Ipraalox инструкция

НОЛЬПАЗА

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

таб. покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-009049/08 от 19.11.08

фасовка и упаковка: КРКА-РУС (Россия)

НОЛЬПАЗА

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

таб. покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-009049/08 от 19.11.08

фасовка и упаковка: KRKA (Словения)

НОЛЬПАЗА

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

таб. покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-009049/08 от 19.11.08

фасовка и упаковка: КРКА-РУС (Россия)

НОЛЬПАЗА

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

таб. покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛСР-009049/08 от 19.11.08

фасовка и упаковка: KRKA (Словения)

НОЛЬПАЗА ®

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

лиоф. д/пригот. р-ра д/в/в введения, 40 мг: фл. 1, 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-003081 от 06.07.15

ПАНТАЗ

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлекс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислоты, боль при глотании;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);

— эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

— синдром Золлингера-Эллисона.

таб. покр. кишечнорастворимой обол. 40 мг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-006687/10 от 15.07.10

PANTOPRAZOLUM ПАНТОПРАЗОЛ

M_m = 383,372 Да.
Замещенное производное бензимидазола, белый или почти белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Растворимость повышается с увеличением рН.

Форма выпуска: таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, таблетки, устойчивые к действию желудочного сока, порошок для приготовления инъекционного р-ра, порошок лиофилизированный для приготовления инфузионного р-ра.

пантопразол — блокатор желудочной секреции, противоязвенное средство, угнетает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонный насос париетальных клеток.
Пантопразол превращается в свою активную форму в кислой среде, а именно: в париетальных клетках желудка, где он угнетает H + /K + -ATФ, то есть конечную фазу образования соляной кислоты, независимо от природы раздражителя, стимулирующего ее образование. Угнетение является дозозависимым и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. Лечение пантопразолом снижает уровень кислотности желудка, что пропорционально приводит к обратимому повышению выделения гастрина. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, отдаленными от клеточных рецепторов, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином).
Объем распределения составляет 0,15 л/кг, его клиренс — около 0,1 л/ч/кг. T_½ — 1 ч. В связи со специфической активацией пантопразола в париетальных клетках T_½ не коррелирует с продолжительностью действия (угнетения секреции кислоты).
Фармакокинетика не изменяется после одно- или многократного введения. В диапазоне доз 10–80 мг фармакокинетика пантопразола остается линейной как после перорального приема, так и после в/в введения.
Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Препарат метаболизируется в печени. Основной путь выведения метаболитов — почечный (почти 80%), с калом выводится около 20%. Основным метаболитом как в плазме крови, так и моче является дисметилпантопразол, связанный с сульфатом. T_½ основного метаболита (1,5 ч) не намного длиннее, чем у пантопразола.

• лечение рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислого содержимого желудка, боль при глотании);
• продолжительного лечения и профилактики рецидива рефлюкс-эзофагита;
• профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, принимающих НПВП длительное время.

В составе комбинированной терапии с определенными антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с пептической язвой, вызванной этим микроорганизмом, с целью уменьшения количества рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени, синдром Золлингера — Эллисона.

рекомендуемые дозы
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет
Лечение рефлюксной болезни легкой степени и ее симптомов
Рекомендованная доза составляет 20 мг препарата пантопразола в сутки. Симптоматика, как правило, исчезает в течение 2–4 нед лечения. Для излечения ассоциированного эзофагита, как правило, необходимо 4–8 нед.
Продолжительное лечение и профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита
При длительном лечении поддерживающая доза составляет 20 мг пантопразола в сутки; при ожидаемом обострении — возможно повышение дозы до 40 мг/сут. После устранения рецидива дозу снова можно снизить до 20 мг пантопразола в сутки.
Взрослые
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска (принимающих последние длительное время)
Рекомендуемая доза составляет 20 мг пантопразола в сутки.
Для лечения рефлюкс-эзофагита средней и тяжелой степени. 40 мг пантопразола 1 раз в сутки. В отдельных случаях доза может быть удвоена (40 мг/сут).
Для продолжительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг пантопразола. При необходимости в дальнейшем дозу можно титровать, повышая или снижая, в зависимости от показателей желудочной секреции. Дозы, превышающие 80 мг/сут, необходимо распределить на 2 приема. Возможно временное повышение дозы >160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля желудочной секреции.
Длительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний не ограничивается и зависит от клинической необходимости.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза может быть снижена до 40 мг пантопразола 1 раз в 2 дня. Кроме того, у таких больных необходимо контролировать уровень печеночных ферментов. В случае его повышения лечение пантопразолом необходимо прекратить.
Больным пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется превышать суточную дозу пантопразола 40 мг.
Р-р для инъекций или инфузий
Пептическая язва желудка, пептическая язва двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени — 1 флакон — 40 мг пантопразола в сутки в/в.
Пептическая язва, осложненная желудочно-кишечным кровотечением, с целью профилактики повторного кровотечения — 80 мг в/в болюсно, затем в виде капельной инфузии 8 мг/ч в течение 3 дней.
Продолжительное лечение синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний гиперсекреции — начальная суточная доза пантопразола — 80 мг. При необходимости дозу можно титровать, повышая или снижая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. При дозах, превышающих 80 мг/сут, их необходимо делить на 2 введения. Возможно временное повышение дозы пантопразола >160 мг, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.
В случае, когда необходимо быстрое снижение кислотности, большинству пациентов достаточно начальной дозы 80 мг 2 раза в сутки для достижения желаемого уровня (<10 мэкв/ч) в течение 1 ч. При клинической возможности осуществляется переход от в/в введения на пероральный прием пантопразола.

повышенная чувствительность к пантопразолу, нарушение функции почек.

наблюдаются редко. Возможны головная боль, диарея, тошнота, боль в эпигастральной области, метеоризм, кожная сыпь и зуд, головокружение, отеки, депрессия, нарушение зрения.
Во время лечения пантопразолом иногда отмечают головную боль, жалобы со стороны ЖКТ — боль в эпигастральной области, диарею, запор или метеоризм, редко — тошноту.
Очень редко отмечали аллергические реакции: зуд, кожные реакции (в отдельных случаях синдром Стивенса — Джонсона, мультиформную эритему, синдром Лайелла, фоточувствительность, крапивницу, ангиоэдему или анафилактические реакции, включая анафилактический шок), повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, ЩФ), уровня ТГ, тяжелые гепатоцеллюлярные повреждения, обусловившие желтуху с/без печеночной недостаточности, интерстициальным нефритом.
Редко — депрессия, галлюцинации, дезориентация и беспокойство, особенно у пациентов, склонных к невротическим расстройствам, а также ухудшение этих симптомов, если они были ранее.
В единичных случаях сообщалось о головокружении или нарушении зрения (затуманенность), периферических отеках, лихорадке, миалгии, которые прекращались после отмены приема средства.
При в/в введении не исключается возможность развития тромбофлебита в месте введения.

в/в введение препарата рекомендуется только в том случае, если пероральное применение противопоказано.
Пантопразол не рекомендуется применять при незначительных желудочно-кишечных нарушениях, таких как нервная диспепсия.
При появлении таких симптомов, как значительное уменьшение массы тела, рвота, дисплазия, рвота с кровью, анемия, мелена, наличии пептической язвы желудка, необходимо провести эндоскопическое исследование для исключения злокачественного процесса, поскольку лечение пантопразолом может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени суточную дозу следует снизить до 20 мг пантопразола, также необходимо контролировать уровень печеночных ферментов. В случае их повышения лечение пантопразолом следует прекратить.
Период беременности и кормления грудью. Опыт применения препарата для лечения в период беременности ограничен. В исследованиях репродуктивной функции на животных отмечали незначительную эмбриотоксичность в дозах >5 мг/кг. В период беременности и кормления грудью пантопразол можно использовать только в случае, если польза от применения превышает возможный риск для плода. Данных относительно проникновения пантопразола в грудное молоко нет.
Дети. Нет достаточного опыта применения препарата для лечения детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

при одновременном применении возможно изменение абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от уровня pH (например кетоконазола). Пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома Р450, поэтому нельзя исключить возможности его взаимодействия с другими препаратами, которые метаболизируются той же ферментной системой.
Не выявлено клинически значимых взаимодействий с такими препаратами, как карбамазепин, кофеин, диазепам, диклофенак, этанол, глибенкламид, метопролол, напроксен, нифедипин, фенпрокумон, фенитоин, теофиллин, пироксикам, варфарин и оральные контрацептивы. Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.
Доказано, что сочетанное применение атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в сутки) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг) у здоровых добровольцев привело к существенному снижению биодоступности атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от рН желудка, поэтому ингибиторы протонного насоса, включая пантопразол, не должны применяться сочетанно с атазанавиром.

данные отсутствуют. При введении в дозе 240 мг пантопразол хорошо переносился. В случае появления клинических симптомов интоксикации проводят общие мероприятия, направленные на ускорение элиминации активного вещества из организма.

Пантап инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

рейтинг n / a из 5

Пантап - противоязвенный препарат для лечения гастроэзофагельного рефлюкса.
Пантап 40 содержит активное вещество пантопразол, который принадлежит к группе замещенного бензамидазола, ингибирующего конечный этап в продуцировании соляной кислоты, посредством образования ковалентной связи с (Н+ - К+) АТФ-азной ферментной системой на секреторной поверхности париетальных клеток.
Длительность подавления активности соляной кислоты пантопразолом более 24 часов. Кислотная секреция нормализуется в течение 3-5 дней после приема последней дозы Пантап.
При применении препарата наблюдается повышенный уровень сывороточного гастрина, который нормализуется после прекращения лечения.
Фармакокинетика
Пантопразол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте после однократного или многократного перорального применения. Абсолютная биодоступность приблизительно 77 %. Максимальная концентрация (Сmax) в крови 2,09 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (tmax) в крови 2,8 часа.
Сывороточное белковое связывание пантопразола составляет около 98 %, главным образом с альбумином.
Период полувыведения пантопразола около 1,2-1,3 часа. Несмотря на короткий период полувыведения, после того как пантопразол ковалентно свяжется с (Н+ - К+) АТФ-азой, антисекреторная активность сохраняется более 24 часов.
Объем распределения пантопразола около 0,34л\кг. Пантопразол метаболизируется в основной метаболит десметилпантопразол и другие вещества в печени посредством изофермента CYP2C19 системы Р450 с последующей сульфатацией. Метаболиты пантопразола не обладают значимой фармакодинамической активностью. Около 80 % пероральной дозы выводится с мочой и 20 % с фекалиями. В моче не выявляется неизмененный пантопразол.
Плазменный клиренс пантопразола может снижаться незначительно или умеренно у пожилых людей.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Пантап являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч ассоциированная с Helicobacter pylori; профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных средств; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Способ применения:
Взрослым :
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендованная пероральная доза препарата Пантап 40 мг один раз в день в течение 4 недель. В зависимости от состояния пациента можно продолжить курс лечения до 8 недель.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоции рованная с Helicobacter pylori. Рекомендованная пероральная доза препарата 40 мг два раза в день в составе комплексной терапии в течение 7- 14 дней.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Рекомендованная пероральная доза 40 мг один раз в день в течение 4 недель. В зависимости от состояния пациента можно продолжить курс лечения до 8 недель.
Профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений желудочно - кишечного тракта ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Рекомендованная доза по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 - 8 недель.
Препарат принимать до еды, в первой половине дня, таблетки нельзя жевать или дробить. Запивать каждую дозу стаканом воды, проглатывая таблетки целиком.

Побочные действия:
Редко: тошнота, боли в животе, метеоризм, временная диарея, недомогание, головная боль, нечеткость зрения, кожная сыпь, зуд, жар, отек.
Ниже приведены реакции, наблюдавшиеся у менее 1% пациентов, но связь этих реакций с применением Пантап не установлена: беспокойство, астения, нервозность, нарушение сна, эмоциональная лабильность, сонливость; нарушение зрения и слуха (амблиопия, диплопия, ушная боль, звон в ушах); афтозный стоматит, сухость во рту, извращение вкуса, анорексия, колит; бронхит, ларингит, астма, носовые кровотечения, икота; загрудинная боль; почечные боли, глюкозурия, дизурия, нарушение мочеиспускания; дисменорея, импотенция; алопеция, акне, эксфолиативный дерматит; артриты, боли в спине; анемия (железодефицитная, гипохромная); изменения лабораторных показателей (гипербилирубинемия, повышение щелочной фосфатазы, повышение гаммаглютамилтранспептидазы, гипергастринемия).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Пантап являются: гиперчувствительность к любому составляющему компоненту препарата, нарушение функции почек.

Беременность:
При необходимости применения препарата Пантап при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Не установлено, выделяется ли пантопразол с молоком.
При необходимости назначения препарата ставится вопрос о прекращении кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пантап совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450 (феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, этанол). ПАНТАП оказывает глубокое и долгое ингибирование секреции соляной кислоты, поэтому препарат может уменьшить всасывание некоторых лекарств, таких как кетоконазол, эфиры ампициллина, соли железа, где необходима определенная рН желудка для их биодоступности.

Передозировка:
Симптомы передозировки Пантапа. нарушение зрения, сонливость, возбуждение, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, тахикардия.
Лечение: симптоматическое лечение.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Пантап - таблетки. покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг. По 10, 14 или 28 таблеток в полиэтиленовый флакон с самоклеющейся этикеткой.
По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги.
По 1 флакону или по 1, 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Состав:
1 таблеткаПантап содержит активное вещество- пантопразола натрия сесквигидрата (эквивалентно 40 мг пантопразолу) 45,30 мг.
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза PH 102,кукурузный крахмал (сухой), магния карбонат, силикагель коллоидный (аэросил), тальк, магния стеарат.
Предварительное покрытие: гидроксипропилметилцеллюлоза (фармакоат 603), тальк, спирт этиловый 96 % (36, 43 мл) *, вода очищенная *.
Кишечнорастворимое покрытие: эйдрагит L 30 Д -55 (30%), триэтилцитрат (цитрофлекс), макрогол 6000 (ПЕГ 6000), сеписперс АП 3232 джон желтый (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е 172), пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат), эмульсия симетикона 30 %.

Дополнительно:
Пациентам с печеночной недостаточностью корректировка доз не требуется.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе.
Эффективность и безопасность препарата для детей не установлена.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами.

Пантопразол *

Формула: C16H15F2N3O4S, химическое название: 5-(Дифторметокси)-2-[[(3,4-диметокси-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1H-бензимидазол (в виде натриевой соли).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Пантопразол, накапливаясь в канальцах париетальных клеток желудка, превращается в циклический сульфенамид (активная форма препарата), который избирательно взаимодействует с H+-K+-АТФазой (образует ковалентную связь и ингибирует ее). Тем самым пантопразол нарушает перенос в просвет желудка из париетальных клеток ионов водорода и блокирует конечный этап образования соляной кислоты. Пантопразол дозозависимо продолжительно подавляет стимулированную и базальную продукцию соляной кислоты. При проведении исследований in vivo значения средней эффективной дозы варьируют от 0,2 до 2,4 мг/кг. Максимальный эффект пантопразола возможен только в сильно кислой среде (pH=3). Пантопразол остается практически неактивным при более высоких значениях рН. Пантопразол имеет антибактериальную активность против Helicobacter pylori, а также способствует проявлению антихеликобактерных эффектов других препаратов.

МПК пантопразола равняется 128 мг/л. Терапевтические эффекты при однократном приеме препарата наступают быстро и длятся в течение суток. Пантопразол быстро уменьшает симптомы и способствует заживлению дуоденальной язвы. При приеме 40 мг препарата значения рН>3 длятся более 19 часов. После 2 недель терапии у 89% больных отмечается полное заживление дуоденальной язвы. Через 4 недели лечения полное заживление язвы желудка наблюдается у 88% больных. Частота рецидивирования составляет 55% после терапии пептической язвы. В течение 4 недель терапии у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 2 – 3 стадии обеспечивается полная ремиссия, через 8 недель — у 92%. Через 4 недели лечения у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 1c/2 стадии достигается полная эндоскопическая ремиссия. В течение 4–8 недель терапии в плазме в 1,5 раза повышается уровень гастрина. Поддерживающее лечение у пациентов с язвенной болезнью сопровождалось незначительным повышением числа энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности показывают, что продолжительное использование пантопразола связано с повышенной возможностью гиперплазии ECL-клеток и развития карциномы и аденомы печени, карциноида желудка, неопластических процессов в щитовидной железе.

Пантопразол полностью и быстро всасывается при приеме внутрь. Абсолютная биодоступность пантопразола составляет 70–80 %. Максимальная концентрация достигается через 2–4 часа. С белками плазмы пантопразол связывается на 98%. Период полувыведения составляет 0,9–1,9 часа, клиренс — 0,1 л/ч/кг, объем распределения — 0,15 л/кг. Пантопразол выделяется с грудным молоком, через гематоэнцефалический барьер проникает очень слабо. Прием пищи или антацидов на максимальную концентрацию, AUC и биодоступность не влияют. Пропорционально повышению дозы увеличиваются максимальная концентрация и AUC. Значения клиренса и периода полувыведения от дозы не зависят. Пантопразол метаболизируется в печени путем окисления, конъюгации, деалкилирования. К системе цитохрома Р450 препарат имеет низкую аффинность, преимущественно в метаболизме участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Основные метаболиты пантопразола —2 сульфатированных конъюгата и деметилпантопразол (с периодом полувыведения 1,5 часа). Пантопразол не кумулирует. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой (82%), в кале обнаруживается в небольших количествах. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7–9 часов, при почечной недостаточности — повышается незначительно, но период полувыведения у основного метаболита достигает 2–3 часов. Максимальная концентрация и AUC в старшей возрастной группе немного выше.

Обострение язвенной болезни (в том числе и рефрактерная к лечению блокаторами гистаминовых H2-рецепторов или связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов); синдром Золлингера-Эллисона; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелые и умеренные формы); комбинированное антихеликобактерное эрадикационное лечение у больных с пептической язвой для снижения частоты рецидивов.

Пантопразол принимается внутрь (не размельчать и не растворять, независимо от приема пищи), вводится внутривенно (только если невозможен пероральный прием). Монотерапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни — обычно 40 мг/сут, возможно повышение дозы до 80 мг/сут. Длительность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка— 4 недели. Эрадикация Helicobacter pylori: применять только в соответствии с рекомендованными комбинациями; длительность лечения 7 дней (максимум 14 дней).

До лечения пантопразолом необходимо исключить злокачественные заболевания желудка и пищевода. Рефлюксную болезнь необходимо подтвердить эндоскопически. Не рекомендуется использовать пантопразол пациентам с диспепсией неязвенного происхождения. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функционального состояния почек дозу 40 мг/сут превышать не рекомендуется. При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования необходимо скорректировать под контролем врача.

Гиперчувствительность, цирроз и гепатит печени, которые сопровождаются тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушения функционального состояния печени, возраст до 6 лет (отсутствует опыт использования препарата).

При беременности возможно применение пантопразола только по строгим показаниям, когда польза для матери выше возможного риска для плода. На время лечения пантопразолом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Система пищеварения: диарея, сухость во рту, тошнота, повышенный аппетит, отрыжка, метеоризм, рвота, боли в животе, увеличение активности трансаминаз печени, запор, гастроинтестинальная карцинома;
органы чувств и нервная система: головная боль, астения, сонливость, головокружение, бессонница, нервозность, тремор, депрессия, парестезии, нарушения зрения, фотофобия, шум в ушах;
мочеполовая система: отеки, гематурия, импотенция;
кожные покровы: акне, алопеция, эксфолиативный дерматит;
аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд;
прочие: миалгия, гипергликемия, лихорадка, гиперлипопротеинемия, эозинофилия, гиперхолестеринемия.

Пантопразол может снижать pH-зависимое всасывание кетоконазола и прочих лекарственных препаратов (абсорбция которых зависит от уровня pH). Пантопразол совместим с препаратами, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома Р450: диазепам, феназепам, дигоксин, карбамазепин, теофиллин, диклофенак, пироксикам, напроксен, фенитоин, нифедипин, метопролол, варфарин, этанол. Пантопразол на эффективность гормональных контрацептивов не влияет.

При передозировке пантопразолом симптомы не описаны. При подозрении на передозировку пантопразолом необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение; проведение гемодиализа неэффективно.

Зипантола
Контролок®
Кросацид
Нольпаза

Пантаз
Пантап
Панум®
Пептазол

Ваш вопрос - предмет давних дискуссий среди врачей.
Омепразол — эффективный и сравнительно безопасный препарат для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой интенсивностью желудочной кислотопродукции.
Пантопразол — ингибитор протонной помпы, обладающий, по сравнению с омепразолом, большей биодоступностью, но меньшей антисекреторной активностью и клинической эффективностью при лечении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита I степени и при 8-недельной терапии рефлюкс-эзофагита II и III степени по Савари–Миллеру (эквивалентны суточные дозы 20 мг омепразола и 40 мг пантопразола).
Различаются и возможные побочные эффекты.
Из двух ингибиторов протонной помпы пантопразол однозначно может быть рекомендован лишь при необходимости совместного применения с клопидогрелем или циталопрамом.

любовь 60 лет 2. Пнд, 27/04/2015 - 19:52

у меня геморрагические эрозии желудка могут быть они от приема варфарина? Если да то как пить зованту. Спасибо

Наталья 56лет 2. Чт, 28/05/2015 - 08:48

У меня язва желудка и эрозийный гастрит в начале до биопсии мне назначили пантепразол а потом рабепразол. в чем разница, для меня рабепразол дорогой. у меня язва 1 см. Спасибо

Их действие немного разнится. И к тому же эффектив­ность рабепразола при лечении кислотозависимых заболеваний выше, чем у пантопразола. Но с натяжкой можно пойти на замену после консультации врача.

Ольга Пнд, 22/06/2015 - 14:18

Мне 59 Назначена терапия преднизолоном при диагнозе дерматомиозит Для смягчения его побочного действия назначен пантапразол Прочитав инструкцию вижу что уж довольно он сильный Могу ли я использовать лучше омепразол И втрой вопрос-после химиотерапии врач рекомендовала свечи Поликсидоний для повышения иммунитета .А моя теперешняя терапия как я поняла направлена наоборот на подавление иммунитета Так ли это и если да должна я прекратить использовать эти свечи

ЗАранее благодарна за ответ
ОЛьга

АЛЬБИНА Сб, 16/01/2016 - 15:15