Левофлоксацин – аналоги

Как известно, антибиотики часто вызывают аллергические реакции и довольно трудно переносятся организмом, с возникновением множества побочных эффектов, порой – трудно выносимых. Одним из таких препаратов является и Левофлоксацин – аналоги средства пользуются большим спросом, потому что этот медикамент подходит далеко не всем.

Описываемый препарат относится к антибактериальным лекарствам, которые отпускаются в аптечных сетях по рецепту врача, имеют широкий спектр действия.

Главным действующим компонентом является одноименное вещество – левофлоксацин, эффективное в отношении:

Показаниями к использованию антибиотика являются:

• болезни дыхательной системы и ЛОР органов (ангина, трахеит, воспаление легких, бронхит, отит, синусит);
• поражения дерматологического характера и мягких тканей (рожистое воспаление, фурункулез, пролежни, остеомиелит, инфицированные, гнойные раны);
• патологии мочеполовой системы (цистит, простатит, гонорея, хламидиоз, уретрит, пиелонефрит);
• сепсис;
• перитонит.

В форме глазных капель Левофлоксацин эффективен в терапии различных инфекционных, вирусных и грибковых офтальмологических заболеваний, быстро избавляет от симптомов конъюнктивита.

Способ применения заключается в однократном приеме таблеток (0,25-0,5 мг) непосредственно перед едой. Запивать капсулы необходимо чистой водой, не разжевывать.

• гиперчувствительность к Левофлоксацину;
• возраст до 18 лет;
• эпилепсия;
• беременность, кормление грудным молоком;
• прием фторхинолонов;
• патологии сухожилий;
• почечная недостаточность;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочных эффектов у препарата достаточно много:

• рвота;
• боль в желудке и области кишечника;
• двоение в глазах;
• сухость во рту;
• дискомфорт в правом подреберье и нарушения работы печени;
• галлюцинации, кошмарные сны;
• тремор конечностей;
• повышение температуры;
• боль в мышцах;
• грибок влагалища, кандидоз рта;
• кашель, бронхоспазмы;
• скачки артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• головокружения, потери сознания и нарушение координации в пространстве;
• судороги;
• сыпь на кожном покрове, зуд;
• лихорадка;
• астения;
• развитие суперинфекции;
• двусторонний разрыв ахиллова сухожилия;
• сосудистый коллапс;
• тромбоцитопения;
• суставные и мышечные боли;
• изменение двигательной активности.

Существует много дженериков рассматриваемого препарата, но, при переходе на другие медикаменты, следует уточнить показания к их применению.

Аналоги препарата Левофлоксацин 250 и 500 мг:

Аналоги раствора Левофлоксацин (глазные капли):

Среди этой лекарственной формы наиболее эффективными считаются капли Сигницеф .

При целом ряде заболеваний и нарушениях функций пищеварительной системы рекомендуется Холензим. Как и любой другой лекарственный препарат, Холензим имеет показания и противопоказания, о которых вы узнаете из материалов нашей статьи.

Применение таблеток Папаверин позволяет справиться со спазматической болью органов брюшной полости. Седативное свойство позволяет использовать лекарство в подготовке к анестезии. Для усиления эффекта Папаверина его рекомендуют принимать совместно с другими обезболивающими.

Инъекции Папаверина часто сочетают с другими обезболивающими препаратами, такими как Димедрол и Анальгин. Эта комбинация позволяет в течение пятнадцати минут добиться желаемого результата: устранить болевой синдром, уменьшить температуру тела и снизить давление.

Гемоглобин является одним из важнейших элементов для нормального функционирования организма, и при снижении его уровня в крови могут наблюдаться болезненный вид, повышенная утомляемость, бледность и другие симптомы. Какие препараты помогут справиться с проблемой – читайте в статье.

Левофлоксацин: инструкция по применению, цена препарата и его аналоги

Главное меню » Цистит и мочевой пузырь » Лекарственные препараты » Левофлоксацин: инструкция по применению, аналоги препарата и отзывы о лечении

Левофлоксацин, являясь ярким представителем группы фторхинолонов, зачастую людьми, далекими от медицины и некоторыми медицинскими работниками считается антибиотиком, обладающим широким спектром действия.

Однако фторхинолоны представляют собой, в отличие от группы антибиотиков, препарат искусственного происхождения, который выгодно отличается от аналогов по своей противомикробной активности.

Подробная информация (инструкция по применению, цена) о препарате Левофлоксацин изложена ниже.

Антибиотик Левофлоксацин представляет собой препарат третьего поколения, который, в сравнении со своими предшественниками, имеет более выраженную эффективность в применении.

Действие его основано на нарушении внутриклеточного равновесия в клетке возбудителя заболевания, что ведет к остановке ее действия с последующим прекращением жизнедеятельности.

Оказывая выраженное бактерицидное действие, препарат быстро выводится почками. При этом его связываемость белками плазмы крови, составляет порядка 40%.

Активным веществом в данном препарате является левофлоксацин гемигидрат.

Действие препарата может заметно снижаться при совместном применении лекарственных средств, которые содержат в своем составе магний, кальций, алюминий и соли железа.

Выведение почками Левофлоксацина замедляется при совместном приеме таких лекарственных средств, как Циметидин и препараты, которые блокирует канальцевую активность.

Левофлоксацин выпускается в двух видах — в виде таблеток и раствора. Рассмотрим их более внимательно.

Левофлоксацин в виде твердых желатиновых капсул, которые имеют покрытие желтого цвета, выпускается при содержании в них активного вещества 250 мг.

Вспомогательными веществами таблеток являются моногидрат лактозы, диоксид кремния безводный, крахмал картофельный, стеарат кальция.

• очищенная вода;
• глицерин;
• желатин;
• диоксид титана;
• краситель «солнечный закат».

Также Левофлоксацин выпускается в виде раствора, применяемого для диффузий, который содержит активное вещество (левофлоксацин немигидрат) в количестве 500 мл. Вспомогательными веществами являются вода очищенная, эдетат динатрия, натрия хлорид.

Раствор имеет выраженный желтовато-зеленый цвет, прозрачен.

Для лечения цистита применяются разные типы препаратов. Все зависит от инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Цифорал — антибиотик от цистита широкого спектра действия. который применяется для борьбы с бактериальным циститом. Подробнее показания к применению читайте в статье.

Ципролет и алкоголь — насколько опасно данное взаимодействие, вы узнаете тут .

Возможно, вам будет интересна информация о фитотерапии при цистите. Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/urologicheskij-sbor-pri-cistite.html все о типах урологических сборов для снятия воспалительного процесса.

Так таблетки принимаются, запивая их значительным количеством воды.

Раствор же применяется для внутривенных инфузий — капельно.

Если больной, которому назначен Левофлоксацин, имеет заболевания почек, то дозировка препарата уменьшается в два раза.

Дозировка препарата при различных заболеваниях:

• Инфекции брюшной полости — в течение 1-2 недель препарат принимается дозами 0,25-0,5 мг в сутки, лечение назначается в комплексе с другими средствами, имеющими противомикробное действие.
• Для лечения инфекций мягких тканей и кожных покровов — на протяжении 2 недель препарат принимается по 0,25 мг.
• В комплексном лечении бактериемии и септицемии — сначала назначается внутривенная диффузия препарата, а затем в форме таблеток общей дозой 0,25-0,50 мг в день.
• В лечении осложненных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей — по 0,25 мг в день на протяжении 7-12 дней.
• При неосложненных инфекционных поражениях органов мочевыделения — в течение 3 дней по 0,25 мг.
• Лечение простатита — 0,5 мг в день на протяжении 28-30 дней.
• В процессе лечения внебольничной пневмонии — 0,25 дважды в день на протяжении 14-18 дней.
• Лечение синусита — 2 недели по 0,5 мг в сутки.

Для большего удобства, если иное не предписано врачом, препарат можно делить на два применения в течение суток.

Данный препарат помогает в лечении таких заболеваний, которые обусловлены развитием инфекционных бактерий, проявляющих чувствительность к действующему веществу.

Для взрослых Левофлоксацин применяется в лечении внебольничной пневмонии, сибирской язвы, простатита, синусита, поражении мягких тканей и кожных покровов, при наличии поражений желчевыводящих путей.

К особенностям данного лекарственного препарата следует отнести его быструю всасываемость в костную ткань, ткань легких, органов мочевыделительной и половой системы, также она обнаруживается в секрете бронхов. Выводится с помощью почек.

С осторожностью препарат должен применяться людьми в пожилом возрасте вследствие повышенной нагрузки на почки. При наличии любых повреждений почек и ухудшении их функций, возможны осложнения в их состоянии, вплоть до отказа и остановки деятельности почек.

Также лечение данным препаратом должно осуществляться при условии отсутствия избыточного облучения и пребывания на солнце, для предотвращения возникновения поражений мягких тканей и кожных покровов.

При отеках и травмах головного мозга вероятно проявление судорог, а при выраженном дрожании мышц и поражении связочных аппаратов, следует немедленно прекратить прием препарата.

Данный лекарственный препарат должен с повышенной аккуратностью применяться в лечении детей.

Применение его может быть назначено лишь при достижении возраста 18 лет, когда формирование организма полностью завершено.

Это необходимо по той причине, что при применении Левофлоксацина в более раннем возрасте, вероятно его действие против своих же здоровых клеток — возникает так называемый «обратный» эффект.

То же правило касается и беременных женщин: препарат не может быть им назначен по причине вероятного нанесения вреда еще не сформировавшемуся ребенку.

Ввиду особенностей действия препарат имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие:

• детский возраст (до 18 лет включительно);
• период беременности;
• кормление грудью;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или его действующему веществу, наличие на них аллергических реакций;
• эпилепсия;
• патологические состояния сухожилий.

Особая осторожность в применении Левофлоксацина должна соблюдаться при наличии патологии почек — возможно возникновение почечной недостаточности, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Среди наиболее часто встречающихся побочных проявлений отмечаются рвота, возникновение аллергических реакций в виде покраснений на коже, высыпаний, жжение и зуд. Также вероятно появление отеков преимущественно на лице, резкое падение артериального давления.

Нервная система может реагировать на прием данного лекарственного препарата следующими проявлениями:

• дрожание кистей рук;
• неуверенность походки, нетвердое стояние на ногах;
• головокружение;
• признаки тошноты и рвота;
• может возникать спутанность в сознании;
• вероятно ухудшение слуха и зрения, иногда — звуковые и зрительные галлюцинации;
• нарушение координации движений;
• проявляется упадок настроение и подверженность частым депрессиям;
• у предрасположенных пациентов вероятны эпилептические припадки;
• возможно проявление нарушений восприятия обоняния и вкусовой чувствительности.

Пищеварительная система может реагировать, при использовании Левофлоксацина, — тошнотой, рвотой, диареей. Иногда может проявляться потеря аппетита или его уменьшение, сухость в полости рта, желудочно-кишечные боли, вздутие живота.

При непереносимости активного вещества либо вспомогательных компонентов со стороны мочеполовой системы вероятно развитие вагинита, сухости половых органов, покраснения и жжение в них, часто может возникать ухудшение работы почек, в редких случаях — даже почечная недостаточность.

Костная и мышечная системы могут реагировать следующим образом на применение рассматриваемого препарата:

• выраженная болезненность в мышцах, сустава и связках;
• поражение связочных тканей, которое может проявиться в развитии тендинита;
• появляется мышечная слабость;
• дрожание мышц даже при незначительной физической нагрузке.

Поражение сердечно сосудистой системы может выражаться в самопроизвольном сбое сердечного ритма, тахикардии, болях в области сердца.

К аналогам следует отнести препараты Левофлоксацин-Здоровье и Левофлокс, которые содержат то же действующее активное вещество и имеют сходное применение.

Также по схожести фармакологического действия, следует считать такие лекарственные препараты:

Перечисленные препараты представлены в виде таблеток.

Аналогичными по действию растворами для внутривенных инфузий, можно считать такие препараты, как Цифрацид, Ципронат, Ципрофлоксабол, Ципролакэр, Офлоксабол, Басиджен.

Стоимость Левофлоксацина может различаться в определенных пределах в зависимости от региона его продажи.

Раствор Левофлоксацина, предназначенный для инфузий, может иметь стоимость от 195 до 885 рублей. В Украине его цена составляет в пределах 43-58 гривен. Объем раствора — 500 мл.

Таблетки данного лекарственного препарата могут различаться по стоимости — все зависит от производителя и количества таблеток в блистере.

В среднем на таблетки Левофлоксацина стоимость может быть следующей:

• Упаковка, включающая 5 таблеток, общий объем которых 250 мг, — около 288 рублей или 57 гривен.
• При количестве в упаковке 10 таблеток — стоимость в среднем 400 рублей или 45 гривен.
• Общий объем 500 мг в упаковке, содержащей 14 таблеток, — цена составляет порядка 660 рублей либо 195 гривен.

Прием Левофлоксацина в основном имеет положительные отзывы тех, кому был прописан данный препарат. К негативным моментам относятся, как правило, побочные эффекты, включающие в себя расстройства пищеварения (вздутие живота, метеоризм, диарею, отрыжку, тошноту), ухудшение ориентации в пространстве и галлюцинации (слуховые и зрительные).

Приведем несколько отзывов больных, которым был назначен данный препарат.

Татьяна Федоровна, 65 лет, г. Москва: «При синусите врачом был прописан Левофлоксацин. Сразу после начала его приема почувствовала облегчение симптомов, дышать стало значительно легче. Однако стали появляться «мушки» в глазах, ухудшился слух, потерялось обоняние. В целом препарат принес выраженное облегчение».

Олег, 28 лет, г. Тюмень. также говорит о возникновении побочных проявлений после приема Левофлоксацина: «В процессе комплексного лечения инфекции желчевыводящих путей врачом был прописан данный препарат. Через дней 5, почувствовалось облегчение: исчезли боли в боку, улучшилось общее состояние. Однако к концу приема Левофлоксацина на коже стали появляться высыпания, ощущался зуд, жжение кожи. После окончания приема лекарства все побочные проявления прекратились, состояние стало отличным. Препарат действует, спасибо доктору!»

Иногда по незнанию или по собственной забывчивости мы можем случайно принять таблетку и в тот же день употребить алгоколь. Особенно часто люди совмещают прием обезболивающих с алкоголем. Но-шпа и алкоголь: последствия совместного приема. Насколько опасно такое сочетание?

Способы применения пищевой соды при цистите рассмотрим в этом материале.

Левофлоксацин: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Левофлоксацин является препаратом антибиотиком, который имеет широкий спектр противомикробной активности. Активен в отношении различных грамотрицательных и грамположительных вредоносных микроорганизмов. Препарат входит в группу фторхинолонов. Левофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов. После приема внутрь достаточно быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Из организма выводится вместе с мочой (почти 87%) в течение двоих суток …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Левофлоксацин применяется для лечения заболеваний, которые были вызваны воздействием микроорганизмов, которые чувствительны к действию препарата. К таким заболеваниям относятся: осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей, острая форма синусита, хроническая форма бронхита в период обострения, воспалительный процесс в предстательной железе, инфекции мягких тканей, инфекции кожных покровов, внебольничная форма воспаления легких …
развернуть описание

3. Способ применения:

Препарат принимается перорально один-два раза в сутки перед едой или между приемами пищи. При приеме таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости, ни в коем случае не следует разжевывать таблетки. Курс лечения препаратом (дозировка, продолжительность приема) зависит от характера и степени тяжести заболевания. При хронической форме бронхита в стадии обострения принимают от 250 до 500 мг лекарственного средства в сутки, которые принимают в течение семи-четырнадцати дней. При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей …
развернуть описание

4. Побочные действия:

При приеме Левофлоксацина могут возникать побочные действия в виде диспепсических явлений, повышения уровня билирубина в плазме крови, снижения аппетита, усиленного сердцебиения, агранулоцитоза, тошноты, резкого понижения артериального давления, тяжелой формы расстройства стула (диарея), которая сопровождается кровью в кале, болей в живет, аллергических реакций (отек лица, отек гортани, покраснение кожного покрова, анафилактический шок, …
развернуть описание

Препарат не принимают при нарушении сухожилий (как следствие приема фторхинолонов), эпилепсии, наличии гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, которая носит индивидуальный характер. Не применяют препарат для лечения детей и подростков младше восемнадцати лет …
развернуть описание

Противопоказано применение лекарственного препарата в период беременности, а также в период кормления грудью …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием Левофлоксацина с глюкокортикостероидами повышает риск разрыва сухожилий. Применение препарата вместе с циклоспорином приводит к повышению периода полувыведения последнего …
развернуть описание

Применение повышенных доз препарата проявляется в виде симптомов: спутанность сознания, головокружения, тошнота, рвота, судороги, …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Левофлоксацин выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, раствора …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Препарат следует хранить в темном сухом месте при соблюдении температурного режима, который не превышает …
развернуть описание

Левофлоксацин – это антибиотик с широким спектром действия. Он губительно воздействует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Лекарство входит в группуфторхинолонов и считается эффективнее офлоксацина благодаря своей химической формуле. Левофлоксацин выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и глазных капель. Таблетки назначают 1-2 раза в день, а курс лечения составляет не более 2 недель. Таблетки нельзя разжевывать и разламывать, их надо глотать целиком, запивая большим количеством воды. При остром синусите назначают по 500 мг Левофлоксацина в день на протяжении 10-14 дней, при инфекциях мочеполовой системы – по 250 мг в день на протяжении 3-10 дней (в зависимости от формы заболевания). При пневмонии – по 0,5-1 г за 1-2 раза в течение недели, хроническом бронхите – по 0,25-0,5 г в сутки в течение 7-10 дней.

Левофлоксацин также лечит заболевания глаз. В каждом миллилитре растворасодержится 5 мг активного вещества, которое эффективно при борьбе свнутриклеточными паразитами и аэробнымимикроорганизмами. Глазные капли Левофлоксацин используют при бактериальных инфекциях глаз (блефарите, конъюнктивите, хламидийных и гонорейных заболеваниях глаз, гнойной язве роговицы). Закапывают препарат по 1-2 капли в конъюнктиву каждые 2 часа первые два дня. Затем с 3 по 7 дней – та же дозировка, но каждые 4 часа. Курс терапии составляет 5-7 дней. Нельзя использовать препарат при ношении мягких контактных линз и следует избегать прямого введения в переднюю камеру глаза.

• Амоксиклав (Антибактериальный препарат, антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия. Используется для лечение среднего отита, пневмонии, шанкроид);
• Лактофильтрум (Сорбентам растительного происхождения, применяется с целью нормализации кишечной микрофлоры организма: метеоризме, вздутии, запорах);
• Дона (Препарат активно стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Оказывает анаболическое, противовоспалительное и анальгезирующее действие);
• Уголь активированный (Адсорбирующий лекарственный препарат, обладающий противотоксической, противодиарейной и энтеросорбирующей активностью);
• Бетасерк (Синтетический аналог гистамина. Применяется при головных болях, шуме в ушах, вестибулярном головокружении различной этиологии, снижении слуха, болезни и синдроме Меньера);

© MedHall.ru 2016 год

ЛЕВОФЛОКСАЦИН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: натрия стеарилфумарат, кросповидон (полипласдон XL), кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил 200), коповидон (пласдон S-630), целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: опадрай II розовый 31К34554 (лактозы моногидрат, HPMC 2910/гипромеллоза 15сР, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo. К действию препарата чувствительны грамположительные микроорганизмы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci; грамотрицательные микроорганизмы - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichiacoli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens; также чувствительны анаэробные микроорганизмы (Clostridiumperfringens, Bacteroides fragilis) и другие группы микроорганизмы - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Абсолютная биодоступность порядка 100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (Тс_mах) - 1 ч.

Связь с белками плазмы около 30-40%. После длительного приема дозы 500 мг 1 раз в день наблюдается незначительная кумуляция. Умеренная кумуляция левофлоксацина наблюдается уже на третий день приема препарата в дозе 500 мг 2 раза в день. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Максимальная концентрация левофлоксацина (C_max ) в слизистой бронхов и жидкости эпителиальной выстилки после перорального приема 500 мг препарата - 8.3 мкг/г и 10.8 мкг/мл соответственно; C_max левофлоксацина в жидкости волдырей - 4.0-6.7 мкг/мл, Тс_mах в этом случае - 2-4 ч. C_max в тканях легких после перорального приема 500 мг препарата - 11/3 мкг/г, а Тс_mах - 4-6 ч. Левофлоксацин проникает в спинно-мозговую жидкость в малых количествах. При пероральном приеме 500 мг/сут левофлоксацина на третий день лечения C_max в тканях предстательной железы через 2, 6 и 24 часа после приема препарата - 8/7 мкг/г, 8/2 мкг/г и 2/0 мкг/г соответственно. Отношение концентрации предстательная железа/плазма в среднем - 1,84. Среднее значение C_max в моче после приема 500 мг препарата через 8-12 ч - 200 мг/л.

В печени окисляется и/или дезацетилируется небольшая часть препарата. Период полувыведения (T_1/2 ) - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками (порядка 85% принятой дозы) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов.

При нарушениях функции почек и уменьшении почечного клиренса увеличивается T_1/2 .

В ходе клинических испытаний не отмечалось различий в фармакокинетике препарата у мужчин и женщин.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

— инфекции ЛОР-органов (острый синусит);

— инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);

— инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);

— инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);

— туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

При остром синусите - 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита - от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей - 250 мг - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции - по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез - внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

Для пациентов с нарушениями функции почек (КК < 50 мл/мин):

Клиренс креатинина, мл/мин

затем: 125 мг/24 ч

*После гемодиализа или длительного амбулаторного перитонеального диализа (ДАПД) не требуется введение дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания (см. выше). Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушения пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, крайне редко - мерцательная аритмия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

— детский и подростковый возраст (до 18 лет);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим фторхинолонам, а также к вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью: пожилой возраст (в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Левофлоксацин должен применяться по крайней мере за 2 часа до или 2 часа после приема препаратов солей железа, цинка, антацидов и сукральфата.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ожидаемые симптомы передозировки препарата Левофлоксацин проявляются на уровне ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек. Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться удлинение интервала QT.

Лечение симптоматическое. Необходим ЭКГ-мониторинг для отслеживания интервала QT. Можно воспользоваться антацидными препаратами. Левофлоксацин не выводится посредством диализа. Специфического антидота не существует.

Имеются сообщения о выраженном снижении уровня судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов, теофиллина и НПВС. Эффект снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- или алюминийсодержащие антацидные средства, соли железа и цинка (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида ввиду возможного блокирования канальцевой секреции левофлоксацина в почках. Следует отметить, что это взаимодействие имеет клиническое значение, прежде всего, для больных с нарушенной функцией почек. Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.