ПАЛИН капсулы - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптека

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171), краситель желтый хинолиновый (E104), краситель синий патентованный (E131), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

— заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);

— выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин);

— выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 14 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите - 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко - расстройства зрения, головная боль. возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки.

Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия ; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь. синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Палин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Фармакологические свойства
Препарат Палин - уроантисептик хинолонового ряда. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (в том числе Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, Proteus, Klebsiella spp. Shigella spp. Salmonella spp.). Активен также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus.
Пипемидовая кислота хорошо всасывается в пищеварительном тракте при приеме внутрь. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде. В моче создается высокая концентрация препарата. Уровень пипемидовой кислоты в моче превышает концентрации, необходимые для предупреждения большинства инфекций мочевыводящих путей.

Показания
Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе длительное лечение при пиелонефрите (у пациентов с частыми рецидивами); рецидивирующий цистит у женщин.

Применение
Средняя доза для взрослых составляет 2 капсулы по 200 мг 2 раза в сутки утром и вечером. При инфекциях, вызванных стафилококком, — 2 капсулы по 200 мг 3 раза в сутки.
Лечение длится обычно 10 дней, при необходимости — дольше, в зависимости от тяжести заболевания. При рецидивах острых инфекций мочевых путей у женщин одновременно с пероральным лечением назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7–10 дней.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте, хинолонам или любому другому компоненту препарата; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤10 мл/мин); выраженные нарушения функции печени, включая цирроз печени, порфирию; заболевания ЦНС (эпилепсия, неврологические состояния со сниженным судорожным порогом); возраст до 15 лет.

Побочные эффекты
Редко — тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС (редко) — нарушения зрения, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги (в единичных случаях); нарушения сна и сенсорные нарушения.
Реакции повышенной чувствительности: сыпь и зуд кожи, фотосенсибилизация, синдром Стивенса — Джонсона. Есть сообщения об анафилактических реакциях.
У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогиназы могут отмечать гемолитическую анемию. Возможно развитие эозинофилии. У больных пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почек могут выявлять тромбоцитопению.

Особые указания
Во время лечения больному рекомендовано увеличить количество потребляемой жидкости.
С осторожностью назначают препарат больным старше 70 лет, поскольку побочные эффекты у этой группы больных встречаются чаще.
В процессе лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного УФ-облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.
Возможно развитие суперинфекций, вызванных устойчивыми бактериями и грибами.
При длительном применении пипемидиновой кислоты возможно развитие мембранозного колита.
В связи с возможностью перекрестной чувствительности к другим хинолонам с осторожностью препарат назначают пациентам, у которых была анафилактическая реакция на какой-либо хинолоновый препарат.
Безопасность применения пипемидовой кислоты в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение препарата не рекомендовано.
Возможно влияние Палина на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами.

Взаимодействия
Период полувыведения теофиллина увеличивается, а клиренс креатинина снижается при одновременном применении с пипемидовой кислотой, в связи с чем необходимо проводить контроль концентрации теофиллина в сыворотке крови.
Антацидные препараты (препараты алюминия, магния, кальция) и сукральфат значительно снижают всасывание пипемидовой кислоты, поэтому не следует назначать их одновременно. Интервал между введениями этих препаратов должен составлять 2–3 ч.
Палин может усиливать эффект варфарина, рифампицина, циметидина и НПВП при их одновременном применении.
Комбинация с аминогликозидами оказывает синергический бактерицидный эффект.
Могут отмечать ложноположительную реакцию на глюкозу в моче.

Передозировка
Редко — тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания,тремор, судороги.
Если пациент в сознании, рекомендовано вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь.
Пипемидиновая кислота не выводится с помощью гемодиализа. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам).

Палин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым - по 400 мг Палина 2 раза в сутки (утром и вечером); при стафилококковых инфекциях - 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 600 мг.

Детям 1-15 лет - 15 мг/кг в 2 приема.

Продолжительность лечения - 10 дней и более.

Интравагинально. При рецидивирующих острых инфекциях мочевыводящих путей у женщин, параллельно с пероральным введением, назначают 1 вагинальный суппозиторий Палина вечером в течение 7-10 дней.

Связывает Fe2+ и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки. Действующее вещество Палина обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp. Shigella spp. Salmonella spp.). Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus. Лечение Палином создает высокие концентрации в моче, активность этого препарата усиливается при ощелачивании мочи.

Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, аллергические реакции на компоненты Палина (кожная сыпь, фотосенсибилизация).

В течение курса лечения Палином рекомендуется избегать УФ-облучения; увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

Палин® - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Активное вещество - пипемидовая кислота тригидрат 235,60 мг (соответствует пипемидоеой кислоте 200,00 мг).

Вспомогательные вещества магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171), краситель желтый хинолиновый (Е 104), краситель синий патентованный (Е 131), краситель бриллиантовый черный (Е 151), краситель солнечный закат желтый (Е 110), желатин.

Описание: непрозрачные капсулы № 1 с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой.
Содержимое капсул: гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакодииамика. Палин® относится к препаратам группы хинолонового ряда и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидоеой кислоте возбудителями. Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных микроорганизмов (Proteus vulgaris. Proteus mirabihs, Klebsiella pneumoniae. Pseudomonas aerugi¬nosa. Escherichia coll. Neissena spp. и др.). Эффективен в отношении Staphylococcus aureus. Не активен в отношении анаэробов.

Фармакокинетика. Биодоступность составляет до 60 %. После приема внутрь в дозе 400 мг максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) - 3,5 мкг/мл - достигается через 70-80 минут. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту; в материнское молоко проникает слабо.

Пипемидовая кислота большей частью выделяется с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85 % введенной дозы препарата выделение пипемидоеой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Время полувыведения препарата при нормальной функции почек составляет 2 ч. 15 мин, а общий клиренс 6.3 мл/мин. У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чему здоровых добровольцев. Период полувыведения пипемидоеой кислоты из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5.7 - 16 часов.

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к Палину® микроорганизмами, в том числе:
-пиелонефрит;
-уретрит;
-цистит;
-простатит;
-профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Средняя суточная доза составляет 800 мг, разделенные на два приема, т.е. 400 мг (2 капсулы) каждые 12 часов, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен составлять более 8 часов (т.е. доза может быть увеличена до 2 капсул 3 раза в день)составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.

При рецидивах острых инфекций мочевыводящих путей у женщин одновременно с пероральным лечением рекомендуется назначение по 1 вагинальной свече на ночь в течение 7-10 дней.

В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.

При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к Палину.

Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза). С осторожностью назначать пациентам старше 70 лет (из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и больным с нарушением функции почек (не рекомендуется при олигурии и анурии ). Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), а также судороги. Больным с эпилепсией назначать, строго следуя показаниям с соблюдением мер предосторожности.

Как и при лечении другими антибактериальными средствами, существует риск развития суперинфекции.

При длительном курсе лечения возможно развитие псевдомембранозного колита . Может отмечаться ложно-положительная реакция на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способности к концентрации внимания

Палин® может оказывать отрицательное влияние на способность к концентрации внимания.

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. Чаще других отмечаются тошнота. рвота. диарея. гастралгия. Как и при приеме других антимикробных средств, во время лечения возможно возникновение резистентности или суперинфекции.

В редких случаях может развиваться псевдомембранозный колит с тяжелой диареей. Крайне редко фиксировались нежелательные эффекты препарата со стороны нервной системы. Отмечались расстройства зрения, головная боль. возбуждение, депрессия. спутанность сознания, галлюцинации. тремор. судороги. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки. Возможны расстройства сна и сенсорные нарушения.

Не рекомендуется использовать этот препарат у детей. Как и другие хинолоны, пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Особо упоминается явление мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.

Могут возникать аллергические реакции - слабый зуд кожи, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация. Кожные реакции обратимы. Имеются единичные сообщения о развитии анафилактических реакций.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиваться гемолитическая анемия . Имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии. У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиваться тромбоцитопения .

Пилемидовая кислота вызывает ингибирование фермента цитохрома (Р450). При одновременном применении с пипемидовой кислотой замедляется метаболизм теофиллина и кофеина. Антациды и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 часов.

Палин® может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и нестероидных противовоспалительных препаратов при одновременном приеме.

При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин),
выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз),
порфирия,
заболевания центральной нервной системы (неврологические состояния с пониженным судорожным порогом),
беременность и период лактации,
детский возраст до 14 лет.

С осторожностью: аллергические реакции на хинолоны в анамнезе.

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата. Специфического антидота не существует. Клинические симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, головокружение. головную боль, спутанность сознания, тремор. судороги .

В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением. При появлении побочных эффектов со стороны нервной системы (включая эпилептиформные судороги ) назначают симптоматическое лечение (диазепам). После недавнего приема (менее 4 часов) следует удалить препарат из ЖКТ промыванием желудка, далее принять активированный уголь для уменьшения всасывания. Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза .

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 5 лет.Не использовать препарат после истечения срока годности.

Палин капсулы: инструкция, описание PharmPrice

Одна капсула содержит

активное вещество - пипемидовой кислоты тригидрат 235,6 мг (эквивалентно кислоте пипемидовой 200 мг)

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

корпус. желатин, титана диоксид (Е 171), «Cолнечный закат» желтый 6 FCF-FD&C (Е 110)

крышечка. желатин, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), синий патентованный V (Е 131), бриллиантовый черный BN (Е 151), «Cолнечный закат» желтый 6 FCF-FD&C (Е 110).

Твердые желатиновые капсулы с корпусом цвета слоновой кости и крышечкой зеленого цвета.

Содержимое капсул – гигроскопический порошок желтоватого цвета.

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты - производные хинолона. Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB). Пипемидовая кислота

Код АТХ J01МВ04

Пипемидовая кислота хорошо всасывается (93%) и достигает максимальную концентрацию в сыворотке крови через 1-2 ч после введения.

После введения 500 мг пипемидовой кислоты концентрация в сыворотке крови составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения пипемидовой кислоты составляет 3,1 ч.

Связывание пипемидовой кислоты белками плазмы составляет примерно 30%, оно зависит от концентрации в сыворотке. Ее объем распределения равен 1,7 л/кг. После перорального введения концентрация пипемидовой кислоты в сыворотке крови достаточно низкая при очень высокой концентрации в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но она очень эффективна при лечении инфекций нижнего отдела мочевых путей. При введении 500 мг пипемидовой кислоты ее концентрация в моче через 2-6 ч достигает 1116 мг/л и не снижается ниже 100 мг/л в течение 12 часов после введения. При введении 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не снижается ниже 100 мг/мл в течение 24 часов после введения. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани и обнаруживается в почках, моче и жидкости предстательной железы в одинаковых или даже больших концентрациях, чем в сыворотке крови. При приеме обычных лечебных доз концентрация пипемидовой кислоты составляет в желчи - от 5 до 7 мг/л и в почках - 31,8 мг/л. Исключением является центральная нервная система, в которой концентрации незначительны. Концентрация пипемидовой кислоты в слюне составляет одну треть от концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер (ее концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л), а также в небольших количествах в материнское молоко.

Лишь небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. С мочой она выводится преимущественно в неизмененном виде и только 6% в виде метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксипипемидовая кислота) обладают таким же спектром действия как пипемидовая кислота, но их действие в 10 раз слабее.

Пипемидовая кислота выводится преимущественно с мочой путем клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50% до 85% введенной дозы препарата выводятся в течение первых 24 часов. До 35% пипемидовой кислоты выводятся с калом. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Т_1\2 составляет 2 часа 15 минут. Общий клиренс- 6,3 мл/мин.

в особых клинических случаях

У больных с нарушением функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови Т_1\2 составляет 5,7 до 16 часов.

Палин ® является уросептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются высоко эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

Палин ® оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Он ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (другое название: ДНК-гираза), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК. Это приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки.

Палин ® активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp. Shigella spp. Salmonella spp.), а так же в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus

Преобладание резистентности может меняться географически и со временем у избранных видов; желательна местная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за информацией к специалисту (когда местное преобладание резистентности таково, что сомнительна польза от применения препарата), по крайней мере при некоторых разновидностях инфекций.

Обычно чувствительные виды

Грамотрицательныеаэробы. Proteus sp. E. coli, Citrobacter sp. Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

Виды, у которых может отмечаться резистентность

Грамотрицательныеаэробы. Klebsiella sp. Alcaligenes sp. Acinetobacter sp. Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Грамположительные аэробы. Кокки и бациллы

Грамотрицательные аэробы. Pseudomonas sp. Chlamydia trachomatis,

Палин ® является уроантисептиком, предназначенным для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пипемидовой кислоте, а именно:

• острые и хронические инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей
• профилактика рецидивирующих инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей

Рекомендуемая суточная доза при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и пиелита у взрослых больных составляет 800 мг перорально. Палин ® назначают по 2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Лечение обычно продолжается от 5 до 10 дней и не должно превышать 4 недель. Лечение неосложненного цистита у женщин - 3 дня.

При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Профилактическая доза представляла собой 200 мг пипемидовой кислоты в сутки. Палин ® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличен для увеличения количества выделяемой мочи.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с острой почечной недостаточностью (клиренс криатинина 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) необходимо снизить дозу пипемидовой кислоты.

Пациенты пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в корректировке дозы препарата.

Палин ® хорошо переносится пациентами.

Побочные эффекты приведены согласно их частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто ((≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

• отсутствие аппетита, эпигастральная боль, изжога, тошнота, рвота,

метеоризм или боли в животе, диарея или запор

• обратимая тромбоцитопения (у пожилых и у пациентов с почечной

недостаточностью), гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью

• тремор, сенсорные нарушения, затянувшиеся судороги, связанные

• расстройства зрения
• головная боль, головокружение
• реакции повышенной чувствительности (в виде кожных высыпаний,

легкого зуда), фотосенсибилизация или токсический

эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактическая

• псевдомембранозный колит
• тромбоцитопения
• острая артралгия и тендинит
• возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации,

• повышенная чувствительность к активному веществу или любому из

• пациенты, у которых возникала аллергическая реакция на хинолоновый антибиотик
• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ˂10 мл/мин)
• выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз)
• порфирия
• заболевания центральной нервной системы (неврологические состояния с пониженным судорожным порогом)
• беременность и период лактации
• детский и подростковый возраст до 18 лет

При одновременном назначении препарата Палин ® с теофиллином, период полуэлиминации последнего удлиняется, так же уменьшается его клиренс и его концентрация в сыворотке крови, таким образом, увеличивается на 40-80%. Поэтому при использовании данной комбинации лекарственных препаратов концентрация теофиллина в сыворотке крови должна мониторироваться чаще.

Все хинолоновые антибиотики увеличивают концентрацию кофеина в сыворотке крови. При применении препарата Палин ® концентрация кофеина увеличивается в 2 - 4 раза. Антациды (соединения алюминия, магния и кальция) и сукралфат значительно уменьшают абсорбцию хинолонов, поэтому их не следует вводить одновременно. Рекомендуется 2-3 часовой интервал между их введением. Однако, подобное действие не наблюдается при одновременном введении циметидина и ранитидина.

Одновременное введение некоторых хинолонов и варфарина увеличивает антикоагулянтное действие.

Одновременное введение нестероидных противовоспалительных средств и хинолонов увеличивает риск возникновения судорог.

Пациенты должны во время лечения принимать достаточное количество жидкости для того, чтобы терапия была более эффективной.

В редких случаях Палин ® может инициировать судороги, вот почему следует соблюдать осторожность у больных эпилепсией и с другими неврологическими состояниями, которые уменьшают порог развития судорог. Необходимо с осторожностью назначать Палин ® пациентам старше 70 лет, ввиду увеличения частоты побочных действий.

Во время лечения препаратом Палин ® больной не должен подвергаться непосредственному воздействию солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света, из-за риска развития фотосенсибилизации.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с порфирией во время лечения препаратом Палин ® из-за риска возникновения острого порфирийного криза.

Также следует соблюдать осторожность при лечении больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку хинолоны могут спровоцировать острый гемолитический криз.

Особые предупреждения относительно вспомогательных веществ

Твердые капсулы препарата Палин ® содержат черный краситель PN E 151, который может вызвать реакции аллергического типа, включая бронхиальную астму. Аллергические реакции встречаются чаще у людей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушенной функцией почек

У больных с острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозу следует уменьшить из-за возможности накопления лекарственного средства в организме.

Пациенты с нарушенной функцией печени

У больных с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможности возникновения у некоторых пациентов головокружения и нарушений зрения.

Симптомы. тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор и судороги.

Лечение. Если было принято большое количество лекарственного средства и больной в сознании, нужно вызвать рвоту или произвести промывание желудка, а также применить активный древесный уголь. Пипемидовую кислоту можно удалить из организма при помощи гемодиализа (90% в течение 6 часов) или форсированного диуреза.

на центральную нервную систему, включая эпилептиформные приступы, следует лечить симптоматически (диазепамом).

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

200 мг капсулалар

Бір капсула ішінде

белсенді зат - 235,6 мг пипемид тригидратының қышқылы (200 мг пипемид қышқылына баламалы)

қосымша заттар: жүгері крахмалы, сусыз коллоидты кремний қостотығы, магний стеараты

E-Z 1 009/341 капсуласы қабығының құрамы

корпусы. желатин, титанның қостотығы (Е 171), «Күн батар» түстес сары 6 FCF-FD&C (Е 110)

қақпақшасы: желатин, титанның қостотығы (Е 171), хинолинді сары (Е 104), патенттелген көк V (Е 131), бриллиантты қара BN (Е 151), «Күн батар» түстес сары 6 FCF-FD&C (Е 110).

Піл сүйегі түсті корпусы және жасыл түсті қақпақшасы бар қатты желатинді капсулалар.

Капсула ішіндегісі – сарғыш түсті гигроскопиялық ұнтақ.

Жүйелік пайдалануға арналған бактерияға қарсы препараттар. Микробқа қарсы препараттар – хинолон туындылары. Басқа да хинолондар (G04AB т. аталғандарды қоспағанда). Пипемид қышқылы

АТХ коды J01МВ04

Пипемид қышқылы (93%) жақсы сіңеді және қан сарысуындағы ең жоғарғы концентрациясына енгізуден кейін 1-2 сағаттан соң жетеді.

500 мг пипемид қышқылын енгізуден кейін қан сарысуындағы концентрациясы 4,4 мг/л құрады. Пипемид қышқылының жартылай шығарылуының биологиялық кезеңі 3,1 сағатты құрайды.

Пипемид қышқылының плазма ақуыздарымен шамамен 30%-ға байланысады, ол сарысудағы концентрацияға байланысты. Оның таралу көлемі 1,7 л/кг тең. Пероральді енгізуден кейін несепте өте жоғары концентрациядағы пипемид қышқылының қан сарысуындағы концентрациясы жеткілікті түрде өте төмен, сондықтан ол жүйелік жұқпаны емдеу үшін жарамсыз, бірақ ол несеп жолдарының төменгі бөліктері жұқпаларын емдеуде өте тиімді. 500 мг пипемид қышқылын енгізгенде оның несептегі концентрациясы 2-6 сағаттан кейін 1116 мг/л жетеді және енгізуден соң 12 сағат бойына 100 мг/л төмендемейді. Пипемид қышқылының 1000 мг енгізуден кейін оның концентрациясы енгізуден соң 24 сағат бойына 100 мг/л төмендемейді. Пипемид қышқылы тіндерге жақсы өтеді және бүйректе, несепте және қуық асты безі сұйықтығында сарысудағымен бірдей немесе тіпті үлкен концентрацияларда анықталады.

Әдеттегі емдік дозасын қабылдағанда пипемид қышқылының өттегі концентрациясы - 5 -тен 7 мг/л дейінгі шаманы және бүйректе - 31,8 мг/л құрайды. Концентрация өте елеусіз дәрежеде болатын орталық жүйке жүйесінің ғана қатысы жоқ болып табылады. Пипемид қышқылының сілекейдегі концентрациясы қан сарысуындағы концентрациясының үштен бірін құрайды. Пипемид қышқылы плацентарлық бөгет арқылы (оның амниотикалық сұйықтықтағы концентрациясы 2-ден 7 мг/л-ге дейінді құрайды), сондай-ақ аздаған мөлшерде ана сүтіне өтеді.

Пипемид қышқылының тек аздаған мөлшері ғана метаболизденеді. Несеппен ол көбіне өзгермеген түрде және оның 6%-ы ғана метаболиттер түрінде шығарылады. Оның метаболиттері (формилпипемид қышқылы, ацетилпипемид қышқылы, оксипипемид қышқылы) пипемид қышқылы сияқты ауқымда әсер етеді, бірақ олардың әсері 10 есе әлсіз.

Пипемид қышқылы шумақтық сүзілу және өзекшелік секреция жолымен көбіне несеппен шығарылады. Диурез көп болған сайын, несепте пипемид қышқылының концентрациясы соғұрлым көбірек болады. Препараттың енгізілген дозасының 50%-дан 85%-ға дейіні алғашқы 24 сағат ішінде шығарылады. Пипемид қышқылының 35%-ға дейіні нәжіспен шығады.

Пипемид қышқылының бөлініп шығуы креатинин клиренсіне тікелей байланысты. Т_1\2 2 сағат 15 минутты құрайды. Жалпы клиренсі - 6,3 мл/мин.

Айрықша клиникалық жағдайлардағы фармакокинетикасы

Бүйрек функциясының бұзылуы бар науқастарда қан плазмасында препараттың жоғары концентрациясы байқалады, Т_1\2 5,7-ден 16 сағатқа дейінді құрайды.

Палин ® хинолондар тобына жататын уросептик болып саналады. Хинолондар кең ауқымда әсер ететін өте тиімді антибиотик болып саналады.

Палин ® жұқпа ошағында жететін концентрациясына байланысты бактериостатикалық немесе бактерицидтік әсер етеді. Ол репликацияда, транскрипцияда, репарацияда, рекомбинацияда және бактериялық ДНҚ транспозициясына қатысатын бактериялық ДНҚ-топоизомераза II-ні (басқа атауы: ДНҚ-гираза) тежейді. Бұл бактериялық ДНҚ дезинтеграциясына алып келеді және микробты жасушалардың ферменттік жүйесінің белсенділігін бәсеңдетеді.

Палин көптеген грамтеріс (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp. Shigella spp. Salmonella spp.) микроорганизмдерге қатысты, сондай-ақ кейбір грамоң микроорганизмдерге қатысты, ішінара Staphylococcus aureus қатысты белсенді.

Резистенттіліктің басымдығы географиясына қарай және таңдалған түрлерде уақытқа қарай алмасуы мүмкін; резистенттілікке қатысты жергілікті ақпараттар болғаны дұрыс, әсіресе ауыр жұқпаларды емдегенде. Қажет болғанда (жергілікті резистенттіліктің басымдығы сонша препарат қолданудың пайдасы күмәнді болғанда), ең болмағанда жұқпаның кейбір түрлерінде ақпаратты мамандардан сұрау керек

Әдеттегі сезімтал түрлер

Грамтеріс аэробтар. Proteus sp. E. coli, Citrobacter sp. Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

Төзімділік анықталатын кейбір түрлер

Грамтеріс аэробтар. Klebsiella sp. Alcaligenes sp. Acinetobacter sp. Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Тұқым қуалайтын төзімділік

Грамоң аэробтар. Кокктер және бациллалар

Грамтеріс аэробтар. Pseudomonas sp. Chlamydia trachomatis,

Палин ® пипемид қышқылына сезімтал микроорганизмдер туындатқан жұқпаларды емдеуге арналған уроантисептик болып табылады, атап айтқанда:

- несеп шығару жолының төменгі бөлігінің жедел және созылмалы жұқпаларында

- несеп шығару жолының төменгі бөлігінің қайталанатын жұқпасының алдын алуда

Циститпен, простатитпен, пиелонефритпен, уретритпен және пиелитпен ауыратын ересектер науқастарды емдеу кезінде ұсынылатын тәуліктік доза ішу арқылы 800 мг құрайды. Палин ® таңертең және кешке 12 сағаттық аралықпен 2 капсуладан тағайындалады. Емдеу 5-тен 10 күнге дейін созылады және 4 аптадан аспауы тиіс. Әйелдерде асқанбаған циститті емдеу - 3 күн.

Бүйрек ауруларында емдеу ұзақтығы 3-тен 6 аптаға дейін, простатит кезінде 6-8 аптаны құрайды. Алдын алу дозасы тәулігіне 200 мг пипемид қышқылы болады. Палин ® тамақтанудан кейін сұйықтықтың көп мөлшерімен ішіп қабылдау керек. Емдеу кезінде бөлініп шығатын несептің мөлшерін арттыру үшін сұйықтықтың қабылданатын мөлшері ұлғайтылуы тиіс.

Бүйрекфункциясы бұзылған емделушілер

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге (креатинин клиренсі 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) пипемид қышқылының дозасын төмендету қажет.

Егде жастағы емделушілер.

Бүйрек функциясы қалыпты егде жастағы емделушілерге препарат дозасын түзету қажет емес.

Емделушілерде Палин ® жағымдылығы жақсы.

олардың жиілігіне сәйкес келтірілген: өте жиі (≥1/10), жиі (≥1/100, <1/10), жиі емес ((≥1/1000, <1/100), сирек (≥1/10 000, <1/1000), өте сирек (<1/10 000), жиілігі белгісіз (қолда бар деректер бойынша баға беру мүмкін емес).

- тәбеттің болмауы, эпигастральді ауыру, қыжыл, жүрек айну, құсу, метеоризм немесе іш ауыруы, диарея немесе іш қату

- қайтымды тромбоцитопения (егде және бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде), гемолитикалық анемия (глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі бар адамдарда)

- тремор, сенсорлық бұзылулар, мидың ісінуіне байланысты ұзаққа созылған құрысулар

- бас ауыруы, бас айналуы

- жоғары сезімталдық реакциялары (тері бөртпесі, жеңіл қышыну түрінде), фотосенсибилизация немесе уытты эпидермальді некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы, анафилактикалық шок

- жалған жарғақшалы колит

- жедел артралгия және тендинит

- қозу, депрессия, сананың шатасуы, елестеулер, ұйқының бұзылуы

• белсенді затқа немесе қосымша заттарының кез келгеніне жоғары сезімталдық
• хинолонді антибиотикке аллергиялық реакциясы пайда болған емделушілер
• бүйрек функциясының айқын бұзылулары (креатинин клиренсі ˂10 мл/мин)
• бауыр функциясының айқын бұзылулары (оның ішінде цирроз)
• порфирия
• орталық жүйке жүйесінің аурулары (құрысу шегінің төмендеуімен неврологиялық жай-күй)
• жүктілік және лактация кезеңі
• 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге

Палин ® препаратын теофиллинмен бір мезгілде тағайындағанда соңғысының жартылай элиминациялану кезеңі ұзарады, сондай-ақ оның клиренсі және қан сарысуындағы концентрациясы азаяды, осылайша 40-80%-ға артады. Сондықтан дәрілік препараттардың бұл біріктірілімін пайдаланған кезде қан сарысуындағы теофиллиннің концентрациясына жиірек мониторнг жасау керек.

Барлық хинолонды антибиотиктер қан сарысуында кофеиннің концентрациясын арттырады. Палин ® препаратын қолданған кезде кофеин концентрациясы 2 – 4 есеге артады. Антацидтер (алюминиймен, магниймен және кальциймен қосылыстары) және сукралфат хинолонның сіңуін елеулі азайтады, сондықтан оларды бір мезгілде қолдануға болмайды. Оларды қабылдау аралығы 2-3 сағат болу керек. Алайда, циметидинді және ранитидинді бір мезгілде қолданған кезде бұған ұқсас әсерлер байқалмаған.

Кейбір хинолондарды және варфаринді бір мезгілде қолданған кезде анткоагулянттық әсері артады.

Қабынуға қарсыстероидты емес дәрілерді және хинолондарды бір мезгілде қолданған кезде құрысудың пайда болу қаупі артады.

Ем тиімдірек болу үшін емделушілер емдеу кезінде қабылданатын сұйықтықтың мөлшерін арттыру керек.

Сирек жағдайларда Палин ® құрысуды қоздыруы мүмкін, осының салдарынан эпилепсиясы бар және құрысудың даму шегін азайтатын басқа да неврологиялық жай-күйдегі науқастар сақтық таныту қажет.

нің жиілігі ұлғаюын ескере отырып, Палин ® 70 жастан үлкен емделушілерге сақтықпен тағайындау қажет.

Палин ® препаратымен емдеу кезінде науқас тікелей күн сәулесінің және жасанды ультракүлгін сәуленің әсеріне ұшырамауы керек, өйткені фотосенсибилизация туындауы мүмкін.

Палин ® препаратымен емдеу кезінде жедел порфириялық криздің қаупі пайда болатындықтан, порфириясы бар емделушілерге мұқият бақылау жүргізу керек.

Сондай-ақ глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі бар науқасты емдеу кезінде сақтық таныту керек, өйткені хинолондар жедел гемолитикалық кризді қоздыруы мүмкін.

Қосымша заттар жөнінде ерекше ескертулер

Палин ® препараты қатты капсулаларының құрамында қара бояу PN E 151 бар, ол аллергиялық реакциялардың түрін, бронхтық демікпені қоса туғызуы мүмкін. Аллергиялық реакциялар ацетилсалицил қышқылына деген сезімталдығы жоғары адамдарда жиі кездеседі.

Емделушілердің ерекше топтары

Бүйрек функциясы бұзылған емделушілер

Жедел бүйрек жеткіліксіздігімен (креатинин клиренсі 30 мл/мин төмен) науқастарға организмге дәрілік заттың жинақталу мүмкіндігіне байланысты дозаны азайту керек.

Бауыр функциясы бұзылған емделушілер

Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препаратты қолданған кезде кейбір емделушілерде бас айналу және көрудің бұзылуы туындау мүмкіндігінен жоғары зейін шоғырландыруды және жылдам психомоторлық реакцияларды талап ететін көлік құралдарын басқару және қауіпті деп саналатын механизмдермен жұмыс істеу кезінде сақтық таныту керек.

Симптомдары: жүрек айнуы, құсу, бас айналуы, бас ауыруы, сананың шатасуы, тремор және құрысулар.

Емі: Егер дәрілік затты көп мөлшерде қабылдап қойса және науқас есін жоғалтпаса, құсу туындату керек немесе асқазан шаю керек, сондай-ақ белсенді ағаш көмірін қабылдау керек. Пипемид қышқылын гемодиализ (6 сағат ішінде 90%) көмегімен немесе қарқынды диурез көмегімен ағзадан шығаруға болады. Орталық жүйке жүйесіне әсерін, эпилепсия түріндегі ұстамаларды қоса, белгілеріне қарай емдеу керек (диазепаммен).

10 капсуладан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.

2 пішінді қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

25 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949