Руководства, Инструкции, Бланки

Аллопуринол Цена В Москве Инструкция

Рейтинг: 4.5/5.0 (90 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Аллопуринол инструкция, купить Аллопуринол, Аллопуринол цена, Аллопуринол описание, Аллопуринол продажа в интернет-аптеке

Описание и инструкция к "Аллопуринол"

Аллопуринол - средство, нарушающее синтез мочевой кислоты; противоподагрическое, гипоурикемическое.

Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина; в организме превращается в аллоксантин (оксипуринол), который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

Происходит ингибирования ксантиноксидазу Аллопуринолом, который является катализатором при превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Мочевая кислота - это конечным продукт пуринового обмена у человека.

Аллопуринол ингибирует окисление эндогенных пуринов ксантиноксидазой, в результате этого концентрация мочевой кислоты и уратов в плазме крови и моче понижается, а выделение ксантина и гипоксантина с мочой возрастает. Снижение продукции мочевой кислоты зависит от дозировки Аллопуринола.

Аллопуринол предотвращает отложение мочевой кислоты и ее солей в тканях и почках, а также способствует растворению уже имеющихся уратных отложений. Благодаря этому Аллопуринол эффективен как при первичной (подагра), так и вторичной (связанной с опухолями) гиперурикемии.

После приема внутрь аллопуринол хорошо и быстро (на 80-90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется с образованием аллоксантина (оксипуринола), который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Метаболическое превращение аллопуринола под влиянием ксантиноксидазы происходит с высокой скоростью и соотношение аллопуринола к аллоксантину в плазме быстро меняется. Максимальная концентрация (Cmax) аллопуринола в плазме крови обычно достигается через 1-1.5 часа после приема препарата внутрь, аллоксантина - через 4.5 часа после однократного приема. Ни аллопуринол, ни аллоксантин не связываются с белками плазмы и распределяются в тканевой жидкости. Период полувыведения (T1/2) аллопуринола составляет 1-2 часа, аллоксантина - около 15 часов. Почечный клиренс высокий из-за клубочковой фильтрации. Преимущественно из организма Аллопуринол выводится с мочой; около 20% принятой дозы препарата выводится через кишечник. После 5-7-дневного приема внутрь аллопуринола 60-70% дозы определяется в моче в виде аллоксантина; 6-12% выводится с мочой в неизмененном виде. Около 3% принятой дозы выводится в виде аллопурино-1-рибонуклеозида или оксипурино-7-рибонуклеозида.

У пациентов с почечной недостаточностью мочевая кислота и аллоксантин выводятся плохо. При подагрической нефропатии дозы аллопуринола следует снижать для того, чтобы поддерживать адекватный уровень аллоксантина (оксипуринола) для ингибирования ксантиноксидазы. Имеются номограммы для расчета адекватных доз аллопуринола при нарушении клиренса аллоксантина.

Основное применение Аллопуринола лечение гиперурикемии (избыток мочевой кислоты) в плазме крови и её осложнения.

Аллопуринол также применяется для профилактики и лечения:

- подагра (первичная и вторичная);

- первичная гиперурикемия (синдром Леша-Ниана), в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией;

- вторичная гиперурикемия, которая отмечается при истинной полицитемии, миелоидной метаплазии, гемобластозах, в т.ч. при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме (состояния, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов);

- профилактика острой уратной (мочекислой) нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, псориазе, травматическом токсикозе, при массивной терапии кортикостероидными препаратами, полном лечебном голодании;

- гиперурикозурия, уратная (мочекислая) нефропатия, рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии (мочекаменная болезнь или уролитиаз с образованием конкрементов, содержащих ураты - мочекислых конкрементов).

Способ применения и дозы:

Режим дозирования Аллопуринола устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче.

Аллопуринол следует принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть свыше 2 литров. а реакция мочи - нейтральной или слегка щелочной.

Взрослым при легком течении заболевания Аллопуринол назначают в дозе 100-200 мг в сутки; при заболеваниях средней тяжести - по 300-500 мг в сутки; при тяжелом течении - по 600-800 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 800 мг (не более 200 мг на 1 прием 4 раза в день).

Увеличение дозы Аллопуринола целесообразно проводить постепенно. Начинают с дозы 100-200 мг в сутки, кратность приема - 1 раз в сутки, затем дозу постепенно увеличивают на 100 мг каждые 1-3 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта под необходим контролем содержания мочевой кислоты в плазме крови. При необходимости приема более 300 мг в сутки или возникновении дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу Аллопуринола следует разделить на несколько приемов (2-4 приема). Поддерживающая доза препарата зависит от изменений уровня мочевой кислоты и обычно составляет 200-600 мг в сутки.

При умеренной гиперурикемии (70-100 мг/л) препарат назначают по 200-400 мг в сутки на протяжении 2-3 недель, затем при снижении уровня урикемии до 60-70 мг/л переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 200-300 мг в сутки.

При подагре минимальная эффективная доза составляет 100 мг в сутки; обычно эффективная суточная доза составляет 200-400 мг.

При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80-100 мг/л Аллопуринол назначают по 600-800 мг в сутки дробными приемами в течение 2-4 недель, после нормализации уровня урикемии переходят на поддерживающие дозы 100-300 мг в сутки, которые продолжают принимать длительно, в течение нескольких месяцев.

Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных опухолей Аллопуринол назначают в среднем по 400-800 мг в сутки в течение 2-3 дней до начала лечения и продолжают еще нескольких дней после окончания специфической терапии, пока содержание мочевой кислоты в сыворотке крови не достигнет уровня 60 мг/л.

Детям с вторичной гиперурикемией при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также при изменениях ферментативной активности препарат назначают: в возрасте 10-15 лет - в дозе 10-20 мг на килограмм массы тела в сутки (максимально до 400 мг в сутки); в возрасте 6-10 лет - в дозе 10 на килограмм массы тела в сутки; в возрасте до 6 лет - в дозе 5 мг/кг на килограмм массы тела в сутки в 3-4 приема в равноценных дозах. Выбор величины суточной дозы производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

При нарушениях функции почек, в том числе обусловленных уратной нефропатией, максимальная суточная доза Аллопуринола не должна быть в пределах 100 мг; увеличение дозы до 200 мг возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии концентрация уратов в крови и моче сохраняется повышенной.

Пожилым пациентам рекомендуются назначать самые низкие дозы препарата.

При прекращении приема Аллопуринола урикемия и урикозурия возвращаются на 3-4-й день к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным и непрерывным: пропуски в приеме свыше 2-3 дней являются нежелательными.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия. Для ослабления симптомов передозировки необходимо обильное потреблении жидкости.

Лечение: форсированный диурез; Аллопуринол и его метаболиты выводятся при гемодиализе и перитонеальном диализе.

выраженные нарушения функции печени и почек (азотемия);

идиопатический гемохроматоз (или его наличие в семейном анамнезе);

острый приступ подагры (лечение нельзя начинать во время острого приступа);

беременность и грудное вскармливание;

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) аллопуринола.

Применение в период беременности и лактации:

Аллопуринол противопоказан в период беременности. При необходимости применения Аллопуринола во время грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - артериальная гипертензия, брадикардия, васкулит, перикардит, тромбофлебит.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, боли в животе, которые обычно исчезают после приема Аллопуринола с большим количеством воды), диарея, транзиторное повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови; редко - нарушения функции печени, гранулематозный гепатит; очень редко - стоматит, стеаторея.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: редко - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, расстройства координации произвольных движений, нарушения сна, сонливость, нарушения вкусового восприятия, парестезии, судороги, невропатии, невриты, депрессия, ослабление произвольных движений, кома.

Со стороны органа зрения: редко - катаркта, конъюнктивит, изменения сосочка зрительного нерва, амблиопия.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, анемия. Данные побочные действия наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия; в редких случаях - периферические отеки, уремия.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперлипидемия. В начале курса лечения возможно обострение с развитием острого приступа подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм (рекомендуется отмена Аллопуринола до полного исчезновения симптомов); очень редко - артралгия, лимфаденопатия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла). Такие реакции требуют отмены Аллопуринола и лечения кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон или др.).

Дерматологические реакции: очень редко - фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Особые указания и меры предосторожности:

При приеме препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости с тем расчетом, чтобы в сутки выделялось не менее 2-х литров нейтральной или слабощелочной мочи (это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов).

Повышение дозы Аллопуринола проводят под контролем содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.

В первые 6-8 недель приема препарата необходимо регулярное исследование функций печени.

При заболеваниях крови требуется регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей. При совместном приеме с цитостатиками необходим более частый контроль картины периферической крови.

Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне Аллопуринола допускает 4-х кратное снижение их дозировки; кроме того, необходимы периодический контроль картины периферической крови и оценка состояния печени.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени и/или почек, сниженной функции щитовидной железы.

Пациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточностью дозы Аллопуринола следует уменьшить в связи с риском развития интоксикации.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к назначению.

Детям препарат назначают только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых врожденных нарушениях пуринового обмена (синдром Леша-Ниана).

Для коррекции гиперурикемии пациентам с опухолевыми заболеваниями Аллопуринол рекомендуется назначать перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях, как правило, назначается минимальную эффективную дозу. С целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи.

Не следует начинать лечение до полного купирования острого приступа подагры.

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства такие как: диклофенак, ибупрофен и пр. или колхицин (по 0.5 мг 3 раза в сутки) в течение 1 месяца и более.

Следует учитывать, что при адекватной терапии Аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их выведение через мочеточник.

В период приема употребление алкоголя запрещено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Аллопуринол с осторожностью назначают пациентам, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью, особенно у больных с нарушением функции почек, следует назначать Аллопуринол одновременно с:

6-меркаптопурином, азатиоприном (усиливает их токсичность за счет кумуляции);

метотрексатом, циклофосфаном (усиление нарушения кроветворения);

антикоагулянтами непрямого действия - фенилином, синкумаром и пр. (усиление противосвертывающего действия);

антипирином, дифенином, теофиллином, аминофиллином (замедляется их инактивация в печени);

хлорпропамидом (снижение его секреции в почечных канальцах, повышение риска гипогликемии);

с препаратами железа - феррум лек, актиферрин, ферро-фольгамма и пр. (возможно накопление железа в печени);

тиазидными диуретиками (гипотиазид), фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом (повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови);

пиразинамидом, салицилатами (аспирин), сульфинпиразоном (ослабляют антигиперурикемическое действие);

амоксициллином, ампициллином, бакампициллином (высока вероятность появления кожной сыпи);

видарабином (усиление нейротоксического действия).

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Условия отпуска из аптеки:

по рецепту врача.

аллопуринол цена в москве инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Таблетки АЛЛОПУРИНОЛ инструкция, купить, цена, описание Allopurinol

    АЛЛОПУРИНОЛ (allopurinol)

    1 таблетка содержит 100 мг аллопуринол а (активное вещество), а также вспомогательные ингредиенты: лактозу, крахмал, поливидон, тальк, магния стеарат, натрия амилопектина гликолят.

    Фармакотерапевтическая группа: противоподагрическое средство

    Аллопуринол -ЭГИС является ингибитором ксантиноксидазы - фермента катализирующего превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, являющуюся конечным продуктом пуринового обмена у человека.

    Аллопуринол ингибирует окисление эндогенных пуринов ксантиноксидазой, в результате чего концентрация мочевой кислоты в сыворотке и моче понижаются, а экскреция ксантина и гипоксантина с мочой увеличивается. Препарат понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях и почках. Благодаря этому препарат эффективен как при первичной (подагра), так и вторичной (связанной с опухолями) гиперурикемии. Снижение продукции мочевой кислоты зависит от величины доз аллопуринол а.

    После приeма внутрь аллопуринол хорошо и быстро всасывается в кровь. Пиковые значения его концентрации в плазме у человека отмечаются обычно через 1-1,5 часа после приeма. Приблизительно 20% от принятой дозы выделяется с фекалиями. Аллопуринол выводится из организма главным образом с мочой. Он имеет очень короткий период полужизни (около 2 часов), поскольку имеет высокий почечный клиренс за счет клубочковой фильтрации и, кроме того, быстро превращается в оксипуринол, активный метаболит с более длительным периодом полужизни (

    15 часов). Метаболическое превращение аллопуринол а под влиянием ксантиноксидазы происходит с высокой скоростью, и отношение аллопуринол а к оксипуринолу в плазме быстро меняется.

    Ни аллопуринол. ни оксипуринол не связываются с белками плазмы и распределяются в тканевой жидкости.

    У больных с почечной недостаточностью мочевая кислота и оксипуринол выделяются плохо. При подагрической нефропатии дозы аллопуринол а следует снижать с тем, чтобы поддерживать адекватный уровень оксипуринола для ингибирования ксантиноксидазы. Имеются номограммы для расчета адекватных доз аллопуринол а при нарушении клиренса оксипуринола.

    После 5-7-дневного перорального применения аллопуринол а 60-70% от принятой дозы обнаруживается в моче в виде оксипуринола, 6-12% выводится с мочой в виде неизмененного аллопуринол а. Только очень малая часть (около 3% от дозы) выделяется в виде аллопуринол -1-рибонуклеозида или оксипуринол-7-рибонуклеозида.

    Показания к применению

    Лечение первичной гиперурикемии

    Предупреждение или лечение первичной мочекислой нефропатии с признаками подагры или без них

    Лечение вторичной гиперурикемии, связанной с заболеваниями крови. При радио- и/или химиотерапии лейкемии, лимфомы и других злокачественных заболеваний в целях предупреждения и лечения гиперурикемии, развивающейся вторично вследствие повышенного распада клеток

    Предупреждение и лечение уролитиаза и образования кальциево-оксалатных камней при гиперурикозурии

    Повышенная чувствительность к аллопуринол у

    Выраженные нарушения функции печени и почек (азотемия)

    Беременность и период лактации

    Первичный (идиопатический) гемохроматоз (или его наличие в семейном анамнезе)

    Лечение аллопуринол ом абсолютно не показано при бессимптомной гиперурикемии

    Лечение аллопуринол ом нельзя начинать во время острого приступа подагры.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Препарат следует с осторожностью назначать совместно с:

    6-меркаптопурином и азатиоприном (аллопуринол угнетает их метаболизм и за счет этого усиливает токсичность)

    метотрексатом, циклофосфаном, антикоагулянтами непрямого действия, антипирином, дифекином, теофиллином (из-за возможности усиления их эффектов [в том числе нежелательных] в связи с замедлением их инактивации в печени)

    противоопухолевыми средствами (повышение риска поражения системы кроветворения)

    хлорпропамидом (повышение риска перманентной гипогликемии в случае снижения функции почек)

    сульфинпиразоном (понижается эффективность аллопуринол а)

    препаратами ампициллина (из-за повышения риска появления кожной сыпи)

    препаратами железа (в связи с возможным накоплением железа в печени)

    Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты, а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие аллопуринол а снижается, так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови

    Специальные предосторожности и предостережения

    В целях предупреждения острых приступов подагры, которые могут быть спровоцированы применением аллопуринол а, в дополнение к нему нужно назначать нестероидные противовоспалительные средства или колхицин в течение по крайней мере 1 месяца начального периода лечения аллопуринол ом.

    Престарелым, больным с печеночной или почечной недостаточностью дозы препарата должны быть снижены в связи с повышенным риском интоксикации.

    Способ применения и дозы

    Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть свыше 2 литров, а реакция мочи - нейтральной или слегка щелочной.

    Начальная доза составляет 100-300 мг 1 раз в день. При необходимости суточная доза может постепенно увеличиваться на 100 мг каждые 1-3 недели до достижения необходимого эффекта под контролем содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. Суточная поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг, однако, при необходимости она может быть повышена до 800 мг. Если суточная доза превышает 300 мг, еe необходимо делить поровну на 2-4 разовых приeма.

    За 1-2 дня до начала противоопухолевой терапии аллопуринол назначают в суточной дозе 600-800 мг и продолжают лечение этим препаратом в течение 2-3 дней. Поддерживающие дозы аллопуринол а зависят от изменений уровня мочевой кислоты.

    С вторичной гиперурикемией при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также при изменениях ферментативной активности препарат назначают в суточных дозах из расчета 10-20 мг/кг массы тела. Выбор величины суточной дозы производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

    В первые 6-8 недель лечения необходимо регулярное исследование функций печени.

    При заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, редко - гранулематозный гепатит, преходящие нарушения функции печени с повышением уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз в крови.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз, лимфоцитоз.

    Со стороны процессов обмена: в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - васкулит, перикардит, брадикардия, тромбофлебит.

    Со стороны ЦНС и органов чувств: невриты, нарушения сна, депрессия, амнезия; катаракта, конъюнктивит, амблиопия.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия, периферические отеки.

    Аллергические реакции: экзантема, лихорадка; редко - бронхоспазм.

    Побочные эффекты в виде зуда, макулопапулезных поражений и пурпуры (в очень редких случаях - эксфолиативная кожная реакция, сопровождаемая лихорадкой, лимфоаденопатией, артралгией и эозинофилией, сходная с синдромом Стивенса-Джонсона и/или синдромом Лайелла) могут возникнуть у больных, страдающих заболеваниями печени или почек. Они являются опасными и требуют отмены препарата и лечения кортикостероидами.

    Большинство симптомов передозировки, такие как - тошнота, рвота и понос, могут ослабляться за счет повышения почечной экскреции аллопуринол а и его метаболитов при обильном потреблении жидкости и соответственном усилении диуреза. В клинических условиях может использоваться диализ.

    Таблетки Аллопуринол а-ЭГИС по 100 мг фасуются в стеклянные флаконы по 50 штук и вкладываются в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

    Препарат хранить в нормальных условиях, при комнатной температуре (15-25°С).

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Нельзя пользоваться препаратом после истечения срока годности указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача

    Аллопуринол: инструкция по применению, цена и отзывы

    Аллопуринол: инструкция по применению, стоимость, аналоги, отзывы

    Аллопуринол является препаратом из группы противоподагрических средств, ингибитором ксантиоксидазы. Препарат оказывает влияние на обмен мочевой кислоты в организме.

    Фармакологическое воздействие

    Аллопуринол способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты, а также ее солей в жидкой среде организма. Под воздействием препарата осуществляется расщепление уратных отложений, происходит профилактика их образования в мягких тканях и почках.

    Ксантины, накапливаясь в организме, не способствуют нарушению нормального баланса нуклеиновых кислот.

    Часть лекарства выводится через кишечник, часть – через почки. При этом отсутствует повышенный риск нефроуролитиаза. При использовании препарата наблюдается повышенное выделение ксантина и гипоксантина с мочой.

    Показания к применению

    Аллопуринол используют при следующих состояниях:

    • Первичной и вторичной подагре.
    • Мочекаменной болезни, которая сопровождается образованием уратных отложений.
    • Заболеваниях, которые сопровождаются усиленным распадом нуклеопротеидов.
    • Псориазе.
    • Травматическом токсикозе.
    • При терапии с использованием препаратов из группы кортикостероиды (с целью предотвращения развития мочекислой нефропатии).
    • При синдроме Леша-Найхана.
    • В комплексном лечении и в целях профилактики образования кальций-оксалатных камней.

    Лекарство используют при терапии нарушений пуринового обмена у пациентов младших возрастных групп.

    Препарат не предназначен для лечения асимптоматической урикозурии.

    Противопоказания

    Аллопуринол не используют при непереносимости активного компонента препарата, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, первичном гемохроматозе, бессимптомной гиперурикемии, острых приступах подагры.

    Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим от сахарного диабета, повышенного артериального давления, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, а также пациента младше 14 лет.

    Использование препарата Аллопуринол в период вынашивания ребенка и лактации не рекомендовано. Отсутствуют клинические исследования, которые подтвердили бы безопасность использования лекарства в данный период.

    Побочные эффекты

    При использовании препарата Аллопуринол необходимо учитывать возможность развития следующих нежелательных побочных эффектов:

    • Желудочно-кишечный тракт: развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, боли в животе, диареи); стоматит.
    • Мочеполовая система: развитие острой почечной недостаточности, образование периферических отеков, ослабление потенции.
    • Центральная нервная система: развитие депрессивных состояний, головной боли, нейропатии.
    • Сердечно-сосудистая система: повышенное артериальное давление, вероятность развития брадикардии, анемии, васкулита, лейкоцитоза, лейкопении.
    • Развитие аллергических реакций. Аллопуринол может спровоцировать образование кожной сыпи, зуда, крапивницы, многоформной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, пурпуры, буллезного дерматита. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма.

    Среди прочих побочных реакций, следует принимать во внимание, что Аллопуринол может способствовать развитию назальных кровотечений, гипертермии, сахарного диабета.

    Способ применения

    Препарат Аллопуринол предназначен для перорального использования. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запить достаточным количеством простой воды. Препарат рекомендовано применять после основного приема пищи.

    При использовании лекарства Аллопуринол пациентам следует потреблять большое количество жидкости. Это способствует поддержанию нормального диуреза. По мере необходимости, мочу можно подщелачивать с целью улучшения выведения мочевой кислоты.

    Точную дозировку и продолжительность терапии с использованием препарата Аллопуринол определяет лечащий врач после очного осмотра пациента. Для того чтобы корректировать дозировку, следует проводить оценку концентрации мочевой кислоты и ее солей, а также уратов.

    Средняя поддерживающая дозировка также определяется только врачом. Суточную дозировку можно распределить на несколько приемов или принять однократно.

    В начале терапии подагры возможно усиление основных симптомов заболевания.

    Для того, чтобы предотвратить риск обострений подагры, терапию препаратом Аллопуринол начинают с минимальной дозировки. Далее дозировку ежедневно увеличивают по определенной схеме до нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови.

    Эффективность терапии можно оценивать спустя двое суток после применения препарата в том случае, если его прием осуществлялся 2-3 раза в день.

    Пациентам старших возрастных групп рекомендовано начинать лечение препаратом Аллопуринол с минимальной дозировки.

    При передозировке возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, головокружения, олигурии. В качестве терапии необходимо проведение гемо- и перитонеального диализа.

    Особые указания

    В период терапии с использованием препарата Аллопуринол могут растворяться крупные уратные камни. Их попадание в мочеточник может стать причиной развития почечных колик.

    В педиатрии препарат используется только при наличии злокачественных новообразований и врожденных нарушениях пуринового обмена.

    Терапию с использованием препарата Аллопуринол не начинают до полного купирования острых приступов подагры. На протяжении первых месяцев лечения используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в целях профилактики. При обострении заболевания схему лечения дополняют противовоспалительными лекарственными средствами.

    При нарушении нормального функционирования печени и почек может потребоваться уменьшение дозировки Аллопуринола.

    В период терапии суточное потребление жидкости должно составлять не менее 2 литров.

    Препарат Аллопуринол с осторожностью используют у тех пациентов, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

    Взаимодействие с другими группами лекарств

    Препарат может способствовать увеличению содержания циклоспорина в плазме крови, что может привести к развитию нефротоксичности.

    При одновременном использовании с фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом, препаратами группы тиазидных диуретиков возможно уменьшение фармакологического воздействия Аллопуринола.

    Комбинация с видабарином должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача.

    Одновременное использование с ампициллином и амоксициллином может увеличить риск развития аллергических реакций.

    Стоимость препарата и его аналоги

    Стоимость препарата Аллопуринол формируется в зависимости от производителя лекарства:

    • Таблетки 300 мг (30 шт.) производитель Эгис, Венгрия – 130-150 руб.
    • Таблетки 100 мг (50 шт.) производитель Эгис, Венгрия – 100 руб.
    • Таблетки 100 мг (50 шт.) производитель Органика, Россия – 70-80 руб.
    • Таблетки 100 мг (50 шт.) производитель Борщагов, Украина – 90 руб.

    Аналогами препарата Аллопуринол являются следующие лекарственные средства: Аллупол, Алопрон, Пуринол, Санфипурол.

    Отзывы

    «В начале лечения принимала Аллопуринол по четверти таблетки, чтобы предотвратить сильное отравление организма.

    Кислотные отложения выводились постепенно, чувствовала себя хорошо в период терапии. Помимо этого, слежу за питанием. Приступы подагры стали беспокоить намного реже, боль не такая интенсивная. Понимаю, что такие заболевания вылечить полностью очень проблематично, но симптомы вполне можно сгладить».

    «Аллопуринол помогает от подагры лучше, чем ибупрофен или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Сначала очень пугали побочные эффекты, но начав прием препарата, сразу почувствовал заметные улучшения.

    Из побочных эффектов были только боли в животе и изжога. Пока лечение не прекращаю, очень нравится эффект. Пью по предложенной доктором схеме».

    «Принимал Аллопуринол на протяжении трех недель, с перерывами. Больше не могу пить эти таблетки, поскольку возникает сильная аллергическая реакция – все лицо и тело обсыпало, сильный зуд и покраснение. Теперь ищу, чем убрать эти побочные. После отмены препарата они пока так и не прошли».


    Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:

    Похожие статьи:

    Аллопуринол > купить в Москве Аллопуринол таблетки > цена, отзывы, инструкции по применению препарат Аллопуринол

    Аллопуринол таблетки 100мг N50 Показание к применению
    • Гиперурикемия,
    • первичная и вторичная подагра,
    • мочекаменная болезнь с образованием мочекислых конкрементов,
    • гемабластомы,
    • цитостатическая и лучевая терапия опухолей,
    • псориаз,
    • травматический токсикоз,
    • терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии,
    • злокачественные новообразования и врожденные нарушения пуринового обмена у детей.
    Рекомендации по применению

    Начинают со 100мг в сутки, однократно, затем дозу постепенно увеличивают. Если при дозе 300 мг в день возникают побочные явления со стороны ЖКТ, возможен дробный прием.
    Внутрь, после еды.
    Взрослым: 100-200мг в сутки, при состоянии средней тяжести- 300-600мг в сутки, при тяжелом состоянии -700-900мг в сутки. Частота приема 2-4 раза в сутки после еды.
    Детям: до 15 лет -10-20мг/кг в сутки ( до 400мг в сутки максимально). При выраженной почечной недостаточности-100мг в сутки или 100мг с интервалом более, чем 1 день.
    Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы.

    Лекарственная форма Состав

    Действующее вещество: аллопуринол 100 мг
    вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, поливидон, тальк, магния стеарат, натрия амилопектина гликолят.

    Фармакологическое действие

    Гипоурикемическое, противоподагрическое. Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты.
    Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

    Противопоказания
    • Гиперчувствительность,
    • выраженная почечная недостаточность,
    • беременность и грудное вскармливание.
    Особые указания

    С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.
    В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).
    В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.
    Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.
    У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).
    Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.
    В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Аллопуринол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - артериальная гипертензия, брадикардия.
    Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко - гепатит; в единичных случаях - стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.
    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).
    Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит; в единичных случаях - отеки, уремия, гематурия.
    Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.
    Со стороны обмена веществ: в единичных случаях - гиперлипидемия.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях - ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
    Дерматологические реакции: в единичных случаях - фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.
    Лечение: форсированный диурез, гемо-и перитонеальный диализ.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).
    Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.
    При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.
    При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°. Срок годности - 3 года.

    Вес

    Аллопуринол - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Аллопуринол

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 75.00 руб. до 139.00 руб.

    Найти и купить препарат Аллопуринол в аптеках России

    Показания к применению препарата Аллопуринол:

    Аллопуринол применяется при заболеваних, сопровождающихся гиперурикемией (лечение и профилактика): подагра (первичная и вторичная), почечнокаменная болезнь (с образованием уратов).

    Примение Аллопуринола показано при гиперурикемии (первичная и вторичная), возникающей при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в т.ч. при различных гематобластомах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей (в т.ч. у детей), псориазе, обширных травматических повреждениях, вследствие ферментных нарушений (синдром Леша-Нихена), а также при массивной терапии ГКС, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови.

    Также Аллопуринол применяется при нарушениях пуринового обмена у детей, мочекислых нефропатиях с нарушением функции почек (почечная недостаточность), рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях (при наличии урикозурии).

    Возможные заменители препарата Аллопуринол:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Гиперчувствительность, печеночная недостаточность. хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз. бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность. период лактации.

    Аллопуринол не применяется в детском возрасте (до 14 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др. злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений). C осторожностью применяется при почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, артериальной гипертензии.

    Способ применения и дозы:

    Аллопуринол применяют внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Больным с малой выраженностью симптомов подагры назначают внутрь 200-300 мг/сут; больным тяжелой подагрой, имеющим тофусы, - 400-600 мг/сут. Суточная доза может быть разделена на 2 приема или принята одномоментно; дозы, превышающие 300 мг, принимаются дробно (при появлении побочных эффектов со стороны ЖКТ). Минимальная эффективная доза Аллопуринола - 100-200 мг/сут, максимальная - 800-900 мг/сут.

    Для снижения риска обострения подагры лечение начинают с малых доз - 100 мг/сут с еженедельным увеличением на 100 мг (до снижения содержания мочевой кислоты в плазме до 6 мг/дл).

    Для предупреждения уратной нефропатии при химиотерапии злокачественных заболеваний крови в течение первых 2-3 дней назначают 600-800 мг/сут и рекомендуют обильное потребление жидкости.

    При рецидивирующих оксалатных камнях в почках у больных с гиперурикозурией - 200-300 мг/сут; при ХПН дозу снижают: при КК 10-20 мл/мин - максимальная доза 200 мг, 10 мл/мин - 100 мг, менее 3 мл/мин - интервал между приемом 100 мг 36-72 ч.

    Детям до 6 лет - 5 мг/кг/сут, от 6 до 10 лет - 10 мг/кг/сут, от 15 лет назначают из расчета 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут. Адекватность дозы оценивают через 48 ч, кратность приема - 3-4 раза в сутки. При выраженной ХПН - 100 мг/сут или 100 мг с интервалом более чем 1 день. Пожилым пациентам рекомендуется назначать самые низкие дозы.

    При добавлении аллопуринола к урикозурическим ЛС его доза постепенно увеличивается, а урикозурических ЛС снижается. Во время лечения необходимо обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать pH мочи на нейтральном или слабощелочном уровне.

    Аллопуринол - противоподагрическое средство, ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, Аллопуринол усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза.

    При применении Аллопуринола возможно возникновение следующих побочных эффектов:

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. диарея, тошнота, рвота, боль в животе, стоматит. гипербилирубинемия, холестатическая желтуха повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, редко - гепатонекроз, гепатомегалия, гранулематозный гепатит.

    Со стороны ССС: перикардит. повышение артериального давления, брадикардия, васкулит.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия. миалгия, артралгия.

    Со стороны нервной системы: головная боль. периферическая невропатия, неврит. парестезии, парез, депрессия, сонливость.

    Со стороны органов чувств: извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта. конъюнктивит. амблиопия.

    Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек), периферические отеки, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие. гинекомастия.

    Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз. анемия, апластическая анемия. тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд. крапивница. мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, редко - бронхоспазм.

    Прочие: фурункулез. алопеция, сахарный диабет. обезвоживание, носовые кровотечения. некротическая ангина. лимфоаденопатия, гипертермия, гиперлипидемия.

    Симптомы передозировки Аллопуринолом: тошнота, рвота, диарея, головокружение. олигурия.

    Лечение: форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Специфический антидот неизвестен.

    Прием Аллопуринола следует немедленно прекратить при появлении любых признаков реакции гиперчувствительности.

    Асимптоматическая урикозурия не является показанием к назначению Аллопуринола.

    При адекватной терапии возможно растворение крупных уратных камней в почечных лоханках и попадание их в мочеточник (почечная колика ).

    Детям назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.

    Не следует начинать терапию Аллопуринолом до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием НПВП или колхицина ; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные ЛС.

    При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает снижение их доз в 4 раза.

    С осторожностью комбинируют с видарабином.

    Урикозурические лекарственные средства увеличивают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, тиазидные диуретики замедляют (повышают токсичность).

    Аллопуринол усиливает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.

    Колхицин. АСК повышают эффективность Аллопуринола(салицилаты в больших дозах снижают эффективность).

    Удлиняет T1/2 непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, усиливается гипопротромбинемический эффект.

    При совместном приеме с железосодержащими ЛС возможно накопление железа в тканях печени.

    Повышается риск токсичности при сочетании с ингибиторами АПФ, особенно каптоприлом ; наиболее ярко это проявляется при почечной недостаточности. Повышает концентрации циклоспорина в плазме, что повышает риск нефротоксичности.

    Тиазидные диуретики, фуросемид. этакриновая кислота и тиофосфамид. пиразинамид. урикозурические ЛС снижают антигиперурикемическое действие Аллопуринола.

    Уровень цен на лекарственное средство Аллопуринол в аптеках городов России * :

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аллопуринол:

    Добрый день. Я болен подагрой уже 8 лет,пропал в аптеках
    аллопуринол,раньше был колхинкум
    дисперт,убрали из продажи в аптеках мотивируя тем.что в Россиии
    стандартами здравоохранения
    предусмотрен аллопуринол. так и его теперь убрали,но самое главное
    ,что ему и замены
    нет. Ответьте..что делать больным людям.

    Ответ от 05.05.2015:

    К сожалению, фармацевт не может ответить на Ваш вопрос. Стоит
    получить консультацию врача.
    В некоторых аптеках препарат уже появился.

    Пропал аллопуринол.обошла все аптеки, интернет тоже весь
    перекрыла, нигде нет. В Москве нет. Что делать? Есть ли
    аналоги для лечения хронической подагры. И почему пропал
    препарат?

    Ответ от 15.04.2015:

    К сожалению, у нас нет нужной Вам информации. Можем только
    предполагать, что это может быть связано с регистрацией цен.
    Некоторые производители уже перерегистрировали цены, возможно,
    препарат скоро появится. Но точной информации у нас нет.

    почему в аптеках исчез аллопуринол

    Ответ от 07.03.2015:

    К сожалению, у нас нет нужной Вам информации.

    когда в СПб появится в аптеках аллопуринол Эгис 300 мг?

    Ответ от 24.02.2015:

    К сожалению, у нас нет нужной Вам информации. Сейчас препарат
    находится на перерегистрации.

    Здравствуйте! В 50 лет у меня начался климакс.В возрасте 52
    лет весной 2014 года мне диагностировали заболевание -
    подагру.Были невыносимые боли в области абсолютно всех
    суставов, особенно, в области тазобедренного сустава правой
    ноги. Лечение состояло в инъекциях афлутопа и мавалиса, другие
    препараты врач не рекомендовала и не рекомендует. Очень много
    информации о положительных результатах при приеме таких
    препаратов, как уралит-у и аллопуринол. Можете меня
    сориентировать? Спасибо. Ольга.

    Ответ от 28.01.2015:

    Если у Вас действительно подагра, то при данном заболевании
    назначают аллопурнол. Обратитесь за консультацией к врачу (препарат
    рецептурный), возможно, стоит сменить врача.

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Аллопуринол, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .