Категория: Инструкции
Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина.
Фармакологическое действиеПрепарат стимулирует моторику ЖКТ. Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.
ФармакокинетикаИтоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с эффектом "первого прохождения" через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.
После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0.5-0.75 ч и составляет 0.28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50-200 мг 3 в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
Активно распределяется в тканях (Vd 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через ГЭБ в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.
Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром "запаха рыбы"). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.
По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3.7 и 75.4% соответственно.
Конечный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.
Показания к применению препарата ГАНАТОНКупирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в том числе:
Взрослым назначают внутрь по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки до еды.
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.
Побочное действиеСо стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
Противопоказания к применению препарата ГАНАТОНПрименение Ганатона при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для плода или ребенка.
Применение у детейПротивопоказание: детский возраст до 16 лет.
Особые указанияС осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
ПередозировкаСлучаи передозировки у человека не описаны.
Лечение: при передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействиеМетаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.
При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.
Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект Ганатона.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Инструкция цитируется по материалам фармацевтического справочника Видаль .
Ганатон – лекарственное средство, восстанавливающее тонус и моторику желудка (в меньшей степени кишечника) - современный прокинетик, стимулятор высвобождения ацетилхолина.
Он выпускается японской фармацевтической компанией «Abbott Japan» и немецкой фирмой «Эбботт Гмб» в виде белых круглых таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 50 миллиграмм итоприда гидрохлорида – активного действующего вещества, который обуславливает терапевтические эффекты препарата Ганатон.
В основе механизма действия этого прокинетика нового поколения лежит усиление пропульсивной моторики органов ЖКТ за счет антагонизма итоприда гидрохлорид с допаминовыми D2 -рецепторами и ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Ганатон активируя высвобождение ацетилхолина, тормозит его разрушение.
Специфическим действием Ганатона на верхние отделы пищеварительного тракта заключается в ускорении транзита пищи по желудку и улучшении его опорожнения.
Также это лекарственное средство оказывает противорвотное действие в связи с его взаимодействием с D2 -рецепторами триггерной зоны головного мозга.
Ганатон имеет высокую биодоступность, быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация препарата в сыворотке крови создается через полчаса после перорального приема. Он активно связывается (90%) с белками плазмы, преимущественно с альбумином, метаболизируется печеночными клетками при помощи флавин-зависимой монооксигеназы, выводится почками в виде неактивных метаболитов.
Ганатон применениеПрием препарата в детском возрасте противопоказан. Взрослым пациентам Ганатон назначается по одной таблетке (50 миллиграмм) два – три раза в сутки. Не рекомендовано превышать суточную дозу -150 миллиграмм в связи с возможным развитием побочных эффектов.
Противопоказания ГанатонЭто лекарственное средство противопоказано к применению:
Побочные эффекты возникают при применении препарата Ганатон с повышением суточной дозы, при длительном и бесконтрольном приеме, при одномоментном превышении дозы лекарственного средства, а также при патологии печени и почек в связи с нарушением метаболизма лекарственного средства и его выведением из организма. Они проявляются в виде головокружения, тремора, выраженной головной боли, диареи или запора, спастических болей в животе, тошноты, слюнотечения, желтухи, зуда кожи, кожной сыпи или гиперемии кожи.
Реже могут возникать – гинекомастия, лейкопения, повышение уровня билирубина и уровня пролактина, развитие признаков гинекомастии.
Ганатон показанияПоказаниями к применению Ганатона являются:
Аналогами этого препарата являются лекарственные средства, имеющие в составе итоприда гидрохлорида, как основное действующее вещество – Итомед от чешской фармацевтической компании «ПРОМЕД Фарма» и лекарственный препарат Праймер, производства великобританской фирмы «Mili Healthcar», который продается в аптечной сети на Украине.
Ганатон ценаСтоимость препарата Ганатон составляет от 440 до 745 рублей за упаковку и зависит от фирмы производителя и количества таблеток в упаковке.
Ганатон отзывыГанатон является современным эффективным прокинетиком нового поколения, восстанавливающим моторную функцию органов верхних отделов пищеварительной системы, уменьшающим при этом изжогу, тошноту, рвоту, спастические боли в области эпигастрия, дискомфорт и чувство переполнения желудка. Он широко используется в гастроэнтерологии и терапии при ГЭРБ, воспалительных заболеваниях желудка и пищевода, кроме язвенно-эррозивных гастритов и язвенной болезни с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. С осторожностью индивидуально подбирается дозировка Ганатона при любых нарушениях функции печени и почек, при изменении лабораторных показателей уровней билирубина, повышении активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглютамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и уровня пролактина в крови. Его длительный прием необходимо проводить под контролем общего анализа крови, в связи с тем, что к его побочным эффектам относятся лейкопения (снижения количества лейкоцитов) и тромбоцитопения. Противопоказан этот лекарственный препарат при обструктивных заболеваниях ЖКТ, при беременности и лактации. Не назначается этот лекарственное средство в педиатрической практике.
При одновременном применении Ганатона с противоязвенными лекарственными средствами, (циметидином. ранитидином. тепреноном и цетраксатом) влияния на прокинетическую активность препарата не выявлено.
Прокинетическая активность Ганатона в ряде случаев может изменять всасывание лекарственных препаратов с низким терапевтическим индексом и с замедленным высвобождением активных компонентов (формы форте) или лекарственных средств, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Одновременный прием антихолинергических препаратов с Ганатоном могут ослаблять его прокинетический эффект.
Название этого лекарственного средства – «Ganaton» происходит от английского словосочетания «gastric natural tone», что в переводе обозначает: восстанавливающий нормальный тонус желудка и это полностью определяет его терапевтические эффекты и механизм фармацевтического действия.
Препарат стимулирует тонус и моторику ЖТК. Очень быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Прием пище не влияет на биодоступность лекарства. Связь с белками 96%, а из ?1-кислым гликопротеином меньше чем 15% от общего процента связывания. С большой активностью распределяется в тканях. В почках и тонкой кишке, а также печени, желудке и надпочечниках лекарство обнаруживают в высокой концентрации. Через ГЭБ проникает в минимальном количестве. Обладает способностью проникать в грудное материнское молоко.
Выводится лекарственный препарат обычно с мочой.
Благодаря итоприда гидрохлориду усиливается пропульсивная моторика желудочно-кишечного тракта, а также высвобождается ацетилхолин и подавляется его полное разрушение. Кроме всего итоприда гидрохлорид обладает специфическим действием на самый верхний отдел желудочно-кишечного тракта, ускоряется транзит по желудку и намного лучше проходит процесс опорожнения. За лекарством наблюдается и противорвотное действие, поскольку итоприд подавляет рвотный рефлекс, который вызывает апоморфин. Основное вещество лекарства итоприда гидрохлорид не оказывает, какого – либо влияния на сывороточной уровень гастрина.
Ганатон, составВ состав лекарственного средства входит основное вещество итоприда гидрохлорид, а также такие вспомогательные элементы, как лактоза и кукурузный крахмал, кармеллоза, кремневая безводная кислота, магния стеарат, гипромеллоза и макрогол, титана диоксид и воск карнауба.
Выпускается Ганатон в форме таблеток покрытых оболочкой.
Ганатон: показание к применениюС помощью применения препарата Ганатон устраняются симптомы, вызванные не язвенной диспепсией такие, как вздутие живота, ощущение быстрого насыщения живота, боль и дискомфорт с области верхней половины живота. Также лекарство эффективно в лечение анорексии и изжоги, позывов рвоты и тошноты.
Ганатон, дозировкаЛекарство в форме таблеток назначают взрослым внутрь. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день до приема пищи. В день нельзя принимать больше чем три таблетки. Доза лекарства может быть скорректирована в связи с возрастом пациента.
Ганатон, противопоказанияЛекарственное средство не назначают при повышенной чувствительности к основному его компоненту итоприду или к другим вспомогательным элементам, также, если больной страдает желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией желудлочно кишечного тракта. Нельзя использовать лечение данным лекарством беременным женщинам и в период грудного вскармливания, а также в детском возрасте до 16 лет.
Осторожно и под наблюдение применяют лекарство пациентам, у которых холинергические побочные реакции могут только ухудшить протекание основной болезни.
Ганатон, беременность и лактацияНельзя назначать лечение препаратом в период лактации и беременным женщинам.
Ганатон, побочные действияПобочные действия при применении препарата могут возникать, как со стороны кроветворения, эндокринной системы, со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и со стороны изменений лабораторных показателей. Симптомы проявляются под видом гиперемии кожных покровов и кожного зуда, высыпаний, анафилаксии и лейкопении, тромбоцитопении, гинекомастии и повышенного уровня пролактина. Иногда наблюдается диарея и запоры, боли в животе, позывы тошноты, сильное слюноотделение, желтуха, повышается активность АСТ и АЛТ, гаммаглютамилтрансферазы и ЩФ, а также уровень билирубина.
Ганатон, взаимодействие с другими лекарственными препаратамиВзаимодействие метаболическое, практически не возможно, поскольку основной компонент препарата итоприд на самом деле может метаболизироватся под действием флавин – зависимой монооксигеназы, а не под действием изоферментов системы цитохрома Р450. Кроме всего если одновременно с лекарством принимать варфарин, диазепам, диклофенаком натрия тиклопидина гидрохлорид, нифедипин и никрадипин гидрохлорид то каких, либо изменений не будет происходить.
Поскольку итоприд способен усиливать моторику желудка, то он вполне может влиять на всасывание других применяемых лекарств. Осторожно необходимо относится к применению лекарств, которые имеют низкий терапевтический индекс и к лекарствам которые имеют замедленное высвобождение активных веществ или кишечнорастворимую оболочку.
Лекарства в виде циметидина, ранитидина, тепренона и цетраксина не оказывают какого либо влияния на прокинетическое действие основного компонента препарата итоприда. Одновременное применение антихолитических средств и Ганатона может привести к ослабленному действию второго первыми
Ганатон аналогиЛекарственное средство имеет структурные аналоги по своему основному действующему веществу такие, как Итомед. Также аналоги по своему действию такие, как Авиамарин. Бетавер. Бонин. Галоперидол, Зофран. Кинедрил. Латран. Лемод, Метовит. Мотилум. Новобан, Одестон, Омепразол, Папаверин. Реглан. Сенорм, Тримедат, Церуглан, Циннарон, Эметрон. Эмесет .
Ганатон ценаСтоимость препарата зависит от формы выпуска, страны производителя и региона в котором он продается, поэтому реальную цену необходимо уточнять в местных аптеках. Приблизительная цена лекарства Ганатон от 175,8 руб. до 855,74 руб.
Ганатон отзывыМоего мужа в последнее время начали тревожить постоянные боли в области живота. Симптомы все время менялись, то он приходил с работы и, скушав кусочек, чего – то чувствовал, что больше ничего не хочет, есть, то внезапно в животе появлялись сильные и режущие боли, живот был вздутым. Сперва я думала, может такое состояние вызвано не правильным питанием мужа, ведь он часто в обеденным перерыв питался всухомятку, поэтому начала ему давать с собой на работу более здоровую пищу и думала, что его состояние со временем нормализируется. Но когда после недели нормального питания боли в животе не прошли, а только усилились и муж практически перестал кушать, а дискомфорт в области живота практически сопровождал, повсюду и добавилась, постоянная изжога, я начала волноваться и предложила обратиться к врачу за более профессиональной помощью. Врач внимательно осмотрел мужа и назначил лечение препаратом Ганатон. Принимал он таблетки около недели, но после первых трех дней симптомы болезни начали понемногу исчезать, а через неделю и вовсе исчезли и больше не напоминали о себе. Могу с уверенностью сказать, что лекарство очень эффективно в лечении болей в области живота и изжоги.
Итоприд (лат. itopride ) — стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта, прокинетик. В фармацевтике используют его соль — итоприда гидрохлорид.
Итоприд, как химическое соединение, является N-[4-[2-(диметиламино)этокси]бензил]-3,4-диметоксибензамина гидрохлоридом. Эмпирическая формула итоприда: C20 H26 N2 O4. Молекулярная масса — 358,43 г/моль.
Итоприд — лекарствоИтоприд — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ » и с 2015 года имеет код A03FA07.
Итоприд — прокинетик с комбинированным механизмом действия. Его эффект основан на ингибировании ацетилхолинэстеразы и антагонизме к дофаминовым D2 -рецепторам. Прокинетическое действие иторида связано с увеличением высвобождения ацетилхолина и стимуляцией мускариновых рецепторов. Возможность длительного приема без побочных эффектов и хорошие результаты лечения выгодно отличают итоприд от других препаратов группы прокинетиков. К основным физиологическим эффектам итоприда относятся (Подлесских М.Н. и др. ):Итоприд принимают внутрь, до еды, по 50 мг 3 раза в сутки, суточная доза — 150 мг. В пожилом возрасте доза должна быть уменьшена.
Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие вопросы применения итоприда при лечении органов ЖКТ Применение итоприда у беременных, кормящих матерей и у детейПрименение итоприда при беременности или кормлении грудью противопоказаны. Исключения могут составить ситуации, когда ожидаемая польза для матери может быть больше, чем возможный вред для плода или ребёнка.
Итоприд не показан детям младше 16 лет.
В России зарегистрировано два лекарства с действующим веществом итоприда гидрохлорид: ганатон и итомед. На Украине — праймер и итомед.
В США, Великобритании, Германии, Франции итоприд пока не допущен к применению в клинической практике.
В Индии, Малазии, Словакии, Таиланде, Филиппинах, Чехии, Южной Корее, Японии итоприд продается под торговым наименование Ganaton. В отдельных странах он зарегистрирован как Ampty, Ao Wei Xian, Elthon, Gimate, Itcan, Itopride Hydrochloride, Itotor-OD, Itoz, Kai Ting, Motiza, Retune, Ruifulin, Tonate, WeiTai, Yi Tian, Zeto, Zirid.
Итоприд продается пациентам только по рецептам врачей. Перед началом лечения итопридом необходима консультация со специалистом.
1. Фармакологическое действие:
Ганатон является лекарственным препаратом, который повышает пропульсивную моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряет процесс прохождения пищи через него, а также оказывает стимулирующее воздействие на процесс высвобождения ацетилхолина. Препарат является антагонистом D2 рецепторов допамина. Обладает противорвотным эффектом, проявление которого зависит от принятой дозировки лекарственного средства, не оказывает влияния на сывороточный уровень гастрина. Препарат очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация активного вещества в плазме крови при приеме дозы …
развернуть описание
2. Показания к применению:
Ганатон принимают при симптомах хронической формы гастрита, которые проявляются в виде ощущения быстрого насыщения, вздутии живота, тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, дискомфорта в верхней части живота, изжоги, анорексии, …
развернуть описание
3. Способ применения:
Препарат принимается внутрь в дозировке по 50 мг три раза в сутки, препарат следует принимать до приема пищи. Суточная дозировка составляет 150 мг. Дозировка лекарственного средства может быть снижена при учете возраста пациента. Снижение дозировки происходит по указанию лечащего врача …
развернуть описание
4. Побочные действия:
При приеме Ганатона могут проявляться побочные реакции организма в виде головных болей, головокружений, гинекомастии, лейкопении, расстройства стула (понос, запор), тромбоцитопении, тремора конечностей, увеличения уровня пролактина, увеличения уровня билирубина, повышенного слюноотделения (гиперсаливации), болевых ощущений в эпигастрии, аллергических реакций (анафилаксия, кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожного покрова), развития желтухи, …
развернуть описание
Препарат не принимают при наличии у пациента гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при перфорации стенок желудочно-кишечного тракта, механической обструкции или перфорации желудочно-кишечного тракта. Также препарат не принимают для лечения детей и подростков младше шестнадцати лет …
развернуть описание
Прием данного лекарственного средства в период беременности и кормления грудью возможен только в крайних случаях, когда вариант приема других более безопасных лекарственных средств отсутствует …
развернуть описание
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Действие Ганатона снижается при одновременном приеме с антихолинергическими лекарственными средствами …
развернуть описание
Симптомы передозировки зарегистрированы не были …
развернуть описание
Ганатон является препаратом для улучшения двигательной активности и мышечного тонуса органов пищеварительного системы. Средство стимулирует высвобождение ацетилхолина, который является неотъемлемым компонентом передачи двигательного импульса с нервных волокон на мышечные. Действующее вещество итоприда гидрохлорид воздействует непосредственно на верхний отдел желудочно-кишечного тракта, ускоряет прохождение пищи по желудку и его опорожнение. Также Ганатон оказывает противорвотное действие. Выпускается лекарство в форме таблеток для приема внутрь, принимать которые надо по 1 штуке трижды в день до еды. Назначают Ганатон при изжоге, вздутии живота, рвоте, тошноте, анорексии, боли в верхней половине живота.
Ганатон или МотилиумГанатон и Мотилиум являются препаратами с одинаковым воздействием на организм, но имеющие разные действующие компоненты. Так, у Ганатона активным веществом выступает итоприда гидрохлорид, а у Мотилиума — домперидон. Мотилиум оказывает противорвотное и противоикотное действие и устраняет тошноту. Он воздействует на желудок, улучшая его двигательную активность, и назначается при метеоризме, изжоге, рвоте, тошноте, вздутии живота. Оба препарата следует принимать осторожно. При Мотилиуме следует быть осторожными пациентам, имеющим проблемы с печенью, а Ганатон назначается в зависимости от уровня ацетилхолина. После проведенных исследований была выявлена большая эффективность Ганатона у пациентов с диспепсическими явлениями при купировании патологической симптоматики. К тому же у Ганатона отсутствуют нейроэндокринные и центральные побочные действия, он минимально взаимодействует с другими препаратами и его можно принимать курсами, так как тяжелые побочные действия не обнаружены.
Ганатон или ТримедатГанатон и Тримедат являются разными препаратами, так как имеют разные действующие вещества — итоприда гидрохлорид и тримебутина малеат соответственно. При совместном приеме препаратов лечение становится более эффективным, улучшается сам акт пищеварения, при этом одновременный прием не ведет к осложнениям. Ганатон в основном влияет на верхний отдел ЖКТ (гладкие мышцы пищевода, желудка, его входного и выходного отделов), а Тримедат оказывает действие преимущественно на нижние отделы желудочно-кишечного тракта (гладкую мускулатуру тонкого и толстого кишечника).
Препараты, часто просматриваемые с Ганатон:© MedHall.ru 2016 год
В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Ганатон, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.
Производители: ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ С.А.
Действующие веществаКупирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.:
- вздутия живота;
- чувства быстрого насыщения;
- боли или дискомфорта в верхней половине живота;
- анорексии;
- изжоги;
- тошноты;
- рвоты.
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
итоприда гидрохлорид 50 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 34,975 мг (включая избыток вследствие потери в массе при производстве — 2,93%); крахмал кукурузный — 15,0 мг; кармеллоза — 20,0 мг; кислота кремниевая безводная — 4,0 мг; магния стеарат — 1,0 мг; гипромеллоза — 4,4 мг; макрогол 6000 — 0,4 мг; титана диоксид — 0,2 мг; воск карнауба — 0,025 мг
в блистерах по 7, 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.
ФармакодинамикаУсиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.
ФармакокинетикаИтоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с эффектом "первого прохождения" через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.
После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0.5-0.75 ч и составляет 0.28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50-200 мг 3 в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с ?1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
Активно распределяется в тканях (Vd 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через ГЭБ в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.
Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром "запаха рыбы"). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.
По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3.7 и 75.4% соответственно.
Конечный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.
Использование препарата Ганатон во время беременностиПрименение Ганатона при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для плода или ребенка.
Противопоказания к применению- желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
Способ применения и дозыВнутрь, взрослым — по 50 мг (1 табл.) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.
ПередозировкаСлучаи передозировки у человека не описаны.
Лечение: при передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратамиМетаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.
При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.
Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект Ганатона.
Особые указания при приеме препарата ГанатонС осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
Условия храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности АТХ-классификация:A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A03 Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника
A03F Стимуляторы моторики ЖКТ
Источник информации портал: www.eurolab.ua
Препарат «Ганатон» представляет собой лекарственное средство, которое стимулирует тонус желудочно-кишечного тракта, а также его моторику. Является активатором высвобождения такого вещества, как ацетилхолин.
Также данному медикаменту присуще противорвотное действие.
Фармакологическое действиеОсновной компонент медикамента, итоприд, действует, как антагонист по отношению к рецепторам допамина (Д2). За счет ингибирования ацетилхолинэстеразы, возможно накопление ацетилхолина в клеточных структурах, которые ответственны за иннервацию верхних участков пищеварительного тракта.
Это явление происходит за счет повышенной выработки ацетилхолина и прекращением процесса его разрушения с помощью фермента.
Действие препарата направлено также на активизацию деятельности гладкой мускулатуры, принадлежащей желудку, а также стимуляцию прохождения по нему пищи.
Противорвотная способность средства основывается на установление связи между его активным веществом и рецепторами допамина в триггерной области.
Такой гормон, как гастрин, остается без внимания препарата.
Формы выпускаВыпускается препарат в таблетированной форме. каждая таблетка – по 50 мг. В каждом блистере может быть по 7, 10 или 14 таблеток. В картонной упаковке может располагаться от одного до пяти блистеров.
Таблетки белого цвета, круглой формы.
СоставЛекарство состоит из следующих компонентов:
Применение «Ганатона» рекомендовано:
Помогает ли противоглистный препарат Декарис? Читайте отзывы пациентов в этой статье.
Способ применения и дозировкаСуточная дозировка препарата должна быть в количестве 150 мг. Всего приемов данного средства за день должно быть три. Прием средства осуществляется согласно возрастным показателям и подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.
Прием средства производится до основного приема пищи, таблетки запиваются стаканом воды. Продолжительность лечения зависит от клинического случая и может составлять от месяца до двух.
Побочные эффектыНегативные последствия после приема медикамента могут быть в виде:
Медики не рекомендуют прием «Ганатона» в таких клинических ситуациях:
Применяется исключительно тогда, когда ему не была найдена альтернатива среди лекарственных средств.
ПередозировкаИнформации о случаях превышения дозировок найдено не было.
Взаимодействие с другими препаратамиОдновременное использование «Ганатона» с иными лекарственными препаратами может привести к таким последствиям:
Схожими по лекарственному действию с «Ганатоном» среди медикаментов являются:
ЦенаСредняя стоимость средства в России составляет около 545 рублей. Средняя цена на препарат на территории Украины равняется около 190 гривен.
Подытожим информацию по препарату «Ганатон»:
Среди препаратов той же направленности, то есть устранение дискомфорта в области живота, тяжести в той же области, тошноты, препарат «Ганатон» показал себя эффективным. В основном его используют в единичных случаях при вышеперечисленных симптомах.
О побочных эффектах от лекарства пациенты не упоминают. Среди его преимуществ: возможность применения длительно, а также минимальное взаимодействие с иными медикаментами.
Микроклизма Микролазм — устраняем запор быстро. Инструкция по применению к препарату здесь .
Отзывы пациентовМария: «Знакома с этим средством уже более двух лет. Я часто страдают от изжоги, отрыжки, тяжести в области желудка – вот тогда мне этот препарат и помогает. Из его плюсов: всегда эффективен и быстро реагирует на проблему. Аллергии на него у меня не обнаружилось. Однако одним их минусов, которые я заметила за собой после его длительного приема (около двух недель)- лабильность нервной системы: становлюсь нервная».
Ольга: «Беспокоил панкреатит. Испробовала «Но-шпу», но она не помогла. Врач до исследования на время посоветовал «Ганатон» в таком режиме: дважды в день перед приемом пищи. Облегчение почувствовала уже после первой таблетки. Из преимуществ средства: быстрое реагирование, удобная (маленькая) форма таблеток, которые легко глотать».
Ирина: «Мучилась изжогой, жжением после приема кислых продуктов либо острой пищи. Подруга посоветовала «Ганатон». Только начав его принимать, я почувствовала улучшение состояния. Однако для достижения эффекта требуется пропить средство курсово: пропила месяц трижды в день до еды. Никаких побочек за собой не заметила: ни аллергии, ни проблем с ЦНС. Единственное, что может смущать- это высокая стоимость, но эффект того стоит».
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!