Руководства, Инструкции, Бланки

кальцидол инструкция по применению img-1

кальцидол инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (1877 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кальцидол инструкция по применению

Альфакальцидол* Описание действующего вещества Альфакальцидол*/ Alfacalcidol*.

Формула: C27H44O2, химическое название: (1альфа,3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-1,3-диол.
Фармакологическая группа: метаболики/ корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани; метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Фармакологические свойства

Альфакальцидол восполняет недостаточность витамина D3. Альфакальцидол принимает участие в поддержании гомеостаза фосфорного и кальциевого обменов. Альфакальцидол является природным метаболитом активной формы витамина D (1-альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитриол)), который образуется в почках из витамина D3. Альфакальцидол способствует всасыванию фосфатов и кальция из тонкой кишки, увеличивает их содержание в крови, повышает обратное всасывание кальция в почечных канальцах. Альфакальцидол имеет антирахитическую активность. Альфакальцидол способствует минерализации костной ткани и снижает остеомаляцию. Альфакальцидол уменьшает концентрацию в крови паратиреоидного гормона. При кальциевой мальабсорбции альфакальцидол восстанавливает положительный кальциевый баланс за счет снижения интенсивности костной резорбции, что ведет к снижению частоты развития переломов. При курсовом использовании альфакальцидол улучшает координацию движений, снижает мышечные и костные боли, которые связаны с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.
Начало гиперкальциемического действия — через 6 часов, продолжительность — до 48 часов. При приеме внутрь альфакальцидол в тонком кишечнике полностью всасывается. Максимальная плазменная концентрация достигается через 8 – 18 часов. Период полувыведения из крови составляет 3 часа. Альфакальцидол связывается в крови со специфическими альфа-глобулинами и переносится в печень, где происходит его превращение в кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол, является активным метаболитом). Небольшая часть альфакальцидола подвергается метаболизму в костной ткани. В отличие от природного витамина D, альфакальцидол не метаболизируется в почках, что позволяет его использовать при дефиците витамина D у больных с почечной недостаточностью. Продукты метаболизма альфакальцидола выводятся с желчью и почками примерно в равном соотношении.

Показания

Авитаминоз и гиповитаминоз витамина D (терапия и профилактика), а также состояния, когда повышается потребность в витамине D: остеопороз, остеомаляция, остеопатия (в том числе после пересадки почки и при почечной недостаточности), мальабсорбция, несбалансированное и неполноценное питание (включая вегетарианскую диету, парентеральное питание), гипокальциемия при гипопаратиреозе, недостаточная инсоляция, семейная гипофосфатемия (витамин D-резистентный рахит), печеночная недостаточность, алкоголизм, цирроз печени; механическая желтуха, быстрое похудание, патология желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, тропическая спру), период лактации, беременность (в особенности при лекарственной и никотиновой зависимости, многоплодной беременности); синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с поздним рахитом, нефрокальцинозом и адипозогенитальной дистрофией); новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции.

Способ применения альфакальцидола и дозы

Альфакальцидол принимается внутрь, вводится внутривенно. Терапию необходимо начинать с минимальных доз, 1 раз в неделю, контролируя содержание в крови фосфора и кальция. Внутрь, взрослые: начальная доза составляет 1 мкг в сутки, может увеличиваться на 0,25–0,5 мкг в сутки до стабилизации биохимических показателей. Детям назначают в зависимости от массы тела и возраста. Длительность терапии устанавливается индивидуально и зависит от эффективности лечения и характера патологии. В отдельных случаях альфакальцидол используют пожизненно. Внутривенно, при гемодиализе в конце каждого сеанса вводят в виде болюса (в течение 30 секунд). Введение должно проводиться в возвратную линию аппарата (как можно ближе к больному, чтобы ликвидировать риск всасывания препарата пластиком). Начальная доза составляет 1 мкг, максимальная равна 6 мкг на диализ, но не больше 12 мкг на протяжении 1 недели.
При терапии необходим постоянный контроль содержания фосфатов, ионов кальция в крови (в начале терапии — 1 – 2 раза в неделю, после достижения оптимальной эффективной дозы рекомендовано контролировать уровень ионов кальция в плазме каждые 3 – 5 недель, содержание ионов кальция в моче — каждые 1 – 3 месяца), активности щелочной фосфатазы (каждую неделю при хронической почечной недостаточности). При хронической почечной недостаточности необходима предварительная коррекция гиперфосфатемии. При нормализации в плазме уровня щелочной фосфатазы нужно соответствующее уменьшение дозы (чтобы избежать развития гиперкальциемии). Появление гиперкальциемии зависит от степени деминерализации, дозы препарата и функционального состояния почек. Гиперкальциемия появляется тогда, когда доза препарата не снижена при наличии биохимических признаков нормализации костной структуры (например, нормальный уровень щелочной фосфатазы в плазме). Необходимо избегать продолжительной гиперкальциемии, в особенности при хронической почечной недостаточности. Пациентам с почечной остеодистрофией альфакальцидол может назначаться вместе с препаратами, которые связывают фосфаты, для профилактики гиперфосфатемии. У недоношенных новорожденных необходимо с осторожностью использовать раствор для инъекций. При развитии гиперкальциурии использование препарата отменяют, далее назначают в сниженных дозах. Не назначать вместе с другими препаратами, которые содержат витамин D или его производные. Необходимо знать, что у разных больных чувствительность к витамину D индивидуальна и у некоторых из них использование даже терапевтических доз альфакальцидола может вызвать гипервитаминоз. Чувствительность к витамину D новорожденных также может быть различной, часть из них может быть чувствительна даже к очень низким дозам препарата. У детей, которые длительно получают витамин D, увеличивается вероятность развития задержки роста. Сбалансированное питание наиболее предпочтительно для профилактики гиповитаминоза D. У пожилых пациентов потребность в витамине D может увеличиваться из-за уменьшения времени инсоляции, снижения всасывания витамина D, увеличения частоты развития почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипервитаминоз D, гиперкальциемия, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией (высок риск развития метастатической кальцификации; но лечение витамином D можно начинать, при стабилизации сывороточного уровеня фосфата).

Ограничения к применению

Атеросклероз, саркоидоз или прочие гранулематозы, активная форма туберкулеза легких, сердечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе, хроническая почечная недостаточность, гиперфосфатемия, детский возраст, пожилой возраст (альфакальцидол может способствовать развитию атеросклероза).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных установлено, что дозы кальцитриола в 4–15 раз превышающее рекомендуемые дозы для человека, обладают тератогенным воздействием. Во время лактации и беременности возможно использование альфакальцидола, если ожидаемая польза для матери выше возможного риска для ребенка и плода. Гиперкальциемия у матери (которая связана с продолжительной передозировкой витамином D при беременности) может вызвать у плода гиперчувствительность к витамину D, синдром специфической эльфоподобной внешности, подавление функции паращитовидной железы, аортальный стеноз, задержку умственного развития. Небольшие количества альфакальцидола выделяются с грудным молоком. Во время грудного вскармливания использовать системно в больших дозах необходимо с осторожностью, так как возможно развитие гиперкальциемия у младенцев. Новорожденные, которые находятся на грудном вскармливании, в особенности рожденные женщинами, которые получали недостаточную инсоляцию или/и имеют темную кожу, имеют высокий риск развития недостаточности витамина D.

Побочные действия альфакальцидола

Систем пищеварения: анорексия, изжога, рвота, боли в животе, сухость слизистой оболочки ротовой полости, тошнота, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, диарея, запор, незначительное увеличение активности ферментов печени;
нервная система: общая слабость, головная боль, утомляемость, сонливость, головокружение;
система кровообращения: повышение артериального давления, тахикардия;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
опорно-двигательный аппарат: умеренная боль в костях, мышцах, суставах;
лабораторные показатели: увеличение содержания липопротеинов высокой плотности, гиперкальциемия, гиперфосфатемия (у больных с выраженным нарушением работы почек).

Взаимодействие альфакальцидола с другими веществами

Индукторы микросомальных печеночных ферментов (противосудорожные препараты, включая барбитураты, фенитоин и другие) увеличивают метаболизм альфакальцидола, ингибиторы — понижают (возможно изменение эффективности альфакальцидола). При совместном использовании с препаратами наперстянки увеличивается вероятность развития аритмий. Колестирамин, сукральфат, колестипол, антациды, минеральное масло, препараты альбумина — снижают всасывание альфакальцидола. При одновременном применении со слабительными или антацидами, которые содержат магний, увеличивается вероятность развития гипермагниемии или/и гипералюминемии; при использовании с препаратами кальция, тиазидными диуретиками, средствами, которые содержат витамин D и его производные увеличивается вероятность развития гиперкальциемии. Возможно одновременное применение с антирезорбтивными препаратами разных групп и эстрогенами при терапии остеопороза. Токсическое действие альфакальцидола ослабляют токоферол, витамин А, аскорбиновая кислота, тиамин, пантотеновая кислота, рибофлавин. Производные памидроновой и этидроновой кислот, кальцитонин, глюкокортикоиды понижают эффект альфакальцидола. Альфакальцидол повышает всасывание фосфорсодержащих препаратов и риск развития гиперфосфатемии.

Передозировка

Гипервитаминоз D: ранние симптомы, которые обусловлены гиперкальциемией: боли в костях, диарея, запор, сонливость, головная боль, сухость во рту, полидипсия, никтурия/поллакиурия, полиурия, снижение аппетита, нерегулярное сердцебиение, металлический привкус во рту, тошнота или рвота, мышечная боль, необычная слабость или усталость, зуд; поздние симптомы, которые обусловлены гиперкальциемией: боли в костях, конъюнктивит, помутнение мочи (протеинурия, появление в моче гиалиновых цилиндров, лейкоцитурия), снижение либидо, гипертермия, эктопическая кальцификация, повышение давления, раздражение глаз или повышенная чувствительность глаз к свету, сонливость, зуд кожи, снижение аппетита, тошнота или рвота, мышечная боль, панкреатит (сильная боль в области желудка), ринорея, психоз (изменения настроения и психики), снижение массы тела.
При хронической интоксикации витамином D: кальциноз почек, мягких тканей, кровеносных сосудов, легких, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность вплоть до смертельного исхода, нарушение роста у детей. Лечение: отмена препарата. При острой передозировке в ранние сроки необходимо промыть желудок, принять минеральное масло (способствует снижению всасывания препарата и увеличивает его выведение с фекалиями); в тяжелых случаях необходимы поддерживающие лечебные мероприятия — гидратация с введением инфузионных солевых растворов (форсированный диурез), глюкокортикоидов, петлевых диуретиков, кальцитонина, бифосфонатов и проведение гемодиализа с использованием растворов с низкой концентрацией кальция.

Торговые названия препаратов с действующим веществом альфакальцидол

Альфа Д3®-Тева
Альфадол

Оксидевита капсулы
Этальфа®

Другие статьи

Альфакальцидол (Альфа Д3-Тева, Альфадол): инструкция по применению, отзывы, аналоги

Особенности применения препаратов на основе Альфакальцидола

Альфакальцидол (торговое название Альфа Д3-Тева) является синтетическим аналогом витамина D3. По своим свойствам относится к группе витаминов и витаминоподобных средств, а так же к корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани.

Используется в ситуациях гипо- и авитаминоза витамина D у пациентов, а так же при заболеваниях и других состояниях, связанных с увеличенной потребностью в организме данного витамина.

Средство широко применяется в клинической практике для профилактики и лечения остеопороза у пациентов различных возрастных групп.

Препарат выпускается в форме капсул с различной дозировкой действующего вещества – альфакальцидола. Имеются капсулы по 0,25 и 1 мкг. В упаковке содержится – 10, 30 или 60 капсул.

Фармакологическое действие

Альфакальцидол регулирует метаболизм кальция и фосфора. Обладает способностью восполнять дефицит витамина D в организме.

Является природным, или синтетическим аналогом кальцидиола – формы витамина D, встречающегося в организме человека, и образующегося из витамина D3 в ткани почек.

Кальцидиол – активная форма витамина, оказывающая прямое воздействие на кальциевый и фосфорный обмен в костной и хрящевой тканях.

Данный витамин, облегчает всасывание кальция из просвета кишечника в кровь, а так же обратную реабсорбцию данного иона в канальцах почки. Все это приводит к увеличению содержания кальция в крови.

Помимо этого, уменьшает разрушение костной ткани и способствует ее укреплению за счет усиления отложения минеральных комплексов. Оказывает непрямое уменьшающее воздействие на содержание в крови парат-гормона (увеличивает распад костной ткани), за счет влияния на паращитовидные железы.

Увеличивает содержание кальция в крови при состояниях связанных со сниженным всасыванием кальция, уменьшает скорость разрушения костной и хрящевой ткани, что уменьшает риск развития переломов.

При длительном применении уменьшает болевой синдром в костях и мышцах, связанный с нарушением обмена кальция и фосфора.

Фармакокинетика средства

Вещество активно всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в крови через 8-18 часов.

Продолжительность действия препарата – до двух суток. Период полураспада Альфакальцидола – около 3 часов. В крови находится в связанном состоянии с белками плазмы, с которыми доставляется в печень, где происходит активация витамина, связанная с его превращением в кальцитриол.

Небольшой процент лекарственного средства подвергается разрушению в костной ткани.

Важное отличие фармакокинетики Альфкальцидола от природных аналогов витамина D – метаболизм данного средства не связан с почками, что позволяет назначать его пациентам с почечной недостаточностью.

Распределение метаболизированного препарата по организму неравномерное, с концентрацией действующего вещества в костной и хрящевой ткани, где непосредственно оказывается воздействие на метаболизм кальция и фосфора.

Показания к применению

Препараты на основе Альфакальцидола (Альфа ДЗ-Тева, Ван-Альфа) используются в следующих случаях:

  • остеодистрофические процессы в организме. в том числе, связанные с нарушением функции почек;
  • остеопороз . обусловленный различными причинами;
  • снижение функции паращитовидных желез – гипопаратиреоз ;
  • почечный ацидоз. нарушающий реабсорбцию кальция из просвета почечных канальцев;
  • диета с неполноценным или несбалансированным рационом .
Ограничения для применения средства
  • гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам;
  • гиперкальциемия. так как в данном случае, прием препарата не обоснован;
  • гипервитаминоз витамина D ;
  • остеодистрофия с гиперфосфатемией связанная с нарушением работы почек, так как имеется риск отложения кальция в тканях различных органов.

Помимо противопоказаний, существует ряд состояний, при которых лечение Альфакальцидолом должно проводиться с постоянным контролем за клиническими и лабораторными данными.

К подобным ограничениям относят: атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации, различные гранулематозы, активная форма туберкулеза и любого другого острого инфекционного процесса, хроническая почечная недостаточность, а так же детский и пожилой возраст.

Инструкция по применению

Препарат назначается или внутрь, или внутривенно. При этом, лечение начинают с низких стартовых доз действующего вещества, под постоянным контролем содержания кальция и фосфора в крови не менее одного раза в неделю.

Взрослым, при приеме внутрь, начальная доза составляет 1 мкг действующего вещества в сутки, с возможностью повышения на 0,25-0,5 мкг/сутки до достижения необходимых значений кальция и фосфора в крови.

Детям расчет дозы производят на основании их массы тела и возраста. Продолжительность терапии индивидуальна и зависит от первоначального заболевания и эффективности лечения. Иногда возможно пожизненное применение препарата.

При использовании Альфакальцидола внутривенно, возможно введение препарата болюсно в конце сеансов гемодиализа. Стартовая доза – 1 мкг, максимально возможная на один диализ – 6 мкг. Допустимая доза в неделю – 12 мкг.

Использование средств с альфакальцидолом для лечения новорожденных связанно с большим риском, поэтому требует особого контроля в случаях внутривенного ведения препарата. Чаще всего для решения этой проблемы используют более низкие дозы действующего вещества.

Побочное действие препарата

Побочные реакции при приеме препарата возникают очень редко. Однако, возможно возникновение следующих состояний:

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

  • тошноты, возникновения неприятных ощущений в верхней части живота, нарушения моторики кишечника – возникновение длительных запоров;
  • снижение физической и умственной работоспособности, повышенная сонливость;
  • аллергические реакции в виде сыпи и зуда на коже.

Намного реже возникает изменение активности ферментов печени и гиперфосфатемия.

Дополнительные указания

Очень важно в процессе лечения постоянно контролировать содержание кальция и фосфатов в крови пациента. При старте лечения, биохимический анализ с определением данных параметров, должен проводиться не менее 1-го раза в неделю, в дальнейшем, при выбранной поддерживающей дозе – 1 раз в две-три недели.

Такой простой метод контроля, позволяет снизить до минимума риск развития передозировки кальцием и фосфатами.

Если у пациента наблюдается хроническая почечная недостаточность, то перед применением средств необходимо снизить уровень фосфатов в крови при гиперфосфатемии.

Чаще всего, на фоне лечения Альфакальцидолом развивается гипервитаминоз витамина D. Клинически он проявляется возникновением периодических болей в костях, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (диарея или запоры), повышенной сонливостью и быстрой утомляемостью человека, увеличением суточного диуреза и снижением аппетита.

С течением времени, при отсутствии лечения, появляются и другие симптомы: постоянные боли в костях и суставах, моча приобретает мутный оттенок, возникает лихорадка, конъюнктивит, могут появляется очаги кальцификации в любых органах и тканях. При долгом повышении уровня кальция в крови развиваются изменения психики и настроения.

Применение средства для терапии беременных женщин и при лактации ограничено, в связи с риском развития осложнений со стороны плода и ребенка. Возможно применение препарата для терапии данных групп лиц, если предполагаемая польза от лечения выше возможных рисков.

Возможные осложнения: гиперчувствительность ребенка к витамину D, возникновение задержки психо-моторного развития, нарушения в интеллектуальной сфере, очень часто возникают врожденные пороки сердца (стеноз аортального клапана и т.п.).

Прием Альфакальцидола для терапии детей должен проводиться при постоянном контроле врача-педиатра и более частом проведении биохимического исследования содержания кальция и фосфора в плазме крови.

Взаимодействие с другими препаратами

С особой осторожностью стоит назначать препараты на основе Альфакальцидола на фоне приема сердечных гликозидов (Дигоксин и т.п.), так как подобная комбинация может спровоцировать развитие тяжелых нарушений ритма.

Одновременное назначение лекарственных средств, ускоряющих метаболические процессы в клетках печени (фенитоин, препараты барбитуровой кислоты) повышают скорость переработки вещества, что может изменить его эффективность, как в лучшую, так и в худшую стороны.

Антациды, препараты альбумина и масла снижают степень всасывания Альфакальцидола, что требует назначения более высоких доз.

Риск развития гиперкальциемия и гипервитаминоза витамина D возникает при одновременном получении больным Альфакальцидола и препаратов, содержащих витамин D, а также препаратов кальция или тиазидовых диуретиков (Гипотиазид и ему подобные).

Положительные эффекты, связанные со снижением риска побочных действий, оказывает совместное назначение препарата с Ретинолом, Токоферолом, аскорбиновой кислотой и другими витаминами группы.

Мнение врачей и пациентов о препарате

Альфакальцидол широко применяется к клинической практике, и находит одобрение как со стороны пациентов, так и со стороны пациентов, что отмечено в многочисленных отзывах.

Говорит эксперт

Своим пациентом с диагнозом остеопороз всегда назначаю Альфадол, позволяющий увеличить образование костной ткани и остановить ее разрушение. Он включен в международные рекомендации по лечению остеопороза .

По сравнению другими препаратами, применяемыми для лечения остеопороза, он обладает наименьшими побочными эффектами, в основном – на желудочно-кишечный тракт (эзофагит, гастрит, диарея), что бывает далеко не у всех пациентов и легко предотвращается приемом Альмагеля или Ааалокса, или употреблением молока (при нормальной его переносимости).

Длительность лечения определяет лечащий врач. Конечно, не стоит забывать, что наряду с медикаментозной терапией огромное значение имеет правильное питание и двигательный режим, физкультура, пребывание на свежем воздухе.

Врач-терапевт Игина М.Н

Отзывы пациентов

Долгое время принимала Альфакальцидол для лечения остеопороза, связанного с постклимактерическими изменениями в организме. Боли, наблюдающиеся в костях по вечерам, очень быстро прошли.

Лечащий доктор отметил улучшения состояния костной ткани после проведения рентгенологического исследования. Никаких побочных действий на фоне приема препарата не возникло.

Из-за врожденного дефекта ферментативных систем был вынужден длительное время принимать препараты бисфосфонатов. на фоне которых постоянно наблюдались проблемы со стороны кишечника – то запор, то наоборот диарея.

Несколько лет мучился с этим, но тогда не видел аналогов для данного метода лечения. Около полутора лет назад, переехал в другой город и встал на учет к другому лечащему врачу. Тот назначил Оксидевит. Проявления заболевания практически исчезли, так же как и мои проблемы с кишечником.

Купить или пройти мимо?!

Отзывы о лекарственном средстве со стороны лечащих врачей и пациентов положительные. Особенно часто, Альфакальцидол назначают пожилым пациентам с явлениями остеопороза.

Побочные реакции при правильном контроле лечения возникают очень редко.

Существует несколько торговых названий Альфакальцидола: Альфадол, Оксидевит, Альфа ДЗ-Тева, Ван-Альфа и т.д, средняя цена всех аналогов колеблется от 200 до 500 рублей, в зависимости от торговой марки и количества капсул в упаковке.

Альфакальцидол: инструкция по применению, форма выпуска, отзывы, фото, дозировка, аналоги

"Альфакальцидол": инструкция по применению, форма выпуска, отзывы, фото, дозировка, аналоги

February 19, 2016

Недостаток в организме витамина D3 грозит серьезными неприятностями. Для детей этот дефицит чреват развитием рахита, а у взрослых его нехватка вполне может стать причиной развития остеопороза и тому подобных проблем.

Современный рынок медпрепаратов предлагает своим потребителям целый ряд лекарственных средств для устранения дефицита этого витамина. Одним из таких медикаментов является «Альфакальцидол». Инструкция по применению характеризует его как эффективное средство для нормализации витаминно-минерального баланса в организме.

Фармакодинамика

Этот медикамент представляет собой активную форму витамина D3. Регуляция обмена таких важных минеральных соединений, как фосфор и кальций, также является важным свойством лекарства «Альфакальцидол». Применение препарата эффективно стимулирует образование костной ткани. При его непосредственном участии повышается усвоение кальция и фосфора в кишечнике и почках. Кроме того, этот медикамент повышает минерализацию костных тканей и одновременно понижает уровень содержания в составе крови паращитовидного гормона. Как следствие, «Альфакальцидол» оказывает антирахитичное воздействие и способствует снижению количества переломов костей.

Если препарат принимать курсами, то под его влиянием улучшается координация движений, уменьшаются костные и мышечные боли (которые являются следствием нарушения фосфорно-кальциевого обмена).

В каких случаях оправдано применение медикамента?

«Альфакльцидол» инструкция по применению и указания специалистов-медиков рекомендуют назначать в тех случаях, когда в анамнезе имеется информация об остеодистрофии, почечной недостаточности в хронической стадии. Далее его применяют при гипопаратиреозе. Основанием для его назначения является рахит, остеомаляция (уменьшение объема костной ткани) и костные размягчения, природа развития которых может быть самой разной. Остеопороз – стероидный, сенильный, постменопаузный – также успешно лечится с помощью средства «Альфакальцидол».

Практикуется назначение этого препарата в тех случаях, когда пациент страдает почечным ацидозом, или в анамнезе у него имеется синдром Фанкони (комплексное заболевание, включающее почечный ацидоз, носящий наследственный характер, нефрокальциноз, рахит и, возможно, адипозогенитальную дистрофию).

При всех этих проблемах "Альфакальцидол" может оказать эффективную помощь.

Когда стоит воздержаться от приема?

Перечень противопоказаний содержит для медикамента «Альфакальцидол» инструкция по применению. Отзывы специалистов запрещают принимать препарат при наличии в анамнезе информации о гиперкальциемии, гиперфосфатемии (кроме развивающейся при гиперпаратиреозе), гипермагнемии. Нельзя применять этот препарат в случае общей интоксикации организма, связанной с чрезмерным содержанием витамина D3. Недопустимо назначать «Альфакальцидол» кормящим мамочкам.

Ну и, само собой разумеется, нельзя принимать медикамент людям с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам медикамента.

Варианты применения и дозировки

Наиболее полную информацию о способах применения и дозировании содержит для медикамента «Альфакальцидол» инструкция по применению. Форма выпуска (капсулы по 0,25 или 1 мкг), доза и длительность терапевтического курса подбираются врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и характера заболевания.

К примеру, взрослые пациенты, страдающие рахитом, вызванным дефицитом витамина D3, проблемами с ЖКТ, должны получать в течение суток дозу в объеме от 1 до 3 мкг. Позитивный результат при терапии по поводу гипопаратиреоза будет при условии получения от 2 до 4 мкг препарата в сутки. Суточный объем при недостаточности почечной деятельности и остеодистрофии не должен превышать объем медикамента в 2 мкг. Синдром Фанкони и почечный ацидоз эффективно пролечиваются при условии получения пациентом суточной дозы «Альфакальцидола» в объеме 2-6 мкг. При наличии у больных остеомаляции и гипофосфатемического рахита объем эффективной суточной дозировки может колебаться в диапазоне от 4 до 20 мкг.

Медики рекомендуют начинать лечение с минимальных дозировок, характерных для каждого конкретного заболевания. В процессе лечения необходимо проводить мониторинг содержания в плазме крови таких элементов, как кальций и фосфор (не реже 1 раза в течение недели). Дозировку «Альфакальцидола» допустимо увеличивать не более чем на 0,5 мкг в сутки. Когда минимально эффективная дозировка будет найдена, содержание кальция в составе крови надо контролировать не реже, чем каждые 3-5 недель.

Нежелательные проявления

Как у любого медикамента, есть перечень побочных эффектов и у средства «Альфакальцидол». Инструкция по применению (синонимы, кстати, также оказывают такое же влияние) доводит до сведения пациентов, что на прием препарата может отреагировать пищеварительная система. В большинстве случаев появляется тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор или диарея, изжога, ощущения сухости слизистых во рту. Может появиться анорексия.

Со стороны ЦНС могут иметь место общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, головные боли и головокружения. Иногда пациенты говорят о развитии тахикардии (учащенное сердцебиение) и увеличении показателей артериального давления. Возможно появление дерматологических реакций в виде зуда и высыпаний на коже, развитие не очень интенсивных костных, мышечных и суставных болей. Могут несколько изменяться лабораторные показатели в сторону возрастания количества липопротеинов высокой плотности. Есть вероятность развития гиперкальциемии, гиперфосфатемии (у страдающих отклонениями в функционировании почек).

Превышение допустимой дозы

Целый ряд негативных проявлений будет наблюдаться в том случае, если превышена допустимая для препарата «Альфакальцидол» дозировка. Инструкция по применению предостерегает пациентов о риске развития гипервитаминоза D. Ранние симптомы передозировки обусловлены гиперкальциемией. Из наиболее ярких можно выделить любые реакции ЖКТ, мышечные боли, металлический привкус во рту, усталость.

При хронической интоксикации пациенты сообщают о сонливости и головных болях, могут наблюдаться общая слабость, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и незначительное повышение показателей артериального давления. В составе крови иногда присутствуют остаточные объемы азота и креатинина. Существует риск развития гиперемии конъюнктивы, кальциноза почек, легких, мягких тканей и кровеносных сосудов, образования конкрементов в почках. Могут появиться проблемы с голосом (охриплость).

Для устранения последствий передозировки необходимо отменить медикамент, промыть желудок, назначать в зависимости от симптоматики петлевые диуретики, бисфофонаты, проводить гемодиализ с применением низко концентрированных растворов кальция.

Ограничения для применения препарата

Существует ряд заболеваний, при которых надо с осторожностью принимать «Альфакальцидол». Инструкция по применению рекомендует внимательнее относиться к состоянию своего здоровья пациентам, страдающим атеросклерозом, саркоидозом (или любыми другими разновидностями гранулематоза), туберкулезом легких (активная стадия), сердечной недостаточностью и недостаточностью почечной деятельности (хроническая форма). С осторожностью назначают «Альфакальцидол» при наличии у больного симптомов нефроуролитиаза. Дети и пациенты преклонного возраста также относятся к группе риска (у последних медикамент может дать толчок к развитию атеросклероза).

Беременность и лактация

Что касается беременных женщин и кормящих мамочек, то «Альфакальцидол» инструкция позволяет применять только в тех случаях, когда ожидаемый позитивный результат для матери превышает риск для развития и здоровья малыша.

Гиперкальциемия у будущей матери, спровоцированная длительным применением «Альфакальцидола», может дать толчок к развитию целого ряда проблем у плода. Из наиболее серьезных заболеваний у еще не рожденного ребенка можно назвать гиперчувствительность к витамину D, угнетение функционирования паращитовидной железы, аортальный стеноз, замедленное умственное развитие, синдром специфической эльфоподобной внешности.

Кроме того, «Альфакальцидол» в небольших объемах способен в процессе лактации выделяться с грудным молоком. Чтобы избежать риска появления симптомов гиперкальциемии у ребенка, системно принимать медикамент надо с большой осторожностью.

Взаимодействие с другими веществами

«Альфакальцидол» инструкция по применению рекомендует не принимать параллельно с противосудорожными препаратами (барбитураты, фенитонит и т. д.) ввиду увеличения его ("Альфакальцидола") метаболизма. Противоположное влияние оказывают ингибиторы. Применение медикамента совместно со средствами, содержащими наперстянку, может спровоцировать развитие аритмии.

Существенно понизится всасываемость «Альфакальцидола» при параллельном его приеме с альбумином, антацидами, минеральным маслом, колестиполом, колестирамином, сукральфатом.

Совмещение со слабительными или магнийсодержащими антацидами увеличивает вероятность развития гипермагниемии либо гипералюминемии. При применении «Альфакальцидола» с медикаментозными средствами, имеющими в своем составе витамин D либо его любые производные, повышается риск развития гиперкальциемии.

Токсическое воздействие «Альфакальцидола» значительно снижается при параллельном с ним применении токоферола, аскорбиновой и пантотеновой кислот, тиамина, рибофлавина, витамина А. Эффект от воздействия «Альфакальцидола» менее выражен в присутствии производных памидроновой и этиндроной кислот, глюкокортикоидов, кальцитона. Кроме того, этот медикамент стимулирует всасывание фосфорсодержащих веществ, что повышает риск развития гиперфосфатемиии.

Аналогичные препараты

На фармацевтическом рынке страны широко представлены для медикамента «Альфакальцидол» аналоги. Инструкция по применению содержит информацию о наиболее эффективных из них. К таковым относят препараты «Этальфа», «Альфа Д3-тева», «Альфадол-Са», «Ван-альфа», «Оксидевит», «Тевабон».

Эти лекарственные средства производители предлагают потребителям в самых разных формах: таблетки и желатиновые капсулы, капли и порошок, растворы для внутривенного вливания.

Отзывы о препарате «Альфакальцидол»

У любого лекарственного средства есть приверженцы и противники, точно так же обстоит дело и с препаратом «Альфакальцидол». Инструкция по применению, фото пациентов, довольных оказанным на организм воздействием, дают понять потребителям, что этот медикамент способен существенно улучшить качество жизни человека при целом ряде заболеваний, связанных с дефицитом витаминов и минералов, нарушением кальциево-фосфорного обмена. Кроме того, «Альфакальцидол» способен просто улучшить состояние ногтей и волос, что тоже немаловажно.

Некоторые пациенты недовольны тем фактом, что «Альфакальцидол» нельзя приобрести в свободной продаже, так как для этого требуется рецепт от врача. Однако медработники придерживаются того мнения, что такие серьезные препараты и не должны быть доступны всем и каждому.

Альфакальцидол: инструкция по применению, цена и отзывы на

Альфакальцидол Химическое название Химические свойства

Альфакальцидол – аналог витамина D . который активно используют в качестве добавки к пище и корму домашней птицы для восполнения запасов витамина. Средство внесено в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Лекарство синтезируют в виде белых или бесцветных кристаллов, которые практически не растворяются в воде, зато легко растворимы вэтаноле . медленно растворятся в растительном масле. Данное химическое соединение не устойчиво и разлагается под действием ультрафиолетового излечения и воздуха. Молярная масса вещества = 400,6 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Регулирующее кальций-фосфорный обмен .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство выполняет важную роль в процессах поддержания гомеостазафосфорного и кальциевого обмена . Альфакальцидол стимулирует активное всасывание фосфатов и кальция из просветов тонкой кишки, увеличивает степень реабсорбции кальция в почечных канальцах. Препарат усиливает интенсивность минерализации костной ткани, снижает степень остеомаляции и уровень паратиреоидного гормона . Средство препятствует рахиту .

Данное химическое соединение снижает частоту переломов, возникающих в результате смещения кальциевого баланса при кальциевой мальабсорбции . У пациента улучшается координация движений, проходят болезненные ощущения в костях и мышцах.

После приема лекарственного средства эффект от таблеток развивается в течение 6 часов, а длится около 2 суток. Всасывается Альфакальцидол в тонком кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме наблюдается же через 8-18 часов. Период полувыведения из крови составляет порядка 3 часов. Метаболизм протекает в печени, где образуется активный метаболит 1,25-дигидроксиколекальциферол, в меньшей степени вещество метаболизируется в костной ткани. Метаболиты выводится с желчью и мочой.

Благодаря тому, что метаболизм средства не происходит в почках, его можно назначать при различных степенях почечной недостаточности.

Показания к применению
  • в качестве профилактического средства пригипо- или авитаминозе D ;
  • пациентам с остеомаляцией . остеопатией . остеопорозом ;
  • при несбалансированном и неполноценном питании;
  • больным гипопаратиреозом с гипокальциемией ;
  • при мальабсорбции и недостаточной инсоляции витаминов ;
  • пациентам с витамин D-резистентным рахитом ;
  • алкоголикам;
  • при циррозе печени или печеночной недостаточности, в составе комплексной терапии;
  • больным синдромом Фанкони ;
  • при механической желтухе ;
  • если некоторые заболевания ЖКТ нарушают процессы усвоения витамина D (персистирующая диарея . болезнь Крона , глютеновая энетропатия . тропическая спру );
  • при быстром похудании;
  • беременным женщинам, в особенности при многоплодной беременности, зависимости от никотина или некоторых препаратов;
  • при недостаточной инсоляции новорожденных детей на грудном вскармливании.
Противопоказания

Препарат противопоказан к приему:

Особую осторожность необходимо соблюдать (лечение проводится под контролем и по рекомендации врача):

  • при атеросклерозе ;
  • пациентам с туберкулезом легких в активной форме;
  • больным с саркоидозом и другими гранулематозами ;
  • при сердечной недостаточности;
  • при хронических болезнях почек;
  • если у пациента в анамнезе наблюдалсянефроуролитиаз ;
  • при гиперфосфатемии ;
  • пожилым пациентам, во избежание развития атеросклероза ;
  • детям.
Побочные действия

Обычно лекарство не вызывает каких-либо побочных реакций.

  • анорексия . тошнота, неприятные ощущения в эпигастральной области, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор ;
  • повышенная утомляемость, сонливость . слабость, головокружение;
  • высыпания на коже, аллергический зуд.
  • рост активности ферментов печени, АЛТ, АСТ;
  • повышение уровня ЛПВП в плазме крови;
  • гиперфосфатемия (развивается на фоне нарушений в работе почек).
Альфакальцидол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь или внутривенно.

Лечение начинают с малых доз, 1 раз в неделю проводят анализы, определяют уровень кальция и фосфора в крови.

Внутрь. Рекомендуемая суточная дозировка – 1 мкг. При хорошей переносимости ее можно повысить на 0,25-0,5 мкг в день. Для детей может потребоваться коррекция дозировки, в зависимости от веса и возраста. Детям от 3 лет назначают от 0,01 до 0,08 мкг на один кг веса.

Продолжительность лечения зависит от болезни, переносимости препарата и эффективности лечения. В некоторых случаях лекарство назначают пожизненно.

Внутривенно препарат используют в конце сеанса гемодиализа в виде болюса. Инъекцию осуществляют в возвратную линию аппарата. Разовая дозировка составляет от 1 до 6 мкг. Максимальное количество Альфакальцидола, которое пациенту можно ввести в течение недели – 12 мкг.

Передозировка

При систематическом приеме больших дозировок препарата может развитьсягипервитаминоз D .

Симптомыгиперкальциемии на ранних стадиях: запор или диарея . боли в костях, сонливость . боли в мышцах, привкус металла во рту, полидипсия . отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, никтурия .

Симптомы гипервитаминоза D на более поздних стадиях: мутная моча, болезненные ощущения в костях, лейкоцитонурия . повышенная температура тела, конъюнктивит . эктопическая кальцификация . рост АД, снижение полового влечения, светочувствительность . панкреатит . ринорея . психозы . потеря веса.

Признаками хронической интоксикации витамином D являются: повышенное АД,кальциноз почек . легких, кровеносных сосудов, сердечная недостаточность, вплоть до летального исхода, нарушение нормального процесса роста у маленьких детей.

В качестве терапии лекарство отменяют. Если острая передозировка произошла менее 2 часов назад, то можно промыть желудок, дать пострадавшему минеральное масло . Также показана поддерживающая терапия, введениеинфузионных солевых растворов . петлевых диуретиков , бифосфонатов . глюкокортикостероидов . кальцитонина . Эффективен гемодиализ .

Взаимодействие

Сочетание препарата со средствами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печени приводит к снижению эффективности препарата. Рекомендуется увеличить дозировку Альфакальцидола.

Одновременный прием средства и препаратов наперстянки повышает вероятность развития сердечной аритмии . При сочетании с кальцием ипрепаратами кальция . тиазидными диуретиками – возникает рискгиперкальциемии .

При сочетанном приеме препарата с минеральными маслами . колестиполом , колестирамином . антацидами . альбумином или сукральфатом снижается его абсорбционная способность и ускоряется процесс эвакуации из организма.

Лекарство не принимают вместе с колекальциферолом и его производными.

Проведение лаксативодиализа на фоне лечения Альфакальцидолом увеличивает вероятность развития гипермагниемии и гипералюминемии .

Условия продажи Особые указания

Во время лечения препаратом рекомендуется периодически контролировать уровень кальция и фосфатов в крови. На начальных этапах лечения анализы проводят каждые 3-4 дня, затем после стабилизации состояния пациента – каждые 3-5 недель. Один раз в 2 месяца рекомендуется определять уровень кальция в моче, уровень ЩФ.

Если перед началом приема препарата у пациента была обнаружена хроническая почечная недостаточность, необходимо скорректировать гиперфосфатемию . Когда уровень ЩФ в плазме крови нормализовался, то дозировку рекомендуется снизить.

С особой осторожностью назначают внутривенное введение лекарства новорожденным недоношенным детям.

Гиперкальциемия возникает при болезнях почек, высоких дозировках лекарства и повышенной степени деминерализации . Поэтому после нормализации уровня ЩФ в сыворотке крови или при появлении биохимических признаков нормализации структуры кости необходимо снизить дозировку Альфакальцидола.

Пациентам с почечной остеодистрофией лекарство необходимо назначать в комбинации с препаратами, связывающими фосфаты . чтобы предотвратить развитие гиперфосфатемии .

Если во время лечения у больного возникла гиперкальциурия . то терапию прекращают и через некоторое время назначают Альфакальцидол в меньших дозах. Степень чувствительности к витамину D строго индивидуальна.

Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется сбалансировано питаться.

В отличие от природного витамина D . данный препарат не претерпевает реакции метаболизма в почках, что позволяет назначать лекарство пациентам с почечной недостаточностью.

Есть сообщения, что средство оказалось достаточно эффективным во время лечения вторичного гиперпаратиреоидизма . возникшего в результате почечной недостаточности.

Детям

У детей, которые в течение длительного периода времени принимают данное вещество, повышается вероятность задержки роста. Во время лечения рекомендуется скорректировать дозировку в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Пожилым

У пожилых пациентов повышенная потребность в витамине D.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство назначает лечащий врач, в случае, когда предполагаемая польза выше, чем потенциальный риск для здоровья женщины и ребенка.

Средство нельзя назначать во время кормления грудью.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Альфакальцидола)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В комбинации с карбонатом кальция вещество находится в препарате Альфадол-Ca . Также средство входит в состав таблеток Тевабон в сочетании с алендроновой кислотой .

Отзывы об Альфакальцидоле

Отзывы о препаратах Альфакальцидола хорошие. Лекарство часто назначают маленьким детям, пожилым пациентам, побочные реакции проявляются редко. При грамотном подборе необходимой дозировки в соответствии с рекомендациями врача лекарство достаточно эффективно и хорошо переносится.

Цена на Альфакальцидол, где купить

Стоимость капсулАльфа Д3-Тева составляет порядка 190-300 рублей, дозировка 0,24 мкг за 30 штук.

Автор-составитель: Татьяна Щеникова - медицинский журналист Специализация: фармацевтика

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Альфакальцидол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Подобрать врача для лечения

Рустам: Здравствуйте можно одновременно принимать Доппельгерц Актив Витамины для здоровых волос и ногтей с.

Kolyagin: Пью несколько месяцев. Состояние улучшилось Теперь хоть опять мужиком себя чувствую. С женой.

оЛЯ: Замечательная статья, все понятно расписано.

Любовь: Отличная статья, спасибо! Подробнейшее описание препарата и применение в различных областях, сравнение с.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Медицинский портал
Medside.ru © 2011-2016