Руководства, Инструкции, Бланки

детский имодиум инструкция по применению img-1

детский имодиум инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (1929 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ИМОДИУМ ПЛЮС – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

ИМОДИУМ ПЛЮС / IMODIUM PLUS

Вспомогательные вещества: сахароза, целлюлоза микрокристаллическая, полиметакрилат, целлюлозы ацетат, сорбитол, декстраты (гидратированные), ароматизатор ванильно-мятный (природно-синтетический), натрия сахаринат, стеариновая кислота, кальция фосфат.

4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее действие, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Имодиум Плюс не оказывает центрального действия.

Фармакокинетика

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника. Симетикон не абсорбируется из ЖКТ.

Лоперамид подвергается эффекту "первого прохождения", при этом почти полностью метаболизируется в печени и экскретируется с желчью в виде конъюгированных метаболитов. Вследствие интенсивного метаболизма концентрация в плазме крови неизмененного лоперамида очень низкая.

T1/2 лоперамида составляет в среднем 10.8 ч (диапазон от 9 до 14 ч). Метаболиты лоперамида выводятся с калом.

Дозировка

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таб. далее - по 1 таб. после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза - 4 таб. Продолжительность приема - не более 2 сут.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Передозировка

Включает передозировку, обусловленную нарушениями функции печени.

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, повышение тонуса мышц, угнетение дыхания) и паралитическая непроходимость кишечника. У детей угнетение ЦНС может возникать чаще, чем у взрослых.

Лечение: антидот - налоксон. Поскольку лоперамид оказывает более длительное действие, чем налоксон (1-3 ч), может потребоваться дополнительное введение налоксона. Для выявления возможного угнетения ЦНС необходимо осуществлять наблюдение за пациентом в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине взаимного усиления эффектов, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.

Беременность и лактация

Применение Имодиума Плюс при беременности (особенно в I триместре) возможно в случае строгих показаний.

Небольшое количество лоперамида проникает в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания.

В настоящее время не установлено тератогенное или эмбриотоксическое действие лоперамида и симетикона.

Побочные действия

Ниже перечисленные побочные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%), включая единичные случаи.

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, крапивница, зуд; в единичных случаях - ангионевротический отек, буллезные высыпания (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона), многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - искажение вкуса, боль в животе, тошнота, запор, вздутие живота, рвота, диспепсия, кишечная непроходимость, мегаколон (включая вариант токсического течения).

Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях - задержка мочи.

Со стороны ЦНС: очень редко - головокружение; в единичных случаях - сонливость.

Сообщения о нежелательных реакциях во время клинических и постмаркетинговых исследований лоперамида характерны для диарейного синдрома (сухость во рту, боль в животе, абдоминальный дискомфорт, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, усталость, сонливость, головокружение). Поэтому установить достоверную связь между приемом препарата и вышеперечисленными симптомами довольно трудно.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.

Показания

— диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Противопоказания

— острая дизентерия, которая характеризуется кровянистым стулом или высокой температурой (в качестве монотерапии);

— бактериальный энтероколит, вызванный Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.;

— острый язвенный колит;

— псевдомембранозный колит, обусловленный антибиотиокотерапией;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Имодиум Плюс пациентам с нарушениями функции печени, т.к. у них замедлен метаболизм "первого прохождения". В этих случаях необходим контроль изменения состояния здоровья пациента.

Поскольку лечение препаратом Имодиум Плюс симптоматическое, необходимо проводить одновременно этиотропную и регидратационную терапию.

При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч прием Имодиума Плюс следует прекратить. Пациент должен быть информирован, что в данной ситуации необходима консультация врача.

Имодиум Плюс не рекомендуется применять в случаях, когда следует избегать угнетения перистальтики.

При возникновении запора и/или вздутия живота в процессе лечения Имодиумом Плюс лечение препаратом следует сразу же прекратить.

Использование в педиатрии

Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Имодиум Плюс не оказывает влияния на скорость психических и физических реакций. Однако пациенты, у которых после приема препарата отмечаются сонливость, усталость или головокружение, должны воздерживаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами.

При нарушениях функции почек

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Имодиум плюс пациентам с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

Показания Для суппозиториев ректальных
дистальные формы неспецифического язвенного колита (профилактика и лечение обострений). Для суспензии ректальной
неспецифический язвенный колит в фазе обострения (с вовлечением прямой кишки и левого отдела ободочной кишки).
  • Показания
    диарея различного происхождения: пищевая, аллергическая, инфекционная (бактериальная, протозойная, вирусная);
    синдром раздраженного кишечника;
    дисбактериоз;
    препарат применяется в составе комплексной терапии в качествевспомогательного средства лечения.
  • Показания Симптоматическое лечение болей, связанных с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; кишечная колика; острая и хроническая диарея (особенно у детей).
  • Показания В качестве дезинтоксикационного средства у взрослых и детей при экзогенных и эндогенных интоксикациях различного происхождения:
    острых отравлениях лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими ядами;
    в составе комплексной терапии при пищевых то.

  • Показания
    заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника с дефицитом бифидобактерий, лактобактерий или нормальных кишечных палочек;
    острые кишечные инфекции, обусловленные ротавирусами, условно-патогенной микрофлорой, и в период реконвалесценции для полного восстановл.
  • Показания
    симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;
    диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;
    в качестве вспомогательного средства при диарее инфекцио.
  • Показания НЯК, болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).
  • Показания Острые отравления и заболевания, сопровождающиеся эндотоксикозом, с возможным диарейным синдромом:
    кишечные инфекции;
    гнойно-септические заболевания;
    печеночная и/или почечная недостаточность;
    гепатит;
    аллергические заболевания;
    нарушения обмена вещест.

  • Показания В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.
  • Показания Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:
    острый и хронический бронхит;
    пневмония;
    ХОБЛ;
    бронхоэктатическая болезнь.
  • Показания Йогексол предназначен только для диагностических целей. Препарат применяется при проведении следующих диагностических исследований:
    кардиоангиографии;
    артериографии;
    урографии;
    флебографии;
    для контрастного усиления при компьютерной томографии (КТ);
    .
  • Показания Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

  • Показания Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостато.
  • Показания Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеван.
  • Показания В составе комбинированной терапии: инфекции мочевого тракта, мочекаменная болезнь, ревматизм, кровотечения, атеросклероз, железодефицитная анемия, симптоматическое лечение при увеличении предстательной железы.
  • Показания Астения, неврастения; реконвалесценция (после соматических и инфекционных заболеваний); артериальная гипотензия, умственное и физическое переутомление.

  • © 2015, О лекарствах. сайт

    Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Другие статьи

    Таблетки Имодиум - инструкция по применению, дозы детям

    Имодиум Фармакологическое действие

    В состав Имодиум входит лоперамид, который понижает моторику кишечника, увеличивает тонус сфинктера анального, тем самым оказывая противодиарейный эффект (уменьшается частота позывов, улучшается удержание каловых масс).

    Имодиум снижает перистальтику кишечника, увеличивает время прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, уменьшает секрецию слизи в кишечнике и устраняет болевые ощущения, вызванные спазмами мускулатуры кишечника.

    Форма выпуска

    Выпускают Имодиум в таблетках

    Показания к применению

    Применение Имодиум показано при нарушениях стула в составе симптоматического лечения хронической, острой диареи (кроме той, что вызвана противомикробными средствами).

    Также Имодиум применяют больные илеостомой для нормализации консистенции стула, уменьшения частоты дефекаций.

    Инструкция по применению Имодиума

    Взрослым при хронической, острой диарее Имодиум по инструкции назначают по такой схеме: для начала дают стартовую дозу - две таблетки. Потом проводится поддерживающее лечение – 1-6 табл/сут.

    Допустимая суточная доза – 8 таблеток.

    Начальная доза Имодиум для детей старше 5л. по тем же показаниям - одна таблетка.

    Побочные действия

    Таблетки Имодиум обычно хорошо переносятся, но в отдельных случаях могут возникнуть головокружение, утомляемость, головная боль, диспепсия. нарушение сна. тошнота непроходимость кишечника, задержка мочи, рвота, боли в животе, сухость во рту.

    Кроме этого, применение Имодиум может вызвать аллергию (эритема, зуд, синдром Стивена-Джонсона, некролиз токсический эпидермальный). Были случаи развития анафилактического шока после превышения рекомендуемых доз или при наличии у больного чувствительности индивидуальной к препарату.

    Если побочные реакции проявились, следует отменить Имодиум и обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

    Противопоказания к применению Имодиума

    Имодиум по инструкции противопоказан при дизентерии острой, колите остром язвенном, псевдомембранозном, энтероколите бактериальном, илеусе паралитическом, других заболеваниях, при которых нарушается перистальтика кишечника, запорах, при гиперчувствительности к препарату, непереносимости лактозы.

    Противопоказан Имодиум для детей до 6л - только под строгим контролем со стороны наблюдающего врача.

    Осторожность соблюдают при назначении препарата во время беременности, лактации, при нарушениях печеночной функции.

    Во время лечения не рекомендуется управлять сложными механизмами, транспортом – средство может вызывать сонливость.

    Если через двое суток после начала лечения острой диареи Имодиумом не замечено улучшения состояния, препарат следует отменить и подобрать другое лечение.

    Понравилась статья? Поделись с друзьями.

    Лоперамид (Имодиум) инструкция, применение, цены, аналоги, Имодиум детям

    Лоперамид (Имодиум)

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Lopex, Dimor, Fortasec, Pepto, Diarrhea Control.

    Другие противодиарейные препараты здесь .

    Энтеросорбенты и газопоглотители здесь .

    Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

    Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Лоперамид (Loperamide, код АТХ (ATC) A07DA03):

    Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

    Клинико-фармакологическая группа:

    Противодиарейный симптоматический препарат

    Фармакологическое действие

    Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

    Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

    Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.

    T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

    Показания к применению препарата ИМОДИУМ®
    • острая и хроническая диарея;
    • с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
    Режим дозирования

    Препарат назначают внутрь.

    При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

    При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

    Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

    При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

    Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

    Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®
    • острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp.);
    • кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
    • дивертикулез;
    • острый язвенный колит;
    • псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
    • I триместр беременности;
    • период лактации (грудное вскармливание);
    • детский возраст до 6 лет;
    • повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

    Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью

    Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

    Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

    Особые указания

    Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

    Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

    При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

    При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

    Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

    У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

    Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

    В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

    Детский имодиум инструкция по применению

    Имодиум

    Активное вещество — лоперамид.
    Имодиум имеет две лекарственные форм ы: капсулы и таблетки для рассасывания, называемые также лингвальными таблетками. Одна капсула или таблетка для рассасывания содержит 2 мг лоперамида.

    Вспомогательные вещества:
    • Имодиум в капсулах: лактоза. крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; оболочка капсулы: титана диоксид, железа оксиды жёлтый и чёрный, натрия индиготиндисульфонат, желатин, натриевый эритрозин
    • Имодиум в таблетках для рассасывания: желатин, маннитол. аспартам, ароматизатор мятный, натрия бикарбонат
    Имодиум (ломерамид ) является эффективным средством при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения. Имодиум (ломерамид) является препаратом выбора при лечении диареи путешественников. Действие Имодиума наступает быстро и длится 4-6 часов. Имодиум угнетает моторику кишечника, повышает тонус анального сфинктера. уменьшая тем самым позывы к дефекации и удерживает кал в прямой кишке.

    Активное вещество Имодиума — лоперамид стимулирует опиоидные мю-рецептеры стенки кишечника, вследствие чего происходит угнетение высвобождения ацетилхолина и простагландинов, что, в свою очередь, приводит к снижению пропульсивной перистальтики кишечника и увеличению времени транзита его содержимого. Таким образом увеличивается время всасывания воды и электролитов, уменьшается их потеря и снижается потеря и увеличивается время защитного действия иммуноглобулинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой кишечной диареи. Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса. в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке. кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Активное вещество Имодиума лоперамид, за счёт ингибирования кальмодулина и блокады кальциевых каналов и за счёт подавления кишечных пептидов и нейромедиаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран, воздействует на кишечную секрецию (Ивашкин В.Т.).

    Имодиум (ломерамид) — в настоящее время наиболее эффективный препарат с антидиарейным действием, причем его антидиарейный эффект обусловлен ингибированием как моторного компонента диареи, так и кишечной секреции. Лоперамид относится к группе синтетических опиатов, но связывается только с периферическими опиатными рецепторами, не обладает системным наркотическим действием и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Это объясняется особенностями его биотрансформации при первом прохождении через печень и отсутствием активных метаболитов в крови. Имодиум может быть с успехом использован при моторной диарее с усилением перистальтики (синдром раздражённого кишечника (СРК) и функциональная диарея), но не эффективен при диабетической энтеропатии, склеродермии, амилоидозе. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При секреторной диарее Имодиум также очень эффективен в связи с наличием у него антисекреторного опиатоподобного действия. При инфекционной диарее Имодиум следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию. Имодиум хорошо купирует диарею при болезни Крона, но при язвенном колите его не рекомендуют назначать из-за блокирующего действия на тонус кишечной стенки и опасности развития токсической дилатации (Белоусова E.А. Златкина А.Р.).

    Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия Имодиума на ЖКТ :
    • Белоусова E.А. Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 65–71.
    • FDA предупреждает о серьезных кардиологических проблемах при приёме больших доз антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении .
    Показания к применению:
    • неинфекционная диарея различной формы и различного генеза: острая и хроническая, аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая, из-за изменения режима питания и типа пищи, вследствие нарушения метаболизма и всасывания
    • инфекционная диарея (как вспомогательное средство)
    • регуляция стула у больных с илеостомой
    Способ применения и дозы: внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего её проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 2 капсулы или таблетки (4 мг ломерамида); затем, в случае жидкого кала, после каждого акта дефекации — по 1 таблетке или капсуле; высшая суточная доза — 4 таблетки или капсулы (16 мг ломерамида). При хронической диарее взрослым назначают по 2 капсулы или таблетки в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки или капсулы (16 мг ломерамида). При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе по 1 таблетке или капсуле, затем по 1 таблетке или капсуле после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза — 4 таблетки или капсулы (8 мг ломерамида). При хронической диарее детям старше 5 лет Имодиум назначают в суточной дозе по 1 таблетке или капсуле. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют (Инструкция по применению).

    При острой диареи предпочтительно применение Имодиума в виде таблеток для рассасывания. Такая таблетка растворяется на языке в течение 2 — 3 секунд, необходимая концентрация в организме достигается в течение одного часа, что быстрее, чем при применении других лекарственных форм. Таблетка для рассасывания не требует запивания водой, допускает применение у пациентов с затруднённым глотанием и повышенным рвотным рефлексом.

    При хронической диарее, при СРК, назначается Имодиум в капсулах.

    Противопоказания:
    • гиперчувствительность к компонентам препарата
    • кишечная непроходимость
    • дивертикулез
    • острый язвенный колит
    • беременность (I триместр)
    • период кормления грудью
    • диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций ЖКТ
    • детский возраст до 2 лет (для капсул — до 6 лет)
    Позиция ВОЗ в отношении лечении диареи у детей препаратами, угнетающими моторику кишечника:

    Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи», 2006, отмечает, что имодиум, как «. и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Однако они неспособны в значительной степени сокращать объём стула у детей раннего возраста. Более того, они могут стать причиной тяжелой паралитической непроходимости кишечника, которая может иметь фатальные последствия, и такие препараты могут увеличивать период инфицирования, задерживая экскрецию возбудителей. Седативный эффект может достигаться при обычных терапевтических дозах, причем в связи с некоторыми препаратами были зарегистрированы случаи смертельной токсичности для центральной нервной системы. Ни один из таких препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей».

    Особые указания :
    • при отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи
    • если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, Имодиум следует отменит
    • у больных с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения центральной нервной системы
    • в период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов
    Побочные эффекты. Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия. боль или дискомфорт в животе, тошнота. рвота. запоры. метеоризм. Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость. При приеме таблеток для рассасывания — чувство жжения или покалывания языка (Инструкция к препарату). Передозировка.
    • Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
    • Лечение: антидот — налоксон ; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь. промывание желудка, ИВЛ (Инструкция к препарату).
    Серьёзные кардиологические проблемы при приёме больших доз Имодиума . В своём сообщении от 6.7.2016 г. FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) предупреждает, что приём больших, чем рекомендуемые дозы безрецептурных (OTC ) и рецептурных форм Имодиума, в том числе путём злоупотребления или неправильного использования, может привести к серьезным кардиологическим проблемам, которые могут стать причиной смерти. Риск этих серьезных кардиологических проблем, в том числе аритмий, может возрастать, если Имодиум в высоких дозах принимаются с некоторыми, взаимодействующими с Имодиумом, лекарствами (см. ниже «Примеры лекарственных средств, которые потенциально могут взаимодействовать с Имодиумом »).

    При терапии Имодиумом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других аналогичных занятиях.

    Имодиум — безрецептурное лекарство .

    По фармакологическому указателю Имодиум относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ — к группе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ», код A07DA03.

    Цена . Имодиум можно отнести к препаратам средней ценовой категории. На сентябрь 2009 года стоимость препарата была не менее 25 рублей в пересчёте на одну таблетку или капсулу.

    Имодиум плюс — препарат с комплексным активным веществом лоперамид + симетикон. Симетикон абсорбирует газы в кишечнике, устраняет метеоризм и способствует более быстрому прекращению диареи.

    Производители Имодиума:

    • капсулы: Янссен-Силаг (Janssen-Cilag), Бельгия/Франция, Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия
    • таблетки для рассасывания: Янссен-Силаг С.А. Бельгия, Cardinal Health UK 416, Великобритания
    Другие торговые марки лекарств с активным веществом лоперамид: Веро-Лоперамид, Диара, Лопедиум. Лоперакап, Лоперамид. Лоперамид-Акри, Лоперамида гидрохлорид, Суперилоп, Энтеробене.

    Имодиум - полная инструкция - Лечение поноса

    Имодиум - полная инструкция Форма выпуска и состав Имодиума Таблетированная форма

    Таблетка белого цвета, лиофилизированные, округлой формы. Таблетка, предназначаемая для рассасывания состоит из :

    • натрия гидрокарбонат;
    • лоперамида гидрохлорид - 2 мг;
    • желатин;
    • маннитол;
    • аспартам;
    • ароматизатор мятный.

    В одном блистере содержится - 10 шт.; в одной картонной пачке содержится 1 или 2 штуки блистера.

    Капсула

    Желатиновая капсула - 1 штука, размер №4.

    • лоперамида гидрохлорид - 2 мг,
    • лактоза,
    • крахмал кукурузный,
    • тальк,
    • магния стеарат.
    • желатин
    • натрия эритрозин
    • натрия индиготиндисульфонат
    • железа оксид желтый
    • титана диоксид,
    • железа оксид черный.

    Капсула имеет твердую желатиновую оболочку и содержит порошок белого цвета.

    В каждой картонной пачке содержится 6 штук блистеров или 20 штук блистеров.

    Фармакологические свойства

    В ходящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.

    Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует устранению диареи, подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.

    Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.

    Следует сказать, что лоперамид представляет собой синтетический блокатор опоидных рецепторов с избирательным свойством. Он способен оказывать воздействие исключительно на стенки кишечника, в особенности ярко выражено воздействие на интрамуральные нейроны кишечника. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру волокон кишечника, данное вещество обеспечивает противодиаретический эффект. Изменяется функция нейронов, блокируется образование простагландина, ацетилхолина в стенках кишечника и желудка. После приема имодиума повышается тонус прямой кишки, а так же сфинктера, благодаря чему каловые массы не выводятся, уменьшается число позывов к дефекации. Под воздействием лоперамида нормализуется кишечная перистальтика, увеличивается период продвижения содержимого желудка и кишечника. Данный препарат способствует уменьшению слизи в кишечнике, что обеспечивается нормализацией секреторной функции желез. В период действия имодиума приходит в норму абсорбция электролитов, а так же жидкости из кишечника и желудка, это тормозит развитие процесса обезвоживания, а так же предотвращает нарушение баланса электролитов, что возможно как следствие диареи. После приема данного препарата уменьшаются болевые ощущения, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника.Одной из наиболее позитивных свойств имодиума является его полное выведение из желудка и кишечника. Лоперамид метаболизируется исключительно в клетках печени. По этой причине данный препарат можно отнести к наиболее благоприятным и безопасным.

    Показания для применения имодиума

    Имодиум следует назначать взрослым, так же детям от 5 лет. Показанием для применения являются нарушения стула.

    Так же препарат применяется:

    • для лечения как хронической формы диареи, так и острой, генез при этом различный;
    • для достижения позитивного результата при устранении частых позывов к дефекации.
    Способ применения имодиума

    Для достижения наиболее положительного результата проводится лечение, а так же назначается дозировка после консультации лечащего доктора. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, так же имеет немаловажное значение интенсивность заболевания и его этиология.

    Если имеет место острая, а так же хроническая диарея, начальную дозу для взрослого человека назначают, начиная с 2 капсул имодиума. Если проводится поддерживающая терапия, дозу имодиума следует определять с учетом частоты дефекации. Как правило, суточная доза составляет 1 или 2 раза в сутки. Поддерживающая доза лекарства - 1 или 6 капсул, принимать в течение суток.В сутки взрослый человек может принимать до 8 капсул. В то же время прием препарата может быть отменен, если в течение двух суток не обнаруживается положительного эффекта. В таком случае доктор назначает другой препарат.

    Таблетки или капсулы имодиума принимают внутрь. Таблетка предназначается для рассасывания, ее следует положить на язык, после чего наступает ее быстрое растворение, затем ее нужно проглотить, водой запивать не рекомендуется.

    Лечение имодиумом острой диареи

    Для лечения острой диареи взрослому (не исключая пожилых) назначают первоначальную дозу – не более 2 таблеток, в общей сложности 4 мг.

    Лечение хронической диареи

    При лечение хронического течения диареи взрослым назначают первоначальную дозу - 2 таблетки, в общей сложности 4 мг за сутки. Дозу следует корректировать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, а так же степени улучшения состояния. Наиболее благоприятным считается результат, когда позывы к дефекации случаются не чаще двух раз в сутки. Принимают от 1 до 6 таблеток в течение суток. При острой и хронической формах диареи рекомендуется взрослым принимать до 8 таблеток в сутки. Если стул нормализовался или отсутствует более 12 часов, прием препарата следует прекратить.

    Особенности применения имодиума для лечения детей

    Как известно, детский организм отличается от взрослого множеством особенностей. Растущий и развивающийся организм требует особенно осторожного отношения в процессе лечения. Следует учитывать и тот факт, что детям до 5 лет не рекомендуется применение препарата имодиум, в том числе и в случае необходимости лечения диареи. Детям старше 5 лет допускается назначение данного средства, при этом важно правильно соблюдать правила лечения при помощи имодиума. Обычно назначают по 3 капсулы в течение суток или 1 таблетку, содержащую 2 мг. В процессе лечения назначают не более 1 таблетки, если имеет место диарея. Принимать лекарство следует после акта дефекации. Так же необходимо рассчитывать точную дозу, принимая во внимание массу тела ребенка, при этом нужно назначать имодиум исходя из пропорции – 3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, до 8 таблеток в сутки, общая доза 16 мг.

    Дозировка имодиума Лечение острой диареи

    Для детей старше 5 лет начальная доза составляет 1 капсулу, затем следует назначать по 1 капсуле после каждого акта дефекации, если имеет место диарея.

    Лечение хронической диареи

    Для детей старше 5 лет первоначальная доза составляет1 капсулу в сутки, затем доза увеличивается до 6 капсул в сутки. Назначать препарат следует исходя из частоты стула, которая в конечном результате не должна составлять более двух раз в сутки. Обычно при назначении лекарства в дозе от 1 капсулы до 6 капсул достигается нормализация стула. Максимальную дозу, необходимую для приема в течение суток, следует назначать с учетом массы тела ребенка, при этом назначают 3 капсулы на 20 кг общей массы тела.

    Применение имодиума при беременности и лактации

    Несмотря на позитивное воздействие препарата имодиума на организм человека и его практически полное выведение из организма, в то же время следует отметить, что его не следует принимать без предварительной консультации лечащего доктора. В то же время, такой препарат обладает определенными свойствами, способствующими предотвращение диареи. В виду особенностей воздействия данного средства на организм человека, его следует принимать с особой осторожностью. При беременности принимать имодиум не рекомендуется без предварительной беседы с лечащим доктором. Поскольку такой препарат обладает сильными свойствами воздействия на организм, он может оказаться не совсем безопасным для беременной. В любом случае имодиум нужно принимать при беременности в исключительных случаях, когда невозможно применение других препаратов для устранения признаков диареи. Во избежание риска для плода в случае, если есть возможность отказаться от приема препарат, следует его отменить. В то же время при исследовании процесса воздействия препарата имодиума на плод не обнаружено каких-либо сведений, исходя из чего препарат следует принимать имодиум с особой осторожностью. Так же в результате проведенных исследований не было выявлено каких-либо сведений о лоперамиде относительно его выделения с молоком. В то же время незначительная доза лоперамида была обнаружена в молоке. По этой причине кормящей матери не рекомендуется принимать имодиум. Обычно в исключительных случаях имодиум назначают в первом триместре беременности.

    Противопоказания

    В числе немалого количества положительных качеств имодиума существуют некоторые его противопоказания к применению. В первую очередь данный факт связан с особенностями воздействия лоперамида на организм человек. Наряду с высоким эффектом лечения так же возможны некоторые негативные явления, которые следует избегать, принимая во внимание случаи, когда применение имодиума не рекомендуется.

    Имодиум не принимают в таких случаях:

    • признаки повышенной чувствительности к лоперамиду или другому компоненту имодиума
    • колиты (псевдомембранозный или язвенный колит)
    • вздутие живота, субилеус, запор
    • детский возраст до 5 лет, причина запрета приема препарата детьми младше 5 лет заключается в высокой дозе имодиума
    • состояние, при котором не рекомендуется уменьшение перистальтики кишечника
    • осложненная острая дизентерия, при которой обнаруживается кровь в стуле, а так же повышение температуры тела, при этом имодиум не может выступать, как единственное средство против диареи и данного состояния
    Побочное действие имодиума

    Как и любой другой препарат, имодиум имеет некоторые побочные действия. Следует учитывать такое обстоятельство, что неправильный прием имодиума может привести к осложнениям течения заболевания, а так же к ослаблению эффекта. При правильном приеме препарата, учитывая дозировку, а так же индивидуальные особенности организма, у здорового человека, как правило, побочных явлений не наблюдается. В большей степени побочные явления могут возникать на фоне передозировки лекарства. Так же следует исключить возможные противопоказания. Побочный эффект возможен как со стороны пищеварительного тракта, так и с дерматологическими явлениями. Так же нередко встречается головная боль, тошнота, вздутие живота. Симптомы можно подразделить по своей локализации на несколько групп.

    • вздутие живота,
    • запор,
    • тошнота,
    • рвота,
    • боль в животе,
    • дискомфорт в животе.
    • головокружение,
    • сухость во рту,
    • повышенная утомляемость,
    • Центральная нервная система
    • угнетение дыхательной функции,
    • непроходимость кишечника,
    • миоз,
    • увеличение мышечного тонуса,
    • нарушение координации движений,
    • повышенная сонливость,
    • ступор.
    Устранение побочных явлений – лечение

    Для того, чтобы ликвидировать побочные явления, вызванные либо неправильным подходом к применению имодиума, либо наличием противопоказаний к применению, следует принять незамедлительные меры. В первую очередь понадобится в обязательном порядке промывание желудка, в данном случае так же назначают активированный уголь. В случае необходимости применяют искусственную вентиляцию легких. В течение последующих двух суток больной, у которого обнаружены подобные симптомы должен находиться под строгим наблюдением доктора.

    Правила хранения имодиума

    Данный лекарственный препарат необходимо в местах, недоступных для детей. Температура хранения не должна превышать 30 °C, оптимальная температура от 15° до 30 °C. Срок годности имодиума – пять лет.