МИКОЗОРАЛ® таблетки

Регистрационный номер: Р N000408/03-141514
Торговое название препарата: Микозорал®
Международное непатентованное название: кетоконазол
Лекарственная форма: таблетки

Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество: кетоконазол в пересчете на 100 % вещество - 200 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Описание
Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается наличие «мраморности».

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
Код АТХ: J02AB02

Фармакодинамика
Кетоконазол - синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).
Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp. Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.
Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.
Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах,
Уменьшает образование андрогенов.

Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя максимальная концентрация кетоконазола в плазме (3,5 мкг/мл) достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2С19 и CYP3А4, CYP3А5, CYP3А7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70 % от принятой дозы (57 % — с желчью и 13 % — почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

Кетоконазол следует применять лишь при недоступности или непереносимости иной эффективной противогрибковой терапии, если ожидаемая польза превышает возможный риск применения.
Кетоконазол показан для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, у которых прочие методы терапии оказались неэффективными или непереносимыми:
бластомикоз,
кокцидиоидомикоз,
гистоплазмоз,
хромомикоз;
паракокцидиоидомикоз.
Применять кетоконазол при грибковом менингите не рекомендуется, поскольку кетоконазол мало проникает в спинномозговую жидкость.

Повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата; острые или хронические заболевания печени; период лактации; детский возраст до 3-х лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3А4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.

Печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

Препарат Микозорал® не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата рекомендуется прекратить.

Микозорал® следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата — во время еды.
Взрослые.
По 1 таблетке (200 мг) один раз в день. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) один раз в день.
Дети старше 3-х лет.
— с массой тела от 15 до 30 кг — 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день;
— с массой тела более 30 кг — дозы, указанные для взрослых.
Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.
Со стороны органов чувств: фотофобия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко - анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.
Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола
— индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;
— ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.
Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.
Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р 450, особенно из группы CYP3А.
Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:
— терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол. Увеличивается риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт»;
— мидазолам и триазолам (пероральные формы), метаболизируемые изоферментом CYP3А4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин), нисолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус. Усиливаются эффекты, в том числе побочные, этих препаратов.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):
— пероральные антикоагулянты;
— ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;
— некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;
— метаболизируемые изоферментом CYP3А4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и, возможно, верапамил;
— некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
— силденафил, толтеродин;
— некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например, аторвастатин;
— некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;
— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид.
Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
Ослабляет эффект амфотерицина В.
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
Усиливает токсичность фенитоина.
Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.
У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.
Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).
В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено.
Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.
Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата.
У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 200 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель. Претензии принимаются по адресу
Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Телефон/факс: (495) 702-95-03.

Микозорал (шампунь): инструкция по применению, отзывы

Шампунь «Микозорал» – отечественный товар, международным аналогом которого является средство «Низорал». Сегодня узнаем, в каких случаях следует приобретать этот препарат для кожи головы, а также отзывы людей о нём.

«Микозорал» – шампунь, однако не простой, а целебный. Его следует использовать людям для лечения и профилактики таких проблем, как:

«Микозорал» – шампунь, который представляет собой прозрачную вязкую жидкость жёлто-оранжевого цвета, со слабым специфическим запахом. Продаётся средство во флаконах объёмом 60 мл.

«Микозорал» – шампунь, применение которого уместно при вышеописанных проблемах с головой и волосами, имеющий такую структуру:

- Действующее вещество средства – кетоконазол.

- Вспомогательные элементы – пропиленгликоль, оксипропилметилцеллюлоза, натрия лауретсульфат, метабисульфит, макрогола глицерилкокоат, краситель, имидомочевина, хлористоводородная разведённая кислота, очищенная вода.

«Микозорал» – шампунь, инструкция по применению которого всегда находится в упаковке с препаратом, назначается 2 раза в неделю на протяжении 1 месяца при себорейном дерматите и перхоти. А для лечения отрубевидного лишая – ежедневно, продолжительность терапии – 1 неделя.

Для профилактики себореи и перхоти также можно использовать средство «Микозорал». Шампунь в этом случае нужно применять 1 раз в неделю. Для недопущения возникновения отрубевидного лишая следует мыть голову этим препаратом 5 дней подряд непосредственно перед приходом лета.

Применять этот шампунь следует как обычное средство для мытья головы, нанося его на 3 минуты и смывая достаточным количеством воды.

Если шампунь «Микозорал», инструкция к которому была описана выше, попал в глаза, то необходимо быстро промыть их водой.

Если человек использовал глюкокортикостероиды для лечения себорейного дерматита, то дабы не появился синдром отмены, нужно и дальше продолжать местное применение подобных препаратов совместно со средством, которому посвящена статья. Впоследствии нужно постепенно отменять глюкокортикостероиды в течение 3 недель после начала использования шампуня «Микозорал».

Обычно это средство для мытья головы хорошо переносится. Редко когда люди жалуются на него. Однако, всё же неприятные моменты после его использования у некоторых наблюдались. Так, у кого-то может появиться раздражение, зуд головы, волосы могут стать жирными или, наоборот, сухими. Также производители пишут, что возможны и такие нежелательные проявления, как головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, снижение либидо, токсический гепатит. Если что-либо из вышеописанного наблюдается у человека после использования средства, тогда следует прекратить лечение.

«Микозорал» – шампунь, отзывы о котором можно встретить на многих сайтах. Он довольно популярен среди нашего населения. Люди в основном положительно отзываются о нём. Во-первых, женщины и мужчины в восторге от результата: так, уже после одного раза использования кожа на голове у них перестала чесаться, зудеть, да и вообще состояние волос улучшилось. Во-вторых, людям нравится тот факт, что это средство хоть и выпускается во флаконах небольшого объёма – 60 мл, зато хватает его надолго. А всё благодаря тому, что шампунь отлично пенится. И не нужно повторно намыливать голову: один раз нанёс, вспенил на голове, втёр средство и всё готово. А в-третьих, многих людей подкупает его цена. Так, за это противогрибковое средство нужно отдать около 160 рублей. Это недорого, если учитывать тот факт, что результат будет положительным, а одного флакона хватит с головой на борьбу с перхотью, себореей и лишаём. Кстати, «Микозорал» (шампунь) – это российский аналог дорого средства «Низорал» – разрекламированного препарата, который также борется с теми же проблемами. Действующее вещество у обоих лекарств одинаковое – кетоконазол. Однако шампунь «Низорал» стоит в 2 раза дороже, нежели средство «Микозорал». Так зачем тогда платить больше, ведь лучше купить наш отечественный препарат и, таким образом, поддержать нашего производителя, а также сэкономить часть денег.

К сожалению, «Микозорал» (шампунь) отзывы получает не только одобрительные, но и порицательные. Так, в интернете присутствуют отрицательные отклики об этом средстве. Хоть количество таких отзывов невелико, однако о них тоже стоит упомянуть. Так, некоторым людям не нравится запах этого средства. Но этот критерий нельзя отнести к недостаткам, поскольку другим пользователям аромат шампуня пришёлся по душе. Некоторые женщины отмечают тот факт, что после применения средства «Микозорал» волосы у них стали сухими. В этом случае можно порекомендовать использовать после этого шампуня какой-нибудь бальзам, и тогда эта проблема решится. И есть единичные отзывы, когда пользователи пишут, что им это средство якобы вообще не помогло справиться ни с перхотью, ни с лишаём, ни с себореей. Но почему существуют такие противоположные мнения: одни пишут, что этот шампунь уже с первого раза избавляет от проблемы, другие же отзываются о нём, как о малоэффективном препарате? Ответить на этот вопрос не так уж и сложно. Те женщины и мужчины, которым это средство не помогло, просто приобретали подделку, бутафорию одним словом. Ведь шампунь «Микозорал» является противогрибковым средством, а значит, это лекарство, и его следует покупать в аптеке, где есть лицензия на продажу. Также люди забывают о том, как нужно ухаживать за своими волосами, ведь проблема может заключаться в них самих. Так, «Микозорал» (шампунь) может и не помочь человеку, если тот постоянно испытывает стресс, устаёт, неправильно питается, недополучает витамины. Ведь себорея и перхоть могут появиться именно по этим причинам. Поэтому, важно следить за собой, за волосами, отдыхать, есть здоровую пищу. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, заколками, резинками, расчёсками, периодически следует делать массаж головы с использованием ароматических масел. А уж если перхоть появилась, то не стоит забывать мыть расчёску и другие средства личной гигиены, следить за чистотой наволочек, подушек.

Теперь вы знаете, в каких случаях стоит приобретать «Микозорал» – шампунь, инструкция по применению которого доступна и понятна. Определили, что это средство эффективно борется с перхотью, себорейным дерматитом, а также с отрубевидным лишаём. Поэтому, если одна из этих проблем имеется и у вас, то можете смело покупать этот шампунь и вскоре наслаждаться результатом.

Микозорал таблетки инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Микозорал таблетки - противогрибковое лекарственное средство, синтетического происхождения (латинское название Mycozaral), обладает свойством замедлять развитие грибков (фунгиостатическое действие) и уничтожать грибки (фунгицидное действие).
Действующее активное вещество препарата - Кетоконазол синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).
Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp. Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.
Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.
Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах.
Уменьшает образование андрогенов.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя Cmax кетоконазола в плазме (3.5 мкг/мл) достигается через 1-2 ч после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, а в последующем - 8 ч. Связь с белками плазмы крови - 99%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% - с желчью и 13% - почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Микозорал являются: инфекции гладкой кожи, волосистой части головы, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения, а также при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения: дерматофития; разноцветный лишай; фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum; хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки и пищевода); хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от проведения местной терапии.
Системные грибковые инфекции: паракокцидиоидоз; гистоплазмоз; кокцидиоидоз; бластомикоз.

Способ применения:
Микозорал следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата - во время еды.
Взрослые
По 1 таблетке (200 мг) 1 раз/сут. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) 1 раз/сут.
Вагинальный кандидоз - 2 таблетки (400 мг) 1 раз/сут.
Дети старше 3-х лет
— с массой тела от 15 до 30 кг – 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз/сут;
— с массой тела более 30 кг - дозы, указанные для взрослых.
Средняя продолжительность лечения.
— вагинальный кандидоз - 7 дней;
— дерматофития - около 4 недель;
— разноцветный лишай-10 дней;
— хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки и пищевода) - 2-3 недели;
— грибковые поражения волосистой части головы - 1-2 месяца;
— паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, бластомикоз - обычно продолжительность лечения - 6 месяцев.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия).
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.
Со стороны органов чувств: фотофобия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко - анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.
Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Микозорал являются: повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата; острые или хронические заболевания печени; период лактации; детский возраст до 3-х лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин/эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.
С осторожностью: печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

Беременность :
Препарат Микозорал не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата рекомендуется прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола.
Индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;
Ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.
Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.
Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450, особенно из группы CYP3А.
Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:
Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол. Увеличивается риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт»;
Мидазолам и триазолам (пероральные формы), метаболизируемые изоферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин), нисолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус. Усиливаются эффекты, в том числе побочные, этих препаратов.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):
— пероральные антикоагулянты;
— ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;
— некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;
— метаболизируемые изоферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и, возможно, верапамил;
— некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
— силденафил, толтеродин;
— некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например, аторвастатин;
— некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флютиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;
— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид.
Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
Ослабляет эффект амфотерицина В.
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
Усиливает токсичность фенитоина.
Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Передозировка :
Лечение передозировки Микозоралом. промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

Условия хранения:
Препарат Микозорал хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Форма выпуска:
Микозорал - таблетки по 10 мг по 10 таблеток в одном блистере, в упаковки 30 таблеток.

Состав :
1 таблетка Микозорал содержит: кетоконазол 200 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16 мг, крахмал картофельный - 60 мг, повидон - 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 12 мг, тальк - 6.2 мг, магния стеарат - 3.2 мг.

Дополнительно :
Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.
У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.
Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).
В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 недели после их отмены.
Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 ч после приема препарата.
У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Микозорал - Отзывы о Микозорале

Микозорал – это противогрибковое средство (о чем говорит приставка «мико» - «гриб» по-гречески). Действующее вещество препарата – кетоконазол – присутствует, также, в основе таких лекарств, как Низорал. Ливарол. К Микозоралу оказываются чувствительными разные грибки – кандида (возбудитель молочницы), трихофитон, эпидермофитон и другие.

Применяется Микозорал при:

В зависимости от способа применения, выпускают три формы лекарства – таблетки, мазь и шампунь. Лечение, например, мазью Микозорал длится от двух до шести недель. Инструкция препарата описывает как и сколько раз в день использовать его при различных инфекциях.

Противопоказан Микозорал при:
- для таблеток –

• Беременность и лактация;
• Нарушения работы печени;

- для мази и шампуня –

• Непереносимость компонентов лекарства.

Нежелательное действие этого препарата зависит от той формы, в которой его используют. Наиболее подвержены побочным эффектам Микозорала те пациенты, которым назначен его прием внутрь. Таблетки данного противогрибкового средства могут вызывать расстройства пищеварения, сна, тошноту, нарушения формулы крови. Миконазол способен нежелательно воздействовать на печень. Кроме того, в очень редких случаях могут развиваться такие состояния, как облысение, боли в суставах, лихорадка, гормональные сбои и так далее.

Все фармакологические формы Микозорала могут вызывать аллергию.

В аптеках нам предлагают множество противогрибковых средств. Чтобы выбрать то или иное, лучше заранее узнать: какие отзывы о Микозорале оставляют пациенты, как он выглядит в сравнении с прочими препаратами, и так далее.

Сообщения о результатах лечения этим средством делятся, примерно, поровну: есть рассказы тех, кому Микозорал помог восстановить здоровье, есть и те, кто не смог вылечиться от грибка. Например, молодой человек описал подробно схему своего лечения при отрубевидном лишае, которая включала и эту мазь. Терапия была комплексной и длительной. Кроме обработки пораженных участков кожи, необходимо было ежедневно менять и кипятить нательное белье, менять белье постельное, применять таблетки с противогрибковым компонентом и так далее. В результате, пациент излечился от грибка.

Интересная информация о Микозорале представлена на одном женском форуме. Кто-то из участниц заметил, что, кроме противогрибкового действия, у этой мази есть способность ускорять рост волос. Дамы решили воспользоваться этим эффектом. Они смешивали мазь Микозорал с миндальным маслом и делали этой смесью маски на корни волос, прогревая их феном. По отзывам, нужно было упорно пользоваться этим средством около двух месяцев, дабы заметить положительное действие смеси.

Прежде чем применять любое средство против грибка – нужно установить вид возбудителя. Решить эту задачу может только врач-дерматолог. Далее специалист назначит вам схему лечения. Будет входить в нее Микозорал или другой препарат – выбор, также, делает врач. Самостоятельно испытывать на себе эффективность тех или иных препаратов с противогрибковой активностью – неверно, так как это может усугубить течение вашего заболевания, подорвать здоровье печени, других органов и систем.

Общий рейтинг: 3.8 из 5 134

Врач выписал это лекарство из-за грибка на коже, вызванного, как сказала врач, сезонными факторами(на улице 29-31 градус жары). Начинаю пользоваться этим антигрибковым средством сегодня. Есть вопросы: можно ли мыть кожу обычным мылом, намазывать лучше на ночь, можно ли мыть кожу между двумя очередными нанесениями мази? Кто сможет, ответьте, пожалуйста, на эти вопросы

В микозорале содержится только кетоконазол, а этого не достаточно чтобы справиться с перхотью, знаю так как назначали. После него покупала уже шампунь кето плюс, в состав которого не только кетоконазол входит, но и цинк притион. С каждым мытьем головы этим шампунем у меня перхоти становилась все меньше и меньше. Сейчас мою обычным шампунем голову, а перхоть меня не беспокоит.

Жанна спасибо за ваш отзыв, если честно не знала об этом. Конечно если только кетоконазол, то этого будет недостаточно для избавления от перхоти. У меня сейчас как раз я заметила, что перхоть стала появляться. Надо, что-то делать. Вы хорошо о шампуне кето плюс отзываетесь, вот его значит и куплю. Тем более если я не ошибаюсь у меня подруга им именно от перхоти и избавилась.