Руководства, Инструкции, Бланки

пластмасса мелиодент инструкция img-1

пластмасса мелиодент инструкция

Рейтинг: 4.9/5.0 (1799 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

MELIODENT HC, базисная пластмасса горячей полимеризации, цвет розовый с прожилками (1кг)

MELIODENT HC, базисная пластмасса горячей полимеризации, цвет розовый с прожилками (1кг)

Подарки от Zhermack

27 и 28 октября в учебном центре UNIDENT (Москва), пройдут два базовых курса по имплантологии и ортопедии, включающими практические занятия. Обучение проведут ведущие специалисты и главные врачи клиник сети Юнидент Игорь Ашурко, Сергей Рожнов и Вардан Газазян. Будем рады видеть вас в нашем учебном центре.

После капитального ремонта открылся нейрохирургический корпус № 21 Городской клинической больницы имени С.П. Боткина. Помещения оснастили самой современной техникой: системой нейрохирургической навигации, хирургическими и анестезиологическими консолями, аппаратами искусственной вентиляции легких, мониторами пациента и другим оборудованием, которое поставила и смонтировала одна из компаний холдинга – MedImport.

Компания UNIDENT вышла на рынок поставок фармацевтических препаратов и начала сотрудничество с ведущими мировыми производителями и поставщиками медикаментов. Развивая новое направление, компания также запустила работу собственных аптечных сетей.

Поздравляем наших коллег с 10-летием и желаем успехов, бурного роста и развития, реализации самых смелых планов и начинаний, чтобы ваши знания и приобретенный ценный опыт воплощались в новые проекты.

Видео

Другие статьи

Пластмасса meliodent hc инструкция - Инструкции

Пластмасса meliodent hc инструкция

Название файла:
Размер файла: 662 KB
Количество загрузок: 530
Скачать:

Полимеризация на водяной бане, при точном соблюдении инструкции завода-изготовителя, занимает 40 минут, при этом даже при большой толщине базиса протеза поры в базисной пластмассе не образуются. Невероятное по красоте событие! Мы объявляем конкурс на самую обаятельную Мисс Зубной Техник!Дорогие девушки, загружайте свои фотографии в нашу группу в альбом «Я хочу стать Мисс Зубной Техник» и мы выберем трёх самых-самых. Модель верхней челюсти сопоставили с моделью нижней челюсти с помощью окклизионных валиков в центральном соотношении и зафиксировали гипсом. Установка гипсовой модели нижней челюсти в артикулятор с помощью фундаментных весов. Акриловые зубы линии «Basic» выпускаются для замещения дефектов передней и боковой групп зубов.Искусственные зубы для замещения дефектов передней группы зубов. (Рис. 2 а, b)Отличительной чертой передней группы зубов линии «Basic 6» является эстетика, так как они трехслойны.

Навигация по записям

Ортопедия - Пластмассы - Стоматологические расходные материалы - Товары

Показания для применения:

· изготовление временных пластмассовых коронок;

· перебазировка любых пластмассовых коронок;

· восстановление жевательной поверхности искусственных пластмассовых зубов в съемных пластиночных протезах и аппаратах при их стирании;

· восстановление высоты прикуса;

· не имеет «песочной стадии»;

· высокая пластичность;

· коронки легко обрабатываются и полируются;

· может послойно наноситься, с высокой адгезией между слоями;

Инструкция по применению:

соотношение смеси порошка и жидкости 2:1 соответственно;

· смешивание производят 40-50 сек.;

· масса сохраняет пластичность 1,5-2 мин.;

· время отверждения 6-10 мин.;

· полировку производят без больших нагрузок;

· номера цветов соответствуют расцветке единой стоматологической;

Самоотверждаемый полиметакрилатный материал

Упаковка: 100 г порошка + 50 мл жидкости

предназначен для ремонта зубных протезов

(содержимое упаковки обеспечивает выполнение ок. 40–50 починок.)


Преимущества:
• лёгкость в приготовлении и обработке
• короткое время починки протеза
• аналогичный спектр цветов, как в Villacryl H Plus,
Villacryl H Rapid и Villacryl SP, что гарантирует
эстетику протеза после ремонта
• хорошо соединяется с базисом протеза
• высокая стабильность окраски
• не содержит тяжёлых металлов
• нейтрален биологически


Полиметакрилатный материал холодной полимеризации предназначен для облицовки коронок и мостовидных протезов,а также для ремонта коронок и мостовидных протезов,облицованных акриловой пластмассой.Три цветовых оттенка похожие на основные цвета естественных зубов. Набор: 3 х 20 г порошка + 40 мл жидкости + 40 г отвердителя. Zhermack (Италия).

Полиметакрилатный материал для горячей полимеризации. Предназначен для изготовления базисов полных и частичных съёмных зубных протезов. Цвет: V4.

Преимущества:
• лёгкость в изготовлении и обработке протезов
• высокая комфортность использования протезов
• высокая эстетика благодаря естественным цветам
• повышенная износостойкость протезов
• высокая стабильность окраски
• не содержит тяжёлых металлов и третьих аминов
• нейтрален биологически

Показания для применения:

· пломбирование кариозных полостей различных групп постоянных зубов;

· изготовление вкладок;

· одноэтапное изготовление пластмассовых коронок и штифтовых зубов;

· низкое водопоглощение;

· обладает хорошей пластичностью;

· пломбы хорошо обрабатываются и полируются;

Инструкция по применению:

· соотношение порошка и жидкости 2:1 соответственно;

· тщательно смешивают порошок и жидкость;

· материал вносят в кариозную полость 1-2 порциями;

· время отверждения 5-7 мин.;

· номера цветов соответствуют расцветке единой стоматологической;

ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется применять прокладки, содержащие эвгенол и фенол.

6) Мелиодент RR Heraeus Kulzer

Мелиодент RR - пластмасса холодной полимеризации (1кг+500мл)

Пластмасса холодной полимеризации для ремонта, починок и перебазировок протезов, большая ударопрочность, примерно на 33 % больше, чем у обычных акриловых материалов, повышенная прочность на растяжение. Капельно - жидкое тесто из Meliodent RR можно сразу использовать и полимеризовать послойно на воздухе. Но оптимальная полимеризация достигается в полимеризаторе типа Palamat Elite при температуре 55° С и давлении 2 атм. Расфасовка: 1 кг. порошка / 500 мл. жидкости.

7)ПМ – С CТома Украина

Показания для применения:

· применяется в качестве мягкой подкладки при изготовлении съемных конструкций протезов, челюстно-лицевых аппаратов;

· быстрое и простое изготовление подкладки;

· отсутствие запаха и вкуса;

· отсутствие токсичности;

· незначительное водопоглощение;

· длительное сохранение эластичности;

· прочное соединение подкладки с базисом протеза;

· совместимость со всеми стандартными пластмассами для съемного протезирования;

Инструкция по применению:

· поверхность протеза обработать, сняв слой 1 мм.;

· тщательно очистить и высушить поверхность протеза;

· наносить не более 1 слоя праймера.

· время высыхания праймера 20-30 сек.;

· общее рабочее время поливинилсилоксановой композиции 1,0-1,5 мин.;

· время отверждения поливинилсилоксановой композиции 2,0-6,0 мин.;

· плотно закрывать флакон с праймером;


8)РЕДОНТ – КОЛИР Стома Украина

Назначение
- Изготовление ортодонтических аппаратов (бесцветных или окрашенных с целью улучшения внешнего вида).
- Изготовление ортопедических конструкций (бесцветных или окрашенных, в зависимости от индивидуального цвета десны).
- Починка и перебазировка съемных зубных протезов, в том числе из пластмассы бесцветной для базисов протезов

Преимущества:
- Универсальное применение.
- Прозрачная.
- При помощи концентратов красителей (красного, желтого, синего) может окрашиваться в розовый, красный, желтый, синий, зеленый цвета.
- Хорошо соединяется с базисными материалами (Фторакс, Этакрил-02, пластмасса бесцветная), а также с пластмассами Протакрил-М и Редонт-03.
- Быстрая полимеризация и высокая технологичность.

Инструкция по применению
Весовое соотношение смеси порошка и жидкости 2:1 соответственно. При необходимости добавляют в жидкость 1-5 капель концентрата красителя нужного цвета и смешивают с порошком для получения формовочной массы. Полимеризуют при комнатной температуре или в полимеризаторе под давлением Затми при температуре 40-45 °С в течение 20-30 мин.

Комплектность:
Порошок 150 г (1 пакет)
Жидкость 100 мл (1 флакон)
Концентраты красителей:
красный 15 мл (флакон-капельница)
желтый 15 мл (флакон-капельница)
синий 15 мл (флакон-капельница)
Пробка-капельница 3 шт.
Инструкция по применению


Свойства и преимущества:

• Возможность послойного моделирования
• Удлиненное рабочее время массы в пластичном состоянии (до 30 мин)

Упаковка:
Набор:
• 5 порошков по 40 г: дентинные оттенки № 10, 12, 14, 16, 19
• 3 порошка по 20 г: дентинные оттенки № 6, 20, 24
• 2 порошка по 20 г: эмалевые оттенки№ 1, 2
• 4 порошка по 10 г: оттенки красителей

белый (А), желтый (Б), коричневый (В) и серый (Г)

• жидкость, 150

10) ФТОРАКС стома Украина

Пластмасса для базисов протезов ФТОРАКС
Термополимеризующаяся пластмасса для протезов,
состоящая из порошка и жидкости на основе
фторсодержащих акриловых сополимеров

Назначение
Полные протезы верхней и нижней челюсти.
Частичные протезы.

Преимущества
• Точная передача формы.
• Высокий предел прочности на изгиб.
• Оптимальная эластичность.
• Высокая косметичность протеза за счет полупрозрачности и введения в состав материала «прожилок», имитирующих мягкие ткани полости рта.
• Хорошая полируемость.

Комплектность
Пластмасса для базисов протезов Фторакс содержит:
- порошок 300г – 2 пакета;
- жидкость 150г – флакон.

11)Rebase II- для жест/перебазировки протезов
TOKUYAMA DENTAL Япония


Набор Ребейз II для перебазировки съемных протезов (на метакрилатной основе), порошок 80г, жидкость 50мл, адгезив 15мл + resin hardner

Описание: Rebase II
Жесткий базисный подкладочный материал на основе полиметилметакрилатов
для изменения рельефа протезного ложа без привлечения лаборатории.


Показания:
Для интраоральной перебазировки съемного протеза при нарушении его адаптации вследствие атрофии беззубого участка альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти за период эксплуатации пациентом протеза. Подходит для перебазировки полиметилметакрилатных, поликарбонатных и др. съемных протезов.


Достоинства:
-экономия времени врача и пациента – вся процедура перебазировки занимает 10 мин,отсутствие необходимости в привлечении лаборатории;
-отсутствие неприятного запаха и раздражения слизистой полости рта пациента;
-низкотемпературная полимеризация (не более 550С);
-хорошая и быстрая полируемость;
-высокая прочность и долгий срок службы протеза при полном комфорте пациента.


Комплектация:
-Порошок 80 г. - Жидкость 50 мл.
- Адгезив 15 мл. - Порошок Resin Hardner – ускоритель полимеризации – 48 г.

12) Снеп самотверд/пластм для врем/короноостовк 118мл+ 4*40гр Parkell Products США

SNAP Introductory Kit – самотвердеющая пластмасса для изготовления временных коронок и мостов (4 цвета по 40 гр, мономер), «Parkell»

13)Патерн Рессин ЛС самотверд/пластм д/беззол/модел 100гр/100мл GC Япония

Самотвердеющая моделировочная пластмасса низкой степени усадки, для изготовления беззольных выплавляемых моделей. Беззольная пластмасса для моделирования телескопических и/или конических коронок, аттачментов, шинирующих дуг, кламмеров, стабилизации элементов конструкций, вторичных элементов имплантатов и штампиков для гальванопластики.

Свойства и преимущества

• Низкая полимеризационная усадка и простота обработки, идеальная припасовка и точность

• Высокая прочность и твердость • Высокая стабильность даже очень тонких слоев пластмассы

• Не оставляет зольных остатков после выгорания, обеспечивая чистую гомогенную поверхность отливки

Применение ДЖИ СИ Паттерн Резин ЛС специально разработан для техники нанесения кистью.

14)Паладур R пластмасса холодного отверждения розовая с прожилками для починок протезов 500гр

Paladur Пластмасса холодной полимеризации для реставрации протезов

15)Мелиодент RR пластм холод/отв розов с прож 1000гр Heraeus Kulzer (Германия)

Акриловая пластмасса,используемая для изготовления и восстановления(ремонта) зубных протезов,обладающая физическими и цветовыми свойствами,способными удовлетворить требования,предъявляемые к высококачественным материалам для изготовления зубных протезов.

Большая ударопрочность, примерно на 33 % больше, чем у обычных акриловых материалов, повышенная прочность на растяжение. Капельно - жидкое тесто из Meliodent RR можно сразу использовать и полимеризовать послойно на воздухе.

16)Мелиодент НС пластм горяч/отв розов с прож 1000гр Heraeus Kulzer (Германия)

Пластмасса горячей полимеризации для базисов съемных протезов. Рабочая фаза 25 минут позволяет запаковать больше кювет. Немедленная полимеризация при 100 °С без постепенного нагрева водяной бани.

Короткое время полимеризации - 35 минут

Отсутствие пор при любой толщине базиса. Повышенная ударопрочность и эластичность. Низкая себестоимость готовой работы. Расфасовка: 1 кг. порошка / 500 мл. жидкости.

17)GC Reline Standard Pack (Релайн стандарт пак) Япония

GC Reline Standard -материал для жесткой перебазировки (80 г порошка, 50 мл жидкости, 15 мл связывающего агента, аксессуары)ПЛАСТМАССА ДЛЯ ЖЕСТКОЙ ПЕРЕБАЗИРОВКИ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ ЗА
ОДИН ПРИЕМ
Для использования только профессиональными стоматологами и только
соответственно показаниям.


ПОКАЗАНИЯ
GС RЕLІNЕ – пластмасса, используемая для перебазировки съемных протезов
без участия техника. Жидкость, входящая в его состав, не содержит
метилметакрилата, что уменьшает неприятный запах и раздражение десневых
тканей.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказан пациентам, имеющим чувствительность к метакрилату. При
появлении аллергических реакций, обратитесь к врачу соответствующей
специализации.


УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Храните при нормальной температуре 15 - 25 °С. ( Срок годности – 3 года) ).
УПАКОВКА
Порошок 80 г
Жидкость 50 мл ( 50 г)
ВОNDІNG АGЕNТ 15 г
Чашка для замешивания
Дозатор порошка
Дозатор жидкости

Основы ортопедической стоматологии

Основы ортопедической стоматологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Глава 1 . ИСТОРИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Современная медицина представляет собой систему научных дисциплин, сложившуюся в результате длительного процесса развития и расчленения. Каждая из них имеет свою определенную область исследования и сферу практического приложения, свои задачи и методы, сохраняя в то же время связь с другими медицинскими науками.

По мере обогащения знаний отрасли медицины дифференцируются. Так, из хирургии выделилась в качестве самостоятельной дисциплины ортопедия. Основателем научной ортопедии принято считать французского хирурга Николя Андри (1658--1742), издавшего в 1741 году двухтомный труд "Ортопедия, или Искусство предупреждать и исправлять деформации тела у детей". Термин "ортопедия" составлен из двух греческих слов: orthos -- прямой и paideie -- воспитание. Вводя этот термин, Андри имел в виду "правильное физическое воспитание детей" и определял ортопедию как "искусство предупреждения и лечения деформаций у детей".

В настоящее время ортопеды занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых, пользуясь при этом функциональными, аппаратурными, хирургическими методами и протезированием. Ортопедическая стоматология является разделом общей стоматологии и самостоятельной частью общей ортопедии. Ее можно определить как науку о распознавании, профилактике и лечении аномалий, приобретенных дефектов, повреждений и деформаций органов жевательного аппарата. Для этих целей она располагает функциональными (миотерапия, механотерапия), протезными, аппаратурными и аппаратурно-хирургическими методами лечения. Основное место в ортопедической терапии занимает протезирование. Его задачей является не только замещение дефектов зубного ряда или альвеолярного отростка, но и предупреждение дальнейшего разрушения органа или рецидива заболевания.

¦ Протез -- приспособление, замещающее потерю или врожденное отсутствие тканей, органов.

¦ Протезы зубные и челюстные (эндопротезы) -- искусственные части коронки зуба, искусственные зубы, искусственные десна, альвеолярные части, фрагмент челюсти.

¦ Протезы лица (эктопротезы) -- искусственные части лица -- нос, глазница (с глазным яблоком), ушная раковина, губа, подбородок, щека.

¦ Протезирование -- лечебный процесс, наука, искусство и ремесло конструирования и наложения искусственного заместителя потерянных или отсутствующих тканей или органов.

Протез, таким образом, рассматривается как лечебное средство, разумное применение которого позволяет решать лечебные и профилактические задачи.

В настоящее время ортопедическая стоматология представляет собой строгую научную дисциплину, состоящую из общего и частного курса. Общий курс является пропедевтическим, т. е. ознакомительным. Частный курс включает три основных раздела: зубное протезирование, челюстно-лицевую ортопедию и травматологию, ортодонтию.

В пропедевтическом курсе ортопедической стоматологии излагается краткий анатомо-физиологический очерк жевательно-речевого аппарата, общие и специальные методы обследования больного (диагностика), оценка полученных при этом признаков болезни (симптоматология или семиотика), клиническое материаловедение, а также лабораторная техника (технология протезов и различных ортопедических аппаратов).

Зубное протезирование занимается диагностикой, профилактикой и замещением дефектов зубов и зубных рядов, возникших в результате какой-либо патологии.

Челюстно-лицевая ортопедия и травматология изучает диагностику, профилактику, протезирование, исправление деформаций челюстей и лица, возникших в результате травмы, заболеваний и различных операций.

Ортодонтией называется раздел ортопедической стоматологии, занимающейся изучением, предупреждением и лечением стойких аномалий зубов, зубных рядов и других органов жевательно-речевого аппарата. История зубного протезирования начинается более 4500 лет назад. В этом убеждают раскопки древних захоронений. Так, вблизи мумии египетского фараона Хефреса был обнаружен деревянный зубной протез. Более совершенные шины-протезы из золота и натуральных зубов обнаружены в гробницах этрусков (IX-VI вв. до н. э.). В рабовладельческом периоде и в средние века зубным протезированием занимались ремесленники (банщики, массажисты, цирюльники, ювелиры), не имеющие медицинской подготовки. Известный французский хирург эпохи Возрождения Амбруаз Парэ (1510--1590) начинал свою деятельность как цирюльник. Им создавались блоки искусственных зубов из бычьей и слоновой кости, крепящиеся к оставшимся зубам золотой проволокой. Он впервые закрыл дефект твердого нёба обтуратором, в качестве которого использовал запонку. В 1710 году выходит книга Николая Бидлоо по общему протезированию, которым автор называл восстановление и восполнение чего-либо недостающего в человеческом теле. Он, в частности, выделил четыре разновидности протезирования:

1) возмещение какой-либо части, если ее недостает, например создание искусственной ноги, когда у кого-то нет природной ноги;

2) восстановление функции, чтобы сохранить деятельность ка-кой-либо части тела. Например, при перфорации нёба восстанавливается речь; 3) сохранение красоты и цвета тела. Искусственный глаз не восстанавливает зрение, но восстанавливает красоту. Еще пример -искусственные зубы, вставленные в ротовую полость; 4) когда неестественное строение какой-либо части уродует внешность (укорочение ноги, начинающийся горб).

С этого периода и позже зубоврачевание становится уделом врачей. Основателем научного зубоврачевания считается французский хирург Пьер Фошар. В 1728 году вышло в свет его руководство "Зубная хирургия, или Трактат о зубах", где, в частности, описаны обтураторы, методика ортодонтического исправления тесного положения передних зубов, фиксирующие пружины для полных съемных протезов и штифтовые искусственные коронки. Хейстер в 1781 году предложил съемные протезы с литыми металлическими базисами, облицованными розовой эмалью. В 1720 году Пурман, а через 36 лет Пфафф начали снимать оттиски с челюстей воском или сургучом. Пфафф использовал для этого ложки. Съемные протезы готовились из сплошного куска слоновой кости, подгоняющегося к полученной модели.

Изобретение искусственных коронок и кламмеров для фиксации съемных протезов связано с именем Мутона (1764). В конце XVIII века (1788) французские аптекарь Дюшато и хирург Дюбуа де Шеман впервые применили искусственные зубы из фарфора, однако, их фабричное производство было налажено только к середине следующего столетия Уайтом. Значительное развитие зубное протезирование получило в XIX столетии. В качестве оттискных материалов начинают использовать гипс (1840), гуттаперчу (1848). стенс (1856). Последний назван в честь его изобретателя Стента. На протяжении XIX века был создан и усовершенствован артикулятор (Гарио, 1805; Эванс, 1840; В. Бонвилль, 1858). В своей работе "Артикуляция и артикуляторы" В. Бонвилль (1865) впервые применил термин "артикуляция", понимая под этим соотношение зубных рядов при различных положениях нижней челюсти. Идея функционального оттиска принадлежит Шротту (1864), вживления инородных тел в лунку удаленного зуба -- Н. Н. Знаменскому (1891).

Развитие ортопедической стоматологии в России.

На протяжении XIX века зубное протезирование в России не представляло собой самостоятельного раздела медицины, а являлось частью зубоврачевания с присущим ему узким практицизмом. Для последнего было характерно освоение, главным образом, ручных приемов создания протезов, при этом игнорировалось изучение сложных внутренних процессов при взаимодействии протеза с органами и тканями полости рта. Однако и в этих условиях появился ряд оригинальных работ. К ним следует отнести "Руководство к зубоврачебной технике" И. И. Хрущева (1884), "Зубопротезную технику" Перельмана (1910). Были написаны ценные работы В. О. Попова "Изменение формы костей под влиянием ненормальных механических условий в окружающей среде" (1880), где в эксперименте на животных показана возможность деформации челюсти после удаления зубов; А. И. Дементьева "Зубная дуга и видоизменение ее у человека" (1886); А. Аничкина "Челюстное сочленение человека и животных" (1896). В тридцатые годы нынешнего столетия в России появляются стоматологические институты, выпускающие врачей-стоматологов, специалистов с высшим образованием.

Глава 2. ИЗДЕЛИЯ ДЛЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЗУБОПРОТЕЗНЫХ РАБОТ

Искусственные зубы выпускают двух видов: пластмассовые и фарфоровые.

Пластмассовые зубы в последние годы находят все большее применение вследствие их существенных преимуществ перед фарфоровыми: большим сходством с естественными зубами, лучшей связью с базисом протеза и меньшей хрупкостью. Выпускают комплекты фронтальных и жевательных зубов. В комплект фронтальных зубов входят 2 центральных резца, 2 боковых резца и 2 клыка. Каждая пара состоит из одного зуба правой стороны и одного зуба левой стороны. Комплекты выпускают на планках-обоймах с воском, верхние клыки и резцы -- отдельно. Жевательные зубы выпускают комплектом по 16 зубов --большие и малые коренные (8 верхних и 8 нижних).

Зубы из пластмассы выпускают 19 цветов.

Фарфоровые зубы выпускают комплектами крампонных и диаторических зубов. Крампонными зубы называют потому, что они имеют нихромовые крампоны для укрепления в протезе. С крампонами выпускают только фронтальные зубы по 6 штук на планке, как и пластмассовые зубы выпускают 15 цветов. Зубы фарфоровые диаторические коренные имеют для укрепления в протезе центральные и боковые отверстия. Их выпускают гарнитурами: зубы верхней и нижней челюсти, коренные и малые коренные по 16 зубов, зубы верхние и нижние по 8 зубов, зубы коренные верхние и нижние по 4 зуба и зубы малые коренные верхние и нижние по 4 зуба. Наряду с пластмассовыми и фарфоровыми зубами выпускают стальные зубы из нержавеющей стали, применяемые для мостовидных протезов. Стальные зубы выпускают верхние и нижние, фронтальные -- гарнитурами по 6 зубов (2 центральных резца, 2 малых резца, 2 клыка), жевательные по 4 зуба (2 малых коренных и 2 больших коренных). Отдельно выпускают верхние и нижние зубы для левой и правой стороны. Для изготовления базисов и мостовидных протезов используют препарат АКР-7 и жидкость к нему. Препарат АКР-7, представляющий собой пластмассу полиметилметакрилат, выпускают в виде порошка, упакованного в коробку. Для замеса порошка и приготовления протеза служит жидкость, представляющая собой метиловый эфир метакриловой кислоты. Выпускают в стеклянных флаконах.

Изделия для обработки зубных протезов и зубов. Глубокую обработку зубных протезов производят на шлейфмашинах и бормашинах кругами, головками и фрезами с дисками из абразивных материалов -- корунда или карборунда. Для шлейфмашины выпускают круги из карбида кремния зеленого (карборунда) на керамической связке и круги абразивные на эластической связке.

Для стачивания и шлифования зубов перед протезированием и обработки протезов выпускают большую номенклатуру небольших шлифовальных кругов (рис. 91, А) из корунда на керамической связке. Круги выпускают трех профилей: дисковые (а) наружным диаметром 12, 14, 16, 20, 50 и 65 мм, остроконечные или чечевицеобразные (б) диаметром 18, 20 и 22 мм и чашечкообразные или конические (в) диаметром 13 и 18 мм.

Для полировки металлических протезов выпускают дисковые круги на каучуковой связке наружным диаметром 18 и 22 мм.

Для фасонной обработки поверхности зубов и пломбировочных материалов выпускают фасонные шлифовальные головки из карборунда на керамической связке (рис. 91, В). Головки устанавливают на металлических стержнях, посредством которых их укрепляют в наконечнике бормашины.

Инструментальная промышленность выпускает алмазные инструменты для обработки зубов и протезов -- круги дисковые диаметром 12, 16 и 20 мм, чашеобразные или конические диаметром 18 мм, а также алмазные головки.

Для отделки пластмассовых и каучуковых протезов применяют фрезы шлифовальные фасонные (рис. 91, Г), напоминающие абразивные головки большого размера (диаметр до 6 мм), которые, так же как и головки, выпускают различных фасонов. Изготовляют из стали ХВ5 или У10А.

Для обработки промежутков между зубами применяют сепарационные диски. Выпускают двух видов -- металлические и вулканитовые. Одна из боковых поверхностей дисков гладкая, а на другую нанесен тонкий слой абразива. Металлические диски выпускают диаметром 18 и 20 мм, вулканитовые, кроме того, диаметром 22 мм. Диски закрепляют в наконечнике бормашины с помощью дискодержателя (рис. 91, Б).

Для полировки зубных протезов из пластмассы, каучука и металла выпускают щетки волосяные и нитяные для шлейфмашины, а также так называемые фильцы-головки и диски из плотного войлока или фетра. Фильцы выпускают трех фасонов: конусовидные, колесовидные и дискообразные.

Для отделки протезов применяют также шаберы и штихели. Шаберы ложкообразной и трехгранной формы изготовляют из инструментальной стали У8А. Они имеют большую твердость (55--60 ед. по Роквеллу). Ручки шаберов деревянные. Штихели желобчатые и ножевидные (см. рис. 93, В) имеют рабочую часть, изготовленную из быстрорежущей стали твердостью НРС57. 62 единиц и деревянные ручки.

Основные приспособления для зубопротезных работ. Основным оборудованием для обработки зубных протезов служит шлейф-машина (рис. 92). Следует указать, что для этой цели применяют и обычные бормашины. Однако во многих случаях мощность электродвигателя бормашины оказывается недостаточной для обработки протезов.

Шлейфмашина, или шлифмашина, представляет собой двухскоростной (имеющий две скорости вращения вала 3000 и 1500 об/мин) электродвигатель мощностью 300 Вт. Концы вала, выходящие по обе стороны корпуса, приспособлены для надевания на них различных шлифовальных и полировальных кругов, а также специального гибкого рукава (ГРШ) или державки для фрез. Переключение скорости вращения вала осуществляется с помощью переключателя, расположенного на корпусе двигателя. Шлейфмашина окрашивается не в светлый, а в темный цвет, так как работает в условиях металлической и абразивной пыли.

Для получения оттиска зубов и челюстей промышленность выпускает большой ассортимент (21 типоразмер) оттискных ложек (рис. 93, А), представляющих собой различной формы и размеров пластинки с бортами, на которых располагается моделировочная масса.

Оттискные ложки изготовляют из листовой нержавеющей стали толщиной 1 мм. Ложка имеет приварную ручку из той же стали.

Для установки прикуса при протезировании двух беззубых челюстей выпускают артикуляторы. Основные детали их изготовления из цинкового сплава, крепежные--из латуни, пружину -- из углеродистой стали У7А. Артикулятор должен легко разбираться без применения инструментов. На рис. 93, Б показан проволочный артикулятор (окклюдатор) для правильной установки зубопротезных моделей; окклюдаторы легко разбираются. Изготовляют из стали марки 30 с покрытием или нержавеющей стали 12Х18Н9Т.

Для моделировки вкладок при зуботехнических работах применяются различные шпатели: а) № 1 острый с рабочими частями в виде ложечки или стилета; б) № 2 острый с рабочими частями в виде лопаток; в) № 3 тупой с рабочими частями в виде прямых лопаток; г) № 4 с рабочими частями в виде изогнутых лопаток.

Шпатели изготовляют из стали У8А с восьмигранной ручкой. Твердость рабочих частей первых двух шпателей 50--56 единиц по Роквеллу (шкала С), а твердость шпателей № 3 и 4 (лопаток)--42--47 единиц.

Для разрезания листового материала и проволоки выпускают специальные ножницы длиной 200 мм с прямым и изогнутым лезвием (рис. 93, Г). Изготовляют из стали У10А. Они должны иметь большую твердость лезвия (57. 60 единиц по Роквеллу). Очень важно, чтобы при резании металла кромки разреза были чистыми, без надрывов и заусенцев; при этом на режущих кромках не должно быть вмятин, выкрашивания, зазубрин и притупления. Выпускают ножницы для разрезания коронок. К ним предъявляют аналогичные требования. Коронкосниматель предназначен для снятия с зубов предварительно разрезанных опорных коронок зубных протезов и ортодонтических аппаратов. Состоит из цилиндрического корпуса с рукояткой и ввертываемого на резьбе съемника. Последний имеет клювообразную рабочую часть, которая при работе подводится под снимаемую коронку. При нажатии на рукоятку устройство автоматически взводится, а затем клюв оказывает ударное воздействие на коронку, срывая ее с основы. Новый Коронкосниматель разработан ВНИИ медицинских инструментов и обеспечивает удобный и быстрый съем коронок.

Глава 3. СОВРЕМЕННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ФИРМЫ "HERAEUS KULZER"

Не секрет, что ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов является одной из сложнейших задач ортопедической стоматологии. Данная проблема состоит в том, что в результате потери зубов происходит значительная атрофия альвеолярных отростков челюстей, лицевого скелета и покрывающих его мягких тканей, снижается высота нижнего отдела лица. Возникают функциональные нарушения жевательных мышц, что в дальнейшем нередко ведет к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Основная задача ортопедического лечения таких пациентов состоит в полноценном восстановлении утраченной функции жевания и эстетики с помощью современных материалов, при этом максимально избегая возникновения осложнений, в виде непереносимости базисных пластмасс.

Боковая группа зубов линии "Basic 8" (Рис. 3) делится на 2 группы, в зависимости от угла наклона ската бугров. Боковая группа пластмассовых зубов "Basic 8/12°" - это многослойные искусственные зубы с углом наклона ската бугров 12°, предназначены в основном для изготовления полных съемных зубных протезов. Они разработаны на основе доказанной научной теории Heldebrandt. Благодаря выверенному осевому положению пластмассовых зубов нагрузка равномерно распределяется на все протезное ложе. За счет этого сохраняется стабильность протеза даже во время пережевывания пищи и обеспечивается точность его прилегания по клапанной зоне.

Пластмассовые зубы "Basic 8/33°" - также многослойные жевательные зубы с углом наклона 33°. Эти зубы в основном предназначены для изготовления частичных съемных протезов. Эта группа искусственных зубов разработана на основе научной теории Gysi. Рельеф бугров данных пластмассовых зубов обеспечивает равномерный контакт зубов-антагонистов. Кроме того, естественная форма искусственных зубов гармонично сочетается с рядом стоящими жевательными зубами.

Хочется еще раз подчеркнуть, что все зубы линии "Basic" легко совмещаются с возможностями различных видов современных артикуляторов, что позволяет образовывать многоточечные контакты между буграми пластмассовых зубов в протезах. Химическая структура акриловых зубов (сокращенное количество поперечных связей) обеспечивает оптимальное сцепление с базисом протеза. Они легко фиксируются, не требуя коррекции изгиба. При всех вышеперечисленных достоинствах необходимо отметить их экономическую доступность.

ортопедический стоматология полиуретан протез Г лава 3. РАЗРАБОТКА НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАТЕРИАЛОВ НА ОСНОВЕ ПОЛИУРЕТАНА ДЛЯ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

История ортопедической стоматологии знает много как природных, так и искусственных (прежде всего полимерных) материалов, использовавшихся для изготовления зубных протезов. Однако до сегодняшнего дня еще не найдены базисные материалы, в полной мере отвечающие медицинскими техническим требованиям к ним.

На практике было апробировано большое количество материалов в качестве базисных. Однако от большинства из них пришлось отказаться в силу различных причин. И на сегодняшний день практически единственными материалами, применяемыми в качестве базисных, являются акриловые пластмассы и их сополимеры. Но такие существенные недостатки акрилатов, как наличие остаточного мономера, относительная хрупкость и достаточно большая усадка, заставляют исследователей находиться в постоянном поиске по разработке и созданию материалов, лишенных этих недостатков. Работы по совершенствованию акриловых базисных материалов проводятся во всем мире уже более 60 лет.

В настоящей работе предпринята попытка разработать новые конструкционные материалы для изготовления базисов протезов и технологии изготовления протезов из этих материалов, лишенные недостатков акриловых пластмасс.

Проведя анализ литературных источников по вопросу применения полимерных материалов в медицине, мы остановили свой выбор на полиуретане, как на материале, обладающем уникальным диапазоном физико-механических свойств и высокой биосовместимостью. Зная о широком применении полиуретановых эластомеров в качестве протезного материала в различных областях медицины, мы поставили перед собой задачу разработать такие композиции материала на основе полиуретана, которые бы отвечали всем требованиям к конструкционным (базисными подкладочным) материалам. Задача состояла, прежде всего в том, чтобы разработанные материалы выгодно отличались от широко применяемых акриловых пластмасс отсутствием их основных недостатков, при этом сохранив их бесспорные достоинства.

Разработка новых материалов на основе полиуретана для изготовления съемных зубных протезов была осуществлена в лаборатории жидкого формования. Научно-исследовательского института резиновых и латексных изделий (НИИР) учеными-химиками, ведущими специалистами по полиуретанам в стране -- к.х.н. Альтером Ю.М. (зав. лаб. Жидкого формования) и к.х.н. Пастернаком В.Ш. (ведущий научный сотрудник) при нашем непосредственном участии.

В результате проведенных исследований были созданы материалы на основе полиуретана -- для изготовления жестких базисов съемных, зубных протезов и эластичный подкладочный материал для изготовления двухслойных базисов.

Съемный зубной протез является своеобразным изделием с базисом из полимерного материала, главнейшей отличительной особенностью которого является, с одной стороны, его индивидуальность, а с другой -- массовость производства. Отсюда вытекает одно из основных требований к базисному материалу -- изделие должно формоваться в легко производимые, относительно непрочные формы, в мягких технологических условиях -- при низкой температуре и небольшом давлении. Этому условию отвечают композиции, в которых отверждение (полимеризация) протекает в форме будущего изделия.

По нашему мнению, перспективными могут оказаться лишь такие полимерные системы, с применением которых протезы могут быть изготовлены в одноразовых непрочных формах, отвердение материала может быть произведено в сравнительно небольшие сроки при умеренных температурах и давлении. Другими словами, технология изготовления протезов должна быть не сложнее, чем при традиционном изготовлении базисов протезов из материалов на основе акрилатов.

Разработанные материалы на основе полиуретана являются литьевыми полиуретанами. В основе получения изделий из этих материалов лежит принцип жидкого формования или свободного литья. На основе этого принципа нами разработаны технологии изготовления съемных зубных протезов с базисами из жесткого полиуретана и с двухслойными базисами с эластичной подкладкой из материала.

Клинические и лабораторные этапы изготовления съемных протезов до этапа замены воска на пластмассу не отличаются от общепринятых. Для улучшения качества зубного протеза и уменьшения времени на его окончательную обработку моделируют восковую конструкцию базиса протеза, добиваясь точности рельефа и высокой чистоты его наружной поверхности.

После этого производят формование гипсовой модели с восковой композицией зубного протеза в специальную кювету для свободного литья, используя кремнийорганическую формовочную массу.

Дают время застыть формовочной массе. После застывания формовочной массы раскрывают кювету, извлекают гипсовую модель с восковой композицией зубного протеза. Воск удаляют с гипсовой модели.

В полученной форме с помощью специальных круглых ножей подготавливают литниковые ходы. Искусственные зубы освобождают от воска и размещают в полученной форме в соответствии с их отпечатками. Гипсовую модель изолируют специальным полиуретановым лаком.

Затем собирают кювету и через литниковые ходы в кювету заливают композицию методом свободного литья. Композиция состоит из двух реакционноспособных жидких компонентов -- полиольного и изоцианатного, каждый из которых в отдельности не подвержен изменению длительное время. Компоненты перемешивают под вакуумом в течение 15 секунд и полученную смесь заливают в литниковые отверстия.

Временной режим отверждения подвержен сознательному регулированию и зависит от природы и количества катализатора. Нами подобран режим полимеризации, при котором время достижения 90--95% конверсии составляет 10--15 мин. при времени жизни (т.е. времени, в течение которого смесь свободно заливается в форму), равном 1 мин.

Для быстрого достижения полной конверсии возможно термостатирование при температуре 90°С в течение 30 мин. Затем кювету раскрывают, извлекают зубной протез, удаляют литники и производят окончательную обработку протеза. Благодаря предварительному тщательному выведению поверхности воскового базиса обработке подлежат только края протеза. Обработка краев заключается в шлифовке их металлическими фрезами и карборундовыми головками и полировке с помощью щеток и полировочной пасты.

Технология изготовления съемных зубных протезов с эластичной подкладкой из материала на основе полиуретана.

После получения рабочего оттиска, отливки гипсовой модели, определения центрального соотношения и фиксации в артикуляторе производят моделирование восковой композиции съемного зубного протеза с двухслойным базисом. При этом сначала при помощи пластинки базисного воска моделируют восковую композицию будущей эластичной подкладки.

Затем производят формование гипсовой модели с восковой конструкцией эластичной подкладки в специальную кювету с использованием кремнийорганической массы.

После застывания формовочной массы раскрывают кювету, извлекают гипсовую модель с восковой композицией эластичной подкладки.

После этого на гипсовой модели с восковой композицией эластичной подкладки, предварительно изолированной с помощью талька, производят моделировку восковой композиции базиса протеза и постановку искусственных зубов.

Затем производят формование восковой композиции будущего протеза в специальную кювету с использованием кремнийорганической массы.

После застывания формовочной массы раскрывают кювету, удаляют воск с гипсовой модели, подготавливают литниковые ходы. Искусственные зубы освобождают от воска и устанавливают их в подготовленную форму соответственно их отпечаткам.

Гипсовую модель изолируют полиуретановым лаком.

Кроме методики изолирования гипсовой модели, возможно изготовление модели из полиуретана путем дублирования гипсовой модели кремнийорганической дублирующей массой с последующей отливкой модели из полиуретана методом свободного литья.

Модель из полиуретана, обладающая определенной эластичностью, не разрушается при извлечении готового протеза и может быть использована вместе с кремнийорганической формой для изготовления абсолютно идентичных протезов (2, 3 и более) одному пациенту по одному рабочему описку.

Таким образом, мы имеем две подготовленные формы:

· форма для литья эластичной подкладки

· форма для литья протеза

Сначала производят отливку 1 эластичной подкладки. Для этого модель помещают в подготовленную форму и собирают кювету. Через литниковые отверстия заливают композицию будущей эластичной подкладки.

После окончания процесса полимеризации кювету раскрывают и извлекают модель с эластичной подкладкой.

После срезания литников модель с эластичной подкладкой готова для следующего этапа изготовления съемного протеза с двухслойным базисом.

Изготовление жесткой части двухслойного базиса возможно как из материала, так и из акриловой пластмассы.

При изготовлении съемного протеза из материала модель с эластичной подкладкой помещают в подготовленную форму с искусственными зубами.

Собирают кювету и производят заливку через литник композиции жесткого базиса. После окончания процесса полимеризации раскрывают кювету, извлекают зубной протез и производят его окончательную обработку.

В случае изготовления жесткого базиса двухслойного протеза из акриловой пластмассы на гипсовой модели с находящейся на ней эластичной подкладкой моделируют восковую конструкцию протеза с искусственными зубами. Остальные этапы изготовления съемного протеза проводят по общепринятой технологии изготовления съемных зубных протезов методом компрессионного прессования с последующей полимеризацией акриловой пластмассы на "водяной бане" или в поле СВЧ.

На разработанные материалы и технологии изготовления протезов поданы заявки на получение патентов РФ.

Разработанные технологии изготовления съемных протезов с применением новых материалов на основе полиуретана просты в исполнении и не требуют специального дорогостоящего оборудования. До этапа замены воска на пластмассу технологии изготовления не отличаются от общепринятой. После формования гипсовой модели с восковой композицией базиса протеза и искусственными зубами в простейшую кювету для свободного литья зубному технику остается лишь произвести заливку жидкой композиции через литниковый ход, дождаться завершения процесса полимеризации, извлечь готовый протез, абсолютно не загрязненный остатками формовочной массы (при изготовлении протезов с акриловыми базисами длительное отделение от остатков гипса) и провести окончательную обработку лишь краев протеза. Кроме этого преимуществом разработанной технологии является то, что по одному и тому же рабочему оттиску можно изготовить несколько абсолютно идентичных протезов (2, 3 и более), что в некоторых клинических случаях оправданно. Ни одна известная технология изготовления съемных зубных протезов не обеспечивает такой возможности. Возможность изготовления нескольких абсолютно идентичных протезов обеспечена тем, что при разборе кюветы готовый протез легко извлекается, и при этом не происходит разлома или деформаций кремнийорганической формы и отдублированной модели челюсти из полиуретана.

Разработанная технология изготовления двухслойных протезов методом свободного литья предполагает первоначальное изготовление эластичной подкладки с последующей заливкой жесткого слоя. Это выгодно отличает разработанную технологию от известных литьевых технологий изготовления двухслойных базисов протезов, при которых сначала производится отливка жесткого базиса с последующим сверлением литниковых ходов в жестком базисе для заливки эластичного слоя.

Результаты проведенных физико-механических испытаний материалов на основе полиуретана говорят о повышенных прочностных характеристиках этих материалов.

При исследовании удельной ударной вязкости материала полиуретан установлено, что по этому показателю (21 кДж/м2) разработанный материал более чем в 2 раза превосходит широко применяемые базисные материалы, другими словами, материал полиуретан более чем в 2 раза менее хрупок, чем акриловые материалы, что, в свою очередь, должно практически исключить его поломки.

Результаты определения модуля упругости материала полиуретан при изгибе (27бОмПа) говорят о превосходстве разработанного материала над акриловыми базисными материалами на 20--25%. Это означает, что разработанный материал на основе полиуретана является высокомодульной пластмассой, обладающей повышенным сопротивлением к развитию знакопеременных упругих деформаций, которые испытывает протез, находясь в полости рта.

В результате определения относительного удлинения при разрыве установлено, что разработанный материал полиуретан по этому показателю (16%) в 8 раз превосходит акриловые пластмассы (2%), что указывает на то, что протезы, изготовленные из нового материала, смогут выдерживать гораздо большие нагрузки во время эксплуатации.

Проведенные исследования по изучению усадки разработанных материалов показали, что усадка материалов на основе полиуретана составляет порядка 1 %, что значительно меньше усадки широко применяемых базисных пластмасс (2 -- 6%). Такие значения усадки новых материалов можно считать минимальными, тем более что технология изготовления протезов из этих материалов с использованием метода свободного литья не предусматривает специальных технологических факторов для компенсации усадки. А ведь именно эти факторы позволяют снизить усадку при изготовлении протезов с акриловыми базисами от 6--8% до 1,5--2%. Таким образом, минимальные значения усадки разработанных материалов обеспечат высокую прецизионность изготавливаемых протезов. Полиуретан по своей химической природе является абсолютно свободным от мономера ввиду его полного исчерпания до окончания процесса твердения. Отсюда вытекает, что с точки зрения показателя "остаточный мономер" полиуретановая система имеет a priory преимущество по сравнению с акрилатами. Это обстоятельство давало большую надежду на высокую биологическую и химическую безопасность разработанных материалов.

Исследования химической и биологической безопасности базисов протезов из материалов полиуретан проводились на базе Всероссийского научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники МЗ РФ в отделе токсикологических испытаний и исследований материалов и изделий медицинского назначения (зав. отделом -- В.Г.Лаппо) в испытательной лаборатории по токсикологическим испытаниям медицинских изделий.

В результате проведенных санитарно-химических и токсикологических исследований установлено, что базисы протезов, изготовленные из материалов, обладают высокой степенью химической и биологической безопасности и по токсиколого-гигиеническим и санитарно-химическим показателям отвечают всем требованиям, предъявляемым к медицинским изделиям аналогичного назначения, что подтверждено токсикологическим и заключениями ВНИИМТ.

Таким образом, результаты исследований разработанных материалов на основе полиуретана убедительно доказывают, что эти материалы лишены основных недостатков акриловых базисных материалов, а именно:

· абсолютно безвредны для организма

· обладают повышенными прочностными характеристиками

· отличаются низкой усадкой, что обеспечивает высокую прецизионность изготовленных из них протезов

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИУРЕТАНОВОГО МАТЕРИАЛА.

1. Гипсовую модель с восковой композицией протеза (прилитую и отбитую из окклюдатора) поместить в специальную кювету для свободного литья. Установить литники из базисного воска (два литника для нижней челюсти и три литника для верхней челюсти). Диаметр литников -- 4--5 мм.

2. Залить дублирующий силикон в кювету. После застывания силикона разобрать кювету, извлечь гипсовую модель с восковой композицией протеза, удалить воск. Искусственные зубы высушить, обезжирить и расположить в силиконовой форме в соответствии с их отпечатками.

3. ВАЖНО! Гипсовую модель тщательно высушить в термошкафу (60 минут при температуре 80°С и 60 минут при температуре 120°С).

4. Приготовить изолирующий лак из компонентов А и Б, смешав их в соотношении 1:1 по 4 мл каждого. Приготовленную смесь тщательно перемешать.

5. Нанести изолирующий лак на гипсовую модель до достижения глянцевой блестящей поверхности (1--3 раза). После нанесения каждого слоя лака модель выдержать при комнатной температуре около 5 минут, затем прогреть в термошкафу при t60°С 30 минут. После нанесения последнего слоя лака модель выдержать при комнатной температуре около 5 минут и прогреть в термошкафу при t120°С 30 минут. Затем покрыть модель разделительной силиконовой смазкой.

6. Картридж с материалом следует разогреть в термошкафу в вертикальном положении соединительным колпачком вверх в течение 40 минут при температуре 60°С. Дать остыть до комнатной температуры (не менее 60 минут).

7. Прогреть силиконовую модель и форму с искусственными зубами в термошкафу при температуре 120? С в течение 20 минут. Собрать кювету и поместить ее в полимеризатор (полимеризационная кастрюля с давлением).

8. Вставить картридж в диспенсер. Освободить выходные отверстия картриджа от колпачка и слить в сосуд для отходов материал до появления обоих компонентов.

9. Установить неподвижный смеситель ("канюлю").

10. Заполнить неподвижный смеситель смесью, слить

1 мл смеси из смесителя в сосуд для отходов. В форму через отверстия залить смесь до её полного заполнения, о чем будет свидетельствовать выход смеси из противолитниковых отверстий. ВАЖНО! Заполнение формы производить тонкой струйкой, плавно нажимая на курок диспенсера.

11. Сразу по окончании заливки кювету установить в полимеризатор, закрыть его и установить давление сжатым воздухом 2 атм. ВНИМАНИЕ! Недопустимо заполнение полимеризатора водой! Через 5 минут разгерметизировть полимеризатор.

12. Кювету извлечь из полимеризатора и поместить в термошкаф на 40 минут, при температуре 120°С.

13. Дать остыть до комнатной температуры.

14. Разобрать кювету, извлечь протез и произвести его окончательную обработку.

ВНИМАНИЕ! Предприятие-изготовитель не несет ответственности за полученный результат в случае нечеткого соблюдения данной инструкции.

Для получения гарантированного результата на всех стадиях изготовления базисов зубных протезов необходимо выполнять требования температурно-временного режима и избегать контакта материала с влагой.

Протезирование зубов

Средняя продолжительность человеческой жизни неуклонно растет, однако ее качество может существенно ухудшаться из-за потери зубов. Сохранить собственные зубы до очень преклонного возраста непросто, поэтому рано или поздно человеку может потребоваться протезирование.

Различают съемные и фиксированные зубные протезы. Существует множество разновидностей съемных протезов - полные и частичные, временные и постоянные, пластмассовые пластинчатые и бюгельные. Последние считаются наиболее надежной и удобной, но в тоже время самой сложной и дорогостоящей конструкцией среди частичных съемных протезов. Широко известные потребителю коронки и мосты относятся к фиксированным зубным протезам.

Наиболее надежным и физиологичным видом протезирования в настоящее время считается имплантация -- метод вживления искусственных опор для несъемных и съемных зубных протезов. Имплантация позволяет пациентам получить зубные протезы, практически неотличимые по внешнему виду и функции от их собственных зубов. К сожалению, этот метод доступен не всем и имеет ряд противопоказаний.

Протезированием зубов занимается врач стоматолог-ортопед. Его задача - правильно оценить ситуацию и подобрать оптимальную конструкцию протеза для каждого конкретного случая. Он же должен объяснить пациенту принципы ухода за зубными протезами, чтобы они были комфортны и служили максимально долго.

Съемные зубные протезы

Съемные протезы можно подразделить на несколько групп и подгрупп:

· * Полные съемные пластмассовые пластинчатые протезы;

· * Частичные съемные протезы: пластмассовые пластинчатые протезы, пластмассовые пластинчатые иммедиатпротезы, бюгельные протезы, съемные сектора или сегменты зубных рядов;

Полные съемные протезы

Полные съемные пластмассовые пластинчатые протезы являются зачастую единственной альтернативой протезирования при полном отсутствии зубов обеих или одной из челюстей. Изготавливают протезы из стоматологических акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной компрессационной полимеризацией. Протезы могут различаться по цвету, форме и размеру зубов.

Искусственные зубы, изготовленные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время. Кроме того, вполне реально подобрать протез с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Полные съемные протезы, как впрочем, и другие съемные ортопедические изделия вполне допустимо оставлять в полости рта на ночь после вечерних гигиенических процедур. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции хочет отдохнуть от протеза во время сна, то после гигиенической чистки его насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют до утра. Альтернативой полному съемному протезу может быть протезирование на имплантатах.

Частичные съемные протезы

Частичные съемные протезы используются в случаях, когда утрачен один или несколько зубов. Данный вид съемных протезов чаще предписывается при: потере основных жевательных зубов, наличии концевых дефектов зубного ряда, когда нет возможности использовать в качестве опоры мостовидного протеза соседние зубы, вследствие их отсутствия или расшатывания в кости челюсти, дефектах зубных рядов большой протяженности, в качестве временного протеза.

Пластмассовые пластинчатые частичные протезы

Предназначаются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простой и доступной по цене съемной ортопедической конструкцией. Протезы данной конструкции опираются своим базисом на десневую поверхность и удерживаются во рту посредством кламмеров (металлических крючков) за крайние к дефекту опорные зубы. Опорные зубы при этом могут быть покрыты коронками или же находиться без таковых.

Кламмера таких протезов обычно изготавливаются из пружинистой проволоки нержавеющей стали или благородного металла. Они обхватывают опорный зуб, надежно удерживая протез в полости рта во время приема пищи и при разговоре. Удерживающие кламмера протеза, располагаются у самого основания зуба и обычно прикрыты губой, поэтом практически незаметны окружающим. Частичные пластмассовые протезы могут изготавливаться и без удерживающих крючков. В этом случае для их крепления служат визуально незаметные конструкции, называемые аттачменами. Они могут использоваться не во всех случаях, и только при соблюдении определенных условий.

Замки (аттачмены) -- это специальные крепежные конструкции, состоящие из двух основных совместно работающих элементов. Один из элементов замка находится внутри искусственного зуба или базиса протеза. Второй же элемент замкового крепления изготавливается с коронкой или может быть зафиксирован на сохранных корнях зубов, способных долговременно удерживать съемный протеза. Вариант крепления съемного протеза на аттачменах имеет ряд неоспоримых преимуществ, как с точки зрения эстетики, так и с точки зрения надежности эксплуатации. Крепежные замки (аттачмены), применяемые при изготовлении съемных протезов, производятся в разнообразных технических вариантах. Но суть их всегда сводится к единым возможностям и целям -- как можно надежнее и устойчивей закрепить съемный протез, при этом они должны быть достаточно простыми в уходе и эксплуатации.

В настоящее время стоматологи не рекомендуют применять пластмассовый пластиночный съёмный протез в качестве долгосрочного, так как он неудовлетворяет по срокам эффективной эксплуатации. Через несколько месяцев он утрачивают свои функциональные и эстетические качества, в силу того, что: Проволочный кламмер (крючок для удержания) теряет упругие свойства уже через 1-2 месяца и просто висит на опорном зубе. Как правило, такой протез часто изготавливают из самых недорогих -- акриловых гарнитур (комплектов) зубов в окклюдаторе -- примитивном и морально устаревшем приборе.

Через 2-3 месяца происходит стирание жевательных бугров, потом стирается тело искусственного зуба, что увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы. К вышеописанным недостаткам могут добавиться дискомфорт, боли в нижнечелюстном суставе, головные боли. В современных клиниках искусственные зубы в пластинчатых съёмных протезах изготавливаются не из пластмассы, а из керамики или композита. Вместо оклюдатора применяется артикулятор -- сложный прибор, имитирующий движения височно-нижнечелюстного сустава. Тем не менее, этот протез все же рассматривают в качестве временного, и по истечении определенного срока его заменяют на более долговечный.

Иммедиатпротезы

Иммедиатпротез -- это вид съемных частичных пластмассовых протезов. Используется в качестве временной конструкции сразу после удаления зубов и в других временных ситуациях

Бюгельные (происходит от немецкого слова "Bugel", что в переводе означает "дуга") частичные протезы являются более сложной и дорогой конструкцией съемного протеза. Они считаются надежными и удобными в эксплуатации. В отличие от частичных пластмассовых протезов, которые передают всю жевательную нагрузку на десну, а зубы являются лишь удерживающим элементом, бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку между десневой поверхностью челюсти и оставшимися зубами.

При изготовлении бюгельных протезов в зуботехнической лаборатории производится точный расчет и моделирование всех несущих и крепежных элементов будущего протеза. Основой бюгельного протеза является металлический каркас -- дуга со всеми крепежными, фиксирующими и функциональными элементами, на котором и располагается пластмассовый базис с замещающими дефект искусственными зубами. Металлический каркас бюгельного протеза всегда индивидуален и изготавливается методом литья из сверхпрочных хромокобальтовых, титановых или золотоплатиновых сплавов. Прочность металла позволяет максимально сократить толщину, объем и общий вес протеза. Непосредственно дуги, соединяющие правую и левую стороны бюгельного протеза, обычно располагаются в специальных местах полости рта, не создавая дискомфорта для его обладателя.