Полокард таблетки инструкция по применению

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 75 по 25 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 150 по 10 штук в пластике (контурной ячейковой упаковке), по 5 пластинок, помещенных в картонную пачку.

Полокард – лекарственный препарат с выраженным антиагрегантным действием. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающий, анальгетическим и антиагрегантным действием. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, что в конечном итоге приводит к снижению уровня простагландинов простациклинов и тромбоксана. В дозировке 75-150мг ацетилсалициловая кислота оказывает максимальное антиагрегантное действие и незначительное противовоспалительное, это связано с тем, что низкие дозы препарата оказывают выраженное действие на синтез тромбоксана и практически не оказывают действия на синтез простагландинов.

После однократного применения препарата Полокард антиагрегантное действие продолжается в течение 2-3 дней.
После перорального применения препарата Полокард абсорбция начинается спустя 3-4 часа, так как растворение оболочки таблетки начинается только в двенадцатиперстной кишке. Пик плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты отмечается спустя 6 часов после приема. Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (около 33%), ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 15-20 минут, полностью выводится из организма в течение 24-72 часов.

Препарат Полокард предназначен для профилактики инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, тромбоза, а также эмболии кровеносных сосудов у пациентов группы риска.

Препарат не назначают лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата и другим салицилатам, а также пациентам, имеющим в анамнезе "аспириновую" триаду.
Препарат Полокард противопоказан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, носовыми полипами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечными кровотечениями и нарушениями кроветворения, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
Не следует назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени, а также вирусными заболеваниями у детей в возрасте младше 12 лет.

Противопоказано применение препарата в третьем триместре беременности.
Препарат следует с осторожностью применять для терапии беременных и кормящих женщин, пациентов пожилого возраста, а также пациентов с заболеваниями почек или печени, ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, гипопротромбинемией в анамнезе и риском развития желудочно-кишечных кровотечений.
Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, подагрой, хроническим алкоголизмом, а также женщинам с обильными менструальными кровотечениями и внутриматочными контрацептивами.

При применении препарата Полокард у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и печени: диспептические явления, изжога, гастралгия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Возможно также развитие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитие гепатотоксического действия ацетилсалициловой кислоты (острое повреждение печени, фокальный некроз гепатоцитов, болезненность и увеличение размеров печени).

Со стороны органов чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны почек: альбуминурия, нефропатия с папиллонекрозом, а также лейкоцит- и эритроцитурия, почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отек легких экстракардиального генеза, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, токсический колликвационный эпидермальный некроз, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок.

Полокард предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, не следует разжевывать или измельчать таблетки. Продолжительность курса лечения и дозы препарата Полокард определяет лечащий врач.
Обычно рекомендуется прием 75-150мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать препарат Полокард после или во время приема пищи.

Беременность: Противопоказано применение препарата Полокард в третьем триместре беременности, в связи с негативным влиянием ацетилсалициловой кислоты на развитие плода в этот период, а также риском развития осложнений во время родов.
В первом и втором триместре беременности прием препарата возможен только по жизненным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.
При необходимости применения препарата Полокард в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Допускается только однократное или непродолжительное применение ацетилсалициловой кислоты в период лактации без прерывания грудного вскармливания.Передозировка: При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, шума в ушах, головокружения, повышения температуры тела, ацидоза, внутренних кровотечений, одышки, нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также почечной недостаточности, шока и комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, а также функции дыхательной системы.
При развитии гипертермии противопоказано назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снижения повышенной температуры тела следует снизить температуру окружающей среды или использовать холодные компрессы.

При развитии ацидоза показано внутривенное введение натрия бикарбоната.
При тяжелых формах интоксикации ацетилсалициловой кислоты показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Для сокращения протромбинового времени назначают витамин К.
Противопоказано применение лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, при интоксикации ацетилсалициловой кислоты, так как эти препараты повышают риск развития комы.
При одышке, в случае если нет возможности обеспечить доступ свежего воздуха, применяют кислород. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Возможно фармакокинетическое взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При сочетанном применении препарат Полокард может потенцировать действие гепарина, пероральных антитромботических лекарственных средств, тромболитиков, гипогликемических пероральных препаратов, метотрексата, вальпроевой кислоты, кортикостероидных лекарственных средств, дигоксина и барбитуратов, а также других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов. При сочетанном применении данных препаратов может потребоваться коррекция дозы.
Ацетилсалициловая кислота повышает плазменные концентрации лития.

Препарат Полокард при сочетанном применении снижает терапевтический эффект спиронолактона и препаратов, стимулирующих выведение мочевой кислоты.
При сочетанном применении препарата с ингибиторами карбоангидразы отмечается повышение плазменных концентраций последних и повышение токсичности ацетилсалициловой кислоты.
Одновременный прием препарата и антацидных средств приводит к снижению плазменных концентраций ацетилсалициловой кислоты.
Этиловый спирт при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития внутренних кровотечений (в том числе желудочно-кишечных кровотечений). Противопоказано сочетанное применение этанола и препарата Полокард.

Состав: 1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 75 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 75мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Полокард 150 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 150мг;
Вспомогательные вещества.

Перед применением препарата Полокард проконсультируйтесь с врачом!

Разузнай! Полокард - Отзывы о Полокард

Полокард является лекарственным средством, которое оказывает выраженное антиагрегантное действие (разжижает кровь, улучшает ее текучесть, а также общее состояние сердечно-сосудистой системы). В состав полокарда входит активное вещество ацетилсалициловая кислота, а также вспомогательные компоненты – гипромеллоза, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия, порошкообразная целлюлоза. Полокард – препарат, аналогичный аспирину, он зарегистрирован на Украине. Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным средствам и оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное и анальгетическое действие. Принцип действия ацетилсалициловой кислоты заключается в ее способности сдерживать работу фермента циклооксигеназы и, тем самым, снижать в итоге уровень тромбоксана, простациклинов и простагландинов. При дозировках от семидесяти пяти до ста пятидесяти миллиграммов ацетилсалициловой кислоты возникает максимальный антиагрегантный эффект, но очень низкий противовоспалительный, это обуславливается тем, что малые дозы препарата способны оказывать выраженное действие на производство тромбоксана и незначительно влиять на производство простагландинов. Однократный прием препарата полокард приводит к антиагрегантному действию на организм, продолжающемуся в течение двух или трех суток. После приема внутрь полокард начинает всасываться в желудочно-кишечном тракте через три-четыре часа, поскольку оболочка, которая покрывает таблетку полокарда, растворяется лишь в двенадцатиперстной кишке. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме крови наступает через шесть часов после приема. Связывание с белками крови составляет тридцать три процента. Период полувыведения равняется пятнадцати-двадцати минутам, а полное выведение составляет от двадцати четырех часов до семидесяти двух. Препарат выводится из организма в основном через почки.

Препарат полокард выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток по семьдесят пять миллиграммов (двадцать пять штук в блистере, два блистера в упаковке из картона) и сто пятьдесят миллиграммов (десять штук в блистере, пять блистеров в упаковке из картона). Срок годности препарата составляет два года.

Препарат полокард принимается внутрь. Таблетки необходимо глотать полностью без разжевывания и дробления. Дозировки и длительность курса лечения назначает лечащий врач. В среднем назначается от семидесяти пяти до ста пятидесяти миллиграммов препарата в сутки. Принимать следует во время приема пищи или после него, чтобы снизить риск возникновения побочных реакций при желудочно-кишечном тракте.

Препарат полокард следует использовать для профилактики:

• тромбоза;
• нестабильной и стабильной стенокардии;
• инфаркта миокарда;
• эмболии сосудов.

Препарат полокард не следует использовать в следующих случаях:

• при бронхиальной астме;
• при язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка;
• при носовых полипах;
• при нарушениях кроветворения, сопровождающихся плохой свертываемостью крови;
• при желудочно-кишечных кровотечениях;
• женщинам в период третьего триместра беременности;
• при тяжелых нарушениях функций печени и почек;
• при вирусных заболеваниях у детей младше двенадцати лет;
• при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим компонентам полокарда, а также остальным салицилатам.

• при заболеваниях почек и печени;
• женщинам в период первого и второго триместра беременности, а также вскармливания грудью;
• пожилым пациентам;
• при ювенальном ревматоидном артрите;
• при гипопротромбинемии в анамнезе;
• при риске возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
• при артериальной гипертензии;
• при подагре;
• при сердечной недостаточности;
• при хроническом алкоголизме.

Препарат полокард может провоцировать следующие побочные эффекты:

• при системе кроветворения и сердечно-сосудистой системе: тромбоцитопения, эозинопения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, отек легких;
• при желудочно-кишечном тракте: анорексия, рвота, гастралгия, гипербилирубинемия, нарушение стула, изжога, тошнота, дискомфорт в эпигастрии, повышение количества печеночных ферментов, диспептические явления;
• при почках: почечная недостаточность, эритроцитурия, лейкоцитурия, альбуминурия;
• при органах чувств: шумы в ушах, нарушения зрения и слуха;
• при аллергических реакциях: отек Квинке, крапивница, зуд, анафилактический шок, аллергический ринит, бронхоспазм, сыпь.

Полезно будет почитать некоторые отзывы о Полокарде для оценки его эффективности:

• Елена. Полокард – это такой же аспирин. Не вижу большой разницы между приемом препаратов, которые практически одинаковы по своему составу. Разница может быть только в цене и, может, в некоторых тонких особенностях.

• Валентина. Мне диагностировали гипертонию. Теперь мне назначили разные лекарства вместе с полокардом. Сказали, что нужно принимать постоянно и без перерывов. Мне не нравится так, от лекарств должны быть не просто перерывы, но и скорый конец приема.

• Дмитрий. Полокард и ему подобные препараты нужно принимать постоянно, а то и всю жизнь. Перерывы могут вредить. В том и минус этих лекарств – они помогают лишь при условии их постоянного употребления.

Полокард табл

Описание Полокард табл. п.о. 75 мг №50 (Польфарма)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов и оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм ингибирования заключается в ингибировании ЦОГ в клетках крови, которая превращает арахидоновую кислоту в пероксиды (PGG2 и PGH2) — предшественники простагландинов тромбоцитов и тромбоксана. Агрегация ингибируется даже после применения препарата в невысоких дозах, эффект сохраняется на протяжении нескольких дней после приема однократной дозы. Эти особенности ацетилсалициловой кислоты используют для предупреждения и лечения тромбозных осложнений и для предупреждения инфаркта миокарда и ИБС.
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике, являются фармацевтической формой, которая не распадается в желудке, и таким образом снижается риск прямого контакта ацетилсалициловой кислоты со слизистой оболочкой желудка и ее повреждение. Распадание таблетки и высвобождение действующего вещества происходит лишь в среде двенадцатиперстной кишки.
Из таблеток, покрытых оболочкой, растворяющихся в кишечнике, ацетилсалициловая кислота абсорбируется иначе, чем из других таблетированных форм. Абсорбция начинается через 3–4 ч после приема препарата. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 6 ч и представляет в среднем 12,7 мкг/мл для таблеток по 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток по 75 мг. Наличие пищи в пищеварительном тракте препятствует абсорбции препарата. AUC равняется 56,42 мкг•ч/мл для таблеток по 75 мг и 108,08 мкг•ч/мл для таблеток по 150 мг.
Ацетилсалициловая кислота быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Относительный объем распределения составляет приблизительно 0,15–0,2 л/кг массы тела и увеличивается с повышением концентрации в сыворотке крови. Приблизительно 33% препарата связывается с белками, если концентрация в сыворотке крови достигает 120 мкг/мл. Степень связывания препарата с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых лиц она снижается со снижением концентрации последнего.
При почечной недостаточности, в период беременности и у детей связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается не только по причине гипоальбуминемии, но также вследствие аккумуляции эндогенных факторов, которые вытесняют препарат из мест связывания с протеинами.
Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием эстеразы, главным образом в печени, а также в сыворотке крови, эритроцитах и синовиальной жидкости.
Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты — 15–20 мин. В отличие от других салицилатов негидролизированная ацетилсалициловая кислота не аккумулируется в сыворотке крови после многоразового приема. Лишь приблизительно 1% пероральной дозы ацетилсалициловой кислоты выводится с мочой в виде негидролизированного вещества, остаток — в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80–100% одноразовой дозы препарата выводятся с мочой на протяжении 24–72 ч.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов.

ПРИМЕНЕНИЕ: обычно назначают 1–2 таблетки по 75 мг или 1 таблетку по 150 мг/сут во время или после еды. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
гиперчувствительность к препарату или аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, тяжелый ринит, шок) после приема других противовоспалительных лекарственных средств в анамнезе;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки и кровотечение из ЖКТ, нарушение коагуляции крови (гемофилия, болезнь фон Виллебранда, телеангиэктазия, тромбоцитопения);
БА и носовые полипы;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
III триместр беременности;
вирусные заболевания (особенно грипп и ветреная оспа) у детей в возрасте младше 12 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: после применения ацетилсалициловой кислоты отмечали побочные действия.
Со стороны ЖКТ: диспепсия, изжога, ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, боль в желудке, кровотечение, повреждение слизистой оболочки желудка, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У 15% пациентов, применявших ацетилсалициловую кислоту на протяжении длительного времени, возникала язва желудка.
Со стороны печени: острое, временное повреждение печени, фокальный некроз клеток печени, болезненность и увеличения печени, особенно у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, ревматической болезнью или с повреждением печени в анамнезе; повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, ЩФ, концентрации билирубина, снижение концентрации тромбоксана.
Со стороны слуха: шум в ушах, временная потеря слуха. Шум и звон в ушах являются первыми симптомами отравления салицилатами.
Со стороны почек: альбуминурия, лейкоцит- и эритроцитурия, нефропатия с папиллонекрозом.
В случае передозировки: значительное снижение клиренса креатинина или острый некроз почечных канальцев с нарушением функции почек.
Со стороны кожных покровов: различные виды высыпаний на коже, в редких случаях — пузыри или пурпура, кровотечение из слизистой оболочки и даже токсический колликвационный эпидермальный некроз.
Со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинопения, пурпура, дисеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Со стороны системы кровообращения: отек легких экстракардиального генеза, который в основном возникает при хроническом или остром отравлении.
Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, слезотечение, шок. У 0,3% населения и 20% пациентов с БА или хронической крапивницей развивается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте. В случаях гиперчувствительности нежелательные явления могут развиться в пределах 3 ч после приема таблетки.
Другие нарушения: нарушение зрения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: после приема препарата может возникнуть кровотечение из ЖКТ и обостриться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать приступ одышки у пациентов с БА.
В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты выводятся с мочой, повышается риск развития нежелательных эффектов у пациентов с нарушениями функции почек.
Во время длительного лечения с применением ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может развиться анемия, вызванная дефицитом железа или нежелательным действием на почки; в этих случаях следует периодически проверять функцию почек и показатели гематокрита.
У пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и сопутствующими поражениями печени токсичность салицилатов повышается; этим пациентам необходимо проверять функцию печени.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с гипопротромбинемией в анамнезе, дефицитом витамина К, тромбоцитопенией и тем, кто принимает антитромботические препараты.
В связи со снижением коагуляции крови и высоким риском развития кровотечения прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить за 5–7 дней до планового хирургического вмешательства.
Рекомендуется прекращать прием салицилатов за 24–48 ч до применения метотрексата в высоких дозах путем в/в инфузий (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Применять с осторожностью, если у больного кровотечение из половых органов, чрезмерное менструальное кровотечение, наличие внутриматочных контрацептивных средств, подагра, АГ, сердечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В период лечения ацетилсалициловой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку при этом возрастает риск нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
У пациентов в возрасте старше 65 лет ацетилсалициловую кислоту необходимо применять в более низких дозах и с большими интервалами. У них чаще возникает раздражение слизистой оболочки желудка и кровотечение из ЖКТ, кроме того, у них также может изменяться фармакокинетика ацетилсалициловой кислоты.
Применение ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте младше 12 лет на фоне гипертермии в случаях ветряной оспы или гриппа может вызвать развитие синдрома Рейе.
Период беременности и кормления грудью
У детей, матери которых применяли ацетилсалициловую кислоту перед родами, отмечали такие явления, как субконъюнктивальное кровоизлияние, гематурия, выпоты, субпериостальная гематома черепа.
Согласно результатам других тестов, внутричерепные кровотечения чаще возникали у недоношенных грудных детей, матери которых принимали ацетилсалициловую кислоту за неделю до родов.
Применение матерью ацетилсалициловой кислоты может привести к преждевременному закрытию артериального протока, что может стать причиной АГ у некоторых новорожденных.
Применение ацетилсалициловой кислоты беременными может задержать роды и послужить причиной кровотечения.
Если мать принимала ацетилсалициловую кислоту на протяжении последних 1–2 нед до родов, ребенка следует наблюдать на случай возникновения кровотечения.
Применять ацетилсалициловую кислоту в I и II триместр беременности можно лишь в случае, если польза для матери превышает потенциальную опасность для ребенка.
Ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко. Не рекомендуется кормить грудью в период длительного лечения ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах, хотя ее кратковременное применение не представляет угрозы для ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами
Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ацетилсалициловая кислота замещает или может быть замещена в местах связывания с белками другими препаратами, которые имеют сильную связь с белками (например пероральные антитромботические препараты, производные сульфонилмочевины, бензилпенициллин, сульфонамиды).
Путем ацетилирования белков ацетилсалициловая кислота может изменять их связывание с другими препаратами, например ацетилированный альбумин демонстрирует большую афинность к фенилбутазону.
Ацетилсалициловая кислота может усиливать действие:
гепарина и пероральных антитромботических препаратов (после одновременного приема более чем 3 г ацетилсалициловой кислоты и других препаратов повышается риск развития кровотечения);
тромболитиков, таких как стрептокиназа, альтеплаза;
пероральных антидиабетических препаратов, например хлорпропамида, толбутамида. При одновременном приеме этих препаратов у пациентов с диабетом следует определять концентрацию глюкозы в сыворотке крови, а при необходимости — изменить дозировку. После завершения лечения ацетилсалициловой кислотой дозу антидиабетического препарата необходимо повысить;
метотрексата (концентрация метотрексата в сыворотке крови повышается в связи с угнетением его выведения почками; может развиться панцитопения);
вальпроевой кислоты (может усилиться ее побочное действие);
других НПВП (может усилиться их побочное действие);
других салицилатов (препараты могут аккумулироваться и повыситься их токсичность);
кортикостероидов (может усилиться их побочное действие);
дигоксинов, барбитуратов и соединений лития.
Ацетилсалициловая кислота может снижать эффект:
спиронолактона (незначительной мерой снижается натрийуретическое действие спиронолактона и абсорбция его активного метаболита — канренона);
препаратов, усиливающих выведение мочевой кислоты с мочой, например фенилбутазона, пробенецида, сульфинпиразона. Сульфинпиразон снижает выведение ацетилсалициловой кислоты почками.
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов карбоангидразы (например ацетазоламида) может повышать концентрацию ингибиторов карбоангидразы путем конкурентного ингибирования их выведения почечными канальцами (может усиливаться нежелательное действие, например может развиться метаболический ацидоз). Ингибиторы карбоангидразы могут также усиливать токсичность салицилатов.
Антацидные вещества в высоких дозах снижают концентрацию салицилатов в сыворотке крови.
Алкоголь повышает частоту и интенсивность кровотечения из ЖКТ, вызванного ацетилсалициловой кислотой. Не следует одновременно принимать алкоголь и ацетилсалициловую кислоту.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: специфического антидота нет. При отравлении ацетилсалициловой кислотой необходимо выполнить следующие действия:
вызвать рвоту и ввести желудочный зонд (чтобы уменьшить абсорбцию препарата). Эти мероприятия эффективны на протяжении 3–4 ч после приема препарата, а при отравлении препаратом в очень высокой дозе — вплоть до 10 ч;
применить уголь медицинский активированный в виде водной суспензии (50–100 г для взрослых и 30–60 г для детей), чтобы уменьшить абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
При гипертермии температуру тела следует снижать путем поддержания низкой температуры окружающей среды, кроме того, использовать холодные компрессы.
Нарушение водно-электролитного баланса необходимо тщательно отслеживать и как можно быстрее стабилизировать.
Чтобы ускорить выведение ацетилсалициловой кислоты почками, а также в случае ацидоза необходимо ввести в/в бикарбонат натрия. pН мочи следует поддерживать на уровне 7,0–7,5.
В случаях очень тяжелого отравления, когда кислотно-основное равновесие невозможно стабилизировать путем неинвазивных методов, и при сопутствующей почечной недостаточности необходимо провести гемодиализ или перитонеальный диализ. Диализ эффективно выводит ацетилсалициловую кислоту из организма и способствует стабилизации кислотно-основного и водно-электролитного баланса.
В случаях удлинения протромбинового времени необходимо применить витамин К.
Не следует применять препараты, угнетающие ЦНС, например барбитураты, поскольку существует риск возникновения респираторного ацидоза и комы.
Пациентам с одышкой следует обеспечить доступ свежего воздуха или применить кислород. При необходимости проводят эндотрахеальную интубацию и вспомогательную вентиляцию легких.
В случае шока провести обычные процедуры вывода из шокового состояния.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Полокард (Polocard) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Полокард (Polocard)

Полокард – лекарственный препарат с выраженным антиагрегантным действием. В состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающий, анальгетическим и антиагрегантным действием. Механизм действия лекарства основан на его способности ингибировать активность фермента циклооксигеназы, что в конечном итоге приводит к снижению уровня простагландинов простациклинов и тромбоксана. В дозировке 75-150мг ацетилсалициловая кислота оказывает максимальное антиагрегантное воздействие и незначительное противовоспалительное, это связано с тем, что низкие дозировки лекарства оказывают выраженное воздействие на синтез тромбоксана и практически не оказывают действия на синтез простагландинов.
После однократного применения лекарства Полокард антиагрегантное воздействие продолжается в течение 2-3 дней.
После перорального применения лекарства Полокард абсорбция начинается спустя 3-4 часа, так как растворение оболочки таблетки начинается только в двенадцатиперстной кишке. Пик плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты отмечается спустя 6 часов после приема. Для лекарства характерна невысокая степень связи с белками плазмы (около 33%), ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется. Выводится в основном почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 15-20 минут, полностью выводится из организма в течение 24-72 часов.

Препарат Полокард предназначен для предупреждения инфаркта миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, тромбоза, а также эмболии кровеносных сосудов у пациентов группы риска.

Полокард предназначен для перорального применения. Таблетки надлежит глотать целиком, не надлежит разжевывать или измельчать таблетки. Длительность курса лечения и дозировки лекарства Полокард определяет лечащий врач.
Зачастую предлогается прием 75-150мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта предлогается принимать препарат Полокард после или во время приема пищи.

При использовании лекарства Полокард у пациентов вероятно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и печени: диспептические явления, изжога, гастралгия, дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Вероятно также развитие язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также развитие гепатотоксического действия ацетилсалициловой кислоты (острое повреждение печени, фокальный некроз гепатоцитов, болезненность и увеличение размеров печени).
Со стороны органов чувств: нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны почек: альбуминурия, нефропатия с папиллонекрозом, а также лейкоцит- и эритроцитурия, почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отек легких экстракардиального генеза, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, токсический колликвационный эпидермальный некроз, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, анафилактический шок.

Препарат не прописывают лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства и другим салицилатам, а также пациентам, имеющим в анамнезе "аспириновую" триаду.
Препарат Полокард противопоказан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, носовыми полипами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечными кровотечениями и нарушениями кроветворения, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.
Не надлежит назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени, а также вирусными заболеваниями у детей в возрасте младше 12 лет.
Противопоказано использование лекарства в третьем триместре беременности.
Препарат надлежит с осторожностью использовать для терапии беременных и кормящих женщин, пациентов приклонного возраста, а также пациентов с заболеваниями почек или печени, ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, гипопротромбинемией в анамнезе и риском развития желудочно-кишечных кровотечений.
Кроме того, осторожность надлежит соблюдать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, подагрой, хроническим алкоголизмом, а также женщинам с обильными менструальными кровотечениями и внутриматочными контрацептивами.

Противопоказано использование лекарства Полокард в третьем триместре беременности, в связи с негативным влиянием ацетилсалициловой кислоты на развитие плода в этот период, а также риском развития осложнений во время родов.
В первом и втором триместре беременности прием лекарства возможен только по жизненным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.
При необходимости применения лекарства Полокард в период лактации надлежит прервать грудное вскармливание, изначально проконсультировавшись с лечащим врачом. Разрешается только однократное или непродолжительное использование ацетилсалициловой кислоты в период лактации без прерывания грудного вскармливания.

Вероятно фармакокинетическое взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При сочетанном использовании препарат Полокард может потенцировать воздействие гепарина, пероральных антитромботических лекарственных средств, тромболитиков, гипогликемических пероральных препаратов, метотрексата, вальпроевой кислоты, кортикостероидных лекарственных средств, дигоксина и барбитуратов, а также других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов. При сочетанном использовании данных препаратов может потребоваться коррекция дозировки.
Ацетилсалициловая кислота увеличивет плазменные концентрации лития.
Препарат Полокард при сочетанном использовании уменьшает терапевтический результат спиронолактона и препаратов, стимулирующих выведение мочевой кислоты.
При сочетанном использовании лекарства с ингибиторами карбоангидразы отмечается повышение плазменных концентраций последних и повышение токсичности ацетилсалициловой кислоты.
Одновременный прием лекарства и антацидных средств приводит к снижению плазменных концентраций ацетилсалициловой кислоты.
Этиловый спирт при сочетанном использовании с ацетилсалициловой кислотой увеличивет риск развития внутренних кровотечений (в том числе желудочно-кишечных кровотечений). Противопоказано сочетанное использование этанола и лекарства Полокард.

При использовании завышенных доз лекарства у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, шума в ушах, головокружения, повышения температуры тела, ацидоза, внутренних кровотечений, одышки, нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также почечной недостаточности, шока и комы.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, а также функции дыхательной системы.
При развитии гипертермии противопоказано назначение нестероидных противовоспалительных средств, для снижения повышенной температуры тела надлежит понизить температуру окружающей среды или применять холодные компрессы.
При развитии ацидоза показано внутривенное введение натрия бикарбоната.
При тяжелых формах интоксикации ацетилсалициловой кислоты показано проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Для сокращения протромбинового времени прописывают витамин К.
Противопоказано использование лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, при интоксикации ацетилсалициловой кислоты, так как эти препараты повышают риск развития комы.
При одышке, в случае если нет возможности обеспечить доступ свежего воздуха, используют кислород. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 75 по 25 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Полокард 150 по 10 штук в пластике (контурной ячейковой упаковке), по 5 пластинок, помещенных в картонную пачку.

Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Полокард 75 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 75мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Полокард 150 содержит:
Ацетилсалициловой кислоты – 150мг;
Вспомогательные вещества.