Руководства, Инструкции, Бланки

Внутриматочная Спираль Инструкция Мультилоад img-1

Внутриматочная Спираль Инструкция Мультилоад

Рейтинг: 4.7/5.0 (1639 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Спираль мультилоад

Спираль Мультилоад

Мультилоад Ку-375 - внутриматочная спираль (ВМС), негормональное контрацептивное средство. Оказывает спермицидное действие. Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%. Применяется для внутриматочной контрацепции.

Латинское название:
МУЛЬТИЛОАД Ку-375 / MULTILOAD Cu-375.

Состав и форма выпуска:
Мультилоад Ку-375 - Т-образный контрацептив для внутриматочного введения.
Мультилоад Ку-375 выполненна из высокоплотного полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата в соотношении 44/36/20. Медная проволочная спираль, навитая вокруг стержня, имеет общую площадь поверхности меди 375 мм^2. Монофиламентная нейлоновая нить прикреплена к стержню. Длина стержня - 35 мм. Стандартный тип ВМС предназначен для введения женщинам, у которых длина матки, измеренная зондом, составляет от 6 до 9 см.

Свойства / Действие:
Внутриматочная спираль Мультилоад Ку-375 - негормональное контрацептивное средство.
Механизм контрацептивного действия ВМС Мультилоад Ку-375, по-видимому, связан с первичным влиянием на сперму, угнетением ее способности к оплодотворению яйцеклетки. ВМС Мультилоад Ку-375 вызывает местную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие.
Гибкие боковые элементы фиксируют спираль в максимально высоком положении, упираясь на дно матки, но совершенно не растягивая ее внутреннюю полость.
Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%.

Фармакокинетика:
При применении ВМС Мультилоад Ку-375 происходит окисление атомов меди и последовательное растворение оксидов во внутриматочной среде. Высвобождается 30 мкг меди в сутки. Это не вызывает повышения концентрации меди в сыворотке крови и не повышает уровень церулоплазмина, поскольку суммарное количество меди, высвобождаемое Мультилоад Ку-375, составляет только одну сотую общего количества меди, поступающего в организм с пищей.

Способ применения и дозы:
Мультилоад Ку-375 применяется внутриматочно.
Мультилоад Ку-375 предназначена для использования один раз и вводится врачом.
Оптимальное время введения ВМС - последние дни менструации или первые дни после ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность введения Мультилоад Ку-375 на фоне существующей не диагносцированной беременности.
После искусственного аборта Мультилоад Ку-375 вводят сразу (через 10 мин) или не ранее чем через 6 недель.
После нормальных самопроизвольных родов - сразу (через 10 мин) или через 6 недель.
После кесарева сечения - не ранее чем через 12 недель.
Продолжительность нахождения ВМС Мультилоад Ку-375 в полости матки не должна превышать 5 лет.

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) меди;
  • злокачественные опухоли тела или шейки матки;
  • маточные кровотечения неуточненной этиологии;
  • внематочная беременность в анамнезе или наличие предрасполагающих факторов для ее возникновения (сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит);
  • врожденные или приобретенные пороки развития и деформация полости матки или шейки матки;
  • множественный маточный фибромиоматоз, обильные кровотечения во время менструального цикла;
  • гиперплазия эндометрия;
  • дисплазия шейки матки;
  • микробные поражения половых органов (исключая кандидоз);
  • воспалительные заболевания органов малого таза в настоящее время или рецидивирующие в анамнезе;
  • венерические заболевания в течение последних 12 месяцев (исключая бактериальный вагинит, кандидоз, герпес, вирусные инфекции, гепатит В, цитомегаловирусные инфекции);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. в анамнезе);
  • гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • период менее 3 мес после инфицированного аборта;
  • беременность или подозрение на нее.
    С осторожностью: женщины с эпилепсией, пороками клапанного аппарата сердца, анемией или обильными маточными кровотечениями в анамнезе, коагулопатией, нарушениями обмена меди, тяжелой дисменореей, рубцами на матке (кроме кесарева сечения), прободением матки в прошлом, фибромиомой матки, полипами эндометрия, эндометритом, при длительном лечении стероидными средствами или НПВС, продолжительной иммуносупрессивной терапии, на фоне инфекций нижних половых путей, сопутствующей антикоагулянтной терапии, наличии нескольких половых партнеров, период кормления грудью. У нерожавших женщин следует тщательно взвесить все за и против, учитывая возможное снижение фертильности в будущем.

    Применение в период беременности и лактации:
    Внутриматочная спираль Мультилоад Ку-375 противопоказана при беременности или подозрении на нее.
    Следует проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность.
    Мультилоад Ку-375 лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие Мультилоад Ку-375 в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной.
    В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение Мультилоад Ку-375, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом.
    Если Мультилоад Ку-375 остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов.
    Нет данных о том, что нахождение Мультилоад Ку-375 в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у новорожденных.
    Мультилоад Ку-375 можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период лактации, поэтому введение ВМС следует производить с особой осторожностью.

    Побочное действие:
    Со стороны половых органов: часто (в первые 2-3 мес после введения ВМС) - удлинение и усиление менструальных кровотечений, появление межменструальных кровянистых выделений или кровотечений; иногда - появление или усугубление дисменореи; редко - диспареуния, необычные влагалищные выделения, перфорация тела или шейки матки, инфекции органов малого таза.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: во время или непосредственно вслед за вводом или удалением ВМС может наблюдаться обморок, брадикардия и другие нейроциркуляторные нарушения (особенно у нерожавших женщин).
    Аллергические реакции: крапивница.
    Прочие: боль в брюшной полости (спазмы эндометрия) во время или непосредственно после введения или удаления (особенно у нерожавших), боли в спине, боли в ногах, микробные заболевания мочеполового тракта, железодефицитная анемия.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Если после аборта или родов введение Мультилоад Ку-375 не было произведено немедленно, его следует отложить минимум на 6 недель. После кесарева сечения введение производят через 12 (не ранее) недель.
    Мультилоад Ку-375 рекомендуется удалять каждые 5 лет.
    Мультилоад Ку-375 не рекомендуется применять или следует использовать с осторожностью у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов свертывания крови (в т.ч. при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время введения ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты.
    Не рекомендуется использовать Мультилоад Ку-375 женщинам, имеющим нескольких половых партнеров.
    Перед введением Мультилоад Ку-375 проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для введения ВМС. После введения Мультилоад Ку-375 следует провести обследование через 1 мес и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 мес.
    В течение нескольких месяцев после ввода Мультилоад Ку-375 существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому у нерожавших женщин, а также у женщин, недавно перенесших инфекции органов малого таза, применять следует только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска.
    В случае появления симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после введения Мультилоад Ку-375 в легких случаях следует начать лечение антибиотиками и если в течение 24 ч никакой положительной динамики не наблюдается, следует удалить ВМС, в более тяжелых случаях - следует удалить до начала курса антибиотикотерапии.
    Показаниями для извлечения Мультилоад Ку-375 являются беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость.
    Введение Мультилоад Ку-375 в полость матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без применения средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более, чем за 120 ч до ввода ВМС. В этом случае следует учитывать повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования.
    Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами следует проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии.
    ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при использовании нормальных терапевтических режимов не оказывают влияния на ВМС Мультилоад Ку-375.

    Лекарственное взаимодействие:
    Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период применения Мультилоад Ку-375 может снижать ее контрацептивное действие за счет влияния на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС.
    Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.

    Условия хранения:
    Хранить в нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не выше 30°C.
    Срок годности - 4 года.
    Условия отпуска из аптеки - отпускается по рецепту.

  • Другие статьи

    Спираль «Мультилоад»

    Спираль «Мультилоад». Отзывы, описание, противопоказания

    November 22, 2012

    ВМС спираль «Мультилоад» является негормональным контрацептивом. Ее эффективность при защите от нежелательной беременности составляет 98%.

    Спираль «Мультилоад» (отзывы говорят о ее эффективности) изготовлена из высокоплотного полиэтилена, сульфата бария и этилен винил ацетат кополимера. Длина стержня – тридцать пять миллиметров. Вокруг него навита медная проволочная спираль.

    Механизм воздействия контрацептива, по всей видимости, связан с первичным влиянием на сперматозоиды, угнетением их способности к оплодотворению. Спираль «Мультилоад» (отзывы специалистов указывают на это) провоцирует местную реакцию, приводящую к увеличению активности лизосом и к прочим асептическим воспалительным изменениям, за счет чего и проявляется ее спермицидное действие.

    Средство фиксируется при помощи гибких боковых элементов в максимально высоком положении. Спираль упирается в дно матки, не растягивая ее внутреннюю полость.

    При использовании контрацептива атомы меди подвергаются окислению. Оксиды меди впоследствии растворяются во внутриматочной среде. В сутки происходит высвобождение 30 мкг меди.

    Спираль «Мультилоад» (отзывы и комментарии специалистов это подтверждают) должна устанавливаться только врачом. Оптимальным временем для ее введения считаются последние сутки менструации или первые несколько дней после ее завершения. Таким образом, исключается вероятность применения спирали на фоне существующей, но не диагностированной беременности.

    После прерывания беременности или родов средство следует устанавливать либо сразу, либо не раньше, чем через шесть недель. Если было проведено кесарево сечение, его вводят не ранее, чем через двенадцать недель. Допустимая продолжительность нахождения контрацептива в маточной полости – не больше пяти лет.

    Спираль «Мультилоад» инструкция не допускает к использованию при повышенной чувствительности к меди, маточных кровотечениях невыясненной природы, злокачественных опухолях матки (шейки или тела). К противопоказаниям относят и внематочную беременность в анамнезе, а также наличие предрасполагающих к ней факторов (тазового перитонита, эндометрита, сальпингита). Средство не применяется при приобретенных либо врожденных пороках развития матки, при деформации ее шейки или полости, множественном маточном фибромиоматозе, обильных менструальных кровотечениях.

    К противопоказаниям к его применению относят и дисплазию шейки матки, гиперплазию эндометрия, микробные поражения половой системы (кроме кандидоза), воспалительные патологии в органах малого таза. Не устанавливается спираль «Мультилоад» (отзывы врачей здесь единодушны) при венерических заболеваниях, имевших место в течение последнего года (за исключением бактериального вагинита, гепатита В, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, кандидоза, вирусных инфекций). Противопоказано средство при гепатолентикулярной дегенерации, беременности (либо подозрении на нее). Нерожавшим женщинам спираль «Мультилоад» устанавливают только после тщательного обследования, оценив ее предполагаемую пользу и возможный риск, связанный с применением средства.

    Необходимо отметить, что о спирали «Мультилоад» отзывы пациенток достаточно неоднозначны. По словам некоторых из них, средство обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью. Кроме того, многие женщины считают спираль более удобным, нежели таблетки или свечи, контрацептивом.

    Некоторые же пациентки испытывали только побочное действие средства: нарушался менструальный цикл, возникала болезненность во время месячных, развивался предменструальный синдром.

    Специалисты рекомендуют перед установкой спирали «Мультилоад» внимательно изучить аннотацию, а также проконсультироваться с лечащим врачом.

    Portal-skachat11: Новости


    • Дата обновления инструкции. 5 апреля 2013 года. Источник: Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России».
    • Цены на Мультилоад Ку-375, подробная инструкция, противопоказания, побочные Спираль мультилоад -ку 375 контрацептив внутриматочный *.
    • Цены на Спираль мультилоад ку-375, подробная инструкция, противопоказания, побочные действия, состав на сайте Интернет-аптеки www.piluli.ru.
    Полное описание препарата Спираль Мультилоад -Ку 375. Отзывы посетителей и специалистов о Спираль Мультилоад -Ку 375, инструкция по.

    СПИРАЛЬ МУЛЬТИЛОУД противозачаточное средство с гибкими плечиками. Описание · Спираль мультилоад / мультилоуд инструкция.

    Купить Мультилоад с доставкой в Москве. Низкие цены на Мультилоад, подробная инструкция по применению, состав и противопоказания. Гарантия.

    Решила поставить спираль по глупости еще будучи в институте. Думала двойное предохранение надежнее. Гинеколог мне к сожалению не рассказал.

    Фаpмакологическое действие Контрацептивное. Механизм контрацептивного действия ВМС связан с первичным влиянием на сперму, блокирующем ее способность к оплодотворению яйцеклетки. Препарат вызывает местную реакцию, которая в свою очередь ведет к повышению активности лизосом и другим асептическим воспалительным изменениям, оказывающим спермицидное действие. Медь сама обладает контрацептивными свойствами, связанными окислением атомов меди и последовательным растворением оксидов во внутриматочной среде. Медь не только улучшает эффективность ВМС, но и делает ее стержень непроницаемым для рентгеновских лучей. Гибкие боковые элементы фиксируют ВМС в максимально высоком положении, упираясь в дно матки, но совершенно не растягивая ее внутреннюю полость. Взаимодействие с организмом При использовании внутриматочного контрацептива Мультилоад происходит окисление атомов меди и последовательное растворение оксидов во внутриматочной среде. Высвобождается 30 микрограмм меди в сутки. Это не вызывает увеличения концентрации меди при анализе крови и не увеличивает уровень церулоплазмина, поскольку суммарное количество меди, высвобождаемое ВМС, составляет только одну сотую общего количества меди, поступающего в организм с пищей. Беременность и лактация Препарат противопоказан при беременности или подозрении на нее. Рекомендуется проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность. ВМС лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие ВМС в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной. В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение ВМС, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом. Если ВМС остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов. Нет данных о том, что нахождение ВМС в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у младенцев. Спираль Мультилоад можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период кормления, поэтому введение ВМС надо производить с особой осторожностью. Особые указания Не рекомендуется применять или нужно использовать с осторожностью ВМС у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов сворачивание крови (такие как при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время использования ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты. Не рекомендуется использовать ВМС женщинам, имеющим нескольких половых партнеров. Перед введением ВМС проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для использования ВМС. После использования ВМС надо провести обследование через 1 месяц и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 месяцев. В течение нескольких месяцев после ввода ВМС существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому нерожавшим женщинам, а также женщинам, недавно перенесшим инфекции органов малого таза, применять ВМС надо только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска. В случае возникновения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после использования ВМС в легких случаях надо начать лечение антибиотиками, и, если в течение 24 часов никакой положительной динамики не наблюдается, надо удалить ВМС, в более сложных случаях ВМС надо удалить до начала курса антибиотикотерапии. Показания для извлечения ВМС Беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость. Применение ВМС в полости матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без использования средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более чем за 120 часов до ввода ВМС. В этом случае надо помнить повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования. Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами надо проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии. ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при применении нормальных терапевтических режимов не оказывают действия на ВМС. Лекарственное взаимодействие Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период использования ВМС может снижать ее контрацептивное действие за счет действия на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС. Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС. Условия и сроки хранения В нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не более 30°C, 4 года. Наверх Отзывы о внутриматочных спиралях 06.01.2010, лялька здравствуйте. мне 26 лет, недавно почти три мес. назад поставила спираль и вдруг тест показал положительный результат-беременность. врач во время консультации начала смотреть. очень сильно давила живот, в итоге на следующий день у меня полилось как из ведра, а врач поставила срок 5 недель. скажите пожалуйста. что это такое было. вроде на выкидыш не похоже. делала после этого еще тесты все отрицательные. как теперь быть. действительна ли теперь этаже спираль? имел ли врач право осматривать меня таким образом, потому что говорят таким образом вызывают самопроизвольный выкидыш? заранее большое спасибо! 11.09.2009, Ева У меня имеется куча всяческих проблем - поликистоз, эндометриоз, повышены мужские гормоны. Месячные сейчас идут раз в полтора месяца, принимаю Андрокур и Метформин. Стоит медная спираль уже полтора года. Во время месячных бывало выходили сгустки, но по одному - два. А тут случилось странное - ночью проснулась от того, что протекаю, крови много (перед этим вечером сильно болел живот), пошла в ванную менять прокладку, когда сняла, то из меня вывалилась целая ПРИГОРОШНЯ этих сгустков. Они похожи на порезанную куринную печень, только краснее. Сестра мне говорит, что это был выкидыш, неужели она права? 25.07.2009, Аня Я поставила спираль после родов. Мультилоад. Простояла в общей сложности 8 мес, в срочном порядке ее вынимали -месячные пошли 2 раза в мес и по 10 дней 20.10.2010, Светлана После первых родов,я поставила спираль Нова-Т.Благополучно проносила ее 1год.После чего, у меня месячные начали идти ,так же как и Вас,2 раза в месяц и по 10 дней.Дошло до того,что начались такие ужасные боли,сравнимые только со схватками при родах.Я обратилась к врачу,и после определенных анализов, у меня обнаружили какую-то кисту(извините, не помню точное название)на левом яичнике.После продолжительного лечения,киста рассасалась,а врач рекомендовал удалить спираль.Как он объяснил,женщины,использующие ВМС,относятся к группе риска по различным восполениям.Вероятно,что я где-то подмерзла,гуляя с ребенком.Сейчас у меня спираль стоит уже 4 года(поставила после вторых родов).Особенных проблем не испытываю. 07.08.2009, Лейла Мне 30 лет. Поставила ВМС Мультилоад через год после родов. Через 8 мес. она у меня выпала, врач сказала от того, что поднимаю тяжести (ребенка), через пол года поставила опять. Пршло 9 мес. пока нормально. Для меня странно, что у кого то возникают боли или кровотечения. У меня ничего подобного небыло, ни я ни муж ее не ощущаем, ни каких не приятных ощущений нет. Читать все отзывы

    СПИРАЛЬ МУЛЬТИЛОУД противозачаточное средство с гибкими плечиками.

    Воистину, все индивидуально! И даже с течением времени организм реагирует на все по-разному! Спираль Мультилоад я поставила около года назад.

    Мультилоад Ку-375 Мультилоад Ку-375 - внутриматочная спираль (ВМС), негормональное контрацептивное средство. Оказывает спермицидное действие. Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%. Применяется для внутриматочной контрацепции. Латинское название: МУЛЬТИЛОАД Ку-375 / MULTILOAD Cu-375. Состав и форма выпуска: Мультилоад Ку-375 - Т-образный контрацептив для внутриматочного введения.

    Виды внутриматочных спиралей для контрацепции

    Виды внутриматочных спиралей для контрацепции

    На протяжении 1960-х и 1970-х годов было предложено много различных конструкций внутриматочных спиралей для контрацепции. Врачи стремились найти оптимальную форму, которая не только подошла бы для полости матки, но и позволила бы свести к минимуму вероятность возникновения беременности, выпадения ВМС, появления болей, кровотечения и развития других осложнений, при которых следует отказаться от использования ВМС. Было подвергнуто экспертной оценке более 50 видов внутриматочных спиралей для контрацепции. Однако только несколько из них выдержали испытание, и их стали применять в дальнейшем, значительно усовершенствовав.

    Виды внутриматочных спиралей для контрацепции - Гайнэ-Т

    Средство "Гайнэ-Т" имеет Т-образную форму (отсюда буква в названии) и покрыто высокоочищенной медью, которая постепенно с поверхности средства поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое воспаление без участия бактерий и усиление сократительной активности маточных труб.

    Гайнэ-Т - описание внутриматочной спирали

    Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если средство "потерялось", обнаружить его не составляет никакого труда - стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

    Гайнэ-Т - инструкция по применению внутриматочной спирали

    Нужно помнить, что лучше всего устанавливать внутриматочное средство сразу после окончания менструации или через 1-2 дня после неё. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель - введение внутриматочного средства в полость матки после истечения этого срока абсолютно безопасно. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследование нужно повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

    Срок применения. Внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более 30 месяцев (2,5 года).

    Показания для применения Гайне-Т для контрацепции

    Средство "Гайнэ-Т" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра. Взаимодействие при совместном использовании средства "Гайнэ-Т" и каких-либо лекарственных препаратов обычно не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки - контрацептивный эффект не изменится. Однако учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

    Условия хранения. Хранить средство нужно при комнатной температуре.

    Виды внутриматочных спиралей - Мультилоад КУ-150 для контрацепции

    Внутриматочное средство "Мультилоад Ку" имеет, как и все внутриматочные средства, Т-образную форму, а вокруг основания "буквы Т" закручена медная проволочная спираль. Медь с поверхности внутриматочного средства постепенно поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое асептическое (без участия бактерий) воспаление и увеличивает сократительную активность маточных труб.

    Кроме того, медная проволочная спираль видна при рентгеновском излучении, что позволяет без особого труда найти внутриматочное средство, если оно "потерялось" в организме женщины.

    Инструкция по применению внутриматочной спирали Мультилоад КУ-150 для контрацепции

    Если Вы хотите установить внутриматочное средство после аборта, нужно делать это сразу после него, иначе придётся ждать 6 недель. После родов введение средства оптимально также только через 6 недель. Если роды произошли путём кесарева сечения, придётся ждать 12 недель. Только по истечении этого срока введение внутриматочного средства в полость матки безопасно. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства нужно пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследование необходимо повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

    Срок применения. Это внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более 5 лет.

    Показания и противопоказания для применения Мультилоад КУ-150 для контрацепции

    Показания. Средство "Мультилоад Ку" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра.

    Взаимодействие при совместном использовании средства "Мультилоад Ку" и каких-либо лекарственных препаратов не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки - контрацептивный эффект не изменится. Учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

    Срок годности 4 года. Условия хранения. Хранить невскрытую упаковку следует в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

    Внутриматочная спираль для контрацепции Коппер Т Ку

    Средство "Коппер Т Ку" имеет Т-образную форму (отсюда буква Т в названии), покрыто высокоочищенной медью (отсюда буквы Ку - Си, обозначение меди), которая постепенно с поверхности внутриматочного средства поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое воспаление без участия бактерий и усиление сократительной активности маточных труб.

    Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство "потерялось", обнаружить его не составляет никакого труда - стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

    Инструкция по применению внутриматочной спирали Коппер Т Ку

    Это внутриматочное средство устанавливают сразу после окончания менструации. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев его нужно повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

    Срок применения. Это внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более б лет.

    Показания и противопоказания для применения ВМС Копперт Т Ку

    Показания. Средство "Коппер Т Ку" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра.

    Взаимодействие при совместном использовании средства "Коппер Т Ку" и каких-либо лекарственных препаратов не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки - контрацептивный эффект не изменится. Однако учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

    Условия хранения. Хранить нужно при комнатной температуре.

    Виды внутриматочный спиралей для контрацепции - Мирена

    Средство "Мирена" имеет Т-образную форму и содержит постепенно высвобождающийся прогестерон (в сутки выделяется строго определённое количество). Прогестерон, выделяющийся из внутриматочного средства, препятствует изменениям слизистой оболочки матки, способствующим имплантации. Кроме того, прогестерон увеличивает вязкость слизи, накапливающейся в шейке матки, что затрудняет продвижение через неё сперматозоидов.

    Контрацептивный эффект обусловлен также повышением двигательной активности маточных труб (реакция на присутствие в матке инородного тела), поэтому яйцеклетка попадает в полость матки в момент, когда её слизистая оболочка не подготовлена к имплантации. Кроме того, инородное тело в полости матки вызывает асептическое воспаление (воспаление без участия микроорганизмов), что также препятствует имплантации.

    Выделяющийся прогестерон обладает рядом благоприятных эффектов на менструальную функцию - менструации становятся менее обильными, боли перед и в первые дни менструации исчезают или уменьшается их выраженность. Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство "потерялось", обнаружить его не составляет никакого труда - стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

    Инструкция по применению ВМС Мирена для контрацепции

    Рекомендации к применению. Это внутриматочное средство устанавливают в течение первых 7 дней менструального цикла. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. После установки внутриматочного средства через 1 месяц нужно пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев его нужно повторить. Далее достаточно двух визитов к гинекологу в год.

    Длительность применения составляет 5 лет. Соблюдение этого срока обязательно. Обратитесь к врачу - он заменит внутриматочное средство или удалит его. Способность к зачатию восстанавливается у 49% женщин через 3 месяца, у 76% через 12 месяцев.

    Показания и противопоказания для применения внутриматочной спирали Мирена

    Показания. Средство "Мирена" показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра. При сочетании этих условий с обильными и болезненными менструациями средство считают идеальным, потому что, помимо противозачаточного эффекта, оно оказывает благоприятное действие на менструальную функцию.

    Противопоказания. Злокачественные опухоли половых органов и молочной железы (в том числе предполагаемые), воспалительные процессы в малом тазу, маточные кровотечения неясного происхождения, острые заболевания печени, беременность.

    Побочные действия. В редких случаях возможно появление головных болей, тошноты, нагрубания молочных желёз, мажущих кровянистых выделений, угрей.

    Лекарственное взаимодействие. При применении лекарств, понижающих свёртываемость крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

    Срок хранения 3 года. Условия хранения. Хранить средство "Мирена" следует при температуре не выше 30 °С, причём его нужно оберегать от воздействия влаги и прямого солнечного света.

    Вид ВМС - внутриматочные контрацептивы, фиксируемые на дне матки

    В последние годы создан новый тип контрацептивов - внутриматочные контрацептивы, фиксируемые в дне матки. Эти ВМС состоят из медного устройства, не имеющего жесткого каркаса, и погружаются в мышечный слой дна матки. Прикрепленное ко дну матки ВМС выполняет контрацептивные функции, кроме того, практически исключается выпадение из полости матки, а также снижается вероятность возникновения нежелательного кровотечения.

    В настоящее время клинические испытания в ряде стран прошли две модели ВМС, фиксируемые в дне матки. Это Cu-Fix и FFS-Cu380. В России они пока не нашли широкого применения.

    Механизм действия этого вида ВМС

    Контрацептивный эффект достигается за счет:

    • снижения активности и выживаемости сперматозоидов (в ответ на внедрение инородного тела в слизистой оболочке матки развивается полиморфноядерная лейкоцитарная инфильтрация, что приводит к увеличению количества лизоцилла и продуктов его распада, оказывающих спермицидное действие);
    • усиления движений маточных труб, ведущего к ускоренному попаданию яйцеклетки в матку, когда еще нет готовности трофобласта и слизистой оболочки матки к имплантации;
    • торможения поглощения эстрогенов клетками слизистой оболочки матки и ослабления внутриклеточного действия эстрогенов на эндометрий (из-за влияния меди);
    • развития так называемого асептического (не связанного с инфекцией) воспаления в эндометрии (когда активизируются ферменты фосфатазы, изменяется содержание гликогена и нарушается процесс имплантации).

    Противопоказания к использованию этого вида ВМС для контрацепции

    Существуют абсолютные и относительные противопоказания к использованию ВМС. Давайте рассмотрим отдельно каждую из этих групп.

    • Острые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза, имеющиеся в настоящее время;
    • подтвержденная или предполагаемая беременность;
    • маточное кровотечение, требующее обследования и лечения до введения ВМС;
    • подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс в половых органах;
    • патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию ВМС (стеноз (сужение) канала шейки матки, фиброматоз матки, двурогая матка и др.).

    Дисплазия шейки матки не является противопоказанием к введению или продолжительному использованию ВМС, однако присутствие нитей ВМС в шеечном канале может мешать лечению этого нарушения. Относительные противопоказания использования ВМС оцениваются в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возможностей пользоваться медицинской помощью и другими способами контрацепции.

    • Воспалительные заболевания органов малого таза после последней беременности;
    • внематочная беременность в прошлом;
    • нарушения свертываемости крови;
    • пороки сердца;
    • хроническая меноррагия и выраженная дисменорея;
    • высокий риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
    • любые состояния, заболевания не половых органов, отрицательно действующие на иммунную систему или снижающие сопротивляемость инфекциям (например, сахарный диабет или применение гормонов кортикостероидов).

    На ВМС не следует останавливать выбор женщине, особенно нерожавшей, которая имеет несколько половых партнеров (или же это можно сказать о ее партнере). Это связано с высоким риском развития инфекционного процесса в органах малого таза, с риском заражения болезнями, передающимися половым путем.

    Преимущества внутриматочный спиралей, фиксируемых на дне матки

    1. Высокая эффективность.
    2. Немедленный контрацептивный эффект.
    3. Возможность долговременного использования.
    4. Быстрое восстановление фертильности (способности забеременеть) после извлечения ВМС.
    5. Отсутствие связи с половым актом.
    6. Возможность применения в период кормления ребенка грудью.
    7. Конфиденциальность метода.
    8. Низкая стоимость применяемых устройств.
    9. ВМС, содержащие гестагены, уменьшают менструальные боли и кровопотерю, снижают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, а также возникновения новообразований в матке.

    Недостатки этого вида спиралей для контрацепции

    1. Увеличение менструальной кровопотери, а иногда и выраженности болей (при использовании негормональных ВМС) в первые месяцы после введения.
    2. Возможны мажущие кровянистые выделения до и после месячных.
    3. У женщин из группы риска по заболеваниям, передающимся половым путем, возможно возникновение воспалительных заболеваний органов таза.
    4. ВМС не предохраняют от внематочной беременности.
    5. Возможна перфорация матки (чрезвычайно редко).
    6. Возможно выпадение ВМС (2,0-8,0% в 1-й год использования).
    7. Требуются осмотр гинекологом и обследование на наличие инфекции перед введением.
    8. Введение и удаление ВМС производится в условиях гинекологического кабинета.

    Другие статьи по этой теме: