Категория: Инструкции
Системы для взятия крови и лабораторная посуда из пластика
Системы для взятия крови и лабораторная посуда из пластика
Анализаторы газов и электролитов крови
по применению набора реагентов
для фотометрического определения содержания глюкозы
в сыворотке или плазме крови ферментативным методом
Рекомендована к утверждению экспертной комиссией по лабораторным реагентам Комитета по новой медицинской технике Минздрава России (Протокол №7 от 27 октября 1997г.)
Набор предназначен для количественного определения содержания глюкозы в сыворотке или плазме крови человека глюкозооксидазным методом в клинико-диагностических и биохимических лабораториях и в научно-исследовательской практике.
Набор рассчитан на 50 определений при расходе 2,0 мл раствора ферментно-хромогенной смеси на один анализ.
При окислении b - D -глюкозы кислородом воздуха под действием глюкозо-оксидазы образуется эквимолярное количество перекиси водорода. Под действием пероксидазы перекись водорода окисляет хромогенные субстраты в присутствии фенольных соединений с образованием окрашенного продукта, интенсивность окраски которого прямо пропорциональна концентрации глюкозы в анализируемой пробе и измеряется фотометрически при длине волны 500 (490-540) нм.
- Ферментно-хромогенная смесь, таблетированная, содержащая калий-фосфатный буфер, фенол-содержащие хромогены, 4-аминоантипирин, стабилизаторы, глюкозооксидазу (1500 ЕД) и пероксидазу (1100 ЕД) - 1 таблетка;
- калибратор (калибровочный раствор глюкозы с концентрацией 10 ммоль/л) - 1 флакон ;
- антикоагулянт (0,1 моль/л натрия цитрата) - 1 таблетка.
АНАЛИТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НАБОРА.
Отклонение от линейности в диапазоне концентраций глюкозы от 2 до
20 ммоль/л не превышает 5%. Чувствительность - не более 1 ммоль/л. Коэффициент вариации - не более 5%.
Для проверки правильности определений рекомендуется использовать отечественные или зарубежные контрольные сыворотки, аттестованные данным методом. Содержание глюкозы в сыворотке или плазме крови человека в норме составляет 4,2-6,1 ммоль/л.
Рекомендуется в каждой лаборатории уточнить значения нормы для исследуемого контингента людей.
Ферментно-хромогенная смесь содержит токсичные компоненты. При работе с ней следует соблюдать осторожность и не допускать попадания на кожу и слизистые. В случае попадания ферментно-хромогенной смеси следует промыть пораженное место большим количеством проточной воды.
При работе следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, так как образцы крови человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные длительное время сохранять и передавать ВИЧ, вирус гепатита В или любой другой возбудитель вирусной инфекции.
Меры предосторожности - соблюдение «Правил устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», Москва, 1981г.
Химическая посуда и оборудование, которые используются при работе с набором, должны быть соответствующим образом маркированы и храниться отдельно.
Запрещается прием пищи, использование косметических средств и курение в помещениях, предназначенных для работы с набором.
Негемолизированная сыворотка или плазма крови человека.
Сыворотку крови получают обычным способом.
Плазму крови получают следующим образом. Таблетку антикоагулянта внести в 50 мл дистиллированной воды и тщательно перемешать до полного растворения; полученный раствор можно хранить при температуре +2-8 ° С не более 7 дней. В центрифужную пробирку внести 0,1 мл крови, добавить 0,9 мл раствора антикоагулянта, тщательно перемешать и центрифугировать при 3000 g в течение 15 минут при комнатной температуре (+18-25 ° С). Полученную надосадочную жидкость перенести в чистую пробирку и использовать для анализа.
Содержание билирубина до 324 мкмоль/л не влияет на правильность определения содержания глюкозы.
ОБОРУДОВАНИЕ И РЕАГЕНТЫ:
- Спектрофотометр или фотоэлектрокалориметр, длина волны 500 (490-540) нм, кювета с длиной оптического пути 5 или 10 мм, а также автоматический или полуавтоматический биохимический анализатор;
- термостат водяной, поддерживающий температуру +37 ± 1 ° С;
- пипетки полуавтоматические одноканальные со сменными наконечниками, позволяющие отбирать объемы жидкости 0,025; 0,1; 0,25; 0,9 и 2,0 мл;
- секундомер или таймер (часы);
- колба мерная вместимостью 100 мл;
- пробирки стеклянные вместимостью 10 мл;
ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ.
Приготовление раствора ферментно-хромогенной смеси.
Таблетку ферментно-хромогенной смеси внести в мерную колбу вместимостью 100 мл, добавить 70 мл дистиллированной воды, тщательно перемешать до полного растворения таблетки и довести дистиллированной водой до метки. Полученный раствор ферментно-хромогенной смеси можно хранить при температуре +2-8 ° С в посуде из темного стекла не более 3 дней при условии достаточной герметизации флакона.
Определение содержания глюкозы в сыворотке крови.
Внести в пробирки анализируемые образцы сыворотки крови и реагенты по следующей схеме:
Реагенты,
сыворотка крови
ПРИМЕЧАНИЕ: при использовании автоматических или полуавтоматических биохимических анализаторов количество реагентов и анализируемых образцов в зависимости от объема используемой кюветы может быть пропорционально изменено (отношение сыворотки к раствору ферментно-хромогенной смеси составляет 1. 80).
Пробы тщательно перемешать и инкубировать в течение 15 минут при температуре +37 ° С или в течение 25 минут при комнатной температуре (+18-25 ° С).
Через 5-10 минут после начала инкубации пробирки с пробами интенсивно встряхнуть вручную.
После окончания инкубации измерить величину оптической плотности опытной и калибровочной проб против холостой пробы в кюветах с длиной оптического пути 5 или 10 мм при длине волны 500 (490-540) нм.
Окраска проб стабильна в течение 2 часов после окончания инкубации при условии предохранения от прямого воздействия солнечных лучей.
Расчет концентрации глюкозы в анализируемых пробах провести по формуле:
С = ¾¾ * 10.
где: С - концентрация глюкозы, ммоль/л;
ЕО - оптическая плотность опытной пробы, ед. опт. плотн.;
ЕК - оптическая плотность калибровочной пробы, ед. опт. плотн.;
10 - концентрация глюкозы в калибраторе, ммоль/л.
Определение содержания глюкозы в плазме крови.
В пробирки внести 2,0 мл раствора ферментно-хромогенной смеси, добавить по 0,25 мл надосадочной жидкости, полученной так, как это описано в разделе «Анализируемые образцы».
Калибровочный раствор готовить следующим образом: в пробирку внести 0,025 мл калибратора (1 часть) и 0,225 мл раствора антикоагулянта (9 частей) и тщательно перемешать (приготовление раствора антикоагулянта см. Раздел «Анализируемые образцы»), полученную смесь можно хранить при температуре
+2-8 ° С не более 1 дня; для определения взять 0,25 мл полученной смеси.
Далее определение содержания глюкозы и расчеты проводить как это описано в разделе «Определение содержания глюкозы в сыворотке крови»).
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ.
Хранение набора должно проводиться при температуре +2-8 ° С в темном месте в течение всего срока годности (1 год).
Допускается хранение набора при температуре до +25 ° С не более 10 дней.
Замораживание не допускается.
Раствор ферментно-хромогенной смеси можно хранить при температуре
+2-8 ° С в посуде из темного стекла не более 3 дней при условии достаточной герметизации флакона.
Калибратор после вскрытия флакона можно хранить при температуре +2-8 ° С в темном месте не более 3 месяцев.
Раствор антикоагулянта можно хранить при температуре +2-8 ° С не более
7 дней.
Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению набора.
Валюта200 мл - контейнеры полимерные (1) - мешки полимерные.
250 мл - контейнеры полимерные (1) - мешки полимерные.
400 мл - контейнеры полимерные (1) - мешки полимерные.
500 мл - контейнеры полимерные (1) - мешки полимерные.
1 л - контейнеры полимерные (1) пакеты из пленки.
Раствор для инфузий 10%
200 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (1) - пачки картонные (28) - ящики картонные.
200 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (15) - ящики картонные.
200 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (28) - ящики картонные.
400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (1) - пачки картонные (15) - ящики картонные.
400 мл - бутылки для крови и кровезаменителей (15) - ящики картонные.
Раствор для инфузий 10%
[PRING] вода д/и до 100 мл.
Теоретическая осмолярность: 277 мОсмоль/л.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пленка (100) (для стационаров) - коробки картонные.
200 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пленка (28) (для стационаров) - коробки картонные.
250 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пленка (28) (для стационаров) - коробки картонные.
400 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пленка (28) (для стационаров) - коробки картонные.
500 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пленка (28) (для стационаров) - коробки картонные.
1000 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пленка (12) (для стационаров) - коробки картонные.
*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
ГЛЮКОЗА - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»
Искать другие препараты:
Глюкоза – углеводное питательное лекарственное средство, которое применяют при лечении выраженной интоксикации и гипогликемии, а также при недостаточности углеводного питания.
Фармакологическое действие ГлюкозыГлюкоза необходима в организме для различных обменных процессов.
Благодаря ее полному усвоению организмом и превращению в глюкозо-6-фосфат, раствор Глюкозы позволяет частично восполнить водный дефицит. При этом раствор декстрозы 5% изотоничен плазме крови, а 10%, 20% и 40% (гипертонические) растворы способствуют росту осмотического давления крови и увеличению диуреза.
Форма выпускаГлюкозу с содержанием декстрозы в виде активного компонента выпускают в виде:
Аналогами Глюкозы по активному компоненту являются медикаменты Глюкостерил и Декстроза в виде раствора для инфузий.
К аналогам Глюкозы по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминосол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель и Хаймикс.
Показания к применению ГлюкозыРаствор Глюкозы, по инструкции, назначают:
Данные показания также являются основанием для применения Глюкозы при беременности.
Кроме того, раствор Глюкозы применяют в качестве компонента для различных противошоковых и кровезамещающих жидкостей, а также для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения.
Противопоказания к применениюГлюкозу в любой лекарственной форме противопоказано применять при:
В педиатрии не применяют раствор Глюкозы, превышающий 20-25%.
С осторожностью, под контролем уровня глюкозы, медикамент назначают на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипонатриемии и сахарного диабета.
Раствор Глюкозы при беременности применяют под контролем врача в условиях стационара.
Способ применения Глюкозы и дозировкаГлюкозу взрослым вводят внутривенно капельно:
По инструкции, раствор Глюкозы 5% и 10% можно также вводить внутривенно струйно.
Для максимального усвоения больших доз активного компонента (декстрозы) рекомендуется вместе с ней вводить инсулин. На фоне сахарного диабета раствор следует вводить, контролируя уровень глюкозы в моче и крови.
Для парентерального питания детям вместе с аминокислотами и жирами в первый день вводят раствор Глюкозы 5% и 10% из расчета 6 г декстрозы на 1 кг массы тела в день. При этом следует контролировать допустимый суточный объем вводимой жидкости:
Во время проводимого лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы.
Побочные действия ГлюкозыКак правило, раствор Глюкозы к развитию побочных эффектов приводит не часто. Однако на фоне некоторых болезней применение медикамента может вызвать острую левожелудочковую недостаточность и гиперволемию.
В некоторых случаях при применении раствора могут возникать местные реакции в месте введения в виде тромбофлебита и развития инфекций.
При передозировке Глюкозой могут возникать следующие симптомы:
При развитии подобных симптомов может наблюдаться резкое возрастание минутного дыхательного объема и жировая инфильтрация печени, что требует отмены медикамента и введение инсулина.
Лекарственное взаимодействиеПри комбинации Глюкозы с другими лекарствами следует контролировать их фармацевтическую совместимость.
Условия и срок храненияСрок годности Глюкозы при соблюдении рекомендованных изготовителем условий хранения:
Глюкоза относится к плазмозамещающим растворам, которые применяются в медицинской практике дляв/в введения. Глюкоза используется в качестве парентерального питания, как источник углеводов, а также при дезинтоксикации организма и для восстановления водного баланса.
Состав и форма выпускаПрепарат выпускают в виде раствора для инъекций и капельного введения и в таблетированой форме.
Раствор имеет 5%, 10%, 25% или 40% концентрацию глюкозы, и производится в ампулах по 10мл, 20мл, 50мл, во флаконах 100 мл, 200мл, 400мл.
Таблетки глюкозы производятся в дозировке 0,5г, и расфасованы по 10шт. на планшетке.
Показания к применениюРаствор глюкозы показан к применению в следующих случаях:
Дозировка зависит от концентрации раствора глюкозы.
Данное средство не допускается к использованию в случае таких патологий и состояний:
При попадании в организм она вызывает следующие эффекты:
Среди побочных явлений, которые могут возникнуть при введении данного средства, отмечают:
Если вводить глюкозу очень быстро или долгое время, что возможно развитие клинической картины передозировки:
Проводят лечение возникших симптомов, используют диуретики, конечно, приостанавливают введение раствора.
Применение Глюкозы при беременности и в период лактацииДопускается ее использование в эти периоды жизни женщины. В частности, у беременных наблюдаются физиологические скачки уровня в крови глюкозы, что не является патологией. Обычно она повышенная, но бывают случаи, когда ее недостаточно, и тогда женщина ощущает усталость, сильно потеет, наблюдается тремор рук, голод. Глюкоза полезна для плода в утробе матери, так как является источником питательных веществ, также она в некоторой степени понижает риск самопроизвольного аборта и
Глюкоза для новорожденных и детейГлюкозу необходимо хранить при температурном режиме от 15 до 25 °C, не дольше 3 лет.
50 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (50) - коробки картонные.
100 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (50) - коробки картонные.
150 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (35) - коробки картонные.
250 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (30) - коробки картонные.
500 мл - контейнеры полимерные (1) "Виафло" - пакеты полиэтиленовые (20) - коробки картонные.
500 мл - контейнеры полимерные (1) "Виафло" - мешки полимерные (20) - коробки картонные.
1000 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (10) - коробки картонные.
Раствор для инфузий 5%
50 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (50) - коробки картонные.
100 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (50) - коробки картонные.
100 мл - контейнеры пластиковые (1) из полиэтилена "Виафло" - мешки полимерные (50) - коробки картонные.
150 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (35) - коробки картонные.
250 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (30) - коробки картонные.
250 мл - контейнеры пластиковые (1) из полиэтилена "Виафло" - мешки полимерные (30) - коробки картонные.
500 мл - контейнеры полимерные (1) "Виафло" - мешки полимерные (20) - коробки картонные.
500 мл - контейнеры полимерные (1) из полиэтилена "Виафло" - мешки полимерные (20) - коробки картонные.
1000 мл - контейнеры пластиковые (1) "Виафло" - мешки полимерные (10) - коробки картонные.
1000 мл - контейнеры пластиковые (1) из полиэтилена "Виафло" - мешки полимерные (10) - коробки картонные.
— в качестве источника углеводов;
— при изотонической внеклеточной дегидратации;
— для разведения и транспорта вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).
— декомпенсированный сахарный диабет;
— сниженная толерантность к глюкозе (в ситуации метаболического стресса);
— гиперосмолярная кома;
С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия), гипонатриемия.
Изотонический раствор декстрозы (5%) вводят в вену (капельно) с максимальной скоростью до 7.5 мл (150 капель)/мин (400 мл/ч). Рекомендуемая доза для взрослых - 500-3000 мл/сут;
Для младенцев и детей с массой тела 0-10 кг - 100 мл/кг/сут; с массой тела10-20 кг - мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг за сутки; с массой телабольше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг за сутки.
Нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы во избежание гипергликемии.
Уровень максимальной дозы от 5 мг/кг/мин для взрослых до 10-18 мг/кг/мин для детей в зависимости от возраста и общей массы тела.
Гипертонический раствор (10%) - капельно - до 60 капель/мин (3 мл/мин): максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мл.
В/в струйно - 10-50 мл 5% и 10% растворов.
Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Рекомендуемая доза при использовании для разведения и транспорта вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора): 50-250 мл на одну дозу вводимого препарата.
При этом доза и скорость введения раствора определяются характеристиками растворенного в нем препарата.
До начала использования не следует извлекать контейнер из полиамид-полипропиленового пластикового пакета, в который он помешен, т.к. он поддерживает стерильность продукта.
Инструкция по использованию контейнеров Clear-Fiex&
1. Освободите мешок от защитной внешней упаковки.
2. Проверьте целостность контейнера и подготовьте к инфузии.
3. Продезинфицируйте место введения.
4. Используйте иглы 19G и меньше при смешивании лекарственных средств.
5. Тщательно смешивайте раствор и лекарственный препарат.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo
a. Извлечь контейнер Виафло из полиамид-полипропиленового пластикового пакета непосредственно перед использованием.
b. В течение минуты проверить контейнер на предмет течи, плотно сжимая контейнер. Если обнаружена течь, контейнер следует выбросить, так как стерильность может быть нарушена.
c. Проверить раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует выбросить, если нарушена прозрачность или имеются включения.
Подготовка к использованию
Для подготовки и введения раствора использовать стерильные материалы.
a. Подвесить контейнер за петлю.
b. Удалить пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в дне контейнера.
Одной рукой взяться за маленькое крылышко на горловине выходного порта.
Другой рукой взяться за большое крылышко на крышке и перекрутить. Крышка откроется.
c. При постановке системы следует придерживаться правил асептики.
d. Установить систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.
Добавление в раствор других препаратов
Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением:
a. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
b. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
c. Тщательно перемешать препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью (например, калия хлорид ) - аккуратно ввести препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (кверху дном), после чего - перемешать.
Внимание: контейнеры, в которые добавлены препараты, не хранить.
Для добавления перед введением:
a. Перевести зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".
b. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
c. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
d. Снять контейнер со штатива и/или перевернуть его кверху дном.
е. В этом положении аккуратно удалить воздух из обоих портов.
f. Тщательно перемешать препарат с раствором.
g. Вернуть контейнер в рабочее положение, перевести зажим системы, в положение "Открыто" и продолжить введение.
Симптомы: при длительном и быстром введении - гиперволемия, гипергликемия, гиперосмолярность, гиперглюкозурия, осмотический диурез (вследствие гипергликемии).
Лечение: cимптоматическое и поддерживающее лечение, включая использование диуретиков.
Признаки и симптомы передозировки, связанные с дополнительными препаратами при использовании 5% раствора декстрозы в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов определяются свойствами этих препаратов. В этом случае, при передозировке следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.