании;
  • Также Церукал может применяться при нарушении функций таких органов, как печень и почки.

Противопоказания к употреблению Церукала

Противопоказания, которым нужно обязательно следовать перед применением Церукала:

  • Нельзя ни в коем случае принимать данное лекарство, если есть гиперчувствительность к действующим веществам Церукала;
  • Если у пациента была обнаружена механическое нарушение проходимости кишечника;
  • Нельзя начинать применение Церукала по инструкции, если у больного обнаружили перфорацию кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • Метоклопрамид противопоказан при пролактинозависимых опухолях;
  • Также Церукал нельзя принимать при беременности, особенно в первом триместре, и при кормлении грудью;
  • Детям, которым еще не исполнилось двух лет, не назначают данный препарат;
  • Если у больного есть такое заболевание, как бронхиальная астма, а также болезни почек и печени, к применению Церукала нужно относиться с особой осторожностью;
  • Пациентам с эпилепсией и экстрапирамидными нарушениями моторики нельзя принимать данное лекарство.

После всего выше сказанного можно сделать вывод, что перед применением Церукала нужно серьезно отнестись к сдаче всех нужных анализов для того, чтобы избежать негативных последствий на организм.

Побочные эффекты при использовании Церукала

При применении любых препаратов у людей могут возникнуть побочные действия. Это случается тогда, когда инструкция по применению лекарства была соблюдена неправильно, или тогда, когда были «упущены из виду» все противопоказания.

Итак, какие же могут быть побочные действия у Церукала:

  • Центральная нервная система. После применения Церукала пациент может почувствовать головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, депрессию, чувство страха. Некоторые больные «страдают» контролируемыми сокращениями мышц на лице и шее, экстрапирамидными расстройствами. В очень редких случаях, но все же может быть нейролептический синдром.
  • Сердечно-сосудистая система. Со стороны этой системы пациенты могут иметь тахикардию, изменение АД, агранулоцитоз.
  • Желудочно-кишечный тракт. Также после применения Церукала пациент может страдать нарушением стула, сухостью во рту, изменениями вкусовых качеств.
  • Эндокринная система. Может изменяться количество эстрогенов, из-за чего может произойти гинекомастия и нарушение менструального цикла.
  • Также у пациентов могут развиться различные аллергические реакции, такие, например, как зуд на коже и крапивница.

В основном, побочными эффектами страдают подростки и пожилые люди, а также те люди, у которых наблюдается нарушение функции почек.

Применение Церукала при беременности

Как же прекрасно быть беременной женщиной и ощущать себя хорошо из-за того, что ты даешь жизнь еще одному новому человечку – самому родному и любимому. Но, к сожалению, беременность далеко не всегда проходит гладко и без проблем. Часто будущие мамы страдают токсикозом – это такое состояние организма, когда появляются тошнота, рвота и изжога.

И это все, конечно же, угнетает. Но, к счастью, медицина не стоит на месте и придумывает все новые препараты, которые способны облегчить жизнь. Одним из таких является Церукал. Данный препарат способен облегчить симптомы токсикоза, а также улучшить общее состояние беременной женщины. Но нужно не забывать, что Церукал, как и любой другой препарат, имеет свои показания и противопоказания. Поэтому назначать данное лекарство имеет право только лечащий врач. Лекарство не назначается на первом триместре беременности. А если у беременной еще и есть повреждение почек, так принимать его вообще нельзя.

Рекомендации по применению и приему Церукала для детей

Каждая мама боится за своего ребенка, особенно, если дело касается медицинских препаратов. Но бывают ситуации, в которых без них просто никак. Но при применении именно Церукала детям стоит помнить, что данный препарат имеет также и побочные эффекты, поэтому усердствовать с лечением не стоит.

В инструкции по применению Церукала написано, что его нельзя принимать тем деткам, которым еще не исполнилось 2 года. Дозировка назначается для каждого ребенка индивидуально – все зависит от симптомов болезни и того, как она протекает. Только компетентный доктор сможет рассчитать ту дозу, которая необходима именно Вашему ребенку. Для того, чтобы избежать аллергии, нужно сначала сделать пробу на препарат.

Церукал принимается за полчаса до приема пищи.в среднем дозировка рассчитывается исходя из количества кг. То есть 0,1 мг препарата идет на 1 кг веса ребенка. Но еще раз стоит повториться, что для каждого ребенка дозировка подбирается индивидуально и только врачом, особенно, если дело касается такого заболевания, как поражение почек у детей. Совсем маленьким деткам не рекомендуют принимать Церукал, потому что чем меньше ребенок, тем больше побочных эффектов от препарата он может испытать. И эти побочные эффекты, в первую очередь, касаются нервной системы.

Фармакологические свойства Церукала

Как уже оговаривалось ранее, применение Церукала нужно тогда, когда пациента беспокоят рвотные рефлексы и когда нужно нормализовать работу органов пищеварительного тракта. Самое главное действующее вещество средства – это метоклопрамид. Данный препарат не только противодействует рвотным рефлексам, но еще и не дает импульсам по хеморецепторам пройти к головному мозгу и делает менее чувствительными висцеральные нервные клетки.

Висцеральные нервные клетки отвечают за то, как проходят импульсы от двенадцатиперстной кишки к центру, который вызывает рвотные позывы (находится он в продолговатом мозге). Благодаря применению Церукала парасимпатический отдел вегетативной нервной системы начинает работать «правильно», а моторика кишечника нормализируется. Метоклопрамид повышает тонус желудка и кишечника, а также улучшает перистальтику тонкого кишечника. Гастростаз, пилорический и эзофагеальный рефлюкс не развиваются благодаря Церукалу. Желчеотделение нормализируется, а дискинезия желчного пузыря снижается.

Влияние Церукала на организм

После того, как Церукал попал в организм перорально, он абсорбируется практически полностью и эффект производит через один час (максимум). После применения Церукала он сохраняет свое действие в течение 12 часов. Метоклопрамид метаболизируется печенью, а выводится из организма вместе с мочой. Данное лекарство прекрасно справляется со всеми барьерами и попадает в нужное место для того, чтобы оказать положительное действие. После внутримышечного введения Церукал начинает действовать уже через 10-15 минут, и после внутривенного – через две минуты.

Аналоги Церукала: российские и зраубежные

Аналог Церукала - Метоклопрамид-Виал. Данный препарат относится к противорвотным средствам, которые способны снять симптомы тошноты, а также стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид-Виал блокирует допаминовые D2-рецепторы, серотониновые рецепторы и повышает порог хеморецепторов тригерной зоны. Благодаря данному препарату, аналогу Церукала, расслабляется игладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Метоклопрамида-Виала желудок опоржняется быстрее (из-за того, что расслабляется тело желудка). Из-за того, что давление сфинктера повышается, уменьшается рефлюкс еды в пищевод. А из-за увеличения амплитуды повышается клиренс кислоты. Также секреция пролактина стимулируется Метоклопрамидом.

Аналог Церукала - Метоклопрамид-Промед. Данный препарат относится к противорвотным средствам, которые способны снять симптомы тошноты, а также стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид-Виал блокирует допаминовые D2-рецепторы, серотониновые рецепторы и повышает порог хеморецепторов тригерной зоны. Благодаря данному препарату, аналогу Церукала, расслабляется игладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Метоклопрамида-Виала желудок опоржняется быстрее (из-за того, что расслабляется тело желудка). Из-за того, что давление сфинктера повышается, уменьшается рефлюкс еды в пищевод. А из-за увеличения амплитуды повышается клиренс кислоты. Также секреция пролактина стимулируется Метоклопрамидом.

Аналог Церукала - Реглан. Данное противорвотное лекарство также блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Тошнота и рвота устраняется. Благодаря данному препарату расслабляется игладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Реглана, аналога Церукала, желудок опоржняется быстрее (из-за того, что расслабляется тело желудка). Реглан также не вызыет диарею, ускоряя продвижение еды по тонкому кишечнику. После внутримышечного введения препарат начинает действовать уже через 10-15 минут, а после внутривенного – через 1-2 минуты.

Аналог Церукала - Церуглан. Этот препарат имеет все те же показания, что и предыдущие лекарства.

Отзывы на Церукал

Отзыв Александра про Церукал

«У меня часто бывает легкая тошнота – скорее всего из-за неправильного питания и укачивания в общественном траспорте. Поэтому Церукал вожу с собой постоянно. Данный препарат отлично справляется с симптомами буквально уже через несколько минут после применения. Один врач сказал, что лекарство также помогает переваривать быстрее пищу, поэтому это еще один плюс к этому лекарству.»

Отзыв Марины про Церукал

«Несколько недель назад мы с моим ребенком пережили несколько самых несчастных дней. Сына рвало с утра до вечера, плюс ко всему подключился еще и понос. Давая препараты от поноса, они назад быстренько выходили со рвотой, не успевая даже помочь. Начала читать в интернете по поводу всего этого. И натолкнулась на Церукал. Прочитав отзывы, незамедлительно пошла в аптеку и приобрела данный препарат в виде тблеток. Но, придя домой, в инструкции по применению Церукала было сказано, что деткам до 14 лет нужно колоть этот препарат, а не принимать в виде таблеток (моему сыну 12 лет), потому что может быть передозировка. Но все высчитав, я дала сыну приблизительно пятую часть таблетки Церукала. Он неплохо растворяется в воде. Мой сынишка выпил препарат без проблем. И уже через несколько минут наступило облегчение. Спасибо Церукалу!»

Отзыв Елены про Церукал

«К сожалению, о Церукале я узнала в самых неприятных обстоятельствах – после проведенной химиотерапии, сильнейший побочный эффект которой – тошнота. Сначала мне делали внутривенные инъекции, непосредственно сразу после химиотерапии. Потом, когда я уже просто лежала в стационаре, мне кололи лекарство внутримышечно. Дома и я пила уже Церукал в таблетках (3-4 таблетки в сутки за полчаса до еды). Этот сложнейший период в моей жизни я прожила более-менее нормально благодаря именно данному препарату. Если бы не он я бы не знаю, что со мной было бы.»

Другие статьи о препарате Церукал