Таблетки, гель, порошок Нимид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нимид – нестероидный противовоспалительный препарат группы сульфониламидов.

Обладает способностью подавлять воспалительный очаг и избирательно тормозить синтез простагландинов, при этом не оказывает действия на стенки ЖКТ и почки.

Средство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие.

При наружном применении отмечается снижение болевых ощущений в области нанесения, в том числе и при суставных болях. уменьшает отечность и утреннюю скованность суставов, что приводит к увеличению объема движений.

Основное действующее вещество – нимесулид – относится к нестероидным препаратам группы сульфонанилидов, которые обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Нимид способен ослаблять активность фосфолипидного медиатора воспаления, тормозит процесс образования свободных радикалов, миелопероксидазиды, не оказывая влияния на процессы фагоцитарной реакции.

Благодаря подавлению синтеза интерлейкина-6 и урокиназы, предотвращает повреждение суставов и костной ткани.

Препарат способен снизить синтез ферментов, участвующих в деградации всех типов белковых тканей, сохраняя целостность сложных белков и коллагена хрящевой прослойки.

Обезболивающее действие нестероидного препарата обусловлено сдерживанием высвобождения из клеток биогенного амина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы, что снижает уровень вредных веществ в очаге воспаления.

Лекарственные средства для внутреннего приема хорошо реабсорбируются из ЖКТ. Особенно высокое скопление активного вещества замечено в синовиальной жидкости и в воспаленном месте.

Выводится преимущественно через почки, незначительная часть выходит с калом.

Таблетки, суспензию и порошок Нимид принимают перорально при:

• лечении болевого синдрома заболеваний суставов, мышц, костей: остеопороз. бурсит. ревматоидный артрит. тендинит ;
• послеоперационных, посттравматических болях, а также болезненных состояниях, которые появляются на фоне гинекологических и стоматологических заболеваний, болезней ЛОР – органов;
• при повышенной температуре тела, вызванной заболеваниями верхних дыхательных путей и ЛОР — органов.

Нимид – гель назначают при:

• воспалительных, дегенерационных болезнях костного аппарата, которые сопровождаются отеками и сильными болями: болезни Бехтерева. Рейтера. артриты различных этиологий, остеопороз. тендинит. миалгия, невралгия. люмбаго. ишиас ;
• воспалительных процессах в мягких тканях после различных видах травм .

Гель противопоказано использовать:

• детям до 12 лет;
• при повышенной чувствительности к составляющим препарата;
• беременным, а также в период лактации;
• при различных видах инфекций, повреждениях и воспалительных поражениях кожных покровов;
• при заболеваниях бронхов с приступами одышки, вызванной приемом АСК.

Таблетки и суспензии не рекомендуется применять при:

• язвенной болезни в период обострения;
• выраженной почечной и печеночной недостаточности;
• склонности к кровотечениям;
• сердечно — сосудистой недостаточности;
• наркозависимости и хроническом алкоголизме;
• лихорадочных состояниях;
• подозрении на хирургическую патологию.

При попадании внутрь подавляет синтез тромбоксана А2, эндопероксидов, снижает активацию липидов и плазминогена, в результате уменьшается дисмеризм тромбоцитов.

Через несколько часов препарат концентрируется в плазме крови, где отмечается максимальное сосредоточение основного вещества.

Средство метаболизируется преимущественно в печени, проникая через барьеры между кровью и соединительной тканью, выведение осуществляется через почки и частично с каловыми массами.

Использование геля характеризуется медленным прохождением в подкожно – жировой слой, мышечные ткани, суставную сумку и синовиальную жидкость. Наибольшее скопление аккумулируется в месте сильного воспаления.

Лекарственное средство доступно в таком виде:

• таблетки 100 мг, в ячеечном футляре по 10 таблеток;
• порошок по 100мг в пакетиках – саше 2г;
• суспензия — флакон 60мл;
• гель для наружного применения – туба 20, 30, 100г.

Способ применения отличается в зависимости от формы выпуска средства Нимид:

1. Таблетки и суспензию принимают после еды.
2. Порошковую форму предварительно растворяют в теплой воде (150-200 мл). Для предотвращения побочных действий средство принимают в максимально эффективной дозе в течение короткого времени.
3. Гель наносят на сухие участки кожи тонким слоем длиной около 3 см. Мазь втирают в болезненные участки 3-4 р/день. После применения необходимо хорошо вымыть руки с мылом.

1. Гель. Применяют 3-4 р/день. Наносят тонким слоем на болезненный участок и слегка втирают. Курс лечения – в зависимости от болевого синдрома, но не более 4-х недель.
2. Таблетки и суспензия. Взрослым назначают прием лекарства 2 р/день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка — 200 мг. Курс лечения – 15 суток. Детям старше 12 летнего возраста прописывают прием препарата 2 р/день из расчета 1,5 мг на 1 кг веса. Максимальная доза — не более 5 мг на 1 кг веса. Пациентам с легкой и средней степенью нарушений функции почек корректировка дозы не требуется.
3. Гранулы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одному саше 2 р/день (по 100 мг) Содержимое саше предварительно растворяют в стакане теплой воды. Людям пожилого возраста коррекционная доза не требуется. Пациентам легкой и средней формы почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

При употреблении таблеток, суспензии или гранул возможны следующие негативные симптомы:

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

• тошнота;
• рвотные реакции;
• повышение артериального давления;
• затрудненное дыхание;
• сонливость;
• кома;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• диарея или запор;
• язва, кровотечение ЖКТ;
• бронхоспазм;
• нарушение зрения.

Случаев передозировки Нимид – гелем не зафиксировано, но возможны следующие проявления:

Лечение: сразу прекратить прием препарата. В сложных случаях проводится промывание желудка, назначаются слабительные с осмотическими свойствами и энтеросорбенты.

Препарат следует принимать только как лекарственное средство второй линии, предварительно взвесив все риски для здоровья.

Чтобы свести к минимуму все нежелательные эффекты рекомендуется принимать минимальные дозы при непродолжительном курсе терапии. В случае неэффективности лечения прием препарата прекращают.

При проявлении нежелательных симптомов со стороны ЖКТ и нарушении функции печени требуется срочная отмена препарата.

Повышение температуры тела, лихорадка, гриппозное состояние, а также признаки ухудшения функции почек требуют также прекращения лечения препаратом.

Пожилым люди, пациентам с системными заболеваниями необходимо постоянное наблюдение со стороны лечащего врача.

Во время проведения терапии препаратом рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, гепатоксических препаратов, анальгетиков и других противовоспалительных средств.

Детям до 12 лет, беременным и в период кормления грудью следует воздержаться от приема любой лекарственной формы препарата.

Прием средства в виде таблеток и порошка вместе с Варфарином, Аспирином и другими антикоагулянтами может привести к появлению внутреннего кровотечения.

Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью и следует с осторожностью принимать Нимид с фуросемидом. Прием циклоспоринов может спровоцировать нефротоксичность.

Нестероидные препараты способны увеличить содержание лития в плазме, что приводит к увеличению токсических появлений.

С осторожностью следует использовать с Метотрексатом – неправильный прием может спровоцировать увеличение дозы средства в крови и повысить его токсичное действие.

Может снижать действие диуретиков.

Совместный прием геля Нимид с препаратами группы НПВС может привести к раздражению кожных покровов в виде высыпаний и шелушения.

Пациенты оставляют такие отзывы о средстве Нимид.

Страдаю ревматоидным артритом. Во время обострения сильно болят суставы, ноги отекают. Первый раз попробовал Нимид – гель года 2 назад, с тех пор пользуюсь регулярно. Используем мазь также при различных ушибах, травмах. Хорошо снимает боли при растяжении и вывихах.

Терапевт прописал Нимид – гель мужу – сильно потянул связки во время тренировки. Средство без запаха, не липкое, хорошо размазывается и быстро впитывается. Опухоль и боль прошли через неделю.

Сильно воспалился сустав, вся нога опухла. Хирург провел обследование УЗИ и прописал препарат в виде порошка. Обезболивающий эффект просто изумительный. Вкус приятный – апельсиновый. Врач сказал, что надо с осторожностью принимать, если есть болезни желудка

Врачи говорят следующее.

Во время использования средства Нимид – гель никаких побочных эффектов замечено не было. Рекомендовано наносить не чаще 4-х раз в день тонким слоем.

Пациент обратилась с острой болью, Было сделано УЗИ сустава. Выписан препарат Нимид. Следует принимать только после еды, предварительно растворив в стакане теплой воды. Побочных эффектов не было. Боль и опухоль были сняты в течение недели.

К основным аналогам Нимида относят:

Российский аналог препарата «Нимид» — средство «Найз» Выпускается в форме таблеток и суспензии, а также в виде геля для наружного использования.

Средняя цена Нимид – геля колеблется в пределах от 158 – 179 рублей. Стоимость других форм выпуска составляет от 558 – 620 рублей.

Гранулы и суспензия хранятся 3 года, гель – 2 года. Все лекарственные формы следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Отпускается без рецепта.

Нимид - инструкция, применение, показания

Нимид относится к группе нестероидных противовоспалительных средств – сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом.

Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.

Выпускают Нимид гель, порошок, суспензию и таблетки Нимид.

Суспензию, таблетки и разведенный водой порошок Нимид принимают внутрь :при болезнях суставов, костей, мышц (бурсите, артрите ревматоидном, остеоартрозе. миалгии. тендините), в качестве обезболивающего после операций, травм, при различных заболеваниях в гинекологии. стоматологии, ЛОР-практике.

Также применение Нимид внутрь показано при лихорадке, возникающей при заболеваниях ЛОР-органов, верхних дыхательных путей.

Гель Нимид применяют исключительно наружно при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы воспалительного характера, сопровождающихся болью и отечностью: артрит подагрический, псориатический, ревматоидный и ревматический, болезнь Бехтерева. синдром Рейтера, тендинит, тендосиновиит, миозит. остеоартроз, миалгия, невралгия, ишиас, остеохондроз, люмбаго. Также гель эффективен при воспалении мягких тканей, возникшем после повреждений, растяжений, разрывов связок и ушибов.

Таблетки Нимид, готовую суспензию или разведенный в теплой воде порошок Нимид принимают после еды. Взрослым назначают по 100мг/сутки (не более 400мг) два р/сутки. Детям после 12л суспензию, таблетки Нимид дают из расчета 1,5мг/кг два р/сутки. Допустимая суточная дозировка для детей - 5мг/кг веса. По инструкции Нимид, при весе более 40кг детям старше 12л можно давать по 100мг препарата два р/сутки и максимальная для них дозировка составляет 200мг/сутки.

Гель Нимид наносят, не втирая, тонким слоем на тот участок, где ощущается боль около 4 р/день Необходимо тщательно вымыть руки после применения геля.

После применения Нимида внутрь могут наблюдаться сыпь, крапивница. зуд, ангионевротический отек, тошнота, гастралгия, диарея. боль в животе, запор. повышенное потоотделение, может образоваться язва, перфорация, кровотечение в ЖКТ.

Также в инструкции Нимид указано, что во время лечения могут возникнуть сонливость, головная боль, острый гепатит. головокружение, тромбоцитопеническая пурпура, одышка, бронхоспазм, холестаз, гематурия. желтуха. анемия. эозинофилия, диспноэ, повышение давления, тахикардия, приливы, астения, нарушение зрения, гипотермия, гипокалиемия.

Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке. удушье, бронхоспазмы.

Нимид по инструкции противопоказан при наличии язв ЖКТ, выраженных патологий печени, почек, склонности к кровотечениям, сердечной недостаточности, гиперчувствительности к действующему веществу препарата.

Также не назначают Нимид кормящим, беременным женщинам, пациентам с наркотической зависимостью и страдающим алкоголизмом в хронической стадии, детям до 12л. больным в лихорадке с подозрением на грипп или хирургическую острую патологию.

Гель противопоказан при дерматите или повреждении целостности кожных покровов в месте обработки, при «аспириновой» астме, женщинам с беременностью в 3м триместре, детям до 12л.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Нимид (Nimid) - инструкция по применению, показания, состав

Активное действующее вещество препарата Нимид - нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:
- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
- дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Нимид в форме таблеток и суспензии
Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
- изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли;
- олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;
- в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
- в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
- эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
- артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
- при склонности к кровотечениям;
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
- детям младше 12 лет;
- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.

Нимид в форме геля противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Препарат Нимид следует хранить при температуре

Нимид (нимесулид)

Таблетки по 100 мг № 10, № 10х10

• воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний суставов и внесуставных мягких тканей: остеоартриты,
• остеоартрозы, анкилозирующий спондилит, бурситы, тендиниты;
• болевые синдромы, вызванные воспалительными, дегенеративно-дистрофическими и травматическими повреждениями позвоночника;
• посттравматические, а также послеоперационные болевые синдромы, возникновение которых связано с воспалением и отеком тканей;
• гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалительными изменениями и имеющимся болевым синдромом:
• первичная альгодисменорея, аднексит;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов, зубов и десен, которые сопровождаются болевыми ощущениями:
• фарингит, тонзиллит, отит, афтозный стоматит, гингивит;
• лихорадка при инфекционно воспалительных заболеваниях (Нимид назначают как антипиретическое средство в качестве дополнения к базисной патогенетической терапии).

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.
Для взрослых и детей с 12 до 18 лет обычная доза – по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки – утром и вечером. Для больных преклонных лет отмеченная схема дозирования коррекции не требует. Курс лечения определяется индивидуально.

Особенности применения
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей длительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
При появлении у больных, которые принимают препарат, симптомов повреждения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, усталость, темная моча), или результатов функциональных печеночных проб, которые указывают на повреждение печени, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимид и в дальнейшем.
Во время лечения Нимидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других нестероидных противовоспалительных средств и употребления алкоголя.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать Нимид больным желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью, Крона в анамнезе.
С осторожностью следует назначать препарат больным почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
У больных преклонных лет чаще всего развиваются побочные эффекты препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного. Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов у больных геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью и под постоянным контролем.
Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры, связанное с фоновой бактериальной инфекцией.

Беременность
Применение Нимида противопоказано в последнем триместре беременности. Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть, Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые подавляют синтез простагландинов, Нимид может повлечь преждевременное закрытие Баталового отверстия, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Растет риск развития кровотечения, маточной слабости и периферических отеков.
Из-за отсутствия данных по применению препарата беременными женщинами, не рекомендуется назначать Нимид в І и ІІ триместрах беременности.

Лактация
Поскольку неизвестно проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение Нимида противопоказано во время кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, которые нуждаются в повышенном внимании
Не рекомендуется руководить автомобилем и выполнять работы, которые нуждаются в повышенном внимании, если применение препарата вызывает головокружение или сонливость.

Переносимость Нимида, как правило, хорошая, но могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно в течение первой недели от начала лечения:

• Кожа: чаще всего возникают высыпания, крапивница, зуд, ангионевротический отек, в одиночных случаях – синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз.
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, гастралгия, боль, в животе, диарея, запор; в одиночных случаях – пептическая язва желудка или 12-перстной кишки, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение.
• Со стороны печени: изменение активности печеночных траснаминаз. Иногда возможны случаи острого гепатита.
• Со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение.
• Почки: олигурия, отеки, одиночные случаи гематурии и почечной недостаточности.
• Со стороны системы крови: частные случаи пурпуры и тромбоцитопении.
• Со стороны органов дыхания: частные случаи анафилактических реакций, таких как одышка, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность);
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), тяжелые нарушения свертывания крови;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность (III триместр) и лактация;
• детский возраст (до 12 лет).

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения. Одновременное применение Нимида и фуросемида нуждается в осторожности при лечении больных с нарушенной функцией почек и сердца. Нестероидные противовоспалительные средства снижают клиренс лития, который приводит к повышению концентрации лития в плазме и увеличения его токсичности. Поэтому при одновременном применении Нимида и лития необходимо тщательным образом контролировать концентрацию лития в плазме.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидом клинически значимого взаимодействия не отмечалось.
Нимид подавляет действие фермента СYP 2С9. Поэтому концентрация в плазме препаратов, которые поддаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с Нимидом.
Необходимо соблюдать осторожность, если Нимид применяется менее чем за сутки после, или за сутки до применения метотрексата, поскольку увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке и его токсичность. Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с Нимидом.

До сих пор случаев передозировки препарата Нимид не наблюдалось. Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.