Де-Нол – инструкция по применению, показания, дозы

Де-Нол – противоязвенный препарат, применяемый для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-Нол выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: кремово-белого цвета, круглых, двояковыпуклых, с выдавленной на одной из сторон надписью «gbr 152» и графическим рисунком на другой, с легким запахом аммиака или без запаха (по 8 шт. в блистерах, по 7 или 14 блистеров в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: висмута оксид – 120 мг (висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг);
• Вспомогательные компоненты: макрогол 6000 – 6 мг; полиакрилат калия – 23,6 мг; стеарат магния – 2 мг; кукурузный крахмал – 70,6 мг; повидон К30 – 17,7 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (макрогол 6000 – 1,1 мг; гипромеллоза 5 мПа?с – 3,2 мг).

• Хронический гастродуоденит и гастрит (включая ассоциированный с Helicobacter pylori) в период обострения;
• Не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта функциональная диспепсия;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (включая ассоциированную с Helicobacter pylori) в период обострения;
• Синдром раздраженного кишечника, который сопровождается преимущественно симптомами диареи.

• Декомпенсированная почечная недостаточность;
• Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
• Возраст до 4 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Де-Нол следует принимать внутрь, запивая водой в небольшом количестве.

Детям от 12 лет и взрослым Де-Нол назначают 4 раза в день по 1 таблетке (за полчаса до приема пищи и на ночь) либо 2 раза в день по 2 таблетки (за полчаса до приема пищи).

Детям младшего возраста препарат назначают:

• 8-12 лет – 2 раза в день по 1 таблетке;
• 4-8 лет – 8 мг/кг в день (по 1-2 таблетке в день, соответственно в 1-2 приема).

Продолжительность курса лечения – 1-2 месяца. В течение следующих 2 месяцев препараты с содержанием висмута принимать не следует.

Для эрадикации Helicobacter pylori Де-Нол целесообразно применять одновременно с антибактериальными лекарственными средствами с антихеликобактерной активностью.

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

• Центральная нервная система: энцефалопатия, связанная с накоплением в центральной нервной системе висмута (при длительном применении Де-Нола в высоких дозах);
• Пищеварительная система: тошнота, учащение стула, рвота, запор (эффекты имеют временный характер и для здоровья не опасны);
• Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь.

Не следует применять Де-Нол дольше 8 недель.

Во время терапии превышать назначенные дозы для детей и взрослых не рекомендуется, а также не следует применять другие лекарственные средства с содержанием висмута.

После окончания курсового лечения концентрация активного вещества (висмута оксида) в плазме крови обычно не превышает 0,003-0,058 мг/л (интоксикация наблюдается при концентрации больше 0,1 мг/л).

Во время лечения возможно окрашивание кала в черный цвет, что связано с образованием сульфида висмута. Также может отмечаться незначительное потемнение языка.

Одновременное применение Де-Нола с антибиотическими препаратами группы тетрациклинов снижает их всасывание.

Изменение эффективности Де-Нола возможно при его одновременном приеме с другими лекарственными средствами, а также пищей и жидкостью, в частности, с антацидами, молоком, фруктовыми соками и фруктами.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

ДЕ-НОЛ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Препарат: ДЕ-НОЛ ®
Активное вещество: bismuthate, tripotassium dicitrato
Код АТХ: A02BX05
КФГ: Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Противоязвенный препарат
Рег. номер: П №012626/01
Дата регистрации: 13.12.07
Владелец рег. удост. ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. <Нидерланды>

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

висмута трикалия дицитрат

что соответствует содержанию висмута оксида

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000).

8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток.

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);

— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);

— синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запоры. Эти эффекты носят транзиторный характер.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

— выраженное нарушение функции почек;

— повышенная чувствительность к препарату.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Препарат не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимы при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Де-нол: инструкция по применению

«Де-Нол» применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающих в фазе обострения, хронического гастрита и гастродуоденита в острой стадии, синдрома раздраженного кишечника с симптомами диареи, а также диспепсии, не связанной с органическими нарушениями желудочно-кишечного тракта. При лечении заболеваний, вызванных бактерией Helicobacter pylori, «Де-Нол» используется в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Таблетки «Де-Нол» принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Разовая доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1 таблетку. «Де-Нол» можно принимать 4 раза в сутки (3 раза перед едой и 1 раз на ночь) или 2 раза в сутки по 2 таблетки за 30 минут до еды. Доза препарата для детей от 8 до 12 лет составляет по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Доза «Де-Нола» для детей от 4 до 8 лет составляет 8 мг на 1 кг массы тела. Ее также разделяют на 2 приема в течение дня и выпивают за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяется в зависимости от особенностей течения заболевания и может составлять от 4 до 8 недель.

«Де-Нол» не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, в период беременности и грудного вскармливания, а также при наличии выраженных нарушений функции почек. Максимальный срок применения препарата не должен превышать 8 недель. На протяжении всего периода лечения, а также следующих 8 недель после его окончания пациенту нельзя принимать препараты с содержанием висмута.

Побочные явления «Де-Нола» могут проявляться в виде временных нарушений со стороны пищеварительной системы: тошноты, рвоты, запоров, учащения стула. Также возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. В период применения «Де-Нола» может наблюдаться незначительное потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. Эти побочные эффекты связаны с реакцией организма на висмут и не опасны для здоровья. При длительном применении препарата в высоких дозах из-за накопления висмута в центральной нервной системе может развиться энцефалопатия – органическое поражение головного мозга.

Передозировка препарата может возникнуть при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые. Она проявляется в виде обратимого нарушения функции почек, которое обычно быстро проходит после отмены «Де-Нола». Для лечения передозировки проводится промывание желудка и назначаются солевые слабительные растворы, а также активированный уголь. При выраженном нарушении функции почек проводится гемодиализ.

Де-Нол – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Медикаментозный препарат Де-Нол является антисептическим, вяжущим средством, применяемым для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Производится препарат Де-Нол в форме двояковыпуклых, круглых таблеток, покрытых пленочнообразной оболочкой кремово-белого цвета. Обычно таблетки Де-Нол не имеют характерного запаха, в некоторых случаях может ощущаться легкий запах аммиака. Основным действующим компонентом Де-Нола является активное вещество висмута трикалия дицитрат. В одной таблетке Де-Нола содержится 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (или 120 мг оксида висмута В120з), а также различные вспомогательные компоненты: повидон КЗО, крахмал кукурузный, полиакриллат калия, магния стеарат и макрогол 6000. Оболочка таблеток Де-Нол выполнена из макрогола 6000 и гипромеллозы.

Выпускаются таблетки Де-Нол в алюминиевых блистерах.

Препарат Де-Нол является сильнодействующим противоязвенным средством, проявляющим активность в отношении Helicobacter pylori. Также висмута трикалия дицитрат, основное активное вещество препарата, обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами.

При попадании в кислую среду желудка висмута оксихлорид и цитрат осаждаются в нерастворенном виде и образуют с белковым субстратом хелатные соединения в виде защитной пленки на поверхности эрозий и язв. Под действием препарата активизируется продукция простагландина Е, секреция гидрокарбоната и процесс образования слизи. Также препарат оказывает стимулирующее воздействие на активность цитопротекторных механизмов и увеличивает устойчивость слизистых покровов желудочно-кишечного тракта к неблагоприятному воздействию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов. При приеме препарата в зоне дефекта происходит накопление эпидермального фактора роста.

При пероральном приеме препарата практически не происходит всасывания висмута субцитрата из желудочно-кишечного тракта. В основном выводится активное вещество препарата из организма с калом (малое количество вещества, попавшее в плазму, выводится почками).

Препарат Вентрисол является структурным аналогом Де-Нола, так как содержит в качестве основного действующего компонента активное вещество висмута трикалия дицитрат. Данный аналог Де-Нола выпускается в форме таблеток и назначается при язве органов пищеварения и при хроническом гастрите .

Неструктурным аналогом Де-Нола является препарат Сукральфат. Данный аналог Де-Нола имеет сходные показания к применению и назначается пациентам с язвой, рефлюкс-эзофагитом, гастропатией и гастродуоденитом.

В инструкции к Де-Нолу сообщается, что данный препарат следует применять для лечения следующих болезненных состояний:

• язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в стадии обострения (в частности и язва, ассоциированная с Helicobacter pylori);
• гастрит в хронической форме и гастродуоденит в стадии обострения;
• функциональная диспепсия. возникшая не по причине органических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• синдром раздраженного кишечника, одним из симптомов которого является диарея .

Отзывы о Де-Ноле сообщают об эффективности данного препарата.

В инструкции к Де-Нолу рекомендуется следующая схема приема препарата:

• Взрослые и дети старше 12-ти лет принимают по 1 таблетке Де-Нол 4 раза в сутки (применяется Де-Нол за 30 минут до еды, можно принимать по 2 таблетки перед завтраком и перед сном).
• Для лечения детей в возрасте от 8 до 12-ти лет применяется Де-Нол по 1 таблетке два раза в день.
• Для лечения детей в возрасте от 4 до 8 лет применяется Де-Нол из расчета 8 мг/кг/сутки (общую суточную дозировку следует разбить на два приема).

Обычно продолжительность курса лечения составляет один-два месяца. После прохождения курса лечения Де-Нолом не следует принимать другие препараты, в состав которых входит висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется применять Де-Нол в комплексе с другими антибактериальными средствами, которые обладают антихеликобактерной активностью.

Запрещается применять препарат при нарушениях функции почек, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Отзывы о Де-Ноле сообщают, что в целом препарат хорошо переносится пациентами. Однако в отдельных отзывах о Де-Ноле сообщается, что на фоне применения препарата могут возникать следующие побочные явления:

• возможно появление запоров или частого стула, тошноты и рвоты - со стороны пищеварительной системы;
• различные проявления аллергических реакций (покраснения кожи, зуд и жжение, кожные высыпания).

Чаще всего вышеописанные побочные явления не опасны для здоровья и проходят после окончания курса лечения препаратом.

При продолжительном применении Де-Нола в повышенных дозировках может развиться энцефалопатия. вызванная накоплением висмута в ЦНС.

При применении Де-Нола в течение продолжительного времени в повышенных дозировках есть вероятность наступления передозировки препаратом, при которой могут произойти нарушения работы почек. В случаях передозировки препаратом пациенту промывают желудок, дают активированный уголь в комбинации с солевыми слабительными. После данных мер проводят симптоматическое лечение.

В течение 30 минут до и после приема препарата не следует употреблять какие-либо другие лекарственные средства, также на протяжении этого времени следует воздержаться от приема пищи и жидкости (в особенности молока и фруктовых соков).

При приеме таблеток Де-Нол возможно окрашивание каловых масс в темный цвет (связано это с образованием сульфида висмута). У некоторых пациентов при приеме препарата может отмечаться слабовыраженное потемнение языка.

Хранить препарат следует в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности таблеток Де-Нол - 4 года.

В аптечной продаже препарат отпускается без рецепта.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Де-Нол (De-Nol) - инструкция по применению, показания, состав

Де-Нол противоязвенный препарат, содержащий активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.
Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка. Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка. В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.
Препарат Де-Нол обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий. Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата. В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата. Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:
- стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.
- улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.
- уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.
- за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.
После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата. При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;
- поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.
Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.
Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.
Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).
Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.

В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:
Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;
Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;
Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения 1-2 недели.
Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;
Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;
Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;
Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.
Длительность курса лечения 1-2 недели.
После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.
При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.
Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- прием препаратов, содержащих висмут;
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелые нарушения функции почек;
- препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.
Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Таблетки по 8 штук в блистерах, по 7 или 14 блистеров в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

1 таблетка препарата Де-Нол содержит:
Висмута субцитрат коллоидный – 120 мг;
Вспомогательные вещества.

Алюмаг (Alumag)
Тальцид (Talcid)
Секрепат Форте (Secrepat Forte)
Риопан (Riopan)
Реммакс-КВ (Remmax-KV)

Де-нол инструкция по применению, цена, показания, дешевые отечественные аналоги

Де-нол — эффективный препарат из группы противоязвенных лекарственных средств, который усиливает защитную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта и помогает восстановлению ее повреждений. Особенностью препарата является направленное антимикробное действие против специфического возбудителя язвенной болезни и гастритов — Helicobacter pylori.

Де-нол назначается как препарат комплексной терапии в комбинации с другими антимикробными препаратами, что обеспечивает высокую степень очищения организма от бактерии (до 95 %). Важно, что при длительной и повторной терапии не развивается устойчивости микроорганизма к данному препарату.

Фармгруппа: препарат, оказывающий защитное действие на слизистую желудка.

Новобисимол – это отечественный аналог Де-нола, соответственно, более дешевый и доступный. Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество, имеют идентичный механизм действия и предназначены для лечения гастрита и язвы желудка .

Чем же обусловлена высокая стоимость Де-нола? Вспомогательные компоненты препарата, которые также поступают в организм и могут оказывать нежелательные эффекты, подвергаются очистке более высокой степени, а значит, являются более безопасными.

Препарат выпускают в виде таблеток бело-кремового цвета без запаха (допустим легкий аммиачный запах) для перорального приема. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и фирменную гравировку: на одной стороне имеется надпись «gbr 152», а на другой стороне изображен графический рисунок – квадрат с округленными углами и прерывистыми сторонами.

Одна таблетка 120 мг содержит:

• 304,6 мг трикалия дицитрат висмута, являющегося действующим веществом;
• вспомогательные компоненты: 23,6 мг полиакрилата калия, 6 мг макрогола 6000, 70,6 мг крахмала кукурузного, 17,7 мг повидона К30, 2 мг магния стеарата;
• опадрай OY-S-7366, который входит в сосав оболочки.

Упаковка. в блистере по 8 таблеток, по 7 и 14 блистеров в фирменных картонных пачках.

Цена. 56 таблеток – 490-600 руб, 112 таблеток – 890-940 руб.

Противоязвенный препарат приводит к прямой гибели микроорганизмов, т.е. оказывает бактерицидное действие на бактерии Helicobacter pylori. Де-нол также характеризуется вяжущим и противовоспалительным эффектом.

В кислом желудочном содержимом нерастворимые соединения висмута цитрата и оксихлорида осаждаются на слизистую. На поверхности эрозивных и язвенных поражений образуется защитная пленка в виде хелатных соединений с белковыми молекулами.

Прием Де-нола приводит к стимулированию активности механизмов, защищающих клетки, и усилению устойчивости слизистой желудка к негативному воздействию соляной кислоты, протеолитического фермента пепсина, а также ферментов и солей желчных кислот. Данные эффекты обусловлены активацией синтеза простагландина Е, гидрокарбоната и слизи.

На фоне лечения снижается активность профермента пепсиногена и фермента пепсина.

Соединения висмута из желудочно-кишечного тракта очень плохо всасываются, т.е. попадают в системный кровоток в минимальном количестве. Практически полностью выводятся с калом, лишь незначительное количество висмута выводится почками.

• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. вызванных Helicobacter pylori);
• Обострение хронического гастродуоденита ;
• Обострение хронического гастрита (включая вызванного Helicobacter pylori);
• Синдром раздраженного кишечника. при котором из симптоматики превалирует послабление стула;
• Диспепсия функционального характера. не связанная с органической патологией ЖКТ.

• Почечная недостаточность декомпенсированная;
• Беременность;
• Период кормления грудью;
• Гиперчувствительность к составляющим препарата;
• Младший детский возраст до 4 лет.

• Препарат назначается не более чем на 8 недель;
• Де-нол можно запивать только чистой водой;
• Нельзя самостоятельно превышать суточные дозы, указанные в инструкции по применению Де-нола;
• Нельзя комбинировать Де-нол с другими лекарствами на основе висмута;
• После завершения курсового лечения концентрация висмута в крови не должна превышать 3-58 мкг/л. Интоксикация возникает только при плазменной концентрации висмута более 100 мкг/л;
• Во время терапии вероятно окрашивание кала в черный цвет из-за образования сульфида висмута;
• Возможно потемнение поверхности языка в период лечения;
• Данные о воздействии препарата на способность вождения автомобиля и управления сложными механизмами отсутствуют.

Алкоголь не оказывает прямого влияния на эффективность препаратов висмута, но, являясь агрессивной средой для ЖКТ, еще больше разрушает ее защитный барьер, что крайне нежелательно при лечении заболеваний, при которых показан Де-нол.

Таким образом, Де-нол способствует восстановлению слизистой оболочки ЖКТ, а алкоголь ее разрушает, уменьшая эффект от приема лекарства. Расщепление алкоголя происходит в клетках печени. В результате реакций распада алкоголя образуются некоторые промежуточные токсические вещества, которые могут усилить побочные эффекты от приема Де-нола.

При эрадикации H.pilory препарат назначают в сочетании с другими антибактериальными средствами, обладающими активностью против данного микроорганизма.

• Взрослые и дети от 12 лет. по 1 таб. четырежды в сут. до приема пищи (за 30 мин) и перед ночным сном либо по 2 таб. дважды в сут. за полчаса до приема пищи.
• Дети 8-12 лет. по 1 таб. дважды в сут. за 30 мин до приема пищи.
• Дети 4-8 лет: по 1-2 таб. в сут. за 30 минут по еды (при дозе 2 таб. разделить на 2 приема) из расчета на 1 кг массы тела - 8 мг препарата.

Курс терапии: 4-8 недель. После завершения курса нельзя принимать лекарства, содержащие висмут, в течение 8 недель.

• Возможно возникновение тошноты и рвоты, а также запора либо поноса. Данные эффекты временные и не представляют опасности для пациентов.
• Иногда возникают аллергические реакции – зуд и сыпь на кожных покровах.
• Со стороны ЦНС на фоне продолжительной терапии в высоких дозах может развиться энцефалопатия. которая связана с накоплением висмута в тканях головного мозга.

При неконтролируемом увеличении рекомендуемых доз возможно развитие нарушения почечной функции, которое без последствий проходит при отмене симптоматической терапии.

При одномоментном приеме любых препаратов, а также жидкости и пищи, такой как фруктовые соки, молоко, фрукты, возможно изменение фармакологической эффективности Де-нола. Поэтому препарат назначают до еды. В сочетании с тетрациклинами уменьшается их всасывание в ЖКТ.

• Новобисмол - цена 270-300 руб. за 56 таблеток 120 мг.
• Вентрисол
• Витридинол