Руководства, Инструкции, Бланки

цефтриаксон инструкция по применению мазь img-1

цефтриаксон инструкция по применению мазь

Рейтинг: 4.5/5.0 (1872 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Цефтриаксон-Виал - инструкция по применению, отзывы, цены

Цефтриаксон-Виал - инструкция по применению, цены, отзывы Показания к применению

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры), уха, горла и носа, кожи и мягких тканей, мочеполовых органов (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, эпидидимит, простатит и др.), суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и ЖКТ), неосложненная гонорея, сепсис и бактериальная септицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз), тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; беременность и лактация.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, запор, боль в животе, метеоризм, диарея, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха, повышение креатинина, глюкозурия, наличие цилиндров в моче, гематурия, олигурия, анурия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, редко - гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, снижение уровня плазменных факторов свертывания крови, удлинение протромбинового времени, головная боль, головокружение, носовое кровотечение, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, редко - тромбофлебит после внутривенного введения.

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия.

Фармакологическая группа

Цефалоспорины третьего поколения

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактериостатическое). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Разрушается под действием желудочного сока (не применяется внутрь). После внутримышечного введения быстро и полно всасывается. Максимальная концентрация при дозе 1 г (внутривенная инфузия в течение 30 мин) составляет 100-150 мг/л, после внутримышечной инъекции - 80 мг/л через 2-3 часа. В течение 4 суток достигается стабильная концентрация в крови. Легко проникает в органы, жидкости и костную ткань. Период полувыведения - 5,8-8,7 часа (при дозах 0,15-3г). Выводится в неизмененном виде почками (50-65%) в течение 48 часов, остальное - с желчью. Имеет широкий спектр действия: активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, в т.ч. продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis) и грамотрицательных (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллинобразующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp. Salmonella spp. Providencia spp. Shigella spp. Serratia spp. Treponema pallidum) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides fragilis, Clostridium spp. Peptostreptococcus species, Peptococcus spp. Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Состав

Активное вещество - цефтриаксон.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты - нарушений функций почек. Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами.

Особые указания

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей. В случае длительного применения возможно развитие дисбактериоза. Требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме у больных, находящихся на гемодиализе, и при сочетании почечной и печеночной недостаточности. При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.

Условия хранения

Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте.

Порядок отпуска препарата Цефтриаксон-Виал

Другие статьи

Лекарственные препараты для всех

Инструкция по применению препарата Цефтриаксон

Цефалоспориновым антибиотиком 3-го поколения является препарат Цефтриаксон. Инструкция по применению предписывает принимать его при инфекционных патологиях, сифилисе, сепсисе. Лекарство обладает широким бактерицидным действием и проявляет активность по отношению к аэробным и анаэробным грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Препарат предназначен только для парентерального применения.

Состав и форма выпуска

Производят в виде Порошка для приготовления раствора для инфузий. Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается. В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Фармакологическое действие

Что такое Цефтриаксон? По инструкции Цефтриаксон является полусинтетическим антибиотиком, принадлежащим к цефалоспоринам 3-го поколения. Препарат устойчив к действию бета-лактамаз, анаэробных микроорганизмов, а также грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Средство обладает широким бактерицидным действием. Его активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран. Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон: от чего назначают

Инструкция по применению указывает, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните);
  • ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.);
  • костной и суставной ткани; мягких тканей и кожи;
  • урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза (сальмонеллоносительства);
  • брюшного тифа.

Препарат Цефтриаксон инструкция по применению рекомендует использовать также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Применение Цефтриаксона запрещено при наличии у пациента гиперчувствительности к цефалоспоринам. Согласно отзывам о Цефтриаксоне, антибиотик следует назначать с осторожностью при:

  • НЯК;
  • нарушении функциональности печени или почек;
  • энтерите и колите, спровоцированных лечением антибактериальными препаратами;
  • новорожденным с гипербилирубинемией.

Лечение Цефтриаксоном при беременности разрешено только по строгим показаниям. В случае применения препарата в лактационный период следует прекратить кормление грудью. Во время приема Цефтриаксона по показаниям необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Лекарство Цефтриаксон: инструкция по применению

Согласно аннотации Цефтриаксон применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Детям старше 12 лет и взрослым назначают лечение Цефтриаксоном в дозировке 1-2 г один раз в сутки. При особо тяжелых инфекциях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.

Новорожденным в возрасте до двух недель дозировка составляет 20-50 мг на кг веса один раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 50 мг на кг веса. Грудным детям и детям до 12 лет дозировка Цефтриаксона составляет 20-80 мг на кг веса один раз в сутки. Детям с весом более 50 кг дозировка рассчитывается, как и для взрослых. Дозировки 50 мг на кг веса и более при внутривенном введении вводят капельно на протяжении, как минимум, получаса. Продолжительность лечения зависит от показаний к Цефтриаксону.

После эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела лечение Цефтриаксоном следует продолжать еще на протяжении 2-3 суток. При бактериальном менингите у грудных детей дозировка препарата составляет 100 мг/кг веса один раз в сутки. При боррелиозе Лайма детям старше 12 лет и взрослым назначают по 50 мг на кг веса один раз в сутки. Продолжительность лечения Цефтриаксоном составляет две недели.

При гонорее Цефтриаксон по отзывам эффективен в дозировке 250 мг внутримышечно однократно. Для профилактики инфекций в послеоперационный период препарат вводят в дозировке 1-2 г однократно за час-полтора до операции.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксон

Чем разбавлять препарат? Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и). При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него. Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении Цефтриаксона совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения Цефтриаксоном наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Аналоги и цена

Схожим действием обладают препараты: Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф. Аналогами Цефтриаксона в таблетках являются: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

Купить Цефтриаксон в РФ можно за 20 рублей за флакон. Цена в Украине начинается от 7 грн за флакон 0,5 г. Стоимость 1 г Цефтриаксона в Беларуси составляет - 1-2 рубля.

Мнения пациентов и врачей

Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны. В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

  • Цефтриаксон это очень больно, нога просто отстегивается, и если ребенок говорит вам что ему больно, он не обманывает. Вводить его нужно глубоко в мышцу, медленно. Я не призываю вас отказаться от использования Цефтриаксона, но если врач назначает его вам, или вашему ребенку, спросите у врача нет ли у вас достойной альтернативы!
  • Назначили при запущенной простуде. После первой же инъекции Цефтриаксоном у меня нормализовалась температура, после третьей почти прошёл кашель и перестали болеть уши. А после всего курса я чувствовала себя заново родившейся. Хотя, конечно, не надо забывать что это всё-таки антибиотик и назначить его может только врач, да и от дизбактериоза перестраховаться нужно.
  • Мне его назначил врач, когда обнаружил у меня двухсторонний синусит. Не скажу, что мне моментально полегчало и стала здоровой, но все же антибиотик подействовал, у меня прекратились головные боли, которые до этого были просто ужасные. Рекомендовать его не буду, хотя бы потому, что это на самом деле очень опасно! Но, когда болеешь, к сожалению другого выхода нет. Применять его рекомендую строго под присмотром врача.

Цефтриаксон-АКОС - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Цефтриаксон-АКОС

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

Показания к применению препарата Цефтриаксон-АКОС:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит. воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея. пиелонефрит ), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис. инфицированные раны и ожоги. мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф. сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.
Профилактика послеоперационных инфекций.
Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возможные заменители препарата Цефтриаксон-АКОС:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).C осторожностью. Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети. почечная и/или печеночная недостаточность. неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность. период лактации.

Способ применения и дозы:

В/в, в/м. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) - 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.
При гонорее - в/м однократно, 250 мг.
Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации - 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.
При среднем отите - в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.
Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 г.
Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.
Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).
Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. Providencia rettgeri, Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница. кожный зуд. мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок. сывороточная болезнь, озноб.
Местные реакции: при в/в введении - флебиты. болезненность по ходу вены; в/м введение - болезненность в месте введения.
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение .
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит. глоссит. диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения. гемолитическая анемия .
Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.
Во время лечения противопоказано употребление этанола - возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль. снижение АД, тахикардия, одышка).
Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Несовместим с этанолом .
НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения .
При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.
Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Наличие препарата Цефтриаксон-АКОС * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Цефтриаксон-АКОС:

Здравствуйте, мне 22 года. Первые роды 22 декабря 2004г. После родов кровянистые выделения не прекращались, хотя чувствовала себя хорошо, температуры не было. 22 февраля (через 2 месяца) сделала УЗИ. Диагноз: плацентарный полип. 25 февраля полип удалили. Врачи уверили, что слабые выделения (мази)останутся в течение 3-4 дней. Но на третий день у меня началось кровотечение (как при месячных). 3 марта сделала УЗИ:
матка: 68*40*63, полость матки ровная.
ширина эндометрия 7мм, бозальный слой уплотнен.
правый яичник: увеличен 45*37мм, без четких контуров, эхогенность снижена.
левый яичник 40*32, эхогенность снижена, контуры четкие.
Пространство за маткой свободное.
Заключение: Эхоскоп. признаки эндометрита. 2-х сторон. оофорит.
Врач назначила 3х дневный курс лечения: внутримышечно окситоцин 1,0*2р. цефтриаксон-акос 1,0*2р. Пью фенюльс. иммунал .Сегодня последний день лечения. кровотечение не остановилось, хотя уже не такое обильное. Температуры нет. Легкое недомогание. У меня вопрос: Какие симптомы должны быть при таком диагнозе; почему, если есть воспалительный процесс, нет температуры; что делать, если кровотечение после курса лечения не остановится? Заранее благодарна.

Ответ от 05.03.2005:

Здравствуйте.
Если продолжается кровотечение, то уже не нормально. Как я поняла, вы грудью не кормите? Вам нужно сделать квалифицированное УЗИ малого таза и если диагноз послеродового эндометрита подтвердится, провести курс инфузионной антибиотикотерапии, иммуностимулирующей терапии и т.д. в стационаре. Это серьезно.
С уважением, Чунаева Елена Авельевна, врач-гинеколог, сотрудник Национального
медико-хирургического центра Минздрава РФ.
Запись на прием:(095) 410-40-92
Е-mail:chunaeva@yandex.ru
Интернет:http://www.medkosmetolog.ru

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Цефтриаксон-АКОС, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

ЦЕФТРИАКСОН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

ЦЕФТРИАКСОН

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Препарат: ЦЕФТРИАКСОН
Активное вещество: ceftriaxone
Код АТХ: J01DD04
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Рег. номер: Р №000750/01
Дата регистрации: 26.10.07
Владелец рег. удост. СИНТЕЗ ОАО <Россия>

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

цефтриаксон (в форме натриевой соли)

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

цефтриаксон (в форме натриевой соли)

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (50) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию ?-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает ерез плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксона натривая соль - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Цефтриаксона натривая соль Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,5 г или 1 г цефтриаксона в виде натриевой соли (в пересчете на цефтриаксон).

Противомикробное средство, обладающее антибактериальным (бактерицидным действием).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Обладает антибактериальным (бактерицидным действием). Ингибирует синтез клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембранносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликаных цепей, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки бактерий.

Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных аэробов - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов- Aeromonas spp. Alcaligenes spp. Branchamella catarhales (в т.ч. и штаммы, образующие бета-лактамазы), Citobacter spp. Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентные), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumonia), Moraxella spp. Morganella morgani, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы образующие пенициллиназу), Neiseria meningitis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providensia spp. Proteus aeruginisa, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp. Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica); анаэробов- Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium verium), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

К цефтриаксону устойчивы штаммы Staphylococcus spp. устойчивые к метициллину; штаммы Enterococcus spp.(Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, Bacteiodes spp. продуцирующие бета-лактамазы.

Не гидролизуется R-плазмидными бета-лактамазами, а также большинством хромосомных пеницилиназ и цефалоспориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная устойчивость некоторых штаммов бактерий обусловлена продуцированием бета-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон («цефтриаксоназы»).

Фармакокинетика. Не всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. После внутримышечного введения быстро и полно всасывается, пик концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 часа. Минимальные антимикробные концентрации обнаруживаются в течение 24 часов и более. Препарат хорошо проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, спинномозговую, синовиальную), в костные и хрящевые ткани. Проходит через плаценту и в незначительных количествах проникает в грудное молоко (3-4 %). Стабильная концентрация препарата достигается в течение 4 суток. Смах после в/м введения достигается через 2-3 часа, после в/в введения – в конце инфузии. Смах после в/м введения цефтриаксона в дозе 0,5 г – 38 мкг/мл, 1 г – 76 мкг/мл; при в/в введении 0,5 г – 82 мкг/мл, 1 г -151 мкг/мл, 2 г - 257 мкг/мл. У взрослых после введения 50 мкг/кг концентрация в спинно-мозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита. Обратимо связывается с альбумином (59-83 %). Т1/2 составляет 6-9 часов, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Т1/2 у детей с менингитом – 4,3-4,6 часов; у больных находящихся на гемодиализе (Cl креатинина 0-5мл/мин) -14,7 часов; при Cl креатинина 5-15 мл/мин – 15,7 часов; при Cl креатинина 16-30 мл/мин – 11,4 часа; при Cl креатинина 31-60 мл/мин – 12,4 часа.

Объем распределения 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей 0,3 л/кг, плазменный Cl 0,58-1,45 л/ч, почечный 0,32-0,73 л/ч.

У новорожденных, пожилых людей и больных с нарушением функции печени и почек Т1/2 значительно удлиняется, возможна кумуляция. Выводится почками (50-60 % препарата в неизмененном виде, (40-50 %) экскретируется вместе с желчью в кишечник), где далее биотрансформируется в неактивный метаболит. У новорожденных через почки выводится более 60 % препарата.

Показания к применению:

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония. абсцесс легких. эмпиема плевры); инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, холангит. эмпиема желчного пузыря); инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит. пиелонефрит. цистит. простатит. эпидидимит ); бактериальный менингит и эндокардит. сепсис. болезнь Лайма, шигеллез, сальмонеллез. сальмонеллоносительство, тифозная лихорадка; острая и осложненная гонорея. и другие инфекции, передающиеся половым путем (в т.ч. мягкий шанкр и сифилис ); профилактика и лечение инфекций при хирургических вмешательствах.

Способ применения и дозы:

В/м (глубоко в мышцу), в/в путем инъекции длительностью 2-4 минуты. Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет 1-2 г. Максимальная суточная доза для взрослых – 4 г. Новорожденным в возрасте до 14 дней по 20-50 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - не более 50 мг/кг. Детям в возрасте от 15 дней и до 12 лет – 20-80 мг/кг 1 раз в сутки. У детей с массой 50 кг и более препарат применяется в рекомендованных для взрослых дозах. Дозы более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии в течение 30 мин. Лечение следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения клинических признаков инфекции. Продолжительность терапии – от 4 до 14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 минут до начала операции.

При бактериальном менингите – в дозе 100 мг/кг 1 раз в сутки, (но не более 4 г в сутки). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neiseria meningitis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriactae.

Инфекции кожи и мягких тканей: детям – 50-75 мг/кг/сутки один раз в день или 25-37,5 мг/кг/сутки каждые 12 часов (не более 2 г/сутки). При тяжелых инфекциях другой локализации 25-37,5 мг/кг/сутки каждые 12 часов (не более 2 г/сутки). При среднем отите – в/м 50 мг/кг один раз в день, не более 1 г в сутки.

При гонорее – в/м, однократно 250 мг.

Пациентам с нарушением функции почек (Сl креатинина < 10мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Особенности применения:

Для в/в введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10 (0,5 г препарата растворяют в 5 мл; 1 г препарата в 10 мл стерильной воды).

Для внутривенной инфузии препарат растворяют в растворе, свободном от ионов кальция. Продолжительность в/в инфузии не более 15-30 минут.

Для в/м введения – в 1% растворе лидокаина (0,5 г препарата в 2 мл или 1 г – в 3,5 мл). Полученный раствор нельзя вводить внутривенно! При внутримышечном введении, в одну ягодичную мышцу рекомендуется вводить не более 1 г препарата.

Свежеприготовленные растворы препарата стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 часов при 2-8 градусов С.

Меры предосторожности. При одновременной почечной и печеночной недостаточности. у больных, находящихся на гемодиализе следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении контролировать гематологические показатели крови, показатели функционального состояния печени и почек. Пожилым и ослабленным может потребоваться назначение витамина К.

Ограничения к применению. Почечно-печеночная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит. энтерит или колит. связанный с применением антибактериальных препаратов), недоношенные дети.

Применение во время беременности и лактации. Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:

Местные реакции: при в/в введении флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении болезненность в месте введения

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия

Со стороны органов кроветворения: анемия. лейкопения. гранулоцитопения. тромбоцитоз. базофилия, удлинение протромбинового времени

Прочее: кандидомикоз и другие суперинфекции

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, глюкозурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Совместно с аминогликозидами обладает синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с алкоголем (возможно покраснения лица, спазм в животе и области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, отдышка).

HПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического эффекта.

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к цефтриаксону или к другим препаратам группы цефалоспоринов, пенициллинам, карбапенам; беременность (I триместр), гипоальбуминемия. ацидоз или сниженное связывание билирубина; желтуха новорожденных.

Передозировка:

Симптомы. При длительном введении возможно возникновение аллергических реакций, диспептических расстройств.

Лечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия отпуска: Упаковка:

Порошок для приготовления раствора для инъекций 0,5 г и 1,0 г во флаконах в упаковке №1, №40.