Руководства, Инструкции, Бланки

ондем инструкция по применению

Рейтинг: 4.2/5.0 (421 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Витамины Аевит – инструкция по применению, показания, отзывы

Аевит Фармакологические действия Аевита

Аевит – это витаминный комплексный препарат с иммуностимулирующим и антиоксидантным свойствами. Комплекс Аевит, отзывы врачей и пациентов о котором однозначно положительные, состоит из двух витаминов – А (ретинола пальмиат) и Е (альфа-токоферола ацетат). Аевит витамины способствуют регенерации тканей, участвует в обмене липидном и белковом, положительно влияет на зрение, поддерживает репродуктивную функцию организма, улучшает кровообращение, восстанавливает проницаемость сосудов, тканевую трофику.

Все описанные выше эффекты от применения Аевита возможны благодаря фармакологическим свойствам витаминов А, Е.

Витамин А отвечает за тканевый обмен, способен повысить клеточный и гуморальный иммунитет, усиливает миелопоэз, улучшает функцию макрофагов. С помощью приема витамина А можно снизить риск заболевания слизистых дыхательных путей и пищеварительного тракта. Благодаря участию этого витамина в комплексе Аевит, при его применении замедляется кератинизация, омолаживаются клетки. Благотворное влияние препарата Аевит на репродуктивную функцию также обусловлено участием именно витамина А в этом комплексе. Кроме этого, ретинола пальмиат участвует в формировании зрительного сигнала, костной ткани, способствует росту костей, положительно влияет на работу потовых, сальных, слезных желез.

Также, витамин А, благодаря ненасыщенным связям молекулы ретинола, взаимодействует с разными видами радикалов, и стимулирует антиоксидантную функцию витамина Е, который, в свою очередь, являясь второй важной составляющей Аевита, препятствует окислению ретинола, тем самым предотвращая образование токсичных продуктов.

Кроме этого, витамин альфа-токоферола ацетат (Е) отвечает за регуляцию обменных процессов в организме человека, защиту клеток от действия радикалов свободных, предотвращение гемолиза эритроцитов, положительно влияет на микроциркуляцию и трофику тканей, сосудистую систему.

Альфа-токоферол также стимулирует иммунитет, как общий, так и гуморальный, и клеточный. Благодаря этому компоненту комплекса Аевит, повышается активность Т-лимфоцитов. К тому же, в совокупности с витамином А обеспечивается нормальное формирование половой системы и эмбриональное развитие.

Фармакокинетические свойства Аевита обусловлены фармакокинетикой его составляющих.

Абсорбция Аевита: витамин Е всасывается в пищеварительном тракте, а витамин ретинол - в желудочно-кишечном. Компоненты Аевита, витамины А, Е распределяются в тканях и органах равномерно, при этом избыток витамина А откладывается в печени, а витамина Е – в мышечной, жировой ткани, надпочечниках, семенниках, печени, эритроцитах.

Метаболизм Аевита: витамин А в процессе метаболизма в печени образует активные и неактивные метаболиты. Витамин Е образует в процессе метаболизма только фармакологически неактивные метаболиты.

Выведение Аевита. ретинола ацетат уже как метаболиты выводится с мочой и желчью. Происходит это медленно: после одноразового применения треть принятого витамина выводится из организма человека еще три недели. Витамин Е выводится только с желчью, а с мочой лишь в незначительном количестве.

Показания к применению Аевита

Благодаря комплексному составу применение Аевита назначают в ряде заболеваний. Терапия с использованием Аевита прописывается пациентам, которые по разным показателям нуждаются в продолжительном приеме большого количества Е и А витаминов.

Согласно инструкции Аевита, это необходимо и оправдывает себя в ряде случаев:

- нарушенная микроциркуляция и трофика тканей;

- псориаз, волчанка красная;

- атрофия нерва зрительного, «куриная слепота» (гемералопия), кератомаляция, ксерофтальмия, ретинит пигментный;

Применение Аевита показано также тем больным, у которых ограничено питание, и снижено поступление А и Е витаминов естественным способом, при таких заболеваниях и состояниях:

  • диарея;
  • гастрэктомия;
  • стеаторея;
  • заболевание Крона, мальабсорбция, целиакия;
  • холестаз в хронической стадии, желтуха обструктивная, непроходимые желчные пути, цирроз печени;
  • заболевание поджелудочной железы – кистозный фиброз;
  • инфекционные заболевания в остром и хроническом состоянии;
  • неполноценное питание, стремительная потеря веса (часто Аевит витамины назначают тем, кто находится на парентеральном питании – для восполнения недостатка ретинола и альфа-токоферола ацетат)
  • алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимости;
  • продолжительный стресс;
  • применение лекарств, минеральных масел, которые содержат железо (например, неомицин, колестирамин, колестипол)
  • диета, которая обуславливает повышенное поступление жирных полиненасыщенных кислот;
  • гипертиреоз
  • периферическая невропатия;
  • абеталипопротеинемия;
  • некротизирующая миопатия.
Способ применения Аевита

Аевит витамины принимаются после еды, глотаются целиком (не разжевываются) и запиваются водой.

Средний курс приема, согласно инструкции Аевита: для взрослого – 30 – 40 дн. по одной капсуле один раз в 24 часа. Но более индивидуальные дозировки Аевита и продолжительность курса назначает врач, у которого наблюдается пациент. Согласно наблюдениям и отзывам, Аевит при неправильном применении может привести к нежелательным последствиям.

Для более точного назначения и возможности повтора применения Аевита (только через 3 месяца или полгода после окончания последнего курса - согласно инструкции Аевита) необходимо точно знать характер заболевания и особенности организма больного.

Описание побочных действий Аевита

Согласно описанию и отзывам, Аевит переносится хорошо, но существует статистика побочных действий на фоне применения Аевита:

1) рвота, тошнота, аллергические проявления, гастралгия, нарушение стула – единичные случаи, связанные лишь с индивидуальными особенностями организма пациента;

2) обострение панкреатита хронического, желчнокаменной болезни – у тех, кто длительно принимал Аевит;

3) гипервитаминоз А. Выражается в поражении периферической и центральной нервной системы – нарушения сна, раздражительность, головная боль, парестезия, апатия. Может проявиться и повреждения кожных покровов – трещины и сухость ступней и ладоней, себорея, аллопеция. По отзывам, Аевит приводил и к боли в суставах, увеличению селезенки, печени, изменению походки, но все это наблюдалось на фоне длительного применения препарата и в дозировках, которые превышали рекомендуемые.

Противопоказания к применению Аевита

1. Индивидуальная непереносимость входящих в состав Аевита витамин;

2. Тиреотоксикоз, гломерулонефрит хронический, и хроническая недостаточность кровообращения;

3. Инфаркт миокарда, риск тромбоэмболии, тяжелый атеросклероз артерий коронарных, острые и хронические воспаления почек (Аевит назначают, но с большой осторожностью);

Согласно инструкции, прием Аевита при беременности и лактации допускается только с разрешения врача.

Цены в интернет-аптеках:

ондем инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Меропенем: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Меропенем Инструкция по применению - МЕРОПЕНЕМ

    Перед покупкой лекарства МЕРОПЕНЕМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МЕРОПЕНЕМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить МЕРОПЕНЕМ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы карбапенемов. Более стабилен по отношению к дегидропептидазе I, чем имипенем. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    К меропенему устойчивы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.

    Устойчив к действию β-лактамаз.

    Фармакокинетика

    После в/в или в/м введения хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма (в т.ч. в цереброспинальную жидкость у больных менингитом). Метаболизируется с образованием одного неактивного метаболита. T1/2 при в/в введении составляет 1 ч, при в/м введении - 1.5 ч.

    Показания

    Для в/в введения: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями: пневмония, включая госпитальные пневмонии; инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, органов малого таза (в т.ч. эндометрит), кожи и мягких тканей, менингит, септицемия; подозрение на бактериальную инфекцию с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (эмпирическое лечение).

    Для в/м введения: обострение хронического бактериального бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

    Режим дозирования

    В/в для взрослых разовая доза варьирует от 500 мг до 2 г, частота введения и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Детям с массой тела менее 50 кг - по 10-12 мг/кг каждые 8 ч; у детей с массой тела более 50 кг применяют дозы, предназначенные для взрослых.

    В/м взрослым - по 500 мг каждые 8 ч, пациентам пожилого возраста - по 500 мг каждые 12 ч.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.

    Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.

    Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

    Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.

    Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к меропенему и другим препаратам группы карбапенемов.

    Беременность и лактация

    При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

    В экспериментальных исследованиях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.

    Особые указания

    C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

    При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При заболеваниях печени лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

    При указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций повышенной чувствительности к меропенему. Как и при применении других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом следует иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.

    С осторожностью применяют меропенем в составе комбинированной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.

    Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.

    Передозировка Лекарственное взаимодействие

    Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию и, таким образом, ингибирует почечную экскрецию меропенема, вызывая увеличение его периода полувыведения и концентрации в плазме крови (одновременное применение не рекомендуется).

    Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения

    Ондем таблетки, покрытые оболочкой, по 4 мг №10 в стрипе

    Ондем таблетки, покрытые оболочкой, по 4 мг №10 в стрипе

    Послеоперационные тошнота и рвота

    Взрослым назначают по 16 мг за 1 час до начала проведения анестезии.

    Детям при данном показании рекомендуется применять ондансетрон в виде раствора для инъекций.

    Максимальная суточная доза ондансетрона составляет 32 мг, для пациентов с нарушениями функции печени – 8 мг.

    Для всех видов терапии

    Пациенты пожилого возраста.

    Нет необходимости в изменении дозирования.

    Больные с нарушением функции почек и печени.

    В случае нарушения функции почек нет необходимости изменять обычную частоту и дозировки препарата.

    В случае поражения печени клиренс ондансетрона значительно снижается, а время полураспада в плазме возрастает, поэтому максимальную дозу препарата необходимо уменьшить до 8 мг в сутки.

    Пациенты с нарушением метаболизма спартеїну/дебрисоквину. Период полувыведения ондансетрона у больных с нарушением метаболизма спартеїну и дебрисоквину не меняется. У таких пациентов повторное введение приводит к такой же концентрации препарата, что и у больных с неповрежденным метаболизмом. Поэтому нет необходимости в изменении режима дозирования для данной группы пациентов.

    Побочные реакции

    По частоте возникновения побочные реакции классифицируются: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), единичные случаи (< 1/10 000).

    Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа, иногда тяжелые, возможные реакции анафилаксии, крапивница, бронхоспазм.

    Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто: судороги, двигательные нарушения (включая экстрапирамидные реакции, такие как окулогирный криз, дистонические реакции и дискинезия без стойких клинических последствий); редко – головокружение, главным образом во время быстрого внутривенного введения препарата, угнетение центральной нервной системы, парестезии.

    Со стороны органа зрения: редко – преходящие зрительные расстройства (помутнение в глазах), главным образом во время внутривенного введения; очень редко – преходящая слепота, главным образом во время внутривенного применения. В большинстве случаев слепота проходит в течение 20 минут.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение тепла или прилива крови; нечасто – аритмии, боль в области сердца (с депрессией сегмента ST или без нее), брадикардия, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия.

    Со стороны дыхательной системы: нечасто – икота, кашель.

    Со стороны пищеварительного тракта: часто – запор, диарея, сухость во рту.

    Гепатобилиарные расстройства: часто – бессимптомное повышение показателей функции печени, недостаточность функции печени.

    Общие нарушения: слабость, обморок.

    Эти случаи наблюдаются главным образом у пациентов, которые лечатся химиотерапевтическими препаратами, содержащими цисплатин.

    Передозировка

    Симптомы: нарушение зрения, запор, артериальная гипотензия, вазовагусный нарушения с транзиторной атриовентрикулярной блокадой.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическая и поддерживающая терапия. Применение противорвотных мероприятий не рекомендуется из-за противорвотным действием самого препарата. Специфического антидота нет.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Препарат противопоказан в период беременности.

    Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

    Дети

    Детям в возрасте до 3 лет препарат в данной лекарственной форме не назначают.

    Особенности применения

    Очень редко и главным образом при внутривенном применении ондансетрона встречаются временные изменения ЭКГ, включая удлинение интервала QT. Поэтому следует проявлять осторожность при применении препарата пациентам с нарушениями сердечного ритма или проводимости, которые получают антиаритмические средства или β-адренергические блокаторы и пациентам со значительными электролитными нарушениями.

    Поскольку ондансетрон ослабляет перистальтику кишечника, необходимо тщательное наблюдение за пациентами с признаками подострой непроходимости кишечника во время применения препарата.

    У детей, получающих ондансетрон вместе с гепатотоксическими химиотерапевтическими препаратами, нужно тщательно следить за возможными нарушениями функции печени.

    При применении пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции печени не рекомендуется превышать дозу 8 мг в сутки.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    До выяснения индивидуальной реакции на ондансетрон во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Ондансетрон не ускоряет и не тормозит метаболизм других препаратов при одновременном с ним применении. Специальные исследования показали, что ондансетрон не взаимодействует с этанолом , темазепамом , фуросемидом и пропофолом .

    Ондансетрон метаболизируется системой ферментов цитохромому Р459 печени: CYP3A4, CYP2D6 и CYP1A2. Благодаря разнообразию ферментов метаболизма ондансетрона торможение или снижение активности одного из них (например, генетический дефицит CYP2D6) в обычных условиях компенсируется другими ферментами и не будет иметь влияния или влияние на общий клиренс ондансетрона будет незначительным.

    Фенитоин. карбамазепин и рифампицин

    У пациентов, которые лечатся потенциальными индукторами CYP3A4 (например, фенитоином. карбамазепином и рифампицином ), клиренс ондансетрона увеличивается и его концентрация в крови уменьшается.

    По данным небольшого количества клинических исследований, ондансетрон может снижать аналгетический эффект трамадола .

    Применение Ондансетрона вместе с препаратами, которые удлиняют интервал QT. может привести к дополнительному удлинению интервала QT. Сопутствующее применение Ондансетрона с кардиотоксичными препаратами (например, антракциклини ) может увеличить риск развития аритмий.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Ондансетрон – противорвотное средство из группы антагонистов 5НТ3- серотонина. Селективно блокирует 5НТ3 -рецепторы центральной и периферической нервной системы, в т. ч. в нейронных центрах, регулирующих осуществление рвотных рефлексов. Препарат имеет анксиолитическое активность, не вызывает нарушений координации движения или снижение активности и трудоспособности.

    Фармакокинетика. Биодоступность ондансетрона после перорального приема составляет 60 %. В организме активно метаболизируется, метаболиты выводятся с калом и мочой. После перорального приема максимальная концентрация достигается через 1,6 часа. Период полувыведения – 3 часа; у людей пожилого возраста – до 5 часов, Связывание с белками плазмы крови – 70 - 76 %.

    Основные физико-химические свойства

    таблетки по 4 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, гладкие с обоих боков;

    таблетки по 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой с линией разлома с одной стороны и гладкие – с другой.

    Срок годности Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Здоровье и медицина

    Апкосул — Инструкция по применению АПКОСУЛ

    Апкосул — смесь травяных ингредиентов и оксидов железа, действие которых направлено на нормализацию деятельность печени, её защиту и восстановление.

    Препарат защищает печень от негативных факторов, улучшает функциональное состояние её клеток, ускоряя их регенерацию, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Апкосул улучшает аппетит, пищеварение, предотвращает метеоризм.

    Код АТХ A05 B: Гепатотропные препараты.

    Показания к применению препарата Апкосул

    Апкосул применяется в комплексной терапии при нарушении функций печени, циррозе печени, во время реабилитации после гепатита, после курса лечения антибиотиками, при задержке роста и снижении массы тела.

    Правила применения

    Апкосул принимают внутрь по 1–2 капсулы 2–3 раза в день после еды, запивая водой.

    Длительность курса лечения — 4–6 недель, который в случае необходимости можно продлить до 3 месяцев.

    Побочные явления

    Препарат хорошо переносится, в отдельных случаях возможны аллергические реакции.

    При передозировке препарата проводится симптоматическое лечение.

    Противопоказания к применению Апкосула

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, детский возраст до 12 лет.

    Беременность и лактация

    Данные про применение препарата во время беременности и грудного вскармливания отсутствуют, поэтому назначение препарата таким пациентам не рекомендуется.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Данные про несовместимость или взаимодействие с другими лекарственными препаратами отсутствуют.

    Состав и форма выпуска

    Выпускают капсулы в блистерах по 10 штук (по 6 блистеров в картонной пачке), в полимерных банках по 100 штук.

    1 капсула (желатиновая, размера «1», чёрно-оранжевого цвета) содержит: мандур басма (оксиды железа) — 33 мг, какадани (сухой экстракт 40:1 каперсов колючих, Capparis spinosa) — 1,875 мг, касни (сухой экстракт 10:1 цикория обыкновенного, Cichorium intybus) — 7,5 мг, макои (сухой экстракт 10:1 паслёна чёрного, Solanum nigrum) — 2,5 мг, касонди (сухой экстракт 8:1 кассии западной, Cassia occidentalis) — 3,125 мг, арджун (сухой экстракт 8:1 терминалии арджуна, Terminalia arjuna) — 4 мг, роджмари (сухой экстракт 30:1 тысячелистника обыкновенного, Achillea millefolium) — 0,83 мг.

    Вспомогательные вещества: лактоза безводная, метилпарагидроксибензоат (Е218), целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния коллоидный безводный, повидон, тальк очищенный, магния стеарат.

    Состав капсулы: Желатин, жёлтый «солнечный закат» FCF (Е110), понсо 4R (Е214), бриллиантовый синий (Е133), диоксид титана (Е171).

    Срок годности и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей сухом месте при температуре не выше 25° C.

    Срок годности Апкосула — 5 лет. Отпускается без рецепта.

    Свойства

    Апкосул (Apcosule) — лёгкий сыпучий порошок красновато-коричневого цвета с частицами чёрного и светло коричневого цвета. Порошок обладает характерным лёгким запахом.

    Оксиды двухвалентного и трёхвалентного железа обеспечивают нормализацию деятельности желудка и процессов пищеварения, повышению гемоглобина крови.

    Каперсы колючие помогают восстанавливать поражённые ткани печени.

    Цикорий обыкновенный улучшает отделение желчи, устраняет воспалительные явления и спазмы.

    Паслён чёрный содержит алкалоиды, стимулирует митохондриальные ферменты печени, что повышает скорость течения в ней обменных процессов, оказывает противовирусное действие в отношении вируса гепатита В.

    Кассия западная уменьшает воспалительные явления, является природным сорбентом, оказывает слабительное действие.

    Терминалия арджуна обладает мочегонными свойствами, уменьшает воспаление, применяется при циррозе печени.

    Тысячелистник обыкновенный оказывает вяжущее, мочегонное, антисептическое действие, повышает иммунитет.

    Лонгидаза: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия

    Лонгидаза, свечи, уколы: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, дозировка

    Лонгидаза является эффективным ферментным препаратом, обладающим протеолитическим, т.е. расщепляющим белок действием, а также иммуномодулирующей, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Препарат оказывает длительный терапевтический эффект.

    Два активных компонента в составе препарата — азоксимера бромид и гиалуронидаза, приводят к следующим положительным эффектам:

    • улучшение проницаемости тканей;
    • усиление трофики;
    • рассасывание гематом;
    • уменьшение отеков;
    • увеличение эластичности тканей;
    • исчезновение спаек и контрактур;
    • увеличение подвижности суставов;
    • подавление роста соединительной ткани в рубцах.

    Лонгидаза способна связывать тяжелые металлы и обезвреживать токсины. Препарат не оказывает канцерогенного, мутагенного, токсического и эмбриотоксического действия на организм и хорошо переносится пациентами – по отзывам уколы и свечи Лонгидазы не дают нежелательных реакций.

    Фармгруппа: Препараты с протеолитической активностью.

    Состав препарата, физико-химические свойства и цена

    Препарат производят в двух лекарственных формах: суппозитории (способ введения ректально или вагинально) и лиофилизат для получения раствора подкожного либо внутримышечного введения.

    Суппозитории Лиофилизат

    Лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 3000 МЕ

    Лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ (ампулы и флаконы 1500 МЕ) или 3000 МЕ ампулы и флаконы 3000 МЕ)

    Маннитол 15 мг (флаконы и ампулы 1500 МЕ) или 20 мг (ампулы и флаконы 3000 МЕ)

    Свечи вытянутой формы, желтоватого цвета, имеющие слабый запах масла какао. Допустимо мраморное окрашивание суппозитория.

    Пористая гигроскопичная масса, имеющая белый либо бело-желтый цвет.

    По 5 суппозиториев в контурных ячейках, вложенные в картонные пачки.

    По 5 ампул или флаконов в ячейковых упаковках, вложенные в картонные пачки.

    • Флаконы № 5: 1366-1824 руб.
    • Ампулы № 5: 1584-1600 руб.
    Фармакологическое действие

    Препарат оказывает пролонгированное ферментативное протеолитическое действие. Пролонгирование действия происходит вследствие ковалентного связывания лонгидазы с высокомолекулярным, активным носителем (производное N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), который обладает фармакологической активностью.

    Ковалентная связь обеспечивает устойчивость фермента к разрушающим реакциям и действию ингибиторов, а также одномоментное локальное присутствие носителя и гидролитического фермента, связывающего ингибиторы фермента и активаторы коллагенового синтеза (ионы меди, железа, гепарин). Именно поэтому Лонгидаза способна деполимеризировать соединительнотканный матрикс в фиброзно-гранулематозных структурах, а также подавлять регуляторную реакцию, необходимую для синтезирования структурных единиц соединительной ткани.

    Гликозаминогликаны, такие как хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4 и -6-сульфат, являются специфическими субстратами гиалуронидазы тестикулярной. Они составляют основу соединительнотканного матрикса. В результате деполимеризации под влиянием гиалуронидазы субстраты теряют свои свойства, такие как способность связывать воду, вязкость и др. Также затрудняется преобразование коллагенового белка в волокно, усиливается проницаемость барьеров тканей, улучшается движение жидкости между клетками и в итоге улучшается эластичность соединительной ткани.

    Лонгидаза способствует уменьшению проявлений острой фазы воспаления, влияет на синтез медиаторов воспалительной реакции, увеличивает инфекционную устойчивость и усиливает напряженность гуморального иммунитета.

    Фармакокинетика

    При парентеральном способе введения быстро попадает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через 20-25 мин. Быстро распределяется по тканям, проникает во все органы и структуры, включая головной мозг, однако не кумулируется.

    При ректальном и вагинальном введении также быстро попадает в кровоток, достигая максимальной концентрации через 1 ч. Биодоступность суппозиториев составляет 70 %. Выводится почками (период полувыведения составляет 42-84 ч). Метаболизируется до олигомеров с низкой молекулярной массой.

    Показания к применению

    Используется в комплексной терапии детей от 12 лет и взрослых при патологиях, протекающих с соединительнотканной гиперплазией. Также назначается для улучшения биодоступности диагностических и терапевтических препаратов.

    Не употребляйте очищенные кедровые орешки. Реализуемые в России кедровые орешки из Китая являются токсичными, вызывают отравление, аллергические реакции, обострение холецистита, горечь во рту, тошноту в течении нескольких дней после приема.

    Как часто вы принимаете антибиотики?

    Сегодня в первой половине дня ожидаются небольшие магнитные бури, которые продолжатся завтра. У пожилых и метеозависимых людей возможно ухудшение здоровья - слабость, головные боли, бессонница, скачки давления, боли в суставах.

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

    Мирабель аппарат инструкция

    Инструкция по применения аппарата для электроанальгезии мирабель

    Автор: admin. Четверг, 22 Ноя 2012 · 1 отзыв

    style="display:block"
    data-ad-client="ca-pub-0562610021414947"
    data-ad-slot="5792664354"
    data-ad-format="link">

    Инструкция по применению рекомендована комиссией по физиологическим приборам Комитета по новой меди­цинской технике Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники МЗ СССР (протокол № 6 от 10.09.1986 г.)

    1. НАЗНАЧЕНИЕ 1.1. Аппарат предназначен для воздействия импульса­ми электрического тока на периферическую нервную систему с целью купирования болей различного харак­тера, преимущественно неврологического, а также для лечения некоторых воспалительных заболеваний, травм, ран, снятия мышечного утомления. Лечение может проводиться в клинических, амбулаторных и полевых условиях, при этом возможно сочетанное применение электростимуляции с другими терапевтическими сред­ствами.

    По назначению врача и при условии соблюдения требований настоящей инструкции аппарат может быть рекомендован для само- и взаимопомощи в бытовых и производственных условиях.

    4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СПОСОБОВ ЭЛЕКТРОАНАЛЬГЕЗИИ

    4.1. Терапевтическая эффективность электростимуля­ции в значительной мере зависит от правильного подбора рецептуры зон воздействия, а также интенсив­ности воздействующего тока и тщательного наложения электродов.

    4.2. Оптимальный режим воздействия подбирается пациентом в зависимости от индивидуальной чувстви­тельности. Первые ощущения типа покалывания, жжения, не переходящие в болевые, дискомфортные являются сигналом к прекращению дальнейшего увеличения тока воздействия и началу отсчета времени лечебной проце­дуры. Уменьшение или полное исчезновение указанных ощущений во время сеанса не является причиной для увеличения интенсивности воздействия.

    4.3. При малой проводимости кожи (даже с использо­ванием смоченных электродов) электроанальгезию мож­но проводить при максимальной силе раздражения.

    4.4. Оптимальная продолжительность сеанса электропунктуры обычно не должна превышать 15—30 минут.

    Возможно использование аппарата для снятия устало­сти в результате монотонической деятельности.

    2. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

    2.1. Форма импульса — прямоугольная, биполярная.

    2.2. Частота следования импульсов, кГц. 1 ±0,2

    2.3. Длительность импульса, мс. 0,8+0,3

    2.4. Максимальная амплитуда тока (на нагрузке
    100 кОм), мкА, не менее. 4. 250

    2.5. Ток короткого замыкания, мА, не более. 5

    2.6. Амплитуда импульса напряжения, В, не более 40

    2.7. Масса, кг, не более. 0,2

    2.8. Питание аппарата автономное, напряжением 9 В, от батареи типа «Корунд» ТУ 16.729.060—81 или анало­гичной.

    2.9. Продолжительность непрерывной работы без смены батареи не менее 50 час.

    2.10. Допускается использование внешних источников питания, удовлетворяющих требованиям ГОСТ 12.2.025—76 «Изделия медицинской техники. Электробезопасность. Общие технические требования и методы испытаний», напряжением 8. 9 В.

    3. ПОРЯДОК РАБОТЫ
    Перед началом работы необходимо изучить настоящую инструкцию. Протереть электроды 3% раство­ром перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства «Лотос» или «Новость».

    3.2. Подключить электроды к гнездам аппарата. На­ложить электроды на кожные поверхности пациента как показано в разделе 4 инструкции.

    3.3. Желательно смазать поверхность электродов токопроводящей пастой или подложить под электроды марлевую прокладку, смоченную водой или 0,8% раство­ром хлористого натрия.

    3.4. Закрепить электроды и провода лейкопластырем. Включить аппарат. Плавно вращая ручку-ре гуля тор тока, подобрать индивидуальную интенсивность воздействия (см. раздел 4 настоящей инструкции).

    ВНИМАНИЕ! Во время сеанса следует постоянно следить за плотностью прилегания электродов к коже.

    3.5. По окончании лечебной процедуры, плавно вращая ручку-регулятор в обратную сторону, прекратить
    воздействие, выключить аппарат и снять электроды.


    Для снятия стойкой неукротимой боли в условиях клиники допускается увеличение продолжительности воздействия До 2-х часов.

    4.5. В течение одного дня допускается проведение
    повторных сеансов лечения, но не ранее, чем через один
    час после последнего.

    Курс лечения определяется длительностью и интен­сивностью болевого синдрома, но не должен превышать 6 месяцев, с перерывами между курсами не менее 1 месяца.

    4.6. Схемы рекомендуемого расположения электродов на теле пациента в зависимости от локализации
    боли приведены в приложении 1, 2, 3.

    5. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ 5.1. Аппарат может применяться по назначению вра­ча при болевых синдромах различной этиологии, обус­ловленных заболеваниями:

    1) соматической и вегетативной нервной системы;

    2) костно-мышечной системы и соединительной ткани;

    3) травматического и послеоперационного происхождения.

    ВНИМАНИЕ! Применение аппарата должно быть обя­зательно согласовано с лечащим врачом, ко­торый знаком с показаниями к его применению.

    5,2. Противопоказаниями к применению всех видов чрезкожной электростимуляции являются:

    1) возраст до одного, года и свыше 75 лет;

    2) опухоли различной природы, независимо от локализации;

    4) острый инфаркт миокарда (применение ЭНС воз-
    можно не ранее, чем через 6 месяцев с момента начала заболевания);

    5) заболевания органов дыхания и кровообращения
    в стадии декомпенсации;

    6) острые лихорадочные заболевания;

    7) активная форма туберкулеза;

    8) острые инфекционные заболевания;

    9) состояние острого психического возбуждения;

    11) состояние алкогольного опьянения;

    12) резкое истощение;

    13) наличие судорожных припадков и эпилепсии;

    14) наличие искусственного водителя ритма сердца (кардиостимулятора) у пациента.



    Ондем раствор для инъекций: инструкция, описание PharmPrice

    Фармакологические свойства Фармакокинетика

    Ондансетрон после перорального приема полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества (30 нг/мл) в плазме крови отмечается через 1.6 часа после приема препарата (таблетки 8 мг).

    Абсолютная биологическая доступность ондансетрона составляет 60 %. Распределение ондансетрона схоже при введении его перорально, внутримышечно или внутривенно, период полувыведения около трех часов, а объем распределения составляет около 140 л. Связь с белками плазмы крови составляет от 70 % до 76 %. Метаболизм ондансетрона выделяется через печень, через большой круг кровообращения и менее 5 % введенной дозы выделяется с мочой в неизменном виде.

    Исследования показали, что период полувыведениея ондансетрона отличается у пожилых людей и составляет 5 ч, увеличилась и биодоступность до 65 %.

    При тяжелой печеночной недостаточности клиренс ондансетрона значительно снизился, из-за этого увеличивался период полувыведения (15-32 часа), а биологическая доступность, из-за снижения первичного метаболизма, была приблизительно 100 %-ной.

    Фармакодинамика

    Ондем является противорвотным средством, селективным антагонистом 5-HT3 серотонина. Точный механизм угнетения тошноты и рвоты полностью не выяснен, поэтому ондансетрон не является дофаминовым рецептором. Препараты, применяемые для цитостатической терапии и радиотерапии могут вызывать увеличение уровня серотонина в тонком кишечнике, запуская тем самым рвотный рефлекс через активацию серотониновых 5-HT3 -рецепторов и возбуждение афферентных окончании блуждающего нерва, в свою очередь, может вызвать выброс серотонина в зоне пострема и следовательно, запустить рвотный рефлекс через центральный механизм.

    Ондем блокирует пусковые механизмы рвотного рефлекса.

    Механизм действия ондансетрона связано со способностью селективно блокировать 5-HT3- рецепторы нейронов центральной и периферической нервной системы. предположительно в возникновении тошноты и рвоты при проведении противоопухолевой терапии играет роль стимуляции афферентных волокон блуждающего нерва серотонином, выделяющимся из энтерохромаффинных клеток слизистой желудочно-кишечного тракта. Обычно выделение мочевина 5-HIAA (5-гидроксииндолуксусной кислоты) возрастает после применения цисплатина, параллельно с наступлением рвоты. Выход серотонина стимулирует блуждающий нерв афферентных 5-HT3 - рецепторов и инициирует рвотный рефлекс. Ответную рвотную реакцию на цисплатин можно предотвратить ингибируя синтез серотонина. У нормальных добровольцев, разовое внутривенное введение препарата в дозе 0.15 мг/кг ондансетрона не влияет на моторику пищевода, моторики желудка, давление нижнего пищеводного сфинктера или малые времени кишечного транзита. Многоразовое применение ондансетрона было показано, у нормальных добровольцев часто появляются запоры. Ондем не влияет на концентрацию пролактина в плазме. Ондем не изменяет респираторные успокоительные эффекты производства Альфентанила или степени нервно-мышечной блокады производства атракурии. Взаимодействие с общими или местными анестестетиками не были изучены.

    Показания к применению

    - рвота и тошнота, вызванные высокой эметогенной химио- и радиотерапией (цисплатин >= мг/м 2 )

    - рвота и тошнота, вызванные у больных при первичной или повторной химио- или радиотерапии;

    - рвота и тошнота, вызванные лучевой терапией

    - лечение или предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты

    Способ применения и дозы

    Противорвотный эффект при терапии злокачественных опухолей меняется в зависимости от доз и комбинаций применяемых схем химио-и радиотерапии.

    Способ применения и дозы

    Ондема следует регулировать в диапазоне 8-32мг/сут в соответствии с указанными ниже критериями.

    - Взрослым при тошноте и рвоте, вызванных эметогенной химио-радиотерапией, рекомендуемая доза Ондема для в/в или в/м введения составляет 8 мг непосредственно перед проведением химио-или радиотерапии; препарат следует вводить медленно. Если тошнота и рвота продолжаются и наблюдаются более 24 ч от начала терапии, препарат рекомендуется применять внутрь по 8 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

    - При тошноте и рвоте, вызванных высокоэметогенной химиотерапией (например в случае применения циспластина в высоких дозах), ондем можно назначать в виде однократной в/м или в/в (медленно) инъекции в дозе 8 мг непосредственно перед введением эметогенного препарата. Ондем в дозах более 8 мг и до 32 мг можно вводить только путем в/в инфузии, после растворения препарата в 50-100мл физиологического раствора или в другом совместимом инфузионном растворе; инфузия проводится в течение не менее 15 мин.

    Согласно другой схеме лечения, ондем назначают в дозе 8 мг в виде в/м или в/в (медленно) инъекции непосредственно перед химиотерапией. Далее назначают 2 инъекции в/в или в/м в дозе 8 мг, каждая из которых осуществляется через 2-4 ч; или вводят в виде постоянной инфузии со скоростью 1мг/ч в течение 24 ч. Эффективность ондема может быть усилена дополнительным введением (до начала химиотерапии) дексаметазона фосфата (в форме натриевой соли) в дозе 20 мг в/в, однократно. Если тошнота и рвота продолжаются и наблюдаются более 24ч от начала терапии, препарат рекомендуется применять внутрь по 8 мг 2 раза /сут в течение 5 дней.

    - Детям (в возрасте 2-х лет и старше) и подростки (<18 лет) можно назначать в/в в виде инъекции в дозе 5 мг/м2 непосредственно перед началом химиотерапии с последующим (через 12 ч) приемом внутрь 4 мг (в форме таблеток, лингвальных таблеток или сиропа) и затем по 4 мг 2 раза/сут в течение 5 дней после окончания химиотерапии.

    - Взрослым для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты Ондем вводят в период вводного наркоза в/м или в/в (медленно) в дозе 4 мг.

    Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуется в/м или в/в (медленно) однократное введение препарата в дозе 4 мг.

    - Детям для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуется в/м или в/в (медленно) однократное введение препарата в дозе 4 мг.

    - Детям для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон рекомендуется назначать в/в (медленно) в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) до, во время или после вводного наркоза.

    - Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты ондем назначают в/в (медленно) в дозе 0,1мг/кг (максимально до 4 мг). Ондем можно вводить в/в со скоростью 1 мг /час через капельницу или поршневый насос.

    - У пациентов с нарушениями функции печени умеренного и тяжелого течения клиренс Ондема существенно снижен, а период полувыведения существенно увеличен, поэтому не следует назначать препарат в дозах более 8мг/сут.

    Правила приготовления, введения и хранения раствора для инъекций.

    Раствор для инъекций в ампулах не содержит консервантов, поэтому должен быть использован однократно. Его следует вводить или при необходимости разводить соответствующими растворителями сразу после вскрытия ампулы. Любое количество оставшегося раствора следует выбросить.

    В соответствии со стандартами фармацевтической практики (Good Pharmaceutical Practice), растворы для в/в введения следует готовить непосредственно перед инфузией и хранить их при температуре 2-8°С не более 24 ч до начала введения.

    Ондем в форме для раствора для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 10% маннитола. Стабильность препарата обеспечивается при использовании инфузионных мешков из полиэтилена и стеклянных флаконов типа 1.

    Растворы Ондема в 0, 9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы стабильны в полипропиленовых шприцах. Ондем для инъекций, разведенный в других совместимых растворах для в/в вливания также стабилен в полипропиленовых шприцах.

    Через Y- образный инжектор одновременно с Ондемом при концентрации ондансетрона от 16 до 160 мкг/мл, т.е. 8 мг/500 мл и 8 мг/50мл соответственно, можно вводить следующие препараты:

    Цисплатин в концентрации до 0,48 мг/мл в течении 1-8 ч;

    - 5-фторурацила могут вызвать преципитацию ондансетрона);

    - карбоплатин в концентрации от 0.18 мг/мл до 9.9 мг/мл в течение 10-60 мин;

    - этопозид в концентрации от 0.14 мг/мл до 0.25 мг/мл в течение 30-60 мин;

    - цефтазидим в дозе от 250 мг до 2 г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя (например, 2.5 мл на 250 мг или 10 мл на 2 г цефтазидима), в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;

    - циклофосфамид в дозе от 100 мг до 1г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя (5 мл на 100 мг циклофосфамида), в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;

    - доксорубицин в дозе от 10мг до 100мг, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя (5 мл на 10 мг доскорубицина), в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;

    - дексаметазона фосфат (в форме натриевой соли) в дозе 20 мг можно вводить в/в медленно в течение 2-5 мин через Y-образный инжектор капельницы, через который производится вливание 8 мг или 32 мг ондансетрона, разведенного в 50-100 мл совместимой жидкости для вливаний, в течение 15 мин. Т.к. данные препараты совместимы, их можно вводить через одну капельницу, при этом в растворе концентрации дексаметазона фосфата (в форме натриевой соли) могут составлять от 32 мкг до 2.5 г в 1 мл, ондансетрона –от 8 мкг до 1 мг в 1 мл.

    Ондем для инъекций не следует вводить тем же шприцем или через ту же капельницу, через которые вводились другие лекарственные препараты.

    Побочные действия

    - крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия

    - икота, сухость во рту, диарея, запор, бессимптомное преходящее повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови

    - боль в грудной клетке в ряде случаев с депрессией сегмента ST на ЭКГ, стенокардия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления, случаи удлинения интервала QT- пируэт, сопровождавшиеся развитием аритмии по типу tоrsadedepointes

    - избегать применения пациентам с врожденным синдромом удлиненного интервала QT

    - головная боль, головокружение

    - спонтанные двигательные расстройства и судороги

    - боль, жжение и покраснение в месте введения

    - «прилив» крови к лицу, чувство жара

    - временное нарушение остроты зрения

    Противопоказания

    - повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

    - пациентам с врожденным удлинением интервала QT

    - одновременное использование с апоморфином

    - не применять больным с фенилкетонурией

    - беременность и период лактации

    - детский возраст до 2-х лет (безопасность и эффективность применения не изучалась)

    Лекарственные взаимодействия

    Ондем метаболизируется в печени с помощью ферментной системы цитохром P450. В связи с этим, при одновременном применении препаратов, являющихся ингибиторами ферментов Р450 (CYP3A4, CYP2D6 и CYP1A2) с наркотическими препаратами или ингибиторами микросомальных ферментов печени изменяют клиренс ондансетрона и время его полувыведения.

    Взаимодействие с феитоином, карбамазепином и рифампицином. При взаимодействии ондансетрона с мощными индукторами ферментов CYP3A4 (например, феитоин, карбамазепин, рифампицин) оральный клиренс ондансетрона может значительно увеличится и могут понизиться концентрация действующего вещества в крови. Однако коррекция дозы этих препаратов не требуется.

    Взаимодействие страмадолом. Ондем не вступает во взаимодействие с трамадолом, но имеются данные двух исследовании о том, что концентрация ондансетрона в крови может быть увеличен при одновременном применении с трамадолом. Поэтому требуется осторожность при совместном применении с последним.

    Химиотерапия. Исследования в модели лейкомии Р-388 показали, что отсутствует эффект ондансетрона. Перекрестные исследования у детей показали, что при взаимодействии ондансетрона с препаратом метотресат, концентрация ондансетрона не увеличивалась.

    Одновременное использование ондансетрона с темазепамом не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику темазепама. Особые указания

    Поскольку ондансетрон увеличивает время прохождения содержимого по толстой кишке, в случае применения ондема у пациентов с симптомами подострой кишечной непроходимости необходимо регулярное наблюдение.
    Для профилактики и лечения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде рекомендуется вводить ондем парентерально.
    Ампулы с онданстероном не следует автоклавировать.

    Поскольку в настоящее время имеется лишь небольшой опыт применения ондансетрона у кардиологических больных, необходимо соблюдать осторожность, если Ондем вводится одновременно с анестетиками пациентам с аритмиями или нарушениями сердечной проводимости или же больным, которых лечили противоаритмическими средствами или

    При операциях на миндалинах предотвращение тошноты и рвоты при помощи Ондема может маскировать скрытое кровотечение. Поэтому за такими пациентами следует тщательно наблюдать после введения Ондема.

    Ондем, раствор для инъекций, содержит натрий. Растворы для инъекций (ампулы с 2 мл и 4 мл)) содержат меньше, чем 1 ммоль натрия (23 мг), каждый из них. то есть они в основном “бессолевые”.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Ондансетрон не влияет на психомотрную функцию, т.е. на способность вождения транспорта или на работу в условиях повышенного травматизма, не вызывает седативный эффект.

    Передозировка

    В настоящее время данные о передозировке ондансетроном ограничены.

    Симптомы: Нарушения зрения, тяжелый запор, артериальная гипотензия и вазовагальные эпизоды с временной предсердно-желудочковой блокадой второй степени.

    Лечение: Специфического антидота нет. В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Форма выпуска и упаковка

    По 2 мл или 4 мл в ампулы из бесцветного стекла.

    На ампулы наклеивают этикетки самоклеющиеся.

    По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной.

    1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать после истечения срока годности.

    Фармакотерапиялық тобы

    Құсуға қарсы препараттар. Серотонин антагонистері.

    АТХ коды А04АА01

    Фармакологиялық қасиеттері

    Ондансетрон ішу арқылы қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан толығымен сіңеді. Белсенді заттың қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы (30 нг/мл) препарат (8 мг таблеткалар) қабылдағаннан кейін 1.6 сағаттан соң білінеді.

    Ондансетронның абсолютті биологиялық жетімділігі 60 % құрайды. Ондансетронның таралуы оны ішу арқылы, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізгенде ұқсас, жартылай шығарылу кезеңі үш сағатқа жуық, ал таралу көлемі 140 л жуық құрайды. Қан плазмасының ақуыздарымен байланысы 70 %-дан 76 %-ға дейін құрайды. Ондансетрон метаболизмі бауыр арқылы, қан айналымының үлкен шеңбері арқылы бөлінеді және 5%-дан аз енгізілген дозасы несеппен өзгеріссіз күйде бөлінеді.

    Зерттеулер ондансетронның жартылай шығарылу кезеңі егде жастағы адамдарда ерекшеленіп, 5 сағат құрағанын, биожетімділігінің де 65%-ға дейін артуын көрсетті.

    Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде ондансетрон клиренсі едәуір төмендеді, осының салдарынан жартылай шығарылу кезеңі (15-32 сағат) ұзарды, ал биологиялық жетімділігі, бастапқы метаболизм төмендеуіне орай, 100%-ға жуықтады.

    Ондем - құсуға қарсы дәрі, 5-HT3 серотониннің селективті антагонисті. Жүрек айнуы мен құсуды бәсеңдетудің нақты механизмі толығымен анықталған жоқ, сондықтан ондансетрон дофаминді рецептор болып саналмайды. Цитостатикалық емдеуде және радиотерапияда қолданылатын препараттар аш ішекте серотонин деңгейінің ұлғаюын туғызып, сонысымен серотониндік 5-HT3 рецепторларын белсенділендіру арқылы құсу рефлексін қосып әрі кезбе жүйкенің афферентті ұштарын қоздырып, өз кезегінде, пострем аймағындағы серотонин лықсуын туғызуы, соның ізінше, орталық механизм арқылы құсу рефлексін қосуы мүмкін.

    Ондем құсу рефлексін іске қосатын механизмдерді бөгейді.

    Ондансетронның әсер ету механизмі орталық және шеткергі жүйке жүйесі нейрондарының 5-HT3- рецепторларын селективті бөгеу қабілетіне байланысты, жорамалды түрде жүрек айну мен құсу пайда болғанда ісікке қарсы ем жүргізгенде асқазан-ішек жолы шырыштыларының энтерохромаффинді жасушаларынан бөлінетін серотонинмен кезбе жүйкенің афферентті талшықтарын көтермелеу рөлін атқарады. Әдетте 5-HIAA мочевинасының (5-гидроксииндол сірке қышқылы) бөлінуі құсудың басталуымен қатар цисплатин қолданудан кейін арта түседі. Серотониннің шығуы афферентті 5-HT3 рецепторларының кезбе жүйкесін көтермелейді және құсу рефлексіне түрткі болады. Цисплатинге жауап ретіндегі құсу реакциясын, серотонин синтезін тежеумен болдырмауға болады. Қалыпта жүрген еріктілерде ондансетронның 0.15 мг/кг дозасындағы препаратты көктамыр ішіне бір рет енгізу өңеш моторикасына, асқазан моторикасына, төменгі өңеш сфинктерінің қысымына немесе ішек тасымалының қысқа уақыттарына ықпал етпейді. Ондансетрон көп рет қолданылғанда қалыпты еріктілерде іш қатулардың жиі болатыны көрінді. Ондем плазмадағы пролактин концентрациясына әсер етпейді. Ондем Альфентанил өндірісінің респираторлық тыныштандырғыш әсерлерін немесе атракурия өндірісінің жүйке-бұлшықет бөгелісінің дәрежелерін өзгертпейді. Жалпы немесе жергілікті анестестетиктермен өзара әрекеттесуі зерттелмеген.

    Қолданылуы

    - жоғары эметогенді химиялық және радиотерапиядан болатын құсу және жүрек айну (цисплатин >= мг/м 2 )

    - науқастарда алғашқы немесе қайталанған химиялық немесе радиотерапия кезінде болатын құсу және жүрек айну

    - сәулемен емдеуден туындаған құсу және жүрек айну

    - операциядан кейін пайда болған құсу және жүрек айну

    - операциядан кейінгі құсу мен жүрек айнуды емдеу немесе алдын алу

    Қолдану тәсілі және дозалары

    Қатерлі ісіктерді емдеу кезінде құсуға қарсы әсері химиялық және радиотерапия сызбаларында қолданылатын дозалар мен біріктірілімдерге қарай өзгеріп отырады. Ондем қолдану тәсілі мен дозаларын төменде көрсетілген өлшемдерге сәйкес тәулігіне 8-32 мг ауқымында реттеп отыру керек.

    - Ересектерге эметогенді химия-радиотерапиядан болған жүрек айну мен құсуда Ондемнің тура химиялық немесе радиотерапия жүргізер алдында к/і немесе б/і енгізу үшін ұсынылған дозасы 8 мг құрайды; препаратты баяу енгізген жөн. Егер жүрек айну мен құсу жалғаса берсе және ем басталғаннан 24 сағаттан артық байқалса, препаратты 5 күн бойы тәулігіне 2 рет 8 мг-ден ішке қабылдау ұсынылады.

    - Жоғары эметогенді химиялық емнен болған жүрек айну мен құсуда (мысалы, жоғары дозаларда циспластин қолданған жағдайда), ондемді тура эметогенді препарат енгізер алдында бір реттік б/і немесе к/і (баяу) инъекция түрінде 8 мг дозада тағайындауға болады. Ондемді 8 мг-ден көп және 32 мг-ге дейінгі дозаларда препаратты 50-100 мл физиологиялық ерітіндіде немесе өзге үйлесетін инфузиялық ерітіндіде еріткеннен кейін тек к/і инфузия арқылы енгізуге болады; инфузия кемінде 15 минут бойы жүргізіледі.

    Емдеудің басқа сызбасына сай, ондем 8 мг дозада б/і немесе к/і инъекция (баяу) түрінде тікелей химиялық ем алдында тағайындалады. Әріқарай 8 мг дозада к/і немесе б/і 2 инъекция тағайындалады, олардың әрқайсысы 2-4 сағаттан соң жасалады; немесе 24 сағат ішінде сағатына 1 мг жылдамдықпен тұрақты инфузия түрінде енгізіледі. Ондем тиімділігі дексаметазон фосфатының (натрий тұзы түрінде) 20 мг к/і дозада бір рет қосымша енгізілуімен (химиялық ем басталғанша) күшейтілуі мүмкін. Егер жүрек айну мен құсу жалғаса берсе және ем басталғаннан 24 сағаттан аса байқалса, препаратты 5 күн бойы тәулігіне 2 рет 8 мг-ден ішке қолдану ұсынылады.

    - Балаларға (2 жастағы және одан асқан) және жасөспірімдерге (<18 жас) 5 мг/м2 дозадағы инъекция түрінде тура химиялық ем алдында к/і тағайындауға болады, әріқарай (12 сағаттан соң) 4 мг (таблеткалар, тіл астына салатын таблеткалар немесе шәрбат түрінде), артынша химиялық ем аяқталғаннан кейін 5 күн бойы тәулігіне 2 рет 4 мг-ден ішке қабылданады.

    - Ересектерге операциядан кейінгі жүрек айну мен құсудың алдын алу және емдеу үшін Ондем кіріспе наркоз кезеңінде 4 мг дозада б/і немесе к/і (баяу) енгізіледі.

    Операциядан кейін дамыған жүрек айну мен құсуды басу үшін препаратты 4 мг дозада б/і немесе к/і (баяу) бір рет енгізу ұсынылады.

    - Балаларға операциядан кейінгі жүрек айну мен құсудың алдын алу үшін препаратты 4 мг дозада б/і немесе к/і (баяу) бір рет енгізу ұсынылады.

    - Балаларға операциядан кейінгі жүрек айну мен құсудың алдын алу үшін ондансетронды кіріспе наркозға дейін, наркоз кезінде немесе одан кейін 0,1 мг/кг дозада (ең жоғарысы - 4 мг-ге дейін) к/і (баяу) тағайындау ұсынылады.

    - Операциядан кейін дамыған жүрек айну мен құсуды басу үшін ондем 0,1мг/кг дозада (ең жоғарысы - 4 мг-ге дейін) к/і (баяу) тағайындалады. Ондемді тамшылатқыш немесе поршень сорғы арқылы сағатына 1 мг жылдамдықпен к/і енгізуге болады.

    - Орташа және ауыр өтетін бауыр қызметінің бұзылулары бар емделушілерде Ондем клиренсі едәуір төмендеген, ал жартылай шығарылу кезеңі едәуір ұзарған, сондықтан препаратты тәулігіне 8мг-ден асатын дозаларда тағайындауға болмайды.

    Инъекцияға арналған ерітіндіні дайындау, енгізу және сақтау ережелері.

    Ампулалардағы инъекцияға арналған ерітінді құрамында консерванттар жоқ, сондықтан бір рет пайдаланылуы тиіс. Оны енгізу немесе қажет кезінде ампуланы ашқан соң бірден сәйкесті еріткіштермен сұйылту керек. Қалған ерітіндінің кез келген мөлшерін тастаған дұрыс.

    Фармацевтикалық тәжірибе стандарттарына (Good Pharmaceutical Practice) сәйкес, к/і енгізуге арналған ерітінділерді тура инфузия алдында дайындап, оларды енгізу басталғанша 24 сағаттан асырмай 2-8°С температурада сақтау керек. Ондем инъекцияға арналған ерітінді түрінде мына инфузиялық ерітінділермен: 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен, 5% глюкоза ерітіндісімен, 10% маннитолмен үйлеседі. Препарат тұрақтылығы полиэтиленнен жасалған инфузиялық қалталарды және 1 типті шыны құтыларды пайдаланған кезде қамтамасыз етіледі.

    0,9% натрий хлориді ерітіндісіндегі немесе 5% глюкоза ерітіндісіндегі Ондем ерітінділері полипропилен еккіштерде тұрақты болады. К/і құюға арналған басқа үйлесімді ерітінділерде сұйылтылған инъекцияға арналған Ондем де полипропилен еккіштерде тұрақты.

    Y тәрізді инжектор арқылы ондансетронның, тиісінше, 16-160 мкг/мл аралығындағы, яғни 8 мг/500 мл және 8 мг/50мл концентрациялары кезінде Ондеммен бір мезгілде мына препараттарды енгізуге болады:

    Цисплатин 0,48 мг/мл-ге дейінгі концентрацияда 1-8 сағат бойы;

    - 5-фторурацилдер ондансетрон преципитациясын туғызуы мүмкін;

    - карбоплатин 0.18 мг/мл-ден 9.9 мг/мл-ге дейінгі концентрацияда 10-60 минут бойы;

    - этопозид 0.14 мг/мл-ден 0.25 мг/мл-ге дейінгі концентрацияда 30-60 минут бойы;

    - цефтазидим өндіруші ұсынымдарына сәйкес инъекцияға арналған сумен сұйылтылған 250 мг-ден 2 г-ге дейінгі дозада (мысалы, 250 мг цефтазидимге 2.5 мл немесе 2 г-сіне 10 мл), к/і болюстік инъекция түрінде 5 минут бойы;

    - циклофосфамид өндіруші ұсынымдарына сәйкес инъекцияға арналған сумен сұйылтылған 100 мг-ден 1 г-ге дейінгі дозада (100 мг циклофосфамидке 5 мл), к/і болюстік инъекция түрінде 5 минут бойы;

    - доксорубицин өндіруші ұсынымдарына сәйкес инъекцияға арналған сумен сұйылтылған 10 мг-ден 100 мг-ге дейінгі дозада (10 мг доскорубицинге 5 мл), к/і болюстік инъекция түрінде 5 минут бойы;

    - дексаметазон фосфатын (натрий тұзы түріндегі) 20 мг дозада тамшылатқыштың Y тәрізді инжекторы арқылы 2-5 минут бойы баяу к/і енгізуге болады, сол тамшылатқыш арқылы құюға арналған 50-100 мл үйлесімді сұйықтықта сұйылтылған 8 мг немесе 32 мг ондансетрон құю 15 минут бойы жүргізіледі. Аталған препараттар үйлесімді болғандықтан, оларды бір тамшылатқыш арқылы енгізуге болады, бұл орайда ерітіндідегі дексаметазон фосфатының (натрий тұзы түріндегі) концентрациялары 1 мл-де 32 мкг-ден 2.5 г-ге дейін, ал ондансетрондікі – 1 мл-де 8 мкг-ден 1 мг-ге дейін құрайды.

    Инъекцияға арналған Ондемді басқа дәрілік препараттар енгізілген дәл сол еккішпен немесе дәл сол тамшылатқышпен енгізуге болмайды.

    Жағымсыз әсерлері

    - есекжем, бронхспазм, ларингоспазм, ангионевротикалық ісіну, анафилаксия

    - ықылық ату, ауыздың кеберсуі, диарея, іш қату, қан сарысуындағы аминотрансферазалар деңгейінің белгілері білінбей өткінші жоғарылауы

    - ЭКГ-дағы ST сегменті депрессиясымен бірқатар жағдайларда кеуде қуысындағы ауыру, стенокардия, қарыншалық және қарыншаүстілік тахикардия, аритмиялар, брадикардия, артериялық қысымның төмендеуі, tоrsade de pointes типі бойынша аритмиялардың дамуымен қатар жүретін QT- пируэт аралығының ұзару жағдайлары

    - туа біткен QT аралығының ұзару синдромы бар емделушілерге қолданудан аулақ болған жөн

    - бас ауыру, бас айналу

    - кенеттен болатын қозғалыстық бұзылыстар және құрысулар

    - енгізген жердегі ауыру, ашыту және қызару

    - бетке қан «тебу» және ысыну сезімі

    - көру өткірлігінің уақытша нашарлауы

    Қолдануға болмайтын жағдайлар

    - препарат компонентінің кез келгеніне жоғары сезімталдық

    - QT аралығының туа біткен ұзаруы бар емделушілерге

    - апоморфинмен бір мезгілде пайдалану

    - фенилкетонуриямен науқастарға қолданбау

    - жүктілік және лактация кезеңі

    - 2 жасқа дейінгі балаларда (қолдану қауіпсіздігі мен тиімділігі зерттелмеген)

    Дәрілермен өзара әрекеттесуі

    Ондем P450 цитохромы ферменттік жүйесінің көмегімен бауырда метаболизденеді. Осыған орай, Р450 ферменттерінің тежегіштері (CYP3A4, CYP2D6 және CYP1A2) болып табылатын препараттарды есірткілік препараттармен немесе бауыр микросомалық ферменттерінің тежегіштерімен бір мезгілде қолдану ондансетрон клиренсін және оның жартылай шығарылу уақытын өзгертеді.

    Фенитоинмен, карбамазепинмен және рифампицинмен өзара әрекеттесуі. Ондансетрон CYP3A4 ферменттерінің қуатты индукторларымен (мысалы, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) өзара әрекеттескенде ондансетронның оральді клиренсінің едәуір ұлғаюы және қандағы әсер етуші зат концентрациясы төмендеуі мүмкін. Дегенмен, бұл препараттардың дозасын реттеу қажет емес.

    Трамадолмен өзара әрекеттесуі. Ондем трамадолмен өзара әрекеттесуге түспейді, бірақ трамадолмен бір мезгілде қолданғанда, қандағы ондансетрон концентрациясының ұлғаюы мүмкін екені туралы екі зерттеу деректері бар. Сондықтан соңғысымен бірге қолданғанда сақ болу талап етіледі.

    Химиялық емі. Р-388 лейкомиясы үлгісіндегі зерттеулер ондансетронның әсері жоқ екенін көрсетті. Балаларда жасалған айқаспалы зерттеулер ондансетрон метотресат препаратымен өзара әрекеттескенде ондансетрон концентрациясының көтерілмегенін көрсетті.

    Ондансетронды темазепаммен бір мезгілде пайдалану темазепам фармакокинетикасы мен фармакодинамикасына ықпал етпейді. Айрықша нұсқаулар

    Ондансетрон ішіндегі заттың тоқ ішек бойымен өту уақытын ұзартатындықтан, тоқ ішектің жеделге жуық бітелу белгілері бар емделушілерде ондем қолданылған жағдайда ұдайы қадағалау қажет. Операциядан кейінгі кезеңдегі жүрек айну мен құсудың алдын алу және емдеу үшін ондемді парентеральді енгізу ұсынылады.
    Онданстероны бар ампулаларды автоклавтауға болмайды.

    Қазіргі уақытта кардиологиялық науқастарда ондансетрон қолдану тәжірибесі тым аз болғандықтан, егер Ондем аритмиялары немесе жүрек өткізгіштігінің бұзылулары бар емделушілерге немесе аритмияға қарсы дәрілермен немесе ß-адреноблокаторлармен емделген науқастарға анестетиктермен бір мезгілде енгізілсе, сақтық шараларын қадағалау қажет.

    Бадамша бездерге жасалған операциялар кезінде Ондем көмегімен жүрек айну мен құсуды болдырмау жасырын қан кетуді бүркемелеуі мүмкін. Сондықтан мұндай емделушілерді Ондем енгізілгеннен кейін мұқият қадағалау керек.

    Ондем, инъекцияға арналған ерітінді, құрамында натрий бар. Инъекцияға арналған ерітінділер (2 мл немесе 4 мл ампулалар) құрамында 1 ммоль-ден аз (23 мг) натрий бар, яғни олардың әрқайсысы негізінен «тұзсыз».

    Дәрілік заттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

    Ондансетрон психомоторлық қызметке, яғни көлік жүргізу немесе жарақатталу қаупі жоғары жағдайларда жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді, тыныштандырғыш әсер тудырмайды.

    Артық дозалануы

    Қазіргі уақытта ондансетронмен артық дозалану жөнінде деректер шектеулі.

    Симптомдары: Көрудің нашарлауы, ауыр іш қату, артериялық гипотензия және екінші дәрежелі уақытша жүрекше-қарынша бөгелісі бар вазовагальді көріністер.

    Емі: Арнайы у қайтарғысы жоқ. Жорамалданған артық дозалану жағдайларында белгісіне қарай және демеуші ем көрсетілген.

    Шығарылу түрі және қаптамасы

    2 мл-ден немесе 4 мл-ден түссіз шыны ампулаларда.

    Ампулаларға өздігінен жабысатын заттаңбалар желімденеді.

    10 ампуладан полимер үлбірлі пішінді ұяшықты қаптамаға салады.

    1 пішінді ұяшықты қаптамадан қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салады.

    Сақтау шарттары

    Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

    Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

    Сақтау мерзімі

    Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.

    Контекстная реклама

    Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

    Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

    Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

    Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Цены
    • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
    • За 1000 показов - 500 тг
    • Таргетинг по региону +10%
    • Таргетинг по разделам +5%
    • Таргетинг конкурентам +5%

    Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Как заказать?

    Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949