Рейтинг: 4.0/5.0 (1832 проголосовавших)Категория: Бланки/Образцы
Санаторно-курортная карта для детей ( Форма №076/у-04 скачать MS-Word ) – это медицинская справка, необходимая каждому ребенку, направляющемуся на лечение в детские лечебно-оздоровительные (санаторно-курортные) учреждения внутри страны и за рубежом. Детская санаторная карта ф.076 свидетельствует о том, что у ребенка отсутствуют противопоказания для осуществления санаторно-курортного лечения с применением определенных природно-климатических факторов.
Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) оформляется при предъявлении санаторной путевки врачом любого медицинского учреждения, осуществляющего амбулаторно-поликлиническую помощь детям. Получать санаторную карту ребенка лучше всего по месту получения справки для путевки, у того же врача, но это не обязательное правило. Врач назначит пройти дополнительное обследование, по результатам которого и будет оформлена санаторно-курортная карта для детей формы 076/у-04.
Санаторная карта для детей ф.076/у-04 должна отражать результаты предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного, санаторного), диагноз основного заболевания, по которому ребенок направляется в санаторий, а также помимо основного заболевания, учитывать наличие сопутствующей патологии. Правильно оформленная санаторно-курортная карта для детей ф.076/у-04 должна в полной мере обеспечить медперсонал санатория объективной информацией о состоянии здоровья ребенка, о том, какое лечение ему показано, а какое противопоказано. По закону, санаторно-курортная организация имеет право отказать в лечении детям, поступающим в санаторий без оформленной по месту жительства санаторно-курортной карты и справки о контактах с инфекционными больными.
Оформление санаторно-курортной карты ребенка – очень важная и ответственная процедура, поэтому подходить к ней следует заранее и с достаточной серьезностью.
Хотя оформленная санаторно-курортная карта для детей действительна в течение двух месяцев, многие санаторно-курортные организации требуют, чтобы санаторно-курортная карта не была оформлена ранее, чем за один месяц до приезда ребенка в санаторий. Непосредственно за один-два дня до отъезда в санаторий, ребенку необходимо пройти медицинский осмотр на предмет обнаружения острых инфекционных и других заболеваний, представляющих угрозу для окружающих и получить справку о контактах.
В некоторых случаях, совместно с ребенком в лечебно-оздоровительное учреждение отправляются и взрослые в качестве сопровождающих или опекунов. В этом случае взрослые наряду с детьми, должны пройти медицинский осмотр и получить справку о контактах, свидетельствующую том, что они не являются разносчиками инфекционных болезней и не представляют опасности для окружающих.
Следует знать, что детские санатории рассчитаны на детей до 14 лет, поэтому старшеклассники могут беспрепятственно отдыхать и лечиться во взрослых санаторно-курортных учреждениях.
Детские санатории принимают не только детей с серьезными хроническими заболеваниями, но и совершенно здоровых детей. Но не стоит забывать, что даже профилактический отдых здоровых детей в лечебно-оздоровительном учреждении, предполагает предварительную консультацию с врачом. Любое лечение, в том числе и профилактическое, имеет свои показания и противопоказания.
Перечень противопоказаний, которые исключают направление детей на санаторно-курортное лечение:
1) Если любое заболевание ребенка находится в стадии обострения.
2) Если у ребенка обнаружилось инфекционное заболевания кожи и глаз, которое может привести к заражению других детей.
3) Если ребенок подвержен судорожным припадкам.
4) Если у ребенка обнаружены злокачественные опухоли, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
5) Если ребенок страдает психическими заболеваниями.
Ряд полезных советов для родителей, отправляющих своего ребенка в санаторий, или отправляющихся вместе с ним.
- Обязательно проконсультируетесь с врачом, куда бы вы ни направились отдыхать и лечиться, будь-то море или горы. Потому что изменение климата детский организм может воспринять как стресс, и это может привести к тяжелым последствиям и обострениям болезней.
- Акклиматизация у детей протекает дольше и труднее, чем у взрослых. И первые дни отдыха вашего ребенка уйдут на адаптацию к климату. Период акклиматизации может проходить, таким образом, что ребенок может быть вялым, или, наоборот, возбужденным, потерять аппетит, начать терять вес. Но водные процедуры (купание), свежий воздух, правильное питание и солнце быстро начнут приносить плоды, что в конечном итоге должно привести к оздоравливающему эффекту. Ваш ребенок станет активнее, здоровее выглядеть, аппетит улучшиться, вес возвратится в норму.
Мы желаем Вам и вашим детям крепкого здоровья, хорошего и качественного отдыха!
Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.
Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
В пункте "N истории развития (болезни)" указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.
Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.
Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".
В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.
Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.
Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.
Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.
Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.
В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.
Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.
На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.
Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.
Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.
В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".
В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.
Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".
При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.
Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.
Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.
Для осуществления лечения граждан в санаторно-курортных и различных других оздоровительных учреждениях должна быть предоставлена санаторно-курортная карта для взрослых (СКК). Она свидетельствует о том, что у находящегося на лечении человека отсутствуют противопоказания для прохождения лечебных процедур. Курортная справка для взрослых выдаётся лечащим врачом после того, как пациент предоставит соответствующее направление.
В санаторно-курортной справке обязательно должны быть отметки о текущем состоянии здоровья пациента, данные пройденных им лабораторных, рентгенологических, функциональных и других обследований. Все диагнозы должны быть записаны в виде универсального для всех стран шифра, согласно Международной классификации болезней. Делается это для того, чтобы в каждом санатории любой страны эти сведения могли быть расшифрованы. Именно поэтому так важно доверить заполнение справки профессионалам, которые оформят санитарно-курортная карту по установленному образцу.
Медицинские учреждения, осуществляющие отбор больных на санаторно-курортное лечение, обеспечивают:
Справка формы №072/У-04 должна быть заполнена лечащим врачом в соответствии с инструкцией по её заполнению и содержать данные о состоянии больного.
Где сделать санаторно-курортную карту?Жители Санкт-Петербурга могут обратиться для оформления санаторно-курортной карты в муниципальную поликлинику или в частное медицинское учреждение. Например, сделать это можно в медицинских центрах ЭкспрессМедСервис. Наши медицинские центры гарантируют грамотное заполнение бланков санаторно-курортных карт в короткие сроки и по приемлемой стоимости.
Существуют исключительные случаи, когда санаторно-курортную карту можно оформить прямо на месте (в санатории). Это возможно только при наличии в учреждении, в которое вы собираетесь ехать на лечение, специальной лечебно-диагностической базы.
Если справка для санаторно-курортного лечения для взрослых оформляется непосредственно в самом учреждении, помните:
Как видите, гораздо разумнее будет провести данную процедуру заблаговременно. Если вы хотите купить санаторно-курортную карту, учтите, что это противозаконно.
Порядок действий по получению СККПосле получения путёвки нужно не позже, чем за 10 дней до начала её действия, прийти к врачу для прохождения медицинского обследования. В карте формы 072/у-04 указываются результаты следующих обследований:
Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) — медицинский документ. гарантирующий отсутствие у держателя справки противопоказаний для санаторно-курортного лечения, в том числе соответствие природных и климатических факторов, как-то: географическое положение, климат, сезон и т. д.
Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 оформляется в районной поликлинике по месту жительства после предъявления путевки в дом отдыха, санаторий или пансионат. Чтобы получить такую карту, необходимо сдать несколько анализов и пройти некоторые медицинские осмотры. Отсутствие санаторно-курортной карты может являться основанием для отказа в предоставлении лечения в некоторых санаторно-курортных учреждениях.
Оформление санаторно-курортной карты формы 072/У-04Сбор нужных подписей и анализов для получения данной карты занимает в среднем 2-3 дня.
Важно! Для оформления санаторно-курортной карты в санатории потребуются следующие документы:
Для различных типов санаторно-курортного лечения существуют показания и противопоказания. Определить, лечение в каком санатории поможет, а какое может навредить здоровью, может только врач.
Санаторно-курортная карта заполняет врач-терапевт. Данные вписываются в соответствующие графы со слов пациента и на основании амбулаторной карты, а также результатов медосмотров и заключений врачей-специалистов. Данные лабораторных анализов, клинических, рентгенологических и других исследований заполняются на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) – это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно.
Данные, присутствующие в санаторно-курортной карте вне зависимости от профиля учреждения:
Санаторно-курортная карта состоит из двух частей: непосредственно карты и отрывного талона. В карте указываются следующие данные:
Существенным новшеством является введение стандартов санаторно-курортного лечения. По каждому конкретному заболеванию определён перечень лечебно-диагностических процедур, на которые вправе рассчитывать пациент. Если лечение не соответствовало стандарту санаторно-курортной помощи, то в обратном талоне должна быть указана причина этого несоответствия.
По возвращении из санатория пациент должен предоставить в медицинское учреждение, которое дало ему «добро» на поездку (по месту оформления справки в санаторий), обратный талон от санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведённом лечении. Обратный талон будет подшит в амбулаторную карту, а санаторную книжку выкинут. Пациенты, у которых амбулаторная карта на руках могут подшить в нее обратный талон самостоятельно.
Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная санаторно-курортная карта, рассмотрим типичный пример заполнения санаторно-курортной карты из поликлиники.
Как заполняется форма 072/у-04 из поликлиникиВ соответствии с инструкцией по заполнению формы072/у-04, на лицевой стороне бланка:
В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на оборотной стороне бланка).
Основные коды болезней для формы 072/у-04:
1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия
2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
3. I20 Стенокардия (грудная жаба)
4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией
5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
6. I67.1 Церебральный атеросклероз
7. J40.0 Простой хронический бронхит
8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.
9. J45.1 Неаллергическая астма.
10. J45.8 Смешанная астма.
11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.
12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.
13. K81.1 Хронический холецистит.
Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.
Запись на приемЗаказать 
Санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у-04) является медицинским заключением относительно здоровья ребенка, которое базируется на основе соответствующих медицинских осмотров, анализов, любого вида лечения. Помимо этого, при составлении санаторно-курортной карты ребенка учитываются и данные дополнительных обследований. На основе обозначенных проблем со здоровьем выноситься решение о необходимости санаторно-курортного лечения и даются соответствующие предписания относительно условий.
Купить санаторно-курортную карту для детей в МосквеК сожалению, по объективным причинам, таким как чрезмерный бюрократизм в сфере медицины, нежелание делать что-то за просто так, все это приводит к тому, что получить данный вид справки оказывается не так то просто даже для ребенка, который имеет необходимость в санаторно-курортном лечении и не имеет никаких противопоказаний для этого. Можно конечно постараться разными способами пробить стену безразличия, однако мы призываем Вас не тратить свое драгоценное время и нервы, а решить эту проблему гораздо быстрее и проще. Вы всегда можете обратиться в нашу компанию и купить санаторно-курортую карту для детей в Москве на очень выгодных условиях. А родителям мы можем продлить мед книжку по такой же цене.
Санаторно курортная карта для детей на оригинальном бланкеПри этом Вы можете быть абсолютно спокойны относительно качества предоставляемого нами документа, ведь мы ценим свою репутацию и уважаем интересы наших клиентов. Санаторно-курортная карта для детей будет выполнена на оригинальном бланке со всеми необходимыми печатями и подписями, так что Вы можете без малейших опасений использовать ее для достижения своих целей.
Наша компания выполнит Ваш заказ на высочайшем уровне качества, при этом в кратчайшие сроки. Еще одним весомым преимуществом является то, что именно у нас Вы сможете купить санаторно-курортную карту для детей в Москве по самой низкой цене.
от 22 ноября 2004 года N 256
по заполнению формы № 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей"
Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.
Затемненное поле санаторно-курортной карты (п.п.8-11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
Санаторно-курортная карта является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, что доводится до сведения работников лечебно-профилактического учреждения.
На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.
В пункте "№ истории развития (болезни)" указывается номер учета данного документа, установленный.лечебно-профилактическим учреждением.
В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.
Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.
Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".
В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счет по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.
Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.
Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.
Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.
Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.
В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
В подпункте "Основное заболевание или заболевание являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.
Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.
На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.
Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.
Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.
В подпункте "Основное заболевание или заболевание являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".
В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.
Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению", заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".
При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.
Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.
Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 256 О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ. Актуально в 2016 году
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 076/У-04 "САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ"Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.
Затемненное поле санаторно-курортной карты (п. п. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
В пункте "N истории развития (болезни)" указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.
Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.
Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".
В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.
Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.
Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.
Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.
Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.
В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.
Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.
На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.
Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.
Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.
В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".
В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.
Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".
При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.
Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.
Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.
Санаторно-курортная карта представляет собой официальный медицинский документ. необходимый каждому, кто отправляется на санаторно-курортное лечение. При предъявлении путевки в санаторий, лечащим врачом, после прохождения всех необходимых обследований, выдается санаторно-курортная карта. В первую очередь, курортная карта показывает, что у человека отсутствуют противопоказания для прохождения лечения в данном санатории, в котором при лечении применяются природно-климатические факторы.
Бланк санаторно-курортной карты имеет стандартный образец - это форма 076/у-04 для детей и форма 072/у-04 для взрослых, в которых лечащими врачами отображаются данные всех медицинский обследований, проведенных пациентом (лабораторные, рентгенологические и другие), результаты предшествующего лечения и объективное состояние больного. Сам бланк санаторно-курортной карты содержит в себе две части – это обратный талон, выдаваемый на руки после окончания курса санаторно-курортного лечения и санаторно-курортная карта, заполняющаяся лечащими врачами лечебно-профилактического учреждения, осуществляющего амбулаторно-поликлиническую деятельность.
Санаторно-клинический диагноз больного санаторно-курортная карта содержит в виде шифра, который записывается по международной классификации болезней. Сделано это затем, чтобы в любых санаторно-курортных учреждениях, независимо от их месторасположения, записанный диагноз был правильно расшифрован.
Некоторые сведения, которые обязательно должны присутствовать в СКК:
Санаторно-курортная карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением и заверяется круглой печатью медицинского учреждения, выдавшего СКК. Заполнение санаторно-курортной карты проводят лечащий врач и врачи - специалисты, проводившие обследования больного.
Санаторно-курортная карта нового образца имеет кодированные поля для записей.
Направление на санаторное лечение детей осуществляется в аналогичном порядке, как и взрослых больных. Необходимость направления детей в санатории для лечения определяется лечащим врачом, при этом оформляется справка для получения путевки, а затем санаторно-курортная карта для детей. При желании или необходимости оформление курортной карты может быть сделано в любом лечебно-профилактическом учреждении, если оно осуществляет амбулаторно-поликлиническую деятельность.
Лечебно-профилактические учреждения, осуществляющие медицинский отбор и направление на лечение детей в санаторно-курортные организации (СКО), должны обеспечивать следующие мероприятия:
Срок действия санаторно-курортной карты ограничен, поэтому оформление курортной карты надо начинать не ранее, чем за два месяца до начала срока действия путевки. Санаторно-курортная карта для детей такой же обязательный медицинский документ для поездки в санаторий. как и для взрослых больных.
