Рейтинг: 4.3/5.0 (1900 проголосовавших)Категория: Инструкции
Главная » Флебология » Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава
Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного суставаВнутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.
Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, - причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.
Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, - уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.
Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям - это правильный подход.
Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления - нет "точки воздействия для кортикостероидных гормонов.
Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство "заработает" в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10- 14 дней.
Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.
К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней "целеустремленностью" врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая. Одному из пациентов было сделано "всего" десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3-5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать - двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!
Казалось бы, "переборщил" доктор немного - ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную "разболтанность" сустава. И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.
Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, артепарон) или специальные ферменты (контрикал). Эти препараты применяются курсами. За курс лечения проводится от 3 до 15 инъекций ферментов или хондропротекторов в один сустав. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы и ферменты не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение ферментов или хондропротекторов реже используется врачами?
Все дело в том, что эти препараты помогают только 50-70% больным и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же действие препаратов в отличие от гормонов развивается медленно, и, значит, ферменты и хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента. Подобное обстоятельство имеет немаловажное значение в условиях коммерциализации медицины: в наши дни вынужденные платить деньги пациенты, только если в ответ они получают быстрый результат, считают, что средства потрачены не зря. И далеко не каждый больной согласится на проведение курса из 5-10 внутрисуставных инъекций ферментов или хондропротекторов, учитывая их высокую стоимость при отсутствии гарантии выздоровления.
Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов и ферментов, действуют появившиеся недавно препараты гиалуроновой кислоты (остенил и др.).
Введенный в больное колено, остенил действует подобно естественной "смазке" для сустава. Он образует на поверхности поврежденного хряща защитную пленку, улучшающую скольжение суставных поверхностей колена, а так же предохраняющую хрящевую ткань от дальнейшего разрушения. Кроме того, гиалуроновая кислота проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу "подсохший" и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. При этом, введенный правильно в полость сустава, остенил практически не дает побочных эффектов.
Обычно для лечения гонартроза проводят от 3 до 5 инъекций остенила в каждый пораженный сустав. Инъекции делают с интервалом от 10 до 15 дней. Подобный курс проводят один раз в год: при гонартрозе I стадии на протяжении двух лет; при артрозе II стадии - на протяжении 2-3 лет; при артрозе III стадии - в течение 3-4 лет. И хотя препараты гиалуроновой кислоты пока довольно дорого стоят, применение остенила позволило в буквальном смысле "поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этого препарата, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на коленных суставах: применение остенила даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленных суставов.
Заболевания нижних конечностей, подробнее.
Дополнительная информация из раздела
Формула, химическое название: полисахарид, который состоит из повторяющихся дисахаридных цепочек, которые соединены между собой гликозидными мостиками.
Фармакологическая группа: метаболики/ корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани; регенеранты и репаранты; органотропные средства/ офтальмологические средства; диагностические средства/ другие диагностические средства.
Фармакологическое действие: корректирующее метаболизм костной и хрящевой ткани, противовоспалительное, анальгезирующее, кератопротективное, диагностическое.
Гиалуронат натрия является естественным веществом, присутствующем в соединительнотканном межклеточном матриксе у животных и человека. Повышает эластичность и вязкость тканей. При использовании в офтальмологии облегчает разделение тканей глаза, расширяет переднюю камеру глаза, обеспечивает прозрачность полей зрения, снижает вероятность травматического повреждения тканей глаза, включая и эндотелия роговицы. Гиалуронат натрия является заменителем синовиальной жидкости и улучшает реологические ее свойства. При артроцентезе способствует нормализации процесса; при остеоартрите улучшает физические функции суставов и снижает боли.
ПоказанияДля введения в полость сустава: остеоартрит; для восполнения синовиальной жидкости; улучшение подвижности суставов и снятие болей; посттравматические изменения суставов и остеоартроз; как вспомогательное средство при ортопедической хирургии. Для использования в офтальмологии: операции на заднем и переднем сегментах глаза; для облегчения после- и интраоперационного обследования сетчатки; в качестве вспомогательного средства при проведении лазерного лечения.
Способ применения натрия гиалуроната и дозыГиалуронат натрия вводится в полость сустава и интраокулярно. Режим дозирования индивидуальный и зависит от применяемой лекарственной формы и показаний.
При введении в полость сустава местные реакции у многих больных проходят через несколько дней. При развитии гипертермии или выраженных местных реакций использование натрия гиалуроната необходимо прекратить. При использовании в офтальмологии: необходимо наблюдение за внутриглазным давлением в послеоперационном периоде, в особенности тогда, когда натрия гиалуронат необходимо оставить в полости глазного яблока; если такой необходимости нет, натрия гиалуронат нужно из глазного яблока почти полностью удалить. При использовании, в особенности повторном, стоит учитывать возможный риск, который связан с введением биологического материала. Перед введением раствор нужно нагреть до комнатной температуры.
По причине отсутствия клинических данных не использовать гиалуронат натрия при беременности, в период лактации, а также у детей.
Побочные действия натрия гиалуронатаПри введении в полость сустава: возможны ощущение тепла, боль, припухлость, покраснение сустава; редко - повышение температуры тела, более выраженные местные реакции.
При использовании в офтальмологии: возможно в послеоперационном периоде временное увеличение внутриглазного давления, которое возникает после операции через 4 - 8 часов и связано с неполным удалением из глазного яблока гиалуроната натрия, что ведет к механической блокаде трабекулярной сети.
Гиалуронат натрия несовместим с катионными растворами. Гиалуронат натрия не назначать (из-за отсутствия значительного опыта) вместе с другими внутрисуставными инъекциями. Не рекомендовано применять дезинфицирующие средства, которые содержат соли четвертичного аммония, так как в присутствии этих веществ гиалуроновая кислота осаждается.
Передозировка Торговые названия препаратов с действующим веществом натрия гиалуронатАйстил
Гиалган Фидия
Гиалуронат натрия
с 1 по 15 из 15
Полгода назад у меня очень сильно начали болеть коленные суставы после нагрузки на тренировке.Можно обойтись без инъекций. Сейчас появился Флекс Код Премиум, сироп с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой (вес - 50 кДа). Его количество - 90 мг (лошадиная доза). Это единственный препарат с гиалуронкой который способен усваиваться через стенки желудка. Кроме того в составе лошадиные дозы глюкозамина (1500 мг/суточн. доза), хондроитина (1200 мг), МСМ (1500 мг) и коллаген (200 мг). Дешевле чем все существующие инъекции и без травм для суставов.
Я считаю что это прорыв, когда можно вместо укола принимать внутрь лекарство и оно в той же мере попадает в сустав.
Обязательно возьму себе на заметку, но что касается гормональных внутрисуставных лекарств, то все таки они эффективнее чем внутримышечные и те, которые мы принимаем внутрь. Главное, что действует именно там где больше всего болит.
с 1 по 15 из 15
ХХХХХХХХ - доставка лекарств осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».
Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения .
Активное-действующее вещество / начало: гиалуронат натрия (гиалуронан, гилан)Адант; Атри; Белотеро (Белотеро Бейсик, Белотеро Интенс, Белотеро Софт); Вискосил; Гиалган (Гиалган Фидия); Гиалуром ; Гиалуронан; Гиалуронат натрия; Гиалуроновая кислота ; Гиалюкс; Гилан; Гоу-Он; Дьюралан ; Интрагель; Натрия гиалуронат; Остенил (Остенил Мини, Остенил Плюс ); Рестилайн; Синвиск; Синокром (Синокром Мини . Синокром форте ); Суплазин; Уро-Гиал ; Ферматрон (Ферматрон Плюс . Ферматрон С ); Хайфил-Рус; Хеалон.
Гиалуронат натрия (гилан) - полисахарид идентичный человеческому. Применяется в ревматологии (остенил, синвиск, ферматрон) при артрозах крупных суставов и офтальмологии (хеалон) при глазных операциях.
Активное-действующее вещество:
Гиалуроновая кислота / Натрия гиалуронат / Гилан / Гиалуронан / Sodium hyaluronate.
Свойства / Действие:
Гиалуронат натрия (гилан, биологический аналог гиалуронана) - представляет собой полисахарид, состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия. Имеет высокий молекулярный вес. 1% раствор гиалуроната натрия представляет собой гидратированный гель.
Гиалуронат натрия для внутриглазных инъекций (хеалон):
Гиалуронат натрия - средство для применения в глазной хирургии.
Натрия гиалуронат является естественной субстанцией, которая присутствует в экстрацеллюлярном соединительнотканном матриксе как у животных, так и человека. Обеспечивает расширение передней камеры глаза, облегчает разделение тканей глаза.
Гиалуронат натрия уменьшает риск травматического повреждения эндотелия роговицы и других тканей глаза, обеспечивает прозрачность полей зрения.
Способ применения и дозы:
Для внутрисуставных инъекций:
Инъекции Гиалуроната натрия должны производиться исключительно в лечебных учреждениях, официально сертифицированных для выполнения внутрисуставных инъекций, дипломированными и сертифицированными врачами соответствующего профиля.
Для того чтобы пройти курс лечения нет необходимости в госпитализации. Внутрисуставные инъекции препарата может сделать врач поликлиники амбулаторно. Во время лечения вы можете заниматься повседневными делами.
Введение Гиалуроната натрия осуществляется при комнатной температуре. Введение является асептической процедурой, поэтому соблюдайте соответствующие меры предосторожности. На заполненный шприц наденьте нужную канюлю. Перед инъекцией выпустите пузырьки воздуха из шприца. Вводите строго в суставное пространство. Содержимое шприца предназначено только для однократного использования.
В зависимости от размера сустава вводить до 2 мл 1% раствора гиалуроната натрия в полость сустава один раз в неделю в течение от 3 до 5 недель подряд. Одновременно можно лечить несколько суставов.
Клинические испытания показывают выраженное действие уже после 3-ей инъекции. Максимальная рекомендуемая доза – шесть инъекций.
К положительным качествам препарата относится стойкий лечебный эффект - 6 мес. и более после последней инъекции.
Повторные циклы лечения могут проводиться по требованию. Интервал между курсами не менее 4 недель.
В случае наличия выпота в суставе рекомендуется уменьшить ее объем путем удаления жидкости из полости, отдыха, применения льда и/или внутрисуставной инъекции кортикостероида. Лечение гиалуронатом натрия может быть начато через два – три дня.
Лечение Гиалуронатом натрия оказывает воздействие только на пораженный сустав, в который вводится препарат; системного эффекта Гиалуронат натрия не вызывает.
Для внутриглазных инъекций:
Доза Гиалуроната натрия зависит от особенностей хирургического вмешательства у конкретного пациента.
Гиалуронат натрия вводят в глазное яблоко через тонкий катетер. Поскольку некоторое количество препарата вымывается из глаза во время операции, может возникнуть потребность в повторных инъекциях.
Общий объем препарата, необходимый для повторных интраокулярных инъекций при операциях на переднем сегменте, обычно не превышает 1 мл; при операциях на заднем сегменте обычно требуется 2-4 мл.
Особые указания и меры предосторожности:
Для внутрисуставных инъекций:
Некоторые из препаратов Гиалуроната натрия содержат небольшое количество куриного белка, поэтому при лечении больных с соответствующей гиперчувствительностью следует соблюдать осторожность. Особое внимание необходимо пациентам, страдающим гиперчувствительностью по отношению к лекарствам.
Не следует вводить Гиалуронат натрия при наличии значительного внутрисуставного выпота.
Необходимо соблюдать общие меры предосторожности для внутрисуставных инъекций. При обработке кожи перед проведением инъекции нельзя использовать дезинфектанты, содержащие четвертичные аммониевые соли.
Перед введением раствор необходимо нагреть до комнатной температуры.
Гиалуронат натрия должен аккуратно вводиться в полость сустава. Нельзя вводить экстраартикулярно, в том числе, в синовиальные ткани или капсулу сустава. В этом случае могут иметь место локальные побочные реакции. Необходимо не допустить попадания препарата в кровеносные сосуды!
Как и после любой другой инвазивной процедуры на суставе, после инъекции Гиалуроната натрия, пациенту рекомендуется придерживаться щадящего режима и избегать излишней нагрузки на сустав в течение нескольких дней.
Не используйте препарат в случае, если заранее заполненный шприц или стерильная упаковка повреждены.
Эффективность курса лечения, содержащего менее трех инъекций, не установлена.
Эффективность и безопасность Гиалуроната натрия при применении по другим показаниям, кроме остеоартроза или остеоартрита, не установлена.
Гиалуронат натрия не применялся для лечения беременных и детей младше 18 лет.
Во время курса лечения Гиалуронатом натрия не допускается введения в полость пораженного сустава анестетиков или других фармакологических препаратов.
Для внутриглазных инъекций:
Перед введением раствор препарата необходимо нагреть до комнатной температуры.
Для предотвращения повышения внутриглазного давления в послеоперационном периоде следует полностью удалить раствор из глаза в конце операции. Необходим тщательный контроль внутриглазного давления, особенно в случаях, когда гиалуронат натрия требуется оставить в полости глазного яблока для создания механического эффекта после операции. Если отмечается значительное повышение внутриглазного давления, следует назначить соответствующую терапию. Оставшийся внутри глазного яблока Гиалуронат натрия впоследствии выводится в основном через трабекулярную сеть.
В исследованиях in vitro отмечено опалесцирование раствора натрия гиалуроната при смешивании его с растворами, содержащими некоторые катионы (в т.ч. с растворами некоторых лекарственных препаратов и детергентов), поэтому не следует вводить Гиалуронат натрия одновременно или после каких-либо других веществ.
Содержащийся в Хеалоне гиалуронат натрия выделяют из тканей птиц и, несмотря на высокое качество очистки, нельзя исключить присутствие в препарате незначительных примесей белка. Учитывая это, необходимо иметь в виду потенциальный риск, связанный с инъекционным введением (особенно повторным) любого биологического материала. При клинических исследованиях признаков иммуногенности препарата не выявлено.
Лекарственное взаимодействие:
Для внутрисуставных инъекций:
На сегодняшний день нет никаких сведений относительно несовместимости Гиалуроната натрия с другими растворами для внутрисуставного использования. Для облегчения состояния больной может принимать оральные анальгезирующие средства или противовоспалительные лекарства в течение нескольких первых дней процедур.
Для внутриглазных инъекций:
Гиалуронат натрия несовместим с катионными растворами (при смешивании появляется опалесценция).
Условия хранения:
Хранить в темном холодном месте (2-8C°). Не следует допускать замораживания препарата.
Храните в месте, недоступном для детей.
Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Отпуск из аптеки - по рецепту.
Внутрисуставное или внутриглазное введение осуществляется только врачом-специалистом.
Сегодня в аптеках
Долгое время ученые не знали до конца, какую роль выполняет гиалуронат натрия в клетках. На сегодняшний день секрет раскрыт, вещество с огромным успехом применяют в медицинских и косметологических целях.
Гиалуронат натрия: общие сведенияВпервые название веществу, выделенному из стекловидного тела глаза, было дано в 1934 году. Абсолютно идентичный человеческому полисахариду полимер натрия гиалуронат (гиалуронан) состоит из одинаковых цепочек, которые соединяются гликозидными мостиками (β–1,4 и β–1,3). Это структурный нейтральный компонент кожи, удерживающий влагу. Кроме того, гиалуронат находится в нервной и соединительной ткани, в биологических жидкостях и в хрящах.
Свойства гиалуроната натрия начали изучать в 50-х годах прошлого века. Интерес научных работников вызвало изменение содержания вещества при развитии различных заболеваний (особенно суставов). Были установлены нормы концентрации в крови здорового человека и при начавшейся патологии. Определяющим сигналом развития воспалительного процесса было повышение содержания гиалуроната не только в очаге заболевания, но и в кровеносной системе.
Области примененияГиалуроновая кислота используется в медицинской практике для лечения тканей, в составе которых имеется аналогичное вещество. В области офтальмологии применяется во время диагностики заболеваний сетчатки, операций и в послеоперационный период. Для лечения синдрома «сухого глаза» хорошо зарекомендовал себя гиалуронат натрия. Препараты на его основе быстро устраняют дискомфортные ощущения, а положительный результат терапии сохраняется на длительное время.
Благодаря содержанию натрия гиалуроната в синовиальной жидкости, его искусственно выведенный аналог применяют для восстановления двигательных функций суставов при дегенеративно-дистрофических патологиях. Особое место вещество заняло в пластической хирургии и косметологическом уходе за кожей. Большинство эстетических проблем на лице решаются с помощью подкожного введения препаратов, в составе которых есть натрия гиалуронат. Отзывы о различных средствах и процедурных методах только положительные.
ИсследованияЭффективность инъекций натрия гиалуроната активно исследовалась с конца прошлого века. Результаты были весьма расплывчатые, и ученые пришли к выводу, что по лечебным свойствам вещество мало чем отличается от плацебо. Такой итог не удовлетворил научных сотрудников, и исследования продолжились. Уже в 2006 году общественности представили новое заключение, согласно которому были зафиксированы положительные результаты терапии и подтверждения снижения болевого синдрома. Последние исследования 2012 года показали и обратную сторону введения гиалуроновой кислоты: полное отсутствие улучшения (более 5000 пациентов), незначительный эффект (1149 человек) и риск возникновения ухудшения состояния и побочных явлений (около 4000). Однозначные выводы не сделаны, ведь в исследованиях использовали разную форму гиалуроната натрия, и некоторые участники (пациенты) не до конца прошли терапию.
Лечение суставовВ связи со старением организма синовиальная жидкость постепенно теряет свое особенное вязкоупругое свойство, вещество, покрывающее хрящ, истончается. Со временем в суставах развивается воспалительный процесс, появляется отечность и болевой синдром. В результате двигательные функции нарушаются, и человек может даже потерять трудоспособность. Благодаря научным открытиям гиалуронат натрия для суставов стал настоящим спасением: он не только снимал боль, но и стимулировал собственную выработку вещества, тем самым замедляя процесс развития артроза и остеоартроза суставов.
Лечебный эффект заключается в восстановлении необходимой концентрации длинномерных молекул с помощью инъекций. Курс терапии (обычно 2 недели) проводится в качестве альтернативного метода, когда пациенту противопоказаны препараты группы НВПВ или кортикостероиды. Действие гиалуроновой кислоты не заставляет себя ждать, и больной в ближайшее время чувствует облегчение симптомов. Амортизационные функции хряща восстанавливаются и боль отступает. В зависимости от тяжести болезни следующая процедура по введению вещества может быть назначена через 6 или 12 месяцев.
Препараты с гиалуроновой кислотойВнутрисуставное введение лекарственных средств, в основе которых лежит гиалуронат натрия, предпочтительнее и более эффективно, чем пероральное употребление препаратов в форме таблеток. К тому же отсутствует влияние на желудочно-кишечный тракт.
Наиболее распространенны на основе гиалуроната натрия препараты:
Стоимость лекарств варьируется в широких диапазонах и зависит от производителя и объема действующего компонента.
«Остенил» для лечения остеоартрозаХорошо зарекомендовавший себя препарат «Остенил» содержит гиалуронат натрия (1% или 2%), который производят с помощью ферментации бактерий Streptococcus equi. Благодаря отсутствию животного белка исключается развитие аллергической реакции. Выпускается в одноразовом шприце объемом 10 и 20 мг. Цена - около 3500 руб.
«Остенил» подавляет воспалительный процесс в синовиальной оболочке и повышает ее вязкость, что способствует восстановлению функционирования. Для достижения положительного результата необходимо делать инъекцию (1 дозу) с интервалом в 7 дней. Курс терапии – 3–5 недель. Большинство пациентов отмечало снижение болевого синдрома в суставах на срок 5–8 месяцев, после чего нужно было проводить очередное введение препарата.
«Синокром» в помощь суставамИмплантат имеет в составе активное вещество высокой очистки – гиалуронат натрия. 2% вариант выпуска подходит для лечения крупных суставов, например, тазобедренного. Меньшую дозировку используют для участков меньшего поражения. Для укороченного курса удобно использовать форму выпуска с пролонгированным действием – «Синокром Форте», который участвует в обменных процессах. Средство предназначено для лечения и снятия симптомов остеоартроза различной локализации. Эффект терапии сохраняется значительно дольше по сравнению с подобными препаратами.
«Синокром» прошел клинические испытания, в процессе которых были подтверждены его лечебные свойства. Побочные действия и аллергическая реакция появлялись крайне редко. У большей части пациентов сохранился эффект по истечении 12 месяцев.
Особые указанияДля проведения процедуры введения препаратов, в основе которых используется гиалуронат натрия, необходимо обеспечить соответствующие стерильные условия. Особое внимание уделяется упаковке и самому шприцу – он должен быть герметично закрыт. Оставшийся после инъекции препарат не подлежит хранению. Для экономии денежных средств необходимо приобретать правильную дозировку, соответствующую указаниям врача.
Препараты запрещено использовать детям до 18 лет и женщинам в период беременности. В редких случаях возможно проявление побочных действий: боль в месте укола, покраснение, небольшая отечность, аллергическая сыпь. Если проявление подобных симптомов не прекращается, средство заменяют другим. Для сохранения лечебных свойств гиалуроновую кислоту хранят при температуре 0–10 °C, в темном месте. Шприц с иглой не подлежит дальнейшему использованию, его необходимо утилизировать.
Гиалуроновая кислота в косметологииПосле 25 лет количество вырабатываемого в эпидермисе гиалуроната сокращается, и кожа теряет свежесть, блеск, естественную привлекательность, появляются первые морщинки, и женщины начинают обращаться за помощью к увлажняющим кремам. Далеко не все из них обеспечивают необходимый уровень увлажнения и избавляют от первых признаков старения.
Гиалуронат натрия в косметологии используется в качестве омолаживающего средства, или, как еще его называют, «эликсира молодости». В отличие от других веществ, «гиалуронка» дает быстрый и, что самое главное, положительный результат. Салоны предлагают введение препаратов непосредственно в «проблемные места». Результат такой процедуры будет виден уже после первого сеанса. Действие гиалуроновой кислоты заключается в следующем:
В косметологических целях применяют гиалуронат натрия низкомолекулярный (способен проникать глубоко в кожу) и высокомолекулярный (создает защитную пленку на поверхности). Оба вида используют в кремах, лосьонах, тониках, масках.
Салонные «инъекции красоты»На сегодняшний день спросом пользуется подкожное введение гиалуроновой кислоты для изменения контуров лица и сглаживания морщин. Метод безопасен и не имеет побочных явлений, благодаря предварительному тесту на чувствительность к препарату (филлеру). Следует учитывать тот факт, что частое применение таких процедур способствует снижению выработки собственного (естественного) гиалуронана. Поэтому важно правильно подбирать дозировку и выдерживать положенный интервал между инъекциями.
В салонах востребованы следующие процедуры с «гиалуронкой»:
Правильно определиться с выбором процедуры поможет квалифицированный специалист.
Как использовать гиалуроновую кислоту в домашних условиях?Не всегда есть возможность посещать дорогостоящие процедуры в салонах красоты. Поэтому многие представительницы прекрасного пола используют домашний рецепт омоложения кожи с помощью гиалуроната натрия. Для этого нужно приобрести в аптеке или интернет-магазине действующее вещество в порошке или в виде натриевой соли. В 30 мл очищенной теплой воды разводим «гиалуронку» (достаточно на кончике чайной ложки). Перемешиваем и оставляем на 20 минут до образования геля. После чего полученную массу набираем в шприц и храним в холодильнике.
Гель наносят на очищенную кожу или же отдельные места, требующие корректировки. Тонкий слой вначале напоминает пленку, но через некоторое время полностью впитывается. После этого нужно хорошо увлажнить лицо с помощью крема.
