Руководства, Инструкции, Бланки

вмс нова-т инструкция img-1

вмс нова-т инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (1863 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Инструкция к препарату Внутримат

Он-лайн поиск участкового врача


Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10

После осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или Центра


База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения Выберите специализацию


База учреждений наполняется

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Категория учреждения Выберите специализацию

Ваша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».

Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.

Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.

Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.

Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!

Внутримат.спираль Нова Т №1

Общая характеристика
КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ
Внутриматочная спираль, изготовленная из полиэтилена и обвитая медной проволокой с серебряной сердцевиной. Площадь поверхности меди составляет 200 мм2.

Форма выпуска
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Внутриматочная спираль (ВМС).

Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Медьсодержащие ВМС предупреждают беременность, предотвращая оплодотворение. Этот эффект основан на подавлении транспорта сперматозоидов и яйцеклетки и/или подавлении способности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку, что обуславливается цитотоксическими и фагоцитарными эффектами до того, как яйцеклетка попадает в полость матки.
После удаления ВМС фертильность быстро восстанавливается.
Частота случаев развития беременности на фоне использования Нова Т® составляет 1,26 на 100 женщин-лет

Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства
Неприменимо.

Данные доклинических исследований по безопасности
Доклиническая безопасность внутриматочных медьсодержащих устройств достоверно доказана. В процессе исследований на животных тератогенной способности обнаружено не было. Результаты исследований не указывают на существование какого-либо специфического риска при использовании ВМС у человека.

Показания к применению
Контрацепция.

Способ применения и дозы
Дозировки и способ применения
Нова Т® вводится в полость матки. Срок действия ВМС составляет пять лет.
. Установка и удаление/замена Нова Т®. Перед установкой женщину необходимо проинформировать об эффективности, рисках и побочных действиях Нова Т®. Следует провести физикальное обследование, включающее обследование органов малого таза и анализ шеечного мазка. Требуется исключить беременность, генитальную инфекцию и передающиеся половым путем заболевания. Следует определить положение матки и размер полости матки. Необходимо строго следовать инструкциям по установке. Повторное обследование пациентки проводится через 4-12 недель после установки ВМС, а затем пациентка должна наблюдаться 1 раз в год или чаще, в зависимости от клинических показаний.
Установку ВМС рекомендуется осуществлять во время менструации или вскоре после ее окончания. Если беременность исключена, то Нова Т® может быть установлена в любой день цикла. Благодаря своему небольшому диаметру трубка-проводник легко вводится, поэтому расширять цервикальный канал обычно не требуется. ВМС может быть заменена новой в любой день цикла. Нова Т® также может быть установлена непосредственно после аборта в первом триместре беременности.
Если ВМС устанавливается после родов, то установку следует производить после полной инволюции матки, однако не ранее чем через 6 недель после родов. Если инволюция существенно задерживается, может быть целесообразным подождать до истечения 12 недель после родов. В случае затруднений при установке и/или сильных болях или кровотечении, возникших в процессе установки или после нее, следует немедленно провести физикальное и ультразвуковое обследования с целью исключить перфорацию матки.
Рекомендуется, чтобы Нова Т® устанавливалась врачами, прошедшими специальное обучение и/или имеющими опыт ее установки. Для извлечения Нова Т® следует осторожно потянуть за нити пинцетом. Если нити не различимы, а ВМС находится в полости матки, удаление ВМС следует перенести на период после следующего менструального кровотечения, так как нити обычно становятся видны непосредственно после менструации.
Если нити все же не видны, можно извлечь ВМС с помощью узкого крючка. Для этого может потребоваться расширить цервикальный канал.
Нова Т® должна быть извлечена через пять лет. Если женщина хочет по-прежнему пользоваться данным методом контрацепции, одновременно может быть установлена новая ВМС.
Если беременность нежелательна, ВМС следует удалять по время менструации. Если ВМС удаляется в середине цикла, и женщина имела половое сношение в течение предыдущей недели, то возникает вероятность беременности, если после ее извлечения не было сразу установлена новая ВМС.
Установка и извлечение ВМС могут сопровождаться болезненными ощущениями и кровотечением. Процедура может вызвать развитие обморока в качестве вазовагальной реакции, а также судорожный приступ у больных эпилепсией.

Побочные эффекты
Побочное действие
Усиление менструальных кровотечений;
мажущие кровянистые выделения;
дисменорея;
боль внизу живота или в нижней части спины;
анемия.
Беременность, возникшая в результате сбоя этого метода предохранения, может быть внематочной.
При использовании ВМС могут развиваться воспалительные заболевания органов малого таза.
Возможна перфорация ВМС или ее компонентами стенки матки или их пенетрация в стенку матки.
Возможно развитие аллергической кожной реакции.

Противопоказания
Противопоказания
. Установленная или подозреваемая беременность;
. Текущие или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
. Инфекции нижних отделов половых путей;
. Послеродовый эндометрит,
. Септический аборт в течение последних трех месяцев;
. Цервицит до его излечения;
. Дисплазия шейки матки до ее излечения;
. Неизлеченные злокачественные новообразования матки или шейки матки;
. Патологическое маточное кровотечение неясного генеза;
. Врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, если они деформируют полость матки;
. Аллергия на медь;
. Болезнь Уилсона;
. Коагулопатии;
. Заболевания/состояния, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Имеющийся опыт применения Нова Т® свидетельствует об очень низкой вероятности влияния лекарственных средств на контрацептивную эффективность Нова Т®. Опубликованные данные о таких взаимодействиях с нестероидными
противовоспалительными препаратами и кортикостероидами не позволяют обосновать применение общих мер предосторожности.

Особенности применения
Особые указания и меры предосторожности при использовании
Медные ВМС способны увеличивать менструальную кровопотерю и дисменорею. Нова Т® не является методом первого выбора для женщин с обильными менструальными кровотечениями, анемией, дисменореей, или для женщин, принимающих антикоагулянты. Если подобные симптомы возникнут во время использования Нова Т®, следует рассмотреть целесообразность ее удаления.
Нова Т® может применяться с осторожностью у женщин с врожденными пороками сердца или с клапанными пороками сердца, сопровождающимися риском развития инфекционного эндокардита. При установке или извлечении ВМС таким пациенткам следует назначать профилактический курс антибиотиков.
Нова Т® не является методом контрацепции первого выбора для молодых нерожавших женщин. В этой группе чаще, чем у других женщин, отмечались случаи нежелательной беременности, а также удаления устройства вследствие экспульсии, кровотечения и/или болей и инфекции.

Инфекции органов малого таза
Трубка-проводник защищает Нова Т® от заражения микроорганизмами в процессе установки. Частота возникновения инфекций органов малого таза у женщин с медьсодержащими ВМС наиболее высока в первый месяц после установки, а затем снижается. К известным факторам риска воспалительных заболеваний органов малого таза относятся наличие нескольких половых партнеров, частые половые акты и молодой возраст. Инфекции органов малого таза способны снижать фертильность и увеличивать риск развития внематочной беременности.
При рецидиве эндометрита или инфекций органов малого таза или остром инфекционном заболевании, резистентном к лечению в течение нескольких дней, Нова Т® должна быть удалена.
Даже при незначительных симптомах, указывающих на присутствие инфекции, таких как патологические выделения из влагалища, показаны бактериологическое исследование и наблюдение за пациенткой.
. Экспульсия
К симптомам частичной или полной экспульсии ВМС относятся кровотечение или боли. Однако ВМС может быть исторгнута из полости матки незаметно для женщины. Частичная экспульсия может снижать эффективность Нова Т®. При неправильном положении ВМС следует удалить и заменить на новую.
Следует объяснить женщине, как проверять наличие нитей ВМС.
. Перфорация
Может иметь место перфорация ВМС тела или шейки матки, чаще всего во время установки ВМС. Риск перфорации может быть повышен в послеродовой период (см. "Дозировки и способ применения"), у кормящих женщин, а также у женщин с фиксированным загибом матки. В подобном случае ВМС необходимо как можно скорее удалить.
. Внематочная беременность
Хотя внематочная беременность может иметь место на фоне применения ВМС, существующие данные не указывают на более высокий общий риск развития внематочной беременности у женщин, использующих медьсодержащие ВМС, по сравнению с женщинами, которые не пользуются никаким методом контрацепции. Однако у беременности, возникшей при установленной ВМС, вероятность оказаться внематочной выше, чем у беременности, которая развилась при отсутствии ВМС. Более высокому риску возникновения внематочной беременности подвержены женщины с внематочной беременностью, операцией на шейке матки или инфекцией шейки матки в анамнезе. Возможность внематочной беременности должна быть рассмотрена при болях внизу живота, особенно в случае отсутствия плановых менструальных кровотечений или при начале кровотечения у женщины с аменореей.
. Потеря нитей
Если при последующих обследованиях не удается обнаружить нити для удаления ВМС в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или в цервикальный канал и могут появиться вновь после очередной менструации. Если беременность исключена, нити обычно удается локализовать путем осторожного зондирования с помощью соответствующего инструмента. Если обнаружить нити не удается, возможно, произошла экспульсия ВМС из полости матки. Для определения положения ВМС может быть проведена ультразвуковая диагностика. В случае невозможности или неудачи ультразвуковой диагностики, для обнаружения локализации Нова Т® может быть предпринято рентгенологическое исследование.
Беременность и период лактации
. Беременность
Нова Т® не должна использоваться в случае установленной или подозреваемой беременности.
Если беременность наступает на фоне использования Нова Т®, ее рекомендуется извлечь, так как оставленная в полости матки ВМС способна увеличивать риск выкидыша или преждевременных родов. Извлечение ВМС или зондирование матки могут приводить к самопроизвольному выкидышу. Если не удается осторожно извлечь ВМС, может быть рассмотрен вопрос о целесообразности прерывания беременности. Если женщина желает сохранить беременность, а ВМС не может быть удалена, пациентке следует сообщить об этих рисках и о возможных последствиях преждевременных родов для ребенка. Кроме того, необходимо исключить внематочную беременность и тщательно наблюдать за течением такой беременности. Женщине следует объяснить, что она должна сообщать обо всех симптомах, которые могут свидетельствовать об осложнении беременности, например, о схваткообразных болях в животе в сочетании с повышенной температурой. Женщину следует предупредить о том, что на настоящий момент не имеется данных о дефектах развития в тех случаях, когда беременность продолжалась вплоть до родов при нахождении ВМС в полости матки.
. Период лактации
Нова Т® не влияет на лактацию.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
Отсутствует.

Условия и сроки хранения
Срок хранения
Три года
Хранение
Хранить при температуре 15-30??в месте, защищенном от прямого солнечного излучения и влаги.

Упаковка
Внешний вид и состав упаковки
ВМС вместе с принадлежностями упакована в запаянный стерилизованный пакет, изготовленный из полиэстера/полиэтилена/полиамида.

Внешний вид и состав упаковки
Нова Т® поставляется в стерильном виде с предварительной стерилизацией облучением. Только для одноразового использования. Не подвергать повторной стерилизации. Не использовать, если пакет поврежден или вскрыт. Не использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке пакета. Обращаться с каждой ВМС с соблюдением асептических мер предосторожности. Устанавливается квалифицированным медицинским специалистом. Специальные инструкции по установке ВМС находятся в Приложении. После извлечения из полости матки Нова Т® следует утилизировать в соответствии с местными требованиями к обращению с биологически опасными отходами.

Производитель и его адрес
Байер Шеринг Фарма АГ,Германия

Дополнительная информация
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Список вспомогательных веществ
Медь
Серебро
Полиэтилен
Сульфат бария
Оксид железа

Категории Мы в социальных сетях Навигация Контакты разработчика

Другие статьи

Спирали ВМС: виды, действие, отзывы о производителях

Спирали ВМС: виды, действие, отзывы о производителях

Проблема нежелательной беременности была актуальной во все времена. Ребенок должен появляться по согласию обоих родителей. А чтобы предотвратить большое количество абортов, было создано множество методов контрацепции. Это и специальные таблетки, и вагинальные свечи, и даже пластырь. Очень распространенными сегодня также являются спирали ВМС. Что они собой представляют? Попробуем разобраться.

Что это такое?

Небольшое приспособление, изготовленное из металла или пластика, называют спиралью. Вводится она в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности. Для изготовления приспособления чаще всего применяют серебро или медь. Этот метод контрацепции сегодня пользуется большой популярностью. Эффективность достигает 98%. Женщинам, которые еще не рожали, нежелательно устанавливать ВМС (спираль). Отзывы отмечают, что в этом случае существенно возрастает риск развития побочных явлений.

С начала 20-го века было изобретено огромное количество внутриматочных спиралей. Наиболее качественными оказались приспособления Т-образной формы, которые легко входили в полость матки и препятствовали развитию беременности. Устанавливалось приспособление исключительно специалистом в медицинском учреждении. Перед использованием пациентку предупреждают о развитии возможных осложнений. Это может быть нарушение менструального цикла, эрозии, инфекционно-воспалительные заболевания, кровотечения, отторжение спирали. В редких случаях развивается внематочная беременность.

Следует быть готовым к тому, что в первые дни после установки спирали ВМС может ощущаться дискомфорт внизу живота, а также боль во время полового акта. Если в течение недели такие симптомы не проходят, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Механизм действия внутриматочной спирали

Блокирует сразу несколько сложных природных процессов ВМС. Внутриматочная спираль, в состав которой входит медь, создает губительную среду для сперматозоидов и яйцеклетки. Металл выделяется в полость матки до тех пор, пока спираль находится внутри организма. Популярными являются также приспособления с прогестероном. Гормон, попадая в кровь, блокирует овуляцию, способствует загустению цервикальной слизи. Яйцеклетка вообще не созревает, беременность не наступает.

Действие ВМС (спирали) обусловлено также изменением структуры стенок матки. Даже если оплодотворение происходит, яйцеклетка не может закрепиться внутри детородного органа. В результате наступает менструальное кровотечение с небольшим опозданием. В редких случаях яйцеклетка все же закрепляется, но за пределами матки. Статистика гласит, что большая часть внематочных беременностей случается у тех женщин, которые используют спираль с целью контрацепции.

Инородное тело в полости матки само по себе дает контрацептивный эффект. Стенки матки сокращаются более интенсивно. Благодаря этому сперматозоиды и яйцеклетка не могут нормально передвигаться.

Эффективность внутриматочных спиралей достаточно высока за счет суммирования различных механизмов действия. Если приспособление установлено правильно, в 98% случаев удается защититься от нежелательной беременности. Какую именно спираль использовать, лучше проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет все необходимые анализы и установит приспособление. Существенным плюсом является продолжительный эффект контрацепции. Спирали ВМС могут находиться в полости матки от двух до пяти лет в зависимости от качества и материала изготовления.

Инертные внутриматочные спирали

Первое подобие современных ВМС появилось в 1960 году благодаря ученому Маргулису. Тогда было создано спиралевидное приспособление, которое существенно снижало риск развития осложнений. Все виды ВМС - спиралей, которые используются сегодня, имеют линейную конструкцию. Благодаря этому приспособление с легкостью вводится через специальную пластиковую трубку.

В 1962 году впервые была изготовлена петля Липпса. Это приспособление имело нити, которые свисали из полости матки во влагалище. Благодаря этому инородное тело можно было легко удалить по прошествии времени. Петля Липпса сегодня используется достаточно редко ввиду низкой эффективности. Защититься от нежелательной беременности удается лишь в 70% случаев. А вот во второй половине 20-го века приспособление нашло широкое применение в программах планирования семьи во всем мире. Многим помогла защититься от нежелательной беременности подобная ВМС (спираль). Побочные действия развивались лишь в редких случаях. Приспособление было мягким и гибким. Благодаря этому оно легко извлекалось из полости матки по медицинским показаниям.

По подобию петли Липпса были созданы приспособления, которые широко используются сегодня. Популярные виды ВМС (спиралей) будут описаны ниже.

Спирали с содержанием меди

Эти приспособления по форме напоминают петлю Липпса. Основным отличием является содержание меди. Металл все время выделяется в полость матки, препятствуя развитию яйцеклетки и нормальному передвижению сперматозоидов. Современные спирали ВМС изготавливаются гибкими и прочными. Они легко устанавливаются и беспрепятственно удаляются. Гинекологи выделяют модели таких производителей, как Paragard, Copper-T, «Мультилоад», а также «Нова-Т». Существуют также другие спирали с содержанием меди, которые изготавливаются в форме зонтика или кольца. Но большой эффективностью такие приспособления не отличаются. Кроме того, при их использовании существенно возрастает риск развития побочных явлений.

Внутриматочные контрацептивы фирмы «Мультилоад» изготавливаются в форме полуовала с небольшими металлическими усиками. Такая форма позволяет приспособлению лучше закрепиться в полости матки. Удаление спирали также не вызывает больших осложнений. Делать это должен только лишь гинеколог в условиях медицинского учреждения. Спираль фирмы «Мультилоад» относится к средней ценовой категории. За приспособление придется заплатить около 2500 рублей.

Пользуется популярностью также изделие производителя «Нова-Т». ВМС - спираль (установка приспособления очень проста за счет особой формы) - визуально похожа на большую букву «т». Горизонтальные ветви изготавливаются из высококачественного пластика. Находиться в полости матки такое приспособление может длительный период. Специалисты же рекомендуют менять его каждые 4-5 лет. За спираль «Нова-Т» придется заплатить около 2000 рублей.

Можно использовать также экономичную модель отечественного производства «Юнона Био». Также выполнена в форме буквы "т" эта ВМС (спираль). Отзывы специалистов показывают, что приспособление отличается высокой эффективностью на протяжении двух лет использования. В дальнейшем его желательно заменить.

Гормоносодержащие спирали

Эти приспособления объединяют в себе преимущества нескольких видов контрацептивов. Они не только механическим образом блокируют основные процессы оплодотворения, но и выделяют специальный гормон, который отвечает за развитие яйцеклетки. Спирали ВМС также изготавливаются в форме буквы «т». Ножка приспособления наполнена прогестероном и левоноргестрелом. Побочные явления практически не развиваются. Гормоны поступают в организм равномерно на протяжении нескольких лет. Большинство подобных спиралей можно использовать 5-6 лет.

Наиболее дорогостоящие гормональные спирали выпускает фирма «Мирена». Но приспособление действительно стоит своих денег. Отзывы специалистов показывают, что у женщин, установивших приспособление, существенно снижается риск развития воспалительных процессов. Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%. Минусом является лишь увеличение количества межменструальных выделений. Проблема решается с помощью использования ежедневных прокладок. Качественная ВМС - спираль «Мирена» - будет стоить более 8000 рублей. Найти ее можно практически в любой аптеке.

Специалисты не рекомендуют нерожавшим женщинам использовать ВМС (спираль). Установка такого контрацептива чревата бесплодием. Однако медицина не стоит на месте. Был изобретен особый вид ВМС (спиралей «Мультилоад») с содержанием гормонов. Это спираль, которая может эффективно защищать от нежелательной беременности на протяжении двух лет. Приспособление легко устанавливается и удаляется в условиях медицинского учреждения.

Внутриматочные спирали с серебром

Серебро обладает дезинфицирующим и антибактериальным действием. Не случайно этот металл широко используют в медицинской сфере. ВМС (спираль) с серебром - выбор многих женщин. Такой контрацептив не только защитит от нежелательной беременности, но и подлечит полость матки, снизит риск развития эрозий. Для сперматозоидов серебро является токсичным. Они погибают на пути к яйцеклетке. Благодаря этому увеличивается эффект от использования ВМС. Большинство спиралей с содержанием серебра можно использовать около пяти лет.

Серебро положительным образом воздействует на полость матки. Металл способен убрать воспалительные процессы. Стоит помнить лишь о том, что не поможет защитить от заболеваний, передающихся половым путем, ВМС (спираль). Побочные действия покажутся незначительной проблемой по сравнению с теми инфекциями, которые можно заполучить, если женщина ведет беспорядочную сексуальную жизнь. Основная цель спирали – защита от нежелательной беременности.

Женщинам, которые еще не рожали, ВМС с содержанием серебра не устанавливают. Следует подготовиться к тому, что менструации после установки контрацептива станут более болезненными и продолжительными. Если спираль доставляет дискомфорт на протяжении длительного промежутка времени, ее лучше удалить. Некоторым женщинам такой контрацептив не подходит ввиду особого строения матки.

ВМС с серебром можно установить в любой день менструального цикла, когда нет кровотечения. После родов или аборта контрацептив устанавливают через шесть недель.

Спирали с содержанием золота

Любой металл со временем поддается коррозии. Исключением является лишь золото. Этот драгоценный металл имеет полную совместимость с организмом человека и практически никогда не вызывает аллергии. Внутриматочные спирали с содержанием золота подходят женщинам с повышенной чувствительностью. Так же как и приспособление с серебром, ВМС (спираль) с золотом обладает противовоспалительным действием. Существенно снижается риск развития эрозий. Большим недостатком является лишь стоимость контрацептива. За одно приспособление придется заплатить более 15 000 рублей. Срок действия не превышает пяти лет. Не каждая женщина согласится на такие расходы.

Внутриматочная спираль с содержанием золота имеет минимум рисков. Эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 99%. Такие приспособления, к сожалению, не устанавливаются женщинам, которые еще не рожали. А вот в послеродовой период эта спираль подойдет идеально. Контрацептив позволяет женщине быстрее восстановиться после беременности и способствует заживлению мелких трещин в полости матки.

Установка внутриматочной спирали

В любой аптеке можно приобрести ВМС (спираль). Фото модели конкретного производителя всегда можно изучить в каталоге. Но вводить контрацептив самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это делается квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения. Перед установкой гинеколог обязан провести ряд исследований и анализов. Только так можно определить, какой вид спирали подойдет конкретной женщине. Кроме того, специалист должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Внутриматочная спираль не устанавливается женщинам, у которых имеется воспаление придатков. Изначально следует вылечить заболевание, а уже потом подбирать подходящий контрацептив. Противопоказанием к использованию спиралей являются также инфекции, которые передаются половым путем. Нерожавшим женщинам спираль устанавливается лишь в редких случаях. Существенно возрастает риск развития бесплодия.

В большинстве случаев специалисты вводят ВМС на четвертый день после начала менструального кровотечения. В это время шейка матки слегка приоткрыта, а обильных выделений уже практически нет. Кроме того, именно этот период является наименее подходящим для зачатия. До полноценного развития яйцеклетки остается еще более 7 дней. Начинать жить половой жизнью можно через несколько дней после установки приспособления.

Доверять установку ВМС следует только лишь проверенному специалисту. О том, что данная операция выполнена неправильно, может свидетельствовать обильное кровотечение на протяжении нескольких дней, а также сильные боли внизу живота. Без срочной консультации врача не обойтись. Возможно, неумелые действия специалиста, который устанавливал спираль, спровоцировали повреждение стенки матки.

После установки приспособления женщины отмечают, что менструация становится более продолжительная. Это абсолютно нормально. Беспокоиться следует лишь в том случае, если кровотечение сопровождается резкими болями.

В 7-10% случаев наблюдается выпадение спирали из матки. Это может быть обусловлено особым строением организма женщины. Чаще всего такая ситуация наблюдается в период менструального кровотечения. Это чревато незапланированной беременностью. Часто женщины даже не подозревают о том, что спираль сместилась.

Удаление ВМС

Существует несколько причин для удаления спирали из полости матки. Обязательно провести процедуру следует после того, как закончился срок годности приспособления. Также спираль убирают, если появилось желание завести ребенка, развивается опухоль или воспаление придатков. Смещение контрацептива в матке также является показанием к его удалению.

Только лишь специалист в медицинском учреждении может извлечь ВМС (спираль). Удаление – процедура полностью безболезненная, если женщина здорова. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции не следует. Таким образом можно повредить стенки матки или шейку. Процедура проводится в два этапа. Изначально гинеколог осматривает женщину, оценивает состояние спирали. Если пациентка своевременно не обратилась к специалисту, возможно срастание спирали со стенками матки. В этом случае безболезненно извлечь инородное тело не удастся. Если возникают любые осложнения, удаление проводят с помощью гистероскопии.

Когда можно удалить спираль? ВМС легче всего удается извлечь в период менструального кровотечения. При необходимости выполняют местное обезболивание. Гистероскопию проводят под общим наркозом. Если же нет возможности достать спираль через цервикальный канал, проводят операцию со вскрытием брюшной полости.

Подведем итоги

Выбирая внутриматочную спираль в качестве метода контрацепции, следует взвесить все за и против. Такой вариант больше подходит для женщин, которые уже ощутили радость материнства и не планируют рожать в течение пяти лет. Стоит помнить о том, что спираль защищает лишь от беременности. А вот для заболеваний, передающихся половым путем, ВМС не помеха.

Женщина, которая установила внутриматочную спираль, должна регулярно посещать гинеколога (не менее двух раз в год) и следить за состоянием половых органов. Инородное тело, находящееся в полости матки, может вызывать соответствующие реакции со стороны мочеполовой системы. Могут развиваться воспалительные процессы, которые чреваты неприятными последствиями. Наиболее сложным из них является бесплодие. По этой причине нерожавшим женщинам устанавливать спираль крайне нежелательно.

После того как прошел срок годности, ВМС обязательно следует удалить из полости матки. Инородное тело через 6-7 лет врастает в эндометрий. В этом случае изъять спираль обычным способом не удастся. Не избежать хирургического вмешательства. Возможны также и другие осложнения.

Какая внутриматочная спираль лучше подойдет именно Вам - сравниваем виды внутриматочных спиралей

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Внутриматочная спираль – все за и против

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит блокатором оплодотворения и (если слияние все-таки произошло) барьером для проникновения яйцеклетки в полость матки или ее прикрепления к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали . что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

  • Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
  • Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
  • Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
  • Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
  • Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
  • Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

  • 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза.
  • Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия.
  • Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
  • ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
  • При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
  • Один из самых значительных минусов – риск недоношенности беременности в будущем по причине истощения эндометрия в матке.
  • Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
  • ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым.
  • При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
  • Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

Категорические противопоказания для применения ВМС (общие, для всех видов)

  • Любые патологии органов малого таза.
  • Заболевания органов малого таза и половой сферы.
  • Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
  • Беременность и подозрение на нее.
  • Эрозия шейки матки.
  • Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
  • Пороки/недоразвитие матки.
  • Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
  • Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
  • Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
  • Подростковый возраст.

  • Внематочная беременность или подозрение на нее.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
  • Отсутствие беременностей в анамнезе. То есть, для нерожавших женщин ВМС не запрещена, но категорически не рекомендована.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Маленькая матка.
  • Венерические заболевания.
  • Шрамы на матке.
  • Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
  • Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
  • Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. Иногда женщины просто забывают про нее, и в итоге приходится вырезать спираль вместе с маткой.
Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты
  • Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
  • Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
  • Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
  • Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
  • На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.
Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

  • Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
  • Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
  • Врастание спирали.
  • Весьма сильные кровотечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
  • Внематочная беременность.
  • Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

  • Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
  • Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

  • Самое частое осложнение – аменорея. То есть, отсутствие месячных. Если виновница аменореи не внематочная беременность, а именно ВМС, то причина в обратимой атрофии эпителия матки.
  • Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
  • Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

  • Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение.
  • Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Гнойный процесс в придатках.
  • Внематочные беременности.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Бесплодие.