Руководства, Инструкции, Бланки

урегит инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.1/5.0 (708 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Урегит (Этакриновая кислота) цены, аналоги

Этакриновая кислота (Урегит) Клинико-фармакологическая группа: Показания к применению:

Отеки различной этиологии (кардиогенные, портальные, посттромботические и т.д.). Случаи, когда назначение других диуретических средств оказалось безуспешным.

Противопоказания:

Анурия. Беременность, период лактации.

Препарат не рекомендуется детям младше 2-х лет.

Дозировка:

Начальная суточная доза составляет 50 мг (1 таблетка). Эта доза может постепенно повышаться до необходимой, но максимально до 200 мг в сутки (до 4 таблеток). Эффект препарата сохраняется в течение 8-10 часов, поэтому целесообразно суточную дозу принимать в один прием утром после еды.

Комбинированное лечение: Урегит может успешно сочетаться с другими диуретическими средствами.

Побочные эффекты:

Гипохлоремия, гипокалиемия, гиповолемия и метаболический алкалоз. При правильной дозировке препарата (прерывистое лечение) можно избежать вышеуказанных побочных явлений. В отдельных случаях могут возникать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, дисфагия), а также уменьшение слуха, аллергические реакции, острый панкреатит.

Лекарственное взаимодествие:

Следует осторожно назначать с:

  • оральными противодиабетическими средствами (их действие может уменьшаться);
  • кортикостероидами (может увеличиться потеря калия);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами (диуретическое действие может уменьшаться);
  • аминогликозидами (усиление ототоксического действия, особенно при нарушении функции почек).
Предупреждение:

Беременным назначают только в исключительных случаях.

Больным с циррозом печени Урегит назначают с осторожностью и при постоянном контроле врача.

В случаях метаболического алкалоза препарат дозируется только после восстановления ионного равновесия и под контролем врача.

В случаях тяжелой диареи или при потере большого количества жидкости прием препарата необходимо прекратить.

Рекомендуется регулярный контроль электролитов сыворотки крови.

Препарат может потенцировать действие гипотензивных средств, что может привести к ортостатическому коллапсу.

В начальном периоде применения препарата - в индувидуально определенном периоде - вождение транспорта или выполнение травмоопасных работ запрещается. В дальнейшем степень запрета определяется в каждом конкретном случае.

Упаковка:

урегит инструкция по применению цена отзывы аналоги:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Таблетки Урегит: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Урегит

    Таблетки 50 мг круглой формы плоские белого цвета в блистерной упаковке в картонной пачке №20.

    Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика

    Препарат относится к диуретикам с быстрым действием, функционирующий на уровне восходящей части петли Генле . а также дистальных и проксимальных почечных канальцев. Механизм действия обусловлен способностью этакриновой кислоты купировать процесс транспорта ионов хлора и, соответственно, натрия. Эффект развивается достаточно быстро и от кислотно-щелочного равновесия не зависит. Диуретическое действие во многом определяется дозой препарата и связан с уровнем задержки жидкости. Под действием этакриновой кислоты из организма усиленно выводятся ионы калия, что необходимо учитывать при применении Урегита с коррекцией в плазме уровня калия.

    Вода и электролиты под воздействием этакриновой кислоты выводятся значительно интенсивнее, по сравнению с действием тиазидных диуретиков, поскольку препарат значительно очень сильно подавляет процесс реабсорбции натрия. Поэтому препарат эффективен у пациентов с почечной недостаточностью . Влияние на почечный кровоток и клубочковую фильтрацию практически отсутствует. На фоне приема этакриновой кислоты экскреция электролитов отличается от аналогичных процессов под влиянием тиазидных диуретиков и заключается в значительной потере ионов хлора относительно ионов натрия.

    Фармакокинетика

    Этакриновая кислота из ЖКТ всасывается практически полностью и быстро. Биодоступность — 100%. Связь с белками крови высокая (порядка 95%). Не проникает через ГЭБ . После приема препарата диуретический эффект развивается через 20-30 минут и достигает максимума через два часа. Его действие длится 7-8 часов. Биотрансформация происходит путем конъюгации в печени. Выводится в неизмененном виде в основном с мочой и калом.

    Показания к применению Противопоказания

    Высокая чувствительность к препарату, беременность . печеночная кома . анурия . лактация, непереносимость лактозы, возраст до 18 лет, нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Принимать с осторожностью пациентам с циррозом печени . гипокалиемией . в пожилом возрасте с заболеваниями соединительной ткани.

    Побочные действия Урегит, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Принимать таблетки внутрь, после приема пищи. Начальная рекомендованная разовая дозировка – 50 мг (устанавливают с учетом тяжести состояния пациента и степени нарушений водно-электролитного баланса) и корректируется в процессе терапии в зависимости от динамики состояния больного и характера диуретического ответа. Для постепенного диуретического эффекта препарат назначается в минимальной дозировке — 25 мг. При наличии выраженных отеков дозировка препарата варьирует от 100 до 200 мг, поддерживающая доза 25 – 200 мг в сутки. При этом, в поддерживающем режиме допускается пропуск отдельных доз препарата для поддержания его эффективности — давать с интервалами в 1-2-3 дня. Доза для детей старше 2 лет составляет 25 мг.

    Как правило, начальную дозировку препарата постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта, не превышая дозу 200 мг. Действие препарата продолжается 8 — 12часов, поэтому всю суточную дозу рекомендуется принимать утром. Препарат можно комбинировать с другими диуретиками. Пожилым пациентам необходимо корректировать дозировку препарата.

    Передозировка

    При приеме препарата в высоких дозах возможны дегидратация . снижение АД . потеря электролитов, повышенный диурез .

    Взаимодействие

    При совместном приеме Урегита:

    • с калийсберегающими диуретиками возрастает риск усиления диуретического эффекта Урегита и уменьшения уровня гипомагниемии и гипокалиемии ;
    • с ганглиоблокаторами — усиливается риск развития ортостатической гипотензии ;
    • с ЛС, связывающимися с белками крови (клофибрат . непрямые антикоагулянты) — отмечается усиление диуретического действия;
    • с глюкокортикоидами — снижается антигипертензивный эффект Урегита, повышается риск развития гипокалиемии и степени ее выраженности;
    • с антибиотиками цефалоспоринового ряда, аминогликозидами увеличивается риск появления нефротоксического действия последних;
    • с НПВС – возрастает риск снижения действия Урегита;
    • со слабительными препаратами — усиливается дегидратация . снижается содержание в крови калия, натрия и магния;
    • с бета-адреноблокаторами, нифедипином . апрессином . каптоприлом . верапамилом . октадином . клонидином . резерпином . метилдопой Урегит усиливает гипотензивное действие.
    Условия продажи Условия хранения

    При температуре 10—25°C.

    Срок годности

    Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Урегит обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    УРЕГИТ - описание препарата

    УРЕГИТ Фармакологическое действие

    Этакриновая кислота - это быстродействующий диуретик, который функционирует на уровне восходящего отдела петли Генле, проксимальных и дистальных почечных канальцев. Этакриновая кислота подавляет активный транспорт ионов хлора и, следовательно, натрия. Развитие эффекта происходит быстро и независимо от кислотно-щелочного равновесия.

    Этакриновая кислота способствует усиленному выведению калия, поэтому терапия этим диуретиком должна сопровождаться соответствующей коррекцией содержания калия в плазме крови.

    Диуретический эффект зависит от дозы и связан со степенью задержки жидкости. При использовании этакриновой кислоты вода и электролиты выводятся из организма в несколько раз интенсивнее, чем на фоне терапии тиазидными диуретиками, поскольку этакриновая кислота значительно сильнее подавляет реабсорбцию натрия. Именно поэтому этакриновая кислота эффективна при выраженной почечной недостаточности. Препарат почти не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, за исключением тех случаев, когда наблюдается выраженное уменьшение объема плазмы, связанное с увеличением диуреза. Экскреция электролитов на фоне терапии этакриновой кислотой происходит иначе, чем при использовании тиазидных диуретиков. Первичное выведение натрия и ионов хлора сопровождается значительной потерей ионов хлора по сравнению с ионами натрия.

    При долговременном приеме препарата экскреция ионов хлора уменьшается, тогда как выведение ионов калия и водорода может усиливаться. Этакриновая кислота эффективна как при ацидозе, так и при алкалозе.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь этакриновая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 100%. Диуретический эффект начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный диуретический эффект достигается.через 2 ч, а эффект сохраняется от 6 до 8 ч.

    Связь с белками плазмы крови составляет 90%.

    Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации.

    Препарат преимущественно выводится почками (60%), а 40% выводится через кишечник, частично (20%) в неизмененном виде, частично в форме конъюгатов.

    Этакриновая кислота не проникает через гематоэнцефалический барьер. Плохо выводится при гемодиализе.

    Дозировки препарата УРЕГИТ

    Начальная, суточная доза препарата составляет, 50 мг (1 таблетка). В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, но не более 200 мг (4 таблетки). Препарат действует от 8 до 10 часов, поэтому рекомендуется принимать всю суточную дозу утром после завтрака.

    Для постепенного диуретического эффекта достаточно минимальной дозы препарата (25 мг).

    У взрослых пациентов желаемого диуретического эффекта можно добиться при использовании дозы 50-100 мг. Во время терапии необходимо регулярно контролировать диурез.

    Обычная поддерживающая доза 25 - 200 мг в день.

    Поддерживающую терапию можно проводить с пропуском отдельных доз для поддержания эффективности препарата. Препарат можно давать через день или через два дня, либо с интервалами 2-3 дня.

    Пожилым пациентам иногда требуются более низкие дозы.

    Комбинированная терапия: этакриновую кислоту можно эффективно использовать в комбинации с другими диуретиками.

    Лекарственное взаимодействие

    Гипотензивные средства и этанол (возможно усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта). В начальном периоде терапии ингибиторами ангиотензинпревращающёго фермента (АПФ) следует прекратить прием диуретика или снизить дозу ингибитора АПФ во избежание выраженной артериальной гипотензии.

    Гипогликемические средства для приема внутрь - может наблюдаться снижение их эффективности.

    Антикоагулянты (варфарин, кумарин): этакриновая кислота вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови, что может усилить антикоагулянтный эффект. Следует подобрать дозу антикоагулянта или перейти на фуросемид.

    Этакриновая кислота может усиливать ототоксичность аминогликозидов и цсфалоспоринов. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств.

    Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять диуретический или антигипертензивный эффект.

    Литий (повышенные уровни лития могут вызвать симптомы интоксикации).

    Кортикостероиды: может повыситься риск гипокалиемии и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

    Применение УРЕГИТ при беременности

    Контролируемые испытания препарата в период беременности не проводились. Прием препарата Урегит противопоказан беременным, т.к. как и другие диуретические средства, может вызвать гиповолемию с повышением вязкости крови, что снижает, кровоток плаценты.

    В настоящее время неизвестно, способна ли этакриновая кислота проникать в грудное молоко, поэтому если прием этого препарата необходим, пациентка должна прекратить кормление грудью.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан детям до 18 лет.

    УРЕГИТ - побочные действия

    Нежелательные эффекты представлены в соответствии со следующими критериями группировки по частоте: частые (от >1/100 до <1/10), нечастые (от >1/1000 до <1/100), редкие (от >1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000) нежелательные реакции, с неустановленной распространенностью (распространенность нельзя определить исходя из доступных клинических данных).

    Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: агранулоцитоз и тяжелая нейтропения наблюдались у нескольких пациентов, пребывающих в критическом состоянии, которым препарат был назначен для обеспечения диуретического эффекта. Редко: развитие тромбоцитопении.

    Со стороны ЦНС: часто: головная боль, повышенная утомляемость; редко: беспокойство, нарушения сознания.

    Со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, обратимая глухота, звон в ушах, головокружение с ощущением заложенности в ушах. Глухота также может быть необратимой, особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими ототоксичными препаратами.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: дискомфорт и боль в животе, дисфагия, тошнота, рвота и диарея; очень редко: профузная диарея, желудочно-кишечное кровотечение; острый панкреатит. В редких случаях отмечалась желтуха и повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке, крови пациентов, которые одновременно получали несколько лекарственных препаратов, в том числе этакриновую кислоту.

    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.

    Со стороны кожных покровов: редко: болезнь Шенлейн-Геноха, сыпь.

    Со стороны обмена веществ: анорексия, гиперурикемия, приступ подагры, гипогликемия,гипергликемия.

    Лабораторные показатели: снижение уровня. глюкозы крови, азота- кропи, мочевой кислоты, калия, кальция, хлоридов, магния и натрия.

    Прочее: лихорадка, озноб.

    Особые указания при приеме УРЕГИТ

    Лечение следует начать с низких доз, которые следует повышать постепенно во избежание дегидратации. Следует следить за массой тела пациента.

    В период лечения необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в плазме крови, употреблять пишу, богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.

    Урегит можно применять в сочетании с другими диуретиками, эффект которых суммируется.

    Добавочное введение калия не требуется, многим пациентам, получающим диуретики. Однако, рекомендуется введение, калия хлорида, или применение калийсберегающих диуретиков у пациентов с циррозом, нефротическим синдромом, или получающих препараты наперстянки. Пациентам с нормальной функцией почек можно назначать препараты калия (с регулярным контролем уровня калия в плазме крови), т.к. избыток калия выводится из организма. При почечной недостаточности вводить калий нельзя. Показания к введению калия всегда устанавливаются в зависимости от содержания калия в плазме крови.

    Если у пациента развивается диарея с большими потерями жидкости, то терапию необходимо прекратить. Во время терапии рекомендуется осуществлять систематический контроль содержания электролитов в плазме крови. Этакриновая кислота может потенцировать сопутствующую гипотензивную терапию. При этом существует риск развития о pro статического коллапса.

    При чрезмерном диурезе прием препарата необходимо прекратить до тех пор, пока не стабилизируется водно-электролитное состояние. При больших потерях электролитов можно снизить дозу препарата или временно прекратить терапию.

    Пациентам с циррозом печени препарат следует давать с большой осторожностью, т.к. диуретические средства повышают риск печеночной комы, которая может привести к смертельному исходу.

    При высоком риске метаболического алкалоза (цирроз с асцитом) применение калийсберегающих диуретиков или введение калия хлорида может ослабить или предотвратить гипокалиемию.

    Петлевые диуретики снижают уровень ионов магния в крови.

    Чрезмерные потери жидкости с мочой (быстрое и выраженное снижение массы тела) могут приводить к развитию тяжелой гипотензии. У пожилых пациентов с сердечной патологией чрезмерный диурез может сопровождаться снижением объема циркулирующей плазмы и увеличением риска тромбоэмболических осложнений. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, предрасположенным к гипокалиемии (некоторые случаи диареи, хроническая сердечная недостаточность, прием препаратов наперстянки, желудочковые аритмии в анамнезе, заболевания почек с потерей калия, гиперальдостсронизм при нормальной почечной функции, системная красная волчанка в анамнезе).

    Эффекты сердечных гликозидов могут усиливаться на фоне гипокалиемии, вызванной диуретиками.

    При сопутствующей терапии гормональными препаратами, индуцирующими потери калия (кортикостероиды), требуется лабораторный мониторинг.

    При почечных отеках эффективность этого диуретического средства может быть снижена гипопротеинемией.

    Риск развития ортостатической гипотензии может усиливаться при сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов и диазепама.

    Во время терапии этакриновой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки. Спортсмены должны знать о том, что на фоне терапии этакриновой кислотой могут быть получены ложноположительные результаты допинг контроля.

    Ввиду отсутствия достаточных клинических данных, Урегит не рекомендуется назначать детям.

    Каждая таблетка препарата Урегит содержит 75 мг лактозы, следовательно, этот препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрой психической и двигательной реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

    Урегит - инструкция по применению, описание, отзывы, аналоги

    Урегит

    Гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, пре- и коматозные состояния на фоне тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, анурия, нарушение водно-электролитного обмена, нарушение КОС (гипокалиемия, алкалоз), гиперурикемия, нарушение слуха на фоне неврита слухового нерва, острый инфаркт миокарда. сахарный диабет. детский возраст (до 2 лет), беременность. период лактации.C осторожностью. Терапия препаратами наперстянки, тяжелая диарея, терминальные стадии ХСН, нефропатия с гипокалиемией, гиперальдостеронизм при нормальной функции почек; СКВ, желудочковая аритмия. подагра и острый панкреатит в анамнезе.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, обычно утром, после еды. Начальная разовая доза Урегита - 50 мг (устанавливают индивидуально, с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, тяжести состояния больного). В процессе лечения режим дозирования препарата корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

    При выраженном отечном синдроме - 100-200 мг (под контролем суточного диуреза и массы тела больного). Детям в возрасте от 2 лет - 25 мг.

    "Петлевой" диуретик, производное дихлорфеноксиуксусной кислоты. Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, K+, Mg2+ и Ca2+. Механизм действия связан с блокадой активной реабсорбции ионов в восходящем колене петли Генле, а также в проксимальном извитом канальце. Не влияет на активность карбоангидразы, не повышает выведение гидрокарбоната. Снижает системное АД. Диуретический эффект развивается быстро: начинается через 20-60 мин, достигает максимума через 1-2 ч, продолжается после однократного приема 6-9 ч.

    Снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, острый панкреатит. При назначении в высоких дозах или при очень длительном применении: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, дегидратация; миастения. головокружение. головная боль ; ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмии. ототоксичность, агранулоцитоз. тромбоцитопения, желтуха.Передозировка. Симптомы: гипокалиемия, гипохлоремия, гиповолемия; метаболический алкалоз, чрезмерное снижение АД, аритмии.

    Лечение: промывание желудка, введение в/в растворов, корригирующих электролитное состояние и КОС (в т.ч. препаратов K+). При необходимости - реанимационные мероприятия по восстановлению функции дыхания и ССС.

    Необходим тщательный контроль за функцией печени при использовании у больных циррозом печени.

    В процессе лечения Урегитом необходимо регулярно осуществлять контроль электролитов.

    Рекомендуется диета, богатая солями K+, при необходимости добавлять к лечению препараты K+.

    В начале лечения Урегитом (при подборе индивидуальной дозы) следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

    При возникновении диареи или выраженных признаков дегидратации лечение Урегитом следует прекратить.

    Повышает риск нефротоксического действия аминогликозидов и цефалоспоринов.

    При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, увеличивает выведение K+ в сочетании с ГКС, ототоксичность аминогликозидов (особенно у больных с почечной недостаточностью).

    Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками увеличивает диуретический эффект и уменьшает потерю K+ и Mg2+.

    В сочетании с ганглиоблокаторами резко возрастает риск развития ортостатической гипотензии.

    При одновременном приеме Урегита с ЛС, интенсивно связывающимися с белками плазмы (непрямые антикоагулянты, клофибрат и др.), возможно взаимное усиление эффективности (особенно у больных с гипопротеинемией).

    При совместном приеме Урегита с тетрациклинами повышает концентрацию мочевины в крови.

    При одновременном назначении со слабительными ЛС возможны выраженная дегидратация, снижение запасов Na+, K+ и Mg2+.

    При одновременном приеме ЛС, способствующих закислению мочи, возможно усиление эффектов Урегита.

    Наличие препарата Урегит * :

    Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

    К сожалению, нам не удалось найти данный препарат в аптеках Москвы и
    Санкт-Петербурга.

    здраствуйте!Я по поводу лек.препарата ,урегит,у меня вопрос?Моей маме выписали,но я не могу его достать,по всей росссии просто нет в наличии.Заменителя нет(аналогов).Зачем выписывать,то чего уже нет давно и врач знает об этом.От этого зависит здоровье мамы,прокалывание живота делать боятся,из-за серд.недостаточности.Я не знаю что мне дальше делать?

    Препарат прошел перерегистрацию. Возможно, он появится в России.
    Ваш вопрос справедлив, но адресовать его стоит лечащему врачу, а не фармацевту.

    Здравствуйте!
    Матери 68.
    Асцит в легких.Онкологический.
    Какие лекарства посоветуете.
    Спасибо.
    Владимир.

    Асцит - накопление жидкости в брюшной полости.
    Вообще ведение больного - прерогатива онколога. Можем лишь посоветовать обсудить возможность применения препаратов-диуретиков для ускорения выведения жидкости при асците, например, лазикс. альдактон. урегит, гипотиазид .

    Я не могу нигде приобрести ''''Буфинокс'''' или ''''Юринекс ''''

    Указанные препараты в аптеках отсутствуют. Предлагаем обсудить с врачом возможность их замены на препараты той же подгруппы - Урегит или Лазикс .

    Здравствуйте.
    Назовите, пожалуйста, современные аналоги клофелина .
    Спасибо.

    В лечении артериальной гипертонии применяют несколько групп препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, диуретики, блокаторы b-адренорецепторов, антагонисты кальция. Клофелин - один из самых сильных антигипертензивных препаратов, поэтому заменять его - достаточно сложная проблема, которую может решить только Ваш лечащий врач. Наиболее сильнодействующие препараты, применяемых при гипертонической болезни: 1. альфа-2-адреномиметики центрального действия - гуанфацин (Эстулик ), метилдопа (Альдомет. Допегит ); 2. антагонисты РААС (ингибиторы синтеза ангиотензина) - каптоприл (Капотен. Катопил. Тензиомин. Ангиоприл ), эналаприл (Энам. Энап. Энвас. Ренитек ), рамиприл (Тритаце ), лизикоприл (Привинил, Синоприл ) и т. д.; 3. мощные диуретики - этакриновая кислота (Урегит, Эдекрин), фуросемид (Лазикс ). Препараты из разных групп в различных комбинациях достаточно эффективно понижают давление. См. также статью http://www.remedium.ru/medicine/spec_articles/therapy/tm5-006.asp

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Урегит, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Урегит: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Урегит

    в блистере 10 шт.; в коробке картонной 2 блистера.

    Фармакологические свойства Фармакологическое действие

    Угнетает реабсорбцию ионов и воды в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле и проксимальном канальце, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция.

    Фармакокинетика

    Быстро и хорошо абсорбируется из тонкого кишечника. Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1–4 ч. 60–80% выводится почками в виде конъюгатов, 20–30% — в неизмененном виде, в меньшей степени — через кишечник.

    Фармакодинамика

    Диуретический эффект развивается через 20–40 мин, достигает максимума через 1–2 ч и продолжается 6–9 ч.

    Показания Показания

    Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, портальном циррозе печени, нефротическом синдроме); артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания Противопоказания

    Гиперчувствительность, анурия, выраженные нарушения водно-электролитного баланса и КЩС, печеночная кома, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет.

    Способ применения и дозы Способ применения и дозы

    Внутрь. до завтрака. Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, состояния больного. Обычно начальная доза — 25–50 мг, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы до получения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная доза — 200 мг/сут.

    В случае выраженного отечного синдрома препарат назначают ежедневно в течение нескольких дней, затем по мере улучшения состояния больного переходят на поддерживающее лечение — прием через 1–2 дня под контролем суточного диуреза, массы тела.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Взаимодействие

    Калийсберегающие диуретики усиливают диуретическое действие препарата и уменьшают гипокалиемию и гипомагниемию. Потенцирует гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, апрессина, верапамила, нифедипина, каптоприла, клонидина, метилдопы, октадина, празозина, резерпина. При сочетании с ганглиоблокаторами возможно развитие ортостатической гипотензии, с ЛС, интенсивно связывающимися с белками плазмы крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат и др.), — усиление диуретического эффекта, гипокалиемия (требуется понижение дозы Урегита). Глюкокортикоиды повышают частоту развития и выраженность гипокалиемии, понижают антигипертензивное действие. НПВС уменьшают диуретическую активность. Увеличивает ототоксичность антибиотиков-аминогликозидов (особенно у больных с почечной недостаточностью). Увеличивает риск нефротоксического действия антибиотиков-аминогликозидов и цефалоспоринов при комбинированной терапии. При сочетании с антибиотиками-тетрациклинами повышается концентрация мочевины в крови, со слабительными средствами — выраженная дегидратация, понижение содержания в организме калия, натрия и магния. Средства, вызывающие закисление мочи, усиливают эффект.

    Ослабляет эффективность пероральных гипогликемических препаратов, усиливает потерю калия на фоне кортикостероидов,

    Передозировка

    Симптомы: усиление побочных симптомов, связанных с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия, гиповолемия), метаболический алкалоз, артериальная гипотензия, аритмии.

    Лечение: промывание желудка, в/в введение растворов ЛС, корригирующих электролитное и КЩС (в т.ч. препаратов калия), при необходимости — реанимационные мероприятия по восстановлению функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

    Меры предосторожности

    С осторожностью назначают при циррозе печени (требуется тщательное наблюдение врача). При метаболическом алкалозе и/или электролитных нарушениях назначают только после восстановления электролитного баланса и КЩС. При возникновении выраженной диареи или признаков дегидратации у больных прием препарата следует прекратить. В период лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания электролитов в плазме крови на фоне диеты, богатой калием, при необходимости назначают препараты калия. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Побочные действия Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, парестезии, шум и звон в ушах, спутанность сознания, повышенная возбудимость, слабость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушение сердечного ритма, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, редко — острый панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени.

    Прочие: гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, дегидратация, метаболический алкалоз, пурпура Шенлейна — Геноха, лихорадка, озноб, обострение подагры, кровь в моче.

    Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гиповолемия, головокружение, диспепсия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, острый панкреатит, понижение слуха, аллергические реакции.

    Обсуждения и статьи про УРЕГИТ

    Урегит инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

    Урегит ИНСТРУКЦИЯ

    Препарат Урегит - этакриновая кислота - это быстродействующий диуретик, который функционирует на уровне восходящего отдела петли Генле, проксимальных и дистальных почечных канальцев. Этакриновая кислота подавляет активный транспорт ионов хлора и, следовательно, натрия. Развитие эффекта происходит быстро и независимо от кислотно-щелочного равновесия.
    Этакриновая кислота способствует усиленному выведению калия, поэтому терапия этим диуретиком должна сопровождаться соответствующей коррекцией содержания калия в плазме крови.
    Диуретический эффект зависит от дозы и связан со степенью задержки жидкости. При использовании этакриновой кислоты вода и электролиты выводятся из организма в несколько раз интенсивнее, чем на фоне терапии тиазидными диуретиками, поскольку этакриновая кислота значительно сильнее подавляет реабсорбцию натрия. Именно поэтому этакриновая кислота эффективна при выраженной почечной недостаточности. Препарат почти не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, за исключением тех случаев, когда наблюдается выраженное уменьшение объема плазмы, связанное с увеличением диуреза. Экскреция электролитов на фоне терапии этакриновой кислотой происходит иначе, чем при использовании тиазидных диуретиков. Первичное выведение натрия и ионов хлора сопровождается значительной потерей ионов хлора по сравнению с ионами натрия.
    При долговременном приеме препарата экскреция ионов хлора уменьшается, тогда как выведение ионов калия и водорода может усиливаться. Этакриновая кислота эффективна как при ацидозе, так и при алкалозе.
    Фармакокинетика
    После приема внутрь этакриновая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 100%. Диуретический эффект начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный диуретический эффект достигается.через 2 ч, а эффект сохраняется от 6 до 8 ч.
    Связь с белками плазмы крови составляет 90%.
    Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации.
    Препарат преимущественно выводится почками (60%), а 40% выводится через кишечник, частично (20%) в неизмененном виде, частично в форме конъюгатов.
    Этакриновая кислота не проникает через гематоэнцефалический барьер. Плохо выводится при гемодиализе.

    Показания к применению:
    Препарат Урегит применяется при отеках кардиального, почечного, посттромботического типа, отеках на фоне портальной гипертензии; при неэффективности терапии другими диуретическими препаратами.

    Способ применения:
    Начальная, суточная доза препарата Урегит составляет, 50 мг (1 таблетка). В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, но не более 200 мг (4 таблетки). Препарат действует от 8 до 10 часов, поэтому рекомендуется принимать всю суточную дозу утром после завтрака.
    Для постепенного диуретического эффекта достаточно минимальной дозы препарата (25 мг).
    У взрослых пациентов желаемого диуретического эффекта можно добиться при использовании дозы 50-100 мг. Во время терапии необходимо регулярно контролировать диурез.
    Обычная поддерживающая доза 25 - 200 мг в день.
    Поддерживающую терапию можно проводить с пропуском отдельных доз для поддержания эффективности препарата. Препарат можно давать через день или через два дня, либо с интервалами 2-3 дня.
    Пожилым пациентам иногда требуются более низкие дозы.
    Комбинированная терапия: этакриновую кислоту можно эффективно использовать в комбинации с другими диуретиками.

    Побочные действия:
    Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: агранулоцитоз и тяжелая нейтропения наблюдались у нескольких пациентов, пребывающих в критическом состоянии, которым препарат был назначен для обеспечения диуретического эффекта. Редко: развитие тромбоцитопении.
    Со стороны ЦНС: часто: головная боль, повышенная утомляемость; редко: беспокойство, нарушения сознания.
    Со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, обратимая глухота, звон в ушах, головокружение с ощущением заложенности в ушах. Глухота также может быть необратимой, особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими ототоксичными препаратами.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: дискомфорт и боль в животе, дисфагия, тошнота, рвота и диарея; очень редко: профузная диарея, желудочно-кишечное кровотечение; острый панкреатит. В редких случаях отмечалась желтуха и повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке, крови пациентов, которые одновременно получали несколько лекарственных препаратов, в том числе этакриновую кислоту.
    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.
    Со стороны кожных покровов: редко: болезнь Шенлейн-Геноха, сыпь.
    Со стороны обмена веществ: анорексия, гиперурикемия, приступ подагры, гипогликемия,гипергликемия.
    Лабораторные показатели: снижение уровня. глюкозы крови, азота- кропи, мочевой кислоты, калия, кальция, хлоридов, магния и натрия.
    Прочее: лихорадка, озноб.

    Противопоказания :
    Противопоказаниями к применению препарата Урегит являются: анурия; выраженные нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния; печеночная кома; беременность и период кормления грудью; непереносимость лактозы; дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки содержат, лактозы, моногидрат); детский возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных); повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата.
    С осторожностью: пожилой возраст, цирроз печени с асцитом и без, гипокалиемия, гипомагниемия, нарушения водно-электролитного баланса, первичный гиперальдостеронизм, заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).

    Беременность :
    Контролируемые испытания препарата Урегит в период беременности не проводились. Прием препарата Урегит противопоказан беременным, т.к. как и другие диуретические средства, может вызвать гиповолемию с повышением вязкости крови, что снижает, кровоток плаценты.
    В настоящее время неизвестно, способна ли этакриновая кислота проникать в грудное молоко, поэтому если прием этого препарата необходим, пациентка должна прекратить кормление грудью.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Гипотензивные средства и этанол (возможно усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта). В начальном периоде терапии ингибиторами ангиотензинпревращающёго фермента (АПФ) следует прекратить прием диуретика или снизить дозу ингибитора АПФ во избежание выраженной артериальной гипотензии.
    Гипогликемические средства для приема внутрь - может наблюдаться снижение их эффективности.
    Антикоагулянты (варфарин, кумарин): этакриновая кислота вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови, что может усилить антикоагулянтный эффект. Следует подобрать дозу антикоагулянта или перейти на фуросемид.
    Этакриновая кислота может усиливать ототоксичность аминогликозидов и цсфалоспоринов. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств.
    Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять диуретический или антигипертензивный эффект.
    Литий (повышенные уровни лития могут вызвать симптомы интоксикации).
    Кортикостероиды: может повыситься риск гипокалиемии и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

    Передозировка :
    Симптомы передозировки препарата Урегит. снижение артериального давления, избыточный диурез, потеря электролитов и дегидратация.
    Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует устранять дегидратацию, электролитные нарушения и печеночную кому. При нарушении дыхания следует ингалировать кислород и установить искусственную вентиляцию легких.
    Активное вещество плохо удаляется из кровотока с помощью гемодиализа. Специфического антидота не существует.

    Условия хранения:
    Хранить при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

    Форма выпуска:
    Урегит - таблетки .
    Упаковка: 20 шт.

    Состав :
    1 таблеткаУрегит содержит: этакриновая кислота 50 мг.
    Вспомогательные вещества: желатин - 6.8 мг, лактозы моногидрат - 75 мг, магния стеарат - 4 мг, крахмал картофельный - 58.2 мг, тальк - 6 мг.