Рейтинг: 4.3/5.0 (1876 проголосовавших)Категория: Инструкции
Вольтарен это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат оказывает сильное противовоспалительное и выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие. Вольтарен выпускается в виде таблеток, драже, свечей, растворов в ампулах, порошка для приготовления раствора для приема внутрь, глазных капель, мазей и гелей для наружного применения.
Как действует Вольтарен?Вольтарен содержит активное вещество Диклофенак и относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Подробнее о механизме действия данных лекарств читайте в соответствующих разделах нашего ресурса (НПВС и Диклофенак ).
В каких случаях следует использовать Вольтарен?Для взрослых 100-150 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов (2-3 раза в день)
Для детей старше 6 лет назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания)
Рекомендации по приему таблеток: таблетки следует запивать большим количеством жидкости, желательно до еды. Таблетки нельзя делить или разжевывать.
Для взрослых 100-150 мг/сут – 2-3 раза в сутки
Для детей старше 6 лет из расчета 0.5-2 мг/кг 2-3 раза в день
Рекомендации по введению: свечу осторожно извлекают из упаковки и вводят в анальное отверстие закругленным концом вперед. Не рекомендуется использовать свечи Вольтарен у пациентов с заболеваниями прямой кишки (геморрой, анальная трещина ).
Только для взрослых 1 ампула 75 мг – 1 раз в день.
Следующую инъекцию следует делать в другую ягодицу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд.
Вольтарен гель:В зависимости от размера болезненного участка 2-4 г мази или геля (соответствует 2-4 см выдавливаемой полоски геля) наносят 3-4 раза в день на пораженную зону и осторожно втирают; после нанесения необходимо вымыть руки.
Вольтарен капли для глаз:Закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 часов, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; др. показания - 1 капля 4-5 раз в сутки.
В случае использования лекарства Вольтарен возможно появление следующих побочных реакций:
Тошнота. рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, обострение язвенной болезни. головокружение, головная боль, бессонница, шум в ушах, судороги, кожная сыпь, зуд, появление слизистых или кровянистых выделений из прямой кишки.
Со стороны системы кроветворения - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.
Вольтарен нельзя использовать в случае язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенной чувствительности к диклофенаку и другим компонентам препарата, нарушений кроветворения невыясненной этиологии, проктита, геморроя, ректального кровотечения для ректальных свечей, тяжелых заболеваний сердца, острой или хронической почечной или печеночной недостаточности. Не рекомендуется использование лекарства Вольтарен в лечении детей младше 6 лет.
Использование препарата Вольтарен при беременности и кормлении грудьюВ период беременности Вольтарен назначают только в случае крайней необходимости (по строгим показаниям). В первые 6 мес беременности должен применяться в наименьшей дозировке. Во второй половине беременности прием Вольтарена запрещен. При необходимости назначения Вольтарена кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Вольтарен поступает в молоко и может вызвать побочные эффекты у новорожденного.
Особые указания по использованию препарата ВольтаренВольтарен может вызвать серьезные побочные эффекты у пациентов с хроническими или острыми болезнями печени (гепатит, печеночная порфирия), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), желудка (язва в прошлом), кишечника (язвенный колит. болезнь Крона ), бронхиальной астмой, гипертонией, сердечной недостаточностью, нарушениями гемостаза, а также у пациентов пожилого возраста.
Взаимодействие препарата Вольтарен с другими лекарствамиВольтарен влияет на активность многих лекарственных препаратов. Перед началом использования Вольтарена необходима консультация врача, которому необходимо сообщить о других лекарствах, которые вы принимаете.
Экспертное мнение медколлегии Polismed Какая форма выпуска удобней и эффективней?Из-за постоянных болей в суставах регулярно использую Вольтарен. В периоды обострения мне его колют в уколах, но чаще я стараюсь использовать мазь или гель. Что из всего этого более эффективно в моем случае?
Выбор лекарственной формы для применения в каждом конкретном случае решается лечащим врачом индивидуально. Многие пациенты считают, что эффективнее уколы препарата, нежели прием его в таблетках или капсулах. Это не совсем так. При назначении инъекционных форм эффект наступает быстрее, но значительно выше риск побочных эффектов.
Принципиальной разницы между гелем и мазью Вольтарен нет – пациент может выбрать для себя более удобную форму для употребления. Пластырь Вольтарен позволяет оказывать более длительно воздействие за счет медленного всасывания активного вещества через кожу. К тому же пластыри, мази и гели оказывают местное воздействие, а уколы, таблетки и капсулы ориентированы на системное действие, то есть воздействуют на весь организм.
Можно ли давать детям?На занятиях по гимнастике моя дочь немного ушибла колено. Сейчас отмечается небольшой отек и болезненность при движении. Можно ли ребенку 11 лет намазать колено Вольтарен Эмульгельем?
В инструкции по применению любых лекарственных форм Вольтарена, будь то мазь, гель, таблетки или свечи, четко указано, что детям до 15 лет все эти лекарственные формы противопоказаны. Мы советуем проконсультироваться с врачом травматологом – он посоветует те препараты, которые можно назначать детям.
Можно ли применять Вольтарен при беременности?Во время беременности я очень сильно поправилась. Когда долго хожу, начинают болеть колени. Можно ли мне использовать для устранения боли в суставах гель или мазь Вольтарен?
Ответ однозначный: нет. Любые лекарственные формы Вольтарена, в состав которого входит диклофенак, противопоказаны при беременности (особенно в 3 триместре) и при грудном вскармливании. При беременности рекомендуется использовать мазь, не содержащую нестероидных противовоспалительных средств – какую именно, подскажет лечащий врач. Конкретно в вашем случае мы бы рекомендовали ограничить физическую нагрузку и обратиться к врачу по поводу избыточной массы тела.
Как правильно принимать Вольтарен?Сколько дней мне можно колоть Вольтарен при артрите? Врач сказала, что будет достаточно двух уколов, после чего можно будет перейти на прием таблеток или использовать пластырь. И как применять пластырь?
Как и любой лекарственный препарата, Вольтарен нужно применять столько, сколько скажет лечащий врач. Конечно, лучше перед использованием лекарства ознакомиться с его инструкцией – вдруг врач ошибся?
Ответ на вопрос, сколько можно колоть уколы Вольтарена, нам дает инструкция. При любом заболевании, требующем назначения этого препарата, следует ограничиться максимум двумя инъекциями, выполняемыми с интервалом в сутки. Уколы позволяют остановить острый процесс, избавиться от выраженной боли и воспаления. Для завершения курса лечения лучше перейти на другую лекарственную форму – таблетки, свечи Вольтарен или пластыри. Это позволяет снизить риск побочных эффектов.
Пластырь Вольтарен больше подойдет Вам, если патологический процесс локальный – беспокоит один сустав или, например, боли в спине. Если болят несколько суставов, то лучше использовать таблетки Вольтарен. Пластырь наклеивают на область, где отмечается максимальная болезненность. Держать его можно сутки, после чего он требует замены. Максимальный срок лечения с использованием пластыря – 21 день. Но лучше ограничиться 14 днями. Достоинство этой формы препараты в том, что при ее использовании невозможна передозировка, хотя фармакологические показатели, в том числе и период выведения из организма, не отличаются от таковых при использовании других форм.
Аналоги препарата ВольтаренАртрозан — фармакологический препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Фактически, артрозан относится к группе противовоспалительных средств и он может использов.
Диклофенак это весьма известное лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основное действие диклофенака - противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее.
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС): принцип действия, показания, противопоказания, побочные реакции от использования. Натуральные противовоспалительные средства. Нестероидные против.
Похожие заболевания и симптомыАнкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева – заболевание суставов позвоночника воспалительного характера. Присуще в основном мужчинам, первые симптомы появляются в возрасте 20-40 лет, хотя самое н.
Болезнь Бехтерева имеет несколько названий — ревматоидный спондилит и анкилозирующий спондилоартрит. Она является системной патологией воспалительного характера с хроническим течением, при которой бол.
Артритом в медицине называют заболевания, основным проявлением которых является воспаление одного или нескольких суставов. Существует несколько типов артритов, которые отличаются в зависимости от пр.
Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое характеризуется припухлостью, покраснением и болью в суставе, а также нарушением его подвижности. Основные причины развития артритов.
Остеохондроз это заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи. Остеохондроз это очень распространенное заболевание. Согласно последним данным во всем мире около 70% в.
Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Диагностика остеохондроза заключается в выявлении симптомов болезни, а также в дополнитель.
Подагра большинству людей представляется болезнью, при которой на суставах преимущественно больших пальцев ног появляются большие шишки, дающие сильную боль. Человек на этом фоне не в состоянии передв.
При артритах помогут соки. Предлагаем вашему вниманию некоторые полезные напитки. - Пейте по 1/2 стакана арбузного сока 3–4 раза в день через 30 минут после еды. Курс продолжается не менее 3 месяц.
Диклофенак широко известен своими выраженными противовоспалительными и обезболивающими способностями. Поэтому данное вещество является основой многих эффективных и современных анальгетиков, включая уколы Вольтарен. Указанный раствор для инъекций применяется в большинстве областей медицины, особенно при лечении неврологических заболеваний, патологий опорно-двигательной системы.
Из чего состоит лекарство Вольтарен для уколов?Как уже было упомянуто, активным ингредиентом описываемого раствора является диклофенак натрия в концентрации 25 мг на 1 мл препарата.
Механизм действия главного ингредиента Вольтарена заключается в торможении синтеза и активности простагландинов, которые представляют собой основные медиаторы воспаления, лихорадки и боли. Соответственно, инъекции рассматриваемого препарата производят следующие эффекты:
Данное лекарственное средство назначается при ревматических заболеваниях. Благодаря инъекциям Вольтарена существенно уменьшается выраженность болевого синдрома в движении и состоянии покоя, устраняется скованность суставов, особенно по утрам, улучшается их функциональность.
Кроме того, препарат эффективен и при неревматическом происхождении боли. Поэтому его используют в послеоперационном периоде для снятия воспалительных процессов и отечности.
Правильное применение Вольтарена в форме раствора для инъекций заключается в его глубоком внутримышечном (в ягодицу) введении. Стандартная дозировка составляет 75 мг активного ингредиента или 3 мл препарата. Процедура проводится 1 раз в сутки.
В исключительных случаях, например, при коликах, допускается повторная инъекция.
Сколько дней можно колоть уколы с Вольтареном?Рекомендуемая длительность курса лечения раствором описываемого медикамента составляет 2 дня.
При необходимости дальнейшей анальгезии следует воспользоваться Вольтареном в другой лекарственной форме, таблетках или ректальных суппозиториях.
Побочные действия и противопоказания к назначению уколов ВольтаренаНежелательные последствия терапии данным раствором многочисленны, хотя возникают они довольно редко. Нарушения наблюдаются со стороны следующих органов и систем:
Стоит отметить несовместимость уколов Вольтарена и алкоголя. Употребление спиртных напитков в период курса лечения может привести к тяжелой и даже опасной для жизнедеятельности интоксикации.
Не следует вводить представленный медикамент при наличии таких патологий и состояний:
Вольтарен нужно применять с осторожностью и предварительно консультироваться с лечащим специалистом.
НПВС с выраженными противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Основную роль в механизме действия препарата играет угнетение биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие Вольтарена приводит к значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов и, тем самым, к улучшению функционального состояния пациента.
При неспецифическом воспалении, возникающем после травм или операций, Вольтарен уменьшает болевые ощущения (спонтанные и возникающие при движениях) и воспалительный отек.
Всасывание
После приема внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, активное вещество Вольтарена - диклофенак - быстро и полностью абсорбируется из кишечника. Пища замедляет скорость абсорбции, однако количество абсорбируемого активного вещества не изменяется.
После приема внутрь таблеток ретард системная биодоступность диклофенака составляет 82% от соответствующего показателя после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки Вольтарена в той же дозе. Абсорбция диклофенака при применении суппозиториев осуществляется несколько медленнее, чем при приеме кишечнорастворимых таблеток Вольтарена.
После однократного приема внутрь кишечнорастворимой таблетки Вольтарена в дозе 50 мг Cmax диклофенака в плазме достигается примерно через 2 ч и составляет 1.5 мкг/мл (5 мкмоль/л); после однократного приема внутрь таблетки ретард в дозе 100 мг (или 75 мг) соответствующие показатели составляют 4 ч и 0.5 мкг/мл (1.6 мкмоль/л) или 0.4 мкг/мл (1.25 мкмоль/л); после однократного применения ректального суппозитория в дозе 50 мг - 1 ч и 2/3 от величины Cmax после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки в дозе 50 мг; после однократного в/м введения 75 мг Вольтарена - 20 мин и 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л); после в/в введения 75 мг Вольтарена в течение 2 ч - 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л). У детей концентрация диклофенака в плазме при назначении эквивалентных доз Вольтарена (в мг/кг) сходна с соответствующими показателями у взрослых. Концентрация диклофенака в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
После многократного приема препарата его фармакокинетика не изменяется.
Распределение
Кумуляции диклофенака не отмечено.
99.7% диклофенака связывается с белками сыворотки крови, главным образом (99.4%) с альбумином.
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость: здесь его максимальная концентрация отмечается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
Метаболизм
После приема Вольтарена внутрь примерно 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Диклофенак в значительной степени метаболизируется. Среди его нескольких метаболитов два - фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Выведение
T1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Таким образом, концентрация диклофенака (после приема кишечнорастворимой таблетки) в полости сустава начинает превышать концентрацию его в плазме через 4-6 ч и остается более высокой в течение 12 ч.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 - 1-2 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Не обнаружено значительных различий фармакокинетических параметров диклофенака в зависимости от возраста.
У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается удельный вес выведения метаболитов с желчью, поэтому увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как у пациентов без заболеваний печени.
– воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартриты, остеоартроз, спондилоартроз;
– ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;
– острый подагрический артрит;
– болевые синдромы со стороны позвоночника;
– посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление;
– болевые и/или воспалительные синдромы в гинекологии (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
– инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа (например, фарингит, тонзиллит, отит), протекающие с выраженными болевыми ощущениями (Вольтарен применяют как вспомогательное симптоматическое средство в дополнение к этиотропному лечению);
– приступы мигрени;
– почечная или желчная колика (только для инъекционного раствора).
Взрослым назначают в начальной суточной дозе 100-150 мг. В случаях с относительно нерезко выраженными симптомами, а также при длительной терапии бывает достаточно дозы 75-100 мг/сут. Суточную дозу, как правило, распределяют на 2-3 приема. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном. Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.
При первичной альгодисменорее суточную дозу подбирают индивидуально, она составляет 50-150 мг. Начальная доза может быть равна 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать как можно раньше после появления первых болезненных симптомов. Продолжительность приема препарата составляет несколько дней и зависит от динамики регрессии симптомов.
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивать жидкостью. Предпочтителен прием препарата до еды.
Для лечения приступов мигрени рекомендуют применять ректальные суппозитории. Лечение препаратом в дозе 100 мг начинают при первых признаках приближающегося приступа. При необходимости в тот же день может быть применен дополнительный суппозиторий (100 мг). Возможно также в/м введение Вольтарена.
Ректальные суппозитории не следует разрезать на части.
Раствор Вольтарена для инъекций следует вводить в/м. Продолжительность парентерального применения препарата не должна превышать 2 дней; при необходимости лечение продолжают Вольтареном в виде таблеток или ректальных суппозиториев.
Вольтарен вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы; в течение суток применяют не более 2 ампул (150 мг) препарата.
Непосредственно перед в/в введением Вольтарен следует разводить следующим образом: 100-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы смешивают с раствором натрия бикарбоната для инъекций (0.5 мл 8.4%, или 1 мл 4.2% раствора, или соответствующее количество раствора другой концентрации); к полученному инфузионному раствору добавляют содержимое 1 амп. Вольтарена (75 мг). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин. С целью предотвращения послеоперационных болей после операции проводят инфузию "ударной" дозы препарата (25-50 мг за 15-60 мин), в дальнейшем инфузию препарата продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).
Детям и подросткам в возрасте от 6 до 15 лет назначают только таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25 мг. Препарат назначают в суточной дозе 0.5-2 мг/кг массы тела; эту дозу разделяют на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов.
При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.
Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно также назначать таблетки по 50 мг.
Понятие "иногда" употребляют в случае, если побочные эффекты отмечаются у 1-10% пациентов, понятие "редко" - у 0.001-1%, понятие "в отдельных случаях" - менее, чем у 0.001% пациентов, принимающих Вольтарен.
Со стороны пищеварительной системы: иногда - боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные спазмы, диспепсия, метеоризм, анорексия. При использовании ректальных суппозиториев возможно местное раздражение слизистой оболочки.
В редких случаях возможно появление эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки ЖКТ, иногда осложненных желудочно-кишечным кровотечением, рвотой (кровью), меленой, перфорацией.
В отдельных случаях отмечаются нарушения со стороны нижних отделов кишечника (например, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит. Могут развиться афтозный стоматит, глоссит, эзофагит, перепончатые стриктуры в тонкой кишке.
Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда отмечаются головная боль, головокружения; редко - сонливость; в отдельных случаях возможны нарушения чувствительности (включая парестезии), памяти, ориентации, зрения (нечеткость зрения, диплопия), слуха, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, нарушения вкусовых ощущений, асептический менингит.
Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь; редко - крапивница. Описаны отдельные случаи буллезных высыпаний, экземы, полиморфной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура.
Со стороны почек: редко - отеки, в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: иногда - транзиторное повышение активности трансаминаз в крови; редко - гепатит (с желтухой или без желтухи); в отдельных случаях - фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.
Аллергические и иммунопатологические реакции: редко - приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические/анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию); в отдельных случаях - васкулит, пневмонит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, болей в грудной клетке, артериальной гипертензии; хронической сердечной недостаточности.
Прочие (только при в/м введении): иногда - локальная боль или уплотнение; в отдельных случаях - локальный абсцесс или некроз тканей.
– пептическая язва желудка или кишечника;
– анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
– известная у данного пациента повышенная чувствительность к диклофенаку натрия или иным ингредиентам препарата;
– проктит, геморрой, ректальное кровотечение (только для ректальных суппозиториев);
– детский и подростковый возраст до 18 лет (только для раствора для инъекций и таблеток ретард);
– повышенная чувствительность к метабисульфиту натрия (только для раствора).
Беременность и лактация
При беременности применение Вольтарена следует рассматривать только как вынужденную меру, его следует применять в наименьшей эффективной дозе. Вольтарен не рекомендуется применять в III триместре беременности (опасность угнетения сократительной способности матки и преждевременного закрытия артериального протока).
При назначении Вольтарена внутрь по 50 мг с 8-часовыми интервалами отмечено его проникновение в грудное молоко кормящих матерей, однако, концентрация его в молоке была настолько мала, что нежелательных эффектов у младенцев не отмечалось.
Применение Вольтарена в виде раствора для инъекций при беременности и в период лактации не рекомендуется.
Следует соблюдать осторожность при назначении Вольтарена больным, имеющим в анамнезе указания на пептическую язву желудка или кишечника, пациентам, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ, пациентам с язвенным колитом, болезнью Крона, а также больным с нарушениями функции печени; необходимо осуществлять тщательное наблюдение за этими категориями пациентов в период применения препарата.
В тех случаях, когда возможно снижение объема циркулирующей крови (в частности при приеме диуретиков; до или после больших операций), а также у больных с нарушениями функции почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у пациентов пожилого возраста, Вольтарен следует применять с осторожностью и под контролем функции почек из-за опасности уменьшения почечного кровотока.
Особое внимание необходимо при лечении пациентов пожилого возраста (особенно у ослабленных больных и больных со сниженной массой тела), так как язвообразование, перфорации и кровотечения со стороны ЖКТ у них приводят к более серьезным последствиям, могут возникать в любой период терапии, без предвестников или отягощенного анамнеза. Этому контингенту больных Вольтарен назначают в наименьшей эффективной дозе.
Если возникшие нарушения функции печени стойко сохраняются, Вольтарен следует отменить. Отмена препарата показана также в случаях появления кожной сыпи, эозинофилии, при возникновении язвенного поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ.
При применении Вольтарена у больных с печеночной порфирией может развиться порфириновый криз. Поэтому при лечении таких больных нужна особая осторожность.
Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, в связи с чем необходимо тщательное наблюдение за пациентами с нарушениями гемостаза, принимающими препарат.
Приготовленный инфузионный раствор Вольтарена должен быть прозрачным и не содержать кристаллов или преципитатов.
Контроль лабораторных показателей
В процессе длительного лечения Вольтареном необходим систематический контроль функции печени и картины периферической крови.
Использование в педиатрии
Не рекомендуется использовать у детей таблетки и ректальные суппозитории, содержащие 50 мг и большее количество препарата, а также раствор препарата для инъекций (из-за относительно большого количества активного вещества в них).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если во время лечения Вольтареном у пациента возникло головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, пациенту следует рекомендовать воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка Вольтарена не характеризуется специфической клинической картиной. Показано промывание желудка, назначение активированного угля, а также проведение симптоматической терапии.
Применение форсированного диуреза, диализа или переливания крови малооправдано.
Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.
Вольтарен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови.
Одновременное применение Вольтарена с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может повысить риск возникновения побочных эффектов.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска геморрагий в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно. Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении Вольтарена и антикоагулянтов.
Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и обычно не влияет на их клиническое действие. Имеются, однако, сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных сахарным диабетом, применявших Вольтарен одновременно с гипогликемическими препаратами, что требовало пересмотра их дозы.
Следует проявлять осторожность при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов менее, чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, так как его уровень в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться. Возможно также повышение нефротоксичности циклоспорина.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.
Условия и сроки хранения.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует предохранять от воздействия влаги и хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.
Таблетки ретард и суппозитории ректальные следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Раствор для инъекций следует предохранять от воздействия света и высоких температур. Хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Вольтарен находит широкое применение в медицинской практике. Вольтарен в жидком виде для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат оказывает воздействие на определенные вещества, накапливающиеся в месте воспаления. В результате количество этих веществ уменьшается и воспаление проходит. Вдобавок, вольтарен предупреждает склеивание между собой тромбоцитов крови.
Уколы вольтарена назначают внутривенно и внутримышечно. Прежде, чем сделать внутривенную инъекцию вольтарена, содержимое ампулы препарата разбавить ста миллилитрами пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Кроме того, к содержимому ампулы добавляют натрия гидрокарбонат в объеме пол миллилитра. Вводится вольтарен в вену с помощью капельницы. В зависимости от того насколько сильные боли испытывает пациент, капельница может быть установлена и на полчаса, и продолжаться до трех часов.
Если речь идет об облегчении боли в постоперационный период, то используют очень мощную дозу и максимально короткое время вливания. Менее, чем за час в кровь пациента поступает 25-50 мм вольтарена. Потом скорость введения препарата снижают и продолжают вливание раствора вольтарена по пять миллиграммов до достижения его максимальной суточной нормы – сто пятьдесят миллиграммов.
Внутримышечно уколы вольтарена делаются редко, однократно, продолжая затем лечение с помощью таблеток или капсул вольтарена. Внутримышечный укол должен производиться как можно более глубоко в мышцу. Вольтарен в уколах, как, впрочем, и в иных лекарственных формах, с особой осторожностью назначается больным, у которых наблюдается нарушение функции почек. При наличии подобных проблем, следует обязательно пройти все нужные обследования и использовать вольтарен строго в назначенных дозировках.
Необходимо знать, что вольтарен снижает эффективность мочегонных препаратов, при этом существует риск создать в организме серьезный дефицит калия. Поэтому необходимо обогатить свой рацион биологически активными добавками, содержащими калий. Если прием вольтарена осуществляется совместно с препаратами, которые снижают свертываемость крови, то у пациента увеличивается риск возникновения кровоизлияний. При приеме вольтарена вместе с препаратами, понижающими кровяное давление или снотворного действия, то происходит снижение их активности.
Следует избегать сочетания вольтарена с аспирином, поскольку последний способствует снижению активности вольтарена. Также нежелательно сочетание вольтарена с парацетамолом, поскольку подобная композиция оказывает очень плохое влияние на состояние печени. Не стоит принимать вольтарен вместе с лекарствами, увеличивающими фотосенсибилизацию, поскольку при таком сочетании организм человека еще более восприимчив к воздействию ультрафиолетовых лучей. Вольтарен необходимо всегда применять по назначению лечащего врача и в полном соответствии с инструкцией.
Добавить комментарийУже не один десяток лет самым популярными средством для лечения болевого синдрома являются нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому врачи очень часто назначают уколы Вольтарен. как средство, позволяющее максимально быстро снять боль и воспаление.
Первоначально препарат применялся исключительно для медикаментозной терапии ревматологической патологии, однако в последующем область его применения значительно расширилась. Сегодня его успешно используют в хирургии, неврологии, ортопедии, гинекологии, онкологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы врачей-специалистов. Дозировку и кратность приема лекарства помогает определить прилагаемая к препарату инструкция по применению.
Вольтарен для инъекций представляет собой раствор натрия диклофенака, в его состав входит 75мг основного действующего вещества. Механизм анальгетического и противовоспалительного действия Вольтарена заключается в его блокирующем влиянии на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), причем одинаково на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим объясняется существенный терапевтический эффект лекарства при низкой частоте побочных явлений.
Обезболивающее действие обусловлено воздействием препарата на центры боли, а также опиоидные рецепторы. Кроме того, под его влиянием происходит уменьшение количества лейкоцитов в зоне воспаления,
После введения раствора Вольтарена концентрация диклофенака в крови, увеличивается до максимума уже через 20 минут. Еще через 3-4 часа можно обнаружить высокое содержание лекарства в синовиальной жидкости суставов. На протяжении приблизительно двенадцати часов будет сохраняться необходимая терапевтическая концентрация основного действующего вещества.
Когда назначают лекарство?Основными показаниями к назначению уколов Вольтарена является выраженный болевой синдром, особенно, если необходимо максимально быстро добиться терапевтического эффекта. Ампулы также рекомендуют при обострении заболевания, когда присутствуют явления неспецифического воспаления. Наиболее часто инъекции назначают для терапии:
Ампулы Вольтарен предназначены только для парентерального введения (внутримышечного или внутривенного). При лечении остеохондроза или артрита обычно пользуются внутримышечными инъекциями. Для этого вскрывают ампулу с раствором и набирают лекарство в шприц. Вводят глубоко в ягодичную мышцу.
Сколько можно делать инъекций, и какая должна быть дозировка, определяет лечащий врач в зависимости от выраженности боли. Обычно назначают одну инъекцию 3мл (или 75мг) на день. При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют два введения (по 75мг) лекарства за сутки.
Некоторые специалисты советуют комбинировать уколы Вольтарена с таблетками или суппозиториями. При этом общая суточная доза не должна быть выше 150мг диклофенака. Курс лечения инъекциями составляет не более двух дней, затем переходят на другие лекарственные формы Вольтарена.
При купировании почечной или печеночной колики уколы Вольтарен назначают одновременно со спазмолитиками (но-шпа). Если отмечается сочетание боли и мышечно-тонического синдрома можно комбинировать диклофенак с миорелаксантами. Также следует учитывать, что нельзя одновременно колоть Вольтарен и другие НПВП так, как это может спровоцировать возникновение нежелательных побочных эффектов.
Когда нельзя назначать Вольтарен?Препарат не назначают детям, а также беременным, особенно в третьем триместре. Как и все остальные лекарства содержащие диклофенак, Вольтарен противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость НПВП, обострение патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек, сердца на стадии декомпенсации.
Существуют также противопоказания для пациентов страдающих заболеваниями периферических артерий, перенесших инсульт или инфаркт. Инструкция по применению также не рекомендует препарат при нарушении свертываемости крови из-за возможного риска усиления кровотечений. Во время лечения не следует принимать алкоголь, это может спровоцировать обострение заболеваний печени и желудка.
Основные побочные действия после назначения уколов Вольтарена следующие:
Возникновение побочных явлений можно свести к минимуму, если правильно подобрать дозировку лекарства и соблюдать режим его приема. Поэтому перед тем, как купить Вольтарен в ампулах необходимо получить консультацию врача профильной специализации.
АналогиВ аптеке часто можно встретить аналог Вольтарена, так называемый генерик. Сегодня на рынке представлено огромное число его наименований: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен. Цена на них значительно ниже, чем на оригинальный препарат. Однако в проведенных медицинских исследованиях было установлено, что генерик зачастую имеют меньшую биодоступность и результативность терапевтического действия, при этом оказывая большее количество побочных эффектов на организм.
