Руководства, Инструкции, Бланки

Ciprinol 250 Mg инструкция img-1

Ciprinol 250 Mg инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (1873 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ципринол табл

Ципринол табл. 250мг N10

Регистрационный номер: П N014323/01-010708

Торговое название препарата: Ципринол

Международное непатентованное название: ципрофлоксацин.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

1 таблетка содержит:

Активное вещество:
ципрофлоксацин в виде ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 291 мг и 582 мг (что соответствует ципрофлоксацину - 250 мг и 500 мг).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

ОБОЛОЧКА:
гипромеллоза, тальк, титана диоксид, Е171, пропиленгликоль.

Таблетки 250 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки со скошенным краем и насечкой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Таблетки 500 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки с насечкой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство - фторхинолон.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium (расположенная внутриклеточно).

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная. К препарату резистентны Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. Как in vitro, так и in vivo к ципрофлоксацину также чувствителен Bacillus anthracis.

Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальной концентрации и биодоступности. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1-1,5 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг. Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма - почки (50-70%). От 15 до 30% выводится через кишечник. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов. При хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч. Небольшое количество выводится с грудным молоком.

Показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
    • дыхательных путей: пневмония (за исключением пневмококковой пневмонии), острый бронхит и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз (если возбудителем является грамнегативные бактерии, особенно Pseudomonas aeruginosa);
    • уха, горла и носа: острый средний отит, синусит, мастоидит;
    • почек и мочевыводящих путей: неосложненные и осложненные инфекции нижних и верхних отделов мочевого тракта (уретрит, цистит, пиелонефрит);
    • органов малого таза и половых органов (эпидидимит, простатит, сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс и пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз);
    • органов брюшной полости: внутрибрюшинный абсцесс; холецистит, холангит (в комбинации с метронидазолом или клиндамицином), инфекционная диарея: сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, брюшной тиф, диарея путешественников, бактерионосительство Salmonella typhi.
    • кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, инфицированные раны, абсцессы, флегмона, инфекции наружного слухового прохода, инфицированные ожоги;
    • опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, септический артрит;
  • Инфекции у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами или у пациентов с нейтропенией).
  • Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах (урологических, на желудочно-кишечном тракте (в комбинации с метронидазолом) и ортопедических).
  • Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Применение в педиатрии

Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать у детей до 18 лет для лечения других инфекционных заболеваний, кроме:

  • лечения и профилактики сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis);
  • терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет.
  • Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы хинолонов или любому другому компоненту препарата.
  • Беременность и период лактации.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких у детей от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы);
  • Одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления (АД), сонливости).

С осторожностью, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы, терапия глюкокортикостероидами.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 0,25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции - 0,5-0,75 г 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Препарат следует принимать натощак, таблетки проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые схемы дозирования:

  • неосложненные инфекции почек и мочевыводящих путей: по 250 мг, а при осложненных инфекциях - по 500 мг 2 раза в сутки; курс лечения неосложненных инфекций нижних отделов мочевыводящих путей - 3 дня; осложненные инфекции мочевыводящих путей — 7-10 дней;
  • хронический простатит: по 500 мг 2 раза в сутки, длительность лечения -28 дней;
  • инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг - 500 мг, а в более тяжелых случаях по 750 мг, 2 раза в сутки;
  • острая гонорея: однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250 мг - 500 мг; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 750 мг каждые 12 часов в течение 7-10 дней;
  • шанкроид: по 0,5 г 2 раза в день в течение нескольких дней;
  • бактерионосительство S.typhi: по 250 мг 2 раза в сутки; курс лечения до 4 недель. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 500 мг или 750 мг;
  • тяжелые инфекции (остеомиелит, инфекции брюшной полости) - по 750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии остеомиелита может составлять до 2 месяцев;
  • инфекции ЖКТ, вызванные Staphylococcus aureus - по 750 мг каждые 12 часов в течение 7-28 дней;
  • лечение диарея путешественников: 500 мг 2 раза в сутки, длительность от 5 до 7 дней, в некоторых случаях - до 14 дней;
  • инфекции уха, горла и носа: средней степени тяжести 250-500 мг 2 раза в сутки, тяжелой степени 500-750 мг 2 раза в сутки;
  • при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 20 мг/кг веса 2 раза в сутки (максимальная доза 1500 мг). Продолжительность лечения 10-14 дней;
  • профилактика инфекций при хирургических вмешательствах: от 500 до 750 мг Ципринола назначается за 1-1,5 часа до операции;
  • лечение и профилактика сибирской язвы у пациентов: 500 мг Ципринола 2 раза в сутки у взрослых и 15 мг на кг массы тела Ципринола у детей 2 раза в сутки. Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. В начале лечения рекомендуется использование парентеральных форм. Общая продолжительность терапии 60 дней.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще три дня после нормализации температуры. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

Дозирование при ХПН (хронической почечной недостаточности):

Клиренс креатинина мл/мин Доза >50 обычный режим дозирования 30-50 250-500 мг 1 раз в 12 часов 5-29 250-500 мг 1 раз в 18 часов больные, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе 250-500 мг 1 раз в 24 часа

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемости, возбуждение, судороги, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред, с суицидальными тенденциями), мигрень.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления (АД), обморок, потливость, ощущение «приливов» крови к коже лица, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, экзантема, узловая эритема, экссудативная мальтиформная эритема, синдром Стевенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, отек в области сустава.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), повышенная светочувствительность

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия, гипергликемия.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение, а в более тяжелых случаях спутанность, тремор, галлюцинации и судороги.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных; обеспечить достаточное поступление жидкости. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ не оказывает клинического эффекта при интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и/или кофеина (и др. ксантинов), пероральных гипогликемических препаратов (глибенкламида - что может привести к гипогликемии), непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Ципрофлоксацин повышает Сmах в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости. Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами (исключая ацетилсалициловую кислоту) - повышает риск развития судорог. Одновременный прием антацидов, сукральфата, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, кальция, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие циклоспорина (необходим контроль уровня креатинина крови 2 раза в неделю).

Одновременный прием ципрофлоксацина и глюкокортикостероидов может увеличить риск возникновения разрыва сухожилий.

Одновременное назаначение ципрофлоксацина и фенитоина может приводить к увеличению или снижению сывороточной концентрации фенитоина.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм: препарат может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи (преимущественно у пожилых пациентов одновременно получающих глюкокортикостероиды) воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами. Во время терапии ципрофлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

В период лечения ципрофлоксацином, во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы. Также необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости (под контролем диуреза) для соблюдения нормального диуреза и поддержания кислой реакции мочи. В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучения (в том числе контакта с прямыми солнечными лучами).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы назначение Ципринола может стать причиной развития гемолитической анемии. Во время лечения пациенты не должны употреблять алкоголь.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг и 500 мг.
По 10 таблеток в блистере. По 1 блистеру в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Другие статьи

Ципринол – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ципринол

Ципринол – антибактериальное средство, используемое для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Отзывы о Циприноле доказывают его быстродействие и высокую терапевтическую активность.

Фармакологическое действие

Ципринол вызывает нарушения синтеза ДНК, что приводит к прекращению роста и деления бактерий. По инструкции Ципринол особенно эффективен для лечения вызванных грамотрицательными бактериями (шигеллы, клебсиеллы, кишечная палочка, сальмонеллы и др.) заболеваний. К этому препарату чувствителен и целый ряд грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки), а также внутриклеточных микроорганизмов (хламидии, микобактерии туберкулезаи т.п.). По отзывам Ципринол имеет самую высокую эффективность среди всех других фторхинолонов при инфекционных заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой.

Препарат имеет низкую активность в отношении микоплазм, анаэробных бактерий. Он не эффективен при грибковых и вирусных инфекциях.

При приеме внутрь Ципринол хорошо всасывается. Прием пищи несколько замедляет всасывание препарата. Максимальное содержание активного вещества в крови отмечается спустя полтора часа после приема.

Применение Ципринола показано для лечения заболеваний с внутриклеточной локализацией возбудителя, т.к. он хорошо проникает внутрь клеток.

Выведение препарата из организма в основном осуществляется почками. Период его полувыведения составляет 6 – 10 часов. Поэтому его можно применять два раза в сутки.

Форма выпуска Ципринола

Ципринол выпускается в виде продолговатых таблеток белого цвета и растворов для внутривенной инфузии.

Аналоги Ципринола

Медикаментами со схожим с Ципринолом действием являются: Ципрросан, Ципропан, Ципролон, Ципроквин, Ципровин, Ципробид, Тариферид, Сифлокс, Ренор, Перти, Офломак, Офлоцид, Норилет, Норфацин, Негафлокс, Микрофлокс, Максаквин, Медоциприн, Ломефлоксацин, Липрохин, Квинтор, Авелокс и другие.

Показания к применению Ципринола
  • Инфекции носа, горла, уха;
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Инфекции пищеварительной системы и желчевыводящих путей;
  • Инфекции мягких тканей, кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Инфекции опорно-двигательного аппарата;
  • Перитонит;
  • Сепсис.

По инструкции Ципринол может применяться для лечения и профилактики инфекционных заболеваний у людей со сниженным иммунитетом, например, на фоне иммунодепрессивной терапии.

Многочисленные аналоги Ципринола имеют точно такие же показания к применению.

Противопоказания

По инструкции Ципринол противопоказан при беременности, в период лактации и при повышенной индивидуальной чувствительности к фторхинолонам. Также его нельзя использовать для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Внутривенное введение препарата недопустимо при псевдомембранозном энтероколите и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С большой осторожностью Ципринол назначается при различных нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, психических заболеваниях, выраженной печеночной или почечной недостаточности. Нежелательно применение Ципринола пациентами пожилого возраста.

Побочные эффекты Ципринола

При применении Ципринола могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительного тракта – боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея;
  • Со стороны ЦНС-головная боль и головокружение, бессонница, чувство усталости, повышение внутричерепного давления, звон в ушах, диплопия, психоз, галлюцинации;
  • Аллергические реакции – зуд и покраснение кожи, крапивница. Анафилактический шок, по отзывам, Ципринол вызывает крайне редко;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, гипотония;
  • Со стороны костно-мышечной системы – мышечная слабость, суставные и мышечные боли.

Эти же побочные эффекты характерны и для аналогов Ципринола.

При случайном или преднамеренном отравлении Ципринолом проводят многократное промывание желудка. Так как специфического антидота не существует, проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Если при лечении Ципринолом у пациента возникает длительная и тяжелая диарея, то необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита, требующего немедленной отмены лекарственного препарата и назначения соответствующей терапии.

По отзывам Ципринол может приводить к тяжелому воспалению и даже разрыву сухожилий. Поэтому при первых признаках тендовагинита или при появлении болезненности в сухожилиях препарат следует сразу же отменить.

По инструкции к Ципринолу пациенты во время лечения должны получать много жидкости, что позволяет не допустить развитие кристаллурии.

При применении этого препарата следует воздерживаться от работы, требующей быстроты психомоторной реакции и повышенной концентрации внимания.

Режим дозирования Ципринола

Рекомендуемая доза Ципринола зависит от тяжести течения и локализации инфекции, общего состояния организма, массы тела и возраста пациента, функции почек.

При заболеваниях мочевыводящих и дыхательных путей обычно назначают по 250 мг Ципринола два раза в сутки. При осложненном течении заболевания- по 500 – 750 мг два раза в день.

Для лечения неосложненной гонореи препарат назначается однократно в дозе 500 мг.

При тяжелом энтероколите, простатите, гинекологических инфекциях и остеомиелите Ципринол назначается по 500 – 750 мг каждые 12 часов.

Продолжительность курса лечения определяется тяжестью заболевания.

Таблетки должны приниматься строго до еды и запиваться большим количеством жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Ципринола и теофиллина повышает концентрацию в плазме крови последнего препарата.

Снижение протромбинового индекса наблюдается при одновременном приеме Ципринола и антикоагулянтов непрямого действия или пероральных гипогликемических препаратов.

Одновременное применение Ципринола и нестероидных противовоспалительных средств (кроме аспирина) существенно повышает риск развития судорожного припадка.

По инструкции Ципринол не следует одновременно принимать с антацидами, которые снижают его всасывание. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее четырех часов.

Сочетание Ципринола с другими антибактериальными препаратами приводит к синергизму.

Условия отпуска Ципринола из аптек и хранение

Ципринол относится к списку Б и отпускается из аптек только по рецепту врача. Его следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей. Срок годности - 5 лет.

Цены в интернет-аптеках:

Ципринол: инструкция по применению, цена, отзывы

Ципринол Состав

Таблетки Ципринол имеют в составеципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат . двуокись кремния, кроскармеллоза натрия, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, двуокись титана, тальк.

В составе раствора Ципринол содержатся следующие вещества:лактат ципрофлоксацина . хлорид натрия, лактат натрия, хлористоводородная кислота, вода,

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде инфузионного раствора. Это прозрачная жидкость, имеющая желтовато-зеленый оттенок.

Также реализуется концентрат, который используется для приготовления раствора. Это прозрачный или желтовато-зеленоватый раствор.

Таблетки Ципринол 250 мг двояковыпуклые, имеют круглую форму, белый цвет, скошенные края. Их покрывает пленочная оболочка, на одной стороне таблетки есть насечка.

Таблетки Ципринол 500 мг двояковыпуклые, имеют овальную форму, белый цвет. Таблетку покрывает пленочная оболочка, с одной стороны есть насечка.

Таблетки Ципринол 750 мг имеют овальную форму, имеют пленочную оболочку белого цвета, насечка есть с обеих сторон таблетки.

Фармакологическое действие

Ципринол (ципрофлоксацин) оказывает на организм антибактериальное действие. Это монофторированный фторхинолон второго поколения. Под его воздействием ингибируется топоизомераза II, фермент, который определяет репликацию и биосинтез дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Он принимает активное участие в процессе деления клеток бактерий и в биосинтезе белков.

Ципринол оказывает бактерицидное действие, он наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным бактериям. Поэтому препарат используется при лечении болезней, вызванных этими бактериями.

Также к Ципринолу чувствительны некоторый ряд грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Он влияет и на ряд внутриклеточных микроорганизмов.

Высокая эффективность препарата отмечается при лечении инфекционных болезней, спровоцированных синегнойной палочкой. Ципринол малоактивен в отношении хламидий, анаэробов, микоплазм. Грибы, вирусы, простейшие в основном проявляют устойчивость к действию препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ciprinol в форме таблеток быстро всасывается, попадая в ЖКТ. На его всасывание не влияет употребление пищи, его биодоступность при этом не снижается. Биодоступность равняется 50–85%. Максимальная концентрация активного вещества в крови пациента отмечается примерно через 1-1,5 часа после приема таблеток. После всасывания действующее вещество распределяется в тканях мочеполовых и дыхательных путей, в синовиальной жидкости, мышцах, коже, жировых тканях, в слюне, мокроте, цереброспинальной жидкости. Также оно попадает в клетки (макрофаги, нейтрофилы), что определяет его эффективность при терапии инфекционных болезней, при которых возбудители локализуются внутриклеточно.

В результате биотрансформации, происходящей в печени, появляются малоактивные метаболиты. Препарат выводится из организма через почки, а также путем действия внепочечных механизмов (с фекалиями, с желчью). Время полувыведения препарата из организма составляет от 5 до 9 часов. Следовательно, для эффективной терапии достаточно принимать средство два раза в сутки.

После проведения инфузии внутривенно раствора Ципринола максимальная концентрация достигается спустя 1 час. При введении внутривенно отмечается активное распределение в тканях организма, в которых отмечается более высокая концентрация действующего вещества по сравнению с плазмой крови. Ципрофлоксацин хорошо проникает сквозь плаценту.

У людей с нормальными функциями почек период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 часов. У больных, страдающих почечной недостаточностью, время полувыведения увеличивается до 12 часов.

После проведения инфузии препарат выводится через почки. В неизменном виде выводится примерно 50–70% препарата, еще 10% выводится в виде метаболитов остальное количество – через пищеварительный тракт. С грудным молоком выделяется небольшой процент действующего вещества.

Показания к применению Ципринола

Ciprinol назначается при необходимости лечения инфекций, которые были спровоцированы микроорганизмами с высокой чувствительностью к ципрофлоксацину, от чего у человека и развивается определенное заболевание. Следовательно, показания к применению лекарственного средства следующие:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей:бронхит . пневмония. муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.;
  • инфекционные ЛОР-заболевания . отит. мастоидит, синусит ;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей и почек . цистит . уретрит . пиелонефрит ;
  • инфекционные недуги половых органов, а также других органов малого таза . простатит . эпидидимит, эндометрит. хламидиоз. сальпингит и др.;
  • инфекционные недуги органов брюшной полости . холецистит . холангит, внутрибрюшинный абсцесс, диарея. развивающаяся вследствие инфекции и др.;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей . язвы, ожоги и раны инфекционного происхождения, флегмона, абсцессы ;
  • инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата . септический артрит, остеомиелит ;
  • развитие сепсиса, инфекций у людей с нарушенным иммунитетом ;
  • профилактические меры для предупреждения развития инфекций при хирургических и ортопедических операциях;
  • терапия и профилактика легочной формы сибирской язвы.
Противопоказания

Нельзя назначать Ципринол при следующих заболеваниях и состояниях:

  • высокий уровень чувствительности к ципрофлоксацину, другим ЛС, относящимся к группе фторхинолонов или к любым другим составляющим средства.
  • беременность и время кормления;
  • возраст до 18 лет (за исключением лечения осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет, которые болеют муковисцидозом легких; также используется для терапии и профилактики сибирской язвы у детей);
  • нельзя применять препарат в одно время с Тизанидином .

С осторожностью назначается Ципринол больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровотока в мозге, а также людям, страдающим эпилепсией . психическими болезнями, почечной либо печеночной недостаточностью. Следует четко контролировать состояние пожилых людей, которые проходят курс лечения препаратом, а также тех, у кого отмечается недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия
  • Пищеварительная система . комплекс диспепсических явлений, анорексия . гепатонекроз, гепатит. холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
  • Центральная нервная система:головная боль . мигрень. высокий уровень утомляемости и тревожности. обмороки, судороги, тремор. возбуждение, повышение ВЧД, депрессия. нарушения сознания, галлюцинации, другие психотические реакции.
  • Органы чувств: нарушения зрения, обоняния, слуха, периодическое появление шума в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система . проблемы с ритмом сердца, тахикардия . понижение артериального давления, периодические приливы крови к лицу.
  • Система кроветворения . анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
  • Мочевыделительная система . кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит . полиурия, дизурия, альбуминурия, кровотечения, нефрит, снижение азотовыделительных функций почек.
  • Проявления аллергии . крапивница. зуд кожи, появления волдырей и кровотечения, точечные кровоизлияния, лекарственная лихорадка, отеки, васкулит, узловая эритема. экзантема и др.
  • Костно-мышечная система . артрит . артралгия, разрывы сухожилий, тендовагинит, миалгия, отеки .
  • Прочие проявления . кандидоз. чувствительность к свету, потливость. состояние общей слабости.
  • По лабораторным показателям . увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипопротромбинемия, гиперурикемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
  • При инфузивном введении могут появляться местные реакции.
Инструкция по применению Ципринола (Способ и дозировка)

Как внутривенное введение раствора Ципринол, так и Ciprinol 500 mg (в таблетках) назначается два раза в сутки. При легких формах инфекционных заболеваний мочевыводящих или дыхательных путей, а также при диарее назначается разовая доза препарата 250 мг. При тяжелых формах заболеваний или при осложненных инфекциях больной должен принимать 500 или 750 мг препарата.

Инструкция на Ципринол 500 мг предусматривает, что при гонорее препарат принимается в этой дозе однократно. Если практикуется внутривенное введение средства, необходимо проводить медленную инфузию, при этом доза препарата равна 200-400 мг. Если у пациента диагностирована острая гонорея . ему однократно внутривенно вводится 100 мг Ципринола. С целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений примерно за 1 ч до начала хирургического вмешательства пациенту вводится 200-400 мг Ципринола.

Если у больного отмечается нарушение в работе почек, то суточную дозу ЛС для перорального приема уменьшают в два раза.

Следует пить таблетки перед едой, при этом важно запить препарат большим количеством воды.

Передозировка

При передозировке может отмечаться проявление ряда симптомов: головокружение . головная боль, рвота, тошнота, диарея. В случае сильной передозировки возможны нарушения сознания, тремор, судороги, проявление галлюцинаций.

Проводится симптоматическая терапия, важно обеспечить больному поступление достаточного количества жидкости, провести промывание желудка. Также назначаются слабительные средства, активированный уголь.

Взаимодействие

Если одновременно проводить лечение Ципринолом и Диданозином. то отмечается снижение всасывания ципрофлоксацина.

Под воздействием ципрофлоксацина возрастает концентрация и увеличивается период полувыведения из организма теофиллина и других ксантинов.

При параллельном лечении ципрофлоксацином и пероральными гипогликемическими средствами, а также непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс.

Возможно развитие судорог при одновременном приеме ципрофлоксацина и НПВС.

Всасывание ципрофлоксацина может снизиться при параллельном лечении антацидами, ЛС, которые содержат ионы алюминия, железа, цинка, магния. Важно обеспечить интервал между приемом этих препаратов, составляющий не меньше 4 часов.

Если одновременно применяется ципрофлоксацин и циклоспорин. то нефротоксическое влияние последнего усиливается.

Метоклопрамид активизирует абсорбцию ципрофлоксацина. Как следствие, период достижения ее наибольшей концентрации в плазме уменьшается.

При лечении ципрофлоксацином и урикозурическими препаратами замедляется выведение ципрофлоксацина и увеличивается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с другими препаратами, оказывающими противомикробное действие, как правило, отмечается синергизм.

Условия продажи

Ципринол реализуется в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Хранить ЛС нужно в сухом, темном месте, при этом температура не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Может храниться 5 лет.

Особые указания

Людям, страдающим судорогами, эпилепсией. заболеваниями сосудов и органическими болезнями головного мозга, ципрофлоксацин может назначаться только при наличии жизненных показателей.

Если в процессе терапии отмечается длительная диарея в тяжелой форме нужно исключитьпсевдомембранозный колит . При подтверждении такого диагноза необходимо срочно отменить препарата и провести лечение больного.

Если отмечаются боли в сухожилиях, а также первые признаки тендовагинита, курс лечения приостанавливается, так как при лечении фторхинолонами отмечались случаи воспаления и разрыва сухожилий.

Не следует практиковать серьезные физические нагрузки в период терапии ципрофлоксацином.

Нельзя превышать допустимую суточную дозировку, так как повышается риск проявления кристаллурии. Чтобы поддерживать нормальный уровень диуреза, важно принимать во время лечения достаточно жидкости.

При лечении препаратом нельзя допускать сильного УФ-облучения.

У людей, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при назначении Ципринола может проявиться гемолитическая анемия.

При лечении антибиотиком нужно осторожно водить транспорт и совершать другие операции, связанные с повышенным вниманием.

Синонимы Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие схожее действие, это препараты Ципровин . Ципрросан . Ципролон . Ципропан . Ципроквин . Тариферид . Сифлокс . Перти . Ренор . Офломак . Норилет . Офлоцид . Негафлокс . Норфацин и др. Все перечисленные аналоги могут назначаться только после одобрения врача. О том, какой именно препарат целесообразно выбрать, а также антибиотик это или нет, следует обязательно спрашивать у лечащего специалиста.

С антибиотиками

Допускается комбинация Ципринола с цефтазидимом и азлоциллином при лечении заболеваний, спровоцированных Pseudomonas spp. при лечении стрептококковых инфекций допускается комбинация с мезлоциллином, азлоциллином, другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении стафилококковых инфекций средство комбинируется с ванкомицином и изоксазолпенициллинами. При терапии анаэробных инфекций допускается комбинация с метронидазолом и клиндамицином .

С алкоголем

Запрещено принимать алкогольные напитки в процессе лечения Ципринолом.

Детям

Препарат может назначаться для лечения детей и подростков до 18 лет только при необходимости терапии и профилактики сибирской язвы, а также при лечении осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей, болеющих муковисцидозом легких.

При беременности и лактации

Нельзя назначать Ципринол для лечения беременных женщин, а также кормящих матерей. Грудное вскармливание нужно сразу прекращать.

Отзывы об Циприноле

Отзывы пациентов свидетельствуют, что с помощью Ципринола им удалось преодолеть инфекцию, которая спровоцировала заболевание. Тем не менее, есть много отзывов о проявлении побочных эффектов в процессе терапии. В частности, упоминается о дисбактериозе. грибковых инфекциях, ухудшении лабораторных показателей крови. Отмечается, что антибиотик нужно принимать на протяжении именно того периода, который был назначен врачом.

Цена Ципринола, где купить

Стоимость таблеток Ципринол 250 мг составляет в среднем 70 руб. за 10 шт. Цена Ципринол 500 мг составляет в среднем 120 руб. за 10 шт. Цена Ципринол раствор для инфузий – от 90 до 100 руб. за 100 мл.

Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ципринол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.