Рейтинг: 4.3/5.0 (1866 проголосовавших)Категория: Инструкции
Мозг – один из самых важных органов в теле. Некорректная его работа может привести к последствиям различной тяжести. Чтобы уберечься от них, следует обеспечить нормальное кровообращение и метаболизм. Далее будет рассмотрен препарат Фезам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Именно он способен улучшить кровоток головного мозга и обеспечить правильную его работу.
Инструкция по применению препарата Фезам: цена, отзывы, аналоги Форма выпуска Фезам и его составПрепарат производится в капсулах белого цвета (60 штук в упаковке), оболочка которых на 98% изготовлена из желатина. Оставшаяся доля – диоксид титана. «Начинка» лекарства – смесь лечащих компонентов (порошок) белого цвета. Капсулы содержат:
Также присутствуют и дополнительные компоненты, а именно: 55 мг лактозы моногидрат, 5 мг магния стеарата, 15 мг коллоидного диоксида кремния. Итак, Фезам – это комбинированный препарат, который имеет сразу 2 активных элемента. Почему они, и какое их действие на организм рассмотрим прямо сейчас.
Пирацетам в препарате Фезам
Фезам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Это ноотропное средство способствует улучшению работы мозга. Прием пирацетама обеспечит пациенту здоровый обмен веществ. А также позволит организму быстрее перерабатывать глюкозу. Зачем это нужно?
Глюкоза – это ключевой питательный компонент для мозга. Таким образом, получается, что клетки благодаря пирацетаму активно питаются. В свою очередь это влечет к улучшенной выработке энергии, которая обеспечивает долгую и плодотворную работу головного мозга.
Однако усовершенствованная память, повышенная концентрация и улучшение интеллектуальных функций в целом – это еще не все. Некоторые сосуды головного мозга могут испытывать ишемию (кислородное голодание) легкой или же умеренной степени. Пирацетам позволит устранить данные повреждения и нормализовать кровообращение.
Еще одной причиной использования данного средства для лечения является то, что оно подойдет для профилактики появления тромбов. Это объясняется тем, что затормаживается склеивания тромбов. Благодаря этому, кровь может циркулировать даже по микрососудам.
Итак, подводя итог, можно заключить, что пирацетам:
Данное вещество оказывает воздействие на сосуды. Благодаря циннаризину они расширяются, и снижается тонус гладких мышц. Каждая часть мозга получают нужное количество кислорода и других важных элементов. Не стоит переживать, что подобное действие вещества окажет негативное влияние на давление. На самом деле, циннаризин никак не сказывается на внутричерепном и артериальном давлении.
Инструкция по применению ФезамДалее будет подробно рассмотрена инструкция по применению: показания, противопоказания и многое другое. А начнем с фармакологического действия, и полностью разберемся, зачем этот препарат необходим.
Фезам – фармакологическое действиеПрепарат оказывает на пациента несколько действий:
Всеми этими свойствами Фезам обладает из-за удачной комбинации лечащих компонентов: циннаризина и пирацетама. Первый расширяет сосуды и вырабатывает стойкость организма к гипоксии. Происходит это за счет того, что циннаризин блокирует доступ кальция в клетку. Второй же способствует лучшему кровообращению головного мозга, скорейшей переработке глюкозы и активизации окислительно-восстановительных процессов.
Лекарство Фезам: от чего помогает? Показания к применениюФезам выписывается доктором в следующих случаях:
Также препарат часто назначается в профилактических целях от кинетозов и мигрени, а также для лечения синдрома Меньера. Фезам также является одним из препаратов, который применяется в комплексной терапии для детей с целью повышения обучаемости.
Противопоказания ФезамаК сожалению, препарат не подходит всем. Поэтому перед покупкой стоит ознакомиться с противопоказаниями. Если хотя бы один из признаков будет относиться к вам, сообщите об этом врачу. Итак, к противопоказаниям относится:
При заболевании Паркинсона, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении, нарушении работы почек или печени, лекарство назначается с осторожностью и только после тщательного обследования.
Дозировка и передозировкаДозировка препарата определяется по возрасту. Так, взрослым пациентам Фезам назначается 3 раза в сутки по 1–2 капсуле. Курс лечения продолжается на протяжении до 3 месяцев, а после перерыва возобновляется заново. Всего должно быть 2–3 повтора в год. Детям от 5 лет следует принимать лекарство до 2-х раз в сутки по 1–2 капсуле. Курс лечения составляет от полутора до трех месяцев.
Серьезных осложнений при передозировке замечено не было. Единственной проблемой может стать боль в животе, от которой можно легко избавиться с помощью вызовом рвоты или промыванием желудка. Останавливать лечение в этих случаях не нужно.
Побочные действия ФезамаЛекарственное средство может вызывать побочный эффект как на ЦНС, так и на пищеварительную систему. Также могут появиться аллергические и прочие реакции. Однако обо всем по порядку.
К побочным действиям на ЦНС относится:
К более редким признакам можно отнести головокружения, необоснованная тревога и замешательство, головная боль, периодические нарушения в равновесии, галлюцинации и возбуждение.
Аллергические реакции после приема Фезама возникают крайне редко, однако, не стоит о них забывать. К ним относится:
Иногда лекарство сказывается и на пищеварительной системе. К побочным эффектам можно отнести тошноту и рвоту, диарею и боль в животе, а также чрезмерное слюноотделение.
Еще одним побочным действием может стать повышенная сексуальная активность.
Фезам – цена на препарат в аптекахКак правило, цены в аптеках отличаются. Нередко, разница в стоимости довольно серьезная. Далее мы приведем среднюю цену лекарства. Вам же рекомендуем не покупать Фезам в первой попавшейся аптеке.
Стоимость одной упаковки (60 капсул) в Москве в среднем варьируется в районе 220–240 рублей. Однако можно найти препарат за 180 и 380 рублей. Во многом цена зависит от населенного пункта.
Фезам – аналогиФезам имеет аналоги. Однако они могут несколько отличаться по показаниям. Поэтому производить замену самостоятельно не рекомендуется.
К таким препаратам относится:
Фезам – отзывы больныхОзнакомившись с отзывами пациентов, можно сделать вывод, что препарат справляется со своими обязанностями и при указанных показаниях он достаточно эффективен. Однако довольно часто наблюдаются побочные эффекты, особенно сонливость. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе это лекарственное средство.
Фармакологические свойства
Комбинированное лечебное средство с выраженным эффектом при кислородном голодании тканей головного мозга. Эффекты обоих составных веществ взаимно потенцируются в отношении антигипоксичного действия, а также уменьшают резистентность мозговых сосудов, усиливают мозговой кровоток. В отношении центральной нервной системы - преобладает седативное действие циннаризина. Токсичность комбинации не превышает токсичность отдельных составляющих препарата.
Фармакокинетика
Комбинация пирацетама и циннаризина хорошо всасывается из пищеварительного канала. Кинетика отдельных составляющих в организме хорошо изучена. Циннаризин хорошо всасывается - пики его максимального уровня в сыворотке крови устанавливаются уже в первый час после внутреннего употребления. Циннаризин полностью метаболизуется. Максимальные уровни устанавливаются между 1-4 часами в крови, печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Почти 91% связывается с белками крови. Метаболизм начинается на 30-и минуте с помощью - диалкиливанния. Экскреция на уровне 60% проходит с калом в неизменном виде, а остальное количество выделяется на протяжении 5 часов с мочой в виде метаболитов. Пирацетам всасывается полностью - максимальная концентрация в сыворотке крови устанавливается через 2-6 часов после приема. Удаляется с мочой в неизмененном виде. Свободно проникает через гематоэнцефалитический барьер и накапливается в сером веществе коры головного мозга и мозжечке. Терапевтический эффект препарата наступает после продолжительного применения - в конце третьей недели.
Показания к применению
Фезам рекомендуется для лечения психоорганичного синдрома разного происхождения - острые и хронические сосудисто-мозговые заболевания, травматическая болезнь головного мозга, воспалительные и инфекционные болезни нервной системы. Назначается также при патологии лабиринте - головокружении головы, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте, профилактике кинетозов, синдроме Меньера, профилактике мигрени. Применяется в остром периоде и при переходе в хроническую фазу мозгового инфаркта, при хронической гипертонии с энцефалопатией; при астеническом синдроме психогенного происхождения - тревога, эмоциональный дискомфорт; обидчивость, которая легко появляется; нарушение памяти, внимания, концентрации, эмоциональная лабильность. Для улучшения процессов обучения и памяти у детей с умственным недоразвитием. Фезам рекомендуется в случаях, когда применение исключительно пирацетама вызывает у больных состояние напряжения, бессонницу.
Способ применения и дозы
Взрослым назначают по 1-2 капсулы три раза в сутки на протяжении 1-3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Детям-1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты
В очень редких случаях могут отмечаться реакции сверхчувствительности - разнообразные кожные высыпания, фоточувствительность.
Противопоказания
Необходимо внимательно назначать пациентам с поражениями печени и/или почек. (Пациент всегда должен предупреждать врача, если имеет перечисленные заболевания.) При почечной недостаточности применения препарата в значительных дозах не рекомендуется, если даже больной находится на диализе. Препарат не имеет противопоказаний для использования беременными и матерями, которые кормят грудных детей грудью, однако необходимо придерживаться следующего принципа: после оценки соотношения польза/риск лекарственное средство назначается в случае крайней необходимости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием препарата одновременно с другими лечебными средствами возможен только после консультации с врачом! При одновременном применении с такими лечебными средствами, которые угнетают центральную нервную систему, трицикличными антидепрессантами и алкоголем, наблюдается усиление седативных эффектов. Одновременный прием потенцирует эффекты ноотропных и антигипертензивных средств: сосудорасширяющие средства усиливают, а гипертензивные - уменьшают действие фезама.
Передозировка
Случаи передозировки препарата неизвестны.
Особенности применения
В связи с присутствием в комбинации циннаризина может наблюдаться положительная реакция на проведение тестов допингового контроля у спортсменов. Наблюдается нарушение тестов при определении радиоактивного йода и средств, которые содержат йод. Если есть необходимость в проведении такого тестирования, врач должен быть предупрежден о том, что больному назначен препарат фезам. В терапевтических дозах и если основное заболевание позволяет, препарат может назначаться водителям транспортных средств и лицам, которые работают с механизмами. Не имеет противопоказаний для использования препарата у беременных и матерей, которые кормят грудных детей грудью, после оценки соотношения польза/риск. Не допускается употребление препарата после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре, не высшей 25°С. Срок хранения-3 года.
Условия отпуска
По рецепту.
Упаковка
60 капсул в упаковке.
Ключевые фразы Фезам® купить Фезам® подробная иформация Фезам® инструкция Фезам®
При беременности - нельзя. При лактации - нельзя. Детям - можно (с 5 лет).
Фезам - комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Пирацетам - ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией.
Циннаризин - блокатор кальциевых каналов с выраженным влиянием на сосуды головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.
Оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга. В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина.
Фезам инструкция по применениюТорговое название - Фезам (Phezam ).
Международное название - Пирацетам + Циннаризин (Piracetam + Cinnarizine).
Таблетки Фезам - капсулы, 10 шт. - блистеры (6) - коробки картонные.
Состав оболочки: титана диоксид, желатин.
Действующего вещества: 1 капсула содержит пирацетама - 400 мг, циннаризина - 25 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: титана диоксид, желатин.
Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.
Пирацетам - ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Режим дозированияВзрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).
Не применять более 3 мес.
Побочное действиеВозможно: диспепсия, головная боль, нарушения сна.
Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи.
С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона.
Беременность и лактацияФезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указанияРезультаты клинических исследований позволили установить, что препарат Фезам способствует повышению остроты зрения. улучшает функциональное состояние сетчатки и гемодинамику глаза. Повышение показателей скорости кровотока в артериях глаза после курсового приема препарата Фезам свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза. Рекомендовано использовать препарат Фезам при лечении больных с дистрофическими заболеваниями сетчатки (в частности с возрастной макулярной дегенерацией).
Сочетание вазоактивного (циннаризин) и метаболического (пирацетам) компонентов препарата Фезам позволило в ряде клинических исследований применить препарат для повышения эффективности существующих методов лечения функциональных и органических поражений зрительно-нервного аппарата глаз у детей и с целью стабилизации достигнутых зрительных функций.
Рекомендациями к применению препарата Фезам в педиатрической практике (в составе комплексной терапии) являются: частичная атрофия зрительного нерва различного генеза; миопия средней и высокой степени; посттравматическая, миопическая и наследственная дистрофия сетчатки; амблиопия различного генеза (в т.ч. в сочетании с органическими поражениями центральных отделов зрительного анализатора).
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат Фезам следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении .
Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста. а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).
Во время приема препарата Фезам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.
ПередозировкаФезам хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
Возможна боль в животе. Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а так же этанола, ноотропных и гипотензивных средств.
При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.
Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Условия храненияПрепарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
В последнее время появились комбинированные препараты, которые нашли широкое применение в неврологии. К таким препаратам относится Фезам, одна капсула которого содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.
Вот несколько отзывов о Фезам. Николай У меня ухудшение памяти на фоне невроза, спасаюсь периодическими приемами Фезама. А то реально иногда бывает полный бред. причем это не анекдот вам, а печальная.
Мигрень - неврологическое заболевание с эпизодическими или регулярными сильными и мучительные приступами головной боли. Боль при этом сосудистая, а не от напряжения. Как часто в повседневной жизни нам.
Интоксикация - нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами, проникшими в организм извне (экзогенная интоксикация) или образовавшимися в нем (эндогенная интоксикация). В зависимости от формы.
Энцефалопатия - это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани. Энцефалопатия не является.
Инсульт головного мозга (мозговой инсульт) - представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций.
Синдром Меньера (болезнь Меньера) - развитие болезненных явлений в виде острого инсульта у субъекта со здоровым до этого ушным аппаратом, заболевание затрагивает среднее ухо и внутреннее ухо, улитку и.
Фармакологические свойства препарата Фезам капс.:
комбинация пирацетама и циннаризина улучшает как кровообращение, так и метаболизм нейроцитов головного мозга, слухового и зрительного анализаторов, способствуя процессу восстановления их функции. Оба компонента взаимно потенцируют действие, направленное на снижение сопротивления сосудов, повышение стойкости нейроцитов в условиях ишемии. Основной механизм действия связан с улучшением метаболических, биоэнергетических процессов в нервной клетке, повышением скорости оборота информационных макромолекул и активацией синтеза белка. Благодаря пирацетаму увеличивается синтез АТФ, улучшается утилизация кислорода в головном мозгу, процессы гликолиза и белкового синтеза; повышается обмен фосфатилхолина, фосфадилэтаноламина; улучшается ГАМК-ергическая, холинергическая и глютаматергическая нейропередача; увеличивается пластичность клеточной мембраны при старении, ингибируются процессы ПОЛ, улучшаются реологические свойства крови. Циннаризин, блокируя трансмембранный транспорт Са 2+ в клетку, уменьшает тонус сосудов, чувствительность к сосудосуживающему действию адреналина, норадреналина, брадикинина, улучшает реологические свойства крови, увеличивает объем регионарного кровотока без возникновения синдрома обкрадывания, повышает стойкость клеток к гипоксии; не влияет на АД и ЧСС, потенцирует антиишемический эффект пирацетама. Препятствуя избыточной перегрузке нейроцитов Са 2+ прерывает быстрые реакции глутамат-кальциевого каскада, которые лежат в основе повреждения нейроцитов.
Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Циннаризин достигает максимальных концентраций в плазме крови через 1 ч после перорального применения. Полностью метаболизируется, связывается на 91% с белками плазмы крови. 60% выводится в неизмененном виде с калом, остаточные количества — с мочой в виде метаболитов. Максимальная плазменная концентрация пирацетама достигается через 2–6 ч. Свободно проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению препарата Фезам капс.:
применение Фезама показано при:
•нарушениях мозгового кровообращения: атеросклерозе сосудов головного мозга, который сопровождается ишемическим инсультом; в период реабилитации после геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
•нарушении памяти, функции мышления, концентрации внимания;
•сосудистой деменции;
•нарушении настроения (при подавленности и раздражительности);
•энцефалопатии различного генеза;
•лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота); синдроме Меньера;
•в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости;
•в комплексном лечении нарушений зрительных функций при открытоугольной глаукоме со стабилизированным внутриглазным давлением, макулодистрофии, высокой осложненной миопии;
•в комплексном лечении АГ;
•в комплексном лечении нейроциркуляторной дистонии;
•для профилактики кинетозов;
•для профилактики мигрени;
•для улучшения обучаемости и памяти у детей с отставанием интеллектуального развития.
в зависимости от тяжести заболевания взрослым назначают по 1–2 капсулы 3 раза в сутки, детям — по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки на протяжении 1–3 мес.
Противопоказания к применению препарата Фезам капс.:
повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности и период кормления грудью, возраст до 5 лет.
Побочные эффекты препарата Фезам капс.:
очень редко — реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, фотосенсибилизация).
Особые указания к применению препарата Фезам капс.:
с осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек. При тяжелой почечной недостаточности не назначают в высоких дозах, даже если больной находится на хроническом гемодиализе.
Препарат может дать ложноположительный результат при проведении допингового контроля спортсменов, а также при определении радиоактивного йода (из-за йодсодержащих красителей в оболочке капсулы). В период лечения Фезамом следует избегать употребления алкоголя. Осторожно применяют у пациентов с болезнью Паркинсона.
Несмотря на отсутствие данных о тератогенном действии препарата, не рекомендуется применять его в I триместр беременности и в период кормления грудью.
Взаимодействия препарата Фезам капс.:
при одновременном приеме возможно потенцирование седативного действия средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя, а также ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата, а повышающие АД — ослабляют.
Передозировка препаратом Фезам капс.:
раздражительность (у детей).
Условия хранения препарата Фезам капс.:
в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Фезам капс. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар Фезам капс. чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Фезам капс. вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Фезам капс. возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на Фезам капс. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Фезам капс. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1 -рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.
Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.
Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.
Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.
Пирацетам не метаболизируется.
Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.
T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
— заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
— состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
— психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
— астенический синдром психогенного генеза;
— лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
— синдром Меньера;
— профилактика кинетозов;
— профилактика мигрени;
— в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения - 1.5-3 мес.
Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, дерматит, зуд, отек, фоточувствительность.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Противопоказания к применению
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
— хорея Гентингтона;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина Фезам ® противопоказан к применению при беременности.
Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Фезам ® хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
Симптомы: возможна боль в животе.
Лечение: следует провести промывание желудка, вызвать рвоту; проведение симптоматической терапии; при необходимости - гемодиализ. Специфического антидота нет.
При одновременном применении с препаратом Фезам ® возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола.
Фезам ® потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
При одновременном применении сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.
Фезам ® улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени и/или почек.
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.
Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема препарата Фезам ® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.
Фезам - комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Пирацетам – ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией.
Циннаризин – блокатор кальциевых каналов с выраженным влиянием на сосуды головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.
Оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга. В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.
Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов.
Всасывание
Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Сmах циннаризина в плазме отмечают через 1-4 часа, пирацетама - через 2-6 часов.
Распределение
Высокая концентрация циннаризина через 1-4 часа отмечается в печени, почках, сердце, легких, селезенке и мозге. Циннаризин связывается на 91% с белками плазмы.
Пирацетам быстро распределяется во все жизненно важные органы. Он проникает через гемато-энцефалический барьер и концентрируется преимущественно в сером веществе коры головного мозга и мозжечка, а также в nucleus caudatus (хвостатом ядре), hippocampus (гиппокампе), corpus medianum, geniculus lateralis и plexus choroidalis (хороидальном сплетении).
Выведение
Пирацетам выводится с мочой в неизмененном виде примерно за 30 часов. 60% циннаризина в неизмененном виде выводится с калом, остальная часть - с мочой в виде метаболитов примерно за 5 часов.
1 капсула содержит:
действующие вещества :пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг,
вспомогательные вещества :лактоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка капсулы :титана диоксид; желатин.
в упаковке 60 капсул.
При одновременном применении с Фезамом возможно усиление действия седативных препаратов, трициклических антидепрессантов, ноотропных и гипотензивных средств, а также этанола.
При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама, а гипертензивные средства его уменьшают.
Взрослымпрепарат назначают по 1-2 капс. 3 раза/сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Детям с 5 летназначают по 1-2 капсулы 1-2 раза/сутки.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Фезам.
ПротивопоказанияС осторожностью — болезнь Паркинсона.
Особые указанияПоскольку в состав Фезама входит циннаризин, препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста.
При применении препарата возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).
Фезам является препаратом выбора в случаях, когда монотерапия пирацетамом вызывает у больного напряженность и бессонницу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием Фезама в терапевтических дозах возможен (если позволяет основное заболевание) при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - сыпь, зуд, фотосенсибилизация.
