Руководства, Инструкции, Бланки

зокор форте инструкция по применению

Рейтинг: 4.2/5.0 (412 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ЗОКОР® ФОРТЕ показания к применению, инструкция по применению на русском

ЗОКОР® ФОРТЕ. таблетки Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или высокий рис развития ишемической болезни сердца.

У пациентов с высоким риском развития ИБС (при наличии гиперлипидемии или без нее), например, у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, у пациентов с заболеваниями периферических сосудов, или у пациентов с ИБС или предрасположенностью к ИБС Зокор Форте показан для:

— снижения риска общей смертности за счет снижения смертности в результате ИБС;

— уменьшения риска серьезных сосудистых и коронарных осложнений;

— нефатальный инфаркт миокарда;

— уменьшения риска необходимости проведения операций по восстановлению коронарного кровотока (таких как аорто-коронарное шунтирование и чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

— уменьшения риска необходимости оперативного вмешательства по восстановлению периферического кровотока и других видов некоронарной реваскуляризации;

— снижения риска госпитализации в связи с приступами стенокардии.

Если применение диеты и других немедикаментозныз методов лечения недостаточно, Зокор Форте назначается совместно с диетой для:

— снижения повышенного уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В (апо-В);

— повышения холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, включая гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию (гиперлипидемия IIа типа по классификации Фредриксона), или смешанной гиперхолестеринемией (гиперлипидемия IIb типа по классификации Фредриксона);

— снижения показателей холестерин ЛПНП/холестерин ЛПВП и общий холестерин/холестерин ЛПВП;

— гипертриглицеридемия (гиперлипидемия IV типа по классификации Фредриксона);

— дополнение к диете и другим способам лечения больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией для снижения повышенного уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В;

— первичная дисбеталипопротеинемия (гиперлипидемия III типа по классификации Фредриксона);

У пациентов с сахарным диабетом - Зокор Форте снижает риск развития периферических сосудистых осложнений (проведение операций реваскуляризации, ампутации нижних конечностей, возникновение трофических язв).

У пациентов с ИБС и гиперхолестеринемией Зокор Форте замедляет развитие коронарного атеросклероза, включая снижение частоты развития новых осложнений.

Применение при нарушениях функции почек

Поскольку Зокора Форте выделяется почками в небольшом количестве, нет необходимости в изменении доз у больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарата в дозах, превышающих 10 мг/сут. Если такие дозировки считаются необходимыми, препарат следует назначать с осторожностью.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) следует тщательно взвесить целесообразность назначения препарат в дозах, превышающих 10 мг/сут. Если такие дозировки считаются необходимыми, следует назначать их с осторожностью.

Применение при нарушениях функции печени

— заболевание печени в активной фазе или стойкое повышение трансаминаз в плазме крови неясной этиологии.

Пациентам с устойчивым повышенным уровнем сывороточных трансаминаз, превышающим в 3 раза границы верхней нормы, препарат следует отменить.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов в возрасте старше 65 лет, эффективность Зокора, оцениваемая по уровню снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП, такая же, как и в популяции в целом, достоверного увеличения частоты клинических или лабораторных побочных эффектов не наблюдалось.

Особые указания

Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, может вызывать миопатию, которая проявляется в виде мышечной боли, болезненности или общей слабости и сопровождается возрастанием активности креатинфосфокиназы более чем в 10 раз выше верхней границы нормы. Миопатия может проявляться в форме рабдомиолиза, иногда сопровождающегося острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Риск миопатии увеличивается за счет повышения ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови.

Риск развития миопатии/рабдомиолиза при терапии симвастатином повышается при сопутствующем приеме следующих препаратов:

— мощные ингибиторы CYP3A4: итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы и нефазодон, особенно, в сочетании с высокими дозами симвастатина;

— гемфиброзил и другие фибраты (кроме фенофибрата), а также липидоснижающие дозы (>1 г/сут) ниацина (никотиновой кислоты), особенно в сочетании с высокими дозами симвастатина. Нет доказательств того, что при назначении симвастатина одновременно с фенофибратом риск развития миопатии превышает суммарный риск, создаваемый приемом каждого из этих препаратов;

— циклоспорин или даназол, особенно в сочетании с высокими дозами симвастатина;

— амиодарон или верапамил в сочетании с высокими дозами симвастатина. В ходе клинических исследований сообщалось о развитии миопатии у 6% пациентов, получавших симвастатин в дозе 80 мг одновременно с амиодароном;

— у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с симвастатином в дозе 80 мг/сут риск развития миопатии увеличивается и составляет приблизительно 1%. Риск развития миопатии у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с симвастатином в дозе 40 мг/сут был приблизительно равным таковому при приеме симвастатина в дозе 40 мг/сут без сопутствующего приема дилтиазема.

Зависимость риска развития миопатии/рабдомиолиза от дозы препарата. В клинических исследованиях, в которых пациенты не принимали сопутствующей терапии, частота возникновения миопатии/рабдомиолиза составляла приблизительно 0.03% у пациентов, получавших симвастатин в дозе 20 мг/сут, 0.08% у пациентов, получавших симвастатин в дозе 40 мг/сут и 0.4% у пациентов, получавших симвастатин в дозе 80 мг/сут.

Меры noснижению риска развития миопатии/рабдомиолиза

Следует избегать одновременного приема симвастатина со следующими препаратами: итраконазол, кетоконазол, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы и нефазодон. Если терапию перечисленными препаратами невозможно отменить, следует приостановить терапию симвастатина на время приема данных препаратов. Сопутствующий прием любого из перечисленных ингибиторов CYP3A4 должен быть исключен, если преимущества комбинированной терапии не превышают возможного риска.

Доза симвастатина не должна превышать 10 мг/сут для пациентов, которые принимают циклоспорин, даназол или гемфиброзил, другие фибраты (кроме фенофибрата), или липидоснижающие дозы (>1 г/день) ниацина (никотиновой кислоты). Следует избегать одновременного назначения симвастатина с данными препаратами, если преимущества от влияния на уровень липидов не превышают риск назначения лекарственных комбинаций. Добавление фибратов или ниацина к терапии симвастатином, как правило, обеспечивает небольшое дополнительное снижение концентрации ЛПНП, однако может быть также достигнуто дополнительное снижение уровня ТГ и повышение концентрации ЛПВП.

Дозы симвастатина для пациентов, получающих амиодарон или верапамил, не должны превышать 20 мг/сут. Применение симвастатина в дозах свыше 20 мг/сут совместно с амиодароном или верапамилом не рекомендуется, если только преимущества от использования такой комбинации не превышают потенциального риска развития миопатии.

Все пациенты, начинающие терапию симвастатином, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения любых необъяснимых болей, болезненности в мышцах или мышечной слабости. Терапия симвастатином должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается.Наличие вышеперечисленных симптомов и/или более, чем 10-кратное по сравнению с верхней границей нормы, повышение уровня креатинфосфокиназы указывают на наличие миопатии. В большинстве случаев после немедленного прекращения приема симвастатина симптомы миопатии разрешаются, а концентрация креатинфосфокиназы снижается. В начале терапии симвастатином или при повышении доз препарата, целесообразно проводить периодическое определение уровня креатинфосфокиназы, однако нет достоверных данных о том, что такой мониторинг способен предупредить развитие миопатии.

Многие пациенты, у которых развился рабдомиолиз во время терапии симвастатином, имели осложненный анамнез, в т.ч. страдали почечной недостаточностью, как правило, вследствие сахарного диабета. Такие пациенты требуют более тщательного наблюдения. Терапия симвастатином должна быть временно прекращена у пациентов за несколько дней до выполнения больших оперативных вмешательств, а также в послеоперационном периоде.

У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, показатель протромбинового времени должен контролироваться до начала терапии симвастатином и в начальный период лечения для исключения значительных изменений этого показателя. Как только достигается стабильный уровень протромбинового времени, его дальнейшее определение следует проводить с интервалами, рекомендуемыми для контроля пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. Та же самая процедура должна быть повторена при изменении дозировки или прекращении приема симвастатина. У пациентов, не принимавших антикоагулянты, терапия симвастатином не была связана с возникновением кровотечений или изменениями протромбинового времени.

Влияние на печень

В клинических исследованиях у некоторых взрослых пациентов, получавших симвастатин, отмечалось устойчивое повышение уровня печеночных ферментов (более чем в 3 раза превышающее верхнюю границу нормы). При отмене препарата активность трансаминаз обычно постепенно возвращается к исходному уровню. Повышение уровня трансаминаз не сопровождалось желтухой или другой клинической симптоматикой. Данные реакции не связаны с повышенной чувствительностью. Некоторые из пациентов имели отклонение показателей функции печени до начала терапии симвастатином и/или потребляли избыточное количество алкоголя.

В исследовании 4S количество пациентов с более чем однократным повышением уровня сывороточных трансаминаз (более чем в 3 раза превышающим верхнюю границу нормы) доставерно не отличалось в группах симвастатина и плацебо. Повышение уровня сыворноточных трансаминаз стало причиной прекращения лечения у 8 пациентов (из 2221) в группе симвастатина и у 5 пациентов (из 2223) в группе плацебо. Все пациенты в данном исследовании получали начальную дозу симвастатина 20 мг/сут, у 37% доза была увеличена до 40 мг/сут.

В двух контролируемых клинических исследованиях, гле принимали участие 1105 пациентов, стойкое повышение уровня трансаминаз, связанное с применением препарата, наблюдалось в 0.7% и 1.8% случаев при приеме 40 мг и 80 мг препарата соответственно.

В исследовании HPS, в которое было включено 20536 пациентов, при приеме Зокора в дозе 40 мг/сут повышение уровня сывороточных трансаминаз (более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы) составило 0.21% (n=21) и 0.09% (n=9) в группах симвастатина и плацебо соответственно.

Перед началом лечения, а затем - в соответствии с клиническими показаниями, всем пациентам рекомендуется проводить функциональные печеночные пробы. Пациентам, у которых планируется повысить дозу симвастатина до 80 мг/сут, функциональные печеночные пробы следует проводить до начала титрации, затем через 3 месяца после достижения дозы 80 мг/сут, после чего периодически повторять (например, 1 раз/полгода) на протяжении первого 1-ого года лечения. Особое внимание следует уделять пациентам, у которых повышен уровень сывороточных трансаминаз. Этим пациентам контроль функции печени должен проводиться своевременно в начале лечения и более часто в последующем. В тех случаях, когда уровень трансаминаз нарастает, особенно при устойчивом превышении в 3 раза верхней границы нормы, препарат следует отменить.

При лечении симвастатином, как и другими гиполипидемическими средствами, наблюдалось умеренное (менее чем в 3 раза превышающее верхнюю границу нормы) увеличение активности сывороточных трансаминаз. Эти изменения появлялись вскоре после начала лечения, часто имели преходящий характер, не сопровождались какими-либо симптомами и не требовали отмены терапии.

Данные длительных клинических исследований не содержат информацию относительно неблагоприятного воздействия симвастатина на хрусталик глаза человека.

У пациентов в возрасте старше 65 лет, эффективность Зокора, оцениваемая по уровню снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП, такая же, как и в популяции в целом, достоверного увеличения частоты клинических или лабораторных побочных эффектов не наблюдалось.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ЗОКОР® ФОРТЕ (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ЗОКОР® ФОРТЕ. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ЗОКОР® ФОРТЕ и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

зокор форте инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ЗОКОР ФОРТЕ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    ЗОКОР ФОРТЕ

    Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лактоза водная, лимонная кислота, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, тальк, железа оксид красный.

    14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Гиполипидемическое средство из группы статинов. ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.

    Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

    Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

    Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

    По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%.

    Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии.

    Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП.

    После приема внутрь симвастатин хорошо абсорбируется из ЖКТ (в среднем 85%). Cmax достигается через 4 ч. Прием непосредственно перед едой с низким содержанием жиров не влияет на фармакокинетические параметры симвастатина.

    При "первом прохождении" через печень симвастатин биотрансформируется с образованием активных бета-метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 95%.

    Концентрация активного метаболита симвастатина в системном кровотоке человека составляет менее 5%.

    Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов, главным образом, с желчью - 60-85%; 10-15% - в виде неактивных метаболитов выводится почками.

    Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.

    Индивидуальный. Начальная доза составляет 5-20 мг. При необходимости дозу повышают с интервалом 4 недели. Симвастатин принимают в 1 раз/сут, вечером. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

    Для пациентов, получающих иммунодепрессанты, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/сут; максимальная доза - 5 мг/сут.

    При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) начальная доза составляет 5-10 мг/сут.

    Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в животе, панкреатит, повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическая невропатия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, миопатия, рабдомиолиз, повышение активности КФК.

    Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, крапивница, лихорадка, одышка.

    Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, алопеция.

    Активный патологический процесс в печени, стойкое повышение активности трансаминаз, беременность, лактация, повышенная чувствительность к симвастатину.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Симвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    С осторожностью применяют симвастатин у пациентов с заболеваниями печени, с хроническим алкоголизмом, при артериальной гипотензии, пониженном или повышенном тонусе скелетных мышц неясной этиологии, при эпилепсии, тяжелой почечной недостаточности.

    Перед началом и во время лечения необходим контроль функции печени.

    У пациентов, получающих антикоагулянты производны кумарина, перед началом и во время лечения симвастатином следует контролировать протромбиновое время.

    Применение симвастатина следует прекратить при значительном увеличении активности КФК или подозрении на миопатию, при развитии острого или тяжелого заболевания, при появлении любого фактора риска, предрасполагающего к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.

    Не рекомендуется применять симвастатин одновременно с иммунодепрессантами, фибратами, никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемию), противогрибковыми препаратами производными азола.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей.

    При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов (в т.ч. варфарина).

    При одновременном применении с цитостатиками, итраконазолом, фибратами, никотиновой кислотой в высоких дозах, иммунодепрессантами повышается риск развития миопатии.

    При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

    Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы сильденафила у пациента, получающего симвастатин.

    Зокор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Почему стоит принимать Зокор? 1. Инструкция по применению

    Прием препарата Зокор должен сопровождаться направленной на снижение холестерина диетой. Пациентам назначают от 5 до 80 мг лекарства для ежедневного употребления перед сном. Превышать максимальную норму нельзя. Оптимальную дозу подбирают индивидуально, каждое изменение рекомендуемого количества Зокора проводят не чаще раза в месяц.

    Лечение должно быть продолжительным, при отмене препарата пациента возвращается в первоначальное состояние.

    Дозировка препарата при разных заболеваниях обычно такая:

    • ИБС. сахарный диабет, инсульт – 40 мг ежесуточно, одновременно следует соблюдать диету и заниматься кардио-физкультурой;
    • Гиперхолестеринемия – при легкой форме болезни назначают прием 10-20 мг каждый вечер, если требуется снизить уровень ЛПНП больше чем на 45% - 40 мг;
    • Семейная гиперхолестеринемия – рекомендуется начать лечение с 40 мг препарата по вечерам или 80 мг трижды в день (20+20+40 через одинаковый временной промежуток).

    Если Зокор назначен вместе с Даназолом, Циклоспорином, Гемфиброзилом и иными фибратами или Ниацином, максимальная суточная доза препарата не должна быть выше 10 мг.

    Вместе с Верапамилом или Амиодароном эта величина – 20 мг. Пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности рекомендуется ограничить ежедневную норму до 10 мг.

    Форма выпуска, состав

    Зокор выпускается в форме овальных таблеток бледно-розового цвета. В каждой упаковке по 14 или 28 штук. Активное вещество в препарате – симвастатин. Дозировка бывает по 10 и 20 мг.

    В составе также имеются дополнительные компоненты: витамин С, моногидрат лактозы, ЦМК, стеарат магния, бутилгидроксианизол, крахмал, лимонная кислота, диоксид титана, оксиды железа и тальк.

    Полезные свойства

    Зокор назначают пациентам с ИБС или предрасположенностью к этой болезни, гиперхолестеринемией в разных формах, сахарным диабетом.

    Препарат обладает следующими свойствами:

    • борется с симптомами ИБС ;
    • уменьшает риск гибели из-за сердечно-сосудистых заболеваний ;
    • предотвращает развитие серьезных сосудисто-коронарных осложнений (инсульты, инфаркты и пр.);
    • снижает степень необходимости восстановительных операций коронарного и других видов кровотока;
    • ослабляет приступы стенокардии ;
    • снижает общий холестериновый уровень, ЛПНП и количество В-липопротеина;
    • повышает ЛПВП (полезный холестерин);
    • регулирует уровень триглицеридов.

    При сахарном диабете Зокор предотвращает появление повреждений в периферических сосудах, а при ИБС и гиперхолестеринемии вместе – задерживает развитие коронарного атеросклероза и других осложнений.

    Побочные действия

    Обычно Зокор легко переносится организмом и свободно выходит естественным образом. Однако, как и у всех лекарств, от препарата возникают побочные эффекты.

    У 0,1-10% пациентов возникают следующие проблемы:

    • анемия;
    • астения;
    • выпадение волос;
    • головокружение;
    • дерматомиозит;
    • диспепсия;
    • желтуха;
    • миалгии;
    • мышечные судороги;
    • панкреатит;
    • парестезии;
    • периферическая невропатия;
    • рабдомиолиз;
    • сыпь или зуд.

    Читайте далее - отзывы о Мертениле. Стоит ли покупать данное средство?

    В новости (тыц ) цена на Нифедипин.

    Иногда наблюдаются аллергии и иммунопатологии – отечность, волчаночноподобный синдром, артралгии, крапивница, лихорадка, нарушение чувствительности глаз к свету и некоторые другие. Может наблюдаться повышение уровня СОЭ, одышка или кожная гиперемия.

    Известно несколько случаев, когда при приеме лекарства у пациентов повышалась активность креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы и возрастало количество трансаминаз.

    Противопоказания

    Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

    Зокор противопоказан при беременности, лактации, непереносимости компонентов лекарства и с активными печеночными заболеваниями (в т. ч. повышение трансаминаз без видимой причины).

    Осторожно назначать прием данного лекарства нужно пациентам со стойким трансаминазовым повышением (максимум – в 3 раза выше нормы, при большем объеме препарат отменяют), алкоголикам и людям, перенесшим рабдомиолиз во время терапии Зокором. Не рекомендуется принимать детям.

    Взаимодействие с другими препаратами

    1. Одновременный прием Зокора с эритромицином, теритромицином, кетоконазолом и другими активными ингибиторами CYP3A4 повышает риск появления миопатии.
    2. Принимать высокие дозы препарата в сочетании с даназолом, верапамилом. дилтиаземом. амиодароном или циклоспорином не рекомендуется.
    3. Гемфиброзил, прочие фибраты (за исключением фенофибрата) и никотиновая кислота в комбинации с Зокором усиливают гипохолестеринемическое действие препарата, однако увеличивают возможность развития миопатии.
    4. Зокор влияет на действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому при совместном приеме этих препаратов требуется наблюдение врача за протромбиновым временем для предотвращения возможных кровотечений.
    5. Следует избегать употребления большого количества грейпфрутового сока при лечении данным препаратом, так как этот сок повышает его активность и уровень в кровяной плазме.
    2. Условия и сроки хранения

    Для покупки Зокора необходимо предоставить аптекарю рецепт от врача. Хранить лекарство необходимо вне доступа детей при t° до 30° C не дольше 2 лет. Применять препарат по истечению этого срока нельзя.

    3. Цена

    Цена на это лекарство довольно высока. В России за 28-штучную упаковку 10 мг придется заплатить 400-600 р. препарат с дозировкой 20 мг стоит несколько дороже – 700-900 р.

    В Украине медикамент распространяется по 120-200 грн. за 28 таблеток по 10 мг и по 180-300 грн. за препарат с дозировкой 20 мг.

    4. Аналоги

    Аналогами являются следующие препараты (таблетки):

    Во всех этих препаратах содержится одинаковое активное вещество, поэтому правила применения и свойства у них одни. Различия между аналогами лишь в названиях, фирмах изготовителях, стоимости и использованных для производства вспомогательных веществах.

    5. Отзывы

    Эффективность препарата подтверждается отзывами потребителей: люди хвалят Зокор за достаточно быстрое и длительное действие. К недостаткам приписывают высокую стоимость и обычное для всех гиполипидемических средств свойство – пожизненное применение.

    Больше мнений о лекарстве вы найдете внизу этой страницы.

    Редакция рекомендует - цена на Розарт. Сколько стоит препарат в аптеках СНГ?

    В статье (здесь ) все аналоги Роксера.

    6. Итог
    1. Зокор – быстродействующее средство для снижения холестерина и защиты от опасных сердечно-сосудистых проблем.
    2. Дозировка препарата подбирается в зависимости от цели применения и результатов анализов пациента.
    3. Побочные действия от Зокора возникают редко, а противопоказаний к его применению мало.
    4. Для сохранения результата необходима постоянная поддерживающая терапия.
    5. Лекарство существенно снижает риск смертности от разных заболеваний сосудов и сердца.

    Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на

    Зокор Состав

    Препарат Зокор содержит действующий компонент симвастатин (10 или 20 мг), а также дополнительные составляющие: лактозу (в форме моногидратов), аскорбиновую кислоту . микрокристаллическую целлюлозу, бутилгидроксианизол, стеарат магния, крахмал, а также вещества, формирующие оболочку таблетки.

    Зокор Форте содержит большее количество активного вещества – 40 мг симвастатина .

    Форма выпуска

    Выпускается в форме таблеток, которые покрывает оболочка. Таблетки, в которых содержится 10 мг симвастатина . имеют светло-розовый цвет, овальную гладкую форму с одной стороны, с другой есть гравировка “MSD 735 “.

    Таблетки, в которых содержится 20 мг симвастатина . имеют желто-коричневый цвет, овальную гладкую форму с одной стороны, с другой есть гравировка “MSD 740 “.

    Зокор Форте выпускается в виде таблеток розового цвета, имеющих овальную гладкую форму с одной стороны, с другой есть гравировка “MSD 749 “.

    В блистере содержится 14 таблеток, в коробке может быть один или два блистера.

    Фармакологическое действие

    Лекарство оказывает выраженное гиполипидемическое действие. В составе таблеток есть активный ингредиент симвастатин . в процессе гидролиза превращающийся в активные соединения. Метаболит симвастатина угнетает фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Этот фермент принимает участие в первом периоде биосинтеза холестерина .

    Как следствие, под воздействием Зокора выражено уменьшается уровень холестерина в организме, а также содержание холестерина, который связывают липопротеины низкой и очень низкой плотности. Снижается также содержание холестерина в плазме триглицеридов.

    Одновременно при приеме симвастатина выражено повышается уровень холестерина, который связывают липопротеины высокой плотности.

    Отмечается эффективность препарата при разных типах гиперлипидемии . в частности при гетерозиготной, семейной, несемейной. Также препарат эффективен при смешанных типах гиперлипидемии в том случае, если диеты недостаточно для того, чтобы нормализовать содержание липидов в плазме.

    Количество липидов в плазме снижаются через 14 дней после начала лечения. При этом наиболее высокие значения отмечаются на 4-6 неделе лечения. Далее при приеме средства сохраняется такой результат.

    После того, как лечение завершается, постепенно показатели общего холестерина в плазме возвращаются к исходным, которые отмечались до начала приема препарата.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Наивысшая концентрация в крови метаболитов симвастатина отмечается спустя 1.3-2.4 часа после того, как человек принял одну дозу средства. В организме абсорбируется примерно 85% симвастатина, принятого перорально.

    После внутреннего приема по сравнению с другими тканями более высокая концентрация активного вещества отмечается в печени.

    В процессе первого прохождения через кровоток печени симвастатин метаболизируется, после чего препарат и его метаболиты из организма выводятся с желчью.

    Употребление пищи сразу после приема лекарства не нарушает фармакокинетику препарата. При продолжительной терапии симвастатин в тканях организма не накапливается.

    Показания к применению

    Показано применение средства Зокор людям, которые относятся к группе с высоким риском развития ишемической болезни сердца независимо от содержания в крови липидов. В группу риска входят люди со следующими сопутствующими состояниями:

    • цереброваскулярные патологии, в том числе инсульт (в анамнезе);
    • сахарный диабет (препарат позволяет предупредить проявление периферических сосудистых осложнений и уменьшить потребность в реваскуляризации и ампутации нижних конечностей);
    • патологии периферического кровотока.

    Лекарство применяется в процессе лечения людей с диагнозом ИБС и пациентов с гиперхолестеринемией. В данном случае Зокор позволяет предупредить проявление атеросклеротических поражений сосудов в сердце, развитие других осложнений.

    Также Зокор назначается взрослым пациентам в таких случаях:

    • людям с высоким уровнем общего холестерина . аполипопротеина В . а также холестерина, который связан липопротеинами низкой плотности, в сочетании с диетическим питанием;
    • при гипертриглицеридемии;
    • при пониженном уровне холестерина липопротеинов высокой плотности, который ассоциирован с первичной гиперхолестеринемией на фоне соблюдения диеты;
    • при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии параллельно с другими методами лечения и диетой.
    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниям к применению средства Зокор являются:

    • нарушенное усвоение и метаболизм лактозы;
    • острые болезни печени, значительный и устойчивый рост количества трансаминаз неустановленного генеза;
    • индивидуальная непереносимост ь;
    • беременность и естественное вскармливание;
    • возраст до 10 лет.

    Относительными противопоказаниям к применению средства Зокор являются:

    В таких случаях лекарство назначается с осторожностью.

    Побочные действия

    Могут проявляться такие побочные явления в процессе лечение пациентов препаратом Зокор:

    В редких случаях развивалась миопатия . рабдомиолиз в процессе приеме симвастатина, а также отмечалось снижение функций печени. Фиксировались случаи развития миалгии. В целом Зокор переносится пациентами хорошо.

    При гиперчувствительности к препарату может развиться отека Квинке, васкулит, дерматомиозит, тромбоцитопения, эозинофилия, артрит, повышение СОЭ . артралгия и др.

    Инструкция по применению Зокора (Способ и дозировка)

    Инструкция по применению Зокора предусматривает, что таблетки пациент принимает перорально вне зависимости от приема еды. Суточную дозу препарат нужно принимать вечером, нет необходимости делить ее на несколько приемов.

    В среднем доза симвастатина в сутки составляет 5-80 мг. Больше 80 мг симвастатина в сутки принимать нельзя.

    Дозу подбирает врач, при этом обязательно учитывая уровень липидов в плазме. Дозу лекарства корректируют не чаще одного раза в 4 недели.

    С целью профилактики и лечения ИБС на фоне диеты изначально назначается суточная доза 40 мг симвастатина.

    При гиперхолестеринемии . если диетотерапия не дает желаемых результатов, назначается суточная доза 20 мг симвастатина в сутки. В случае, если содержание липидов в плазме нужно снизить на 45% и больше, первоначально доза в сутки может составлять 40 мг.

    Если у пациента отмечаетсяумеренно тяжелая или легкая форма гиперхолестеринемии . то дозу в сутки можно уменьшить до 10 мг.

    Врач определяет необходимую дозу препарата, предварительно измеряя уровень липидов и контролируя эффективность лекарства после начала терапии. Если спустя 4 недели после начала терапии не отмечается ожидаемого воздействия, в таком случае дозу лекарства увеличивают, но постепенно, до тех пор, пока не будет отмечаться выраженный эффект.

    При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии на фоне диеты и лечения другими средствами стартовая доза Зокора должна составлять 40 мг в сутки либо назначается 80 мг симвастатина с условием, что 20 мг средства принимает днем, и 40 мг – в вечернее время.

    Подросткам при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначается изначально 10 мг лекарства в сутки. Наибольшая суточная доза лекарства для подростков – 40 мг.

    Передозировка

    При передозировке практикуются стандартные методы преодоления последствий интоксикации медикаментами.

    Взаимодействие

    Выраженный положительный эффект отмечается при одновременном лечении Зокором и секвестрантами желчных кислот.

    При одновременном приеме фибратов, циклоспорина и липидоснижающих доз ниацина в сутки можно принимать не больше 10 мг средства Зокор .

    Люди, получающие Верапамил и Амиодарон . не должны в сутки пить более 20 мг симвастатина.

    На ферментативную активность CYP3 A4 симвастатин не действует.

    При одновременном приеме лекарств, которые угнетают активность CYP3 A4, возрастает вероятность развития миопатии и рабдомиолиза у тех, кто принимает симвастатин. Необходимо не сочетать Зокор с итраконазолом . Эритромицином . нефазодоном . кетоконазолом . телитромицином .

    Под влиянием Зокора усиливается эффект кумариновых антикоагулянтов .

    При приеме в сутки более 1 литра грейпфрутового сока отмечается клинически значимое повышение концентраций симвастатина в плазме, вследствие чего увеличивается вероятность проявления рабдомиолиза.

    При приеме в сутки 20-40 мг симвастатина происходит потенцирование эффекта кумариновых антикоагулянтов . Вследствие этого возрастает риск проявления кровотечений.

    Условия продажи

    Зокор можно приобрести по рецепту.

    Условия хранения

    Хранить вдалеке от света, при температуре не больше 25 градусов Цельсия, беречь от доступа детей.

    Срок годности

    Можно хранить 2 года.

    Особые указания

    Как и другие препараты – ингибиторы ГМ-КоА-редуктазы, Зокор может спровоцировать развитие миопатии . Иногда она проявляется в форме рабдомиолиза . который в некоторых случаях сопровождает острая почечная недостаточность.

    Следует избегать совместного приема Зокора и препаратов, которые при одновременном приеме могут спровоцировать проявление миопатии.

    Все пациенты, которым назначается Зокор, должны быть предупреждены о вероятности проявления миопатии и необходимости после развития первых же симптомов этой болезни сразу обратиться к врачу. При первом же подозрении на развитие миопатии лечение должно быть приостановлено.

    У некоторых больных, которые получали Зокор, отмечалось увеличение уровня печеночных ферментов. После приостановления лечения постепенно показатели возвращались к исходному уровню.

    Перед началом курса терапии важно провести исследование функции печени. Это исследование необходимо повторить перед тем, как увеличить дозу симвастатина до суточного максимума.

    При умеренной почечной недостаточности пациенту нет необходимости уменьшать дозу препарата. При тяжелой форме почечной недостаточности назначение дозы лекарства более 10 мг может производиться только после одобрения лечащего врача.

    Аналоги Зокора

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Они обеспечивают похожий эффект, но определять наиболее оптимальный препарат в каждом конкретном случае должен только специалист.

    Детям

    Нет достаточной информации о применении этого средства у детей, поэтому для лечения детей до 10 лет это средство не применяется.

    Зокор используется с целью лечения семейной гетерозиготной формы гиперхолестеринемии у подростков на фоне диеты. Под влиянием препарата снижается уровень триглицеридов, холестерина, аполипопротеина В.

    Лечение девочек препаратом практикуется только в том случае, если менструация у девочки-подростка началась не менее одного года назад.

    При беременности и лактации

    Противопоказано применение этого лекарства в период беременности и кормления малыша грудным молоком. При приеме симвастатина в период беременности могут отмечаться нарушения в процессе развития плода.

    Во время лактации при необходимости применять Зокор. нужно приостановить кормление.

    Отзывы о Зокоре

    В сети встречаются положительные отзывы о Зокоре, в которых пользователи отмечают эффективность лекарства. Речь идет о том, что Зокор действительно эффективно снижает холестерин. Но применять его для получения ожидаемого действия нужно в течении того периода времени, который определяется лечащим врачом. Также есть много положительных отзывов об этом препарате, как о профилактическом средстве.

    Цена Зокора, где купить

    Цена Зокора 20 мг в среднем составляет 750 рублей за упаковку 28 шт. Стоимость Зокор 40 мг в среднем равна 500 рублей за 14 шт. Препарат Зокор Форте можно купить за 490-540 рублей (упаковка 14 шт.).

    Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

    Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

    Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Зокор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Владимир 4:30 | 29.06.2016

    Заставлять себя пахать в постепенных нагрузках физ-упражнений ,исключив. углеводы в привычках и жиры. Пахать !