Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция к таблеткам ацикловир img-1

инструкция к таблеткам ацикловир

Рейтинг: 4.2/5.0 (1820 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ацикловир: инструкция по применению и противопоказания

Ацикловир: инструкция по применению и противопоказания Способ применения и дозировка

Таблетки «Ацикловир» следует принимать внутрь, запивая водой.

Схема приема препарата для взрослых пациентов при лечении первичного и рецидивирующего герпеса – по 1 таблетке (200 мг) в сутки в течение 5 дней. В тяжелых случаях врач может назначить более длительное лечение. Пациентам с недостаточной кишечной абсорбцией или сильно ослабленной иммунной системой разовую дозу препарата увеличивают до 400 мг.

Для подавления рецидивов герпеса пациентам с нормальной иммунной системой назначают по 1 таблетке «Ацикловира» 4 раза в сутки или по 2 таблетки 2 раза в сутки. С целью профилактики инфекции герпеса у пациентов со слабой иммунной системой назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. В отдельных случаях разовая доза может быть увеличена до 400 мг.

Детям старше 2 лет назначают ту же дозу «Ацикловира», что и взрослым. Дети в возрасте до 2 лет получают половину дозы для взрослых.
В период применения лекарственного препарата пациенту необходимо обеспечить питьевой режим, при котором в организм поступает достаточное количество жидкости. Также во время приема «Ацикловира» необходимо измерять уровень мочевины и креатинина в плазме крови для контроля функции почек.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Применение «Ацикловира» противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам и в период грудного вскармливания. Лекарственный препарат с осторожностью назначают беременным женщинам, детям и пациентам пожилого возраста, а также при нарушении функции почек и неврологических нарушениях.

Побочные эффекты «Ацикловира» чаще всего проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, головокружения, головной боли, зуда, сыпи, крапивницы, лихорадки и повышенной утомляемости.

В редких случаях препарат вызывает гипербилирубинемию, повышение активности ферментов печени, увеличение концентрации мочевины и креатинина, а также одышку, выпадение волос, нарушение зрения и недомогание. Возможны периферические отеки, миалгия и лимфаденопатия.

В очень редких случаях прием «Ацикловира» может спровоцировать развитие желтухи, гепатита, анемии, лейкопении, эритропении и тромбоцитопении. Также у пациента могут возникать состояния возбуждения и спутанности сознания, сонливость, дизартрия, атаксия, тремор, энцефалопатия, галлюцинации, судороги и другие психотические симптомы.

Другие статьи

Ацикловир - инструкция по применению и цена

Ацикловир - инструкция и цена Дополнение к инструкции по применению

Ацикловир относится к противовирусным препаратам и по своей сути является искусственно произведенным аналогом нуклеозида пуринового ряда. Благодаря этому данное лекарство способно подавить синтезирование геномов определенных вирусов, например возбудителей герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Взаимодействие с вирусом осуществляется непосредственно в пораженной данным возбудителем клетке. Результативность терапии значительно повышается в том случае, когда она начинается как можно раньше. Ацикловир также применяется с профилактической целью в очагах вирусных заболеваний.

1. Фармакологическое действие

Противовирусное лекарственное средство, механизм действия которого связан с встраиванием компонентов препарата непосредственно в вирусную ДНК, что вызывает подавление способности в последующему размножению.

После приема внутрь, Ацикловир распределяется по всем тканям и органам, а также в межклеточной жидкости. Обезвреживание Ацикловира происходит в печени, выведение Ацикловира - с мочой.

Ацикловир способен проникать в грудное молоко.

Активность препарата:
  • Вирус Эпштейна-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус герпеса;
  • Вирус ветряной оспы.
2. показания к применению Ацикловир в форме таблеток и раствора для инъекций:
  • Профилактика и лечение различных вирусных заболеваний, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы;
  • Выраженный иммунодефицит (в составе лекарственного комплекса).

Ацикловир в форме глазной мази:
  • Различные поражения глаз, вызванные вирусом герпеса.

Ацикловир в форме мази для наружного применения:
  • Различные инфекционные заболевания кожи, вызванные вирусами герпеса и ветряной оспы.
3. Способ применения
Ацикловир в форме таблеток:
  • Возраст пациентов не превышающих 2 лет жизни: 100-200 мг препарата до 5 раз в день;
  • Возраст пациентов старше 2 лет: 200-400 мг препарата до 5 раз в день.

Продолжительность лечения - не более 10 дней. Ацикловир в форме раствора для инъекций:
Препарат в этой форме применяется внутривенно капельным способом.
  • Новорожденные пациенты: 10 мг препарата на каждый 1 кг веса с интервалом между вливаниями в 8 часов;
  • Пациенты в интервале от 3 месяцев до 12 лет: 250-500 мг препарата на квадратный метр площади поверхности тела с интервалом между введениями в 8 часов;
  • Пациенты, старше 12 лет: 5-10 мг препарата на каждый 1 кг веса с интервалом между введениями в 8 часов.

Ацикловир в форме глазной мази и мази для наружного применения:
Препарат в этой форме применяется не более пяти раз в день. Продолжительность лечения и кратность применения определяется лечащим врачом. Особенности применения:
  • Пациентам, страдающим выраженной недостаточностью функций почек, требуется коррекция дозировки;
  • Лечение Ацикловиром должно сопровождаться периодическим контролем за деятельностью почек;
  • Лечение пациентов пенсионного возраста должно сопровождаться употреблением большого количества жидкости;
  • Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки;
  • Исходя из возможности возникновения побочных эффектов, связанных с сонливостью и спутанностью сознания, пациентам, чья работа связана с активными видами деятельности, необходимо отказаться от нее на всей протяженности лечения.
4. Побочные действия Ацикловир в форме таблеток:
  • Различные нарушения деятельности органов пищеварительной системы (боли в области живота, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени);
  • Различные нарушения картины крови (повышение концентрации билирубина, повышение концентрации мочевины, повышение концентрации креатинина, снижение количества лимфоцитов, снижение количества эритроцитов, снижение количества лейкоцитов);
  • Различные нарушения деятельности центральной нервной системы (головокружение, различные нарушения сна, выраженная сонливость, головные боли);
  • Различные поражения кожных покровов (кожные высыпания, выпадение волос).
  • Другие нарушения (лихорадочный синдром).

Ацикловир в форме раствора для инъекций:
  • Различные нарушения деятельности органов мочевыделительной системы (недостаточность функциональной деятельности почек, повышение кристаллизации мочи);
  • Различные нарушения деятельности центральной нервной системы (появление галлюцинаций, дрожание конечностей, тошнота, психозы, спутанность сознания, повышенное нервное возбуждение, судорожный синдром, сонливость, рвота, коматозные состояния);
  • Различные местные реакции (воспаление сосудистой стенки в месте введения препарата).

Ацикловир в форме глазной мази:
  • Различные местные реакции (жжение в области применения, воспаления века, точечные воспаления роговицы глаза, воспаление конъюнктивы глаз).

Ацикловир в форме мази для наружного применения:
  • Различные местные реакции (жжение в области применения, воспаление слизистых оболочек);
  • Различные поражения кожных покровов (кожные высыпания, шелушение кожи, сухость кожи, кожный зуд, покраснение в месте применения).
5. Противопоказания
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Индивидуальная непереносимость Ацикловира, его компонентов или сходных лекарственных средств;
  • Период лактации и любой срок беременности;
  • Повышенная чувствительность к Ацикловиру, его компонентам или сходным лекарственным средствам.
6. При беременности и лактации

Применение Ацикловира во время беременности возможно только в исключительных случаях .

Применение Ацикловира в период лактации должно проходить только в случае полного отказа от кормления грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Ацикловира с:
  • Пробенецидом, приводит к повышению концентрации Ацикловира в плазме крови и появление соответствующих побочных эффектов;
  • лекарственными средствами, оказывающее токсическое действие на почки, приволит к усилению этого эффекта;
  • препаратами, стимулирующими деятельности иммунной системы приводит к усилению лечебного эффекта Ацикловира.
8. Передозировка

Достоверных сведений о передозировке Ацикловиром на сеголняшний день предоставлено не было.

9. Форма выпуска

Таблетки, 200 или 400 мг - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 1200, 1500 шт.
Глазная мазь в тубах, 5% - тубы 5 г, 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г или 30 г.
Крем для наружного применения в тубах, 5% - туба 2 г, 5 г или 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 50 г.
Лиофилизат, 250 или 500 мг - флакон; 1 г - фл.

10. Условия хранения

Ацикловир следует хранить в сухом темном месте, исключив доступ детей и посторонних лиц.

Рекомендуемая температура хранения - особых указаний нет

Рекомендуемый срок хранения - различный, указан на упаковке с препаратом.

11. Состав 1 г мази: 1 таблетка: 100 г крема:
  • ацикловир - 5 г;
    Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полоксамер 407, глицерил моноизостеарат 40-55 тип II, макрогола 20 стеарат тип I, эмульгатор №1, диметикон, вазелин. парафин жидкий (вазелиновое масло), вода.

1 фл. лиофилизата:
  • ацикловир (в форме натриевой соли) - 250 мг.
12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Интересно знать

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Ацикловир опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ацикловир - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Ацикловир

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: ацикловира - 200 мг. Вспомогательные вещества: сахар молочный, аэросил, поливинилпирролидон низкомолекулярный, крахмал картофельный, магния стеарат.

Описание. Таблетки белого цвета, плоскоциллиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакологические свойства:

Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. In vitro ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

При приеме внутрь биологическая доступность составляет 15-30 %. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма, включая головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы составляет 9-33 % и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спиномозговой жидкости составляет около 50 % от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке.Максимальная концентрация после приема внутрь 200 мг 5 раз в сутки - 0,7 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации - 1,5-2 часа.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 часа. У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения - 20 часов, при гемодиализе - 5,7 часа (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60 % от исходного значения). Около 84 % выводится почками в неизмененном виде и 14 % - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80 % от общего плазменного клиренса. Менее 2 % ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания к применению:

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес .

Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов нормальным иммунным статусом.

Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II у больных с иммунодефицитом.

В составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа. ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Способ применения и дозы:

Устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II в зрослым и детям старше 2 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИДа), после трансплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II ,пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II. взрослым и детям старше 2-х лет с иммунодефицитом, препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, в зрослым назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 2 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек. При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин дозировку препарата следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозировку препарата до 800 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами; при клиренсе креатинина до 25 мл/мин назначается по 800 мг 3 раза в сутки с 8-ми часовыми интервалами. Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.

Особенности применения:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 2-х лет.

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится.

Со стороны ЖКТ: в единичных случаях - боли в животе, тошнота. рвота. диарея .

В крови: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко - небольшое повышение уровней мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения. эритропения.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль. слабость; в отдельных случаях тремор. головокружение. повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации .

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

Прием препарата противопоказан в период лактации.

С осторожностью - дегидротация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, в т.ч. в анамнезе.

Передозировка:

Не зарегистрировано случаев передозировки после перорального приема ацикловира.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С, недоступном для детей месте.

Срок годности. 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска: Упаковка:

Таблетки по 200 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Ацикловир *

Ацикловир * Описание действующего вещества Ацикловир/Aciclovir.

Формула: C8H11N5O3, химическое название: 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-он (и в виде натриевой соли).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ противовирусные средства (за исключением ВИЧ).
Фармакологическое действие: противогерпетическое, противовирусное.

Фармакологические свойства

Ацикловир – синтетический аналог пуриновых нуклеозидов. После того, как ацикловир поступает в инфицированные клетки, которые содержат вирусную тимидинкиназу, он фосфорилируется и становится монофосфатом ацикловира, который в дальнейшем при участии клеточной гуанилаткиназы синтезируется в дифосфат, а потом и в трифосфат. Этот трифосфат воздействует на вирусную ДНК-полимеразу, включаясь в цепочку ДНК вируса и вызывая обрыв цепи, и блокирует последующую репликацию ДНК вируса, не повреждая клетки хозяина. Ацикловир ингибирует in vivo и in vitro репликацию следующих герпесвирусов человека: Varicella zoster, 1 и 2 тип Herpes simplex, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. При повторном использовании ацикловира или продолжительной терапией у пациентов с выраженным дефицитом иммунитета формируется устойчивость вирусов Varicella zoster и Herpes simplex к ацикловиру. Во многих клинических изолятах, которые были получены от ацикловир-резистентных пациентов, наблюдался относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, или нарушение структуры ДНК-полимеразы или вирусной тимидинкиназы. При герпесе ацикловир не допускает формирование новых элементов сыпи, уменьшает возможность кожной диссеминации и осложнений со стороны внутренних органов, уменьшает в острой фазе при опоясывающем герпесе боль, ускоряет образование корок. Также имеет иммуностимулирующее действие. При употреблении внутрь ацикловир частично всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность в среднем равна 20%, не зависит от формы лекарства, уменьшается при увеличении дозы; на всасывание ацикловира пища значимого влияния не оказывает. При приеме внутрь каждые 4 часа по 200 мг ацикловира у взрослых концентрация в крови — 0,4 – 0,7 мкг/мл. При внутривенном капельном введении у взрослых максимальная концентрация через час после введения в дозах 2,5; 5; 10 мг/кг составляла 5,1; 9,8; 20,7 мкг/мл соответственно. Минимальная концентрация через 7 часов после введения соответственно 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года эти значения при инфузии 250 и 500 мг/м2 были такими же как у взрослых при 5 и 10 мг/кг соответственно. У младенцев до 3 месяцев при введении капельно в течение часа 10 мг/кг каждые 8 часов максимальная концентрация равна 13,8 мкг/мл, минимальная — 2,3 мкг/мл. С белками ацикловир связывается плохо 9 – 33 %. Проходит через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры, в грудное молоко, хорошо проникает в ткани, органы и жидкости организма (обнаруживается в головном мозге, почках, печени, легких, водянистой влаге, слезной жидкости, кишечнике, мышцах, селезенке, матке, слизистой оболочке и секрете влагалища, сперме, спинно-мозговой жидкости, содержимом герпетических пузырьков). В печени под действием ферментов (алкоголь - и альдегиддегидрогеназа, альдегидоксидаза) подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Главный путь выведения через почки. В неизмененном виде при приеме внутрь выводится 14%, при введении внутривенно — 45–79%. Главный метаболит, который обнаруживается в моче, — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Меньше 2% выводится с калом, в следовых количествах можно определить в выдыхаемом воздухе. Время полувыведения при использовании внутрь у взрослых — 2,5–3,3 часа, при внутривенном введении у взрослых – 2,9 часа, от 1 года до 18 лет — 2,6 часа, до 3 месяцев — 3,8 часа. При хронической почечной недостаточности время полувыведения увеличивается до 19,5 часов, при проведении гемодиализа — 5,7 часа, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 часов. Однократный сеанс гемодиализа в течение 6 часов уменьшает концентрацию ацикловира на 60%, при перитонеальном диализе (также однократном) клиренс ацикловира существенно не меняется. При нанесении на кожу всасывание умеренное, уровень в сыворотке крови до 0,28 мкг/мл, при нарушении работы почек — до 0,78 мкг/мл. Глазная мазь хорошо и легко проходит через роговицу и создает лечебную концентрацию в жидкости глаза. У мышей и крыс, которые в течение жизни получали ацикловир до 450 мг/кг/сут внутрь, канцерогенного воздействия не обнаружено. Ацикловир проявлял мутагенное воздействие в нескольких тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов 5 тестов были положительными. У мышей на репродукцию и фертильность ацикловир не оказывал воздействия при применении внутрь 450 мг/кг/сут и у крыс при подкожном введении 50 мг/кг/сут. При высшей дозе (50 мг/кг/сут подкожно) у кроликов и крыс снижалось эффективность имплантации. Тератогенное воздействие ацикловира не было получено при исследовании на мышах 450 мг/кг/сут, внутрь, кроликах 50 мг/кг/сут, подкожно и внутривенно, крыс 50 мг/кг/сут, подкожно. Исследования канцерогенности ацикловира при наружном использовании не проводились. Нарушений сперматогенеза, морфологии или подвижности сперматозоидов у человека не зарегистрировано. Но высокие дозы 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, 100 или 200 мг/кг/сут внутривенно у собак вызывали асперматогенез и атрофию семенников. Тестикулярные изменения не получены при внутривенном введении собакам 50 мг/кг/сут в течение 1 месяца или 60 мг/кг/сут внутрь на протяжении 1 года.

Показания

Системное использование: рецидивирующие и первичные инфекции слизистых оболочек и кожи, которые вызваны вирусом простого герпеса, включая герпетические поражения у пациентов с иммунодефицитами; генитальный герпес; ветряная оспа; опоясывающий лишай.
Наружное использование (в виде крема, мази): простой герпес слизистых оболочек и кожи; генитальный герпес (рецидивирующий и первичный); опоясывающий локализованный лишай (как дополнительная терапия).
В офтальмологии местно: герпетический кератит.

Способ применения ацикловира и дозы

Ацикловир принимается внутривенно капельно, местно, внутрь. Дозирование устанавливается индивидуально. Для детей рассчитывают дозу в зависимости от возраста, показаний, массы/площади поверхности тела. Терапию следует начать как можно раньше, при первых признаках заболевания.
Внутривенно капельно (вводится с одинаковой скоростью в течение часа): при герпетической инфекции, опоясывающем лишае, тяжелом герпетическом поражении половых органов взрослым — 3 раза в день по 5 мг/кг 5 дней; пациентам с нарушениями иммунитета при герпетическом энцефалите — каждые 8 часов по 10 мг/кг в течение 10 дней. Для взрослых максимальные дозы при введении внутривенно 30 мг/кг или 1,5 г/м2/сут.
Внутрь. вне зависимости от приема пищи: взрослым — 5 раз в сутки по 0,2 г (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При опоясывающем лишае и ветряной оспе 5 раз в сутки по 0,8 г в течение недели. При системном использовании у пожилых людей может потребоваться корректировка интервала между дозами или самих доз, у пациентов с нарушением работы почек дозу снижают с учетом клиренса креатинина.
Наружно: мазь или крем наносится 5 раз в сутки в течение 5–10 дней (не менее 5 дней, даже при исчезновении симптомов ).
Глазная мазь: детям и взрослым полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) на протяжении 7–10 дней (терапию нужно продолжать не меньше 3 дней после излечения).
При пропуске очередного приема ацикловира стоит принять его, как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего приема.
При терапии ацикловиром рекомендован прием больших количеств жидкости (для профилактики образования в почечных канальцах осадка ацикловира). Больным с неврологическими расстройствами, нарушениями электролитного баланса, работы почек и печени при внутривенном введении необходимо соблюдать осторожность. Для уменьшения риска поражений почек при внутривенных инфузиях препарат нужно вводить медленно, в течение часа. Если появляются симптомы нефропатии, то препарат отменяют. При использовании высоких доз у пожилых пациентов, больных с нарушением иммунитета повышается вероятность токсического воздействия на центральную нервную систему. При лечении ацикловиром пациентов с выраженными формами ВИЧ-инфекции регистрировались тромбоцитопеническая пурпура и/или гемолитический уремический синдром, в некоторых случаях со смертельным исходом. Не стоит использовать ацикловир для лечения детей при легкой форме ветряной оспы. При терапии генитального герпеса необходимо избегать половых контактов. Мази и кремы для наружного использования (5%) не рекомендовано наносить на слизистые глаз и полости рта, так как может развиться выраженное местное воспаление. Не стоит носить контактные линзы во время лечения глазной мазью.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность (в том числе к валацикловиру). Ограничить внутривенное использование при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях или неврологической реакции на использование цитотоксичных препаратов (в том числе в анамнезе); прием внутрь при почечной недостаточности, дегидратации.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, когда ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода (адекватных исследований безопасности использования у беременных женщин нет). При грудном вскармливании ацикловир используется только в случае необходимости и с осторожностью.

Побочные действия ацикловира

При системном использовании. Система крови и кровообращения: анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, нейтропения/нейтрофилия, лейкоцитоз, ДВС-синдром, гематурия, гемолиз, гипотония;
система пищеварения: диарея, тошнота и/или рвота, анорексия, боль в животе; нервная система: головная боль, недомогание, головокружение, сонливость, ажитация, делирий, признаки энцефалопатии (галлюцинации, спутанность сознания, тремор, судороги, кома), психоз или угнетенное состояние;
мочеполовая система: транзиторное увеличение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность;
другие: анафилактические реакции, кожные реакции (сыпь, зуд, синдром Лайелла, многоформная эритема, крапивница и прочие), лихорадка, нарушение зрения, лимфаденопатия, лейкопения, периферические отеки, увеличение печеночных трансаминаз и уровня билирубина, парестезия, миалгия, алопеция, флебит и некроз (при введении внутривенно).
При применении наружно: жжение, болезненность, кожная сыпь, зуд, вульвит.
При использовании глазной мази: блефарит, жжение в месте нанесения, точечная поверхностная кератопатия, конъюнктивит.

Взаимодействие ацикловира с другими веществами

Прочие нефротоксичные препараты увеличивают возможность нефротоксического воздействия. При совместном использовании с пробенецидом увеличиваются AUC и время полувыведения ацикловира, уменьшается почечный клиренс и тормозится выведение, что ведет к усилению токсического воздействия.

Передозировка

При передозировке ацикловиром возникают головная боль, диарея, неврологические нарушения, тошнота, одышка, рвота, почечная недостаточность, судороги, летаргия, кома. Необходимы симптоматическая терапия, достаточная гидратация, поддержание жизненно необходимых функций, гемодиализ (особенно если развилась острая почечная недостаточность и анурия). Данных о передозировке при местном использовании нет.

Торговые названия препаратов с действующим веществом ацикловир

Ациклостад®
Ацикловира таблетки 0,2 г
Ацикловир-Ферейн
Ацикловир-Акри®
Ацикловир-АКОС
Ацикловир форте
Ацикловир Стада Международный
Ацикловир Сандоз®
Ацикловир ГЕКСАЛ
Ацикловир Белупо

Ацикловир
Ацигерпин
Виролекс
Виворакс
Веро-Ацикловир
Герпесин
Герперакс
Герпевир®
Гервиракс

Зовиракс®
Медовир
Лизавир
Суправиран
Провирсан®
Цитивир
Цикловирал СЕДИКО
Цикловир
Цикловакс

Ацикловир инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Ацикловир инструкция по применению АЦИКЛОВИР ® (ACIKLOVIR) ®

Состав и форма выпуска:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 400 мг ацикловира. Коробка с 35 таблетками, в блистер-карточке.

Один грамм крема содержит 50 мг ацикловирa; выпускается в тубах по 5 или 10 г .

АЦИКЛОВИР – синтетический аналог пуринового нуклеозида. Механизм его действия обоснован на ингибиции синтеза ДНК. АЦИКЛОВИР ® эффективен при большинстве вирусов герпеса, но лучший эффект достигается в лечении инфекций, вызванных вирусами herpes simplex типов 1 и 2, varicella zoster. влияние на Epstein-Barr и цитомегаловирусы слабее.

Aбсорбция ацикловирa из тонкой кишки после применения внутрь – пассивная и неполная, результирует биодоступностью в 15-30 % и пиковыми концентрециями в плазме 1,5 - 2,5 часа после применения дозы. Концентрация в плазме во время динамического равновесия (steady-state) составляет 0,52-0,56 мг/мл после применения 200 мг каждые 4 часa, т.е. 0,79-1,22 мг/мл после применения 400 мг каждые 4 часa. Увеличение дозы уменьшает биодоступность ацикловирa. Присутствие пищи в пищеварительной системе не влияет на абсорбцию ацикловирa. Ацикловир метаболизируется в печени, причем образуются два инактивных метаболита. Примерно 14% перорально принятой дозы выводится в неизменном виде в моче. Время полувыведения (t1/2 ) у больных с нормальной функцией почек составляет 2,5 - 3,3 часa.

Количество ацикловирa, попадающее после местного применения в базальный слой эпидермиса (место инфекции вирусами herpes simplex ) составляет 30-50% от концентрации, достижимой приемом препарата внутрь. При местном применении Ацикловир показания к применению:

АЦИКЛОВИР таблетки, покрытые оболочкой применяются:

  • в лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса (herpes simplex) типа 1 и 2, включая первичный и рецидивный герпес наружных половых органов (herpes genitalis) у иммунокомпетентных и иммунокомпромитированных больных;
  • для профилактики рецидивов в случаях рецидивирующего генитального герпеса (herpes genitalis) у иммунокомпетентных больных;
  • для профилактики инфекций, вызванных вирусами herpes simplex у иммунокомпромитированных больных;
  • в лечении инфекций, вызванных вирусами varicella-zoster

АЦИКЛОВИР крем предназначен для местного лечения инфекций кожи, вызванных вирусами herpes simplex, включая первичный и рецидивный герпесы наружных половых органов (herpes genitalis) и губ(herpes labialis).

Ацикловир инструкция по применению и дозировка:

Инфекции, вызванные вирусами herpes simplex

Общепринятая разовая доза в лечении первичных инфекций составляет 200 мг ацикловирa 5 раз в день, в интервалах времени по примерно 4 часа в дневное время. Лечение должно длиться 5 дней, а в случаях более тяжелых инфекций может быть продлено до 10 дней.

У тяжело иммунокомпромитированных больных применяются дозы по 400 мг, соблюдая ту же схему дозировки.

В профилактике рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных больных применяются дозы по 200 мг ацикловирa 4 раза в день, в интервалах времени по примерно 6 часов; альтернативно, можно применить и дозы по 400 мг ацикловирa 2 раза в день, в интервалах времени по 12 часов. Лечение надо периодически прекращать в интервалах времени по 6-12 месяцев, из-за оценки состояния больного и болезни.

В профилактике herpes simplex инфекций у иммунокомпромитированных больных ацикловир применяется в дозах по 200-400 мг 4 раза в день с интервалом времени примерно 6 часов. У тяжело иммунокомпромитированных больных, а также у пациентов с пониженной кишечной абсорбцией, ацикловир применяют в дозе по 400 мг, соблюдая ту же схему дозировки.

Инфекции, вызванные вирусами varicella-zoster

Общепринятая доза составляет 800 мг ацикловирa 5 раз в день, с интервалом времени примерно 4 часа, в дневное время. Лечение должно длиться 7 дней.

У тяжело иммунокомпромитированных больных, а также у тех с пониженной абсорбцией из пищеварительного тракта, рекомендуется внутривенное применение ацикловирa.

Дети

Лечение инфекций, вызванных вирусами herpes simplex и профилактика инфекций вызванных вирусами herpes simplex у иммунокомпромитированных детей

У детей старше 2 лет применяется такая же дозировка, как и у взрослых. У детей младше 2 лет применяется половина дозы для взрослых.

Лечение ветрянки (varicella)

Применяется доза по 20 мг ацикловирa / кг телесной массы (не более 800 мг ) 4 раза в день, т.е.:

у детей младше 2 лет: 200 мг ацикловирa 4 раза в день

у детей возрастом 2-5 лет: 400 мг ацикловирa 4 раза в день

у детей 6 лет и старше: 800 мг ацикловирa 4 раза в день.

Лечение должно длиться 5 дней.

АЦИКЛОВИР крем наносят на повреждённый участок 5 раз в день, примерно в интервалах по 4 часа, делая перерыв на ночь. Лечение должно длиться 5 дней. Если после пяти дней кожные проявления полностью не исчезли, лечение можно продлить еще на 5 дней. Лечение рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания.

Ацикловир побочные действия:

При местном применении ацикловирa побочные явления очень редкие. Среди них чаще всего чувство жжения и покалывания на месте применения. В очень редких случаях могут появитсья слабая эритема или сухость кожи.

При применении внутрь в редких случаях возможны головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Ацикловир противопоказан у лиц с повышенной чувствительностью к ацикловиру или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Ацикловир крем не применяется на слизистой оболочке рта, глаза или влагалища. Нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования др. участков кожи.

Для предупреждения кристаллизации препарата в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости при пероральном применении. В случаях нарушения выделительной функции почек и лицам престарелого возраста дозу уменьшают с учетом Cl креатинина.

В течение лечения ацикловирoм, особенно у тяжело иммунокомпроитированных больных, могут появиться резистивные вирусы herpes simplex, что надо учитывать в случае неудовлетворительных результатов лечения. Применение Ацикловир крема в период беременности оправдано в случае, когда возможная польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода.

В случае появления аллергической реакции, применение необходимо прекратить.

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию). При местном применении ацикловирa не замечены взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Ацикловир (таблетки, крем): инструкция по применению, показания

Препарат Ацикловир и инструкция по применению

Инструкция по применению содержит полный список информации об этих заболеваниях.

Очень много разных исследований не раз подтверждали эффективность этого медикамента.

Ацикловир можно использовать местно и системно. Побочное действие этот препарат вызывает только в очень больших дозировках, что позволяет им пользоваться дома (амбулаторно). А это очень удобно.

Плюсы и минусы препарата.

Исследования и долгий опыт применения этого медикамента разными пациентами подтвердил определенные показания к применению:

  1. В отличие от многих других противовирусных препаратов Ацикловир не провоцирует появление опухолей, которые могут быть злокачественными.
  2. При использовании этого медикамента не теряется активность сперматозоидов у мужчин.
  3. Женщинам в положении препарат рекомендуют только в случае, если заболевание грозит здоровью плода. Хотя исследования показали, что вреда плоду это средство не причиняет.
  4. К недостаткам относится то свойство препарата, что его приходится очень часто употреблять.
  5. Ацикловир может повреждать почки. Так как он, двигаясь через канальца почек, закупоривает их и вызывает воспаление. Но это может произойти, если наблюдается избыток препарата в моче. А высокую концентрацию может спровоцировать обезвоживание или большая доза при первоначальном приеме. Обязательно при приеме медикамента надо не забывать обильно принимать жидкости.
  6. При частом применении у вирусов возникает толерантность, то есть привыкание. И препарат теряет большую часть своих лекарственных свойств.
2 Формы выпуска медикамента МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Зуда и Раздражения! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться им с вами.

Она выглядят в следующем формате:

  • мазь для глаз;
  • таблетки;
  • крема и мази ,применяемые наружно;
  • лиофилизат, из которого делается внутривенный раствор.

При применении этого препарата нет ограничений по возрасту. В зависимости от заболевания решают, в каком виде прописывать этот медикамент. Дома можно лечиться с помощью таблеток. Также амбулаторно безвредно применяются мази и крема. Глазная мазь может использоваться без наблюдения врача. Лиофилизат не рекомендуется применять без участия медицинского персонала.

Инструкция по применению предоставляет информацию о том, как препарат работает.

Ацикловир показан к применению при вирусе герпеса. Попадая в организм, препарат очень небольшими дозами всасывается в кровь. Но если увеличить дозу, в кровь попадет еще меньшее количество лекарственного средства. Пища, которая употребляется с препаратом, не имеет никакого влияния на всасывание. Если препарат принимается единожды или с большим перерывом, то он легко выводится из организма. Но если после приема с небольшим интервалом принять следующую дозу лекарства, то это поможет подольше сохранить концентрацию медикамента в крови, и препарат успеет взаимодействовать со всеми клетками организма.

  1. При попадании на поверхность кожи всасывание препарата происходит с умеренной скоростью. А вот на слизистых препарат всасывается достаточно активно.
  2. На здоровые клетки Ацикловир не производит негативного и разрушающего действия. Попадая в инфицированную клетку, этот препарат встраивается в цепочку ДНК и нарушает генетическую информацию вируса, что ведет к его распаду.
  3. Безопасность этого медикамента контролируют ферменты печени, те самые, которые ведут борьбу с алкоголем в организме. Поэтому применение любых алкогольных напитков в комплексе с Ацикловиром полностью противопоказано. Это может навредить печени, так как на нее ляжет двойная нагрузка.
  4. При длительном применение препарата даже небольшая доза алкоголя сможет привести к сильному опьянению и тяжелому похмельному синдрому. Такая легкомысленность может привести к передозировке медикаментом, что спровоцирует большие проблемы со здоровьем почек.
  5. Препарат выводится с помощью почек, происходит это естественным путем с помощью опорожнения мочевого пузыря.
3 Дозировка