Руководства, Инструкции, Бланки

таблетки момент инструкция по применению img-1

таблетки момент инструкция по применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1869 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Адолор - инструкция по применению, 13 аналогов

Адолор - инструкция по применению Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование Pg из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП.
После в/м введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0.5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе); непереносимость ЛС пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), тяжёлая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), воспалительные заболевания кишечника, период родов, период лактации, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Побочные действия

Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.
Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или одышка, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморок.
Со стороны ССС: менее часто - повышение АД.
Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или одышка, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенное потоотделение, редко - отек языка, лихорадка.

Применение и дозировка

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол).
При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.
Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.
При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в - по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно - по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в - не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).
Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, - 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) - для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.
Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.
При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Не рекомендуется применять в качестве ЛС для премедикации, поддержания анестезии.
При совместном применении с др. НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут.
Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.
Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.
Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные ЛС, мизопростол, омепразол.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.
Применение с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2+ увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и АСК повышает риск развития кровотечений.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических ЛС (снижает синтез Pg в почках).
Одновременное применение с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их применение возможно только при приеме низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).
При применении с др. нефротоксичными ЛС (в т.ч. с препаратами Au) повышается риск развития нефротоксичности.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.
Повышает эффект наркотических анальгетиков.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги
  • Долак
  • Доломин
  • Кеталгин
  • Кетанов
  • Кетолак
  • Кеторол
  • Кеторолак
  • Кеторолак-ЭСКОМ
  • Кетофрил
  • Кетродол
  • Нато
  • Торадол
  • Торолак

Отзывов о лекарстве Адолор: 0

Другие статьи

КЕТОРОЛАК УКОЛЫ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Кеторолак уколы инструкция по применению

Таблетки Кеторолак инструкция по применению рекомендует применять их перорально. При этом инструкции по применению к ним практически идентичны. Кеторолак усиливает эффект от применения наркотических анальгетиков.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Используется для симптоматической терапии, облегчения воспаления и боли в момент применения, на развитие заболевания не влияет.

Кеторолак уколы инструкция по применению

Кеторолак ослабляет эффект диуретических и гипотензивных лекарственных средств. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксическое действие средства. Аналоги Кетаролака: Кетанов, Кеторол, Кетонорт, Кеторолак-Кредофарм и другие.

Показания к применению

Препарат получил хорошие отзывы врачей и пациентов, от чего Кеторолак в таблетках и уколы Кетаролака активно используются для снятия болей, несмотря на высокий риск гастротоксического действия.

На Украине ампулы препарата №10 стоят 54-75 гривен, таблетки №10 – 9-25 гривен. И называется оно кеторолак. К тому же таблетки и уколы кеторолака можно применять при ревматических заболеваниях суставов, болях в мышцах, суставах, радикулите и невралгии.

У кеторолака есть и свои аналоги, то есть лекарства с другим названием, но в состав которых входит то же самое лекарственное средство — кеторолака трометамол.

В инструкции к этому средству есть целый ряд и противопоказаний, при которых применять таблетки или раствор для инъекций нельзя.

С большой осторожностью кеторолака трометамин стоит применять при бронхиальной астме, повышенном артериальном давлении, ишемической болезни сердца, сахарном диабете. При любом показании к применению есть свои определённые дозы. И во время лечения эти дозы нужно обязательно соблюдать.

Часто при заболеваниях спины и суставов врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства вроде Кеторолака.

Противопоказания к применению Кеторол

Итак, кеторолак – нестероидный препарат противовоспалительного действия, представляющий собой прозрачный с оттенком желтого раствор для введения в мышцу или вену, либо таблетки.

Кеторолак обладает интенсивным анальгетическим и противовоспалительным действием, оказывает и умеренный жаропонижающий эффект.

Дозы и способы применения

Кеторолак считается лучшим среди НПВП, а по интенсивности обезболивающего действия сравним с морфином.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Обезболивающее средство «Кеторолак» (таблетки): инструкция по применению

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут. Препарат не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не вызывает зависимости, не угнетает дыхания, не обладает успокоительным и анксиолитическим действием.

Не следует применять препарат для премедикации либо для поддержания анестезии. Во время лечения препаратом необходимо быть осторожным при вождении автомобиля. 3-й триместр беременности, роды и период лактации являются строгим противопоказанием для приема препарата.

В России цена на ампулы Кеторолака №10 составляет 99-101 рубль, цена таблеток Кеторолак №20 составляет приблизительно 18 рублей. И действительно, это лекарственное средство помогает избавиться не только от зубной боли, но и от боли при растяжениях, вывихах или травмах.

Лекарство «Кеторолак»: инструкция по применению (раствор для инъекций)

Однако нужно помнить, что этот нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) устраняет только боль, а само заболевание вылечить не может. Именно поэтому он называется симптоматическим средством.

При необходимости Кеторолак можно назначать с наркотическими анальгетиками. Одна таблетка препарата включает 10 мг кеторолака трометамола (кеторолака трометамин). Уколы кеторолака, впрочем, как и таблетки, нельзя применять одновременно с этанолом, другими препаратами из группы НПВП и кортикостероидами.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Противозачаточные таблетки и средства контрацепции

Противозачаточные таблетки и средства контрацепции

Контрацепция – предотвращение беременности. Для нее применяются различные лекарственные препараты и медицинские приспособления, предотвращающие либо овуляцию, либо оплодотворение, либо прикрепление готовой зиготы к стенке матки. Оптимальным может быть признан такой метод контрацепции, который дает высокий процент защиты от наступления беременности, не представляет опасности для здоровья женщины, как в момент применения, так и в отдаленном будущем (риски тромбозов, раков, нарушений способности к деторождению).
Подбором контрацепции должен заниматься врач. Особенно важно это для гормональных контрацептивов, необоснованный прием которых без учета особенностей организма конкретной женщины и ее гормонального профиля может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и принести больше вреда, нежели пользы.

Классификация средств контрацепции

I. Гормональные противозачаточные средства. Выпускаются в таблетках, растворах для инъекций и капсулах-депо для подкожного введения, из которых в кровь постепенно выделяется доза гормонов. Различаются содержанием эстрогенов и гестагенов, которые вмешиваются в нормальный гормональный фон женщины, предотвращая овуляцию и нарушая процессы имплантации. По дозе эстрагенов разделяются на низкодозированные (< 35 мкг)и высокодозированные (> 35 мкг), а также чистые гестагеновые средства.
1. Комбинированные эстроген-гестагеновые контрацептивы. Содержат эстрогены и гестагены в разных соотношениях. Имитируя естественные колебания гормонов во время всего цикла, сдвигают его так, что невозможна овуляция. На сегодня наиболее востребованы лекарства с низким содержанием эстрогенов: марвелон, логест, мерсилон, новинет, фемоден, регулон, силест.
А. Таблетки (пероральные комбинированные гормональные противозачаточные, комбинированные оральные контрацептивы, КОК). Принимаются на протяжении двадцати одного дня с семидневным перерывом.
• Однофазные. При их приеме на протяжении двадцати одного дня в организм поступает постоянная доза эстрогенов и гестагенов, что не полностью соответствует природным их колебаниям. Упаковки содержат таблетки одного цвета. Овидон, нон-овлон. Относятся к высокодозированным. Белара – монофазный низкодозированный препарат на основе хлормадинона ацетатата. К этой же группе относятся силест, фемоден, микрогинон, минизистон, регулон. Диане-35, демулен – среднедозированные препараты.
• Двухфазные. Таблетки двух цветов предназначены для приема в две половины цикла. Вторая фаза перекрывается по содержанию гестагенов в таблетках. Антеовин
• Трехфазные содержат таблетки с тремя вариациями содержания гормонов, поэтому более физиологичны и предпочтительнее, чем одно или двухфазные.
Тризистон, триквилар, три-регол, триновум.
Также принята классификация таблеток по гестагенному компоненту.
Препараты первого поколения: этинодиола ацетат, норэтинодрел.
Препараты второго поколения: норгестрел, норэтистерон, левоноргестрел (ригевидон, микрогинон, трирегол, триквилар).
Препараты третьего поколения: дезогестрел (марвелон, новинет, мерсилон, регулон), гестоден (логест, фемоден), норгестимат (силест), диеногест (жанин), ципротерона ацетат (диане-35).
Б. Инъекционные комбинированные гормональные противозачаточные. Укол делается один раз в сорок пять – семьдесят суток (в зависимости от препарата). Это позволяет создать депо гормонов, которые из него попадают в кровь, решая проблему звбывчивости при приеме таблетированных препаратов. Циклофем, месигина.
2. Гестагенные контрацептивы. Используются у рожавших женщин, которым противопоказаны эстрогены. Могут применяться во время кормления грудью. Предпочтительны у старшей возрастной группы с высокими рисками патологий сердечно-сосудистой системы.
А. Пероральные гестагеновые контрацептивы (мини-пили): микролют, эксклютон, континуин, чарозетта на основе дезогестрела.
Б. Инъекционные монофазные контрацептивы. Депо-провера (17-медроксипрогестеронацетат ).
В. Подкожные гормональные гестагенные импланты в виде депо (норплант).
Отдельного внимания заслуживают посткоитальные контрацептивы, как средства экстренной помощи. Их использование целесообразно в течение 24-72 часов после полового акта. Постинор (левоноргестрел), даназол (синтетический андроген), Ру-486 (мифепристон) - антипрогестин.

II. Барьерные контрацептивы.
1. Немедикаментозные: презервативы, цервикальнын диафрагмы и колпачки. Предотвращают попадание семенной жидкости в половые пути женщины.
2. Медикаментозные – спермициды. Тампоны, губки, кремы, свечи, влагалищные свечи, таблетки, пены, содержащие вещества, оказывающих токсическое действие на сперматозоиды или блокирующие их подвижность. Ноноксинол-9, контрацептин-Т, фарматекс, патентекс- овал.

III. Внутриматочные средства. Это спирали, которые устанавливаются в полость матки и препятствуют нормальной имплантации эмбриона в ее стенку. Рекомендуются рожавшим женщинам.
• Спирали инертного типа (Литса петля). Полиэтиленовые с добавлением бария сульфата в форме удвоенной S. В настоящее время не применяются.
• Спирали с медным покрытием. Ионы меди оказывают дополнительный спермо и овотоксический эффект.
• TCu-380S, TCu-380A на основной оси несут накрученную медную проволоку и цельные медные горизонтальные рукава.

Самостоятельно могут использоваться барьерные методы контрацепции при отсутствии воспалительных заболеваний половых органов. Гормональная контрацепция и внутриматочные спирали подбираются врачом.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ярина® Плюс

Низорал таблетки инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

НИЗОРАЛ ТАБЛЕТКИ ИНСТРУКЦИЯ

Низорал таблетки - противогрибковое лекарственное средство, активным веществом которого является Кетоконазол.
Кетоконазол - синтетическое производное имидазол диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp. Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6 - 12 мсек наблюдалось спустя 1 - 4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.
При терапевтической дозе 200 мг один раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.
Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижения "кортизолового ответа" на стимуляцию АКТГ у добровольцев.
Фармакокинетика
Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Максимальная средняя концентрация кетоконазола в плазме около 3,5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.
Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия"). Абсорбция кетоконазола у таких пациентов при приеме натощак увеличивается при приеме препарата с напитками, содержащими кислоту (такими как недиетическая кола). Предварительный прием ингибитора протонного насоса омепразола снижал биодоступность однократной 200-мг дозы кетоконазола до 17% от его биодоступности при приеме натощак. При приеме кетоконазола с кислотосодержащими напитками (недиетическая кола) и предварительном приеме омепразола биодоступность кетконазола составляла 65% от его биодоступности при приеме натощак без сопутствующих лекарств.
In vitro связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется по тканям, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.
После абсорбции из желудочно-кишечного тракта кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма.
Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем - 8 часов.
Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в желудочно-кишечный тракт и около 57% экскретируется с калом.

Показания к применению:
Показаниями к применению таблеток Низорал являются: инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения: дерматофития; разноцветный лишай; фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia; хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи; кандидоз рта и глотки; хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.
Системные грибковые инфекции: паракокцидиоидоз; гистоплазмоз; кокцидиоидоз; бластомикоз.
Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Из-за риска возникновения серьезной гепатотоксичности, таблетки Низорал следует принимать только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск, принимая во внимание доступность альтернативных вариантов антигрибковой терапии.

Способ применения:
Таблетки Низорал принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.
При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:
Взрослые :
- Одна таблетка (200 мг) один раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг один раз в день).
- Вагинальный кандидоз: две таблетки (400 мг) один раз в день во время еды
Дети старше 3 лет:
- с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям, с массой тела менее 15 кг);
- с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.
Средняя продолжительность лечения:
- вагинальный кандидоз - 7 дней;
- кожные микозы, вызванные дерматофитами - около 4 недель;
- разноцветный лишай - 10 дней;
- кандидоз кожи и полости рта - 2-3 недели;
- грибковые поражения волосистой части головы - 1-2 месяца;
- паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз - обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.
По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Побочные действия:
Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой ≥1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших таблетки Низорал (данные многоцентрового открытого клинического исследования):
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль..
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени.
Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой <1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):
Нарушения со стороны эндокринной системы: гинекомастия.
Нарушения со стороны органов чувств: фотофобия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности "печеночных" трансаминаз или щелочных фосфатаз, гиперкреатининемия), желтуха.
Нарушения со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость.
Нарушения со стороны метаболизма и питания: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы: миалгия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла.
Нарушения со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.
Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, мультиформная эритема, зуд, сыпь, аллергическая сыпь, ксеродерма, "приливы" крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическое понижение артериального давления.
Нарушения со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитов.
Нарушения со стороны общих показателей: лихорадка, периферический отек, озноб.
Данные о побочных эффектах в пострегистрационном периоде.
Нарушения со стороны лабораторных показателей: очень редко: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: аллергические состояния, включая крапивницу, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны эндокринной системы: очень редко: недостаточность функции надпочечников.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: очень редко: обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночную недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).
Нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: очень редко: острый генерализованный экзантематозный пустулез, фоточувствительность.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы: очень редко: артралгия.
Нарушения со стороны мочеполовой системы: очень редко: эректильная дисфункция, азооспермия при дозах, превышающих терапевтические - 200 или 400 мг в день.
Прочие: возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению таблетокНизорал являются: гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата, острые или хронические заболевания печени, детский возраст до 3 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Одновременный приём с некоторыми субстратами изофермента CYP3A4. Повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасного состояния. Например, увеличение концентрации некоторых из этих препаратов в плазме может привести к удлинению интервала QT и развитию желудочковых тахиаритмий (в т. ч. аритмии по типу "torsades de pointes", представляющей потенциальную угрозу для жизни):
- Анальгетики: левацетилметадол (левометадил), метадон;
- Антиаритмики: дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин;
- Антигельминтные и антипротозойные препараты: галофантрин;
- Антигистаминные препараты: астемизол, мизоластин, терфенадин;
- Препараты для лечения мигрени: алкалоиды спорыньи, например, дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин);
- Противоопухолевые препараты: иринотекан;
- Антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты: луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам;
- Блокаторы кальциевых каналов: бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин;
- Сердечно-сосудистые препараты разных групп: ивабрадин, ранолазин;
- Диуретики: эплеренон;
- Иммунодепрессанты: эверолимус
- Желудочно-кишечные препараты: цизаприд, домперидон;
- Гиполипидемические препараты: ловастатин, симвастатин;
- Прочие: колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек.
Препарат Низорал с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал.
Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы "протонового насоса"), желательно принимать препарат Низорал с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение "кортизолового ответа" при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Низорал с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приёме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.
Из-за риска гепатотоксичности, пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал, таблетки с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Беременность :
На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал при беременности. В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна. Таким образом, таблетки Низорал не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода. Поскольку Низорал проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
В метаболизме кетоконазола принимает участие изофермент CYP3A4. На фармакокинетику кетоконазола могут влиять и другие вещества с таким же путем метаболизма или влияющие на активность цитохрома P450. Кетоконазол также может влиять на фармакокинетику других веществ с таким же путем метаболизма. Кетоконазол является мощным ингибитором цитохрома P450 CYP3A4 и P-гликопротеина. При проведении сопутствующей терапии, необходимо ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению для получения информации о пути их метаболизма и возможной необходимости коррекции дозы.
Изучение взаимодействия между препаратами проводились только у взрослых людей.
Значимость результатов этих исследований для детей неизвестна.
Абсорбция кетоконазола снижается при его одновременном приеме с антацидными препаратами, такими как гидроксид алюминия и антисекреторными препаратами, такими как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса. При совместном применении этих препаратов с кетоконазолом необходимо соблюдать осторожность:
- В случае совместного применения с препаратами, снижающими кислотность желудка, кетоконазол следует запивать кислым напитком (например, недиетической колой).
- Нейтрализующие кислоту препараты (например, гидроксид алюминия) следует принимать, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после приема препарата Низорал®.
- В случае комбинированной терапии необходим мониторинг противогрибковой активности с коррекцией дозы кетоконазола, если это потребуется.
В случае совместного применения кетоконазола с мощными индукторами цитохрома P450 CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола в степени, достаточной для значительного снижения эффективности.

Передозировка :
Специфический антидот кетоконазола не известен.
Симптомы передозировки Низорала таблеток. наиболее частыми симптомами передозировки были: тошнота (27,2%), утомляемость, включая сонливость и заторможенность (14,2%), рвота (12,6%), боль в животе (12,0%), анорексия, включая потерю веса, потерю аппетита (7,4%), гиперемия, включая повышенное потоотделение (6,3%), отеки (5,7%), гинекомастия (4,8%), сыпь, включая экзему, пурпуру, дерматит (3,3%), диарея (2,2%), головная боль (2,0%), дисгевзия (1,3%), алопеция (1,1%).
Лечение: при передозировке в течение первого часа после приема препарата необходимо принять активированный уголь. При передозировке необходим тщательный контроль за состоянием пациента и симптоматическое лечение. Если необходимо, можно провести промывание желудка.

Условия хранения:
В сухом месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Низорал - таблетки 200 мг .
По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Состав :
1 таблетка Низорал содержит: кетоконазол 200 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 80 мг, лактозы моногидрат 19 мг, поливидон- К90 6,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Таблетки Стопангин: инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Стопангин 2А

Латинское название: stopangin 2а
Код АТХ: R02A
Действующее вещество: тиротрицин и бензокаин
Производитель: Rafa Laboratories Ltd. Израиль
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Стопангин 2а – это таблетки для рассасывания, которые эффективно устраняют болевые ощущения при глотании, когда воспалено горло. В состав входят антисептик и анестетик. Выпускаются с разными вкусами – мята, апельсин, клубника и лимон.

Показания к применению

Инфекции горла, гортани и ротовой полости.

Состав препарата

Главные действующие вещества – бензокаин (обезболивает) и тиротрицин (обеззараживает). Дополнительные компоненты в составе таблеток: ксилитол, магния стеарат. Так же добавляются ароматизаторы и красители, которые по цвету и вкусу будут напоминать мятный, апельсиновый, клубничный и лимонный вкусы.

Лечебные свойства

Это комбинированный лекарственный препарат, который легко устраняет дискомфорт при глотании, а также уничтожает вредоносные бактерии. Бензокаин – это анестетик быстрого действия, эффект от его применения ощутим уже через минуту с момента рассасывания таблетки. Тиротрицин – мощный антибиотик, именно он и блокирует дальнейшее размножение бактерий в инфицированной слизистой оболочке. Лучше всего борется с грамположительными микроорганизмами.

Формы выпуска

Инструкция по применению указывает, что леденцы для рассасывания Стопангин 2а выпускаются в форме круглых выпуклых таблеток красного, ярко-желтого, светло-желтого и зеленого цвета. Каждый цвет таблетки соответствует ее вкусу. Упаковываются леденцы в картонные коробки, внутри находится 2 блистера. В каждом из них запаковано по 12 сосательных леденцов. Средняя стоимость в России за упаковку составляет 160 рублей.

Способ применения

Инструкция по применению указывает, что таблетки следует принимать перорально и медленно рассасывать до полного растворения во рту. Принимается по одной штуке, через каждые 2-3 часа. Терапия средством не должна длиться более пяти дней.

При беременности и грудном вскармливании

Инструкция по применению гласит, что Стопангин 2а не следует принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Противопоказания

Леденцы стопангин 2а противопоказаны при:

  • В возрасте до 18 лет
  • Лактации и беременности
  • Подготовке к зачатию ребенка (одинаково относится как к женщинам, так и к мужчинам)
  • Сверхчувствительности или индивидуальной непереносимости к любому из компонентов леденцов.
Меры предосторожности

Если в течение первых двух дней приема препарата нет заметных улучшений, значит, следует немедленно обращаться к лечащему врачу, чтобы он выяснил причину отсутствия терапевтического эффекта. Средство не содержит сахара, значит, подходит больным сахарным диабетом.

Побочные эффекты

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, которые проявляются в виде высыпаний на коже или контактного дерматита. Еще реже возникает отек слизистой рта или горла. При появлении любых побочных явлений следует обратиться к врачу, чтобы он заменил данный медикамент другим лекарством.

Передозировка

Главные признаки передозировки средством стопангин 2а – головная боль, головокружение и посинение (цианоз) слизистой оболочки.

Условия и срок хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом месте, защищенном от детей не более трех лет с даты изготовления.

Аналоги Трахисан

Средняя цена в России – 420 рублей за упаковку.

Действующие вещества медикамента – тиротрицин, лидокаин и хлоргексидин диглюконат. Тиротрицин является антибактериальным средством, лидокаин обезболивающим, а хлоргексидин сильным антисептиком. В комбинации эти вещества отлично справляются с болью в горле, не дают размножаться патогенным микроорганизмам.

  • Эффективный
  • Можно давать детям с 6 лет.
  • Дорогой
  • Иногда тяжело найти в продаже.

Riemser Speciality Production GmBH, Германия

Средняя цена в России – 200 рублей за упаковку.

Доритрицин является эффективным средством для борьбы с болью в горле при острой и хронической ангине. Компоненты, входящие в его состав, имеют выраженное противомикробное и фунгицидное воздействие.

  • Сильный медикамент
  • Приемлемая стоимость.
  • Нельзя давать детям до 6 лет
  • Противопоказан при беременности.
Скачать инструкцию по применению

Препарат «Стопангин 2А»
Скачать инструкцию «Стопангин 2А»
65 кб