Руководства, Инструкции, Бланки

соталол инструкция по применению таблетки img-1

соталол инструкция по применению таблетки

Рейтинг: 4.8/5.0 (1807 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Соталол инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Соталол инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Международное название препарата.Sotalol.

Лечебные свойства препаратаСоталол. Неселективный В-адреноблокатор. Уменьшает частоту сердечных сокращений и сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость, снижает АРП. Обладает выраженным антиаритмическим эффектом, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинения абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Блокируя Ь2-адренорецептора, повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, сосудов.

Формы выпуска препарата Соталол. Таблетки по 0,08 г и 0,16 г, в упаковке - 20, 50 и 100 штук. Раствор для инъекций в ампулах (в 1 мл - 0,01 и 0,1 мгеоталола).

Соталол показания к применению: Суправснтрикулярная тахикардия, нароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.

Соталол инструкция по применению: Назначают по 0,16 г 2 раза в сутки или по 0,08 г 2 раза в сутки. При пароксизмальных формах нарушений ритма вводят внутримышечно медленно (5 мин.) в дозе 0,02 г, при необходимости введение можно повторить через 20 минут. Максимальная суточная доза составляет 1,5 мг/кг массы тела.

Противопоказания к применению Соталола. Хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 стадии, шок, артериальная гипотензия, AV блокада 2 и 3 степени, синоаурикулярпая блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардия, гипокалиемия, облитерирующие заболевания сосудов, обструктивные заболевания легких, метаболический ацидоз, отек гортани, тяжелый аллергический ринит, повышенная чувствительность к препарату и сульфонамидам.

Побочные действия препарата Соталол. Брадикардия, AV блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипертензия, бронхоспазм, головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, парастезии, похолодение конечностей, мышечная слабость, аллергические реакции, нарушение сна, сухость во рту, гипогликемия, половая дисфункция, депрессия.

Особенности применения Соталола. Следует с осторожностью назначать пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, феохромоцитоме, псориазе, с нарушениями функции почек.

Производитель лекарства. AWD, Германия.

Торговые наименования, синонимы. Гилукор, Дароб, Лорит-мик, Сотагексал, Соталекс, Та-хиталол.

Другие статьи о препарате Соталол

Другие статьи

Соталол инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование: Фармакологическое действие:

Среди бета-адреноблокаторов соталол занимает особое положение, поскольку он, подобно противоаритмическим препаратам III класса, вызывает удлинение реполяризации (возвращение заряда клеточной мембраны к исходному уровню после возбуждения), потенциала действия, эффективного рефрактерного периода (периода абсолютной невозбудимости) в предсердных, желудочковых волокнах и волокнах Пуркинье (клетках сердца, по которым распространяется возбуждение). Увеличение рефрактерности (периода невозбудимости) миокарда (сердечной мышцы) желудочков сопровождается удлинением интервала Q-T без расширения комплекса QRS на электрокардиограмме.

Показания к применению:

Соталол активен при многих формах наджелудочковых аритмий, в частности, при фибрилляции (хаотичных сокращениях) предсердий, трепетании (резко учащенных ритмичных сокращениях) предсердий, он имеет преимущества по сравнению с другими бета-адреноблокаторами. Суправентрикулярная тахикардия (нарушение ритма сердца), в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденном заболевании сердца, характеризующемся периодически возникающим нарушением числа и ритма сердечных сокращений), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.

Методика применения:

Лечение начинают с дозы 0,04-0,08 г 2-3 раза в день. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 0,16 г 2-3 раза в день. Препарат принимают внутрь до еды, не разжевывая и запивая водой.

Внутривенно соталол вводят в дозах от 0,2 до 1,5 мг/кг.

Нежелательные явления:

Побочное действие соталола связано с его бета-адреноблокируюшими свойствами: у 9-11 % больных возникает синусовоая брадикардия (редкий пульс) вместе с проявлениями сердечной недостаточности.

Противопоказания:

Хроническая сердечная недостаточность НБ-III стадии, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбужудения по проводящей системе сердца), артериальная гипотония (пониженное артериальное давление), синдром слабости синусового узла (заболевание сердца, сопровождающееся нарушением ритма его сокращений), брадикардия (редкий пульс), наличие удлиненного интервала QT на электрокардиограмме, гипокалиемия (понижение уровня калия в крови), облитерируюшие (сопровождающиеся нарушением проходимости) заболевания артерий, обструхтивные заболевания легких (заболевания легких с резким уменьшением просвета бронхов), метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), повышенная чувствительность к препарату. Следует соблюдать осторожность при назначении соталола пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда.

Форма выпуска препарата:

0,02 % раствор в ампулах по 5 мл, таблетки по 160 мг.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Сотакор, Сотагексал, Дароб, Соталекс.

Препараты аналогичного действия:

Аритмил (Aritmilum) Диакордин / Диакордин Ретард (Diakordin / Diakordin Retard) Галлопамил (Gallopamil) Бретилия тозилат (Bretyliumtosilate) Амиодарон (Amiodaronum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «соталол» можно найти здесь:

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Провизор Онлайн

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Соталол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

СОТАЛОЛ ИНСТРУКЦИЯ

Соталол — лекарственное средство, обладающее антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием. Оказывает двойное действие, как неселективный бета-адреноблокатор и ингибитор калиевых каналов.
Неселективно блокирует бета-адренорецепторы и калиевые каналы (в высоких дозах), не имеет внутренней симпатомиметической и мебраностабилизирующей активности. Бета-адреноблокирующий эффект проявляется после однократного приема 25 мг, становится клинически значимым при дозе 160 мг/сут и максимальным — при приеме более 320 мг/сут. Увеличивает время реполяризации предсердий и желудочков (замедляет ток калия) и продолжительность потенциала действия с одновременным удлинением эффективного и абсолютного рефрактерных периодов (III класс антиаритмических препаратов). Уменьшает ЧСС, сократимость миокарда (отрицательное инотропное действие), сАД и дАД, замедляет AV проводимость, ослабляет активность ренина плазмы.
Антиаритмическое действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума спустя 2,5–4 ч и продолжается 24 ч. При в/в введении в дозе 40 мг эффект наступает через 5 мин и длится 90–120 мин. Эффективен при аритмиях с механизмом re-entry, особенно при фибрилляции предсердий. С увеличением дозы проявляется проаритмогенное действие, повышается риск аритмий, в т.ч. летальных.
В экспериментальных исследованиях не оказывал канцерогенного действия при 24-месячном введении крысам доз 137–275 мг/кг/сут (приблизительно 30-кратная МРДЧ) и мышам доз 4141–7122 мг/кг/сут (450–750 МДРЧ) в течение 24 мес. У самцов и самок крыс использование доз до 1000 мг/кг/сут (100 МРДЧ) не оказывало неблагоприятного действия на фертильность. При введении кроликам в дозе 160 мг/кг/сут (16 МРДЧ) отмечено незначительное увеличение смертности плодов.
Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 89–100%, прием пищи, особенно молочных продуктов, уменьшает ее на 18–20%. Cmax достигается через 2–4 ч, равновесная концентрация создается после 5–6 приемов (в течение 2–3 дней). Не связывается с белками плазмы. Плохо проходит через ГЭБ (высокогидрофилен) — уровень в спинномозговой жидкости составляет лишь 5–28% от плазменного. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени (менее 1%). T1/2 7–18 ч (в среднем 15 ч), при почечной недостаточности — до 48 ч. У больных пожилого возраста способен кумулировать. Выводится преимущественно почками (80–90%), в основном за счет клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Препарат Соталол применяют при: наджелудочковой тахикардии (в том числе при синдроме WPW), пароксизмальной форме мерцания предсердий, желудочковой тахикардии.

Способ применения:
Соталол принимают натощак, рекомендуется запивать небольшим количеством воды.
При разных болезнях рекомендуется следующая схема приема:
при гипертензии - 80 мг дважды в сутки, доводя при необходимости до 120-200 мг в три приема,
при аритмиях - также первоначально по 80 мг дважды в сутки, в качестве поддерживающей терапии - 160-240 мг в три приема,
при рефрактерных желудочных аритмиях - самая большая доза - до 640 мг в сутки.
Внутривенно Соталол вводят для купирования пароксизмов тахиаритмии (например, при тиреотоксикозе) вначале 20 мг медленно, а через 20 минут 20 мг с чуть большей скоростью.
Продолжительность терапии Соталолом составляет от 3-5 недель до 3-4 месяцев.

Побочные действия:
При приеме Соталола могут возникать следующие побочные действия: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, анафилаксия, эритематозная сыпь, головная боль, раздражительность, головокружение, астения, нарушения сна, депрессивные состояния, снижение зрения, парестезии конечностей, утомляемость, снижение слезоотделения, кератоконъюнктивит, спутанность памяти, внимания и сознания, нарушение координации движений и общей чувствительности, эмоциональная лабильность, периферическая нейропатия, учащенное сердцебиение, выраженная степень брадикардии и гипотензии, синкопе, лейкопения, коллапс, нарушение периферического кровообращения, боли в грудной клетке, диспноэ, бронхоспазмы, отек легких, диспепсия, рвота и тошнота, нарушение аппетита, диарея, увеличение либо уменьшение массы тела, анорексия, сухость во рту, боли в области живота, боль в спинном отделе, мышечная слабость, артрит, артралгия, судорожные синдромы, импотенция, периферические отеки, снижение либидо, нарушение в работе мочеполовой системы.

Противопоказания :
Противопоказан прием Соталола при: острой сердечной недостаточности либо декомпенсированной хронической недостаточности, кардиогенном шоке, синоатриальной блокаде, синусовой брадикардии (если ЧСС менее 55-60 ударов в минуту), синдроме слабости синусового узла (болезнь сердца, которая связана с нарушением ритма его сокращений), бронхиальной астме (тяжелая форма), артериальной гипотензии (при систолическом давлении меньше 90 мм ртутного столба), окклюзионном заболевании периферических сосудов (особенно осложненные перемежающей хромотой или гангреной), сахарном диабете с кетоацидозом, одновременном приеме ингибиторов МАО, повышенной чувствительности к Соталолу и входящим в препарат веществам.

Беременность :
Возможно применение препарата Соталол. если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средтвами:
Гипотензию усиливают трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, галоперидол, вазодилататоры, диуретики. В сочетании с ингибиторами МАО и норэпинефрином возможно резкое повышение АД, с тубокурарином — углубление нервно-мышечной блокады. Сердечные гликозиды, резерпин, клонидин, альфа-метилдофа, гуанфацин потенцируют урежение ЧСС и торможение внутрисердечной проводимости, антагонисты кальция — блокаду бета-адренорецепторов, амиодарон — риск аритмий; производные сульфонилмочевины — гипогликемию; хинолоны — увеличивают биодоступность. Ослабляет эффект теофиллина и действие бета2-адреномиметиков. Повышает уровень флекаинида и лидокаина в плазме.

Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Соталол. мидриаз, слабость, генерализованные миоклонические судороги, потеря сознания, бронхоспазмы, гипотензия, брадикардия (одновременно с асистолией), признаки гиповолемического кардиогенного шока, атипичная желудочковая тахикардия, гипогликемия, сердечная недостаточность.
Лечение передозировки проводится классическим способом: промывание желудка + прием абсорбирующих лекарств.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Соталол - таблетки по 80 и 160 мг; ампулы с раствором для инъекций по 4 мл (в 1 мл 10 мг).

Соталол - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

Соталол

Наименование: Соталол (Sotalol)

Фармакологическое воздействие:
Среди бета-адреноблокаторов соталол занимает особое положение, поскольку он, подобно противоаритмическим препаратам III класса, вызывает удлинение реполяризации (возвращение заряда клеточной мембраны к исходному уровню после возбуждения), потенциала действия, эффективного рефрактерного периода (периода абсолютной невозбудимости) в предсердных, желудочковых волокнах и волокнах Пуркинье (клетках сердца, по которым распространяется возбуждение). Увеличение рефрактерности (периода невозбудимости) миокарда (сердечной мышцы) желудочков сопровождается удлинением интервала Q-T без расширения комплекса QRS на электрокардиограмме.

Соталол - показания к применению:


Соталол активен при многих формах наджелудочковых аритмий, например, при фибрилляции (хаотичных сокращениях) предсердий, трепетании (резко учащенных ритмичных сокращениях) предсердий, он имеет преимущества по сравнению с иными бета-адреноблокаторами. Суправентрикулярная тахикардия (нарушение ритма сердца), в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденном заболевании сердца, характеризующемся периодически возникающим нарушением числа и ритма сердечных сокращений); пароксизмальная форма мерцания предсердий; желудочковая тахикардия.

Соталол - способ применения:


Лечение начинают с дозировки 0,04-0,08 г 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу лекарства возможно повысить до 0,16 г 2-3 раза в сутки. Препарат принимают внутрь натощак, не разжевывая и запивая водой.
Внутривенно соталол вводят в дозах от 0,2 до 1,5 мг/кг.

Соталол - побочные действия:


Побочное воздействие соталола связано с его бета-адреноблокируюшими свойствами: у 9-11% заболевших возникает синусовоая брадикардия (нечастый пульс) вместе с проявлениями сердечной недостаточности.

Соталол - противопоказания:


Хроническая сердечная недостаточность НБ-III стадии; кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбужудения по проводящей системе сердца); артериальная гипотония (пониженное артериальное давление); синдром слабости синусового узла (заболевание сердца, сопровождающееся нарушением ритма его сокращений); брадикардия (нечастый пульс); наличие удлиненного интервала QT на электрокардиограмме; гипокалиемия (понижение уровня калия в крови); облитерируюшие (сопровождающиеся нарушением проходимости) заболевания артерий; обструхтивные заболевания легких (заболевания легких с резким уменьшением просвета бронхов); метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ); повышенная чувствительность к препарату. Надлежит соблюдать осторожность при назначении соталола пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда.

Соталол - форма выпуска:


0,02% раствор в ампулах по 5 мл; таблетки по 160 мг.

Соталол - условия хранения:


Список Б. В защищенном от света месте.

Соталол - синонимы:


Сотакор, Сотагексал, Дароб, Соталекс.

Важно!
Перед применением лекарства Соталол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Соталол Канон: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы на

Соталол Канон

В составе таблеток Соталол Канон находится 80 или 160 мг действующего вещества соталола .

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 80 мг продаются в контурных упаковках по 7 штук, по 2, 4 или 8 упаковок в пачке. Также есть блистеры по 10, 20, 28 и 30 таблеток, по 1, 2, 3, 4 и 6 блистеров в картонной пачке.

Таблетки по 160 мг выпускают в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, 2, 4 или 8 в картонной пачке. Или по 10, 14 или 15 таблеток в блистере, по 1, 2, 3, 4, 6 штук в пачке.

Таблетки белые, круглые, с риской.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат блокирует бета-адренорецепторы . в результате чего снижается интенсивность стимуляции образования цАМФ и АТФкатехоламинами . Внутриклеточный ток ионов Ca2+ также сокращается. Лекарство уменьшает ЧСС . угнетает процессы возбудимости и проводимость тканей сердечной мышцы, сократимость миокарда .

Соталол снижает АД путем уменьшения минутного объема кровообращения. Также лекарство нормализует симпатическую стимуляцию сосудов по периферии и восстанавливает чувствительность барорецепторов дуги аорты .

Препарат обладает антиангинальным эффектом . В связи с удлинением диастолы и улучшением перфузии сердечной мышцы, уменьшается ЧСС и миокарду требуется меньше кислорода. Также действующее вещество способно устранять аритмогенные факторы .

После приема средства внутрь эффект наступает через 1-2 часа и длится около 12-ти. При внутривенном введении – через 5 минут и длится 1,5-2 часа. Артериальную гипертензию препарат устраняет при длительном и систематическом приеме, не менее 30 дней.

Системная абсорбция средства – 80%, биологическая доступность – приблизительно 95%. Прием пищи, в частности молочных продуктов, замедляет процесс всасывания действующего вещества. Соталол плохо растворяется в жирах, почти не связывается с белками плазмы, не метаболизируется.

Период полувыведения составляет от 8 до 18 часов. Выводится препарат через почки. При наличии серьезных заболеваний печени период полувыведения становится длиннее.

Показания к применению Противопоказания

Лекарство противопоказано, если у пациента имеется аллергия на какой-либо из компонентов средства.

Также Соталол противопоказан:

  • с AV-блокадой 2 и 3 степени;
  • при сердечной недостаточности 4 стадии;
  • во время кардиогенного шока ;
  • при выраженной артериальной гипотензии . брадикардии менее 50 ударов в минуту;
  • если у больного отек гортани или сильный аллергический насморк;
  • при серьезных нарушениях кровообращения по периферии;
  • больным бронхиальной астмой при тяжелом течении заболевания;
  • при сахарном диабете с кетоацидозом ;
  • кормящим женщинам;
  • при метаболическом ацидозе .
Побочные эффекты

Вследствие приема таблеток могут развиться следующие побочные реакции:

Если лекарство принимали длительное время, а затем резко отменили, возможен синдром отмены .

Инструкция по применению Соталол Канон (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, перед едой, не разделяя, не раскусывая, запивая водой.

Дозировка и режим приема определяется лечащим врачом.

Инструкция по применению Соталола в таблетках

Для лечения артериальной гипертензии назначают по 80 мг в день. Если существует необходимость, врач может порекомендовать повышать дозу на 80 мг в неделю. Максимальная дозировка 320 мг допускается к приему один раз в день.

При желудочковой тахиаритмии назначают 160 мг в день, разделяя на 2 приема. При необходимости дозировка может быть увеличена до 320 мг, за 2 приема. Максимальная суточная дозировка в таком случае может быть 480 мг, разделенные на 2 или 3 приема.

Дозировка для пациентов с заболеваниями почек или печени устанавливается лечащим врачом.

Передозировка

В качестве терапии рекомендуется произвести промывание желудка и дать пострадавшему энтеросорбенты . Показано внутривенное введение плазмозамещающих растворов или Атропина . Допамина . Изопреналина . Глюкагона . В связи с тем, что препарат практически не связывается с белками плазмы крови . гемодиализ является достаточно эффективным средством борьбы с передозировкой. По показаниям может быть установлен кардиостимулятор . Если АД сильно снижено, больного следует расположить ногами вверх в положении Тренделенбурга.

Взаимодействие

Блокаторы кальциевых каналов и гипотензивные средства . транквилизаторы . трициклические антидепрессанты . снотворные, фенотиазины . снотворные средства, барбитураты . опиоиды . диуретики . вазодилататоры при сочетании с лекарством могут привести к дополнительному снижению артериального давления.

Сочетания Соталола и антиаритмических средств I класса повышает риск развития желудочковой аритмии .

Пероральные гипогликемические средства и Инсулин могут привести к снижению уровня сахара в крови, усилению гипогликемии .

При сочетании с препаратами против аритмии III класса может значительно увеличиться интервал QT .

Известны случаи, когда прием лекарства и Клонидина приводил к парадоксальному повышению артериального давления .

С осторожностью следует сочетать Соталол Канон с Амиодароном . Повышается вероятность развития гипотензии . брадикардии . асистолии и фибрилляции желудочков .

Условия продажи Условия хранения

Хранить лекарство следует вдали от детей, при температуре не более 30 градусов.

Срок годности Особые указания

Необходимо помнить о риске развития синдрома отмены и сильного повышения давления при резкой отмене средства.

Соталол имеет способность повышать чувствительность организма к воздействию различных аллергенов .

Во время лечения средством следует периодически контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, производить ЭКГ . Если наблюдается чрезмерное снижение АД или ЧСС становится меньше, необходимо скорректировать дозировку.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Лекарство с осторожностью назначают детям и пожилым пациентам.

Аналоги Соталол Канон

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги препарата: СотаГексал. Гилукор, Лоритмик, Соталекс. Дароб, Тахиталол, Соталола Гидрохлорид .

При беременности и лактации

Лекарство может вызвать внутриутробную задержку роста, брадикардию игипогликемию у плода, в связи с этим его нельзя назначать беременным женщинам в первом триместре беременности .

Применение средства во 2 и 3 триместрах беременности возможно только при рекомендации лечащего врача. Препарат необходимо отменить за 2-3 суток до родов.

Лекарство противопоказано во время лактации .

Отзывы о Соталоле Канон

Отзывов в препарате немного. Из тех, что имеются плохих не обнаружено. Из побочных эффектов чаще всего возникает тошнота или головокружение.

Цена Соталола Канон

Стоимость 20 таблеток средства дозировкой по 160 мг составляет порядка 160 рублей.

Цена на таблетки 80 мг – 88 рублей за 20 штук.

Соталол инструкция по применению таблетки

Соталол* Описание действующего вещества Соталол/ Sotalolum.

Формула: C12H20N2O3S, химическое название: N-[4-[1-гидрокси-2-[(1-метилэтил)амино]этил]фенил]метансульфонамид (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ антиаритмические средства; вегетотропные средства/ адренолитические средства/ бета-адреноблокаторы.
Фармакологическое действие: антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное.

Фармакологические свойства

Соталол является антиаритмическим препаратом II и III класса по классификации Вогана-Вильямса. Соталол представляет собой рацемическую смесь, которая состоит из D- и L-стереоизомеров соталола. Оба изомера имеют антиаритмические эффекты III класса, в то же время L-стереоизомер отвечает практически за все бета-адреноблокирующие свойства. Соталол неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы (бета1 и бета2) и, в высоких дозах, калиевые каналы. Соталол не имеет мебраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активности. Бета-адреноблокирующее действие проявляется при однократном приеме 25 мг, клинически значимым становится при дозе 160 мг в сутки и максимальным — при использовании более 320 мг в сутки. Соталол, замедляя ток ионов калия, увеличивает время реполяризации желудочков и предсердий, длительность потенциала действия с одновременным увеличением абсолютного и эффективного рефрактерных периодов (III класс антиаритмических средств). Соталол уменьшает сократимость миокарда (оказывает отрицательное инотропное действие), частоту сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие), систолическое и диастолическое артериальное давление, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Эти изменения функции сердца снижают объем нагрузки на сердце и потребность миокарда в кислороде. Соталол ослабляет активность ренина плазмы, причем этот эффект носит выраженный характер как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Антиаритмическое действие соталола развивается через 1 час после приема внутрь, становится максимальным через 2,5 – 4 часа и длится сутки. При внутривенном введении 40 мг препарата эффект наступает через 5 минут и продолжается 1,5 – 2 часа. Соталол эффективен при аритмиях, которые имеют механизм re-entry, в особенности при фибрилляции предсердий. На электрокардиограмме, которая снимается в стандартных отведениях, свойства, соответствующие классу II и III, могут отражаться в форме удлинения интервалов PR, QT и QTc (QT с коррекцией на частоту сердечных сокращений) при отсутствии заметных изменений в продолжительности комплекса QRS. При увеличении дозы соталол проявляет проаритмогенное действие, возрастает риск развития аритмий, в том числе летальных.
Соталол полностью быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет 89 – 100%, прием пищи, в особенности молочных продуктов, снижает биодоступность на 18 – 20%. Максимальная концентрация достигается через 2 – 4 часа. После 5 – 6 приемов (в течение 2 – 3 дней) создается равновесная концентрация. В дозовом интервале от 40 до 640 мг в сутки концентрация соталола в сыворотке крови пропорциональна принимаемой дозе. Соталол не связывается с плазменными белками. Распределение происходит в плазме, а также в периферические органы и ткани. Соталол высокогидрофилен, поэтому плохо проникает через гематоэнцефалический барьер — концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 5 – 28% от концентрации в плазме крови. Соталол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Почти не метаболизируется в печени (меньше 1%). Фармакокинетика D- и L-энантиомеров соталола является почти одинаковой. Период полувыведения составляет в среднем 15 часов (от 7 до 18 часов). При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается до 1 суток. У пациентов пожилого возраста соталол способен кумулировать. Выводится в основном почками (80 – 90%) в неизмененном виде, главным образом путем клубочковой фильтрации; остальная часть выводится кишечником.
В экспериментальных исследованиях при введении препарата в течение 2 лет крысам в дозах 137 – 275 мг/кг в сутки (примерно в 30 раз выше максимально рекомендованной дозы для человека) и мышам в дозах 4141 – 7122 мг/кг в сутки (в 450 – 750 раз выше максимально рекомендованной дозы для человека) соталол не оказывал канцерогенного действия.
Соталол не оказывал неблагоприятного воздействия на фертильность у самок и самцов крыс при применении доз до 1000 мг/кг в сутки (в 100 раз выше максимально рекомендованной дозы для человека). Отмечено незначительное увеличение смертности плодов при введении препарата кроликам в дозе 160 мг/кг в сутки (в 16 раз выше максимально рекомендованной дозы для человека).

Показания

Желудочковые аритмии: рефрактерные формы, фибрилляция, тахикардии (пароксизмальные и постоянные формы, при проведении программируемой электрической стимуляции сердца); наджелудочковые аритмии (включая профилактику): поддержание нормального синусового ритма после конверсии трепетания предсердий или фибрилляции предсердий, профилактика развития пароксизмальной фибрилляции предсердий, пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии с участием дополнительных путей, пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой реципрокной тахикардии типа «re-entry», пароксизмальной наджелудочковой тахикардии после проведения хирургического вмешательства; атриовентрикулярные реципрокные тахикардии при аномалиях проводящей системы сердца (диссоциации атриовентрикулярного узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта); стенокардия напряжения, в особенности при сочетании с тахиаритмиями; тахикардия при тиреотоксикозе; артериальная гипертензия; пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, терапия и профилактика инфаркта миокарда (при стабильном состоянии пациента).

Способ применения соталола и дозы

Соталол принимается внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды. Гипертензия — 2 раза в сутки по 80 мг, в случае необходимости до 160 – 240 мг в сутки в 2 – 3 приема. Аритмии — 2 раза в сутки по 80 мг, поддерживающая доза составляет 160 – 320 мг в сутки в 2 – 3 приема. Рефрактерные желудочковые аритмии — до 640 мг в сутки.
Соталол также вводится внутривенно для купирования пароксизмов желудочковых тахиаритмий (например, при тиреотоксикозе): сначала вводится 20 мг медленно, в течение 5 минут, затем через 20 минут 20 мг со скоростью 1 мг/мин, далее при достижении эффекта (через 1 часа) можно перейти на прием внутрь. Общая доза составляет 1,5 мг/кг (может вводиться в течение 5 – 15 минут в рамках проводимой программированной электростимуляции).
Длительность терапии составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
При почечной недостаточности следует снизить дозу и увеличить интервал между приемами: при клиренсе креатинина более 60 мл/мин препарат принимают каждые 12 часов, 30 – 60 мл/мин — каждые 24 часа, 10 – 30 мл/мин — каждые 36 – 48 часов в половинной дозе, менее 10 мл/мин — противопоказано, в некоторых случаях возможно дозу снизить в 4 раза и вводить с индивидуально подобранными интервалами (дозу увеличивать можно только после 5 – 6 приемов).
При пропуске приема очередной дозы в следующий раз не следует удваивать дозу, надо принять только назначенное количество препарата.
После отмены бета-адреноблокаторов у пациентов наблюдается повышенная чувствительность к катехоламинам. При резкой отмене приема соталола зарегистрированы отдельные случаи возникновения аритмии, обострения стенокардии, развитие инфаркта миокарда. Поэтому необходим тщательный контроль пациентов, в особенности с ишемической болезнью сердца, при резкой отмене продолжительного лечения соталолом. Отменять соталол (по возможности) следует постепенно, снижая дозы в течение 7 – 14 дней. При необходимости следует инициировать заместительную терапию. Резкое прекращение использования соталола может спровоцировать «скрытую» коронарную недостаточность, развитие аритмий, артериальной гипертензии.
Перед назначением соталола следует отменить другие антиаритмические препараты — перерыв в терапии должен составлять не менее 2 – 3 периодов полувыведения последних. Соталол можно использовать после амиодарона только при нормализации интервала QT.
Наибольший риск аритмогенного действия при применении соталола отмечается в начале терапии, а также при каждом повышении дозы, поэтому дозу следует увеличивать постепенно, с интервалом 2 – 3 дня.
Наиболее опасной побочной реакцией антиаритмических средств является провокация новых аритмий или обострение уже существующих аритмий. Средства, удлиняющие интервал QT, могут спровоцировать полиморфную желудочковую тахикардию, тахикардию типа «пируэт». Развитие таких аритмий связано со снижением частоты сердечных сокращений, удлинением интервала QT, снижением концентрации плазменного магния и калия, высокой сывороточной концентрацией соталола, совместным использованием других препаратов, которые удлиняют интервал QT. Эти осложнения у женщин возникают чаще. Тахикардия типа «пируэт» развивается обычно в ранние сроки после начала лечения или при повышении дозы, и у большинства пациентов прекращается спонтанно. Титрование дозы снижает риск возникновения проаритмии. В редких случаях тахикардия типа «пируэт» может прогрессировать до фибрилляции желудочков. К другим факторам риска развития «пируэтной» тахикардии относится значительное удлинение интервала QT с застойной сердечной недостаточностью или кардиомегалией. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью и устойчивой желудочковой тахикардией имеют самый высокий риск развития серьезных проаритмий. Соталол необходимо использовать с особой осторожностью при интервале QT продолжительностью более 480 мсекунд, или следует снизить дозу препарата.
Во время лечения обязательно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, интервал QT (прием препарата прекращают при его удлинении более 550 мс), дыхание, картину периферической крови. У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию сахара в крови; при применении диуретических средств — уровень калия в плазме крови.
Чрезмерное удлинение интервала QT, больше 550 мсекунд, может быть признаком токсичности соталола.
Дозы 320 мг и более ухудшают психомоторные реакции.
Соталол не следует использовать у больных с некоррегированной гипомагниемией или гипокалиемией, так как возможно удлинение интервала QT, увеличение риска развития тахикардии типа «пируэт». Особое внимание необходимо уделить кислотно-щелочному равновесию и водно-электролитному соотношению у больных с длительной диареей или больных, которые получают магний и/или препараты выводящие калий из организма (например, диуретики).
Блокада бета-адренорецепторов может дополнительно снижать сократимость миокарда и вызывать прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. Необходимо с низкой дозы и с осторожностью начинать лечение соталолом у больных с нарушением сократительной способности миокарда левого желудочка, контролируемым лечением ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сердечными гликозидами, диуретиками и другими.
У пациентов после перенесенного инфаркта миокарда с нарушением функции левого желудочка не доказано положительное соотношение польза/риск использования соталола. Решающее значение во время начала и продолжения лечения имеют титрование дозы и тщательный контроль пациента. Не следует использовать соталол у больных с фракцией выброса левого желудочка менее 40% без серьезных желудочковых аритмий.
Необходимо снижение доз (вплоть до полной отмены) соталола у пациентов пожилого возраста при наличии затруднения дыхания, обструктивных заболеваний дыхательных путей, брадикардии, гипотензии.
У пациентов с феохромоцитомой использование соталола возможно только вместе с альфа-адреноблокаторами.
Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина во время приема соталола на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
Использование бета-адреноблокаторов может маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Больных с подозрением на тиреотоксикоз необходимо тщательно контролировать, чтобы при отмене соталола избежать развития тиреотоксикоза, в том числе «тироидной бури».
Соталол следует использовать с осторожностью у больных с сахарным диабетом или с эпизодами спонтанной гипогликемии в анамнезе, потому что при использовании бета-адреноблокаторов могут скрываться признаки начала острой гипогликемии, например тахикардия.
При проведении оперативного вмешательства на фоне лечения соталолом средством выбора должен стать анестезирующий препарат, который имеет наименьшее отрицательное инотропное действие.
Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже.
Больные, которые используют контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения соталола возможно снижение продукции слезной жидкости.
При развитии депрессии, которая вызвана приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить лечение.
Бета-адреноблокаторы могут усугублять течение псориаза.
Соталол необходимо использовать с осторожностью у больных, которые перенесли хирургическое вмешательство.
Перед определением в моче и крови катехоламинов, ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, титров антинуклеарных антител следует отменить препарат.
Следует воздержаться от использования соталола у пациентов до 18 лет, так как у детей не определены эффективность и безопасность его применения.
Во время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков (риск развития ортостатической гипотензии).
Во время лечения соталолом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая к сульфонамидам), атриовентрикулярная блокада II – III степени, сердечная недостаточность IV стадии по NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, кардиогенный шок, удлинение интервала QT (включая применение лекарственных препаратов, которые могут удлинять QT-интервал), двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия или использование лекарственных препаратов, которые связаны с данным нарушением; артериальная гипотензия, выраженные нарушения периферического кровообращения, феномен Рейно, окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные перемежающейся хромотой, гангреной, болью в покое), синусовая брадикардия (менее 50 ударов в минуту), острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиомегалия, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе), бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), тяжелый аллергический ринит, отек гортани, сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), феохромоцитома без совместного использования альфа-адреноблокаторов, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены), анестезия, которая подавляет функцию миокарда.

Ограничения к применению

Бронхообструктивный синдром (эмфизема легких, хронический бронхит), сахарный диабет, псориаз, гипогликемия, почечная недостаточность, феохромоцитома, гипомагниемия, гипокалиемия, пожилой возраст, тиреотоксикоз, депрессия (в том числе в анамнезе), отягощенный аллергологический анамнез, инфаркт миокарда в анамнезе, атриовентрикулярной блокаде I степени, нарушение водно-электролитного баланса, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование соталола при беременности, в особенности в первом триместре, возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода. Соталол может оказывать отрицательное влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия. Использование соталола не вызывало тератогенных или прочих повреждающих эффектов на плод в исследованиях на животных. Контролируемых исследований использования соталола у беременных не проводилось. Соталол проникает через гематоплацентарный барьер. Бета-адреноблокаторы снижают плацентарный кровоток, что может стать причиной преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, рождения незрелого плода. Соталол обязательно отменяют за 2 – 3 суток до родов (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии, брадикардии, угнетения дыхания, гипокалиемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные в течение 2 – 3 суток после рождения должны находиться под врачебным контролем. На время лечения соталолом необходимо прекратить кормление грудью (соталол выделяется с грудным молоком).

Побочные действия соталола

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, кожная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек.
Нервная система и органы чувств: головокружение, астения, головная боль, раздражительность, депрессия, парестезии, слабость, нарушение сна, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая нейропатия, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, нарушение чувствительности и координации движений, беспокойство, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, миастения, тремор, чувство тревоги, изменение настроения, состояние подавленности, световые галлюцинации, синкопальное состояние, кератоконъюнктивит, снижение зрения, нарушение остроты зрения, сухость и болезненность глаз, уменьшение слезоотделения, нарушение зрения, нарушение слуха, изменение вкусовых ощущений, воспаление роговицы и конъюнктивы.
Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): боль в груди, одышка, загрудинная боль, сердцебиение, отеки, выраженная брадикардия, синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, аритмии, гипотензия, ортостатическая гипотензия, синкопе, сердечная недостаточность, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, обморок, нарушение периферического кровообращения, проаритмический эффект (включая аритмии типа «пируэт»), ослабление сократимости миокарда, удлинение интервала QT, гипертензия, коллапс, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), проявление ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно), усиление приступов стенокардии, тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Дыхательная система: заложенность носа, диспноэ, ринит, затруднение дыхания, отек легких, боль в грудной клетке, ларингоспазм, бронхоспазм.
Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, изменение массы тела, сухость во рту, нарушение аппетита, метеоризм, запоры, боль в животе, анорексия, изменения вкуса, нарушения функции печени (желтушность склер или кожи, темная моча, холестаз), изменение концентрации билирубина, активности печеночных ферментов.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, артрит, боль в спине, судороги, мышечная слабость.
Мочеполовая система: периферические отеки, нарушение мочеполовых функций, импотенция, снижение либидо.
Прочие: гиперемия кожи, алопеция, экзантема, усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, гипогликемия, гипергликемия, образование антинуклеарных антител, гипотиреоидное состояние, повышение уровня триглицеридов, пруриго, лихорадка, синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии), завышенные результаты при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (О-метиладреналин).

Взаимодействие соталола с другими веществами

Гипотензию соталола усиливают барбитураты, трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, галоперидол, наркотические анальгетики, диуретики, вазодилататоры.
При совместном применении соталола с норэпинефрином и ингибиторами моноаминооксидазы возможно резкое повышение артериального давления.
При совместном применении соталола с тубокурарином возможно углубление нервно-мышечной блокады.
При совместном применении с соталолом сердечные гликозиды (дигоксин и другие), клонидин, резерпин, гуанфацин, альфа-метилдофа усиливают урежение частоты сердечных сокращений и замедление внутрисердечной проводимости; антагонисты кальция усиливают блокаду бета-адренорецепторов; амиодарон повышает риск развития аритмий; производные сульфонилмочевины усиливают гипогликемию.
Хинолоны увеличивают биодоступность соталола.
Соталол ослабляет действие бета2-адреномиметиков и эффект теофиллина.
Соталол повышает концентрацию лидокаина и флекаинида в сыворотке крови.
Противопоказано совместное использование соталола и 4-нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил] бензамида гидрохлорида, амисульприда из-за высокого риска развития пароксизмальной тахикардии, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт», являющуюся потенциально летальной.
Не рекомендуется совместное использование соталола и азитромицина, диритромицина, доксепина, ивабрадина, имипрамина, кларитромицина, кломипрамина, мапротилина, нилотиниба, перфеназина, тиоридазина, торемифена, трифлуоперазина, флуфеназина, хлорпромазина, цизаприда, эритромицина из-за удлинения интервала QT; соталола и амиодарона из-за взаимного усиления эффектов и увеличения риска развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и атриовентрикулярной блокады; соталола и амитриптилина из-за риска удлинения интервала QT и усиления гипотензивного эффекта; соталола и амлодипина, нифедипина из-за взаимного усиления эффектов, углубления гипотензии, ухудшения атриовентрикулярной проводимости и сократимости желудочков; соталола и дизопирамида, прокаинамида, хинидина из-за значимого пролонгирования рефрактерного периода; соталола и прометазина из-за взаимного увеличения плазменной концентрации препаратов, вероятности негативных эффектов со стороны системы кровообращения (желудочковые аритмии, удлинение интервала QT, чрезмерная гипотензия и другие).
Соталол усиливает эффект акарбозы, глимепирида, глипизида, препаратов инсулина, метформина, миглитола, пиоглитазона, репаглинида, росиглитазона, толбутамида, хлорпропамида и может скрывать ранние симптомы гипогликемии; при совместном использовании следует обязательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
При совместном использовании соталола и астемизола возрастает риск развития желудочковой аритмии.
Ацетилсалициловая кислота, индометацин, напроксен снижают гипотензивный эффект соталола из-за подавления синтеза простагландина в почках, задержки жидкости и натрия.
Противопоказано совместное использование соталола и бетаксолола (системно), бисопролола из-за взаимного усиления эффектов. На фоне глазных капель бетаксолола сильнее снижается внутриглазное давление.
При совместном использовании соталола и комбинации бисопролол + гидрохлоротиазид возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
Следует соблюдать осторожность при совместном использовании соталола и босутиниба, дегареликса, ломефлоксацина, оланзапина, пасиреотида из-за риска удлинения интервала QT.
Верапамил, дилтиазем, нимодипин при совместном использовании соталолом взаимно усиливают гипотензию, способствуют негативному действию на частоту сердечных сокращений, сердечную сократимость или/и атриовентрикулярную проводимость (возможны чрезмерная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, вплоть до полной остановки сердца); совместное использование не рекомендуется.
При совместном использовании гатифлоксацина с соталолом возможно взаимодействие, которое может повлиять на сердечный ритм.
Гидрохлоротиазид взаимно усиливает гипотензивный эффект соталола, при совместном использовании необходима осторожность из-за риска развития гипокалиемии и аритмии типа «пируэт».
Добутамин взаимно снижает кардиальные эффекты; при применении соталола на фоне добутамина возможно повышение общего периферического сосудистого сопротивления.
Следует избегать совместного использования зуклопентиксола, флупентиксола с соталолом из-за увеличения интервала QT.
Индапамид, каптоприл, нитроглицерин, рисперидон, теразозин взаимно усиливает гипотензивный эффект соталола. При применении соталола на фоне комбинации индапамид + эналаприл возможно развитие аритмии типа «пируэт».
Исрадипин, мибефрадил, фелодипин взаимно усиливают гипотензию, способствуют ухудшению сократимости желудочков и замедлению атриовентрикулярной проводимости.
При нормализации состояния больных с гипотиреозом может ослабляться эффект соталола на фоне левотироксина натрия.
Магалдрат, магния гидроксид, магния оксид замедляют всасывание, снижают максимальную концентрацию, площадь под кривой концентрация – время и эффект соталола; интервал между приемом препаратов должен быть не меньше 2 часов.
Метилдопа взаимно усиливает гипотензивный эффект, увеличивает вероятность атриовентрикулярной блокады, нарушений проводимости, автоматизма, сократимости миокарда, усугубляет брадикардию.
С осторожностью назначают моксифлоксацин, рилменидин на фоне соталола.
Октреотид может усиливать терапевтический эффект и побочные реакции (усугубление аритмии, брадикардии, нарушения проводимости) соталола; при совместном использовании необходимо снижение дозы.
Пилокарпин в виде глазных капель взаимно усиливает снижение внутриглазного давления; при системном действии пилокарпина возрастает вероятность развития нарушений проводимости.
Противопоказано одновременное применение ранолазина с соталолом.
Рифампицин интенсифицирует биотрансформацию и понижает уровень соталола в крови.
Соталол ослабляет бронхолитический эффект салметерола, тербуталина; может потребоваться повышение дозы.
Противопоказано совместное использование сертиндола с соталолом из-за удлинения интервала QT.
На фоне тербинафина может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация соталола в крови.
На фоне соталола ослабляется эффект эпинефрина, эфедрина; может потребоваться повышение дозы.
При совместном использовании соталола с препаратами для ингаляционного наркоза возрастает риск развития гипотензии и угнетения функции миокарда.
При совместном использовании соталола с клонидином описаны случаи парадоксальной артериальной гипертензии. При внезапной отмене клонидина на фоне приема соталола возможно резкое повышение артериального давления.

Передозировка

При передозировке соталолом развиваются мидриаз, слабость, потеря сознания, гипотензия, генерализованные миоклонические судороги, бронхоспазм, атипичная желудочковая тахикардия, брадикардия (с асистолией), сердечная недостаточность, симптомы гиповолемического и кардиогенного шока, гипогликемия, удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия (включая по типу «пирует»), асистолия, летальный исход.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, гемодиализ; симптоматическое лечение: при брадикардии – атропин 1 – 2 раза внутривенно струйно, глюкагон внутривенно; при атриовентрикулярной блокаде 2 – 3 степени – возможна постановка временного искусственного водителя ритма; при выраженном снижении артериального давления – эпинефрин; при бронхоспазме – аминофиллин или симпатомиметики бета-2-адренорецепторов (ингаляционно); при тахикардии по типу «пируэт» – кардиоверсия, эпинефрин и/или сульфат магния, постановка временного искусственного водителя ритма (при необходимости).

Торговые названия препаратов с действующим веществом соталол

Дароб
СотаГЕКСАЛ
Соталекс