Антибиотик метронидазол: инструкция по применению

Главная » Лечение гастрита » Метронидазол при гастрите и язве — инструкция

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Одноимённый препарат активно используется в противохеликобактерной терапии и по сей день.

Данное лекарство относится к группе противомикробных и противопротозойных средств, является синтетическим антибиотиком широкого действия.

Он помогает не только при hp-ассоциированных воспалениях желудка, но и при лямблиозе, трихоминиазе, перитонитах, пневмонии.

Таблетки белые, с желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические; есть поперечная полосочка.

В состав помимо ключевого компонента входит повидон, стеариновая кислота и картофельный крахмал.

Компоненты препарата нарушают синтез белка в клетках болезнетворных микроорганизмов, препятствуют тканевому дыханию бактерий.

Действующие вещества вовлекаются в обменные процессы и метаболизируются в печени, а затем очень медленно выводятся из организма.

Выведение осуществляется преимущественно с мочой (до 80%) и в меньшей степени с калом.

Принимают метронидазол во время еды или после неё не разжёвывая. Доза для взрослого — по 2 таблетки трижды в сутки. Курс антихеликобактерной терапии обычно длится 7 дней. Обычно она бывает комбинированной — то есть, одновременно пациенту предлагается пить другие таблетки (например, амоксициллин, амосин).

Возможно, вам будет полезно знать наименования других лекарственных средств, выпускаемых на аналогичной основе:

Их вспомогательные компоненты отличаются, что немаловажно при назначении лекарства больным со склонностями к той или иной аллергической реакции.

Благодаря высокой проникающей способности метронидазол распределяется в биологических жидкостях — слюне, моче, грудном молоке и др. Он проникает сквозь плацентарный барьер, может концентрироваться в тканях мозга.

Этим обуславливаются многие побочные эффекты и ограничения. Препарат крайне нежелательно применять при:

• беременности;
• в период грудного вскармливания малыша;
• органических поражениях ЦНС;
• почечной и печёночной недостаточности;
• серьёзных заболеваниях крови.

Также средство противопоказано детям до 3 лет.

Нужно знать о возможности негативного влияния метронидазола на нервную систему. При первых признаках беспричинного депрессивного настроения, головных болей, бессонницы посоветуйтесь с врачом по поводу целесообразности дальнейшего приёма лекарства.

В противном случае возможны очень серьёзные последствия — судороги, галлюцинации, психозы, эпилептические припадки

Со стороны пищеварительной системы вероятны (хотя и редки) расстройства стула, тошнота, спазмы желудка, нарушения аппетита.

Обращайте внимание на частоту мочеиспускания. Если оно подозрительно участилось, временно прекратите приём лекарства. Ещё нюанс: так как значительная часть метронидазола выходит с мочой, выделения могут окрашиваться в тёмный цвет. Будьте к этому готовы.

Наконец, присматривайтесь, нет ли у вас аллергических реакций на препарат — зуда, сыпи.

Вот такой вот букет. Однако не спешите пугаться. Перечисленные неудобства возникают далеко не во всех случаях. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, просто соблюдайте дозировку и следите за самочувствием.

Сироп солодки: инструкция по применению

Пневмония, трахеит, бронхит, трахеобронхит относятся к серьезным заболеваниям дыхательных путей. Появляются они как у взрослых, так и у детей. Важно вовремя лечить заболевание, лучше всего использовать сироп солодки. Это безопасное и эффективное средство для лечения кашля.

Солодка относится к семейству бобовые, в нем содержится большое количество полезных веществ. На основе растения готовят эмульсии, микстуры, таблетки, настойки, настои.

Растение имеет богатый состав, для приготовления сиропа используют корень, корневище. В их составе содержатся сапонины, глицирризиновая кислота. В состав солодки входит аскорбиновая кислота, флавоноиды, стероиды, эстриол, смола, аспарагин, камедь, эфирное масло. Все вещества помогают снять спазм, снимают воспаление.

Сироп, в состав, которого входит солодка – это одно из лучших отхаркивающих, смягчительных лекарственных средств, имеет противотоксическое действие. В нем содержатся глюкоза, углеводы, целлюлоза, фруктоза, крахмал, органическая кислота.

С давних времен медицина ценит это лекарственное средство, потому что оно содержит биологически активные вещества. За счет того, что в состав солодки входит глицирретовая, глицирризиновая кислота, ее можно использовать при заболевании Аддисона. Растение поможет восстановить обменные процессы.

Сироп солодки лучшее разжижает мокроту, помогает быстро вывести ее с дыхательных путей. Когда сироп воздействует на организм, он улучшает секрецию слизистой оболочки в респираторном пути, стимулирует реснитчатый эпителий трахей, бронхов. Обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Лекарственное средство поможет излечить заболевание респираторного пути, при котором возникает кашель. Сироп солодки используется при остром, хроническом бронхите, пневмонии, бронхоэктатическом заболевании. Можно использовать для лечения ларингита, фарингита, трахеита.

Нельзя принимать при сахарном диабете. Также запрещен прием, если человек индивидуально не переносит компоненты, которые входят в состав сиропа. Осторожно нужно относиться к приему при гастрите, язве. Побочным эффектом является сильнейшая аллергия, повышенное артериальное давление. Во время беременности, в лактационный период нужно принимать только под контролем врача.

Могут возникать такие побочные эффекты, как:

3. Нарушается водно-электролитный баланс.

4. Гиперемия кожи.

Если увлекаться сиропом солодки может развиться гипокалиемия, гипертония, миоглобинурия, миопатия. Когда после приема препарата вам становится хуже, нужно сразу же обращаться к лечащему врачу.

Симптоматика гипокалиемии усугубится, если сироп солодки принимать с лекарственными препаратами для сердца.

Употреблять лекарственное средство не больше 4 раза в день после еды. Обязательно запивать большим количеством воды. Осторожно принимать маленьким деткам, учитывать дозировку. При назначении препарата необходимо учитывать, как чувствует себя больной, насколько тяжело протекает заболевание.

Сироп солодки оказывает противовоспалительным, отхаркивающим, иммуностимулирующим, спазмолитическим, регенерирующим, противовирусным действием.

С помощью корня солодки можно избавиться от патогенной микрофлоры – микобактерий, стафилококка. Экстракт корня солодки поможет остановить рост опухоли.

Сироп обязательно нужно принимать:

2. Острой и хронической форме бронхита.

4. Если бронхи закупорены пробкой слизи.

5. При бронхоэктатическом заболевании.

6. При пневмонии.

7. Для лечения бронхиальной астмы.

8. Прием необходим для санации бронхов после операции.

9. Рекомендуют принимать при язве, гастрите.

10. Сироп солодки поможет излечить влажный, сухой кашель.

Употреблять внутрь после еды трижды в день. Разводить препарат водой не нужно, но запивайте большим количеством жидкости. Дозу точно можно измерять с помощью ложки-дозатора. Врач подбирает, сколько и как нужно лечиться данным лекарственным средством, все будет зависеть от того, насколько тяжело протекает заболевание, переносит ли пациент препарат.

1. Взрослый должен употреблять не больше, чем одну десертную ложку сиропа.

2. Маленьким деткам разрешается принимать по пол чайной ложки. Грудничкам по 2 капли с водой.

3. Деткам 2–12 лет нужно пить по чайной ложке сиропа.

Лечится необходимо не меньше, чем 10 дней.

1. В сиропе содержится большое количество сахара, осторожно употреблять людям, которые имеют сахарный диабет.

2. В препарате содержится спирт, поэтому долгое время его нельзя использовать для лечения.

3. Вызывает привыкание.

4. Нельзя использовать во время беременности, из-за солодки могут повыситься эстрогены, все это приведет к гормональным нарушениям. Также запрещен прием сироп солодки при лактации.

5. Необходимо аккуратно использовать водителям, потому что может затормаживать внимание, вызывать сонливость, приводит к тяжелым последствиям.

6. Маленьким деткам нельзя употреблять в большом количестве из-за того, что в нем содержится спирт.

Чтобы не отравиться препаратом, нужно сразу же после того, как истекает срок, отказаться от его приема. Сохранять упаковке, температура должна быть до 25 градусов тепла. Дети не должны получать доступ к лекарственному средству.

Итак, сироп с корня солодки является полезным лекарственным средством, с помощью которого можно излечить заболевания дыхательных путей. Несмотря на богатый состав, целебное действие, нужно осторожно относиться к приему сиропа солодки, учитывать противопоказания и побочное действие. Осторожно использовать препарат для детей, у них часто на него возникает аллергическая реакция.

Инструкция по применению крема Галометазон

Инструкция по применению крема Галометазон.

Перед применением препарата необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией.

Общепринятое название: крем Галометазон.

Торговое наименование: Ао Нен.

Транслитерация на китайском языке: LUMISONG RUGAO.

Основной состав: Галометазон.

Свойства: данный препарат представлен в виде крема, белой консистенции.

Показания к применению: Воспалительные заболевания кожи различного характера и локализации, отвечающие на лечение ГКС и не сопровождающиеся вторичной инфекцией, в том числе себорейный дерматит, контактный дерматит, атопический дерматит, локализованный нейродермит, псориаз.

Образец препарата: 5 грамм.

Способ и доза применения: Галометазон наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Препарат можно мягко втирать в кожу.После нанесения препарата на кожу можно при необходимости использовать пористую повязку. В наложении герметичных повязок обычно необходимости не возникает. Однако, если эффект недостаточен, а также в резистентных случаях, наложение герметичной повязки на короткое время может увеличить терапевтический эффект. Лечение хронических заболеваний кожи ( например, псориаза) нельзя прекращать внезапно, при прекращении препарата, необходимо вначале заменить его на препараты с содержанием послабее, или постепенно сокращать дозу применения.

Побочные действия: иногда - жжение, зуд, редко- сухость, покраснение, атрофия кожи, фолликулы, акне и пустулы. В отдельных особых случаях возможно образование стрий, телеангиэктазий, пурпуры. В таком случае применение препарата следует остановить. В случае значительного раздражения или повышенной чувствительности кожи лечение должно быть прекращено. В отдельных особых случаях ( длительное применение препарата, нанесение на обширные участки кожи с применением герметичных повязок, нанесение на участки, характеризующиеся повышенной проницаемостью- лицо, подмышечные впадины). Системные побочные эффекты, такие как влияние на функцию коры надпочечников, не описаны. Однако, исходя из общих медицинских соображений, риск развития таких осложнений полностью нельзя, особенно если галометазон наносят на обширные поверхности кожи или используют герметичные повязки. У детей нельзя использовать окклюзионные повязки.

1. Людям, страдающим аллергической реакцией на один из компонентов, содержащейся в составе препарата.
2. Бактериальные и вирусные инфекции кожи ( пиодермия, кожные высыпания после вакцинации, ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес), грибковые заболевания кожи, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, ро-зацеа, периоральный дерматит, вульгарные угри, наличие на коже язв, заболевание глаз, гиперчувствительность к галометазону, другим компонентам препарата

Пункты применения: Следует применять длительного применения галометазона ( вне зависимости от возраста пациента). Использовать герметичные повязки можно только в течение ограниченного времени и на небольшой площади поверхности кожи. В тех исключительных случаях, когда галометазон наносят в большом количестве, апплицируют на большие участки кожи, используют в течение длительного времени или применяют под герметичными повязками, пациент должен находиться под регулярным медицинским наблюдением. При нанесении на лицо или области, подверженные опрелости (например, подмышечные впадины), лечение галометазоном можно проводить только в течение короткого периода времени и с повышенной осторожностью. В случае если принято решение об использовании галометазона, необходимо учитывать, что нельзя назначать большие количества препарата, наносить его на обширные участки кожи, применять препарат длительно. Нежелательно накладывать герметичные повязки. В случае появления признаков вторичной инфекции в месте нанесения галометазона следует применять соответствующую антимикробную терапию. Следует избегать попадания галометазона на коньюктиву глаз. Данный препарат и его содержание может вызвать аллергическую реакцию, необходимо объяснить пациенту, что применение повязок и препарата должно быть индивидуально.

Беременность и период лактации: эксперименты представленного препарата были проведены на животных, исследования показали,что препарат может нанести вред плоду.Во время применения представленного препарата, необходимо взвесить соотношениемежду ожидаемой пользой для матери и потенциальным риском для плода. Если имеется необходимость в применении препарата, необходимо учитывать, что нельзя назначать большие количества препарата, наносить его на обширные участки кожи, применять препарат длительно. Вопрос о проникновении галометазона или его метаболитов в грудное молоко не изучен. Применение галометазона женщинами в период лактациинеобходимо осуществлять с повышенной осторожностью.

Применение препарата детьми: так как риск развития этих осложнений наиболее высок у детей, в педиатрической практике галометазон применяют не более 2 недель, а у детей младше 2 лет- не более 7 дней. Площадь поверхности, на которую наносят препарат, не должна превышать 10% от общей поверхности тела. У детей нельзя использовать окклюзивные повязки.

Применение препарата у пожилых людей: До настоящего времени нет сведений о запрете применения препарата пожилыми людьми.

Лекарственное взаимодействие: нет сведений о взаимодействии представленного препарата с другими лекарствами медикаментами.

Передозировка препаратом: во время передозировки препаратом, может привести к подавлению оси надпочечников, но частота проявления очень низка, нельзя резко останавливать прием, объем покрытия может постепенно уменьшаться до замены препарата или переключиться на кортикостероидные препараты.

Фармакодинамика: данный препарат обладает низким уровнем впитываемости. Исследования показали, что при покрытии 400 см2 площади на протяжении 7 дней, впитываемость кожей происходит только на 1,41%. Исследования проведенные на мышах показали, что при выводе мочи в моче содержится 1,5% галометазона, большая часть препарата усвоенная кожей, полностью выводится через почки.

Хранение: хранить препарат следует в темном ,прохладном месте, в недоступном для детей месте.

Упаковка: препарат упакован в фольгу, каждый тюбик содержит по 5,10,или 15 грамм.

Срок годности: 36 месяцев.

Производитель: Гонконгская фармацевтическая компания.

Адрес: Промышленный парк, улица Лунфу-18, фармацевтический центр.

Нистатин: инструкция по применению, цена и аналоги

Самым популярным средством против грибковых заболеваний является нистатин. Благодаря невысокой стоимости, высокой эффективности и удобной форме выпуска препарат завоевал авторитет на фармацевтическом рынке.

Антибиотик широкого спектра действия, получаемый из гриба актиномицета с последующей очисткой, дает хорошие результаты в борьбе с патогенными и дрожжеподобными грибками. Важно то, что нистатин не влияет на флору кишечника, не убивает необходимые организму полезные бактерии, а оказывает выборочное действие на грибы Candida и Aspergilla.

Препарат выделяется с мочой и калом, практически не всасываясь в кровь. Кроме того, не обладает свойством накапливаться (кумулятивные свойства отсутствуют) и совершенно не токсичен.

Для лечения грибков слизистой оболочки, кожи, а также профилактики недугов применяют нистатин в различных формах выпуска. Эффективен препарат при обострении болезней желудочно–кишечного тракта, вызванных воздействием дрожжеподобных грибков. Также широко применяется в гинекологии при лечении кандидоза влагалища, кандидамикоза кожи в интимных местах. Результат заметен на 2-3 день лечения.

Применяется лекарственное средство для предупреждения распространения кандидамикоза внутренних органов и кожи, если пациент в лечебных целях применял большую дозу антибиотиков. Кроме того, в профилактических целях назначают нистатин ослабленным больным, маленьким детям и пожилым людям.

Особенно важны профилактические меры при использовании тетрациклина и других тетрациклиновых антибиотиков, которые негативно влияют на бактериальный фон в организме. Зачастую после лечения антибиотиками появляется у женщин молочница, у маленьких детей – стоматит и кандидоз ротовой полости.

Помогает решить проблемы препарат «нистатин», практически безвредный и эффективный. Для лечения кандидоза внутренних органов применяют таблетки внутрь, для устранения грибковой инфекции половых органов назначают мази или свечи. При поражениях кожи применяют наружные средства, а при необходимости сочетают с таблетками внутрь.

Используют средство для устранения дерматомикоза кожи и микоза слизистых. Еще широко применяют препарат при дрожжевых ногтевых поражениях, грибковых заболеваниях складок между пальцами, в уголках рта и осложнениях после употребления антибиотиков.

В молекуле антибиотика «нистатина» наблюдаются двойные связи, которые способствуют проникновению активного компонента в мембрану клетки гриба.

Электролитный процесс усиливается и грибковая клетка погибает. Резистентность практически не появляется.

При легкой и средней форме кандидоза внутренних органов назначают нистатин в таблетках по 500 000 ЕД 3-4 раза в день. При тяжелых формах увеличивают дозу до 6-8 раз в день.

Детям до года рекомендуется при необходимости лечения грибковых заболеваний употреблять ¼ таблетки не более трех раз в день. Дети до 3 лет принимают по ½ таблетки 3-4 раза в день. В возрасте более 13-14 лет прописывают по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 10-14 дней. Если заболевание рецидивирует, то курс повторяют через 2-3 недели.

При лечении грибковых инфекций половых органов (вульвовагинит, кольпит ) назначают вагинальные таблетки по одной на ночь или свечи два раза в день утром и вечером. Подобным образом лечат кандидамикоз кишечника. Курс лечения зависит о степени поражения, но не должен превышать две недели. Оптимальный терапевтический курс при легкой форме заболевания составляет 6-7 дней.

Микозы кожи (см. как лечить грибок стопы ) лечат мазями, наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в день. Иногда целесообразно сочетать лечение наружными средствами и таблетками противогрибковыми внутрь, тогда эффект значительно усиливается. Кроме нистатина, пациентам назначают витамины с целью повышения иммунитета и защитных свойств организма.

• таблетки по 500 000 ЕД и драже по 250 000 ЕД, в упаковке 20 штук;
  
• ректальные и вагинальные свечи по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД, в упаковке 10 суппозиториев;
  
• мазь нистатиновая по 100 000 ЕД в одном грамме основы, выпускаются тубы по 5, 10, 25, 50 гр.

Нистатин представляет собой порошок светло – желтого цвета, не растворимый в воде, и слаборастворимый в органических растворах. Активный компонент нистатин играет главную роль в борьбе с дрожжевыми грибами.

Препарат легко переносится, не наблюдаются побочные явления. Индивидуальная непереносимость может спровоцировать аллергические реакции при наружном применении. Очень редко прием препарата внутрь приводит к нежелательным последствиям, вызывает тошноту, рвоту и понос. Редко возникает обострение болезни, проявляющееся ознобом и повышением температуры.

Серьезных противопоказаний у Нистатина нет. Иногда появляется индивидуальная реакция организма на составляющие компоненты, в этом случае нужно уменьшить дозу принимаемого препарата.

• панкреатит ,
  
• ослабление функций печени,
  
• беременность и время лактации,
  
• гиперчувствительность к составу лекарства,
  
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки .

Лекарство хорошо сочетается с другими средствами и витаминами. Однако необходимо учитывать, что при назначении клотримазола и нистатина одновременно, эффективность клотримазола несколько снижается.

Цена на таблетки – около 16 грн. (55 руб.). Цена на нистотиновую мазь в разных аптеках колеблется, приблизительно равна 15 грн.

Назначают множество аналогичных противогрибковых средств высокой эффективности. К ним относятся микостатин, стамицин, фунгицидин, моронал, антикандин, обладающие заметным противогрибковым действием.

О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.

Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

Мазь Аналгос - инструкция по применению

Аналгос – это лекарственное средство сразу с двумя действиями, местным раздражающим и обезболивающим. Выпускается в виде крема для наружного применения, имеет характерный запах. Активное вещество пропилникотинат — в 100 гр. крема его содержится 2 гр.

Мазь поставляется в тубах ёмкостью 50 мл, в картонной пачке.

Никотиновая кислота и её соли – это средство, которое известно своим местным раздражающим действием. Активное вещество этого лекарственного средства, проникая в кожу, начинает расщепляться и при этом образуется никотиновая кислота.

Основное действие – расширение капилляров, что приводит к увеличению микроциркуляции крови. Вследствие этого начинается локальная гипертермия, которая на некоторое время блокирует нервные окончания. По своему действию мазь похожа на локальную анестезию.

Всасывание лекарства в кровь находится на самом низком уровне.

Мазь аналгос используется только для наружного применения. Использовать препарат можно только у детей, чей возраст достиг 12 лет и у взрослых. Средство наносят на поражённый участок тела от 2 до 4 раз в течение 24 часов. Количество крема должно соответствовать 0,5 – 1 см на участок кожи размером в 5 – 10 см.

За один раз можно наносить крем сразу на несколько участков кожи.

Курс лечения без врачебного назначения должен составлять не более 10 дней. Если за этот период не будет существенных изменений, тогда следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и пересмотра лечения. Продолжение лечения мазью возможно после посещения врача.

При несоблюдении инструкции мазь аналгос может привести к передозировке. Чаще всего такое бывает при использовании большого количество крема сразу на многих участках тела. Основной симптом – снижение АД и уменьшение частоты пульса.

При случайном попадании лекарственного средства в полость рта есть вероятность получить раздражение слизистой оболочки, очень редко бывает нарушение дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, повышение АД. Для того, чтобы избежать таких последствий, крем необходимо смыть не только с полости рта, но и с кожи.

При проглатывании мази показано промывание желудка и применения солевых слабительных. Лечение всех проявлений передозировки симптоматическое.

Препарат применяется для улучшения местной микроциркуляции и обезболивания при таких воспалительных заболеваниях, как миалгия. невралгия. артралгия. и других воспалений неврологического генеза, которые не требуют срочного оперативного вмешательства. Однако нужно помнить, что лекарство может применяться только в начальной стадии воспаления, в противном случае оно может просто оказаться бесполезным.

К противопоказаниям можно отнести:

1. Повышенную чувствительность к компонентам, которые входят в состав.
2. Детский возраст до 12 лет.
3. Нарушение целостности кожи в местах нанесения мази.
4. Воспалительные заболевания кожи, включая гнойнички и экзему.

Что же касается беременности и периода лактации, то в обоих случаях использовать крем также противопоказано.

Если в лечении используется другой подобный препарат или назначаются прогревающие процедуры, то это может вызвать очень сильное раздражение кожи, особенно в случае, когда средство наносится на большие участки.

Сюда же можно отнести значительное снижение АД, которое нередко приводит к обмороку, что наступает из-за дополнительного сосудорасширяющего эффекта.

Покраснение на месте нанесения не относится к побочным эффектам, оно обусловлено действием активного вещества. Если у человека слишком чувствительная кожа, то ему не стоит принимать ванну или душ ни до, ни после использования лекарства, так как это может вызвать очень сильное раздражение на коже. Также необходимо помнить, что после нанесения мази руки надо вымыть с мылом.

В инструкции по применению аналгоса есть информация о том, что необходимо избегать попадания этого средства на слизистые оболочки.

Довольно редко наблюдается развитие аллергических реакций, чаще в виде сыпи. Также может отмечаться сильный зуд и отёк кожи с гиперемией. Покраснение кожи во время лечения аллергической реакцией не считается.

Хранить тюбик нужно при температуре от +5 до +25 градусов, в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года, после его истечения использовать лекарство нельзя. Купить можно в аптеке, рецепт не требуется.

Метронидазол - купить, цена и отзывы, Метронидазол инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. а также облигатныхграмотрицательных анаэробов: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gardnerella vaginalis, Veillonella spp. Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных анаэробных микроорганизмов: Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Mobiluncus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56 %). Относительная биодоступность метронидазола в форме геля вагинального в 2 раза выше биодоступности таблеток вагинальных в одноразовой дозе 500 мг. C_max при применении вагинального геля составляет 237 нг/мл и достигается через 6-12 ч.

Связывание с белками плазмы - менее 20%. Метронидазол проникает в большинство тканей организма, через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения.

При приеме метронидазола в лекарственной форме для системного применения 60-80% дозы выводится почками (20% этого количества - в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%.

При амебиазе Метронидазол назначают внутрь взрослым в течение 7 дней по 1,5 г в день в 3 приема;

детям по 30-40 мг/кг в день, также в 3 приема

При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней -взрослым по 750-1000 мг в день, детям 2-5 лет по 250 мг в день, дети 5-10 лет - по 375 мг в день, дети 10-15 лет - по 500 мг в день. Принимать после еды 2-3 раза в день.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит)Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 250 мг метронидазола.

Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнёров.

Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.

При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг Метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1-1,5 г в день,

детям - из расчета 20-30 мг/кг в день.

Раствор для инъекций

В/в введение показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде инфузий в дозе 500–1000 мг в день операции, и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1–2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза — 1000 мг (кратность приема — 2 раза).

Крем и гель наружный

Наружно .Наносят на кожу тонким слоем 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3–6 нед. Крем и гель можно чередовать (обычно — через 12 ч). Рекомендуется совместное наружное применение крема и геля Метронидазол с общей антибиотикотерапией.

Назначают интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения - 5 дней.

• протозойные инфекции (внекишечный амебиаз /в т.ч. абсцесс печени/, кишечный амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (жиардиаз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит);
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС /в т.ч. менингит, абсцесс мозга/, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких);
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. (инфекции брюшной полости /перитонит, абсцесс печени/, инфекции органов малого таза /эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств/, инфекции кожи и мягких тканей);
• сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis) и Clostridium spp.;
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
• алкоголизм;
• в качестве радиосенсибилизирующего средства при лучевой терапии (в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли);
• профилактика послеоперационных инфекций (особенно после операций на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомии, гинекологических вмешательств).

• лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
• нарушения координации движений,
• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения в высоких дозах);
• I триместр беременности;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Следует учитывать, что в период применения препарата противопоказан прием этанола, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
При длительной терапии следует контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
При развитии неврологических симптомов следует прекратить применение препарата.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Во время менструации следует продолжать лечение. После окончания лечения трихомониаза следует провести контрольные исследования в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
После окончания лечения лямблиоза (если сохраняются симптомы) через 3-4 недели следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Препарат может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (например, векурония бромидом).
Использование в педиатрии
Не рекомендуется применять препарат в комбинации с амоксициллином пациентам моложе 18 лет.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов). После отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Системные реакции: возможны изменение вкусовых ощущений, включая "металлический" привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.