Руководства, Инструкции, Бланки

бактокс инструкция по применению img-1

бактокс инструкция по применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1907 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Бактокс порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: инструкция, описание PharmPrice

Дәрілік түрі

Ішуге арналған суспензия дайындайтын 125 мг/5мл және 250 мг/5мл ұнтақ

Құрамы

5 мл суспензияның құрамында

белсенді зат – амоксициллин (тригидрат түрінде) 125мг немесе 250мг

қосымша заттар: сусыз натрий цитраты, сусыз коллоидты кремний диоксиді, натрий бензоаты, ЭДТА динатрий тұзы, лимон хошиістіндіргіші және құлпынай хошиістіндіргіші, сахароза

Сипаттамасы

Жеміс иісі бар, шыны флакондағы ақ немесе ақшыл түсті ұнтақ

Кең ауқымда әсер ететін пенициллиндер

АТЖ коды J01CA04

Фармакологиялық қасиеттері Фармакокинетикасы

Ішке қабылдағанда амоксициллиннің 80%-ы сіңеді. Тамақ қабылдау оның сіңуіне әсер етпейді. Плазмадағы концентрация шыңы ішке қабылдағаннан соң, 2 сағаттан кейін орын алады. Плазмадағы концентрация деңгейі дозаға байланысты жоғарылайды. Плазма ақуызымен байланысу дәрежесі 17 % құрайды. Амоксициллин көптеген тіндерге және биологиялық сұйықтықтарға өтеді: жоғары концентрацияда қанның плазмасында, қақырықта, бронх секретіне (іріңді бронх секретінде таратылуы әлсіз), плевралдық және перитонеальдік сұйықтықта, несепте, тері күлдіреуінің сұйықтығында, өкпе тіндерінде, ішектің сілемейлі қабықшасында, әйел жыныс мүшелерінде, қуық түбі безінде, ортаңғы құлақ сұйықтығында (қабыну кезеңінде), сүйекте, май қабатында, өт қабатында (бауыр қызметінің сау кезеңінде) орыналады. Плацентарлық тосқауылдан және ана сүтіне өтеді.

Организмде аздап пенициллин қышқылына өзгереді. Енгізілген мөлшердің 20 % жуығы несепте осы түрінде анықталады. Белсенді түрде шығарылуы: несеппен (6 сағат ішінде 70-80 %), өтпен ( 5-10 %). Жартылай бөліну кезеңі 1 сағатты құрайды.

Фармакодинамикасы

Бактокс препаратының белсенді заты - амоксициллин жартылай синтетикалық аминопенициллиндер тобындағы β-лактамды антибиотик. Бактерияның клеткалық қабатының түзілуін басып, бактерицидтік әсер етеді. Кең ауқымда әсер етеді. Көптеген грамтеріc және грамоң микроорганизмдерге қарсы белсенді.

Бактокстың әсеріне әдетте сезімтал түрлер (минимальді ингибиторлік концентрациясы МИК<4 mg/ml, 90% астам түрлерінің ішінде сезімтал болып табылады): стрептококктар A, B, C, Д, F, G; S. Вovis; топталмайтын стрептококктар; пенициллинге сезімталды S.pneumoniae, E.faecalis, L.Мoncytogenes, C.diphteriae, E.rhusopathiae, Eikenella, N.meningitides, B.рertussis, H.pylori (Helicobacter pylori эрадикациясы асқазан және ішек ойық жарасының ұзақ ремиссиясына жеткізуіне әкеледі). Clostridium sp. P.аcnes, Peptostreptococcus, Actinomyces, Leptospira, Borrelia, Treponema, S.typhi, Eubacterium, A.actinomycetemcomitans

Бактокстың әсеріне бактериялардың талғамды сезімтал түрлері (қалыптасқан төзімділіктің пайыздық қатынасы шүбәлі, демек антибиотикограммасыз сезімталдық алдын-ала анықталынбайды). E.Faecium, S.pneumoniae (peni I немесе R), E.coli, P.mirabilis, Shigella, V.Cholerae, H.influenzae, N.gonorrhoeae, Fusobacterium, Prevotella, Veillonella, Capnocytophaga, Porphyromonas.

Бактокстың әсеріне төзімді түрлері. (МИК>16mg/ml, кем дегенде 50% штаммдарының ішінде сезімтал болып табылады): Staphylococi, B.catarrhalis, Klebsiella pneumoniae және oxytoca, Enterobacter, Serratia, C.diversus, C.freundii, P.rettgerri, M.Morganii, P.vulgaris, Providenci, Y.enterocolitica, Psedomonas sp. Acinetobacter sp. Xanthomonas, Flavobacterium sp. Alcaligenes sp. Nocardia sp. Campylobacter sp. Mycoplasma, Chlamydiae, Rickettsies, Legionella, Mycobacteria, B.fragilis.

Сезімтал микроорганизмдерден пайда болған бактериалдық жұқпаларда:

  • тыныс алу жолдарының жоғарғы бөлімдерінің;
  • тыныс алу жолдарының төменгі бөлімдерінің;
  • ЛОР- мүшелерінің;
  • зәр шығару жолдарының;
  • ер адам жыныс мүшелері және гинекологиялық;
  • асқазан-ішек жолы және өт қабының;
  • тері және жұмсақ тіндердің;
  • эндокардитте (профилактикал және емдеу)
  • сепсисте
  • менингитте.

- Helicobacter pylori тудыратын он екі елі ішектің және асқазанның ойық жарасы (комплекстік терапияның құрамында ойық жараға қарсы препаратпен және басқа антибиотиктермен бірге)

Қолдану тәсілдері және дозасы

Ауыз арқылы. Құтыны домалақ белгіге дейін қайнатылған, суытылған сумен толтырып, біртекті сұйықтық пайда болғанша шайқау керек. Қажет болса, белгіге дейін толтырып су қосыңыз.

Препаратты аш қарынға, тамақ қабылдау кезінде, алдында, одан кейін де қабылдауға болады. Қолданар алдында жақсылап шайқау керек. Дайын суспензияны 7 күннен артық сақтамау керек.

Доза емдік көрсеткіштерге және жасқа қарай өзгереді.

1 өлшем қасық - 5 мл дайын суспензияға сәйкес.

Нәрестелер және жасы 30 айдан төмен балаларға: 35-50 мг/кг/күніне, яғни суспензияның 1 өлшем қасығымен (125 мг) күніне 2-3 рет.

Жасы 30 айдан жоғары балаларға: 25-35 мг/кг/күніне, яғни суспензияның 1 өлшем қасығымен (250 мг) күніне 3 рет.

Жасөспірімдерге және ересектерге: суспензияның 2 өлшем қасығымен (250 мг) күніне 3 рет.

Ересектер мен жасөспірімдерге Бактокстің басқа түрлері ұсынылады.

Бүйрек жетіспеушілік жағдайында доза креатинин клиренсіне байланысты азайтылуы керек.

Жағымсыз әсерлері

-аллергиялық реациялар: есекжем, терінің қызаруы, эритематоздық бөріту, ангионевротикалық ісіну, ринит,коъюнктивит

сирек жағдайда – безгек, артралгия, эозинофилия, эксфолианттік дерматит, мультиформдық экссудативтік эритема (соның ішінде Стивенса-Джонсона синдромы); қан сарысуы ауруына ұқсас реакциялар; жеке жағдайларда – анафилактикалық шок

-дисбактериоз, дәмнің өзгеруі, құсу, жүрек айну, диарея, стоматит, глоссит, бауыр трансаминазалардың белсенділігінің біркелкі көтерілуі, сирек жағдайда – жалған жарғақшалы энтероколит

-неврологиялық өзгерістер болуы мүмкін

-лабораториялық көрсеткіштердің өзгеруі: лейкопения, нейтропения, тромбоцитарлық пурпура, анемия

-суперинфекция (әсіресе созылмалы аурулармен ауыратын науқастарға немесе организмнің төмен резистенттілігінде)

Қолдануға болмайтын жағдайлар

-пенициллиндерге, цефалоспориндерге және карбопенемдерге аллергиялық реакциялар

Дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі

Метотрексатпен бірге қолданбау керек, өйткені бүйрек өзекшелік сөліністің төмендеуінен қанға деген уыттылық жоғарлайды.

Аллопуринолмен (және басқа да несеп қышқылының түзілуін басатын заттар, мысалы, тисопуринмен) бірге қолданылса тері бөртпесінің пайда болуы қауіпі өседі.

Амоксициллин тікелей әсер етпейтін антикоагулянттардың тиімділігін жоғарлатады (ішек микрофлорасын тежеп, К витаминінің түзілуін және протромбин индексін төмендетеді); жүктілікке қарсы құрамына эстроген кіретін препараттардың тиімділігін төмендетеді; метаболизм процессінде пара-аминобензойлық қышқылы пайда болатын дәрігерлік заттар, этинилэстрадиол қан кету қаупін тудырады.

Диуретиктер, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, стероидтық емес қабынуға қарсы және өзекшелік сөліністі шектейтін басқа препараттар амоксилиннің қандағы деңгейін жоғарлатады.

Науқастарды емдеу кезінде пайда болған кез-келген аллергиялық көріністер (терінің бөрітуі, қышуы және т.б.) туралы бірден дәрігерге айту туралы хабарландыру керек. Емдеуді бастар алдында пациенттен есекжем немесе басқа тері бөртпелері, қышыма, немесе Квинке ісінуі ( егер ол басқа антибиотиктер тұқымдастығынан болса да) бұрын болғанын анықтау қажет.

Жүктілік және бала емізу

Жүктілік кезінде дәрігердің тағайындауысыз қолданбау керек. Егер емделген уақытта сіз жүкті екеніңізді білсеңіз, дәрігерге жолығуыңыз қажет. Өйткені емделуіңіздің жалғастыру қажеттілігін тек қана дәрігер шешеді.

Бала емізу кезінде қолданбауға тырысыңыз.

Симптомдар: жүрек айнуы, құсу, іш өту, су-эликтролит балансының бұзылуы (құсу, іш өту салдарынан, кристаллурия және ауыр жағдайда нейротоксикалық белгілері)

Емдеу: симптоматикалық, гемодиализ.

Шығарылу түрі және қаптамасы

Ұнтақтың 36 г көлемі 90 мл құтыға салынған. Құтыда 60 мл көлемге сәйкес келетін белгі бар. Ол белгі ұнтақты қолдану алдында сумен ерітіп, 125 немесе 250 мг амоксициллині бар 5 мл суспензияны алуға мүмкіндік береді. Картон қорапқа көлемі 5 мл өлшем қасығы (полипропиленнен) және нұсқаулық салынған.

Сақтау шарттары

25º С температурадан аспайтын жерде сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сақтау мерзімі

Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін, қолданбау керек.

Дәріханадан жіберілу шарттары

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Цены
  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Видео

Другие статьи

Кто давал своему ребенку антибиотики?

Кто давал своему ребенку антибиотики?

Sirena Мыслитель (7366) 9 лет назад

Позвоните в Скорую,они дают такого рода консультации по телефону.Выздоравливайте.

Bella Brodsky Мудрец (14101) 9 лет назад

Сходить к врачу еще раз. Нам всегда дозы прописывали в зависимости от веса. Нельзя эксперименты на такой крохе ставить.

Надежда Незнайкина Гуру (2644) 9 лет назад

А антибиотики не слишком для нее сильно.Ими ведь лечиться,это как мух топором бить.После них знаешь сильно подкашивает все остальное.

МАРУСЯ Профи (885) 9 лет назад

сопельки-оксолиновая мазь, називин для младенцев, капли подсушат, мазь против микробов, помогает, проверено, есть еще капли в нос, название не помню, коричневого цвета, их готовят в муниципальных аптеках, спроси они знают.
кашель-обратись к провизору в аптеке, а этот бактокс если не написано что можно младенцам не давай, врачи всегда выписывают дорогущие лекарства. можно найти аналоги и дешевле, наши отечественные.
ножки намажь согревающей мазью, укутай, грудку чуть-чуть, одень тепло и в постельку.
я все так и делала всегда, вообще увидишь что малышка начинает подкашливать, или сопливить, согревающие мази самое то, мы пользуемся доктор момом. ВЫЗДОВАВЛИВАЙТЕ, РАСТИТЕ БОЛЬШИМИ И ЗДОРОВЫМИ, ЖЕЛАЮ ВАМ СЧАСТЬЯ.

lana Мыслитель (6077) 9 лет назад

Обязтельно уточните у врача! С антибиотиками не шутят. И еще спросите что принимать, чтобы у ребенка не было дисбактериоза от антибиотиков, а то потом будете и это лечить. http://apteka.medicinform.net/stat/statap9.htm - там немного написано о Амоксициллине-действующее вещество Бактокса.

Екатерина Зверева Профи (550) 9 лет назад

Антибиотики, какого названия и страны выпуска они не были бы, давать ребенку без температуры не стоит. Антибиотики дают детям в том случае, если держиться температура более трех дней. Сколько дней кашляет детка? А от соплей антибиотики? Нужно попробовать обратиться к независимому педиатру. А врачу что, лишь бы выписать? Многие не очень добросовестные педиатры выписывают лекарства от рекламной компании для получения %.
Удачи и выздоравливайте скорее. )

на счет согревающей мази с вероникой не соглашусь вы не знаете происхождении кашля. у нас есть так же кожное дыхание если у него сильный кашель мазь закроет поры ему будет еще тяжелее. положите под матрасик подушечку. так будет по выше малыши не могут дышать через рот .А инструкция в лекарстве у вас на каком языке. если нет указания для таких маленьких то не пойдет. мне врач давала рецепт. порежти луковицу мелко залейте кипятком добавте чуть-чуть меда. настоиться давайте по немногу. а вообще линкас от кашля моим хорошо помогает и недорого.

БОТОКС лиофилизат - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

БОТОКС

Следует аккуратно вводить во флакон растворитель (см. таблицу выше), легкими вращательными движениями флакона смешивая порошок с растворителем. Активное встряхивание флакона и образование пены могут привести к денатурации препарата. Готовый раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений; может наблюдаться легкая опалесценция.

Восстановленный Ботокс может храниться в холодильнике при температуре 2°-8°C в течение 24 ч. Готовый раствор вводят с помощью инсулинового шприца с несъемной иглой. После разведения продукт должен быть использован в течение 24 ч при условии правильного хранения. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Единицы действия ботулинического токсина в различных препаратах не взаимозаменяемы. Рекомендованные дозы, выраженные в единицах действия для Ботокса, отличаются от таковых у других препаратов ботулинического токсина.

Отвечающих необходимым требованиям исследований по дозированию препарата у пожилых пациентов не проводилось. Применяются такие же дозы, как у взрослых, однако рекомендуется использование минимальной эффективной дозы.

Инъекции Ботокса должен осуществлять квалифицированный врач, прошедший курс специальной подготовки и получивший разрешение фирмы-производителя. Допускается проведение инъекций амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Доза Ботокса и точки для инъекции определяются индивидуально у каждого пациента в соответствии с выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В некоторых случаях для более точного установления локализации патологического процесса используется электромиография (ЭМГ).

Лечение блефароспазма и гемифациального спазма

Раствор Ботокса вводят иглой размером 27-30G/0.4-0.3 мм. Для лечения двустороннего блефароспазма препарат вводят поверхностно в верхнее веко в медиальный и латеральный отделы круговой мышцы глаза и в нижнее веко, в латеральный отдел круговой мышцы глаза. Другие точки для инъекции: претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и область лба (при влиянии возникающего в ней спазма на зрение). Для профилактики возникновения птоза, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко. Для профилактики диплопии, как осложнения процедуры, необходимо избегать введения препарата в медиальную часть нижнего века.

Начальная доза составляет 1.25-2.5 ЕД препарата в каждую точку введения. Суммарная начальная доза не должна превышать 25 ЕД с каждой стороны. Эффект от действия препарата проявляется в течение первых трех дней после процедуры и достигает максимальной выраженности через 1-2 недели после нее. Продолжительность эффекта от действия препарата достигает 3 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

Если эффект от первоначального лечения расценивается как недостаточный, при повторном введении препарата дозу можно увеличить не более, чем вдвое. Однако введение более 5 ЕД препарата в каждую точку инъекции не сопровождается существенным улучшением клинического эффекта.

При лечении блефароспазма суммарная доза Ботокса за 12 недель не должна превышать 100 ЕД.

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом осуществляют так же, как и при одностороннем блефароспазме, при необходимости инъекции препарата проводят также в другие пораженные мышцы лица. Суммарная доза Ботокса при лечении гемифациального спазма должна быть такой же, как при блефароспазме.

Безопасность и эффективность Ботокса при лечении блефароспазма и гемифациального спазма у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

Лечение цервикальной дистонии (спастической кривошеи)

Раствор Ботокса вводят иглой размером 25-30G/0.5-0.3 мм.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в дозе не более 50 ЕД в каждую точку.

В грудино-ключично-сосцевидную мышцу вводят не более 100 ЕД препарата.

Суммарная доза препарата во время первой процедуры не должна превышать 200 ЕД.

При лечении спастической кривошеи препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидную мышцу на стороне, противоположной ротации, и в ременную мышцу на стороне ротации.

В случаях, сопровождающихся подъемом плеча, препарат должен быть введен дополнительно в трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку, на стороне поражения.

При наклоне головы назад препарат вводят в ременные и трапециевидные мышцы с обеих сторон.

При наклоне головы вперед препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон.

При последующем введении дозы препарата могут быть скорректированы в зависимости от предшествовавшего клинического результата и наблюдавшихся побочных эффектов.

Клиническое улучшение проявляется в течение первых двух недель после инъекции препарата. Наиболее выраженный клинический эффект достигается приблизительно через 6 недель после инъекции. Продолжительность клинического эффекта в среднем достигает 12 недель, после чего, при необходимости лечение может быть повторено. Интервалы между сеансами терапии менее 10 недель не рекомендуются.

При сложных формах кривошеи или слабом эффекте от лечения следует провести ЭМГ мышц шеи для более точного установления локализации напряженных мышц.

Безопасность и эффективность Ботокса при лечении спастической кривошеи у детей в возрасте до 12 лет не продемонстрированы.

Лечение локального мышечного спазма при детском церебральном параличе

Раствор Ботокса вводят иглой размером 23-26G/0.6-0.45 мм.

При лечении спастичности и эквино-варусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом раствор препарата вводят в 2 точки каждой головки икроножной мышцы (медиальной и латеральной). При гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья, при перекрещивании бедер – дополнительно в приводящие мышцы бедра. Суммарную дозу препарата на одну процедуру определяют из расчета 4-6 ЕД/кг массы тела и распределяют равномерно между всеми мышцами, в которые проводят инъекции. Общая доза не должна превышать 200 ЕД.

Клиническое улучшение проявляется в первые 7-14 дней после инъекции. Препарат вводят повторно при снижении выраженности клинического эффекта наполовину, но не ранее, чем через 3 месяца после предшествующей процедуры. Дозу препарата подбирается таким образом, чтобы добиться как минимум 6-месячного интервала между процедурами. Улучшению клинического эффекта от инъекций Ботокса могут способствовать ортопедическая коррекция, растяжение мышц и физиотерапия.

Лечение фокальной спастичности запястья и кисти у пациентов, перенесших инсульт

Раствор Ботокса вводят иглой размером 25G, 27G или 30G в поверхностные мышцы и более длинной иглой в глубоко расположенные мышцы.

Для установления локализации мышц, вовлеченных в патологический процесс, можно использовать ЭМГ-контроль или методы стимуляции нервных волокон. Введение Ботокса в несколько точек может способствовать более равномерному распределению его в мышце, что особенно оправдано при введении препарата в крупные мышцы.

Подбор точной дозы препарата и числа точек для инъекции необходимо проводить индивидуально в соответствии с размерами, числом и локализацией вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженностью спастичности, наличием локальной мышечной слабости и характером ответа пациента на предшествовавшее лечение.

Таблица 2. Дозировки Ботокса при введении в мышцы кисти.

Суммарная доза;
Число точек для инъекции

Боли в области лица, отек места инъекции, экхимозы, боли в месте инъекции, раздражение кожи в месте инъекции

Побочные эффекты, связанные с распространением токсина из места введения и дистантным действием (выраженная мышечная слабость, дисфагия, аспирация/аспирационная пневмония, в некоторых случаях с летальным исходом), встречаются очень редко.

Пациенты, получающие препарат в терапевтических дозах, могут испытывать выраженную мышечную слабость. Группу высокого риска возникновения этих побочных эффектов составляют пациенты с сопутствующими неврологическими нарушениями, включая затрудненное глотание. Препараты ботулинического токсина у этих больных следует использовать под контролем специалиста и только тогда, когда эффект от лечения превосходит возможные риски. Лечение больных с дисфагией или аспирацией в анамнезе необходимо проводить с особой осторожностью.

Описаны редкие нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая аритмии и инфаркт миокарда. У некоторых из этих пациентов изначально присутствовали факторы риска, в том числе заболевания сердечно-сосудистой системы.

Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая анафилактические реакции, сывороточную болезнь, крапивницу, отек мягких тканей и одышку, встречаются редко. Возникновение таких реакций описано как на фоне монотерапии Ботоксом, так и при использовании его в комбинации с другими средствами, вызывающими сходные реакции.

Описаны очень редкие случаи развития закрытоугольной глаукомы после инъекций ботулинического токсина при лечении блефароспазма.

Описаны эпилептические припадки у предрасположенных к этим состояниям больных. Точная связь межу этими явлениями и введением токсина не установлена. Припадки отмечали преимущественно среди больных ДЦП.

Связанная с инъекцией тревога может пр

Условия и сроки хранения

Препарат транспортируется и хранится при температуре от 2° до 8°C или в морозильной камере при температуре -5°C и ниже в закрытых, опечатанных и маркированных емкостях в местах, не доступных для детей.

Срок годности - 2 года. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Ботокс отпускается, хранится и применяется в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.

Сразу же после проведения инъекций раствор препарата, оставшийся во флаконе или шприце, должен быть инактивирован раствором натрия гипохлорита (0.5%). В качестве альтернативы, содержимое неиспользованных флаконов следует восстановить небольшим количеством воды, а затем автоклавировать. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата следует вытереть адсорбирующей салфеткой, пропитанной 1% раствором натрия гипохлорита.

В случаях предшествующего лечению хирургического вмешательства в области лица, временной интервал между хирургической операцией и введением Ботокса должен составлять не менее 3 месяцев.

Как и при любом методе лечения, дающем ранее обездвиженным больным возможность вернуться к физической активности, пациента следует предупредить о важности восстанавливать активность постепенно.

Ботокс следует использовать с осторожностью при выраженной слабости или атрофии в мышце, на которую направлено действие препарата. Ботокс необходимо использовать с осторожностью при лечении больных с периферическими моторными нейропатическими заболеваниями (например, боковым амиотрофическим склерозом или моторной нейропатией).

Ботокс следует использовать с крайней осторожностью и под постоянным контролем у пациентов с субклиническими или клиническими признаками нарушения нервно-мышечной передачи, например при миастении или синдроме Ламберта-Итона; у этой группы больных повышена чувствительность к данному препарату, что может приводить к развитию выраженной мышечной слабости. Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями могут составлять группу риска возникновения клинически выраженных системных эффектов, включая тяжелую дисфагию и нарушения дыхания, при введении обычных доз Ботокса, лечение таких больных должно проводиться с осторожностью.

Редкое мигание, связанное с введением ботулинического токсина в круговую мышцу глаза, может приводить к возникновению патологических изменений роговицы. Следует тщательно изучить чувствительность роговицы глаз, которые были ранее оперированы, избегать введения препарата в область нижнего века для профилактики развития выворота века, а также активно лечить любые дефекты эпителиального покрова. Для этого могут использоваться капли с защитными свойствами, мази, терапевтические мягкие контактные линзы, закрытие глаза повязкой или другим способом.

В мягких тканях век легко возникают экхимозы. Для снижения частоты их появления необходимо легко надавить на место инъекции сразу после введения препарата.

Так как ботулинический токсин обладает антихолинергической активностью, он должен с осторожностью использоваться у больных с закрытоугольной глаукомой.

Цервикальная дистония (спастическая кривошея)

Пациенты со спастической кривошеей должны быть проинформированы о возможности развития дисфагии различной степени выраженности: от легкой до тяжелой. Дисфагия может сохраняться от 2 до 3 недель после введения препарата, было сообщено о случае сохранения дисфагии до 5 мес. Дисфагия может явиться потенциальной причиной аспирации, диспноэ, требующих интубации. В редких случаях возможно развитие аспирационной пневмонии с летальным исходом.

Частота дисфагии может быть уменьшена при сокращении дозы препарата, вводимой в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, до 100 ЕД и менее. Показано, что группу повышенного риска развития дисфагии составляют больные со сниженной массой мышц шеи, а также больные, которым препарат вводится в грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон. Развитие дисфагии связывают с проникновением токсина в мышечный слой стенки пищевода. Введение препарата в мышцу, поднимающую лопатку, может быть связано с повышением риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и дисфагии.

Дисфагия может вносить вклад в ограничение поступления в организм пищи и воды, что приводит к потере массы тела и дегидратации. Группу повышенного риска развития дисфагии после введения Ботокса, составляют пациенты с субклинической дисфагией.

Фокальная спастичность, связанная с детским церебральным параличом, и спастичность у больных, перенесших инсульт

По-видимому, Ботокс не вызывает увеличения объема движения в суставах со стойкой контрактурой.

Паралитический страбизм (косоглазие)

Ботокс не эффективен при хроническом паралитическом косоглазии. В сочетании с хирургическим лечением он вызывает лишь уменьшение контрактуры мышц антагонистов. Эффективность Ботокса при лечении страбизма более 50 призматических диоптрий, рестриктивного косоглазия, синдрома Дуэйна со слабостью латеральной прямой мышцы, вторичного косоглазия, вызванного избыточной хирургической резекцией мыщцы-антагониста, сомнительна. Для повышения эффективности лечения можно со временем прибегнуть к многократному введению препарата.

Во время введения Ботокса возможно проникновение иглы в глазницу с развитием ретробульбарных кровоизлияний, способных ухудшить кровоснабжение сетчатки, в связи с этим во время процедуры рекомендуется иметь в наличии инструменты для проведения декомпрессии глазницы.

Состояние паралича одной или более мышц глазного яблока может приводить к потере ориентации в пространстве, двоению в глазах. Выраженность симптомов можно уменьшить, закрыв пораженный глаз.

Коррекция мимических морщин

Редкое мигание, связанное с введением Ботокса в круговую мышцу глаза, может создавать условия для частых контактов роговицы с факторами внешней среды, возникновения дефектов эпителия и эрозий роговицы, особенно у больных с поражением VII пары черепных нервов.

Ботокс необходимо с осторожностью использовать в следующих случаях:

— при выраженной асимметрии лица;

— при птозе, дерматохалазисе, глубоких рубцах;

— у пациентов с плотной кожей или при отсутствии значительного сглаживания вертикальных мимических межбровных морщин при механическом растяжении кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ботокс способен приводить к астении, мышечной слабости, головокружению и расстройствам зрения. В случае развития таких симптомов может создаваться опасность при управлении автомобилем или работе с движущимися механизмами.

Условия отпуска из аптек

Ботокс отпускается в специализированные медицинские учреждения.

Амоксициллин: инструкция, отзывы, аналоги, дозировка

Амоксициллин для детей инструкция по применению

Общая информация (амоксициллин от чего)

Амоксициллин – антибактериальное средство широкого спектра действия, относится к пенициллиновому ряду полусинтетического происхождения (обладает устойчивостью к кислой среде желудка). Главная его задача — уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Амоксициллин от чего помогает? Это лекарство подавляет жизнеспособность следующих патогенных агентов:

  • Стрептококков и стафилококков;
  • Кишечной палочки;
  • Шигеллы;
  • Сальмонеллы;
  • Протея;
  • Менингококка;
  • Клебсиеллы и др.

Действие препарата следующее: при попадании в организм человека происходит активная выработка специфического фермента препаратом амоксициллин, от чего разрушается клеточная стенка бактерий. Действие лекарства начинается спустя полчаса после приема и продолжается на протяжении восьми часов – это следует учесть при лечении, ведь для эффективного излечения важна не только правильно подобранная дозировка, но и соблюдение определенной концентрации препарата в крови, оказывающей губительное воздействие на микроорганизмы. Поэтому препарат назначается три раза в день, с одинаковым промежутком времени между приемами.

Существует несколько форм выпуска:

  • Капсулы (по 250 и 500 мг);
  • Гранулированная форма — амоксициллин суспензия, предназначенная специально для лечения детей.

Стоит помнить, что прежде чем назначить амоксициллин детям, стоит провести тест на резистентность – не все микроорганизмы чувствительны к пенициллиновым антибиотикам, а современная тенденция такова, что невосприимчивых к данному лекарству патогенных агентов с каждым днем становится все больше.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Капсулы. 1 капсула содержит амоксициллина тригидрат 250 или 500 мг;
8, 10, 16, 20, 50, 100 капсул в упаковке.

Таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка содержит амоксициллина тригидрат 250 или 500 мг;
8, 12, 16, 24 шт. в упаковке, или
10, 20, 30, 40, 50 шт. в упаковке.

Гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь:

5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина тригидрат 250 мг;
вспомагательные вещества: натрия сахарин, симетикон, натрия бензоат, тринатрия цитрат безводный, камедь, отдушка (с запахом фруктов, малины и клубники), сахароза;
40, 60 100 мл во флаконах темного стекла, 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой в картонной пачке.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Эффект амоксициллина наступает очень быстро. Как и другие пенициллиновые антибиотики, он угнетает синтез клеточной стенки.

Амоксициллин действует бактерицидно и активен в отношении грамположительных коков (Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M); грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae); грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Shigella spp. Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Salmonella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Chlamydia).

Амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G: Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и др. а также различные анаэробные микроорганизмы (в том числе пептококки, пептострептококки, клостридии и фузобактерии).

К Амоксициллину устойчивы штаммы микроорганизмов, продуцирующие бета-лактамазы.

Амоксициллин кислотоустойчив и в связи с этим эффективен при пероральном применении.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к Амоксициллину возбудителями:

  • острые и хронические инфекции дыхательных путей (ангина, острый средний отит, фарингит, синусит; острый и хронический бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких);
  • острые и хронические инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции );
  • острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея);
  • гнойные инфекции мягких тканей;
  • сепсис

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 500 мг 3 раза/сут. При тяжелом течении заболевания — по 1 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, детям 2-5 лет – по 125 мг 3 раза/сут, детям до 2 лет – из расчета 20 мг/кг массы тела (разделенная на 3 приема). Курс лечения — 5-12 дней. Интервал между приемами 8 ч.

Для лечения острой неосложненной гонореи назначают однократно 3 г (в комбинации с 1 г пробенецида).

Женщинам указанную дозу рекомендуется повторить через сутки.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

Аллергические реакции: крапивница. кожная сыпь. эритема, экзантема, отек Квинке, ринит. конъюнктивит. фотосенсибилизация; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.
Прочие: возможно развитие суперинфекции с появлением жидкого стула. тошноты.

  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • инфекционный мононуклеоз.

Беременность и лактация

Данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном или мутагенном действии препарата при приеме при беременности в настоящее время отсутствуют.
Амоксициллин обнаруживается в грудном молоке, что следует учитывать при назначении Амоксициллина в период лактации .

У больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, карбапенемам следует учитывать возможность перекрестной аллергии.
При тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся постоянной диареей или рвотой, не следует назначать амоксициллин внутрь из-за возможности плохого всасывания.

Применение антибиотиков неэффективно при лечении острых респираторных вирусных инфекций.

Особую осторожность следует соблюдать у больных с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой и сенной лихорадкой (поллиноз), заболеваниями ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

При длительном приеме Амоксициллина следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты.

При длительном применении высоких доз препарата у пациентов следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.

При длительном лечении следует учитывать возможность развития суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, в т.ч. грибами.

При проведении терапии следует обеспечить адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.

При появлении водянистого кала с примесью слизи и крови, болей в животе, лихорадки, тенезмов следует подозревать развитие псевдомембранозного колита. В этом случае Амоксициллин следует отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику ЖКТ, противопоказаны.

Одновременное применение препарата с пробенецидом приводит к повышению концентрации амоксициллина в крови за счет уменьшения его выведения почками. При этом проникновение амоксициллина в ткани может снижаться.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Приготовленная суспензия устойчива при температуре от 15 до 25 o С в течение 14 суток.

Суспензия амоксициллина

Амоксициллин детям назначается в специальной форме – в виде суспензии, которую можно приготовить путем разведения гранулированного препарата водой в домашних условиях. Данная лекарственная форма имеет множество преимуществ, по сравнению с таблетированной:

  • Амоксициллин суспензия предназначена для лечения детей младшего возраста. Поэтому она имеет приятный сладковатый вкус и малиновый запах.
  • Чайная ложка (5 мл) содержит 250 мг лекарственного средства, что позволяет определить точную дозировку препарата, ориентируясь на вес ребенка (а не только на его возраст).
  • В состав суспензии входит препарат симетикон, который предотвращает развитие вздутия и колик у совсем маленьких детей.

Для того чтобы приготовить лекарство, долейте прокипяченной воды до мерной отметки. Хорошо взболтайте до получения гомогенной массы. Суспензия готова к применению. Амоксициллин для детей готовую суспензию можно хранить не более двух недель, после чего лекарство становится непригодным для употребления. Перед каждым приемом лекарство необходимо тщательно взбалтывать.

Показания

Антибиотик амоксициллин назначается при следующих патологических состояниях:

  • При инфекционном процессе в верхних дыхательных путях – синусите (воспалении пазух носа), фарингите (заболевании глотки). ларингите (воспалении гортани и голосовых связок) .
  • При трахеите (поражении трахеи). бронхите (заболевание бронхов) и пневмонии (воспалении легких) .
  • При ангине (воспалении миндалин) и отите (патологическом процессе в среднем ухе) .
  • Лекарственная форма амоксициллин таблетки назначаются при инфекции мочевыводящего тракта и половых органов (остром и хроническом пиелонефрите. цистите. эндометрите). Лечат этим лекарством и весьма специфическое заболевание – гонорею.
  • Препарат эффективен при ликвидации заболеваний кожного покрова – рожистого воспаления и импетиго, вызванных стрептококковой инфекцией.
  • Антибиотик амоксициллин широко назначается при кишечных заболеваниях.
  • Пенициллины остаются препаратами выбора для лечения менингита .
  • Применяются антибиотики данной группы при листериозе, боррелиозе и лептоспирозе.
  • Его назначают и при сепсисе.
  • Амоксициллин входит в состав комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания

Несмотря на то, что амоксициллин для детей является наиболее предпочтительным антибактериальным средством, существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых данный препарат принимать ни в коем случае нельзя:

  • Аллергические заболевания – бронхиальная астма. атопический дерматит. поллиноз. Может наблюдать индивидуальная непереносимость пенициллина – если при предыдущем назначении любого препарата этой группы возникала аллергическая реакция, то в этом случае применение амоксициллина категорически противопоказано.
  • Тяжелые поражения печени и печеночная недостаточность.
  • Выраженный дисбактериоз .
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Лимфолейкоз.
  • С осторожностью назначают амоксициллин таблетки при хронических болезнях почек и нарушении свертываемости. В данных ситуациях дозировка препарата может быть снижена.
Дозировка

Любая лекарственная форма амоксициллина (таблетки или суспензия) принимаются исключительно внутрь. Зависимости от приема пищи нет – препарат можно пить до еды, во время или после, когда удобно пациенту. Дозировка лекарства следующая:

  • Взрослым людям и детям, возраст которых более 12 лет, а масса превышает 40 килограмм, назначается амоксициллин 500 мг трижды в сутки.
  • При тяжелых степенях заболевания однократная доза может быть доведена до 750-1000 мг.
  • Максимальная доза (суточная) для взрослого человека составляет 6 грамм.

Для детей дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально. Суточная доза препарата зависит от возраста ребенка, массы его тела и тяжести заболевания.

  • Для детей до двух лет (масса тела не более 20 кг) суточная доза составляет 20 мг/кг в три приема.
  • От 2 до 5 лет разовая доза – 125-250 мг (2,5-5 мл суспензии).
  • От 5 до 10 лет – 250 мг три раза в день.

Длительность лечения определяется лечащим врачом. Средняя продолжительность срока приема 5-10 дней. После исчезновения основных проявлений заболевания прекращать лечение не рекомендуется – стоит пропить амоксициллин в терапевтической дозировке еще два дня, чтобы избежать рецидива болезни.

Амоксициллин при беременности

Амоксициллин при беременности назначает только врач. Дозировка подбирается индивидуально. Назначение должно быть обоснованным. Препарат относится к категории безопасных, тератогенных свойств у него не обнаружено. Однако прием любого лекарства в этот период связан с определенным риском для здоровья будущего ребенка .

Амоксициллин при ангине

В период простудных заболеваний препарат выбора — амоксициллин, отзывы свидетельствуют о его высокой результативности при лечении ангины. Это универсальное антибактериальное средство, отличающееся высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

При болезни применять препарата следует после еды, чтобы усилить его.

Амоксициллин + клавулановая кислота

Единственный недостаток чистого амоксициллина – недостаточная устойчивость его к пенициллиназе. Данная проблема решена путем соединения двух препаратов — амоксициллин клавулановая кислота. Название комбинированного лекарства — амоксициллин клавуланат. Кислота блокирует разрушительный эффект фермента, повышая эффективность антибиотика.

Аналоги

Препарат амоксициллин аналоги имеются в солидном количестве. Однако действующее вещество в них одинаковое. К ним относятся следующие амоксициллин аналоги: Амоксициллина тригидрат, Амоксиллат, Амокси, Хиконцил, Ирамокс, Бактокс, Данемокс, Экобол, Э-Мокс и прочие.

Амоксициллин аналоги производятся различными фармацевтическими аналогами, эффективность их действия может колебаться в весьма широком диапазоне (зависит от «чистоты» лекарственного средства). Поэтому не стоит экономить на дешевых лекарственных средствах.

Отзывы

Пациенты, проходившие курс лечения лекарством амоксициллин, отзывы оставляют чаще всего положительные. Отмечается быстрая ликвидация признаков заболевания, редко случаются побочные эффекты. Несомненное преимущество лекарства заключается и в том, что его прием не зависит от еды.

Однако случается, что препарат не помогает. Зачастую это происходит по причине того, что амоксициллин клавуланат или обычный амоксициллин назначаются путем эмпирической подборки, без предварительно проведенного теста на чувствительность. А пациенты воспринимают неэффективность лечения как недостаток препарата, что в корне неверное суждение.

Стоит отметить, что амоксициллин клавулановая кислота является одним из самых безопасных антибиотиков, с минимальным количеством негативных эффектов. Однако не стоит заниматься самолечением, принимая препарат без предписания врача.