Изотретиноин - отзывы, инструкция, применение

Изотретиноин Раккутан – это синтетическое лекарственное средство, предназначенное для лечения угревых заболеваний. Выпускается препарат в форме непрозрачных капсул, которые содержат суспензию из 10 мг и 20 мг действующего вещества (изотретиноина).

Изотретиноин является синтетическим стереоизомером транс-ретиноевой кислоты. Вещество представляет собой одну из биологически активных форм витамина А, за счет чего обладает свойством регуляции роста и дифференциации клеток эпителия.

Препарат способствует притуплению терминальной дифференцировки себоцитов и гиперпролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, стабилизирует состав секрета, а также облегчает процесс его высвобождения. Результатом такого воздействия является уменьшение выработки кожного сала и снижение воспалительной реакции вокруг желез.

Лекарственный препарат оказывает влияние на комедоногенез, снижает фолликулярную кератинизацию, подавляет угри, причиной которых является Propionibacterium acnes.

Изотретиноин оказывает кератолитическое, противовоспалительное, дерматопротекторное и антисеборейное воздействия, стимулирует процесс регенерации кожи.

Изотретиноин Раккутан является ретиноидом, предназначенным для системного лечения угревой болезни.

Лекарственное вещество легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При приеме медикамента с пищей его абсорбция увеличивается. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа после перорального приема. Изотретиноин обладает низкой биодоступностью. Связывается с белками сыворотки крови, метаболизируется в печени.

Изотретиноин подвергается энтерогепатической рециркуляции. Период полного выведения препарата из организма равен 20-40 часам. Выводится препарат посредством кишечника при естественном опорожнении.

Изотретиноин Раккутан предназначен для лечения вульгарных угрей тяжелого течения, сливных, геморрагических, сопровождающихся образованием гнойников, рубцов и нарушением пигментации, а также угрей, устойчивых к обычным методам лечения.

Изотретиноин также назначают для терапии розовых угрей в тяжелом течении, фолликулита, вызванного грамотрицательными микроорганизмами, и в качестве вспомогательного лечения при гнойном гидрадените .

В соответствии с отзывами об Изотретиноине, препарат эффективно борется с нарушениями ороговения, к которым также относится фолликулярный кератоз, ихтиоз, красный волосистый питириаз, ладонно-подошвенная кератодермия.

Изотретиноин Раккутан предназначен для перорального применения. Начальная суточная доза лекарственного средства для детей старше 12 лет и взрослых равна 0,5 мг на 1 кг веса. Эффективность лекарственного препарата различается в каждом случае, поэтому через 1 месяц после начала терапии рекомендуется провести индивидуальную коррекцию поддерживающей дозы, которая, как правило, не превышает 1 мг на 1 кг массы в сутки. Максимальная суточная доза (1мг/кг) назначается на ограниченное время. Продолжительность терапии препаратом – не более 4 месяцев.

В отзывах об Изотретиноине сообщается, что наблюдается улучшение состояния кожи и после отмены препарата. Именно поэтому при назначении повторного курса лечения необходимо сделать перерыв продолжительностью не менее 4 недель.

Изотретиноин следует принимать вместе с пищей 1-2 раза в сутки.

У большинства пациентов полное исчезновение акне происходит уже после первого курса терапии данным препаратом.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью начальная доза равна 10 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 1 мг на 1 кг массы тела в сутки и до максимальной переносимой организмом дозы.

Пациентам, у которых отмечается непереносимость стандартного режима лечения, назначается более длительная терапия, но в меньшей дозе.

Для достижения максимальной терапевтической эффективности следует принимать наивысшую переносимую дозу.

В отзывах об Изотретиноине есть сообщения о том, что препарат может вызывать следующие побочные эффекты со стороны органов и систем организма:

• Органы чувств: светобоязнь, конъюнктивит. снижение ночного зрения, ослабление слуха, помутнение роговицы;
• Центральная и периферическая нервная система: головные боли, в редких случаях – судорожные припадки, депрессия. склонность к суициду, единично – внутричерепная гипертензия;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота. индивидуально – кровотечения желудочно-кишечного тракта, колит. транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, редко – гепатит ;
• Система кроветворения: нейтропения, анемия. изменение количества тромбоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов;
• Система обмена веществ: повышение концентрации глюкозы и тиреоглобулина в сыворотке крови;
• Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, индивидуально – гиперостоз.

Во время применения Изотретиноина могут также возникнуть различные дерматологические реакции, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек, кожной сыпью, зудом, эритемой лица, хейлитом, потливостью, шелушением кожи, дистрофией ногтей. В редких случаях возможны истончение волос, фоточувствительность кожи, васкулит. носовые кровотечения.

При длительном применении препарата возможно развитие хронической формы гипервитаминоза А.

Изотретиноин Раккутан противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, гипервитаминозе А, повышенном уровне содержания липидов в плазме крови.

Изотретиноин противопоказан женщинам в период планируемой и установленной беременности, при лактации.

Не назначается лекарственное средство людям с гиперчувствительностью к изотретиноину, а также во время приема антибиотиков, которые относятся к группе тетрациклинов.

В отзывах об Изотретиноине сообщается, что при приеме препарата в количествах, превышающих рекомендуемые, могут появиться симптомы гипервитаминоза А.

Так как Изотретиноин оказывает сильное тератогенное и эмбриотоксическое действия, в период терапии препаратом рекомендуется использование нескольких надежных способов контрацепции, а перед началом лечения следует провести несколько тестов на беременность.

Во время приема Изотретиноина Раккутан следует свести к минимуму пребывание на солнце.

Хранить Изотретиноин следует в прохладном, темном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев.

Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Изотретиноин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Изотретиноин – это лекарственное средство, применяемое в дерматологической практике, которое относится к группе препаратов-ретиноидов. Средство обладает системным дерматотропным действием и может применяться как внутрь, так и наружно (местно). Кроме того, при наличии соответствующих показаний препарат применяют ректально.

В чистом виде Изотретиноин представляет собой оранжевый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Данный лекарственный препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь, а также в виде мази Изотретиноин. Кроме того, существует лекарственная форма препарата под названием Изотретиноин Роаккутан, также выпускаемая в форме капсул для приема внутрь.

Капсулы для приема внутрь содержат по 2,5, 5, 10 или 20 мг действующего вещества изотретиноина. В одной капсуле Изотретиноина Роаккутана содержится 10 или 20 мг активного компонента. В состав мази Изотретиноин помимо действующего вещества включены вспомогательные компоненты.

Изотретиноин обладает противовоспалительным, антисеборейным, себостатическим, кератомодулирующим и иммуномодулирующим эффектами, которые проявляются при системном наружном применении. Кроме того, препарат усиливает регенеративные процессы в коже.

Механизм фармакологического действия лекарственного средства основан на его способности оказывать положительное воздействие на состав кожного сала, снижать его выработку и облегчать выделение из сальных желез, а также устранять воспалительный процесс, наблюдающийся вокруг желез при угревых заболеваниях.

Лекарственный препарат в форме капсул применяется внутрь или ректально при акне, не поддающихся другим видам лечения, и при тяжелых формах акне, таких как конглобатные, узелково-кистозные, а также акне с высоким риском образования рубцов. Изотретиноин Роаккутан используется для лечения угревой болезни.

Мазь Изотретиноин предназначена для местного применения и используется при лечении периорального дерматита. угрей обыкновенных, розацеа и себорейного дерматита.

Согласно инструкции, капсулы Изотретиноин следует принимать во время еды. Суточная доза препарата может употребляться как в один, так и в несколько приемов.

Начальная доза Изотретиноина и Изотретиноина Роаккутана для приема внутрь составляет 0,5 г в сутки. В течение ограниченного периода времени препарат может быть назначен в максимальной суточной дозе, которая определяется исходя из расчета 1 мг/кг массы тела. Поддерживающая суточная доза Изотретиноина в форме капсул варьируется в диапазоне от 0,1 до 1 мг на 1 кг массы тела.

Длительность лечения составляет 16 недель. Спустя 8 дней после его окончания назначают повторный курс приема Изотретиноина.

При ректальном использовании суточная доза препарата устанавливается исходя из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела. Введение следует осуществлять в положении лежа, один раз в сутки перед сном. Длительность терапии составляет от 8 до 12 недель. Между курсами лечения выдерживаются интервалы сроком 1–2 месяца.

Мазь Изотретиноин используют местно. Ее наносят на пораженные области кожи дважды в сутки. Длительность лечения при использовании данной лекарственной формы препарата может составлять от 4 до 6 недель.

В период лечения Изотретиноином проводится контроль функции печени, а также уровня глюкозы и липидов. Женщинам репродуктивного возраста надлежит использовать надежные методы контрацепции, причем не только во время применения препарата, но и за 4 недели до лечения, и в течение месяца после полного завершения терапии.

В отзывах об Изотретиноине, поступающих со стороны специалистов, отмечается, что при сочетании препарата с витамином А его токсическое воздействие заметно усиливается. Также не следует применять Изотретиноин и Изотретиноин Роаккутан в комбинации с прогестероном, так как это ослабляет их фармакологическое действие. Кроме того, препарат не используют одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов из-за риска развития внутричерепной гипертензии.

В инструкции к Изотретиноину указываются следующие противопоказания к применению: гиперчувствительность, для капсул – установленная или планируемая беременность, период грудного вскармливания, выраженная гиперлипидемия. гипервитаминоз А, печеночная недостаточность. Также препарат не назначают в период проведения сопутствующей терапии тетрациклинами.

Дополнительными противопоказаниями для ректального применения являются заболевания прямой кишки. При местном применении препарата не рекомендуется наносить мазь на обширные участки кожи в период беременности или ее планирования, а также в период кормления грудью.

Ограничениями к системному применению Изотретиноина являются ожирение. сахарный диабет. нарушение липидного обмена, алкоголизм и депрессия в анамнезе. Кроме того, препарат с осторожностью назначают для ректального и наружного применения при заболеваниях почек и печени.

Как указывают отзывы, Изотретиноин способен вызывать следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь. зуд, дерматит, сухость слизистых оболочек, ладонно-подошвенное шелушение, хейлит. потливость, эритема, паронихии, повышенное разрастание грануляционной ткани в области поражений, дистрофия ногтей;
• ослабление слуха, ухудшение ночного зрения, светобоязнь, конъюнктивит. помутнение роговицы;
• головная боль. суставные и мышечные боли;
• нейтропения. анемия. повышение СОЭ, изменение количества тромбоцитов, повышение концентрации глюкозы и ТГ;
• носовое кровотечение ;
• появление новых высыпаний, отечности, зуда и покраснения кожи на 1–2 неделе применения препарата (при наружном и ректальном применении).

Отзывы об Изотретиноине также указывают, что в редких случаях при применении препарата могут наблюдаться васкулит. истончение волос, фоточувствительность, колит, судорожные припадки, кровотечения из ЖКТ, депрессия, гиперостозы, а также повышение активности печеночных трансаминаз. В единичных случаях могут проявляться такие побочные действия, как внутричерепная гипертензия и гепатит .

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Изотретиноин: инструкция по применению, показания, отзывы

Лечение различных заболеваний кожи осуществляется благодаря препаратам, содержащим в своем составе изотретиноин. Вещество относят к дерматопротективным благодаря его уникальным свойствам. Препарат с аналогичным названием используется для лечения себореи, угревой сыпи. «Изотретиноин» инструкция по применению рекомендует использовать только после консультации с врачом. Согласно отзывам, средство является эффективным при воспалительных процессах на кожных покровах.

Лекарственное средство «Изотретиноин» является мощным ретиноидом. Последний относится к производным витамина A. Само действующее вещество – изотретиноин – известно как ретиноевая кислота и имеет вид порошка желтоватого цвета. Вещество способно нейтрализовать быстро делящиеся раковые клетки. Это свойство изначально использовалось для лечения онкологических патологий.

Через некоторое время ученые обнаружили еще одно лечебное свойство порошкообразного вещества – оно способно снизить выработку кожного сала путем подавления чрезмерного роста клеточного эпителия выводных протоков. Именно это свойство позволяет в настоящее время применять для лечения тяжелой угревой сыпи средство «Изотретиноин».

Препараты на основе этого действующего компонента могут применяться как наружно, так и перорально. Оптимальное средство подбирает врач-дерматолог после обследования пациента.

Препарат «Изотретиноин» инструкция по применению рекомендует использовать для эффективного лечения сыпи угревого характера и других кожных заболеваний. Терапевтическое действие медикамента оказывает влияние сразу на все факторы, которые провоцируют эти недуги. Прежде всего, уменьшается выработка кожного сала, очищаются поры.

Системный ретиноид препятствует размножению патологических микроорганизмов Propionibacterium acnes, которые вызывают угревую сыпь, прыщи. Купирование воспалительного процесса, нормализация уровня pH – также заслуга препарата. «Изотеретиноин» активно применяется в дерматологии и косметологии. Действующий компонент позволяет влиять не только на симптомы болезни, но и устранить причину, повлекшую развитие воспалительного процесса.

Следует учитывать, что без предварительного назначения врача не рекомендуется применять «Изотретиноин». Цена препаратов для наружного применения на основе одноименного действующего вещества колеблется в пределах 280-650 рублей. Назначают препарат в виде таблеток при наличии некоторых патологий. Это:

• себорея;
• розацеа (в том числе тяжелые формы);
• все формы акне;
• узелково-кистозные угри;
• различные виды дерматитов;
• врожденный ихтиоз.

Большинство перечисленных недугов объединяет причина происхождения – чрезмерная работа сальных желез. Это, в свою очередь, приводит к серьезному нарушению нормального баланса эпидермиса.

Согласно многочисленным исследованиям, была подтверждена эффективность медикамента при самых разных кожных заболеваниях. «Изотретиноин» значительно снижает активность сальных желез (на 90%) и нормализует процессы, происходящие в кожном покрове. Врачи рекомендуют использовать даже при тяжелой форме угревой сыпи препарат в форме таблеток «Роаккутан». Изотретиноин применяется в качестве основного действующего вещества.

Средства для наружного нанесения хорошо зарекомендовали себя при лечении акне, розацеа и дерматитов. Такие ретиноиды могут применяться при легкой и средней степени тяжести заболеваний кожи. Специалисты говорят о том, что препарат в такой форме гораздо безопаснее для организма, чем капсулы. При пероральном приеме изотретиноина его концентрация в крови возрастает до 2000 нг/мл. Если же использовать мазь, этот показатель не будет превышать 60 нг/мл.

Действующее вещество изотретиноин инструкция по применению относит к природным ретиноидам. В небольшом количестве эти соединения хорошо усваиваются организмом, положительно влияют на состояние кожи, снижают выработку кожного сала, оказывают противомикробное действие. В некоторых препаратах для наружного применения содержится изотретиноин:

Для перорального применения при тяжелых патологиях кожного покрова специалисты назначают такие медикаменты, как «Акнекутан», «Роаккутан», «Сотрет». Состав (изотретиноин используется в качестве активного вещества) и дозировка может отличаться.

При превышении дозировки изотретиноин вызывает побочные явления. Со стороны иммунной системы они проявляются чаще всего. Пациенты жалуются на появление высыпаний, покраснений, шелушение кожи на ладонях и подошвах ног, зуд, дистрофию ногтевых пластин. Также возможно появление хейлита – заболевания, поражающего кожу на губах.

Нервная система у некоторых пациентов также страдает из-за лечения препаратом «Изотретиноин». Отзывы свидетельствуют о том, что может появиться головная боль, чрезмерная утомляемость, нарушается острота зрения, развивается депрессия и психоз. Людям с бронхиальной астмой в анамнезе принимать препарат крайне опасно. Это может привести к бронхоспазму. Побочное действие на органы зрения проявляется такими симптомами, как кератит, блефарит, неврит зрительного нерва, конъюнктивит, раздражение глаз.

Со стороны пищеварительного тракта развивается панкреатит, диарея, внутренние кровотечения, рвота, воспаления слизистой оболочки кишечника, гепатит. Артрит, боль в суставах и мышцах, гиперостоз – симптомы негативного воздействия изотретиноина на опорно-двигательный аппарат.

Прежде всего препарат «Изотретиноин» инструкция по применению запрещает принимать во время беременности или ее планирования. Вещество оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие, что может привести к аномалиям развития и врожденным дефектам у плода. Также специалисты рекомендуют начинать планировать беременность не раньше чем через 3-4 месяца после окончания лечения медикаментом. За это время уровень изотретиноина в организме должен прийти в норму.

Запрещается принимать любые ретиноиды в период лактации, при повышенной чувствительности или непереносимости, комбинировать лекарство с тетрациклиновыми антибиотиками. Пероральный прием медикаментов противопоказан в случае тяжелого нарушения работы печени и почек, при повышенном значении липидов в сыворотке крови и злокачественных образованиях. Для пациентов с гипервитаминозом A также не подходит изотретиноин.

Цена наиболее дешевого средства на основе этого вещества – 280-350 рублей. Схему лечения, дозировку, аналоги подбирает исключительно лечащий врач.

Изотретиноин в форме капсул для перорального применения следует выпивать во время еды. Начальная дозировка обычно не превышает 0,1 мг на килограмм массы тела пациента. В дальнейшем доза может быть увеличена (в случае положительной динамики и отсутствия побочных явлений).

Среднесуточную дозировку (0,5 г) следует разделить на несколько приемов. В зависимости от тяжести недуга ее могут увеличить. Следует учитывать, что в сутки можно принять не более 10 г изотретиноина. Лечение препаратом обычно длительное, 16-24 недели. Интервал между курсами терапии должен составлять не менее двух месяцев.

Цена медикамента достаточно высока и составляет порядка 2700 рублей за упаковку (дозировка 20 мг). Производителем является швейцарская фармацевтическая компания "Хоффман ля Рош". Капсулы «Роаккутан» эффективны при вульгарной угревой сыпи в тяжелой форме, фолликулярном кератозе, ихтиозе, кератодермии.

Длительность терапии зависит от типа заболевания и обычно составляет 2-4 недели. В сутки следует принимать по 0,5 мг действующего вещества на 1 кг веса пациента. При нормальной переносимости «Роаккутана» следует начинать второй этап терапии, длительность которого составляет приблизительно 20 недель. При этом врач должен следить за динамикой патологии. Если наблюдается уменьшение высыпаний на 70-80%, препарат обычно отменяют.

В период лечения «Роаккутаном» возможно обострение недуга. В этом случае необходимо снизить дозу препарата до минимальной (0,5 мг/кг). Обычно положительную динамику и стойкий результат терапии можно наблюдать чрез 1,5-2 месяца после начала лечения. Однако в тяжелых случаях потребуется более длительный курс приема препарата «Роаккутан».

Цена лекарственного средства на основе изотретиноина зависит от дозировки действующего компонента. В капсулах может содержаться 10 или 20 мг этого вещества. При соблюдении дозировки и схемы лечения препарат не должен вызвать побочных явлений. Отзывы специалистов говорят о том, что «Роаккутан» хорошо переносится пациентами.

Действующим компонентом средства является изотретиноин. Отзывы пациентов и врачей-дерматологов подтверждают терапевтическую эффективность этого медикамента. Активного вещества в препарате содержится 0,025 мг в 1 мл. Раствор помимо противовоспалительного и регенерирующего действия, оказывает положительное влияние на рельеф кожи. Препарат предназначен для нанесения на предварительно очищенную кожу. В день следует повторять процедуру дважды. Длительность лечения «Ретасолом» обычно составляет 4-12 недель.

Не стоит применять раствор в комплексе с другими ретиноидами. Это может спровоцировать развитие гипервитаминоза A. Не назначают «Ретасол» при лечении тетрациклинами из-за риска повышения внутричерепного давления.

В форме раствора препарат можно использовать для лечения угревой сыпи у подростков с 11 лет. Средство прошло клинические испытания, в процессе которых была доказана его безопасность. «Ретасол» является идеальным средством для жирной кожи.

Многие пациенты успешно применяют для лечения препараты на основе такого действующего вещества, как изотретиноин. Аналоги этих медикаментов должен подбирать специалист.

За несколько месяцев терапии мощный природный ретиноид позволяет избавиться от угревой сыпи, акне, розацеа. Более тяжелые патологии кожного покрова требуют повторного курса терапии. Лишь в редких случаях возникают побочные явления, чаще всего проявляющиеся со стороны иммунной системы: аллергическая сыпь, сухость дермы, покраснения. Категорически запрещается принимать препараты на основе изотретиноина в период планирования беременности, вынашивания малыша или же лактации.

Изотретиноин: инструкция по применению и цена на

В естественных условиях Изотретиноин синтезируется в организме человека в небольших количествах. Вещество представляет собой транс-изомер, который получил название витамин А . Спустя некоторое время после образования данного соединения оно вступает во взаимодействие с внутренней микрофлорой и превращается в трансретиноевую кислоту .

Искусственно синтезированная 13-цис-ретиноевая кислота представляет собой оранжевый или оранжевый с желтым оттенком порошок. Молекулярная масса соединения = 300,4 грамма на моль.

Лекарственное средство выпускают в виде капсул или таблеток для перорального приема, мазевых основ, суппозиториев для ректального введения.

Лекарство оказывает воздействие на терминальную дифференцировку кератиноцитов и нормализует процессы регенерации и ОВР с участием производных витамина А . Вещество оказывает влияние на внутреннюю микрофлору, нарушая экспрессию гена, который ответственен за синтез некоторых видов белка. Под действием данного химического соединения происходит подавление продукции сальных желез и уменьшается их количество в целом.

Изотретиноин при приеме внутрь обладает изменчивой абсорбционной способностью и низкой биодоступностью. При одновременном приеме пищи данные показатели повышаются в 2 раза. Максимальной концентрации лекарство достигает через 2-4 часа после приема. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 99%.

Метаболизм средства протекает в печени, при этом образуются 3 активных метаболита: 4-оксо-изотретиноин . 4-оксо-ретиноин и третиноин + менее значимые метаболиты, включающие глюкурониды . Процессы метаболизма Изотретиноина и третиноина тесно связаны друг с другом. Существенное влияние на процесс оказывает энтерогепатическая циркуляция. Метаболизм протекает с участиемCYP2C8 . CYP3A4 . CYP2B6 и CYP2C9 системы цитохрома Р450 . Период полувыведения вещества составляет примерно 20 часов, его метаболитов – до 30 часов. Лекарство выводится через почки и с желчью.

Препараты Изотретиноина назначают:

Лекарственное средство не назначают:

• если планируется беременность;
• беременным женщинам;
• во время кормления грудью;
• при аллергии на вещество;
• в сочетании с тетрациклиновыми антибиотиками.

Препарат нельзя принимать внутрь:

• при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
• пациентам с гипервитаминозом А ;
• если значительно повышен уровень липидов в плазме крови;
• при злокачественных новообразованиях .

Использовать ректальные суппозитории нельзя, если у пациента имеются заболевания прямой кишки.

Осторожность необходимо соблюдать:

Наиболее распространенные побочные эффекты от препарата:

• васкулит . повышенная чувствительность кожи к свету, истончение волос;
• депрессия различной степени тяжести, суицидальные наклонности и поведение, судороги . повышение внутричерепного давления ;
• колит . кровотечения в желудочно-кишечном тракте, рост активности ферментов печени, гепатит (единичные случаи), гиперостозы.

При наружном использовании вещества может наблюдаться покраснение и шелушение кожи, аллергические реакции. Если пользоваться мазью в течение длительного времени может развиться хейлит или конъюнктивит .

Лекарственное средство назначают ректально, наружно или внутрь. Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи. Начинают лечение, как правило, с 400-500 мг на кг веса в сутки, распределяя суточную дозировку на 2 приема. Продолжительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев. При необходимости в процессе лечения дозировку можно увеличить до 2 мг на кг веса в день.

Пациентам с заболеваниями почек высокой степени тяжести суточная дозировка должна быть уменьшена до 10 мг. Коррекция дозировки производится после консультации с врачом, в зависимости от ответа организма на лечение или выраженность проявления побочных реакций. Если через пол года после начала лечения количество высыпаний уменьшилось на 70%, то терапию прекращают. Через 2 месяца курс можно повторить.

Суппозитории назначают в дозировке от 0,5 до 1 мг на кг веса в течение суток. Лекарство используют на ночь, перед отходом ко сну.

Наружно мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки на очищенную кожу. Раствор можно наносить с помощью ватного тампона. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев. Повторить курс можно после консультации с дерматологом.

Случаи передозировки не описаны. Лечение – симптоматическое.

Зарегистрированы случаи повышения внутричерепного давления и развитияпсевдоопухоли мозга при сочетании лекарства с тетрациклиновыми антибактериальными средствами .

Изотретиноин снижает эффективность прогестерона и комбинированных оральных контрацептивов, содержащих прогестерон .

Одновременный прием препарата ссульфониламидами . тиазидными диуретиками . тетрациклином и прочими лекарствами, повышающими фоточувствительность, увеличивает вероятность возникновенияожогов и реакций на ультрафиолетовое излучение.

Тетрациклины и глюкокортикостероиды ослабляют эффективность мази и лосьона на основе данного вещества.

Может потребоваться рецепт.

Длительное использование лекарственного средства может привести к развитию гипервитаминоза .

При ректальном и наружном применении, если в 1-2 неделю проведения терапии развились аллергические реакции, то лечение рекомендуется прервать на 2-3 суток. Если симптомы прошли, терапию можно возобновить.

Во время лечения препаратом рекомендуется периодически производить контроль работы печени и уровня липидов в плазме крови (перед началом терапии, спустя 30 дней после начала и каждые 12 недель).

Во время лечения средством и в течение некоторого периода после нельзя быть донором для женщин, которые планируют завести ребенка.

Препарат может инициировать аллергию на контактные линзы.

Данные о применении лекарства в препубертатном периоде ограничены.

Препарат нельзя использовать во время беременности, при подготовке к беременности и при лактации.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: