Руководства, Инструкции, Бланки

псс вакцина инструкция img-1

псс вакцина инструкция

Рейтинг: 4.4/5.0 (1846 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению

Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению

Столбняк — крайне опасное заболевание, которое, при отсутствии необходимой терапии, может привести к летальному исходу. Именно поэтому при подозрении на инфицирование человек обязан обратиться за помощью в больницу. Здесь ему будет введена противостолбнячная сыворотка. Естественно, многие люди интересуются детальной информацией о данном препарате. Каков его состав и свойства? Каковы показания к вакцинации? Возможны ли побочные эффекты? Эта информация будет интересна многим читателям.

Состав и форма выпуска

Противостолбнячная сыворотка выпускается в виде прозрачного раствора, иногда с желтоватым оттенком. В нем не должно быть никаких примесей или осадка. Раствор помещен в стеклянные прозрачные ампулы, целостность которых не должна быть нарушена. Хранить препарат нужно в защищенном от света месте, при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Срок годности составляет три года со дня производства.

Данное средство представляет собой белковую фракцию сыворотки лошадиной крови. Производят ее, сначала иммунизируя животных столбнячным токсином и анатоксином. После этого сыворотка проходит очищение и процесс концентрирования путем пептического переваривания и солевого фракционирования.

Стоит отметить, что препарат в своем составе содержит хлороформ, но концентрация его не превышает 0,1 %.

На сегодняшний день выпускаются ампулы объемом в 2-3 мл, которые содержат по 300 МЕ активного вещества, а также емкостью в 10-20 мл, количество сыворотки в которых составляет 20000 МЕ.

Фармакологические свойства препарата

Для начала стоит сказать, что столбняк представляет собой острое инфекционное заболевание. Возбудителем является столбнячная палочка — грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет в бескислородной среде. Тем не менее опасным является не сам патогенный микроорганизм, а продуцируемый палочкой столбнячный экзотоксин, который на сегодняшний день считается одним из сильнейших бактериальных ядов.

Токсин проникает через двигательные волокна периферических нервов, а далее — в спинной мозг, продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Это вещество воздействует на нервную систему таким образом, что вызывает тонические сокращения поперечнополосатой мускулатуры. Результатом активности столбнячной палочки являются сильные неконтролируемые судороги (иногда они вызывают даже переломы), а также повреждение волокон блуждающего нерва, отвечающих за иннервацию процессов дыхания.

Противостолбнячная сыворотка нейтрализует экзотоксин, тем самым устраняя основные симптомы заболевания.

Когда целесообразно вводить сыворотку?

Данный препарат используется для лечения уже имеющегося столбняка. Кроме того, вакцинация проводится в качестве профилактической меры. Показаниями к экстренному введению сыворотки являются:

  • укусы животных;
  • проникающие ранения или повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
  • гангрена, абсцессы, некрозы любого типа;
  • роды, которые по тем или иным причинам произошли вне медицинского учреждения;
  • обморожения разной степени тяжести;
  • ожоги;
  • травмы, которые сопровождаются нарушением целостности слизистых и кожных покровов;
  • аборты, проведенные вне больницы.

Именно в этих случаях пациенту вводится противостолбнячная сыворотка. Сроки введения в данном случае зависят от того, когда именно пациент обратился к врачу. Чем скорее после травмы или повреждения будет введен препарат, тем ниже вероятность развития заболевания.

Проведение кожной пробы

Поскольку есть некоторые побочные реакции, к которым может привести противостолбнячная сыворотка, инструкция по правильному использованию требует сначала провести кожную пробу. Для этого используется 0,1 мл раствора сыворотки, который вводят подкожно, в область предплечья. После процедуры ждут около 30 минут, после чего проводят осмотр.

Если в месте инъекции появляется покраснение или отечность, но его диаметр не превышает одного сантиметра, реакцию считают положительной — пациенту проводят полноценную вакцинацию. Если кожная проба привела к более интенсивной аллергической реакции (размеры покраснениями превышают 1 см) или даже анафилактическому шоку, больному человеку противопоказано введение данного препарата.

Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению

Как правильно применять данное средство? Сразу же стоит сказать, что только врач имеет право решать, нужна ли вам противостолбнячная сыворотка. Инструкция по применению содержит лишь общие советы и рекомендации, которые могут быть подкорректированы в зависимости от состояния пациента.

Для лечения столбняка пациентам назначают препарат в дозе 100000-200000 МЕ. Лекарство вводят либо внутривенно либо же непосредственно в спинно-мозговой канал. В зависимости от состояния больного человека введение лекарства продолжают до момента исчезновения судорог.

Если речь идет об экстренной профилактике, то схема выглядит по-другому. Вакцинация включает в себя введение АС-анатоксина и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (при его отсутствии используется противостолбнячная концентрированная лошадиная сыворотка). Лекарство вводят подкожно или внутримышечно в количестве 3000 МЕ.

Вакцинация может быть проведена только в больнице или поликлинике. После введения препарата пациент еще некоторое время должен оставаться под присмотром медицинских сотрудников. Ни в коем случае нельзя использовать сыворотку, если в растворе имеется нехарактерный осадок, повреждена ампула или же не были соблюдены условия хранения.

Существуют ли противопоказания?

Многие люди интересуются вопросами о том, существуют ли ограничения к применению препарата. На самом деле противостолбнячная сыворотка не имеет противопоказаний — при необходимости ее вводят пациенту вне зависимости от пола, возраста и состояния.

Возможные побочные эффекты

Может ли применение противостолбнячной сыворотки сопровождаться какими-то осложнениями? Сразу же стоит сказать, что побочные реакции на фоне профилактики или терапии развиваются крайне редко. Тем не менее они возможны.

В некоторых случаях введение противостолбнячной сыворотки сопровождается аллергическими реакциями. Причем подобное явление может быть как немедленным (проявляется спустя 1-2 часа), ранним (на 2-6 сутки) или же развиваться спустя две недели после вакцинации.

Основными симптомами так называемой сывороточной болезни является повышение температуры тела, боли в суставах, кожные зуд и высыпание. Крайне редко вакцинация приводит к анафилактическому шоку. Именно поэтому первые 1-2 часа после введения препарата пациент должен оставаться под присмотром врача, причем в кабинете должен быть набор противошоковой терапии. Кроме того, в первые недели нужно тщательно следить за состоянием здоровья, и при появлении любых ухудшений рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Другие статьи

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный

Код АТС: J07AM01

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Суспензия для инъекций.

Показания к применению: Столбняк.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: столбнячный анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Удельная активность столбнячного анатоксина не менее 1000 ЕС/мг белкового азота.

Анатоксин с консервантом: 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина.

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий)тиомерсал, формальдегид.

Анатоксин без консерванта: 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина.

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий), формальдегид.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против столбняка.

Показания к применению:

Препарат предназначен для активной иммунизации против столбняка. а также экстренной специфической профилактики столбняка.

Способ применения и дозы:

АС-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Активная иммунизация. Полный курс вакцинации АС-анатоксином (для лиц, ранее не привитых против столбняка) состоит из двух прививок с интервалом 30–40 дней и ревакцинации через 6-12 мес (в порядке исключения допускается удлинение интервала до 2-х лет). Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет АС- или АДС-М-анатоксином однократно.

Иммунизация некоторых трудноохватываемых контингентов населения (пожилые люди, неорганизованное население), с учетом специфических условий в отдельных местностях, по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократное введение АС-анатоксина в удвоенной дозе (1,0 мл) с первой ревакцинацией в период от 6 мес до 2 лет и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет обычными дозами препарата (0,5 мл).

Примечание. Активную иммунизацию детей против столбняка от 3-х мес проводят в плановом порядке адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина), или адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС- или АДС-М-анатоксином) в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

Экстренная профилактика столбняка. Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:
• травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
• обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
• внебольничных абортах;
• родах вне медицинских учреждений;
• гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах;
• укусах животными;
• проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

• АС-анатоксин;
• иммуноглобулин противостолбнячный человека (ИПСЧ);
• при отсутствии ИПСЧ сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).

Выбор профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка представлен в таблице 1.

АС-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточную область. ИПСЧ вводят в дозе 250 МЕ внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы. ПСС вводят в дозе 3000 МЕ подкожно (см. инструкцию по применению сыворотки противостолбнячной).

Примечание. Перед введением противостолбнячной сыворотки для определения чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100 (выпускается в комплекте с ПСС).

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия изготовителя, даты введения.

Особенности применения:

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев и посторонних включений, помутнение сывороток и иммуноглобулинов), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. При плановой вакцинации не рекомендуется введение вакцины беременным. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только при проведении экстренной профилактики, когда предполагаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода или ребенка.

Побочные действия:

АС-анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции.

В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница. полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Противопоказания:

• сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее чем через 1 мес после выздоровления;
• хронические заболевания – прививки проводят через 1 мес от начала ремиссии;
• неврологические изменения – прививают после исключения прогрессирования процесса;
• аллергические заболевания – прививки проводят через 2 - 4 недели ремиссии, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция. а также поддерживаемая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и противосудорожными препаратами, не являются противопоказаниями к плановой вакцинации, которую проводят через 12 мес после окончания лечения.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и своевременно привиты.

Таблица 1. Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка.

1. Вместо 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
2. Применять один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ).
3. При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
4. Полный курс иммунизации АС-анатоксином для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес - 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.
5. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
6. При «инфицированных» ранах вводят ИПСЧ или ПСС.
7. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес – 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС-анатоксина.
8. При необходимости назначать АС-анатоксин детям до 6-ти лет препарат следует вводить внутримышечно.
9. После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС - вакциной.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2 до 8 °C. Замораживание не допускается. Хранить в местах, не доступных для детей. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска: Упаковка:

Суспензия для подкожного введения (с консервантом) по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы) в ампулы. Суспензия для подкожного введения (без консерванта) по 0,5 мл (одна прививочная доза) в ампулы. По 10 ампул в коробке с инструкцией по применению и скарификатором или по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полистироловой, по 2 контурные упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором. При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку излома, скарификатор не вкладывают.

Сыворотка противостолбнячная «Микроген»

Сыворотка противостолбнячная «Микроген»

• ПСС — сыворотка противостолбнячная
• ИЧПС — иммуноглобулин человека противостолбнячный
Примечания:
1. Вместо 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
2. Применять один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительно вводить ИПСЧ).
3. При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
4. Полный курс иммунизации АС-анатоксином для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес - 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.
5. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
6. При «инфицированных» ранах вводят ИПСЧ или ПСС.
7. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес - 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС-анатоксина.
8. При необходимости назначать АС-анатоксин детям до 6-ти лет, препарат следует вводить внутримышечно.
9. После нормализации посттравматического состояния дети до 3-х летнего возраста — в соответствии со сроками Национального календаря профилактических прививок.

Фармгруппа: Лечебное действие: Добавить отзыв или комментарий С этой инструкцией просматривают еще лекарства: Инструкции для врачей

Каждый день мировая медицина делает открытия. Не пропустите новости на страницах нашей группы. Теперь мы и на одноклассниках!

© Инструкция от таблетки 2015. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления, а не для самолечения, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Редакция не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ) - р-р д

СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ) (SERUM ANTITETANICUM PURIFICATUM CONCENTRATUM LIQUIDUM)

Лечение столбняка: противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 ME.

Сыворотку вводят в/в или в спинномозговой канал после проверки чувствительности к чужеродному белку. В зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения рефлекторных судорог.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.

Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:

— травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

— обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней;

— внебольничных абортах;

— родах вне медицинских учреждений;

— гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах;

— укусах животными;

— проникающих повреждениях ЖКТ.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

— противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);

— при отсутствии ПСЧИ - сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).

АС-анатоксин и ПСЧИ вводят в соответствии с инструкциями по применению этих препаратов.

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к в дозе 3000 ME.

Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.

При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к (с профилактической целью), в/в или в спинномозговой канал (с лечебной целью).

При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на п/к инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.

Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении.

Иногда введение сыворотки сопровождается различными аллергическими реакциями: немедленной (сразу после введения сыворотки или через несколько часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на 2-й неделе и позднее). Эти реакции проявляются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.) и в редких случаях анафилактическим шоком.

Учитывая возможность возникновения шока при введении противостолбнячной сыворотки, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 ч после введения препарата. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лица, получившие противостолбнячную сыворотку, должны быть предупреждены о необходимости, немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.

Противопоказания к применению

Противопоказаний для применения противостолбнячной сыворотки нет.

Анатоксин столбнячный - инструкция по применению, описание, заменители

Анатоксин столбнячный

суспензия для подкожного введения

Гиперчувствительность, беременность (плановые прививки), острые заболевания и обострение хронических заболеваний.

Способ применения и дозы:

П/к (глубоко) в подлопаточную область в разовой дозе 0.5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Активная иммунизация: полный курс вакцинации для лиц, ранее не привитых против столбняка. состоит из двух прививок с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес (в порядке исключения допускается удлинение интервала до 2-х лет). Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет столбнячным анатоксином со стандартным или уменьшенным содержанием антигенов однократно.
Иммунизация некоторых трудно охватываемых контингентов населения (пожилые люди, неорганизованное население) с учетом специфических условий в отдельных местностях по решению Министерства здравоохранения может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократное введение препарата в удвоенной дозе (1.0 мл) с первой ревакцинацией в период от 6 мес до 2 лет и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет.

Вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против столбняка .

Редко (в первые двое суток) - гипертермия, недомогание, местные реакции (болезненность, гиперемия, отечность); в единичных случаях - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница. полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний.

Активную иммунизацию детей против столбняка от 3 мес проводят в плановом порядке адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина) или адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС или АДС-М-анатоксином).
Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при: травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек; отморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; внебольничных абортах; родах вне медицинских учреждений; гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах; укусах животными; проникающих повреждениях ЖКТ. Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком .
Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют: антистолбнячный анатоксин и противостолбнячный человеческий Ig, а при отсутствии последнего - противостолбнячную сыворотку.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за пациентами необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лиц, перенесших острые заболевания, прививают не ранее 1 мес после выздоровления.
Больных с хроническими заболеваниями прививают через 1 мес от начала ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса. При обострении аллергических заболеваний прививки проводят через 2-4 нед после выздоровления. При этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия (в т.ч. стероидными гормонами и противосудорожными препаратами) не являются противопоказаниями к прививке. Прививку проводят через 12 мес после окончания лечения.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев и посторонних включений), неправильном хранении.

Уровень цен на лекарственное средство Анатоксин столбнячный в аптеках городов России * :

Анатоксин столбнячный в г. МОСКВА

СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ) раствор - инструкция по применению, отзывы, о

СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ ЖИДКАЯ (СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ)

Лечение столбняка. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000 - 200 000 ME.

Сыворотку вводят внутривенно или в спинно-мозговой канал после проверки чувствительности к чужеродному белку (см. ниже). В зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения рефлекторных судорог .

Экстренная профилактика столбняка. Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.

Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:

— травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

— обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней;

— внебольничных абортах;

— родах вне медицинских учреждений;

— гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах;

— укусах животными;

— проникающих повреждениях ЖКТ.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

— АС - анатоксин;

— противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);

— при отсутствии ПСЧИ - сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).

АС -анатоксин и ПСЧИ вводят в соответствии с инструкциями по применению этих препаратов.

Схема выбора профилактических средств для экстренной специфической профилактики столбняка представлена в приложении № 1.

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят подкожно в дозе 3000 ME.

Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.

При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят подкожно в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки подкожно (с профилактической целью), внутривенно или в спинно-мозговой канал (с лечебной целью).

При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на подкожную инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.

Непригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении.

Иногда введение сыворотки сопровождается различными аллергическими реакциями: немедленной (сразу после введения сыворотки или через несколько часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на 2-й неделе и позднее). Эти реакции проявляются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.) и в редких случаях анафилактическим шоком .

Учитывая возможность возникновения шока при введении противостолбнячной сыворотки, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после введения препарата. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лица, получившие противостолбнячную сыворотку, должны быть предупреждены о необходимости, немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.

Условия и сроки хранения

Сыворотку хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С. Срок годности - 3 года.

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) суспензия для подкожного введения: инструкция, описание PharmPrice

Примечание. 1. Вместо 0,5 мл АС-анатоксина можноиспользовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этимпрепаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительновводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.

2. Применять один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС
(предпочтительнее вводить ИПСЧ).

3. При "инфицированных" ранах вводят 0,5 млАС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.

4. Полный курс иммунизации АС-анатоксином для взрослыхсостоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней иревакцинации через 6-12 мес той же дозой. По сокращенной схеме полный курсиммунизации включает однократную вакцинацию АС-ана­токсином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес - 2 годадозой 0,5 мл АС-анатоксина.

5. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых идетей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.

6. При "инфицированных" ранах вводят ИПСЧ или ПСС.

7. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, длязавершения курса иммунизации через 6 мес - 2 года должны быть ревакцинированы0,5 мл АС-анатоксина.

8. При необходимости назначать АС-анатоксин детям до 6-тилет препарат следует вводить внутримышечно.

9. После нормализации посттравматического состояния детидолжны быть привиты АКДС - вакциной.

АС-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточнуюобласть.

ИПСЧ вводят в дозе 250 ME внутримышечно в верхне-наружныйквадрант ягодицы. ПСС вводят в дозе 3000 ME под кожу (см. инструкцию по применению сывороткипротивостолбнячной).

Примечание. Перед введением противостолбнячной сыворотки дляопределения чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке ставятвнутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100 (выпускается вкомплекте с ПСС).

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют пристрогом соблюдении правил асептики иантисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушеннойцелостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств(изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев и посторонних включений,помутнение сывороток и иммуноглобулинов), при истекшем сроке годности,неправильном хранении.

Введение препарата регистрируют в установленных учетныхформах с указанием номера серии, срока годности, предприятия изготовителя, датывведения.

Побочные действия

АС-анатоксин является слабореактогенным препаратом.

- редко: привитых в первые двое суток могут развитьсякратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные(болезненность, гиперемия, отечность) реакции.

- в исключительно редких случаях могут развитьсяаллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь),незначительное обострение аллергических заболеваний.

Учитывая возможность развития аллергических реакцийнемедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимообеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Противопоказания

Постоянные противопоказания к применению АС-анатоксинаотсутствуют. Не рекомендуется проведение плановых прививок лицам с повышеннойчувствительностью к препарату.

Лиц, перенесших острые заболевания, прививают не ранее 1 меспосле выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают через 1 мес отначала ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают послеисключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниямипрививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявлениязаболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) неявляются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фонесоответствующей терапии.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививкипроводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети,временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение исвоевременно привиты.

Особые указания

Иммунодефицит, ВИЧ-инфекция не являются противопоказаниями кпрививке.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствамипротивошоковой терапии.

Беременность и лактация

Не рекомендуется проведение плановых прививок беременным

Влияние на способность управлять автотранспортом

Лекарственные взаимодействия

Активную иммунизацию детей против столбняка от 3-х мес проводятв плановом порядке адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной(АКДС-вакцина), или адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-или АДС-М-анатоксином) в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

Поддерживаемая курсовая терапия, в том числе стероиднымигормонами и противосудорожными препаратами, не являются противопоказаниями кпрививке, которую проводят через 12 мес после окончания лечения.

Передозировка Форма выпуска и упаковка

В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (2прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.

Условия хранения

Хранить при температуре между +2 °С и +8 °С.

Не замораживать. В случае, если вакцина была заморожена, неприменять.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного наупаковке.

Условия отпуска Производитель

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, 115088, г. Москва, ул.1-я Дубровская, д. 15, тел. (495) 790-77-73.

Адрес производства: 450014, г. Уфа, ул.Новороссийская, 105, тел. (3472) 21-31-69.

Дәрілік заттың медицинада қолданылуы

Тазартылған, сіңірілген сұйық сіреспе анатоксині

Препараттың саудалық атауы

Тазартылған, сіңірілген сұйық сіреспе анатоксині (СА-анатоксині)

Халықаралық патенттелмеген атауы Дәрілік түрі

Тері асты инъекциясына арналған суспензия

Құрамы

белсенді зат: сіреспе анатоксинінің байланысатын 10 бірлігі

қосымша заттар. алюминий гидрототығы 0, 55мг-ден көп емес, 40-тан 60-мкг дейінгі мертиолят (консервант) және 50мкг-ден көп емес формальдегид.

Сипаттамасы

Тұндырғанда тұнба үстілік мөлдір сұйықтыққа және борпылдақ тұнбаға бөлініп, сілкігенде толық жойылатын сарғыш ақ түсті суспензия.

Иммундық сарысу. Сіреспелік анатокин

АТЖ коды J06AA02

Фармакологиялық қасиеттері

CА анатоксині - алюминий гидрототығына сіңірілген сіреспе анатоксині.

Препаратты бекітілген сызбаға сай енгізгенде сіреспеге қарсы уыттылығы жоқ арнайы иммунитеттің пайда блуын тудырады

  • сіреспеге қарсы белсенді иммунизация жасау, сондай-ақ шұғыл түрде сіреспенің алдын алу үшін.

СА анатоксинін жауырынастындағы аймақтың теріастына терең етіп 0,5 мл дозада енгізеді.

Егу жұмысын жүргізердің алдында, бір текті масса алу үшін ампуланы жақсылап сілку керекү

СА- анатоксинімен толық вакцинация курсы (сіреспеге қарсы бұрын

егілмеген адамдарға) арасына 30-40 күннен тұратын екі егуден және 6-12 айдан кейін жасалатын ревакцинациядан (кейбір жағдайларда бұл аралықты 2 жылға дейін ұзартуға болады) түрады. Бұдан кейінгі ревакцинацияны әр 10жылдан кейін АС немесе АДС-М- анатоксиндерімен бір рет жүргізеді.

Шұғыл түрде сіреспенің алдын алу .

Шұғыл арнайы түрде сіреспенің алдын алуды мынандай жағдайда жүргізеді:

- жарақааттың салдарынан тері жабындысы мен шырышты қабықтың бүтіндігі бұзылғанда.

- екінші, үшінші және төртінші дәрежедегі үсіктерде, жоғарғы (температурадан болған, химиялық, радиациялық), күюлерде

- аруханадан тыс жерде жаслған түсікте

-медициналық мекемелерден тыс жерде босанған жағдайда

-кез-келген тіннің гангренасы мен өліеттенуінде, көпке созылған іріңдеуде

- асқазан ішек жолдары тілініп жарақаттанғанда.

Шұғыл түрде сіреспенің алдын алуды жүргізгенде, оған жараны алғаш рет өңдеу, керек болғанда сіреспеге қарсы арнайы иммунитетті тудыру. Сіреспеге қарсы арнайы иммунитетті тудыру үшін, жарақат алғаннан сәттен бастап, егуді неғұрлым ерте жасау керек, аурудың инкубациялық кезеңін еске ала отырып, 20 күнге дейінгі уақыт аралығында да жасауға болады.

Шұғыл арнайы түрде сіреспенің алдын алу үшін мыналарды енгізеді:

- адамның сіреспеге қарсы иммуноглобулинін (АСҚИ)

-АСҚИ жоқ болса,сіреспеге қарсы жылқының тазартылған қаныққан сұйық сарысуын (СҚС) қолдану керек.

Шұғыл арнайы түрде сіреспенің алдын алу үшін таңдалатын дәрілік заттардың тізімі 1 Кестеде көрсетілген.

1-ші кесте. Шұғыл түрде сіреспенің алдын алу үшін аурудың алдын алатын арнайы дәріні таңдау кестесі

Ескерту. 1. 0,5 мл СА-анатоксинінің орнына, егер күлге қарсы иммунизация жасау керек болатын болса АДС-М-анатоксинін қолдануға болады. Егер, жараның орналасуы ыңғайлы болатын болса СА-анатоксинін жараның айналасына теріастына енгізу арқылы енгізсе, тиімдірек болады.

2. Көрсетілген препараттардың бірін қабылдау керек: АСҚИ немесе СҚС (басымдылық АСҚИ-ға беріледі).

3. Жара «жұқпа жұқтырған» болса, соңғы ревакцинациядан кейін 5 жыл өтсе, СА анатоксинінің 0,5 мл енізеді.

4. Ересектерге СА-анатоксинімен иммунизация жасаудың толық курсы арасына 30-40 күн салып, әр қайсысы 0,5 мл болатын, екі егуден және осы дозаны 6-12 айдан соң қайталайтын ревакцинациядан тұрады. Қысқартылған сызба бойынша жасалатын ммунизацияның толық курсы СА-ана­токсинінің екі еселенген дозасынан (1 мл) және 6 ай – 2 жылдан кейін СА-анатоксинінің 0,5 мл енгізетін ревакцинациясынан тұрады.

5. Иммунизацияның қалыпты сызбасы (ересектер мен балалар үшін) бойынша жасалатын екі егу немесе ересектерге арналған қысқартылған сызба бойынша бір рет егу жүргізіледі.

6. "Жұқпа жұқтырған" жарада АСҚИ немесе СҚС енгізіледі.

7. Аурудың алдын алу үшін белсенді-енжар түрде иммуизация алғандар иммунизациялау курсын бітіру үшін 6 ай - 2 жыл аралығында 0,5 мл СА-анатоксинімен ревакцинациядан өтуі керек.

8. Керек болған жағдайда, СА-анатоксин препаратын жасы 6-ға толмағандарға бұлшықетішіне тағайындауға болады.

9. Жарақаттанудан кейін жағдайы жақсарғанда балалар АКДС – вакцинасымен егілуі керек.

СА-анатоксинін жауырын астындағы теріге тереңдете енгізіледі.

АҚСИ-ды 250 ХБ дозада құйрықтың жоғарғы-сыртқы квадрантына бұлшықетішіне енгізеді. СҚС-ны 3000 ХБ дозада теріастына (сіреспеге қарсы сарысуды қолдану

жөніндегі нұсқаулық

ты қара) енгізеді.

Ескерту. Сіреспеге қарсы сарысуды енгізерден бұрын бөтентекті ақуызға деген сезімталдықты анықтау үшін, 1:100 есе сұйылтылған жылқы сарысуымен міндетті түрде теріішілік сынама жүргізеді (ол СҚСжиынтығымен бірге беріледі).

Ампуланы ашу және вакцинация емшарасын жүргізу кезінде, асептика және антисептика ережелерін қатаң сақтай отырып жүргізу керек.

Ампуладағы препараттың бүтіндігі бұзылса, белгілеу салынбаса, физикалық қасиеттері (түсінің өзгеруі, ерімейтін жүзгіндердің пайда болуы, сарсудың және иммуноглобулиндердің бұлыңғырлануы) өзгерген болса, жарамдылық мерзімі өтіп кетсе, дүрыс сақталмаса қолдануға болмайды. Препараттың енгізілуін, бекітілген есепке алу үлгісіндегі кітапшаға тіркеп, серия нөмірін, жарамдылық мерзімін, дайындаған кәсіпорынды, егу жасалған күнді көрсету керек.

Жағымсыз әсерлері

СА-анатоксині реактогендігі төмен препарат болып саналады.

- сирек: егуден кейін екі тәулік өткенде аз уақыт бойы жалпы (температураның көтерілуі, жайсыздық) және жергілікті (ауырсыну сезімі терінің қызаруы, ісіну) реакция пайда болуы мүмкін.

- кейде, өте сирек жағдайда аллергиялық реакциялар (Квинке ісінуі, есекжем, әртүлі бөртпе), аллергиялық реакцияның аздап өршуі мүмкін.

Өте сезімтал адамдарда аллергиялық реакциялардың кенеттен пайда болатын түрлері орын алуы мүмкін, сондықтан егілгендерді 30 миут бойы медициналық бақылаумен қамтамасыз ету керек.

Қолдануға болмайтын жағдайлар

СА-анатоксинінін қолдануға қарсы тұрақты көрсетілімдер жоқ. Жоспарлы егу жұмыстарын препаратқа жоғарғы сезімталдығы бар адамдарға егуге болмайды.

Жедел өрбитін аурлармен ауырған адамдарға, сауыққаннан кейін 1 айдан соң егу жұмыстарын жүргізуге болады. Созылмалы аурулармен ауыратын адамдарға ремиссия басталғаннан кейін 1 ай өткеннен соң қолданады. Неврологиялық өзгерістері бар балаларға, аурудың өршуі басылғанына көз жеткізгеннен кейін ғана егуді жүргізеді. Аллергиялық аурулары бар адамдарға ремиссия пайда болғаннан кейін 2-4 апта өткен соң, керекті емімен емдей отырып, егуді жүргізуге болады, мұндайда оның тұрақты түрде пайда болған белгілері (терінің жергілікті реакциялары, бронхтың жасырын түйілуі) вакцинация жасауға қарсы көрсетілім болып саналмайды..

Қарсы көрсетілімдердің бар екенін анықтау үшін, баланың ата-анасынан оның өмірлік сыртартқысын сұрап біліп, баланың дене температурасын міндетті түрде өлшеп, тексеруден өткізеді. Егуден уақытша босатылған балалар, бақылауға алынып, керекті уақытында егілуі керек.

Иммунитет тапшылығы, АИВ-жұқпасы егу үшін қарсы көрсетілім болып саналмайды .

Егу жұмыстарын жүргізетін орын, шокқа қарсы препараттармен жабдықталуы керек.

Жүктілік және лактация

Жүкті әйелдерге жоспарлы егу жұмыстарын жүргізуге кеңес берілмейді.

Автотранспортты басқару қабілетіне тигізетін әсері

Дәрілермен өзара әректтесуі

Сіреспеге қарсы белсенді иммунизацияны жасы 3 айға толғандарға жоспарлы түрде, препараттарды қолдану

жөніндегі нұсқаулық

қа сай, сіңірілген көкжөтел-күл-сіреспе вакцинасын (АКДС-вакцинасы), немесе сіңірілген күл-сіреспе анатоксинімен (АДС- немесе АДС-М-анатоксинімен) жүргізеді

Демеуші курстық ем, оның ішінде стероидтық гормондармен және құрысуға қарсы препараттармен ем жүргізгенде, ол емдеп болғаннан кейін 12 айдан соң жүргізілетін егуге қарсы көрсетілім болып саналмайды.

Артық дозалануы Шығарылу түрі және қаптамасы

0,5 мл-лік ампулаларда (егудің бір дозасы) немесе 1 мл ( егудің 2 дозасы). Қаптамада 10 ампулан.

Сақтау шарттары

+2 °С және +8 °С температура аралығында сақтау керек

Қатыруға болмайды. Егер вакцина қатырылған болса, қолданбау керек..

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сақтау шарттары

Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбау керек.

Өндіруші

ФМУК «ГӨБ «Микроген» РФ ДСМ, 115088, Мәскеу қаласы, 1-ші Дубровский к-сі, 15 үй, тел. (495) 790-77-73.

Өндіріс орнының мекен-жайы: 450014, Уфа қаласы, Новороссийск к-сі, 105, тел. (3472) 21-31-69.

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Цены
  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949