Руководства, Инструкции, Бланки

метронидазол таблетки инструкция по применению мужчинам img-1

метронидазол таблетки инструкция по применению мужчинам

Рейтинг: 4.5/5.0 (1846 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Метронидазол: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Метронидазол – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella sрр. Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp. Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Показания к применению

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Форма выпуска

1 таблетка содержит метронидазола 0,25 г; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт. или в блистере 10 шт. в пенале 2 блистера.
1 таблетка содержит метронидазола 250 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в картонной пачке 2 упаковки.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакодинамика

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus niger. Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd: взрослые - примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг.

Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax - 1-3 ч. Связь с белками плазмы - 10-20%.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 ч, соответственно, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%.

Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Использование во время беременности

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет - 250 мг/сут.; 5-10 лет - 250-375 мг/сут. старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.

Детям до 1 года - по 125 мг/сут. 2-4 года - по 250 мг/сут. 5-8 лет - по 375 мг/сут. старше 8 лет - по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.

Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени - максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут. в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания при приеме

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Другие статьи

Метронидазол – инструкция по применению, отзывы, описание

Метронидазол

Метронидазол – эффективный антибактериальный и антипротозойный синтетический лекарственный препарат широкого спектра действия.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp. включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp. Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Метронидазол в сочетании с амоксициллином также эффективен в отношении Helicobacter pylori.

По инструкции Метронидазол вызывает сенсибилизацию к алкоголю. увеличивает чувствительность опухолей к облучению и стимулирует репаративные процессы.

Форма выпуска

Метронидазол выпускают в различных лекарственных формах:

  • Плоскоцилиндрических белых таблетках Метронидазол, по 250 мг действующего вещества, по 20 штук в банках, по 10 штук в блистере;
  • Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г препарата в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке;
  • Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества;
  • Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. В алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.
Показания к применению Метронидазола

Согласно инструкции Метронидазол применяют для лечения:

  • Инфекций, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита. инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
  • Инфекций, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса ;
  • Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
  • Протозойных инфекций – кишечного амебиаза. балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза. включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита. гиардиазиса, кожного лейшманиоза. трихомонадного уретрита ;
  • Инфекций, которые вызывает Bacteroides spp. включая В. distasonis, В. fragilis, В. vulgalus В. ovatus, В. thetaiotaomicron – инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая абсцесс мозга и менингит. а также пневмонии. бактериального эндокардита, эмпиемы и абсцесса легких;
  • Алкоголизма;
  • Псевдомембранозного колита, который связан с применением антибиотиков.

Также Метронидазол по инструкции применяют:

  • Для профилактики послеоперационных осложнений на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологических операциях и аппендэктомии;
  • Для лучевой терапии в онкологии. как радиосенсибилизирующее средство.

Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.

Противопоказания

Согласно инструкции Метронидазол противопоказано применять при:

  • Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию ;
  • Лейкопении, в т.ч. в анамнезе;
  • Печеночной недостаточности, если назначаются большие дозы.

Прием Метронидазола противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в первый триместр беременности и период лактации.

Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Метронидазола

Согласно описанию таблетки Метронидазол принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:

  • При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки Метронидазола на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами Метронидазол рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний. При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки;
  • При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки;
  • При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки Метронидазола до 3 раз в сутки;
  • При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней;
  • При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема;
  • При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола;
  • При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки;
  • При язвенном стоматите – по 2 таблетки Метронидазола дважды в сутки, до 5 дней;
  • Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки Метронидазола в сутки до полугода.

Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое.

При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно.

Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.

Описание побочных действий Метронидазола

По отзывам Метронидазол может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Диарею. анорексию, запоры. тошноту, глоссит. сухость во рту, рвоту, металлический привкус во рту, панкреатит;
  • Цистит. дизурию, недержание мочи, полиурию, кандидоз. окрашивание мочи в красно-коричневый цвет;
  • Головокружение и нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, депрессию, галлюцинации, повышенную возбудимость;
  • Крапивницу. лихорадку, кожную сыпь, гиперемию кожи, заложенность носа, артралгии;
  • Нейтропению и лейкопению.

Согласно описанию Метронидазол чаще всего вызывает бессонницу, головную боль и слабость.

Кишечную колику, стоматит, судороги, атаксию и лихорадку Метронидазол, по отзывам, вызывает значительно реже.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метронидазола с другими лекарственными препаратами из-за возможности развития нежелательных побочных эффектов. Во время терапии Метронидазолом по отзывам не рекомендуется применять алкоголь из-за возможности развития неврологических симптомов и появления абдоминальной боли спастического характера, рвоты и тошноты.

Условия хранения

Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток и свечей Метронидазол – 2 года.

Метронидазол таблетки инструкция по применению мужчинам - Интересный материал

Метронидазол таблетки инструкция по применению мужчинам

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. В данном случае прекращается прием препарата и следует обратиться к врачу; тошнота, рвота, понос, снижение веса, колики, мигрень; металлический привкус во рту, стоматит; снижение количества лейкоцитов в крови, снижение количества тромбоцитов; обострение ишемической болезни сердца; судорожные припадки, обморок, потеря равновесия, спутанность сознания, нарушение сна, раздражительность, слабость; крапивная сыпь, насморк, сухость во рту, во влагалище, лихорадка, аллергические реакции замедленного типа; воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания, чувство напряжения в области таза; кандидоз, боли в суставах, снижение потенции, боли во время половых актов; колики, тошнота, рвота, мигрень; у больных, страдающих хроническим воспалением желудочно -кишечного тракта возможно развитие рака молочной железы, рака толстой кишки. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут.

Метронидазол - белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Метронидазол облегчает проведение лучевой терапии, активизирует самовосстанавливающую деятельность клеток. Для пациентов, страдающих болезнями печени в тяжелой форме, необходимо осуществлять контроль количества метронидазола в крови. Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены. При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг Метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней. Метронидазол инструкция по применению, Метронидазол цена, Метронидазол таблетки, Метронидазол описание, Метронидазол гель, Метронидазол купить - Интернет-аптека в Москве Форма выпуска Раствор для инфузий прозрачный, слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Назначение метронидазола лицам, страдающим алкоголизмом, приводит к формированию у них отвращения к алкоголю антабусоподобная реакция. Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза в сут. Метронидазол в форме таблеток, мазей, свечей, растворов- инструкция по применению. При хроническом амебиазе суточная доза - 1. В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Метронидазол в виде крема направлено блокирует появление угрей, благодаря замедлению процесса окисления. Окрашивает мочу в темный цвет. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Метронидазол в виде свечей 250 мг 10 штук стоит 20 -35 руб. Как только першит горло, надо положить таблетку метронидазола под язык. В случае терапии инфекций суставов и костей, нижних дыхательных путей и эндокарда период может быть удлинен. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

Про выписку не понял. Фармакологическое действие Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Используя материалы этого сайта, вы соглашаетесь с. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. При неспецифических вагинитах назначают по 0.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер карбопол. пропилпарагидроксибензоат нипазол, пропилпарабен. динатрия эдетат динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б. натрия гидроксид, вода очищенная. При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Через две недели вроде бы все прошло, но. Также, возможно, перед началом лечения врач назначит вам специальные обследования, для проверки возможности безопасно провести лечение Метронидазолом. Сейчас состояние ухудшилось, педиатр и врач из больницы говорят ребёнка проверили все в выписке есть, ребёнку 16 лет, последний раз пили метронидазол месяц назад курсом 5 дней.

Метронидазол инструкция, применение Метронидазола, описание

Метронидазол Метронидазол - инструкция по применению лекарственного препарата, описание

Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): метронидазол.

Лекарственные формы. таблетки.

Фармакологическое действие и фармакокинетика Метронидазол :

Метронидазол - противопротозойное, антибактериальное, противоязвенное средство широкого спектра действия. Предположительно, механизм действия связан с нарушением структуры ДНК микроорганизмов, чувствительных к препарату. Эффективен против Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella sрр. Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp. Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

Данный лекарственный препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, выведение метронидазола осуществляется почками – 63% дозы (20% лекарственного препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6—7 часов.

Применение Метронидазола, здесь же, - как принимать Метронидазол :

  • Трихомонадный вагинит и уретрит, включая неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными;
  • лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции (перитонит, абсцессы, менингит, эмпиема, эндокардит);
  • хронический алкоголизм;
  • хронический гастрит в фазе обострения;
  • язвенная болезнь болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения связанные с Helicobacter pylori;
  • розовые угри, включая постстероидные, вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит;
  • абсцедирующая пневмония;
  • трофические язвы нижних конечностей, возникшие на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета;
  • ожоги, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода;
  • абсцессы малого таза и головного мозга.

Способы применения Метронидазола - основные клинические случаи :

  • Неспецифический вагинит, - применяют 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • трихомониаз, трихомоноз, - у женщин (уретрит и вагинит) назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения: по 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в день в течение 5-8 дней (при необходимости повторный курс через 4-6 нед). При уретрите у мужчин назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 250 мг 2 раза в день или по 400 мг 2 раза в день в течение 5-8 дней. Проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2-5 лет - 250 мг/сут, 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема. Продолжительность лечения - 10 дней;
  • анаэробные инфекции, - в таких случая взрослым назначают метронидазол по 1-1,5 г в день: по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней; детям - из расчета 20-30 мг/кг в день, детям до 12 лет - по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки;
  • эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, обязательно в сочетании с др. препаратами (например, с амоксициллином);
  • амебиаз, - взрослые: по 1,5-2 г в день за три приема. Дети: по 30-50 мг/кг в день за три приема. Применяют внутрь в течение 7-10 дней, в зависимости от формы заболевания;
  • лямблиоз, - применяют в течение 5-10 дней. Взрослым - по 500-1200 мг метронидазола в день: по 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Дети 2-5 лет получают 250 мг в день, поделенные на три порции, дети 5-10 лет - по 375 мг в день и дети 10-15 лет - по 500 мг в день. После окончания лечения следует провести несколько контрольных исследований (каждые 3 - 4 недели). В случае необходимости курс лечения можно провести повторно;
  • гиардиазис, - 15 мг/кг/сут, в 3 приема на протяжении 5 дней;
  • для профилактики развития послеоперационной анаэробной инфекции, - в 1-е сутки после операции - 1 г препарата однократно, в дальнейшем по 200-250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней;
  • хронический алкоголизм, - внутрь, по 500 мг/сут в течение 6 (не более) месяцев.

Метронидазол при беременности и кормлении грудью :

Препарат противопоказан при беременности в течение I триместра, II и III триместры - только только по жизненным показаниям. Одновременный прием Метронидазола и кормление грудью - недопустимы.

Побочные действия от применения Метронидазола :

Тошнота, рвота; отсутствие аппетита; металлический привкус во рту; головная боль; нарушения сознания, сна; Описаны крайне редко встречающиеся и обратимые случаи панкреатита. Также встречается, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги; кожная сыпь, зуд; артралгия.

Противопоказания для применения :

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, органические поражения ЦНС, болезни крови, I триместр беременности.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

В процессе терапии Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Следует прекратить лечение следует при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных.

Нежелательно сочетание метронидазола с дисульфирамом - эспераль (аддитивный психотический эффект) и недеполяризующими миорелаксантами (векурониум).

Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Одновременное употребление алкогольных напитков противопоказано.

Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию).

Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Как лучше хранить Метронидазол :

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 2 года.

Описание Метронидазола не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.

понравился материал? лайкни!

Метронидазол: это антибиотик или нет, инструкция по применению, показания, побочные эффекты

Метронидазол — инструкция по применению

29 октября 2014 | просмотры: 33 572

Метронидазол – лекарственное средство, оказывающее противопротозойное воздействие и обладающее противомикробной активностью. Этот препарат входит в список лекарственных средств, признанных ВОЗ жизненно важными.

Таблетки Метронидазола были впервые получены французскими фармацевтами еще в середине прошлого века. Он стал первым препаратом из группы нитроимидазолов, активно использовавшимся для лечения трихомониаза. Свойство Метронидазола пагубно влиять на бактериальную флору было обнаружено немного позднее, и многократно увеличило его популярность.

Действие Метронидазола осуществляется следующим образом: препарат блокирует образование генетического хранителя – нуклеиновых кислот, благодаря чему прекращается развитие популяции микроорганизмов, что способствует их гибели. Действует лекарство на анаэробные патогенные агенты (микроорганизмы, которым для нормального существования и развития не нужен доступ кислорода).

В инструкции к Метронидазолу указан ряд патогенных агентов, чувствительных к препарату. От чего помогает Метронидазол?

  • трихомонада,
  • гарднерелла,
  • амеба,
  • лямблии ,
  • ряд облигатных анаэробов,
  • некоторые грамположительные микробы (протей, клостридии и др.).

Лекарство не оказывает воздействия на аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки и т.д.).

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
1 таблетка содержит метронидазол 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью
Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное и противопротозойное средство

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония. эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp. инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней.

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет — 250 мг/сут.; 5-10 лет — 250-375 мг/сут. старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Детям до 1 года — по 125 мг/сут. 2-4 года — по 250 мг/сут. 5-8 лет — по 375 мг/сут. старше 8 лет — по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут. в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота. рвота. кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница. кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (первый триместр ), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации .

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности нельзя назначать большие дозы.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться аккумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Применение возможно согласно режиму дозирования.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять данный препарат у пациентов моложе 18 лет.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению

Метронидазол нашел широкое применение при лечении следующих заболеваний:

  • трихомониаза,
  • лямблиоза,
  • амебного паразитирования.

Показанием к назначению Метронидазола могут служить тяжелые состояния:

  • перитонит и сепсис,
  • абсцессы, локализующиеся в органах брюшной полости.

Показанием к применению Метронидазола могут стать гинекологические заболевания. Метронидазол применяется в гинекологии при следующих патологиях:

  • Эндометритах различной природы.
  • Абсцессах органов малого таза – фаллопиевых труб или яичников.
  • Септических состояниях после гинекологических операций или аборта .
  • Эффективен Метронидазол и при молочнице.

Показанием к терапии Метронидазолом могут быть и общие заболевания:

  • Воспаление легочной ткани и абсцессы легкого,
  • Абсцессы, локализующиеся в головном мозгу,
  • Менингококковая инфекция,
  • Гнойные процессы кожного покрова и костной ткани,
  • Эндокардит.

В инструкции к Метронидазолу указано, что препарат активно используется в качестве профилактического средства перед оперативным вмешательством на кишечнике, при удалении воспаленного аппендикса, перед сложными гинекологическими манипуляциями (в сочетании с антибактериальными препаратами широкого спектра, например, цефтриаксоном). Метронидазол нашел применение и в терапии язвы желудка и кишечника.

Гель с Метронидазолом активно применяется в стоматологии для терапии воспалительных и инфекционных процессов ротовой полости. Мазь с Метронидазолом назначается дерматологами для лечения прыщей.

Метронидазол таблетки

Метронидазол в таблетках быстро попадает из кишечника в кровеносное русло, равномерно распределяясь по внутренним системам организма. Препарат присутствует в биологических жидкостях – слюне, желчи, спинномозговой и перитонеальной жидкостях. В большом количестве лекарство попадает в костную ткань. Попадает в грудное молоко, хорошо проникает через плаценту.

Большая часть препарата (80%) выводится через почки. Оставшиеся 20% — с желчью.

Таблетки Метронидазола назначаются взрослым и детям старше двенадцати лет из расчета по 7,5 мг лекарства на килограмм массы тела. Средняя дозировка Метронидазола – 250-500 мг дважды в сутки (кратность и доза приема зависит от показаний и тяжести патологического процесса).

Детям, возраст которых менее двенадцати лет, рекомендовано принимать Метронидазол по 10 мг/кг трижды в день. До трех лет препарат не назначается.

Таблетки Метронидазола употребляются после приема пищи, разжевывать или измельчать их нельзя.

Метронидазол свечи

Каждая свеча содержит 500 мг лекарства – Метронидазола.

Метронидазол в виде свеч нашел широкое применение в гинекологической практике для лечения следующих патологий:

  • Вагинита и уретрита различной степени тяжести, вызванных неспецифическими возбудителями.
  • Урогенитального трихомониаза.

Как свидетельствуют отзывы, свечи с Метронидазолом оказывают выраженный эффект уже после первой процедуры. Вводить препарат в виде свеч следует во влагалище. Рекомендуемая дозировка – 2 грамма лекарственного средства однократно. Но можно вводить и свечи, содержащие по 500 мг Метронидазола дважды в день. Курс терапии составляет 10 суток. На весь срок лечения следует исключить половую связь.

Метронидазол это антибиотик или нет

Многие задаются вопросом – Метронидазол является антибиотиком или нет? Этот препарат является синтетически полученным лекарственным средством широкого спектра действия. Строго говоря, на вопрос Метронидазол – это антибиотик или нет, следует ответить, что это лекарство является противомикробным препаратом, то есть не антибиотиком. Ведь антибиотики – природные вещества, которые получают из особых грибов. А активное вещество Метронидазола в природе не встречается – оно было получено человеком химическим путем.

Гель Метронидазол

От чего помогает Метронидазол в виде геля? Эта лекарственная форма назначается исключительно для местного нанесения. Гель с Метронидазолом следует наносить на поврежденные участки кожного покрова или слизистой 2-3 раза в сутки.

Для лечения инфекционных процессов используют мазь с Метронидазолом, которую в небольшом количестве следует наносить дважды в день. Мазь с Метронидазолом эффективно справляется с упорной и обильной угревой сыпью, подростковыми прыщами. Лечебный эффект мази с Метронидазолом проявляется через неделю, однако продолжительность терапии может составлять одного до четырех месяцев.

Метронидазол побочные действия

Метронидазол, как и любой антимикробный препарат, может вызвать ряд побочных действий:

  1. Нарушение работы органов пищеварения, проявляющееся тошнотой и рвотой, уменьшением аппетита и изменением привкуса, спазмами кишечника, изменением стула (запором или диареей).
  2. Побочные действия Метронидазола, затрагивающие нервную систему: мигрень, беспокойство и бессонница, головокружение, нарушение периферической чувствительности. Могут отмечаться судороги, временная потеря слуха и обморочное состояние.
  3. Редкие побочные эффекты Метронидазола: снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  4. Как свидетельствуют отзывы, любая лекарственная форма, в том числе и свечи с Метронидазолом, может вызвать аллергическую реакцию – зуд, сыпь, крапивницу, анафилактический шок.

Препарат нельзя принимать при индивидуальной гиперчувствительности к лекарственному средству и его компонентам. Нельзя его назначать малышам до трех лет.

При беременности в первом триместре Метронидазол противопоказан. При беременности на более позднем сроке назначить Метронидазол может только лечащий врач женщины, тщательно оценив ее состояние и возможный риск для плода.

Отзывы

В большинстве отзывы, оставляемые теми, кому назначался Метронидазол – положительные. Многие отмечают, что во время лечения моча может окраситься в коричневый цвет.

Как свидетельствуют отзывы, Метронидазол – эффективное и надежное лекарство, помогающее при тяжелых заболеваниях. Частота побочных эффектов невелика – при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача лекарство переносится хорошо.

Аналоги

Метронидазол имеет множество структурных аналогов, которые назначаются при аналогичных ситуациях и имеют подобные противопоказания и побочные эффекты: Метрид, Метровит, Метронидазол Никомед, Клион, Метрон, Эфлоран, Флагил. Самым известным аналогом Метронидазола является препарат Трихопол. Что лучше – Трихопол или Метронидазол? Это аналогичные препараты, имеющее схожий состав, режим дозирования и противопоказания. Они оба показывают высокую эффективность. Но самостоятельно назначать такое серьезное средство, как Метронидазол не стоит – необходимо пройти консультацию у лечащего врача и сдать анализ на чувствительность.