Клофелин - инструкция по применению, 7 аналогов

Раствор для инъекций, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. также:
Клофелин; капли глазные

Гипотензивный препарат центрального действия, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Снижает ОПСС и МОК, урежает ЧСС. При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.
Продолжительность терапевтического эффекта - 6-12 ч.

Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия на почве почечной патологии), гипертонический криз, острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока), феохромоцитома (диагностика), головная боль сосудистого генеза (профилактика), дисменорея или менопауза (лечение вазомоторных симптомов), никотиновая зависимость, синдром Жиль де ля Туретта, абстинентный синдром у наркоманов (в составе комплексной терапии).

Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст. кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации.C осторожностью. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции.
Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или "кошмарные" сновидения.
Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении - повышение АД (кратковременное).
Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: синдром Рейно, задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа; при внезапной отмене - синдром "отмены", "гемитоновый криз".

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0.075 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0.9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.3 мг; максимальная суточная доза - 2.4 мг.
Больным пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе - 0.0375 мг 3 раза в сутки.
Отмену препарата проводят постепенно, в течение 1-2 нед.
В качестве средства профилактики головной боли сосудистого генеза: внутрь, по 0.025 мг 2-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 0.05 мг 3 раза в сутки.
При дисменорее: внутрь, по 0.025 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней до и в период менструаций.
В качестве вспомогательного ЛС при лечении вегетативных симптомов при менопаузе: внутрь, по 0.025-0.075 мг 2 раза в сутки.
Для купирования гипертонического криза - сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) либо в/в или в/м в дозе 0.15 мг.
Для в/в струйного введения 1 мл раствора разводят в 10 мл 0.9% раствора NaCl и вводят в течение 7-10 мин.
Для в/в капельного введения 4 мл раствора разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы и вводят со средней скоростью 20 кап/мин. Максимальная скорость инфузии - 120 кап/мин.

В настоящее время клонидин вытесняется из широкой практики из-за резкого, но кратковременного снижения АД с последующей фазой повышения АД ("гемитоновые кризы").
При остром инфаркте миокарда, а также для лечения вазомоторных симптомов на фоне дисменореи или менопаузы, абстинентном синдроме у наркоманов и лабильном течении артериальной гипертензии его назначение особенно нежелательно. В этих случаях предпочтительнее агонисты имидазолиновых рецепторов.
При длительном парентеральном введении клонидина необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.
Для профилактики ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении во время и на протяжении 1.5-2 ч после инъекции.
Возможно развитие слабоположительной реакции Кумбса.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.
Эффект усиливают др. вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС; ослабляют - трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина - усиливает), НПВП и симпатомиметики.
Бета-адреноблокаторы и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и AV блокады.

• Апо-Клонидин
  
• Барклид
  
• Гемитон
  
• Катапресан
  
• Клофелин-Дарница
  
• Клофелин-М
  
• Хлофазолин
  

Клофелин: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Клофелин является гипотензивным лекарственным препаратом, который оказывает действие на сосудодвигательные центры головного мозга. Снижает частоту сердечных сокращений, минутный объем сердца, понижает внутриглазное давление, сокращает сопротивление сосудов мышц и почек. При приеме внутрь препарат достаточно быстро всасывается из ЖКТ в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме крови достигается через полтора-два с половиной часа …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Клофелин при гипертонической болезни, гипертоническом кризе, также применяется в офтальмологии при первичной открытоугольной глаукоме. В составе комплексной терапии может применяться для лечения абстинентного синдрома …
развернуть описание

3. Способ применения:

Клофелин может применяться внутрь (перорально), парентерально (внутримышечно, подкожно, внутривенно, в виде инстилляций (закапывание глаз). Дозировка, способ и длительность применения определяется врачом и зависит от характера заболевания, степени его тяжести. Внутрь обычно назначают по 0,075 мг препарата два-четыре раза в день. Суточные дозы могут иногда доходить до 1,5 мг в отдельных случаях. В офтальмологической практике в виде инстилляций в глаза вводят растворы препарата различной концентрации (0,125%, 0,25%, 0,5%) от двух до четырех раз в день …
развернуть описание

4. Побочные действия:

В первые дни приема Клофелина могут проявляться повышенная утомляемость, сонное состояние, головокружение, сухость во рту, ослабленное состояние. Если внезапно прекратить прием препарата, то возможно быстрое и резкое повышение артериального давления (гипертонический криз). При использовании препарат в офтальмологии возможно проявление брадикардии, снижения артериального давления …
развернуть описание

Препарат противопоказан при выполнении работы, которая сопровождается необходимостью повышенного внимания, быстрой реакции. В офтальмологии не принимают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, пониженном артериальном давлении …
развернуть описание

Клофелин противопоказан к применению в период беременности (особенно во время первого триместра) и грудного вскармливания …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Применение лекарственного препарата недопустимо с применением алкоголя …
развернуть описание

Симптомами применения повышенных доз препарат является рвота, брадикардия, сонливость, ортостатические реакции и пр. В качестве лечения применяется симптоматическая терапия, специфическим антидотом является толазолин …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Препарат выпускается в виде таблеток в блистере, раствора для инъекций в ампулах, раствора в специальных тюбиках для закапывания в глаза …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Клофелин необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения солнечного света …
развернуть описание

Клофелин – это эффективный гипотензивный препарат, который используют при лечении гипертонических кризов, глаукомы, периодических подъемов артериального давления. Препарат также оказывает седативное и анальгезирующее действие. Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций и в форме капель для глаз. Клофелин применяют также при наркотической и алкогольной абстиненции для уменьшения чувства страха и других расстройств. Препарат отпускается строго по рецепту, так как в сочетании с некоторыми лекарственными средствами и спиртными напитками может вызвать очень сильные побочные действия вплоть до летального исхода.

Инструкция указывает, что препарат можно использовать в виде инсталляций в глаза (капать глаза), внутрь в форме таблеток, и подкожно, внутривенно и внутримышечно в виде уколов. Дозировка Клофелина подбирается индивидуально. В зависимости от заболевания суточная доза лекарства составляет от 0,3 мг до 1,5 мг. При гипертонической болезни обычно назначают прием таблеток 2-4 раза в день по 0,075 мг независимо от еды. При неэффективности лечения дозировку можно постепенно увеличивать, каждые пару дней до 0,15-0,3 мг трижды в день. Продолжительность лечения составляет от нескольких недель до 1 года и даже больше. При внутривенном введении Клофелин вводят 3-5 минут, а эффект проявляется уже через несколько минут. При глаукоме закапывают глаза специальным раствором не более 4 раз в день.

Клофелин с алкоголем – выражение, которое знают все. У многих оно ассоциируется с криминальными преступлениями, так как это сочетание способно вывести человека из сознательного состояния. Выпив бокал спиртного напитка смешанного с клофелином, человек в считанные минуты сильно пьянеет, теряет ориентацию, координацию и осознание реальности. Эта процедура заканчивается глубоким, почти наркотическим сном, после которого вспомнить что-то невозможно. При превышении дозировки препарат, да еще вместе с алкоголем, быстро снижает частоту сердцебиения, понижает артериальное давление и оказывает мгновенный снотворный эффект. Однако в некоторых случаях под контролем врачей сочетание алкоголя и клофелина лечит. Таким образом, снимают абстинентный синдром у хронических алкоголиков (успокаивает нервную систему, нормализует сон, облегчает ломку).

• Галоперидол (Нейролептический препарат, обладает антипсихотическим и противорвотным действием. Применяют при шизофрении, галлюцинациях, маниакальном состоянии, психозах);
• Индапамид (Диуретическое средство. Способствует понижению артериального давления и не оказывает существенного действия на объем мочеиспускания);
• Кетотифен (Противоаллергический препарат, который лечит крапивницу, атопический дерматит, бронхиальную астму, поллиноз, аллергический конъюнктивит и ринит);
• Метоклопрамид (Противорвотный препарат. Используется при тошноте, рвоте различного генеза: наркоз, лучевая терапия, реакция организма на прием лекарственных средств);
• Эриус (Противоаллергический лекарственный препарат, обладает противовоспалительным действием. Применяется при различных аллергических заболеваниях);

© MedHall.ru 2016 год

Клофелин – инструкция по применению, состав, дозы, показания

Клофелин – антигипертензивный препарат, входящий в группу альфа₂ -адреномиметиков. При местном применении оказывает противоглаукомное действие.

Лекарственными формами Клофелина являются:

• Таблетки (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, по 5 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в стеклянной или полимерной банке, по одной банке в картонной коробке);
• Раствор для инъекций 0,01% (по 1 мл в ампуле, 5 или 10 ампул в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
• Глазные капли 0,125%, 0,25% или 0,5% (по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, 5 шт. в картонной пачке).

Действующее вещество – клонидин:

• 1 таблетка – 0,075 или 0,15 мг;
• 1 мл раствора – 0,1 мг;
• 1 мл капель глазных – 1,25; 2,5 или 5,0 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: лактоза (молочный сахар), картофельный крахмал, магния стеарат.

Для системного применения: гипертонический криз, артериальная гипертензия (включая симптоматическую гипертензию почечного генеза).

Для местного использования в офтальмологии: первичная открытоугольная глаукома – в сочетании с другими средствами, снижающими внутриглазное давление или в качестве монотерапии.

Противопоказанием к применению таблеток и раствора для инъекций являются:

• Артериальная гипотензия;
• Выраженная синусовая брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Облитерирующие заболевания периферических артерий;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Депрессия (включая данные в анамнезе);
• Одновременное применение этанола и других средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС);
• Сочетанное применение трициклических антидепрессантов;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

Противопоказания для использования глазных капель:

• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Гиперчувствительность к препарату.

Таблетки принимают внутрь, после или во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозировку Клофелина устанавливают индивидуально, начальная доза обычно составляет 0,0375-0,075 мг, 3 раза в сутки. В случае необходимости среднюю суточную дозу постепенно повышают до 0,9 мг. При пероральном приеме максимальная разовая доза – 0,3 мг, максимальная суточная доза – 2,4 мг.

Продолжительность терапии в среднем – 1-2 месяца.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно.

При проведении внутривенных и внутримышечных введений разовая доза препарата составляет 0,15 мг.

Для лечения глаукомы глазные капли назначают в виде инсталляций – по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Терапию начинают с использования 0,25% капель, при недостаточном снижении внутриглазного давления назначают 0,5% раствор. При наблюдении побочных эффектов, вызванных приемом 0,25% раствора, применяют 0,125% раствор.

• ЦНС: сонливость, чувство усталости, снижение скорости двигательных и психических реакций; редко – головокружение, беспокойство, нервозность, депрессия, парестезии;
• Сердечно-сосудистая система: редко – брадикардия, отеки; при внутривенном введении возможна ортостатическая гипотензия;
• Пищеварительная система: сухость во рту, снижение желудочной секреции; редко – запор;
• Репродуктивная система: редко – импотенция, снижение либидо;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
• Прочие: заложенность носа;
• Местные реакции: зуд и жжение в глазах, сухость конъюнктивы.

С особой осторожностью требуется принимать Клофелин при хронической почечной недостаточности, а также после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

При резком прекращении лечения может наблюдаться синдром отмены – головные боли, тошнота, тремор, нервозность, повышение артериального давления (АД).

В период сочетанного применения с бета-адреноблокаторами для предотвращения нежелательного повышения АД при прекращении лечения требуется сначала постепенно завершить курс терапии бета-адреноблокаторами, а затем постепенно снижать дозы Клофелина до его полной отмены.

При внутривенных инъекциях для профилактики развития ортостатической гипотензии пациенту необходимо находиться в положении лежа при введении препарата и в течение полутора-двух часов после этого.

Во время терапии рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и участия в потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение первых 1-2 дней средство отменяют.

Для снижения системного действия Клофелина после инстилляции требуется на 1-2 минуты прижать пальцем область слезного мешка.

Во время терапии, за счет уменьшения секреции инсулина, повышается концентрация глюкозы в крови, об этом необходимо помнить при сочетанном приеме с инсулином.

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, при внезапной отмене клонидинаможет наблюдаться резкое повышение АД, вызванное увеличением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

Считается, что Клофелин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, являющуюся результатом гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (пальпитация, тахикардия, повышенное потоотделение) на развитие которых влияют катехоламины.

При переходе с приема клонидина на каптоприл, отмечается постепенное развитие антигипертензивного влияния последнего.

Внезапная отмена клонидина у пациентов, применяющих каптоприл, может резко повысить АД.

При одновременном применении с Клофелином:

• Гормональные контрацептивы для приема внутрь способны усиливать седативное действие;
• Верапамил повышает риск развития блокады сердца у пациентов с артериальной гипертензией;
• Трициклические антидепрессанты (включая дезипрамин, кломипрамин, имипрамин) уменьшают антигипертензивное действие;
• Возможно увеличение продолжительности действия векурония;
• У пациентов с болезнью Паркинсона уменьшается эффективность леводопы и пирибедила;
• Атенолол и пропранолол способствуют развитию седативного действия, аддитивного гипотензивного эффекта, сухости во рту;
• Празозин может изменить антигипертензивное действие;
• Возможно повышение уровня содержания циклоспорина в плазме крови.

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, капли – при температуре не выше 15 °C.

• Таблетки и раствор для инъекций – 4 года;
• Капли глазные – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Клофелин: инструкция по применению, аналоги, показания

Клофелин – эффективные гипотензивные таблетки. Давно используется в терапии гипертонии, гипертонического криза, периодических подъемов кровяного давления. Дают гипотензивный эффект, седативный и обезболивающий. Даже малые дозы препарата при внутривенном введении почти тут же снижают давление. Такое явление называют «на кончике иглы».

Обращаться с лекарственным средством следует аккуратно! Как требует инструкция к применению, иначе возможен летальный исход. Цена его невысока. Однако чтобы купить препарат, нужен рецепт.

Активное вещество лекарственного средства – клофелин. Вспомогательные элементы – лактоза, стеарат магния, крахмал.

• раствор для инъекций в ампулах 0,01%;
• таблетки 0,15 мг, 0,075 мг (купить можно в блистерах, стеклянных и пластмассовых флаконах);
• субстанция-порошок;
• капли глазные 0,125% (препарат выпускается в тюбик-капельнице).

Действующее вещество лекарственного препарата влияет на нейрогенную регуляцию тонуса сосудов человека. Гипотензивный эффект после приема таблетки появляется через час-два. Продолжительность – 6-8 часов.

Раствор клофелина действует немедленно. Это связано с его моментальной абсорбцией. Гипотензивный препарат стимулирует в сосудодвигательном центре продолговатого мозга постсинаптические альфа-2-адренорецепторы, сокращает симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам.

Если раствор вводить быстро, возможно кратковременное повышение кровяного давления. Это связано с активизацией постсинаптических альфа-2-адренорецепторов.

Капли глазные — препарат из группы противоглаукомных средств.

Направления действия клофелина :

1. Лекарство снижает сердечный выброс, уменьшает мозговой кровоток.
2. Одновременно препарат уменьшает сопротивление в периферической сосудистой системе. Включая сосуды почек. В них увеличивается кровоток.
3. Появляется выраженная сонливость. Наблюдается успокоительный эффект.
4. Уходят незначительные боли.
5. Уменьшается чувство страха.
6. Постепенно выравнивается сердечный ритм, перестает болеть голова.

Лекарство в каплях используется для лечения первичной открытоугольной глаукомы: раствор применяется для снижения внутриглазного давления.

Таблетки хорошо усваиваются из желудочно-кишечного тракта.

1. Максимальная концентрация в плазме крови – через два-четыре часа.
2. На 20-40% препарат связывается с альбуминами.
3. Примерно 50% абсорбировавшегося вещества метаболизируется в печени.
4. Период полувыведения – 12-16 часов (при нормально функционирующих почках), до 40 часов (при дисфункции почек).
5. До 60% активного вещества выводится почками в неизменном виде. Около 20% — через кишечник.

Раствор абсорбируется быстрее:

• Максимальная концентрация после введения — через час-полтора.
• Легко и быстро проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Чтобы купить препарат, нужен специальный (на определенном бланке) рецепт. Аналоги тоже имеют рецептурный отпуск. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что все чаще встречается криминальное отравление клофелином.

А цена средства минимальна — купить может каждый.

Показания к применению :

• артериальная гипертония;
• периодическое повышение давления;
• купирование гипертонического криза;
• абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании (в составе комплексного лечения).

Абсолютные противопоказания к приему клофелина :

• высокая чувствительность к активному веществу,
• яркая синусовая брадикардия,
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
• СССУ (синдром слабости синусового узла),
• беременность,
• кормление грудью,
• алкогольное опьянение,
• возраст до пятнадцати лет.

Относительные противопоказания (препарат принимать с осторожностью) :

• депрессивное состояние (резкое снижение давления может ухудшить состояние);
• ишемическая болезнь сердца (особенно после недавно перенесенного инфаркта);
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
• цереброваскулярные патологии;
• нарушения периферического кровообращения, внутрисердечной проводимости;
• запоры,
• сахарный диабет (клофелин может маскировать клинику гипогликемии, мешать секреции инсулина);
• работа, требующая повышенного внимания, быстрой реакции;
• прием трициклических антидепрессантов.

При необходимости терапии клофелином во время лактации нужно перестать кормить грудью.

Доза и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке с учетом возраста, диагноза, сопутствующих заболеваний в анамнезе.

1. Антигипертензивные таблетки сначала назначают в минимальной дозировке 0,075 мг 2-4 раза в сутки.
2. Если такая доза малоэффективна, добавляют к разовому приему по 0,0375 мг через день-два. Разовую дозу доводят до 0,15-0,3 мг.
3. Обычно суточная дозировка составляет 0,3-0,45 мг. Реже ее доводят до 1,5 мг.
4. Максимальный разовый прием – 0,3 мг. В сутки – 1,5 мг.
5. Если максимальная дозировка клофелина неэффективна, назначаются дополнительные препараты. Это могут быть салуретики, вазодилататоры, празонин в таблетках. Иногда – бета-адреноблокаторы (очень осторожно).
6. Для купирования гипертонического криза – 1-2 таблетки.
7. Для подростков старше пятнадцати лет с весом свыше 45 кг – 1 таблетка 2-3 раза в день.

Применение клофелина у пожилых пациентов :

1. Пожилым людям дозу уменьшают из-за снижения функциональности почек.
2. При атеросклерозе сосудов головного мозга может отмечаться гиперчувствительность к клофелину, выражающаяся в гипотонии и сильном седативном эффекте. Терапию начинают с 0,0375 мг.
3. Активное вещество лекарственного средства может накапливаться. Поэтому интервал между приемами удлиняют, а разовую дозировку снижают на треть или вдвое.

Терапевтический курс – от нескольких недель до года и более.

Для лечения клофелином характерен синдром отмены. Повышается кровяное давление, появляется нервозность, головная боль. Потому в конце курса дозировку уменьшают постепенно до полной отмены.

Особенности терапии абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании:

• лекарство назначают по 0,15-0,3 мг 3 раза в день (в условиях стационара);
• интервал между приемами – 6-8 часов;
• продолжительность – 5-7 дней;
• если возникают побочные эффекты, то клофелин отменяют постепенно.

Как использовать раствор в ампулах? Инструкция :

• Для купирования гипертонического криза — внутримышечно или подкожно 0,5-1,5 мл.
• Если для снижения давления этой дозы недостаточно, раствор вводят до 3-4 раз в день.
• Для внутривенного введения раствор (0,5-1,5 мл) разбавляют в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Очень медленно вводят в вену человека, в течение 3-5 минут.

Со стороны сердца и сосудов :

• брадикардия выраженная,
• атриовентрикулярная блокада,
• нарушение оттока жидкости,
• зябкость пальцев, боль, побледнение (синдром Рейно);
• ортостатические расстройства кровообращения.

Нежелательные последствия со стороны желудочно-кишечного тракта:

• недостаточность выработки желудочного секрета,
• ощущение сухости во рту,
• запоры,
• плохой аппетит или его отсутствие.

Нежелательные последствия со стороны ЦНС :

• усталость,
• сонливость,
• замедленный психический и двигательный ответ,
• головокружение,
• онемение конечностей,
• нервозность.

• понижение либидо, потенции,
• кожный зуд, высыпания (часто — локальные),
• заложенность носа.

Передозировка клофелином проявляется намного ярче.

Лекарственный препарат следует принимать строго в назначенной врачом дозировке. Если количество средства увеличить, значительно ухудшается самочувствие. Более того, последствия могут быть плачевными.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• головная боль,
• ухудшение зрения,
• заторможенные реакции,
• потеря сознания,
• резкая слабость,
• апноэ и другие признаки дыхательной дисфункции,
• гипотензия,
• аритмия,
• бледность кожных покровов,
• нарушение перистальтики кишечника.

Смертельная дозировка точно не установлена. Летальный исход связан с состоянием здоровья человека. В среднем, передозировка возникает после однократного приема

• 0,509 мг — для детей,
• 2,096 мг — для взрослого человека.

Клофелин – один из «старейших» препаратов для лечения артериальной гипертензии. Сегодня на него выписывают рецепт не так часто: врачи предпочитают применять современные заменители. Однако многим гипертоникам помогает именно клофелин и его аналоги, содержащие то же активное вещество в тех или иных концентрациях. Да и цена такова, что позволить себе могут даже люди малоимущие.

• гемитон (активное вещество – клонидин),
• хлофазолин (действующее вещество – клонидин),
• катапресан,
• барклид,
• апо-клонидин,
• клонидина гидрохлорид.

Все аналоги содержат клонидин. Он отличается быстродействием. Но эффект сохраняется недолго. А синдром отмены может быть очень ярким.

Одновременный прием клофелина нежелателен со следующими группами препаратов:

1. Антидепрессантами, т.к. уменьшается гипотензивный эффект.
2. Нейролептиками, которые усугубляют седативное действие и могут привести к депрессии.
3. Бензодиазепинами. Одновременный прием может спровоцировать депрессию.
4. Нифедипином. Гипотензивный эффект клофелина уменьшается.
5. Хинидином. Подобная комбинация провоцирует брадикардию.
6. Диуретиками, вазодилататорами (из-за усиления гипотензивного действия).
7. Этанолом. Под влиянием клофелина препарат угнетает центральную нервную систему.
8. Наркотическими анальгетиками (их действие усиливается).
9. Нестероидными противовоспалительными препаратами, под влиянием которых давление хуже снижается.

Строго запрещается одновременный прием клофелина с адреналином, аминазином, норадреналином, гипогликемическими препаратами.

Купить клофелин и его аналоги можно в любой аптеке. Т.к. передозировка бывает летальной, требуется рецепт.

• Максимальная цена в Москве — 42 р.
• Минимальная цена — 31 р.
• Цена на аналоги колеблется в пределах 30-70 р.
• Средняя цена на инъекционное средство — 40 р.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Клофелин – инструкция по применению, показания, дозы

Клофелин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки (в темных стеклянных или полимерных баночках по 50 шт. по 1 банке в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт. по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке);
• Раствор для внутривенного введения (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 ампул в картонной пачке);
• Капли глазные (в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, по 5 тюбиков в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: клонидин – 0,075 или 0,15 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар) – 47,925/133,35 мг, картофельный крахмал – 11,4/15 мг, стеарат магния – 0,6/1,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит:

• Активное вещество: клонидин – 0,1 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 4-5,5, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

• Активное вещество: клонидин – 1,25, 2,5 либо 5 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

• Таблетки: артериальная гипертензия;
• Раствор для внутривенного введения: купирование гипертонического криза;
• Капли глазные: первичная открытоугольная глаукома с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением и стабилизированными зрительными функциями.

• Выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
• Депрессия;
• Артериальная гипотензия;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения Клофелина у этой группы больных не установлена);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно противопоказаниями к применению Клофелина в форме таблеток и раствора для инъекций являются:

• Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• Выраженная синусовая брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• Синдром слабости синусового узла;
• Облитерирующие заболевания артерий;
• Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами и этанолом.

Препарат следует применять с осторожностью больным после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой I степени.

Клофелин в форме таблеток принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или после еды.

Препарат эффективен в достаточно малых дозах (режим дозирования врач устанавливает индивидуально).

Терапию, как правило, начинают с малых доз (2-3 раза в день по 0,075 мг). При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно постепенное (каждые 1-2 дня на 0,0375 мг) увеличение разовой дозы до 0,15 мг.

У пожилых пациентов, в особенности при проявлениях склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг (из-за возможного наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата).

Обычно суточные дозы колеблются в пределах 0,3-0,45 мг, в отдельных случаях – 1,2-1,5 мг. Максимальная разовая доза – 0,3 мг, суточная – 2,4 мг.

Раствор Клофелина вводят внутривенно. Дозы врач подбирает индивидуально.

Для внутривенного введения 0,5-1,5 мл раствора Клофелина разводят в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Препарат вводят медленно – на протяжении 3-5 минут.

Для капельного введения 4 мл раствора следует развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Введение проводят со средней скоростью – 20 капель в минуту. Максимальная скорость инфузии – 120 капель в минуту. В стационарных условиях Клофелин можно вводить парентерально 3-4 раза в день.

Капли глазные применяют в виде инстилляций. Разовая доза – 1 капля, кратность применения – 2-4 раза в день. При недостаточном эффекте возможно проведение комбинированного лечения (одновременно с миотиками).

Терапию начинают с 0,25% раствора. При недостаточном снижении внутриглазного давления переходят на применение 0,5% раствора, при развитии побочных эффектов – 0,125% раствора.

При применении Клофелина внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных эффектов (очень часто – от 1/10; часто – от 1/100 и до 1/10; нечасто – от 1/1000 и до 1/100; редко – от 1/10000 и до 1/1000; очень редко – до 1/10000, включая единичные сообщения):

• Сердечно-сосудистая система: в редких случаях в начале терапии – кратковременное парадоксальное повышение артериального давления; очень часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – синдром Рейно, синусовая брадикардия; редко – атриовентрикулярная блокада; с неизвестной частотой – брадиаритмия;
• Пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой оболочки полости рта; часто – запор, тошнота, понижение аппетита, боль в слюнных железах, снижение желудочной секреции, рвота; редко – псевдообструкция толстой кишки; с неизвестной частотой – гепатит;
• Центральная нервная система: очень часто – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; часто – нарушения сна, нервозность, головная боль, депрессия; нечасто – парестезии; редко – нарушение восприятия, астения, галлюцинации, «кошмарные» или яркие сновидения; с неизвестной частотой – спутанность сознания;
• Дыхательная система: редко – сухость слизистой оболочки носа;
• Репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; с неизвестной частотой – снижение либидо; редко – гинекомастия;
• Кожные покровы: нечасто – сыпь (включая крапивницу), кожный зуд; редко – алопеция;
• Органы чувств: редко – понижение слезоотделения; с неизвестной частотой – нарушение аккомодации;
• Лабораторные показатели: редко – гипергликемия; с неизвестной частотой – изменение функциональных проб печени;
• Прочие: с неизвестной частотой – феномен Рейно, задержка воды и натрия, проявляющаяся отеками лодыжек и стоп; нечасто – заложенность носа; при внезапной отмене – синдром «отмены».

При применении Клофелина в форме глазных капель могут возникать такие нарушения, как: брадикардия, слабость, сухость во рту, сонливость, чрезмерное снижение артериального давления, чувство постороннего предмета или жжения в глазу.

Во время применения Клофелина употреблять спиртные напитки запрещено.

Продолжительность курса терапии определяется полученными результатами. Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводят постепенно на протяжении 7-10 дней. В случае развития синдрома следует сразу же вернуться к приему Клофелина, в дальнейшем его отменяют постепенно с заменой другими антигипертензивными препаратами.

При внутривенном применении Клофелина для профилактики возникновения ортостатической гипотензии больному нужно находиться в положении лежа во время введения препарата и в течение 1,5-2 часов после окончания процедуры.

При отсутствии эффекта в первые 2 дня применения глазных капель терапию отменяют.

Следует учитывать, что Клофелин во всех лекарственных формах понижает физические и психические реакции при разных видах операторской деятельности. Лечение пациентов, работа которых требует быстрой физической и психической реакции (водители, летчики и др.), рекомендуется проводить только в стационарных условиях или амбулаторно с освобождением на время лечения от работы.

При одновременном применении Клофелина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Препараты, угнетающие центральную нервную систему: развитие депрессивных расстройств и усиление депримирующего влияния на центральную нервную систему;
• Трициклические антидепрессанты, симпатомиметические, анорексигенные (кроме фенфлурамина) лекарственные средства, нифедипин и нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление гипотензивного эффекта Клофелина;
• Сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы: увеличение риска развития брадикардии или (в отдельных случаях) атриовентрикулярной блокады;
• Атенолол, пропранолол: развитие аддитивного гипотензивного эффекта, седативного действия, сухости во рту;
• Леводопа, пирибедил: уменьшение их эффективности;
• Диуретики, вазодилататоры, антигистаминные средства: увеличение гипотензивного эффекта Клофелина;
• Празозин: изменение антигипертензивного действия клонидина;
• Циклоспорин: увеличение его концентрации в плазме крови;
• Гормональные контрацептивы для приема внутрь: усиление седативного действия клонидина;
• Толперизон: усиление миорелаксирующего действия;
• Тофизопам: усиление анксиолитического действия;
• Фенилэфрин: усиление прессорного эффекта;
• Миртазапин: развитие гипертонического криза;
• Галоперидол: усиление угнетения центральной нервной системы;
• Сульпирид: усиление эффекта клонидина;
• Инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь: ослабление гипогликемического действия Клофелина.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

• Капли глазные – 2 года при температуре до 15 °C;
• Раствор для внутривенного введения – 3 года при температуре до 30 °C;
• Таблетки – 4 года при температуре до 30 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.