Рейтинг: 4.1/5.0 (1836 проголосовавших)Категория: Инструкции
Наименование: Зиксорин (Zixorin)
Фармакологическое действие:
Гепатопротекторное (защищающее ткани печени) средство. Индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени; усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из организма эндогенных и экзогенных метаболитов (продуктов обмена), увеличивает выделение желчи. Препарат на микросомальные ферменты действует относительно избирательно, других выраженных фармакологических эффектов не оказывает.
Показания к применению:
Применяют при функциональной гипербилирубинемии (повышенном содержании билирубина в крови), у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обусловленных энзимопатиями (заболеваниями, связанными с отсутствием или нарушением активности печеночных ферментов) и доброкачественным внугрипеченочным холестазом (застоем желчи), при пищевой аллергии, сопровождающейся желтухой, а Также для предупреждения и лечения желтухи у новорожденных. Имеются данные об эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, атонический дерматит) и при химиотерапии больных туберкулезом.
Способ применения:
Назначают зиксорин взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4-0,6 г (4-6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 2 нед. После 2-4 недельного перерыва возможно повторение курса с применением той же дозы или пониженной в зависимости от состояния больного.
При желтухе новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг в день в течение 3-5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных беременной дают за 1-3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) однократно.
При атопическом дерматите у детей назначают зиксорин по 2 мг/кг в 1-2 приема.
Следует учитывать, что в связи с индукцией (активацией) ферментов печени зиксорин может ускорить метаболизм (разложение) применяемых одновременно других лекарственных средств.
Побочные действия:
При применении препарата возможны тошнота, индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска:
Капсулы по 0,1 г в упаковке по 25 штук.
Условия хранения:
В защищенном от света месте.
Гепатопротекторное (защищающее ткани печени) средство. Индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени, усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из организма эндогенных и экзогенных метаболитов (продуктов обмена), увеличивает выделение желчи. Препарат на микросомальные ферменты действует относительно избирательно, других выраженных фармакологических эффектов не оказывает.
Показания к применению:Применяют при функциональной гипербилирубинемии (повышенном содержании билирубина в крови), у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обусловленных энзимопатиями (заболеваниями, связанными с отсутствием или нарушением активности печеночных ферментов) и доброкачественным внугрипеченочным холестазом (застоем желчи), при пищевой аллергии, сопровождающейся желтухой, а Также для предупреждения и лечения желтухи у новорожденных. Имеются данные об эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, атонический дерматит) и при химиотерапии больных туберкулезом.
Методика применения:Назначают зиксорин взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4-0,6 г (4-6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 2 нед. После 2-4 недельного перерыва возможно повторение курса с применением той же дозы или пониженной в зависимости от состояния больного.
При желтухе новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг в день в течение 3-5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных беременной дают за 1-3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) однократно.
При атопическом дерматите у детей назначают зиксорин по 2 мг/кг в 1-2 приема.
Следует учитывать, что в связи с индукцией (активацией) ферментов печени зиксорин может ускорить метаболизм (разложение) применяемых одновременно других лекарственных средств.
Нежелательные явления:При применении препарата возможны тошнота, индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска препарата:Капсулы по 0,1 г в упаковке по 25 штук.
Условия хранения: Синонимы: Препараты аналогичного действия:Тиотриазолин (суппозитории) (Thiotriazolin) Орнитокс (Ornitox) Тиотриазолин (таблетки / раствор для инъекций) (Thiotriazolin) Ливонорм (Livonorm) Ливолакт (Livolactum)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «зиксорин» можно найти здесь:
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Провизор ОнлайнНа этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!
Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:
Показания к применению препарата Зиксорин:
Острый гепатит с желтушным синдромом, функциональные гипербилирубинемии, в том числе наследственные (болезнь Жильбера); желтуха новорожденных ; необходимость ускорения биотрансформации алкоголя и некоторых лекарственных средств. Имеются данные об эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, атопический дерматит) и при химиотерапии больных туберкулезом.
Групповые аналоги препарата Зиксорин:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
Капсулы, Раствор для приема внутрь
Повышенная чувствительность к препарату.
Способ применения и дозы:
При остром гепатите, функциональных гипербилирубинемиях препарат назначают в дозе 0.2-0.6 г в сутки до исчезновения желтухи. Затем после 2-4-недельного перерыва курс лечения зиксорином рекомендуется повторить. Доза препарата при проведении повторного курса определяется состоянием пациента. В случае хопестаза во время беременности препарат принимают в течение 2-х недель в дозе 0.3 г в сутки. В целях трансплацентарной индукции ферментов печени у плода беременной женщине назначают 0.3 г зиксорина в сутки в течение 3-5 дней в течение недели, предшествующей ожидаемым родам. В случае желтухи новорожденных препарат назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в течение 5 дней со второго дня жизни. При атопическом дерматите у детей назначали зиксорин по 2 мг/кг в 1 - 2 приема.
Гепатопротектор. Препарат индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени; усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из организма эндогенных и экзогенных метаболитов, увеличивает выделение желчи. Препарат на микросомальные ферменты действует относительно избирательно, других выраженных фармакологических эффектов не оказывает. Способствует регрессии желтухи, особенно в случае ее паренхиматозного характера. Действие препарата развивается через 5 дней курсового приема. 3иксорин хорошо всасывается при приеме внутрь, метаболизируется в печени, метаболиты выделяются с мочой и калом.
При длительном приеме препарата у пожилых пациентов может развиться остеопороз.
Зиксорин ускоряет элиминацию лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени, снижая тем самым их эффективность. В этом случае требуется коррекция режима дозирования препаратов, назначаемых одновременно с зиксорином.
Лекарственного взаимодействия при лечении Зиксорином совместно с другими препаратами не выявлено.
Наличие препарата Зиксорин * :
Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Бесцветная маслянистая масса. Препарат индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени; усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из организма эндогенных и экзогенных метаболитов, увеличивает выделение желчи. На микросомальные ферменты действует относительно избирательно. Флумецинол хорошо всасывается при приеме внутрь, метаболизируется в печени, метаболиты выделяются с мочой и калом. Применяют при функциональной гипербилирубине-мии у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обусловленных энзимопатиями и доброкачественным внутрипеченочным холестазом, при пищевой аллергии, сопровождающейся желтухой, а также для предупреждения и лечения желтухи у новорожденных. Имеются данные об эффективности флумецинола в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, атопический дерматит) и при химиотерапии больных туберкулезом.
Назначают взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4-0,6 г (4-6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения 2 нед. После 2-4-недельного перерыва возможно повторение курса с применением той же дозы или пониженной в зависимости от состояния больного.
При желтухе новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг в день в течение 3-5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных беременной дают за 1-3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) однократно. При атопическом дерматите у детей назначают по 2 мг/кг в 1-2 приема.
При применении препарата возможны тошнота, индивидуальная непереносимость. Следует учитывать, что в связи с индукцией ферментов печени флумецинол может ускорить метаболизм применяемых одновременно других лекарственных средств.
Детоксицирующие средства, включая антидоты
Фармакологическое действие - гипоазотемическое, дезинтоксикационное, гепатопротективное .
Показания препарата Орницетил
Гипераммониемия, гепатоэнцефалит, хроническая алкогольная интоксикация, гепатиты, цирроз печени, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная колика, кома, острый гепатит, портокавальные энцефалопатии.
Выраженная почечная недостаточность (уровень креатинина более 3 мг/100 мл).
Гепатопротекторное (защищающее ткани печени) средство. Индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени; усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из организма эндогенных и экзогенных метаболитов (продуктов обмена), увеличивает выделение желчи. Препарат на микросомальные ферменты действует относительно избирательно, других выраженных фармакологических эффектов не оказывает.
Показания к применению:Применяют при функциональной гипербилирубинемии (повышенном содержании билирубина в крови), у больных хроническими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обусловленных энзимопатиями (заболеваниями, связанными с отсутствием или нарушением активности печеночных ферментов) и доброкачественным внугрипеченочным холестазом (застоем желчи), при пищевой аллергии. сопровождающейся желтухой, а Также для предупреждения и лечения желтухи у новорожденных. Имеются данные об эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз. атонический дерматит ) и при химиотерапии больных туберкулезом .
Способ применения:Назначают зиксорин взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4-0,6 г (4-6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 2 нед. После 2-4 недельного перерыва возможно повторение курса с применением той же дозы или пониженной в зависимости от состояния больного. При желтухе новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг в день в течение 3-5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных беременной дают за 1-3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) однократно. При атопическом дерматите у детей назначают зиксорин по 2 мг/кг в 1-2 приема. Следует учитывать, что в связи с индукцией (активацией) ферментов печени зиксорин может ускорить метаболизм (разложение) применяемых одновременно других лекарственных средств.
Побочные действия:При применении препарата возможны тошнота, индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска:Капсулы по 0,1 г в упаковке по 25 штук.
Условия хранения:В защищенном от света месте.Синонимы:Флумецинол, Синклит.Внимание!Перед применением препарата Зиксорин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ
Синдром Жильбера - семейная желтуха . обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией вследствие недостаточности фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (УДФГТ) печени.
Впервые синдром Жильбера был описан в 1901 г. французскими терапевтами AugustineGilbert и PierreLereboullet. Синдром Жильбера относится к заболеваниям с аутосомно-доминантным типом наследования. Генетический субстрат болезни состоит в наличии дополнительного динуклеотида на промоторном участке ТАТАА гена UGT1A1, расположенного на 2-й хромосоме
В большинстве случаев клиническая симптоматика синдрома Жильбера развивается у пациентов в возрасте 12-30 лет.
Синдрома Жильбера проявляется эпизодами желтухи, которые возникают спонтанно и самостоятельно разрешаются. Эти эпизоды могут провоцироваться дегидратацией, приемом алкоголя, голоданием, менструациями (у женщин), стрессовыми ситуациями, повышенными физическими нагрузками, интеркуррентными инфекциями. Больные жалуются на усталость и чувство дискомфорта в брюшной полости.
Уровень билирубина в сыворотке крови при этом может возрастать до 6 мг/дл (102,6 мкмоль/л). Однако у многих пациентов этот показатель не превышает 3 мг/дл (51,3 мкмоль/л). Содержание прямого билирубина составляет менее 20%. В 30% случаев уровень билирубина остается в пределах нормальных значений.
Диагностика синдрома Жильбера основана на данных семейного анамнеза, клинических проявлениях, результатах лабораторных методов исследований (общий, биохимический анализы крови, провокационные тесты).
Для лечения обострений заболевания применяются препараты (фенобарбитал, зиксорин), приводящие к индукции активности фермента УДФГТ, участвующего в процессе конъюгации билирубина.
Существует "врожденный" вариант синдрома Жильбера, при котором симптомы заболевания появляются в возрасте 12-30 лет без предшествующего острого вирусного гепатита, и синдром Жильбера, манифестирующий после перенесенного острого вирусного гепатита.
В последнем случае диагностируется постгепатитная гипербилирубинемия. Она может быть связана не только с клинической реализацией генетического дефекта, но и с развитием хронического вирусного гепатита. Поэтому пациентам с постгепатитной гипербилирубинемией необходимо проводить дифференциальную диагностику между синдромом Жильбера и хроническим вирусным гепатитом.
В США частота возникновения синдрома Жильбера составляет 3-7% в общей популяции.
Показатели распространенности синдрома в мире могут отличаться (0,5-10%), что вызвано различиями в диагностических критериях. Кроме того, эти отличия связаны также с результатами молекулярно-генетических исследований, в ходе которых был установлен генетический дефект при синдроме Жильбера. Он состоит в наличии на промоторном участке А(ТА)6ТАА гена UGT1A1 (1q21 q23), расположенного на 2-й хромосоме, который кодирует фермент УДФГТ. дополнительного динуклеотида ТА (тимин-аденина), в результате чего образуется участок А(ТА)7ТАА. Было установлено, что полиморфизм участка ТАТАА наблюдается у 36% населения Африки и только у 3% жителей Азиатского региона.
Синдром Жильбера чаще развивается у мужчин, чем у женщин - (2-7):1.
Синдром Жильбера диагностируется после пубертатного возраста, что обусловлено ингибирующим влиянием половых гормонов на процесс конъюгации билирубина.
K76.8 - Другие уточненные болезни печени.
Клиника и осложнения
В большинстве случаев клиническая симптоматика синдрома Жильбера развивается у пациентов в возрасте старше 12-30 лет, без предшествующего острого вирусного гепатита. Это так называемый "врожденный" вариант синдрома Жильбера. Может также наблюдаться синдром Жильбера, клинические проявления которого манифестируют после перенесенного острого вирусного гепатита.
Течение заболевания волнообразное. Характерна триада клинических проявлений:
Эпизоды желтухи могут провоцироваться дегидратацией, приемом алкоголя, голоданием, менструациями (у женщин), стрессовыми ситуациями, повышенными физическими нагрузками, интеркуррентными инфекциями.
Желтуха также может усиливаться после приема некоторых лекарственных препаратов: анаболических стероидов. глюкокортикоидов. андрогенов, рифампицина . циметидина . хлорамфеникола . стрептомицина . салицилата натрия, ампициллина . кофеина, этинил-эстрадиола, парацетамола.
Помимо указанной триады симптомов у пациентов могут наблюдаться тяжесть в правом подреберье, диспептические явления, астено-вегетативные расстройства. Больные жалуются на усталость, чувство дискомфорта в брюшной полости, субфибрилитет.
Однако примерно у 30% больных жалобы отсутствуют.
Синдром Жильбера можно заподозрить, если у пациентов, начиная с возраста 12-30 лет, возникают эпизоды желтухи (различной интенсивности) связанные с инфекциями, приемами алкоголя, обезвоживанием, голоданием, эмоциональной и физической нагрузками, менструациями (у женщин).
При сборе анамнеза необходимо обращать внимание на возраст появления клинических симптомов синдрома Жильбера (как правило, возникают в возрасте 12 -30 лет), пол больного (этот синдром в 2-7 раз чаще развивается у мужчин), а также наличие эпизодов желтухи у ближайших родственников пациента (болезнь может наследоваться по аутосомно-доминантному типу).
Важно также установить наличие хронических заболеваний у пациента, которые могут приводить к появлению желтухи: вирусные гепатиты, первичный билиарный цирроз, опухоли и стриктуры билиарного тракта, опухоли поджелудочной железы.
Характерна желтуха и ксантелазмы век. Интенсивность желтухи различная: от легкой иктеричности склер до резко выраженной желтухи кожи и слизистых оболочек. В некоторых случаях у больных отмечается выраженное диффузное желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек или только частичное окрашивание ладоней, стоп, подмышечных впадин. Иногда наблюдается безжелтушное течение болезни.
Повышена чувствительность пациентов к холоду.
В 20% случаев при синдроме Жильбера обнаруживается увеличение печени. Она нормальной консистенции, гладкая, безболезненная, может незначительно увеличиваться в периоды обострений.
Селезенка нормальной консистенции и размеров (в некоторых случаях - увеличена).
В 30% случаев у пациентов с синдромом Жильбера обнаруживается холецистит, в том числе калькулезный холангит; у ряда больных имеется дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди; в 12,5% случаев выявляется хронический гепатит алкогольной или вирусной этиологии. У пациентов с синдромом Жильбера повышен риск развития холелитиаза.
В некоторых случаях синдром Жильбера сочетается с синдромами Марфана, Элерса-Данлоса.
При синдроме Жильбера может повышаться содержание гемоглобина (более 160 г/л); у 15% пациентов выявляется ретикулоцитоз; в 12% случаев наблюдается снижение осмотической стойкости эритроцитов.
Основным биохимическим признаком заболевания является неконъюгированная гипербилирубинемия со значительным преобладанием непрямой фракции. Содержание прямого билирубина составляет менее 20%.
Содержание билирубина в сыворотке крови у пациентов с синдромом Жильбера находится в пределах 2-5 мг/дл (34,2-85,5 мкмоль/л). Иногда он может достигать 6 мг/дл (102,6 мкмоль/л). Такое повышение наблюдается при присоединении интеркуррентных инфекций, употреблении алкоголя, после травм. В большинстве случаев содержание билирубина в сыворотке крови не превышает 3 мг/дл (51,3 мкмоль/л).
У 30% пациентов показатели билирубина остаются в пределах нормальных значений.
Другие биохимические параметры ( общий белок и белковые фракции, аминотрансферазы ( АСТ . АЛТ ), холестерин . показатели тимоловой пробы), отражающие функцию печени, не изменены. У пациентов с семейными формами синдрома Жильбера могут быть повышена активность щелочной фосфатазы.
При синдроме Жильбера содержание лактатдегидрогеназы остается нормальным, а у пациентов с гемолизом можно выявить увеличение показателей лактатдегидрогеназы.
Методом полимеразной цепной реакции можно выявить полиморфизм промоторного участка ТАТАА гена UGT1A1 (1q21 q23), который кодирует фермент УДФГТ.
При ультразвуковой холецистографии можно выявить дискинезию желчного пузыря по гипер- (в 20,7% случаев) и гипомоторному (в 50% случаев) типу.
Нормальная функция желчного пузыря отмечается у 29,3% больных.
При дуоденальном зондировании выявляются нарушения функции сфинктера Одди: гипо- (в 39, 7% случаев) либо гипертонус (у 34,5% больных). У 96% больных обнаруживаются изменения биохимического состава желчи.
Проводится чрескожная печеночная биопсия. Иногда в биоптатах не обнаруживаются патологические изменения.
Биопатат печени пациента с синдромом Жильбера и лекартвенно-индуцированным гепатитом.
В биопататах печени при синдромоме Жильбера визуализируются следующие изменения:
Разработаны специальные тесты для диагностики синдрома Жильбера. Они проводятся для уточнения диагноза в тех случаях, когда у пациента отмечаются редкие эпизоды неконъюгированной гипербилирубинемии, а результаты других лабораторных тестов остаются в пределах нормы.
При синдроме Жильбера голодание существенно влияет на повышение содержания билирубина в сыворотке. Так, ограничение калорийности пищи до 400 ккал/сут или голодание в течение двух суток приводят к увеличению показателя неконъюгированного билирубина в крови в 2-3 раза. Неконъюгированный билирубин сыворотки крови определяется натощак, в первый день пробы и спустя 48 часов. При его увеличении на 50-100% проба считается положительной.
Необходимо помнить, что аналогичные результаты пробы могут наблюдаться у пациентов с гемолизом и хроническими заболеваниями печени.
Внутривенное введение 50 мг никотиновой кислоты способствует увеличению уровня неконъюгированного билирубина в крови в 2-3 раза в течение 3 часов. Это происходит за счет повышения осмотической стойкости эритроцитов; транзиторного угнетения активности УДФГТ, усиления продукции билирубина в селезенке.
Результаты теста могут быть положительными не только при синдроме Жильбера, но и у здоровых людей, а также у пациентов с гемолизом или хроническими заболеваниями печени.
Прием фенобарбитала в дозе 3 мг/кг/сут в течение 5 дней при синдроме Жильбера инициирует снижение содержания неконъюгированного билирубина в крови.
После введения 900 мг рифампицина у пациентов с синдромом Жильбера уровень неконъюгированного билирубина в крови повышается.
У пациентов с гемолизом или при хронических заболеваниях печени доля неконъюгированного билирубина в крови меньше, чем у больных синдромом Жильбера. Кроме того, с помощью этого метода можно выявить увеличение соотношения моноглюкуронида билирубина к глюкурониду (за счет угнетения активности УДФГТ).
Применяется для оценки периода жизни эритроцитов. Примерно у 60% пациентов с синдромом Жильбера повышена продукция гема в печени. Поэтому неконъюгированная гипербилирубинемия у этих больных вызвана как снижением уровня экскреции билирубина, так и его усиленной продукцией, а последняя, в свою очередь, обусловлена ускорением метаболизма эритроцитов или гема.
Примерно у 30% пациентов с синдромом Жильбера нарушен клиренс бромсульфофталеина, индоцианина зеленого, свободных жирных кислот.
Выраженность нарушений клиренса парацетамола может быть различной. У некоторых больных метаболизм этого препарата не меняется.
Дифференциальная диагностика синдрома Жильбера проводится с другими гипербилирубинемиями ( синдромами Криглера-Найяра . Дабина-Джонсона . Ротора ).
Неконъюгированная гипербилирубинемия наблюдается также при вирусных гепатитах (в 46% случаев), алкогольном поражении печени (в 30% случаев), гемолитической анемии (в 2% случаев).
Диагностика синдрома Жильбера основана на данных семейного анамнеза, клинических проявлениях заболевания, результатах лабораторных методов исследований ( общий и биохимический анализы крови . провокационные тесты).
Основным биохимическим признаком заболевания является неконъюгированная гипербилирубинемия со значительным преобладанием непрямой фракции. У 30% пациентов содержание билирубина остается в пределах нормальных значений.
Содержание билирубина в сыворотке крови у пациентов с синдромом Жильбера находится в пределах 2-5 мг/дл (34,2-85,5 мкмоль/л). Иногда он может достигать 6 мг/дл (102,6 мкмоль/л). Такое повышение наблюдается при присоединении интеркуррентных инфекций, употреблении алкоголя, после травм. В большинстве случаев содержание билирубина в сыворотке крови не превышает 3 мг/дл (51,3 мкмоль/л).
Разработаны специальные тесты для диагностики синдрома Жильбера. К ним относятся: тест с голоданием, пробы с фенобарбиталом, никотиновой кислотой, рифампициновая проба, оценка периода жизни эритроцитов с помощью введения изотопа хрома. Они проводятся для уточнения диагноза, если у пациента отмечаются редкие эпизоды неконъюгированной гипербилирубинемии, а результаты других лабораторных тестов остаются в пределах нормы.
Для исключения вероятности гемолиза и порфирии проводится общий анализ крови .
У пациентов с синдромом Жильбера повышен риск развития холелитиаза. Поэтому целесообразно выполнение ультразвуковой холецистографии.
При синдроме Жильбера нарушены захват, транспорт и конъюгация билирубина, что связано со снижением активности фермента УДФГТ в печени. Поэтому для лечения обострений заболевания применяются препараты, приводящие к индукции активности этого энзима, осуществляющего конъюгацию билирубина.
При возникновении эпизодов желтухи (неконъюгированной гипербилирубинемии) при синдроме Жильбера применяются:
Курс лечения - 1-2 недели. После 2 - 4 - недельного перерыва возможно повторение курса с применением той же дозы или пониженной в зависимости от состояния больного.
Заявление об ограничении ответственности.
Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.
Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе:
Наименование: Зиксорин (Zixorin)
Фармакологическое воздействие:
Гепатопротекторное (защищающее ткани печени) средство. Индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени; усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из организма эндогенных и экзогенных метаболитов (продуктов обмена), увеличивает выделение желчи. Препарат на микросомальные ферменты воздействует относительно избирательно, других выраженных фармакологических эффектов не оказывает.
Используют при функциональной гипербилирубинемии (повышенном содержании билирубина в крови), у заболевших хроническими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обусловленных энзимопатиями (заболеваниями, связанными с отсутствием или нарушением активности печеночных ферментов) и доброкачественным внугрипеченочным холестазом (застоем желчи), при пищевой аллергии, сопровождающейся желтухой, а Также для профилактики и лечения желтухи у новорожденных. Имеются данные об эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, атонический дерматит) и при химиотерапии заболевших туберкулезом.
Прописывают зиксорин взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4-0,6 г (4-6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 2 нед. После 2-4 недельного перерыва вероятно повторение курса с применением той же дозировки или пониженной в зависимости от состояния больного.
При желтухе новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг в день в течение 3-5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных беременной дают за 1-3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) однократно.
При атопическом дерматите у детей прописывают зиксорин по 2 мг/кг в 1-2 приема.
Следует учитывать, что в связи с индукцией (активацией) ферментов печени зиксорин может ускорить метаболизм (разложение) применяемых одновременно других лекарственных средств.
При использовании лекарства возможны тошнота, индивидуальная непереносимость.
Капсулы по 0,1 г в упаковке по 25 штук.
В защищенном от света месте.
Важно!
Перед применением лекарства Зиксорин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
