Таблетки мовалис: показания и инструкция к применению

Многие люди сталкиваются с проблемой суставов. Заболевания суставов, такие как артрит, артроз, остеохондроз и другие, настолько широко распространены в современном обществе, что очень многие не понаслышке знают, о чем речь. А причина такого широкого распространения болезней суставов кроется, прежде всего, в неправильном образе жизни и питании.

Эффективное лечение заболеваний суставов возможно на ранней стадии и именно поэтому при первых признаках необходимо обращаться к врачу. В более поздних стадиях в суставах происходят дегенеративные процессы, которые практически необратимы. Поэтому, чтобы сохранить здоровье, следует внимательно относиться к любым симптомам нарушения подвижности или воспаления в суставах.

Очень эффективно в лечении заболеваний суставов лекарство мовалис. Данный препарат выпускается также в таблетках, свечах и мовалис в уколах. и доктора назначают своим пациентам ту или иную форму препарата в зависимости от степени и тяжести заболевания.

Таблетки мовалис назначают пациентам, у которых умеренно выражены боли и воспалительный процесс в суставах. В случаи сильных болей доктора выписывают пациентам уколы, а уже спустя несколько дней назначают таблетки. По мнению многих медиков, именно такая схема лечения является наиболее эффективной.

Как же действуют таблетки мовалис? При приеме мовалиса внутрь, он оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако при этом, он не вызывает сильных побочных эффектов, как это бывает с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. В частности, к побочным эффектам препарата можно отнести:

• снижение функции печении почек;
• сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• пониженное настроение;
• головная боль.

Иногда может наблюдаться аллергическая реакция на компоненты таблеток мовалис, которая проявляется в виде отеков, сыпи и даже анафилактического шока. И поэтому лекарство мовалис может назначать только врач, проведя соответствующие исследования, и взяв нужные анализы.

Читая отзывы о таблетках мовалис можно увидеть, что большинство пациентов довольны результатами лечения данным препаратом, а это доказывает его эффективность.

Таблетки мовалис необходимо применять в точности по инструкции, дабы не возникали никакие неожиданные эффекты. Какая же инструкция таблеток мовалис? Препарат мовалис, по инструкции предлагается использовать при:

• ревматоидном артрите;
• остеоартрозе
• анкилозирующем спондилите.

Итак, посмотрим на инструкцию по применению мовалис. Дозировка препарата должна быть следующей: при анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите препарат назначают внутрь по 15 мг/сут.
При остеоартрозе – в сутки принимать до 15 мг.

Таблетки следует пить во время еды, и запивать их водой.

Конечно же, есть противопоказания на мовалис. Инструкция по применению указывает их:

• обострение язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки;
• выраженная печеночная недостаточность;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Очень важно запомнить, что инструкция по применению таблеток мовалис категорически запрещает употреблять данный препарат беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью.

Что же касается цены на мовалис, то здесь следует сказать, что стоимость препарата достаточно высока.

Например, в Украине, средняя цена на мовалис колеблется в пределах 105-120 грн. а в России цена на таблетки мовалис равняется от 500 до 700 рублей в зависимости от дозировки.

Обязательно следует учесть, что согласно инструкции по применению, мовалис следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения препарата – 5 лет.

Узнать о том, какая у мовалис инструкция по применению и цена всегда можно в интернете. Здесь можно почитать инструкцию таблеток мовалис, а также узнать о других формах лекарства, в частности о свечах и уколах.

Свечи Мовалис являются разновидностью препарата и их также назначают людям с умерено выраженным болевым и воспалительным синдромом. Однако в отличие от таблеток, мовалис свечи удобны и действуют более быстро.
Итак, как же предлагает использовать мовалис инструкция по применению? Свечи следует применять при любых заболеваниях, сопровождающихся болью. Согласно инструкции по применению мовалис свечи применяют не только при хронических заболеваниях суставов, но также и при гинекологических и урологических проблемах.
Свечи Мовалис инструкция предлагает использовать в сочетании с уколами мовалис – это помогает облегчить очень сильные боли. Можно также сперва снять сильные боли уколами, а через 5 дней начинать вводить мовалис в виде суппозиториев.

Необходимо сказать, что свечи и таблетки мовалис отзывы получили довольно высокие и в этом можно убедиться, поискав на просторах Интернета высказывания пациентов, лечившихся ими.

Мовалис - инструкция по применению и цена

Мовалис – это препарат, который относится к группе нестероидных средств с противовоспалительным и обезболивающим действием. Комбинированный препарат создан на основе кислоты энолового типа. Лекарство обладает жаропонижающими свойствами, способно устранять болевые симптомы и первые проявления различных инфекций. Лекарство также относится к эффективным профилактическим средствам. Главный компонент мелоксикам, который входит в основу препарата, способен задерживать процесс развития воспалительного характера и активно устранять очаги воспаления. Назначают средство при первых проявлениях артрита ревматоидного типа, остеоартроза, нарушениях в суставах.

Препарат Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, главным компонентом которого является мелоксикам. Препарат селективно ингибирует циклооксигеназу-2. Мовалис оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика:
Препарат хорошо связывается с белками плазмы. Способен проникать через гистогематические барьеры, оказывая свое действие непосредственно в месте воспаления.

Метаболизм:
Метаболизм проходит в печени.

Выведение:
Препарат выводится в течение 20 часов после приема. Частично в неизменном виде через кишечник.

Симптоматическое лечение болевого синдрома при ревматоидном артрите, остеоартрозе. анкилозирующем спондилоартрите, и других дегенеративных заболеваниях суставов.

• лечения ревматоидного артрита: 15 мг препарата в день;
  
• анкилозирующего спондилита: 15 мг препарата в день;
  
• пациентов, имеющих склонность к возникновению побочных эффектов: 7,5 мг препарата в день.
  

Со стороны пищеварительной системы Мовалис может вызывать тошноту, рвоту, болезненность живота. диарею и метеоризм. Значительно реже наблюдаются язвенные поражения ЖКТ, колиты. крытые кровотечения.

Со стороны кроветворной системы иногда может наблюдаться анемия, реже Мовалис может вызвать лейкопению и тромбоцитопению.

Кожные проявления: возможными симптомами могут быть крапивница. зуд и сыпь, кроме того может быть стоматит.

Со стороны дыхательной системы, редко могут наблюдаться симптомы острого приступа бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы возможны головные боли, сонливость, раздражительность, а также шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть жалобы на сердцебиение и приливы, а также колебания артериального давления.

Со стороны органов чувств, может наблюдаться нарушение четкости зрение и конъюнктивит.

Препарат Мовалис не рекомендовано назначать пациентам с активной фазой язвенной болезни, также не рекомендовано принимать препарат при почечной и печеночной недостаточности; при ярко выраженной «аспириновой» триаде. Кроме того нельзя принимать Мовалис людям, имеющим непереносимость к какому-либо компоненту препарата.

Нельзя инъекционно использовать препарат пациентам, принимающим антикоагулянты, так как это повышает риск развития внутримышечных гематом.
Ректально нельзя вводить препарат пациентам с заболеваниями прямой кишки и анального отдела.

Кроме того противопоказан Мовалис беременным, и женщинам кормящим грудью, а так же пожилым людям.

Беременным женщинам принимать Мовалис категорически противопоказано .

Кормящим матерям принимать Мовалис категорически противопоказано.

Мовалис может снижать эффективность работы внутриматочной спирали. Стоит осторожно применять вместе с диуретиками, при этом употребляя большое количество жидкости.

Симптомами передозировки является усиление проявлений побочных эффектов.

В случае передозировки Мовалисом необходимо промыть желудок.

Таблеток, 7.5 или 15 мг - 10 или 20 шт.
Суспензий для приема внутрь, 7.5 мг/5 мл - фл. 100 мл.
Растворов для инъекций, 15 мг/1.5 мл - амп. 3, 5 или 50 шт.
Суппозитории (свечи), 7.5 или 15 мг - 6 или 12 шт.

Необходимо хранить в прохладном месте, защищенном от света. При этом окружающая температура не должна превышать 30 градусов.

• мелоксикам - 7.5 или 15 мг;
  
• Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат.
  

• мелоксикам - 7.5 или 15 мг;
  
• Вспомогательные вещества: суппозиторная масса (суппоцир ВР), макрогола глицерилгидроксистеарат (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).
  

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Мовалис опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Мовалис - инструкция, отзывы

МОВАЛИС ДЛЯ ЧЕГО НАЗНАЧАЮТ - Суспензия, свечи, таблетки, уколы Мовалис

Итак, посмотрим на инструкцию по применению мовалис. Очень эффективно в лечении заболеваний суставов лекарство мовалис. Узнать о том, какая у мовалис инструкция по применению и цена всегда можно в интернете. Пиарят свой Мовалис. Однако в отличие от таблеток, мовалис свечи удобны и действуют более быстро. Здесь можно почитать инструкцию таблеток мовалис, а также узнать о других формах лекарства, в частности о свечах и уколах.

Данный препарат выпускается также в таблетках, свечах и мовалис в уколах, и доктора назначают своим пациентам ту или иную форму препарата в зависимости от степени и тяжести заболевания. Читая отзывы о таблетках мовалис можно увидеть, что большинство пациентов довольны результатами лечения данным препаратом, а это доказывает его эффективность. Таблетки мовалис необходимо применять в точности по инструкции, дабы не возникали никакие неожиданные эффекты.

Очень важно запомнить, что инструкция по применению таблеток мовалис категорически запрещает употреблять данный препарат беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью. Что же касается цены на мовалис, то здесь следует сказать, что стоимость препарата достаточно высока. Например, в Украине, средняя цена на мовалис колеблется в пределах 105-120 грн. а в России цена на таблетки мовалис равняется от 500 до 700 рублей в зависимости от дозировки.

Свечи Мовалис являются разновидностью препарата и их также назначают людям с умерено выраженным болевым и воспалительным синдромом. Мовалис — одно из наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Мовалис выпускается в таблетках, ректальных суппозиториях (свечах) и в виде раствора для внутримышечного введения. Действующим веществом препарата является мелоксикам, благодаря которому мовалис оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

При приеме внутрь мовалис хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не замедляет этот процесс. К такому же эффекту может привести совместный прием мовалиса с антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Прием мовалиса, как и любых других НПВС, снижает их эффективность. Мовалис следует применять с осторожностью при одновременном приеме лекарственных средств, которые используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Мовалис — НПВС. Относится к классу оксикамов, является производным еноловой кислоты. Мовалис можно применять в/м только в первые несколько дней лечения. Мовалис следует применять с осторожностью при сопутствующих заболеваниях верхних отделов ЖКТ, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых возникли нежелательные эффекты со стороны кожи и слизистых, в таких случаях следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Мовалис.

При более выраженном или постоянном характере нарушений показателей функции печени следует прекратить прием Мовалиса и провести контрольные лабораторные исследования. Мовалис следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у которых чаще нарушена функция почек, печени или сердца. Мовалис может усиливать гематологическую токсичность метотрексата.

По совету доктора начал принимать мовалис, хватает 1 таблетки в день, чтобы почувствовать значительное улучшение. Одним из наиболее популярных эффективных обезболивающих и противовоспалительных препаратов с мягким действием и минимальными побочными проявлениями является Мовалис.

Хотя в аннотации к Мовалису перечислен довольно большой список возможных побочных эффектов, среди множества отзывов потребителей мы не встретили примеров возникновения каких-либо побочных эффектов. Одними из самых дешевых по стоимости аналогами Мовалиса на сегодняшний день являются лекарства: Мирлокс, Артрозан, Мелокс, Мелоксикам, Матарен. Это точно, я как мовалиса инструкцию читала, чуть назад таблетки в аптеку не сдала. Там половина аннотации — перечисление всех возможных побочных проявлений.

Можно ли принимать Мовалис пожилому человеку при болях, вызванных остеопорозом? Диклофенак и Вольтарен очень плохо действовали на желудок, заработала ятрогенную язву. С тех пор, как пользуюсь Мовалисом, с желудком стало намного полегче. Моей маме назначили мовалис недавно, тоже раньше снимала боли в суставал ибупрофеном, испортила им желудок, теперь назначили мовалис. Наталья*. Мовалис вам не помог, чем вы снимаете боль? У меня остеопороз боли ну просто жуткие,двигаюсь с трудом, столько всяких обезболивающих перепробовала,но не одно толком не помогает.

Мне тоже врач назначил мовалис 7,5 мг, только 2 раза в день, 14 дней. После того, как прочитала инструкцию стало плохо! Думаю, может не стоит пить, одно лечим другое калечим. Мовалис не покупайте, деньги на ветер, сделал три укола — вообще никакого эффекта. У меня остеопороз 1 ст. врач назначил (кроме прочего) 10 уколов Мовалиса. Лично у меня заболел желудок уже после двух уколов мовалиса.

Конечно же, есть противопоказания на мовалис. Мне назначили мовалис 7,5 мг в сутки 14 дней. Купила. При приеме мовалиса внутрь, он оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Мовалис выводится из организма с мочой и калом в одинаковой степени.

МОВАЛИС таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в апт

Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат - 30 мг, лактозы моногидрат - 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 87.3 мг, повидон К25 - 9 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, кросповидон - 14 мг, магния стеарат - 1.7 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

— остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;

— ревматоидный артрит;

— анкилозирующий спондилит;

— другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности;

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);

— печеночная недостаточность тяжелой степени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);

— прогрессирующее заболевание почек;

— активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

— выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;

— терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет;

— редкая наследственная непереносимость галактозы (в максимальной суточной дозе препарата с дозой мелоксикама 7.5 мг и 15 мг содержится 47 мг и 20 мг лактозы соответственно);

— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

— заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени);

— застойная сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);

— цереброваскулярные заболевания;

— сахарный диабет;

— сопутствующая терапия следующими препаратами: пероральные ГКС, антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам,
флуоксетин, пароксетин, сертралин);

— заболевания периферических артерий;

— пожилой возраст;

— длительное использование НПВП;

— частое употребление алкоголя.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

При остеоартрите с болевым синдромом суточная доза составляет 7.5 мг, при необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

При ревматоидном артрите препарат назначают в дозе 15 мг/сут, в зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

При анкилозирующем спондилите препарат назначают в дозе 15 мг/сут, в зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг.

Т.к. потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует назначать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис не должна превышать 7.5 мг/сут.

Максимальная доза у подростков в возрасте 12-18 лет составляет 0.25 мг/кг и не должна превышать 15 мг.

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 12 лет. вследствие невозможности подбора соответствующей дозы для этой возрастной группы.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Суммарная доза препарата Мовалис, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг/сут.

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы. свойственные передозировке НПВП, в тяжелых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: антидот не известен, в случае передозировки препарата следует провести эвакуацию содержимого желудка и общую поддерживающую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т.ч. ГКС и салицилатов, увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

НПВП снижают эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторов АПФ, усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации, тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

У пациентов с КК от 45 до 79 мл/мин применение мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема пеметрекседа. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с КК <45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

При одновременном применении с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможно взаимодействие, опосредованное CYP2C9, которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств, так и мелоксикама в крови. Пациентам, одновременно принимающим мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинидом, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не было.

Беременность и лактация

Применение препарата Мовалис противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП выделяются с грудным молоком, поэтому применение препарата Мовалис в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис.

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис, расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком *.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*; частота не установлена - анафилактический шок*, анафилактоидные реакции*.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, сонливость.

Со стороны психики: часто - изменения настроения*; частота не установлена - спутанность сознания*, дезориентация*.

Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго; редко - конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*, шум в ушах.

Со стороны ЖКТ: часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко - перфорация ЖКТ.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или концентрации билирубина); очень редко - гепатит*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангионевротический отек*, зуд, кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, крапивница; очень редко - буллезный дерматит*, многоформная эритема*; частота не установлена - фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД, чувство "прилива" крови к лицу; редко - ощущение сердцебиения.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - изменения показателей функции почек (повышение концентрации креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*; очень редко - острая почечная недостаточность*.

Со стороны половой системы и молочной железы: нечасто - поздняя овуляция*; частота не установлена - бесплодие у женщин*.

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис необходимо отменить.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

При применении препарата Мовалис могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мовалис.

Описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, при приеме НПВП. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При применении препарата Мовалис (так же как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение.

Подобно другим НПВП, Мовалис может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис.

У пациентов почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.