Сиозам - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сиозам:

Здравствуйте. Моя мама принимает Цита гексал или Цита сандоз 20мг,
но эти таблетки она приобретала на Украине, а в России мы не можем
их найти. Есть много других препаратов (Ципрамил-Дания, Прам-
Австрия/Россия, Циталек-Чехия, Циталопрама гидробромид-Италия,
Сиозам-Верофарм, Циталорин-Россия и др.) с действующим веществом
Циталопрам. что содержиться в ее препаратах. Но определиться точно,
какими препаратами ей можно заменить свои, мы не знаем? Подскажите
пожалуйста, что ей лучше брать в России? Будем очень благодарны за
ответ.

Импорт - Чехию, Данию, Италию

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Сиозам, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Сиозам: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

- депрессия различной этиологии (лечение и профилактика);

- панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);

- обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивости).

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 56 пачка картонная 1.

Циталопрам — антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам в очень малой степени ингибирует цитохром Р4502D6 и, следовательно, не взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися этим ферментом (риск развития побочных эффектов и токсического действия ниже).

Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2–4 нед лечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта, в экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

Биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2–4 ч после приема. Связывание с белками плазмы — менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10–60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Объем распределения — 12 л/кг. Равновесная концентрация при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7–14 сут. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома Р450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов.

Т1/2 — 1,5 сут. Выведение осуществляется почками и с калом.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

Наблюдается более продолжительный биологический T1/2 (1,5–3,75 дней) и более низкие величины Cl (0,08–0,3 л/мин). Концентрации, которые наблюдались при равновесном состоянии у престарелых пациентов, почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших такую же дозу.

Недостаточность функции печени

У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в 2 раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после введения такой же дозы.

Недостаточность функции почек

Выведение циталопрама протекает более медленно у пациентов с небольшой и средней степенью снижения функции почек без значимого влияния на фармакокинетику.

Не следует назначать циталопрам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и грудного вскармливания у человека не установлена.

гиперчувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата;

одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема; лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама;

детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

недостаточная функция печени и/или почек;

наличие судорожных припадков в анамнезе;

пациенты старше 65 лет;

наличие лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе);

Со стороны нервной системы: редко — астения, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т.ч. галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия).

Со стороны пищеварительного тракта: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, кровотечения.

Со стороны органов чувств: редко — мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции (нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла).

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

Прочие: редко — гипертермия, полиурия, мастодиния, галакторея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

Внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи, однократно.

Депрессии: рекомендованная суточная доза Сиозама составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена; максимальная суточная доза — 60 мг. Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается после 2–4 нед лечения. Лечение антидепрессантами должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. Пациентам с периодической (рекуррентной) депрессией поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения Сиозам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель.

Панические расстройства: рекомендованная суточная доза — 10 мг в течение первой недели лечения, после чего дозу увеличивают до 20 мг/сут; максимальная суточная доза — 60 мг. При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается после 3 мес лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии.

Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная суточная доза — 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена; максимальная суточная доза — 60 мг. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2–4 нед лечения; при продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

Пациентам в возрасте 65 лет и старше максимальная суточная доза составляет не более 40 мг.

Нарушенная функция почек: пациенты с незначительно или умеренно нарушенной функцией почек могут применять препарат в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (Cl креатинина ниже 20 мл/моль) незначителен.

Нарушенная функция печени: пациентам с нарушенной функцией печени не следует назначать более 30 мг/сут.

Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, узловой ритм), усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, рабдомиолиз, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

Не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов.

В незначительной степени ингибирует цитохром P4502D6, в связи с чем слабо взаимодействует с ЛС, которые метаболизируются с его участием.

При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама.

При одновременном назначении с варфарином ПВ возрастает на 5%.

При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата.

Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

Следует соблюдать осторожность при назначении во время грудного вскармливания вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

У пожилых пациентов требуется снижение дозы циталопрама.

Циталопрам обычно не влияет на интеллект и психомоторные функции.

Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты, о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть в некоторой степени нарушена в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Антидепрессант Верофарм Сиозам - «Сиозам- антидепрессант, который помог мне вернутся в нормальную жизнь, вернул моей семье жену и маму

Недостатки: действие начинается через 2-3 недели

Для начала я расскажу, из-за чего я начала пить этот антидепрессант.

Кому неинтересно, перелистывайте ниже.

Итак. Эта история началась несколько лет 10 назад. Начала встречаться с парнем, как и положено юной девице, влюбилась без памяти. А он, он даже не знаю, но факт тот, что вместе мы были более 4 лет. Встречались, ругались, потом расставались, потом мирились, потом опять расставались. А потом его забрали в армию. И перед этим мы опять расстались. Ну как расстались, я его любила, а он опять меня бросил. Были слёзы, все говорили- брось, забудь. А я как верный пёс, ждала его. Через месяц он мне написал письмо. Просил прощения, говорил, что дурак, ошибся, погорячился. И всё началось снова. Только теперь он был далеко. Я думала, что всё наладилось, но потом начались ночные звонки, какие-то бредовые разговоры, и я решила, всё, хватит. Не брала трубку, да и он как-то перестал звонить.

И только один, наш общий друг, просил- дождись, он вернётся, вы поговорите, всё будет нормально. Но я уже не хотела. Я устала. Я хотела просто нормальных, человеческих отношений.

Закончила учёбу, пошла работать. Познакомилась с парнем. И тут Он опять начал звонить, просить подождать месяц, всего месяц и он вернётся. Но было поздно. Я выходила замуж.

Прошло пять лет.

Мы так и не встретились, хотя живём на соседних улицах. Он уехал в Москву. Жил с девочкой, нашей общей знакомой. У меня любимый и любящий муж, двое замечательных деток. И всё вроде бы у всех хорошо. Я часто видела его маму, разговаривали с ней, на разные темы, кроме одной.

Я честно пыталась забыть, растворится в других отношениях. И у меня получилось. Не сразу. Но получилось.

И вот у дочки день рождения. 5 лет. Собралось много гостей. Шарики. Торт. Веселье.

Звонила подруга. И говорит- Он разбился. Насмерть.

Всё. Больше ничего не слышу. Я как могла, продержалась до вечера. А потом расплакалась. Конечно, муж всё понял. Но молчал.

Потом были похороны. Лицо его мамы, которая так и не смогла понять, почему мы тогда расстались.

И вот после этой истории, я то плакала, то замыкалась в себе, при муже старалась держаться, а когда качала сына, слёзы текли ручьём. Просыпалась по ночам, а потом ещё долго не могла уснуть. Срывалась на муже. Ругалась на детей. Из весёлой, позитивной девочки ничего не осталось. Я сломалась. Ни кто не понимал, что со мной. Пила персен, валерьянку, пустырник, всё бес толку. Так продолжалось месяца два, потом муж предложил сходить к врачу.

Так как я давно мучаюсь с остеохондрозом, решено было сходить к невропатологу. И помимо того, что он мне назначил, попросила выписать мне что-то успокоительное. После разговора со мной и проверкой моих рефлексов, он мне и назначил Циталопрам . Выписал рецепт. Сказал, какой препарат подешевле, какой подороже. В аптеке был только сиозам. Стоил около 400 рублей. Есть ещё Прам, Опра и Ципрамил.

Сиозам. Антидепрессант. Активное вещество- циталопрама гидробромид 20 мг или 40 мг.

Назначения врача. Цитолопрам 2,5 мг. вечером во время еды 8 дней, затем 5 мг. вечером во время еды в течении 3 месяцев.

Так как я взяла таблетки 20 мг. то мне пришлось одну таблетку делить на 8 частей. И каждую часть пила вечером. Пила так 8 дней. Потом делила на 4 части, и пила 3 месяца, иногда забывала, но это было редко. Муж напоминал, что нужно пить, когда я забывала.Сразу эффекта никакого не было, но врач предупредил, что, так как эффект накопительный, он появится только недели через две. В инструкции написано, что можно пить в любое время, а врач мне сказал, что лучше на ночь, так как может появится сонливость.

Ещё он сказал, что шейные мышцы тоже расслабятся, и будет меньше болеть шея.

Так и вышло. Не сразу, но я почувствовала себя лучше. Спать стала крепко, даже иногда муж будил меня, если не слышала, что плачет сын.

Стала меньше раздражаться по пустякам и перед КД.

В совокупности принимала препараты от остеохондроза, и стала меньше болеть шея и спина.

Побочных реакций у меня никаких не было, не считая сонливости ночью.

Но мы все разные и организм тоже разный.

В итоге, что хочу сказать . Эти таблетки продаются только по рецепту. И пить их нужно, как и все остальные лекарства, ТОЛЬКО ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ ИХ ВРАЧОМ. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ТАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ. НЕ НУЖНО САМИМ сЕБЕ ИХ НАЗНАЧАТЬ. ТОЛЬКО ВРАЧ.

И если уж их назначил врач, соблюдайте дозировку и не стесняйтесь расспрашивать, если вам что-то непонятно!

Да уж, история. Это жизнь, держитесь!
Хорошо что только по рецепту, такие лекарства должен выписывать врач.

О, какой честный отзыв. Искренне вам сочувствую, знаю что такое терять любимого человека, у меня первый муж умер, когда сынок был совсем маленький. Но я не пила лекарства, у меня сильная аллергия. Почти 2 года приходила в себя, но вылезла как-то. Любовь к сыну вытащила меня.
Хочу выразить огромное уважение вашему мужу, что он не встал в позу, а помог вам! У меня тоже второй муж замечательный человек, всегда поддержит. Таких людей надо ценить и беречь!

Lyubashenka. спасибо за ваше откровение. У мужа моего крепкие нервы, и он всегда меня поддерживает, кажется, в этой истории ему было тяжелее всего

Это жизнь, это судьба. Он был твоей первой любовью поэтому и больно. НО у тебя другая судьба, другая жизнь, другая семья. Такие ситуации заставляют нас смотреть на жизнь иначе, ценить родных и радоваться каждой минуте.

Ты не виновата, я надеюсь ты это понимаешь. Этот человек останется в твоем сердце, НО не замыкайся. Ведь и деткам, и мужу ты нужна.

Хорошо, что есть такие препараты, хотя лучше, конечно, их на себе не применять.
А вы держитесь, все в этой жизни происходит не просто так! Значит так для чего-то было нужно.

Прочитала. Да, не всегда мы можем сами справиться со своими чувствами и переживаниями, Мне кажется, помог не только препарат, но также время, поддержка мужа и любовь к своей семье ) Просто это нужно было пережить, важно простить себя, (возможно, вы чувствуете вину) и дальше жить настоящим.

Мужу респект. а вам. держаться. Всё познаётся в сравнении. Самое страшное, когда теряешь ребёнка. Только что вернулась от своего пасынка, ему было 27. Так что, горя в жизни много. Живите для своих любимых и близких людей! Цените то, что есть. Обнимаю Вас.

Хорошо что препарат помог вернуться в русло. Печальная история,вот как бывает в жизни.

У меня тоже был такой период ,когда я собиралась пить,что-то покрепче чем валерьянка и новопассит-они уже не помогали,тоже думала об антидепрессантах,но почитав отзывы разные и об эффекте после их употребления пересилила себя,все-таки они достаточно сильное действие оказываю на организм и хорошо,что продаются только по рецепту!Полезный отзыв

Сиозам: инструкция по применению препарата

депрессия различной этиологии (лечение и профилактика);

панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);

обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивости).

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) темного стекла 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полимерный 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; банка (баночка) полимерная 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) темного стекла 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; флакон (флакончик) полимерный 56 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 14 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 28 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; банка (баночка) полимерная 56 пачка картонная 1.

Циталопрам — антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам в очень малой степени ингибирует цитохром Р4502D6 и, следовательно, не взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися этим ферментом (риск развития побочных эффектов и токсического действия ниже).

Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2–4 нед лечения. Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта, в экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

Биодоступность циталопрама составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2–4 ч после приема. Связывание с белками плазмы — менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10–60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Объем распределения — 12 л/кг. Равновесная концентрация при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7–14 сут. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома Р450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов.

Т1/2 — 1,5 сут. Выведение осуществляется почками и с калом.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

Наблюдается более продолжительный биологический T1/2 (1,5–3,75 дней) и более низкие величины Cl (0,08–0,3 л/мин). Концентрации, которые наблюдались при равновесном состоянии у престарелых пациентов, почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших такую же дозу.

Недостаточность функции печени

У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в 2 раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после введения такой же дозы.

Недостаточность функции почек

Выведение циталопрама протекает более медленно у пациентов с небольшой и средней степенью снижения функции почек без значимого влияния на фармакокинетику.

Не следует назначать циталопрам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и грудного вскармливания у человека не установлена.

гиперчувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата;

одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема; лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама;

детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

недостаточная функция печени и/или почек;

наличие судорожных припадков в анамнезе;

пациенты старше 65 лет;

наличие лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе);

Со стороны нервной системы: редко — астения, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, маниакальные и/или психотические (в т.ч. галлюцинации) расстройства, панические реакции, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия).

Со стороны пищеварительного тракта: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, кровотечения.

Со стороны органов чувств: редко — мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции (нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла).

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

Прочие: редко — гипертермия, полиурия, мастодиния, галакторея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, диспноэ.

Внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи, однократно.

Депрессии: рекомендованная суточная доза Сиозама составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена; максимальная суточная доза — 60 мг. Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается после 2–4 нед лечения. Лечение антидепрессантами должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. Пациентам с периодической (рекуррентной) депрессией поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения Сиозам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель.

Панические расстройства: рекомендованная суточная доза — 10 мг в течение первой недели лечения, после чего дозу увеличивают до 20 мг/сут; максимальная суточная доза — 60 мг. При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается после 3 мес лечения. Этот эффект сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии.

Обсессивно-компульсивные расстройства: рекомендованная суточная доза — 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания доза может быть увеличена; максимальная суточная доза — 60 мг. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2–4 нед лечения; при продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

Пациентам в возрасте 65 лет и старше максимальная суточная доза составляет не более 40 мг.

Нарушенная функция почек: пациенты с незначительно или умеренно нарушенной функцией почек могут применять препарат в обычных дозах. В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (Cl креатинина ниже 20 мл/моль) незначителен.

Нарушенная функция печени: пациентам с нарушенной функцией печени не следует назначать более 30 мг/сут.

Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT, синусовая тахикардия, узловой ритм), усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, рабдомиолиз, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

ивает эффект суматриптана и других серотонинергических лекарственных препаратов. Не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов.

В незначительной степени ингибирует цитохром P4502D6, в связи с чем слабо взаимодействует с ЛС, которые метаболизируются с его участием.

При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама.

При одновременном назначении с варфарином ПВ возрастает на 5%.

При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата.

Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

Следует соблюдать осторожность при назначении во время грудного вскармливания вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

У пожилых пациентов требуется снижение дозы циталопрама.

Циталопрам обычно не влияет на интеллект и психомоторные функции.

Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты, о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть в некоторой степени нарушена в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.