Руководства, Инструкции, Бланки

Конкор Инструкция Официальная img-1

Конкор Инструкция Официальная

Рейтинг: 4.7/5.0 (1787 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Конкор - инструкция, применение, отзывы

Конкор

Конкор – препарат, влияющий на нервную периферическую систему.

Фармакологическое действие

Конкор – это бета-адренаблокатор без мембраностабилизирующего действия, не обладающий симптоматической активностью.

Действующее вещество препарата – гемифумарат бисопролола. Вещество уменьшает активность симпатоадреналовой системы, блокирует сердечные ?1 -адренорецепторы.

Однократное внутреннее применение препарата пациентами, у которых нет признаков недостаточности хронической сердечной, приводит к уменьшению частоты сокращений сердца, ударному объему сердца, снижению фракции выброса, кислородной потребности миокарда.

Длительное применение Конкор приводит к уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления.

Максимальной эффективности препарат достигает через 3-4ч после внутреннего применения. Даже при применении таблеток Конкор один р/сутки его эффект сохраняется на протяжении суток.

Судя по отзывам о Конкор, максимальное понижение давления наблюдается через 2нед. после начала терапии.

Препарат не оказывает влияние на снижение силы сердечных сокращений.

Форма выпуска

Выпускают таблетки Конкор. Еще одно торговое название препарата – Конкор Кор

Показания к применению Конкор

По инструкции Конкор назначают при гипертензии артериальной, недостаточности хронической сердечной.

Положительные отзывы о Конкор, применяемом при стабильной стенокардии .

Противопоказания

По инструкции Конкор противопоказан при: недостаточности сердечной острой, недостаточности сердечной хронической декомпенсированной (требующей лечения средствами с положительным инотропным действием), шоке кардиогенном, блокаде синоартриальной, AV-блокаде 2й и 3й степени, слабости синусового узла, выраженном понижении давления, брадикардии выраженной, тяжелых формах астмы бронхиальной, хронической легочной обструктивной болезни.

Применение Конкор невозможно также при выраженных патологиях артериального периферического кровообращения, при болезни Рейно. феохромоцитоме. ацидозе метаболическом, повышенной чувствительности. Нельзя назначать средство детям до 18л.

С осторожностью таблетки Конкор назначают пациентам со стенокардией Принцметалла, диабете сахарном 1го типа, диабете с большими колебаниями глюкозы в крови, гипертиреозе. блокаде AV 1й степени, выраженной недостаточности почечной, нарушениях печеночной функции, псориазе. кардиомиопатии рестриктивной, врожденном сердечном пороке и пороке сердечного клапана, хронической недостаточности сердечной с инфарктом на протяжении последних трех месяцев, во время строгой диеты, десенсибилизирующего лечения.

Инструкция по применению Конкор

Конкор принимают один р/сутки, обычно по утрам, запивая водой. Измельчать и разжевывать таблетки Конкор нельзя.

При стенокардии и гипертензии артериальной препарат начинают принимать с дозы 5мг один р/сутки. По показаниям дозу можно увеличить до 10мг – также принимают один р/сутки. Максимальная доза – 20мг один р/сутки.

Перед началом лечения недостаточности сердечной хронической препаратом Конкор Кор обязательно проводят специальную фазу титрования. Применять средство можно только пациентам, у которых диагностирована стабильная хроническая недостаточность без обострений.

Увеличивать дозу Конкор можно только при условии нормальной переносимости пациентом предыдущей дозы.

На начальных этапах терапии принимают 1,25мг один р/сутки. После дозировку постепенно увеличивают до 10, 7,5, 5, 3,75, 2,5мг один р/сутки. Каждое увеличение дозы проводят не меньше чем через две недели. Если обнаружена непереносимость, дозу уменьшают. Допустимая доза Конкор кор для лечения недостаточности хронической сердечной – 10мг один р/сутки.

Во время титрования, после нее, состояние пациентов с недостаточностью хронической сердечной может ухудшиться, также может развиться брадикардия, гипотензия артериальная. После того, как состояние больного стабилизируется, еще раз проводят титрование, или продолжают лечение.

Терапия препаратом Конкор обычна долговременна.

Допустимая суточная доза для пациентам с выраженным нарушением почечной функции и тяжелыми болезнями печени – 10мг.

Пожилым пациентам, больным с патологиями почек и печени легкой, средней тяжести корректировка доз, указанных в инструкции Конкор не требуется.

Побочные действия

Применение Конкор может привести к брадикардии, усугублению хронической сердечной недостаточности, может вызвать чувство холода и онемения в конечностях, понижение давления, гипотензию ортостатическую, нарушение проводимости AV, головные боли, потерю сознания, головокружение, бессонницу, кошмары, депрессию, галлюцинацию, нарушения слуха, конъюнктивит, уменьшение слезоотделения.

Есть отзывы о Конкор, вызывающем бронхоспазмы у пациентов с астмой бронхиальной или обструктивными болезнями дыхательных путей в прошлом.

Также Конкор Кор может вызывать диарею. запор. гепатит. тошноту, рвоту, увеличение уровня печеночных ферментов, мышечные судороги и слабость, ухудшение потенции, аллергические кожные реакции, алопецию. обострение псориаза, астению, утомляемость.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Другие статьи

Конкор инструкция официальная

Конкор

Фармакологическое действие:
Действие препарата начинается спустя 1-3 часа после приема и продолжается порядка 24 часов. За счет сокращения сердечного выброса препарат оказывает гипотензивное действие, воздействует на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. Оказывает антиангинальное действие, увеличивает за счет уменьшения диастолического давления снабжение миокарда кислородом. При хронической сердечной недостаточности прием препарата позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

Показания к применению:
Препарат назначается в тех случаях, когда у пациента наблюдается артериальная гипертензия, стенокардия или присутствует хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения:
Препарат принимается внутрь, в утреннее время, натощак, не разжевывая. Доза для однократного приёма - 2.5-5 мг. В случае необходимости, возможно увеличение дозы до 10 мг (один раз в сутки). Максимальная суточная доза - 20 мг .

Для больных с нарушением функции почек или печени допустимые дозы приёма препарата остаются такими же.

Побочные действия:
Побочных действий у данного препарата может быть много. Однако каждая система организма по-своему реагирует на его применение.
Центральная нервная система:
— усталость, головокружения, головные боли, нарушения сна, иногда галлюцинации.
Органы зрения:
— конъюнктивит, снижение слезоотделения;
Сердечно-сосудистая система:
— случаются редко, однако возможны брадикардия, ортостатическая гипотензия.
Дыхательная система:
— изредка одышка.
Пищеварительная система:
— иногда побочные эффекты проявляются через диарею, запоры, тошноту, боли в животе.
Половая система:
— нарушение потенции.
Также возможны зуд, покраснения кожи, мышечная слабость.

Противопоказания:
Препарат нельзя назначать пациенту, находящемуся в шоковом состоянии, страдающим брадикардией, артериальной гипотензией, бронхиальной астмой, тяжелыми формами нарушений периферического обращения, псориазом, феохромоцитом.

Беременность:
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат усиливает действие антигипертензивных лекарственных средств. Одновременное применение конкора и нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов усиливается гипотензивное действие.

Передозировка:
Передозировка препарата может спровоцировать брадикардию, артериальную гипотензию, сердечную недостаточность, бронхоспазм.
Сгладить симптомы можно промыванием желудка или приемом активированного угля.

Форма выпуска:
Упаковками по 30, 50 и 100 таблеток.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Препарат отпускается только по рецепту врача.

Синонимы:
Бисопролол (Bisoprolol), Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисопронкор, Конкор, Коронал
Смотрите также список аналогов препарата Конкор .

КОНКОР ОТ ЧЕГО ЭТИ ТАБЛЕТКИ

Таблетки от давления Конкор

Бисопролол или Конкор? Цена таблеток Конкор на Украине 10 мг №50 составляет в среднем 162 гривны. 5 мг Конкора эквивалентно 50 мг Эгилока. Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия.

Для улучшения работы сердца и общего самочувствия назначают препарат «Конкор» (таблетки). С этой целью и применяют медикамент «Конкор» (таблетки). Те пациенты, которые принимали таблетки от давления «Конкор», отзывы оставляют преимущественно положительные, они свидетельствуют о высокой эффективности медикамента.

Таблетки от давления Конкор

Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием. Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно принимать препарат?

Показания к применению Конкора

Из-за относительно высокой цены препарата у пациентов часто возникает вопрос: чем заменить Конкор.

Совместимость Конкора и алкоголя частая тема обсуждения пациентов принимающих данное средство. Препарат не рекомендуется принимать при беременности и лактации, если только ожидаемые положительные эффекты от приема Конкора превзойдут риск для ребенка.

таблетки КОНКОР назначение и их применение

По сравнению с Конкором Локрен имеет более пролонгированный эффект, большее сродство к специфическим рецепторам и, следовательно, наиболее стабильную концентрацию в плазме.

Ответ на вопрос «Бисопролол или Конкор, что лучше?» идентичен предыдущему ответу. Самый распространенный вопрос сравнительной эффективности препаратов: чем отличается Конкор от Конкор Кор? Оба препарата содержат в качестве действующего вещества Бисопролол.

В России цена Конкор 5 мг №50 колеблется в пределах 306-340 рублей, купить 50 таблеток по 10 мг обойдется в 463-575 рублей. Конкор обычно назначают на длительный период при декомпенсированной форме гипертонии как поддерживающую терапию.

Действие Конкора длится сутки с момента приема.

Побочные действия Конкора

В этом случае следует назначить другие препараты из этой фармакологической группы. Конкор – лекарственное средство, которое оказывает влияние на нервную периферическую систему. Действующим веществом препарата является бисопролола гемифумарат.

Таблетки Конкор упакованы в блистеры, которые помещаются в картонные пачки. В одной картонной пачке находится 10, 25 или 30 таблеток. Конкор представляет собой бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия, который не обладает симптоматической активностью.

Применение Конкор в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления.

Согласно отзывам о Конкоре, прием препарата сопровождается понижением давления примерно через 2 недели после начала терапии. Согласно инструкции, Конкор назначается при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Согласно инструкции, Конкор следует принимать 1 раз в сутки в утреннее время. Таблетки Конкор необходимо запивать водой и проглатывать не разжевывая.

Противопоказания Конкора

Согласно инструкции, Конкор может вызвать усугубление хронической сердечной недостаточности и брадикардии. Согласно отзывам о Конкоре, у пациентов с бронхиальной астмой и обструктивными болезнями дыхательных путей, которые наблюдались у пациента в прошлом, препарат может вызвать бронхоспазмы.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

От чего конкретно его применяют и как правильно использовать лекарство? Давайте поговорим об этом в статье. С чем это связано, сказать трудно.

Цена Конкора, где купить

От чего используют данное лекарственное средство, мы выяснили, теперь обсудим механизм действия препарата.

Если принимать препарат в дозах, рекомендованных врачом, то влияния на органы, в которых содержатся бета-2-адренорецепторы (например, в бронхах), он не оказывает.

От чего бы ни назначен был медикамент, принимают его утром один раз в сутки независимо от приема пищи. Растирать в порошок или разжевывать таблетки не рекомендуется. Однако это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача. В любом случае назначать данное лекарство должен только специалист, который учтет особенности организма и тяжесть заболевания.

Отзывы врачей о таблетках от давления Конкор в целом укладываются в среднестатистическую картину сообщений о бета-адреноблокаторах.

Читайте также:

Конкор: инструкция и отзывы о Конкоре - применение и описание

Конкор

Конкор (Concor) – препарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов длительного высокоселективного (избирательного) действия. Основным действующим веществом Конкора является бисопролола фумарат, воздействие которого угнетает возбудимость и проводимость миокарда, снижает атриовентрикулярную проводимость, оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие на сосуды.

Стойкий гипотензивный (снижение артериального давления) эффект после приема Конкора в течение 1-2 месяцев основан на снижении активности системы ренин-ангиотензин и объективным снижением минутного объема крови. При применении Конкора отмечается выраженное снижение симпатической стимуляции периферических сосудов, что также влияет на гипотензивный эффект Конкора. А ангинальный эффект достигается пониженной потребностью миокарда в кислороде из-за снижения ЧСС (частоты сердечных сокращений) и лучшего кровоснабжения миокарда по коронарным сосудам.

Показания к приему Конкора

Конкор назначают при установлении диагноза:

  • артериальная гипертензия вне зависимости от стадии и степени заболевания;
  • ИБС – ишемическая болезнь сердца;
  • для профилактики возникновения приступов стенокардии напряжения;
  • при хронической стадии сердечной недостаточности.
Противопоказания к приему Конкора

Список противопоказаний Конкора достаточно широк. Одним из первых следует упомянуть повышенную аллергическую чувствительность к бисопрололу или другим компонентам Конкора. Кроме того, Конкор противопоказан при следующих состояниях:

  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • синоатриальная блокада и синдром слабости синусового узла ритма сердца;
  • атриовентрикулярные блокады без кардиостимулятора II и III степени;
  • ярко выраженная гипотония до показателей ниже 90 мм рт. ст. и брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) с показателями ниже 50 ударов в минуту;
  • бронхиальная астма и легочная недостаточность с обструктивным синдромом;
  • сосудистая патология в поздней стадии, болезнь Рейно;
  • печеночная и хроническая почечная недостаточность;
  • молодой возраст пациентов – до 18 лет;
  • тиреотоксикоз (повешенное содержание гормонов щитовидной железы);
  • синдром миастении (состояние, характеризующееся слабостью и патологической утомляемостью мышц);
  • метаболический ацидоз;
  • сочетанное применение ингибиторов МАО (моноаминооксидазы), кроме МАО-8.
Побочные эффекты Конкора

Побочные эффекты при применении препарата Конкор могут наблюдаться со стороны многих органов и систем. В начале курса лечения частыми являются появление усталости, нарушения сна, головокружений и головной боли и, как следствие, возникновение депрессивных состояний. Такие явления со стороны ЦНС проходят через 10-14 дней после начала лечения.

Конъюнктивиты, слезотечение и нарушения зрения - более редкие проявления, однако нужно учитывать возможность таких побочных эффектов, вызванных приемом Конкора.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается наибольшее количество нежелательных проявлений – это резкая и стойкая брадикардия; ортостатическая гипотензия, которая зачастую сочетается с обморочными состояниями; декомпенсация сердечной недостаточности с явлениями паретезии (спонтанно возникающих неприятных ощущений покалывания, онемения, «ползания мурашек»).

Иногда возникает одышка, бронхоспазм, как аллергическая реакция на компоненты лекарства Конкор или при склонности пациента к обструктивным состояниям.

Пищеварительная система редко реагирует на применение препарата, но иногда возникают тошнота, боли в животе, диспепсические явления, гепатит (воспаление печени).

Артропатии, полиартриты и мышечные судороги могут развиваться при длительном применении Конкора.

Крайне редкими бывают нарушения со стороны половой системы.

Инструкция к препарату Конкор содержит информацию о форме выпуска препарата, разовой и суточной дозах, длительности курса лечения и рекомендации по применению. Однако, ознакомившись с данными, приведенными в инструкции к препарату Конкор, не стоит применять препарат без консультации врача. Нужно помнить, что поставить диагноз и назначить профессиональное лечение может только специалист. Пользоваться отзывами знакомых, использующих для лечения препарат Конкор, не безопасно, ведь кратность приема, дозу и длительность лечения может определить только врач.

Помог ли вам препарат?

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Конкоре - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Конкору, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Конкора в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Добавить комментарий Поиск Категории Nogivteple в соц. сетях.

КОНКОР АНАЛОГИ ДЕШЕВЛЕ: Цена, инструкция по применению, отзывы

Не ври — Не проси Препарат Конкор и аналоги

Самый бюджетный аналог конкора — атенолол. Ниже приведены отзывы пациентов о лекарстве Конкор и других препаратах бисопролола. Оригинальный бисопролол называется конкор. Вероятно, вы уже принимаете Конкор, какой-то другой аналог бисопролола или еще только планируете лечиться этим препаратом.

Активное вещество Конкора – бисопролола фумарат 2,5 мг. Если указанная доза не помогает, ее можно увеличить по согласованию с лечащим врачом.

Взял на заметку наименования заменителей Конкора. Мне врач прописала Конкор, когда я ездила лечиться в клинику в большом городе.

Долго искала заменители, но не могла найти. Теперь по совету статьи покупаю заменители Конкора, и они помогают не хуже. Кстати, они значительно и дешевле, что очень хорошо. Тем более, организм привыкает к одному препарату, где гарантии, что сменив «Конкор» на аналог, не будет ухудшений?

Кардиолог профессор назначил Конкор пожизненно. В сравнении с Конкором почти копейки.

С Конкором знакома давно. У меня гипертония и я постоянно принимаю препараты, снижающие артериальное давление. Поэтому я стала принимать более дешевые аналоги.

Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей)

В статье скупо освещен вопрос опасности отмены конкора после длительного применения. АМЛОДИПИН, НИПЕРТЕН, НОРВАСК НЕ ОТНОСЯТСЯ К ЕГО ГРУППЕ, из остальных, перечисленных препаратов, лишь бисопролол и коронал являются его полными аналогами.

Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене аналогов бисопролола. Врачи, которые давали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое исследование.

Побочные эффекты бисопролола (оригинального препарата конкора и последующих дженериков), в общем, аналогичны тем, которые вызывает применение других бета-блокаторов.

Могут представить интерес наблюдения сотрудников больницы №1 Санкт-Петербурга, применявших лекарство конкор для лечения гипертонии. Поэтому как только срок действия патента закончился, другие компании начали выпускать аналоги бисопролола.

Каждый из производителей аналогов бисопролола стараются убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по эффективности не уступает оригинальному конкору.

Бисопролол. Конкор и его более дешевые аналоги

Аналоги бисопролола выпускают фармацевтические фирмы, которые конкурируют между собой за “благосклонность” врачей и их пациентов.

На самом деле, это не так. Бисопролол — один из самых безопасных бета-блокаторов, обычно он хорошо переносится.

Что лучше — Конкор или Бисогамма?

Бета-блокаторы – класс препаратов, которые применяются для лечения гипертонической болезни. Правильный прием бета-блокаторов очень важен. Для снижения давления принимать эти препараты нужно регулярно.

Препараты этого класса способны угнетающе воздействовать на потенцию. Может пригодится в случае отсутствия в аптеках основного препарата.

Показания к применению препарата КОНКОР®

Поскольку сейчас проживаю в небольшом городке, то Конкора периодически в аптеках просто не бывает, а мне нужно принимать его ежедневно. Моему папе давно прописан этот препарат. Препарат конечно не из дешевых, есть более доступные аналоги.

Но его цена высокая. Пробовала несколько препаратов. А вот Нипертен и Бисопролол мне хорошо подошли.

Конечно, его и принимать почаще надо и противопоказаний больше, не селективный он, но зато в любой аптеке есть и хорошо известен. В любом случае, здесь вы узнаете все, что нужно. Официальная инструкция по применению растолкована доступным языком.

К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Это препараты бисогамма, бипрол, нипертен и многие другие.

Конкор: инструкция по применению

Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов.

Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% — в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью.

Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией.

Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией.

Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование. Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида.

Раньше мне Конкор постоянно выписывали, препарат эффективно действует.

Похожие материалы: Навигация по записям

Конкор – инструкция по применению, показания, аналоги

Конкор

Конкор – лекарственное средство, принадлежащее к группе селективных бета1-адреноблокаторов.

Форма выпуска и состав

Выпускается Конкор в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, каждая из которых содержит:

  • 2,5, 5 или 10 мг бисопролола гемифумарата;
  • Такие вспомогательные компоненты, как безводный кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кросповидон.

В состав пленочной оболочки входят макрогол, диметикон, гипромеллоза, титана диоксид и краситель железа оксид желтый.

Таблетки Конкор упакованы в блистеры по 10, 25 или 30 шт. реализуются в картонных пачках.

Показания к применению Конкора

Как указано в официальной инструкции к Конкору, этот препарат предназначен для лечения:

  • Артериальной гипертензии;
  • Стенокардии напряжения;
  • Ишемической болезни сердца (ИБС);
  • Инфаркта миокарда (с целью вторичной профилактики);
  • Хронической сердечной недостаточности.

Также Конкор, по инструкции, можно назначать пациентам, у которых наблюдается нарушение ритма, в частности при:

  • Синусовой тахикардии;
  • Аритмии, развившейся на фоне пролапса митрального клапана;
  • Желудочковой или наджелудочковой экстрасистолии;
  • Тиреотоксикозе.
Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Конкора противопоказано при:

  • Наличии повышенной чувствительности к бисопрололу;
  • Острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
  • Кардиогенном шоке;
  • Брадикардии, если частота сердечных сокращений не достигает хотя бы 40 в минуту;
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • AV-блокаде второй и третьей степеней;
  • SA-блокаде;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Артериальной гипотензии, если АД не достигает отметки 90 мм рт.ст. (особенно при инфаркте миокарда);
  • Кардиомегалии без признаков сердечной недостаточности.

Не следует принимать Конкор одновременно с ингибиторами МАО и в период лактации.

По жизненным показаниям препарат назначают, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача:

  • При наличии аллергических реакций в анамнезе;
  • Пациентам с хроническими обструктивными болезнями легких, включая бронхиальную астму и эмфизему легких;
  • Больным сахарным диабетом;
  • Людям с хронической сердечной недостаточностью;
  • При метаболическом ацидозе ;
  • При облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, в том числе при синдроме Рейно и «перемежающейся» хромоте;
  • Пациентам с печеночной недостаточностью;
  • При феохромоцитоме;
  • При депрессии (в анамнезе в том числе);
  • Лицам с тиреотоксикозом;
  • При псориазе ;
  • Беременным женщинам;
  • Людям преклонного возраста;
  • Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности применения).
Способ применения и дозировка Конкора

Таблетки Конкор принимают внутрь по 1 таблетке в сутки утром натощак. Конкретную дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Как правило, она составляет 2,5-5 мг в день, при необходимости может быть постепенно увеличена до 10 мг. Максимально допустимая доза – 20 мг в сутки, у пациентов с нарушениями функции почек (при КК до 20 мл в минуту) и печени – 10 мг/сут.

Побочные действия Конкора

Отзывы пациентов, которые проходили лечение с применением Конкора, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Слабость, сонливость, головокружение. повышенная утомляемость, головная боль, кошмарные сновидения, бессонница, беспокойство, галлюцинации, миастения, астения, тремор, кратковременная потеря памяти, депрессия, спутанность сознания, парестезии в конечностях;
  • Конъюнктивит. уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз;
  • Учащенное сердцебиение, аритмия, AV-блокада, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости или ослабление сократимости миокарда, снижение АД, ангиоспазм, хроническая сердечная недостаточность;
  • Заложенность носа и затруднение дыхания (у пациентов, предрасположенных к бронхо- и ларингоспазмам, а также при применении Конкора в больших дозах);
  • Боль в животе, запор или диарея. тошнота, рвота, изменение вкуса, сухость во рту, нарушение функции печени;
  • Гипергликемия. гипогликемия, гипотиреоидное состояние;
  • Гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные реакции, усиление потоотделения, экзантема;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, а также изменение уровня билирубина и активности ферментов;
  • Артралгия, боль в спине, снижение потенции, ослабление либидо;
  • Синдром отмены, проявляющийся повышением АД, усилением приступов стенокардии.

Также Конкор, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций в виде зуда, сыпи и крапивницы .

Особые указания

За всеми пациентами, принимающими препараты, в состав которых входит бисопролол, необходим постоянный контроль, включающий наблюдение за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, ЭКГ, у пожилых людей дополнительно рекомендуется следить за функцией почек.

Аналоги Конкора

По действующему веществу, т.е. структурными аналогами Конкора являются: Бикард, Бипролол, Бисогамма, Бисокард, Бисопрофар, Бисостад, Дорез, Коронал, Конкор Кор, Корбис, Кординорм, Кординорм Кор.

По принадлежности к одной фармакологической группе, механизму действия и схожести оказываемому на организм человека эффекту аналогами Конкора можно считать: Азопрол, Алотендин, Атобене, Атенол, Атенолол, Бетак, Бетакор, Беталок, Бревиблок, Гипотэф, Конкор АМ, Корвитол, Логимакс, Локрен, Метокор, Метопролол, Небивал, Небикард, Небикор, Небилет, Небилонг АМ, Тенолол, Теночек, Эгилок и другие.

Сроки и условия хранения

Конкор – препарат рецептурного отпуска. При условии соблюдения рекомендованных фирмой-производителем условий хранения – сухое, защищенное от попадания прямых солнечных лучей и прохладное (с температурой не более 30 ?С) место – срок его годности составляет 5 лет.

Конкор (Concor)

Конкор

бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный - 132 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок - 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.02 мг, титана диоксид (E171) - 0.97 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный - 127.5 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок - 14 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.002 мг, титана диоксид (E171) - 0.85 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства:

Селективный бета1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к ?2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к ?2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены ?2 -адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на ?1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя ?1 -адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания к применению:

Конкор® таблетки

Конкор® таблетки Инструкция по медицинскому применению препарата Конкор®

Регистрационный номер: П N012963/01-230911
Торговое название препарата: Конкор®
Международное непатентованное название: бисопролол
Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:
Ядро:
Активное вещество: бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) — 5мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 132,0 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14,5 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный — 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 10,0 мг; кросповидон — 5,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг.
Пленочная оболочка:
Гипромеллоза 2910/15 — 2,20 мг, макрогол 400 — 0,53 мг, диметикон 100 — 0,11 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172)— 0,02 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,97 мг.
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
Ядро:
Активное вещество: бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) — 10 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный — 127,5 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14,0 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный — 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 10,0 мг; кросповидон — 5,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг.
Пленочная оболочка:
Гипромеллоза 2910/15 — 2,200 мг, макрогол 400 — 0,530 мг, диметикон 100 — 0,220 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,120 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,002 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,850 мг.

Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг:
Светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг:
Светло-оранжевые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приёма внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала лечения.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бета1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшает ударный объём сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика
Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3А4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения - 10-12 часов.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания к применению

- артериальная гипертензия
- ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия
- хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания

• повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»),
• острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии,
• кардиогенный шок,
• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора,
• синдром слабости синусового узла,
• синоатриальная блокада,
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин),
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),
• тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких,
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно,
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
• метаболический ацидоз,
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, строгая диета.

Применение при беременности и в период кормления грудью

При беременности препарат Конкор® следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.
Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии.
Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Конкор® не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Конкор® следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия
Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.
Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор® 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.
При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимально рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Конкор 1 раз в день.
Хроническая сердечная недостаточность
Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.
Лечение ХСН препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.
Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимально рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Конкор 1 раз в день.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.
Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Конкор®
Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени:
• При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.
• При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты:
Коррекции дозы не требуется.

Дети:
Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто ?1/10;
-часто ?1/100, <1/10;
-нечасто ?1/1000, <1/100;
-редко ?1/10000, <1/1000;
-очень редко <1/10000,

Центральная нервная система
Часто: головокружение*, головная боль*.
Редко: потеря сознания.

Общие нарушения
Часто: астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость*.
Нечасто: астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

Психические нарушения
Нечасто: депрессия, бессонница.
Редко: галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения
Редко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз).
Очень редко: конъюнктивит.

Со стороны органа слуха
Редко: нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы
Очень часто: брадикардия (у пациентов с ХСН).
Часто: усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН.
Нечасто: нарушение AV проводимости; брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией); усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы
Нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе.
Редко: аллергический ринит.

Со стороны пищеварительной системы
Часто: тошнота, рвота, диарея, запор.
Редко: гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы
Нечасто: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожных покровов
Редко: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов.
Очень редко: алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Со стороны репродуктивной системы
Редко: нарушение потенции.

Лабораторные показатели
Редко: повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ)).

* У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Передозировка

Симптомы
Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.
Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.
Лечение
При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.
При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.
При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.
При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.
При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Не рекомендуемые комбинации
Лечение хронической сердечной недостаточности
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
Все показания к применению препарата Конкор®
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Все показания к применению препарата Конкор®
БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Особые указания

Не прерывайте лечение препаратом Конкор® резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом. так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.
На начальных этапах лечения препаратом Конкор® пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.
Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:
• Сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии) такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться,
• Строгая диета,
• Проведение десенсибилизирующей терапии,
• AV блокада I степени,
• Стенокардия Принцметала,
• Нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов),
• Псориаз (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета-адреномиметиков.
Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторный регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.
Общая анестезия: при проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 часов до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что вы принимаете препарат Конкор®.
Феохромоцитома: у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) препарат Конкор® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
Гипертиреоз: при лечении препаратом Конкор® симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Влияние на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами

Препарат Конкор® не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Форма выпуска.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, по 5 и 10 мг.
По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ; 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 30 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ; 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 25 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ; 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг.
По 30 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ; 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения/Производитель
Мерк КГаА, Германия
Merck KGaA, Germany

Адрес владельца регистрационного удостоверения/производителя:
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»

119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Телефон: (495) 933 55 11; факс: (495) 502 16 25
Электронная почта: russia@nycomed.com
Адрес в интернете: www.nycomed.ru

Фармгруппа: