Экзифин – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Экзифин – противогрибковый препарат. Действующее вещество – тербинафина гидрохлорид.

Выпускается в виде геля, крема, мази, спрея, раствора для наружного использования, таблеток для перорального приема. В низких концентрациях Экзифин обладает фунгицидным эффектом в отношении дерматофитов (Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton rubrum, Trychophyton verrucosum, Trychophyton tonsurans, Trychophyton violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), а также плесневых грибов (Candida albicans в том числе). Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от вида возбудителя носит фунгистатический или фунгицидный характер. Механизм действия Экзифина заключается в ингибировании скваленэпоксидазы мембран клеток гриба, специфическом подавлении синтеза стеролов грибковой клеткой, в результате чего возникает дефицит эргостерола, внутриклеточное накопление сквалена и гибель грибковой клетки. Препарат не влияет на метаболизм гормонов.

Согласно инструкции, Экзифин применяется при:

• грибковых заболеваниях кожи, ногтей (в случае онихомикозов не применяются местные формы препарата): трихофитии, эпидермофитии, микроспории, руброфитии, кандидозе кожи, слизистых оболочек;
• разноцветном лишае (используются местные формы Экзифина);
• тяжелых, распространенных дерматомикозах, требующих системного лечения.

Согласно инструкции к Экзифину, данный препарат противопоказан при гиперчувствительности к тербинафину, беременности, лактации, в возрасте до 2 лет, почечной, печеночной недостаточности, алкоголизме, эндокринной патологии, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, окклюзионной сосудистой патологии конечностей.

Дозировка для таблетированной формы Экзифина составляет 250мг один раз в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести и формы заболевания и определяется врачом.

При печеночной и почечной недостаточности дозировка составляет 150мг в сутки.

Местные формы препарата тонким слоем наносятся на поврежденную область. Кратность использования – один - два раза в сутки. Спрей и раствор наносятся на предварительно очищенные и подсушенные участки.

Продолжительность лечения Экзифином при поражении ногтевых пластинок длительная и зависит от скорости роста ногтей, обычно составляет 1-2 месяца. Оптимальный клинический эффект достигается через несколько месяцев после полного микологического излечения и прекращения терапии.

При кандидозах Экзифин применяется внутрь только при тяжелом распространенном поражении.

У детей опыт применения Экзифина ограничен.

При использовании Экзифина зарегистрированы следующие побочные эффекты:

• диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, диарея, боль в животе, чувство переполнения желудка);
• аллергические реакции: сыпь, крапивница;
• мышечно-скелетные реакции: миалгия, артралгия.

Крайне редко возникает нарушение вкусовых ощущений, холестатическая желтуха, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анафилактоидные реакции.

Побочные эффекты часто служат причиной негативных отзывов об Экзифине. Для их предупреждения следует соблюдать режим дозировки, использовать препарат только по назначению врача, перед применением изучить инструкцию к Экзифину.

При передозировке Экзифина возникает тошнота, головная боль, гастралгия, головокружение. Лечение неспецифическое: энтеросорбенты внутрь, симптоматическая терапия.

Нерегулярное применение Экзифина или досрочное окончание курса лечения повышает вероятность рецидивирования заболевания. Если при применении препарата в течение двух недель не улучшается клиническая картина, следует повторно определить возбудителя и его чувствительность к данному препарату. Перед началом терапии, а также в процессе лечения следует контролировать показатели деятельности печени. При появлении симптомов, свидетельствующих об угнетении функции печени, необходимо отменить препарат.

Экзифин на 20% снижает клиренс кофеина. Препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, повышают клиренс Экзифина и аналогов. Этанол и другие гепатотоксические препараты при одновременном приеме с Экзифином повышают риск печеночной дисфункции.

Благодаря высокой активности препарата отзывы об Экзифине положительные. Эффективность терапии Экзифином при онихомикозах стоп превышает 90%, онихомикозах кистей – 95%. При хронических дерматофитиях эффективность достигает 80-95%.

Зарегистрированы следующие аналоги Экзифина: Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламитель, Ламикан, Микотербин, Миконорм, Онихон, Тебикур, Тербизил, Тербизед-Аджио, Тербинафин, Тербикс, Тербинокс, Термикон, Тербифин, УНГУСАН, Тигал-сановель, Фунготербин, Экзитер, Цидокан.

Цены в интернет-аптеках:

Экзифин: инструкция, цена

Лекарственное средство Экзифин является противогрибковым препаратом, с помощью которого лечат микозы, дерматофитии и другие микозные поражения головы и тела. Выпускается лекарство в форме таблеток, мази или крема и очень эффективно в лечение грибковых болезней разной этиологии.

Лекарство относится к аллиламиновой группе и обладает широким спектром действия. Обладает фунгицидным действием на такие виды дерматофиты, как Trychophyton, Microsporum canis, плесневые и дрожжевые, а также некоторые диморфные грибы. Зависимо от мицелиальной формы оказывает на кандид тербинафин фунгицидное и фунгистатическое действие.

В случае перорального приема основное вещество способно накапливаться в ногтях, на коже и в волосах, оказывая тем самым противогрибковое действие. Правда, лечение опоясывающего лишая данным средством не эффективно. Довольно хорошо абсорбируется в случае перорального приема. Интенсивно связывается с белками плазмы крови, быстро распространяется в тканях, проникает в дерму и ногтевые пластины. Лекарство также можно обнаружить в сальных железах, в коже, волосяных фолликулах, подкожной клетчатке.

В течение нескольких недель лечения, вещество тербинафин накапливается в пластинках ногтей в том количестве, которого достаточно для оказания фунгицидного действия. Способно биотрансформироваться в области печени. Большая часть лекарства выводится с помощью мочи, а остальная часть с помощью каловых масс. Не кумулируется в организме. Медикамент способен выделятся с материнским молоком в период лактации.

Экзифин выпускают в форме таблеток, которые используют для лечения микозов волосистой части головы, при трихофитии и микроспории. Микозах кожи и ногтевых пластинок, также в лечении онихомикозов, дерматозов кожных покровов туловища и конечностей, острой и тяжелой формы в случае системного лечения, при кандидозе кожи и слизистых оболочек.

Препарат в форме крема применяют для лечения инфекций кожи и стоп, вызванных грибками, при паховых эпидермофитиях, грибковых поражениях кожных покровов тела, при дрожжевых инфекциях кожи и кандидозах. Эффективно лечение данным средством разноцветного лишая, который вызывает Malassezia furfur.

Экзифин в форме таблеток предназначен для приема внутрь. Продолжительность лечения и дозировку должен определить лечащий врач, отталкиваясь от состояния больного, тяжести течения болезни и проявляемых симптомов.

Взрослым для лечения назначают прием одной таблетки один раз в день. Лечение онихомикозов длится около 12 недель. В случае поражения ногтей пальцев кисти и стопы, не включая большой палец, продолжительность лечения может составлять около 3 месяцев. Более длительное лечение проводят при медленном росте ногтей.

В случае лечения грибковых инфекций кожи длительность лечебного курса составляет около 6 недель, но только если поражены подошвенная, межпальцевая область. Если поражены другие участки на теле продолжительность лечения длится около 3 недель в области голений, в области туловища около 4 недель. Терапия при кандидозе длится около двух недель, при микозе головы – около одного месяца.

В детском возрасте для лечения назначают прием половины таблетки. Если масса тела ребенка меньше чем 20 кг, тогда назначают прием четверти таблетки раз в день, при массе тела от 20 кг до 40 кг назначают прием половины таблетки один раз в день, при массе тела от 40 кг назначают прием 1 таблетки раз в день.

В пожилом возрасте прием таблеток проводится как для взрослых. Если больной страдает нарушением функции почек и печени ему назначают прием половины таблетки раз в день.

Экзифин в форме мази или крема наносится на пораженные участки исключительно чистыми руками и предварительно высушенный пораженный участок. Лекарство необходимо наносить тонким слоем на участок поражения и прилегающие участки, легонько втирая крем или мазь. Если больной страдает такими инфекциями, в результате которых проявляются опрелости, то те места, на которые наносят препарат необходимо в ночное время прикрыть марлей.

При лечении паховой эпидермофитии длительность лечения проводят около 2 недель, а препарат наносят на участки поражения один раз в неделю. При дерматомикозе туловища и голеней длительность лечения проводят одну неделю, а препарат наносят на пораженные участки раз в день. При дерматомикозе стоп лечение проводят около одной недели и крем, мазь наносят раз в день. При кандидозе кожи длительность лечения проводят около двух недель, а мазь наносят два раза в день. При разноцветном лишае лечение кремом или мазью проводят около двух недель, при этом их используют два раза в день.

Каждому больному врач назначает индивидуальное лечение зависимо от тяжести заболевания, проявляемых симптомов и состояния больного. Обычно клиническая картина заболевания уменьшается впервые дни применения мази или крема. Для того чтобы предотвратить появление болезни микоза стоп необходимо провести около 3 курсов лечения, между которыми делать перерыв в неделю.

Нельзя назначать лечение таблетками Экзифин беременным женщинам, а крем и мазь категорично запрещено применять в период лактации, поскольку лекарство имеет в своем составе тербинафин, который способен проникать в молоко матери.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, страны производителя и региона в котором он продается, поэтому реальную цену медикаментозного средства нужно уточнять в местных аптеках. Приблизительная цена лекарства Экзифин колеблется от 29,99 руб. до 269 руб.

Препарат Экзифин для лечения микоза ногтевых пластин, назначил врач моему мужу, который самостоятельно не мог справиться со своей болезнью. Что мы только пробовали, и мази и таблетки, но ничего не помогало. После того как муж начал пользоваться мазью, то результаты стали заметными практически на первой неделе, а на вторую неделю симптомы болезни начали исчезать и больше не тревожат мужа. Лекарство в форме крема действительно эффективное и хорошее, действует с первого раза применения.

Экзифин таблетки инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Экзифин – противогрибковый препарат. Экзифин содержит тербинафина гидрохлорид – синтетическое вещество группы алиламинов, имеющее широкий спектр противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие относительно некоторых диморфных и плесневых грибов, а также дерматофитов. В отношении дрожжевых грибов тербинафин в зависимости от вида может оказывать фунгицидное или фунгистатическое действие.
Механизм действия препарата Экзифин связан с его способностью ингибировать ранний этап синтеза стеринов в клеточной мембране гриба. Тербинафин вызывает дефицит эргостерола и внутриклеточное накопление сквалена, что в конечном итоге приводит к гибели гриба.
После приема внутрь тербинафин кумулирует в коже, волосяных фолликулах и ногтевой пластине. Биодоступность препарата Экзифин увеличивается при одновременном приеме с пищей. Спустя 2 часа после приема внутрь препарата Экзифин плазменная концентрация тербинафина достигает максимума.
Более 99% принятой дозы тербинафина связывается с белками плазмы.
Метаболизируется активное вещество в печени с образованием фармакологически неактивных производных.
Экскретируется тербинафин преимущественно почками в форме производных. Период полувыведения из организма достигает 30 часов.
У пациентов различных возрастов не отмечалось значительных различий в фармакокинетике тербинафина. Нарушения функций почек или печени могут приводить к изменению скорости выведения тербинафина из организма.

Показания к применению:
Экзифин применяют в лечении пациентов, страдающих грибковыми поражениями кожных покровов, волос и ногтевых пластин, которые обусловлены дерматофитами.

Способ применения:
Таблетки Экзифин принимают перорально до или после приема пищи. Схема приема, дозы тербинафина и продолжительность лечения препаратом Экзифин определяется врачом с учетом тяжести и характера заболевания.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при микозах обычно рекомендуется прием 250 мг тербинафина (1 таблетка препарата Экзифин) в сутки.
Срок применения тербинафина при микозах кожи головы составляет 4 недели, при трихофитии гладкой кожи и кандидозных поражениях кожных покровов – 2-4 недели.
При микозах стоп лечение должно длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от возбудителя и состояния кожного покрова.
Продолжительность лечения онихомикозов (грибковых поражений ногтей) тербинафином составляет от 6 до 12 недель. Длительность курса лечения зависит от скорости роста ногтей, как правило, при поражениях ногтя рекомендуется продолжать лечение до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
Клинические симптомы микоза могут исчезать через несколько дней после начала лечения, однако необходимо продолжать принимать препарат Экзифин в течение того времени, которое рекомендовал врач. При преждевременном прекращении лечения или нерегулярном приеме тербинафина возможно развитие рецидива заболевания.
При продолжительном приеме тербинафина необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови.

Побочные действия:
При приеме препарата Экзифин у пациентов возможно развитие такого нежелательного влияния:
На систему крови: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
На нервную систему: головная боль, изменения вкусовых ощущений, парестезия, гипестезия, головокружение.
На пищеварительную систему: снижение аппетита, ощущение переполнения желудка, диспепсические явления, боль в животе, нарушения стула, тошнота.
На печень и желчевыводящие пути: желтуха, повышение активности ферментов печени, гепатит. В единичных случаях отмечалось снижение функции печени, вплоть до печеночной недостаточности с летальным концом, у пациентов с нарушениями функций печени (точная связь между летальной печеночной недостаточностью и приемом тербинафина не установлена).
Аллергические реакции: крапивница, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, красная волчанка, отек Квинке.
Другие: боль в суставах и мышцах, повышенная утомляемость, обострение псориаза.
В некоторых случаях отмечалось повышенное выпадение волос, но прямая связь между приемом препарата Экзифин и алопецией не установлена.
При развитии нежелательных эффектов тербинафина следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Экзифин. Изменение уровня и активности печеночных ферментов, снижение функции печени, постоянная тошнота и диспепсические явления, а также изменение уровня форменных элементов крови требуют отмены приема тербинафина.

Противопоказания:
Экзифин не назначают лицам с непереносимостью тербинафина или дополнительных ингредиентов таблеток.
Экзифин не используют в лечении пациентов с заболеваниями печени (в том числе патологиями печени в анамнезе), а также почечной недостаточностью (с показателями клиренса креатинина менее 50 мл/мин).
В педиатрической практике препарат Экзифин применяют только для лечения детей, достигших 12-летнего возраста (с массой тела более 40 кг).

Беременность :
Таблетки Экзифин не назначают женщинам в период беременности.
Прием тербинафина в период лактации нежелателен. Если избежать назначения препарата Экзифин в период грудного вскармливания нельзя, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью до начала приема тербинафина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препараты, индуктирующие или ингибирующие ферменты системы цитохрома Р450, при сочетанном применении с препаратом Экзифин могут изменять плазменные концентрации неизменного тербинафина. При необходимости сочетанного применения следует контролировать уровень тербинафина и при необходимости корректировать дозу препарата Экзифин.
При одновременном применении варфарина и тербинафина возможно изменение протромбинового времени, снижение эффективности или повышение риска кровотечений. При необходимости продолжительного сочетанного приема рекомендуется контролировать протромбиновое время и корректировать дозу варфарина.
Рифампицин при одновременном применении увеличивает клиренс тербинафина на 100%.
Экзифин при сочетанном применении может несколько изменять фармакокинетический профиль лекарственных средств, которые метаболизируются при участии ферментов системы цитохрома Р450.
Тербинафин не изменяет фармакокинетику дигоксина и антипирина.
Тербинафин снижает на 19% клиренс кофеина (парентеральных форм).
Экзифин при одновременном применении может несколько увеличивать плазменные концентрации трициклических антидепрессантов, блокаторов бета-адренорецепторов, антиаритмических препаратов (1А, 1С и 1В класса), избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также ингибиторов моноаминооксидазы типа В.
Клиренс дезипрамина снижается на 82% при одновременном приеме с тербинафином.
Отмечается снижение клиренса циклоспорина на 15% при сочетанном применении с тербинафином.

Передозировка :
Прием тербинафина в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к развитию рвоты, тошноты, боли в эпигастрии, кожной сыпи, головокружения, полиурии и головной боли.
Специфический антидот тербинафина не известен. При развитии признаков передозировки отменяют препарат Экзифин и проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения:
Экзифин рекомендуется хранить вдали от детей в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности таблеток Экзифин – 3 года.

Форма выпуска:
Таблетки Экзифин. расфасованные по 4 штуки в блистерные упаковки, в пачке из картона 4 блистерные упаковки.

Состав :
1 таблетка Экзифин содержит: тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) - 47 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) - 36.96 мг, крахмал прежелатинизированный - 25 мг, магния стеарат - 7 мг, кремний коллоидный безводный - 3 мг.

Дополнительно :
1 таблетка препарата Экзифин содержит:
Тербинафина (в форме гидрохлорида) – 250 мг;
Дополнительные компоненты.

Экзифин - инструкция, отзывы, аналоги

Экзифин – эффективный противогрибковый препарат, действующий на плесневые, дрожжевые и диморфные грибы.

Благодаря действию активного компонента Экзифина, происходит нарушение раннего этапа биосинтеза грибков, на которые он воздействует. При применении внутрь в виде таблеток медикамент накапливается преимущественно в коже, а также в ногтях и волосах.

Экзифин по инструкции активен в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжевых и диморфных грибов. Экзифин не оказывает действие на метаболизм гормонов и других лекарственных средств, метаболизм которых связан с СYР450.

Разноцветный лишай, вызванный Malassezia furfur, системному лечению Экзифином не поддается.

Медикамент Экзифин выпускают в двух лекарственных формах:

• Таблетки с содержанием активного компонента (тербинафина) в количестве 250 мг. По 4 таблетки в блистере;
• 1% наружный крем с содержанием в 1 г активного компонента (тербинафина) в количестве 10 мг. В алюминиевых тубах по 10 г.

Аналогами Экзифина по активному компоненту являются наружные медикаменты Ламитель, Атифин, Тербикс, Тербинафин, Ламизил, Бинафин, Миконорм, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тебикур, Фунготербин, Термикон, Тербифин и Тербинокс.

При необходимости врач может порекомендовать применять один из аналогов Экзифина со схожим механизмом действия: Батрафен, Кето плюс, Лоцерил, Микосептин, Микозидин, Нитрофунгин, Ундецин, Сульсен, Саледез, Октицил и Нихлофен.

Медикамент Экзифин по инструкции назначают для лечения:

• Микозов волосистой части головы, включая трихофитию и микроспорию;
• Микозов кожи и ногтей;
• Онихомикозов;
• Тяжелых распространенных дерматомикозов гладкой кожи туловища и конечностей, которые требуют системного лечения;
• Кандидозов кожи и слизистых оболочек.

Экзифин в двух лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к активному (тербинафину) или вспомогательным компонентам медикамента.

Экзифин в таблетках не назначают:

• В педиатрии до двух лет (из-за отсутствия необходимых данных);
• Во время беременности;
• В период лактации.

Таблетки и крем Экзифин по инструкции применяют с осторожностью на фоне патологий сосудов конечностей, печеночной или почечной недостаточности, заболеваний крови, алкоголизма. болезней обмена веществ, опухолей, псориаза.

Схема лечения противогрибковым медикаментом Экзифин и аналогами лекарства зависит от тяжести заболевания и локализации протекающего процесса.

При лечении онихомикозов обычно назначают по 1 таблетке Экзифина один раз в день. Как правило, лечение продолжительное – от полутора до трех месяцев, что зависит от локализации грибкового поражения. Более длительное лечение (до полугода и более) возможно при невысокой скорости роста ногтей.

Системное применение Экзифина при лечении онихомикоза оправдано только в случаях поражения большинства ногтей, а также при выраженном подногтевом гиперкератозе. Обычно медикамент назначают при неэффективном предшествующем местном лечении. Клинический ответ в большинстве случаев наблюдается не раньше, чем через несколько месяцев после микологического излечения и завершения лечебного курса. Это зависит от скорости отрастания здорового ногтя.

Лечение грибковых инфекций кожи Экзифином обычно менее продолжительное – от 2 до 6 недель, что также зависит от локализации инфекции:

• Межпальцевая, подошвенная или по типу «носков» – 2-6 недель;
• Микозы туловища – 1 месяц;
• Микозы голеней и микозы, вызванные Candida – 2-4 недели;
• Микозы головы, вызванные Microsporum canis – более месяца.

Детская доза составляет половину таблетки, длительность лечения определяется индивидуально.

Перед применением крема Экзифин следует подсушить и очистить пораженные участки. Нанесенный крем слегка втирают, а если болезни сопутствует опрелость (в зонах межпальцевых промежутков, под молочными железами, в области паха, между ягодицами), то место нанесения Экзифина можно прикрывать марлевой повязкой.

Продолжительность и кратность применения Экзифина по инструкции зависит от тяжести болезни и локализации инфекции:

• При дерматомикозе туловища и голеней – 1 раз в день на протяжении недели;
• При паховой эпидермофитии – 1 раз в неделю до 2 недель;
• При дерматомикозе стоп – ежедневно на протяжении недели;
• При кандидозе кожи – 1-2 раза в день до двух недель;
• При разноцветном лишае – дважды в день до 2 недель.

Для профилактики рецидивов микозов стоп проводят до трех двухнедельных курсов с соблюдением перерывов в неделю.

На фоне сниженной функции печени суточная доза Экзифина должна быть уменьшена вдвое. Терапию следует проводить с контролем уровня трансаминаз печени в сыворотке крови. Сниженная функция печени может быть причиной развития холестаза и гепатита. Если во время терапии возникают признаки нарушения функции печени в виде слабости, персистирующей тошноты, потери аппетита, болей в животе, желтухи и потемнения мочи, то Экзифин следует отменить.

При передозировке таблетками Экзифина по отзывам могут развиваться тошнота, боли в нижней части живота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области. При наружном применении медикамента возникновение передозировки маловероятно.

Как правило, таблетки Экзифин по отзывам вызывают незначительные побочные эффекты, носящие временный характер.

Нарушения пищеварения в большинстве случаев проявляются в виде чувства переполненного желудка, тошноты, диспепсии. потери аппетита, диареи и болей в животе. Несколько реже они могут выражаться в виде нарушений вкусового восприятия, которое восстанавливается спустя несколько недель поле окончания приема медикамента. В редких случаях могут наблюдаться желтуха, холестаз, гепатит. а также бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени.

Нарушения центральной нервной системы при приеме Экзифина по отзывам проявляются в редких случаях как гипестезия, парестезия, головокружение. чувство повышенной тревоги и депрессия .

Среди других нарушений при приеме Экзифина внутрь отмечают:

• Миалгию и артралгию (костно-мышечная система);
• Агранулоцитоз, нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения);
• Крапивницу. многоформную эритему, системные аллергические реакции и тяжелые кожные реакции (иммунная система).

Также лечению может сопутствовать плохое самочувствие, головная боль, чувство усталости, усиленное выпадение волос и экзацербация псориаза. Если во время применения Экзифина наблюдается прогрессирование кожных высыпаний, то прием медикамента следует прекратить.

Применение крема Экзифин по отзывам может вызывать незначительные кожные реакции в виде зуда и жжения кожи, а также гиперемии в месте нанесения.

Экзифин относится к числу противогрибковых медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности таблеток – до 2 лет, крема – до 3 лет при условии соблюдения необходимого температурного режима (до 25 градусов Цельсия).

Экзифин инструкция по применению

Экзифин
крем д/наружн. прим. 1 %; туба алюм. 10 г пач. картон. 1; код EAN: 8901148028029; № П N011536/02, 2006-04-28 от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия); производитель: Group Pharmaceuticals (Индия)

Экзифин
табл. 250 мг; бл. 4 пач. картон. 4; код EAN: 8901148026049; № П N011536/01, 2005-12-23 от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия); Истек срок 2011-02-01
Экзифин
табл. 250 мг; бл. 4 пач. картон. 5; код EAN: 8901148026056; № П N011536/01, 2005-12-23 от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия); Истек срок 2011-02-01
Экзифин
табл. 250 мг; бл. 4 пач. картон. 7; код EAN: 8901148026063; № П N011536/01, 2005-12-23 от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия); Истек срок 2011-02-01
Экзифин
табл. 250 мг; бл. 4 пач. картон. 10; код EAN: 8901148026070; № П N011536/01, 2005-12-23 от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия); Истек срок 2011-02-01

• B35.0 Микоз бороды и головы
• B35.1 Микоз ногтей
• B37.9 Кандидоз неуточненный
• B49 Микоз неуточненный

Таблетки1 табл.тербинафина гидрохлорид281,31 мг(соответствует 250 мг тербинафина) вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолат; крахмал прежелатинизированный; магния стеарат; кремний коллоидный безводный

в блистере 4 шт.; в пачке картонной 4, 5, 7 или 10 блистеров.

Крем1 гтербинафина гидрохлорид10 мгвспомогательные вещества: цетиловый спирт; стеариловый спирт; цетил пальмитат; бензиловый спирт; сорбитан моностеарат; изопропила миристат; натрия гидроксид; полисорбат 60; вода очищенная

в тубах по 10 г; в пачке картонной 1 туба.

Таблетки: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Крем: однородный, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие - противогрибковое.

При пероральном приеме хорошо абсорбируется. Через 0,8 ч абсорбируется половина принятой дозы; через 4–6 ч половина принятой дозы распределяется в организме. Через 1–2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг Cmax в плазме крови достигает 0,97 мкг/мл. Биодоступность 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

При местном применении — абсорбция < 5%, оказывает незначительное системное действие.

Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%), быстро распространяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и скапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и в подкожной клетчатке. Уже через несколько недель лечения накапливается в ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. T1/2 — 11–18 ч, T1/2 терминальной фазы — 200–400 ч.

Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов; 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть — 20% с каловыми массами. Не кумулируется в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Выделяется с грудным молоком.

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes,Т. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans, и некоторые диморфные грибы. На грибы Candida и его мицелиальные формы оказывает, в зависимости от вида гриба, фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 (СУР450), поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и ЛС, метаболизм которых связан с СУР450.

При пероральном применении накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающим фунгицидное действие. Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно.

микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);

микозы кожи и ногтей, обусловленные Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;

тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;

кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Крем (профилактика и лечение):

грибковые инфекции кожи, в т.ч. микозы стоп («грибок» стопы), паховая эпидермофития (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например Candida albicans), в частности опрелость;

разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

детский возраст до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг;

период кормления грудью.

- печеночная и/или почечная недостаточность;

- болезни обмена веществ;

- угнетение костно-мозгового кроветворения;

- окклюзионные заболевания сосудов конечностей;

- детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Экзифина. Однако поскольку клинический опыт применения Экзифина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако в случае применения кормящей матерью Экзифина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Таблетки: побочные действия обычно средней и легкой степени тяжести и носят временный характер.

Со стороны органов системы пищеварения: часто — чувство переполненного желудка, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея; не часто — нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря вкуса, которая восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; редко — холестаз, желтуха, гепатит, бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени. Не смотря на недоказанность причинной связи этих нарушений с приемом тербинафина, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение Экзифином следует прекратить.

Со стороны ЦНС: редко — парестезия, гипестезия, головокружение; очень редко — депрессия, чувство повышенной тревоги.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: часто — крапивница, многоформная эритема; редко — системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангиоэдема); очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность). При прогрессировании кожных высыпаний лечение тербинафином следует прекратить.

Прочие: часто — головная боль, плохое самочувствие, чувство усталости; очень редко — экзацербация псориаза, усиленное выпадение волос.

В местах нанесения — покраснение, ощущение зуда или жжение; аллергические реакции.

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 (например циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

Ингибирует изоэнзим CУP2D6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (например дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), МАО-В-ингибиторы (например селегилин) и антипсихотические (например хлорпромазин, галоперидол) средства. Лекарственные препараты-индукторы ферментов СУР450 (например рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма.

Лекарственные препараты-ингибиторы СУР450 (например циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полураспада на 31%.

Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные средства повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

Какие-либо лекарственные взаимодействия для Экзифин крема не известны.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота, в эпигастральной области.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

О случаях передозировки крема не сообщалось. Если же случайно Экзифин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Экзифина (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Внутрь. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Взрослым: обычная доза — 250 мг (1 табл.) 1 раз в день.

Онихомикозы: продолжительность терапии — около 6–12 нед. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или в молодом возрасте длительность лечения может быть менее 12 нед. При инфекции большого пальца стопы 3-месячный курс лечения обычно достаточен. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение — до 6 (и более) мес.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции — 2–6 нед; при микозах других участков тела: голеней — 2–4 нед, туловища — 4 нед; при микозах, вызванных Candida, — 2–4 нед; при микозах головы, вызванных Microsporum canis — более 4 нед.

Детям: обычно — 125 мг (1/2 табл.).

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы — около 4 нед, при заражении Microsporum canis может быть более длительной.

При массе тела <20 кг — 62,5 мг (1/4 табл.) 1 раз в сутки; от 20 до 40 кг — 125 мг (1/2 табл.) 1 раз в сутки; >40 кг — 250 мг (1 табл.) 1 раз в сутки.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При выраженных нарушениях функции печени и/или почек (Cl креатинина <50 мл/мин либо концентрация креатинина в крови >300 мкмоль/л) — 125 мг 1 раз в день.

Наружно. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1–2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения

Дерматомикоз туловища, голеней: 1–2 нед 1 раз в день.

Дерматомикоз стоп: 2–4 нед 1 раз в день.

Кандидоз кожи: 1–2 нед 1 или 2 раза в день.

Разноцветный лишай: 2 нед 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через 1–2 нед лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

У лиц пожилого возраста режим дозирования Экзифина крема не отличается от вышеописанного.

Дети. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 нед лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, обычно, наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

При наличии тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <50 мл/мин или креатинин в крови >300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть сниженным. При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозы. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (каждые 2 нед) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами: тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Экзифин крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Dr. Reddy´s Laboratories Ltd (Индия).

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Экзифин (минимальная цена): 139,50 руб.