Рейтинг: 4.7/5.0 (1853 проголосовавших)Категория: Инструкции
Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.
Активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
К препарату устойчивы бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, Pseudomonas spp. Proteus spp. (индол-положительный), Serratia spp. Enterobacter spp.
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 250 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При удвоении дозы препарата Cmax в плазме крови также увеличивается в 2 раза.
Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации.
При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции органов дыхания;
– инфекции органов мочеполовой системы;
– инфекции органов ЖКТ;
– инфекции кожи и мягких тканей.
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.
Суточная доза препарата для детей (в т.ч. в возрасте до 1 года ), обычно составляет 30 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.
При хронических заболеваниях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающими приятным абрикосовым вкусом.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; очень редко - псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи; редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.
– повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам;
– инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности по показаниям.
В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб.
Одновременное применение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Существует перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринам.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, рекомендуется считать основанием для принятия соответствующих мер.
Назначение препарата больным с инфекционным мононуклеозом и лимфатической лейкемией противопоказано, т.к. у 60-100% пациентов развивается экзантема, не являющаяся аллергической реакцией на препарат.
При применении пенициллинов в очень редких случаях возможно развитие анафилактических реакций, с большей вероятностью в случае аллергии в анамнезе.
Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.
Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
При одновременном назначении с аминогликозидами возможен синергический эффект.
Одновременный прием амоксициллина с пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Ключевые фразы Флемоксин солютаб® купить Флемоксин солютаб® подробная иформация Флемоксин солютаб® инструкция Флемоксин солютаб®
E. coli
P. mirabilis
S. typhi
S. sonnei
V. cholerae
Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, например таких, как Pseudomonas и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.
Фармакокинетика.Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Cmax активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена Cmax активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата Cmax в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.
Распределение. Приблизительно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.
Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.
Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) период полувыведения амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.
T½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
ПОКАЗАНИЯ препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.
ПРИМЕНЕНИЕ препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
препарат принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целой, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды; можно также растворить в воде (в 20 мл — ½ стакана) до образования сладковатой суспензии с приятным лимонно-мандариновым вкусом.
Дозирование. При инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней тяжести рекомендуют принимать:
Обычно суточная доза препарата для детей составляет 30 мг/кг массы тела, распределенная на 2–3 приема.
При лечении хронических заболеваний, рецидивах, инфекциях тяжелого течения рекомендуют прием препарата 3 раза в сутки.
При хронических заболеваниях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть повышена: взрослым назначают по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (распределенных на 3 приема).
Продолжительность применения. При инфекции легкой и средней тяжести препарат принимают на протяжении 5–7 дней. Однако при инфекции, вызванной стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата нужно определять в соответствии с клинической картиной заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать на протяжении 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата снижают на 15– 50%.
Пациенты с нарушением функции печени. Нарушение фукции печени не влияет на T½ препарата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа; повышенная чувствительность к амоксициллинам и другим β-лактамным антибиотикам, лекарственным средствам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также вспомогательным веществам препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
часто (≥1%, <10%)
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, зуд в области ануса.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания.
Нечасто (≥0,1%, <1%)
Со стороны ЖКТ: рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница и зуд.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: развитие интерстициального нефрита.
Редко (≥0,01%, <0,1%)
Со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, геморрагический колит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Очень редко (<0,01%)
Со стороны ЖКТ: антибиотикассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) и поверхностное обесцвечивание зубов.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления обратимы при прекращении лечения.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Со стороны иммунной системы: как для всех антибиотиков — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и аллергический васкулит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение АсАТ, АлАТ.
Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение и судороги (при нарушении функции почек или в случае передозировки).
Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистой оболочки.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
у пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом часто (в 60–100% случаев) возникает кожная сыпь, необусловленная гиперчувствительностью к пенициллину. Наличие подобной эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к назначению пенициллинов.
Серьезные и иногда с летальным исходом случаи гиперчувствительности (анафилактическая реакция) отмечали у пациентов, принимавших пенициллины. Такие реакции чаще возникают у больных с эпизодами гиперчувствительности в анамнезе. Лечение препаратом Флемоксин Солютаб необходимо немедленно прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может быть необходима терапия симптомов анафилактической реакции, например немедленное введение адреналина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.
У пациентов с известными тяжелыми аллергиями вероятнее возникновение аллергических реакций.
Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.
Как и в случае с другими антибиотиками широкого спектра действия, может развиться суперинфекция.
При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, рекомендуют принять соответствующие меры. Следует с осторожностью применять препарат при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.
При применении препарата в высоких дозах желательно употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином.
Дети. Обычная суточная доза препарата для детей составляет 30 мг/кг массы тела, распределенная на 2–3 приема. При лечении хронических заболеваний, рецидивах, инфекциях тяжелого течения, таких, как острый средний бактериальный отит, рекомендуют повысить дозу препарата до 60 мг/кг/сут (распределить на 3 приема).
Период беременности и кормления грудью. Согласно имеющимся данным препарат можно применять в период беременности и кормления грудью без угрозы влияния на плод/новорожденного. Амоксициллин проникает в незначительном количестве в грудное молоко. Риск для плода/новорожденного незначителен, за исключением возможности сенсибилизации.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Побочные эффекты, влияющие на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не установлены.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую экскрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T½ и концентрации амоксициллина в плазме крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно снижение эффективности последних. Амоксициллин, в отличие от ампициллина, при одновременном применении с аллопуринолом не вызывает повышения частоты развития кожных реакций.
Препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Возможно одновременное применение аминогликозидов (синергический эффект).
ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.
Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, солевые слабительные. Применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Перед использованием препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ®
Торговое название: Флемоксин Солютаб®
Международное непатентованное название: Амоксициллин
Описание лекарственной формы: таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
Цифровое обозначение:
Флемоксин Солютаб (125 мг) – "231";
Флемоксин Солютаб (250 мг) – "232";
Флемоксин Солютаб (500 мг) – "234";
Флемоксин Солютаб (1000 мг) – "236".
активное вещество: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) – 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
Фармакологическая группа: антибиотик, пенициллин полусинтетический
Код АТХ: [J01CA04]
Фармакодинамика
Флемоксин Солютаб – бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp. индол-положительных Proteus spp. Serratia spp. Enterobacter spp.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Распределение
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.
Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% – посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин), период полувыведения амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции органов дыхания;
инфекции органов мочеполовой системы;
инфекции органов ЖКТ;
инфекции кожи и мягких тканей.
повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам
Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Беременность и лактация
Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребёнка.
Способ применения и дозы
Внутрь (перорально)
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут.
Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.
Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами инфекции (например, острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг – 1 г 3 раза/сут; детям до 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Со стороны ЖКТ: редко – изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях – умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, крайне редко – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко – развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко – мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.
Симптомы: нарушение функции ЖКТ – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для восстановления водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений "прорыва")- Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
Возможна перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам.
Таблетки диспергируемые 125 мг – по 5 или 7 таблеток в блистере из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. По 4 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Таблетки диспергируемые 250 мг, 500 мг и 1000 мг – по 5 таблеток в блистере, изготовленном из поливинилхлоридной плёнки и фольги алюминиевой. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Список Б. Препарат хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача
Антибиотики группы пенициллинов и, в частности, амоксициллин, являются высокоэффективными препаратами для лечения бактериальных инфекций респираторного тракта, т.к. распространяют свою активность на достаточно широкий спектр возбудителей. Это, собственно, общеизвестный факт. Оригинальное лекарственное средство на основе амоксициллина флемоксин солютаб (далее по тексту — флемоксин) от голландского фармацевтического завода «Астеллас Юроп» вызывает особый интерес: помимо широкого спектра антибактериального действия оно обладает очень достойными на общем фоне фармакокинетическими и фармакодинамическими характеристиками (биодоступность, всасываемость и др.), что в совокупности с уникальной лекарственной формой — диспергируемые (растворимые) таблетки со вкусом абрикоса — делает его популярным среди различных возрастных групп. На сегодняшний день флемоксин является антибиотиком первого ряда в лечении остро протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний уха/горла/носа и нижних дыхательных путей.
Флемоксин оказывает бактерицидное действие в отношении таких грамположительных и грамотрицательных бактерий, как Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus (не продуцирующих фермент бета-лактамазу), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Helicobacter pylori. Препарат при определенных условиях может быть эффективен в отношении Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
Прием флемоксина не имеет смысла при инфекциях, вызванных бактериями, вырабатывающими бета-лактамазы, а также Pseudomonas spp. индолположительных Serratia spp. Proteus spp. Enterobacter spp.
Флемоксин устойчив в кислой среде желудка. При пероральном приеме он очень быстро, независимо от приема пищи, всасывается и распределяется в организме. Выпускается только в виде диспергируемых таблеток, которые допускается глотать, делить на части или разжевывать, запивая при этом водой. Что же до основного способа применения таблеток флемоксина — растворения, то для этого используется вода в объеме 20 мл (конечный продукт — сироп) или 100 мл (суспензия). По общим рекомендациям взрослые и дети в возрасте свыше 10 лет применяют 500-750 мг препарата дважды или 375-500 мг трижды в день. С особенностями применения препарата при конкретных заболеваниях, а также у детей младшего возраста можно ознакомиться в листке-вкладыше. Длительность антибиотикотерапии при легких и среднетяжелых инфекциях составляет порядка 5-7 дней, а в случаях инфекций, спровоцированных Streptococcus pyogenes — 10 дней. Исчезновение клинических проявлений заболевания отнюдь не является сигналом к немедленной отмене препарата: его прием должен осуществляться еще 2 суток. Если использование флемоксина сопровождается тяжелой диареей, то можно предположить наличие псевдомембранозного колита. В таких случаях препарат подлежит отмене.
Отзывы врачей (3)Препарат хороший. Рекомендую для детей как препарат выбора. Широкий спектр антибактериальной активности.
Пока отрицательных отзывов нет.
Назначаю детям. Переносится хорошо. Не горький. Есть выбор формы препарата. Даже если таблетка, то есть возможность сделать суспензию. Побочных эффектов почти нет. Не вызывает дисбактериоз. Удобно дозировать детям.
Препарат широкого спектра действия, форма солютаб, возможность назначать при беременности.
Редко аллергические реакции.
Препарат производится фирмой, поддерживающий высокие стандарты качества. Изюминка в виде солютабной формы - высвобождение действующего вещества происходит равномерно, что делает антибактериальный эффект более стабильным. Используется при воспалительных заболеваниях как терапевтических, так и хирургических нозологий.
Флемоксином пользуюсь очень часто в классических схемах эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции - гастритах, ассоциированных с НР, язвенной болезни, эрозийных гастритах. Этот препарат имеет хорош тем, что имеет дозировку 1000 мг в одной таблетке, что увеличивает приверженность к лечению. К амоксициллину у НР не развивается резистентность, что тоже в плюс.
К сожалению, нередки побочные эффекты в виде диареи, но при сочетании с пробиотиками такие эффекты развиваются редко.
Отзывы пациентов (15)Как и все антибиотики, "Флемоксин" принимаю только по назначению врача. В основном лечу им детей. Дочке это лекарство очень подходит, так как уже на первые сутки применения всегда становиться лучше. А вот сыну препарат не подошел (началась аллергия). Преимущество "Флемоксина" в том, что он имеет сладковатый вкус, а это важный показатель для детей в приёме лекарств.
Отличный антибиотик! Назначали ребёнку при бронхите, очень удобно применять за счёт того, что таблетку можно растворить (а можно и целую или разжевать). Вкус приятный, так что проблем с уговорами ребёнка, чтобы выпил лекарство, вообще не наблюдалось. Эффект, как и должно быть проявился на 2-3 день. Не нужно ждать, что препарат поможет при ОРВИ, это антибиотик, он действует на бактерии, а не на вирусы! И самое главное, пропить курс. Ведь антибиотик обладает бактерицидным действием, в отличии от того же антибиотик азитромицина (сумамед). Кстати, после лечения "Сумамедом", заболевание вернулось примерно через месяц. Как объяснил доктор, "Сумамед" не убивает бактерии. Может правда, может нет, но рисковать своим здоровьем и поить ребёнка лишний раз антибиотиком, вообще не хочется. Поэтому "Флемоксин Солютаб" - наш выбор!
Пришлось купить для ребенка 2 лет. К вирусу присоединилась бактериальная инфекция, и вроде бы уже когда температура спала, неожиданно ребенок осип и снова поднялась температура. Покупали поздно вечером в дежурной аптеке (по назначению врача, естественно). Препарат оказался в наличии. Следом за нами из очереди тоже двое брали его - то есть видимо популярное средство и всегда в аптеках есть. Помогло уже на второй день. принимали три раза в день по таблетке. и вот уже после 4 таблетки голос восстановился и ребенок быстро пошел на поправку. Но мы пропили все 5 дней, как и было назначено. Не смотря на быструю помощь, все таки нужно пропивать весь курс, чтобы инфекция не вернулась. А так таблеточки очень маленькие и хорошо растворяются в воде - не надо ничего толочь - положил в ложку с водой и все быстро растворяется. Запах у таблеток не очень приятный, на вкус не знаю - не пробовала. Но ребенок пил послушно и даже постоянно напоминал, чтоб мы не забыли ему дать лекарство - и сам понял, что ему от него легче.
Препарат нам прописали в самом начале ангины. Начали его принимать – и потеряли два дня. На ребенка он не подействовал вообще. Через двое суток приема имели температуру 39,8. Пришлось срочно переходить на другой антибиотик. Индивидуальная это реакция, или лекарство действительно не эффективно, я судить не стану. Но результат есть результат. Благо, что педиатр был на связи, и не пришлось ждать понедельника для рекомендаций по смене антибиотика.
А моим детям этот антибиотик не помог. Ни старшему, которому 4 года, ни младшему пятимесячному. Назначали при бронхите и ОРВИ, когда температура долго не спадала. Наверное, им просто не подошел, а жаль. На вкус очень приятные, для детей это очень важно.
Детям при ОРВИ лечащий врач прописал данный препарат (2 года и 5 лет), за счет сладости дети принимали его без проблем, но лечебного эффекта я не наблюдала. У двоих детей после курса лечения никаких изменений не наблюдалось. Курс лечения "Флемоксин Солютаб" проходили два раза, но, к сожалению, безрезультатно. Приобрели только расстройство желудка.
"Флемоксин Солютаб "- антибиотик широкого спектра действия: мне его выписывали в роддоме сразу после родов, а моей дочери этот препарат назначала ЛОР-врач, когда у нас болели ушки. Кроме того, неоднократно принимали его при лечении простудных заболеваний. Состав достаточно щадящий - ведь его можно беременным и кормящим женщинам, а также деткам от трех месячного возраста. Также радует его цена - она не слишком высокая и зависит от дозировки таблеток. Еще очень удобно, что это именно таблетки - и если они остаются их можно положить в аптечку и при необходимости потом использовать, чего нельзя сделать с суспензией, которую можно хранить до 5 дней.
"Флемоксин Солютаб" недавно стал для меня находкой. Ранее не знала о таком препарате. У моего 8-месячного сыночка был сильнейший трахеит. Педиатр прописала нам антибиотик. Именно "Флемоксин Солютаб". Помог просто отлично - сыночку стало легче уже на второй день после применения. Ну, конечно, мы принимали еще и в комлексе с противовирусными и противокашлевыми. Но отдельно без "Флемоксина" толку от них маловато было. И еще один отличный плюс для этого препарата, что его можно принимать кормящим и беременным. В общем, вслед за сыном заболела и я - бронхит сильнейший, не могла даже ночью спать из-за кашля, а так как я кормящая мама - принимала "Флемоксин Солютаб". Вылечил меня на отлично. А самое главное - этот препарат не вызвал аллергической реакции ни у сына, ни у меня. Ну, в общем, помогает на «Ура». Остались довольны.
Небольшое инфекционное заболевание, которое из-за своей халатности привело меня оббивать пороги больницы. После небольших стандартных манипуляций над моим больным телом врач не думая приписал "Флемоксин Солютаб". После пятидневного приёма мне полегчало, но после передозировки опять слёг. Препарат очень мощный, поэтому не позволяйте себе принять больше с мыслью "быстрее вылечусь". Чтобы потом не бегать по аптекам, всегда держу его в аптечке и другим рекомендую.
Раньше часто болела простудными заболеваниями, переносила болезни очень остро - с высоченной температурой, жутким кашлем и сильнейшим отеком слизистых. Флемоксин Солютаб - единственный антибиотик, который я использую в таких ситуациях. Положительный эффект наблюдается уже на следующий день после приема этого препарата.
Меня часто мучают ангины, раза 2 в год стандартно, с высокой температурой и жуткой болью в горле. Последний врач прописал "Флемоксин Солютаб", потому что это новейший препарат широкого спектра действия и чаще всего применяется при бактериальных инфекциях горла. Принимать препарат начала со второго дня болезни, и уже через сутки почувствовала себя намного лучше - температура не поднималась выше 37С. Обычно вместе с антибиотиками пью что-то для поддержания ЖК, но в этот раз забыла. Никаких осложнений для желудка и кишечника не возникло. Курс препарата был 5 дней, но через 3 дня врач мне его отменил, так как болезнь быстро отступила.
Первый раз столкнулась с этим антибиотиком, когда заболела и сразу не стала лекарства принимать, а потом запустила и лечить пришлось гайморит. Врач назначил это лекарство, почитала инструкцию, действительно подходит для разных заболеваний, борется со многими инфекциями. Пропила два дня и уже почувствовала облегчение, но курс до конца пропила - не бросайте, если начали лечиться. На вкус таблетки вкусненькие, сладенькие, легко можно проглотить. Теперь знаю хороший антибиотик, если что - всегда под рукой. Перед применением, конечно, надо с врачом обсудить.
У нас дома постоянно есть этот препарат. Так как спектр действия у него достаточно широкий, то используем его и при болезнях горла, и при воспалении лёгких. Сколько бы врачей не приходило, все выписывают именно его. В инструкции написано, что он действует даже при рожистом воспалении, но, слава богу, сие нас миновало. Врач сказала, что ни в коем случае нельзя допускать передозировки: в инструкции чётко указано – максимальная дневная доза - 6 грамм. В дополнении хочу сказать: выгодно брать диспергируемые таблетки 1000 мг, их можно делить, получая ту дозу действующего вещества, которую нужно. Их и водой можно разводить, и давать ребёнку.
Флемоксин Солютаб - это самый применяемый в нашей семье антибиотик. Его эффективность и стоимость полностью сопоставимы. Назначали его и ребенку, и взрослым, спектр действия препарата очень большой и с поставленной задачей он всегда справляется. Очень важно соблюдать дозировку и применять его в сочетании с пробиотиками и антигистаминными препаратами, которые назначает врач. При соблюдении этих назначений и инструкций Флемоксин Солютаб не вызывал аллергических реакций и каких-либо побочных действий.
Хороший препарат широкого спектра действия. Педиатр обычно выписывает Флемоксин Солютаб моему ребенку при бактериальной инфекции. Говорит, что в первую очередь лучше назначать именно его. Я сама тоже несколько раз принимала курсом при сильной боли в горле, помог быстро. Предварительно, конечно, проконсультировалась с врачом. Большое преимущество этого лекарства - приятный сладковатый вкус. Дети пьют без проблем, никаких воплей и истерик. Можно просто проглотить таблетку, а можно растворить её в воде.
© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
