Спиронолактон отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Спиронолактон относится к группе калийсберегающих диуретиков.

Спиронолактон (или альдактон) – по механизму действия является антагонистом альдостерона – гормона коры надпочечников. Альдостерон, соединяясь с белковыми рецепторами клеток дистальных отделов нефрона, уменьшает выведение из организма воды и натрия и увеличивает выведение калия. Спиронолактон конкурирует с гормоном за эти рецепторы, и действие его прямо противоположное – увеличивает выведение воды и натрия из организма, сохраняя при этом ионы калия. Электролитное равновесие при этом не нарушается. Проявляется применение Спиронолактона ускорением и увеличением объема диуреза.

Хорошо изучена фармакодинамика препарата – он быстро всасывается при поступлении в желудочно-кишечный тракт, связываясь с белками плазмы, биодоступность его составляет до 99%. Одновременный прием пищи еще больше ускоряет всасывание лекарства. Препарат тропен к тканям надпочечников, почек, половых желез и печени. Поступая в печень, Спиронолактон быстро в ней метаболизируется до активных метаболитов, которые и определяют его свойства. В отличие от своих аналогов Спиронолактон не усиливает потерю калия и магния из организма.

Лечебный эффект от использования Спиронолактона по инструкции наступает через 2 – 5 дней. Для того чтобы препарат начал действовать, необходимо накопление его в организме до определенной концентрации. Это так называемый кумулятивный эффект препарата. Он хорошо проникает в грудное молоко и через плаценту, выводится из организма с мочой и калом.

Спиронолактон выпускают в таблетках и капсулах по 25 или 100 мг.

Спиронолактон используют для лечения отеков при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени, при отеках у беременных во 2 и 3 триместре.

По полученным отзывам Спиронолактон хорошо зарекомендовал себя в качестве диуретика в комплексном лечении артериальной гипертензии, в том числе при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (как длительная поддерживающая терапия в случае противопоказаний к хирургическому иссечению аденомы надпочечников). Препарат нашел применение также в терапии и диагностике первичного гиперальдостеронизма, в составе патогенетической терапии поликистоза яичников и предменструального синдрома.

Спиронолактон по инструкции противопоказан при электролитных нарушениях в организме (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ацидоз), при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности и сахарном диабете на ее фоне, в стадии анурии ХПН, в 1 триместре у беременных, при нарушенном менструальном цикле и увеличении молочных желез, при болезни Аддисона, а также индивидуальной непереносимости препарата. Лечение препаратом должно обязательно проходить под контролем врача, так как он сможет проконсультировать по вопросам совместимости с другими лекарствами при одновременном приеме.

Дозу препарата Спиронолактон для лечения подбирают индивидуально, в зависимости от гормонального статуса пациента и степени нарушения водно-электролитного баланса.

При отеках начинают прием со 100-200 мг/сут в 2-3 приема каждый день, курс длится 14 – 21 день. Для усиления мочегонного эффекта Спиронолактон по отзывам требует совместного назначения с петлевыми или тиазидными диуретиками. Во время лечения желателен контроль уровня калия в плазме крови, так как это поможет оптимально скорректировать дозу препарата. После лечения перерыв составляет 10 – 14 дней, после чего курс можно снова повторить. Доза препарата при гиперальдостеронизме и пониженном уровне калия в крови составляет 300 мг/сут в 2-3 приема.

В отличие от своих аналогов Спиронолактон хорошо переносится, но изредка встречаются побочные явления в виде тошноты, изменения характера стула, головокружения, головной боли, аллергических реакций. По отзывам Спиронолактон может вызвать сбои в эндокринной системе – гинекомастию и нарушение эректильной функции у мужчин, дисменорею, метроррагию, нагрубание молочных желез у женщин.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Спиронолактон - Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Спиронолактон-Дарница. (син. Spironolactone, Альдактон, Верошпирон, Спирикс, Спиронобене, Aldactone A) - g-лактон- 3-(3-оксо-7a-тиоацетил-17b-окси-4-андростен-17-a-ил) пропионовой кислоты.

В медицинской практике применяется в таблетках белого или белого с кремоватым оттенком цвета с плоской поверхностью и фаской.

Спиронолактон-Дарница является калийсберегающим диуретиком (диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) с умеренным натрийуретическим эффектом. Диуретический эффект Спиронолактона-Дарница связан с его антагонизмом (Антагонизм - вид взаимодействия веществ, проявляющегося в ослаблении действия одного вещества другим) по отношению к гормону коры надпочечников альдостерону. Антагонистическое действие Спиронолактона-Дарница проявляется в дистальных почечных канальцах: препарат уменьшает выведение ионов калия и усиливает выведение ионов натрия и воды без нарушения элекролитного равновесия; понижает титруемую кислотность мочи и уменьшает выведение мочевины (Мочевина - бесцветные кристаллы, конечный продукт белкового обмена. Образуется в печени, выводится с мочой. В медицинской промышленности синтезируют и применяют как мочегонное средство). В связи с усилением выведения ионов натрия Спиронолактон-Дарница имеет умеренный диуретический эффект.
Спиронолактон-Дарница препятствует связыванию альдостерона с белковыми рецепторами (Рецептор (лат. receptio - восприятие, англ. receptor): 1) специфические чувствительные образования в живых организмах, воспринимающие внешние и внутренние раздражения (соответственно экстеро- и интерорецепторы) и преобразующие активность нервной системы. В зависимости от вида воспринимаемого раздражения различают механорецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы, электрорецепторы, терморецепторы; 2) активные группировки белковых макромолекул, с которыми специфически взаимодействуют медиаторы или гормоны, а также многие ЛС. Рецептор представляет собой конформационно подвижную макромолекулу или набор макромолекул, связывание с которой(ми) лиганда (агониста либо антагониста) вызывает биологический или фармакологический эффекты. Ряд рецепторов существует в виде нескольких подтипов. Различают четыре основных типа рецепторов: 1) мембранные рецепторы, связанные с ионными каналами и состоящие из нескольких белковых субединиц, которые располагаются в биологических мембранах клеток в радиальном порядке, формируя ионные каналы (напр. Н-холинорецепторы, ГАМК А-рецепторы, глутаматные рецепторы); 2) мембранные рецепторы, сопряженные с G-белками, состоящие из белковых молекул, семикратно «прошивающих» биологические мембраны; биологический эффект при активации этих рецепторов развивается при участии системы вторичных передатчиков (ионы Са2+, цАМФ, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерин). Рецепторы подобного типа имеются для ряда гормонов и медиаторов (напр. М- холинорецепторы, адренорецепторы и др.); 3) внутриклеточные, или ядерные рецепторы, регулирующие процессы транскрипции ДНК и соответственно синтез белков клетками. Представляют собой цитозольные и ядерные белки (напр. рецепторы стероидных и тиреоидных гормонов); 4) мембранные рецепторы, осуществляющие прямой контроль функций эффекторного фермента, связанные с тирозинкиназой и регулярующие фосфорилирование белков (напр. рецепторы инсулина, ряда факторов роста и др.)) клеток.

Фармакокинетика. После приема внутрь Спиронолактон-Дарница быстро всасывается в пищевом канале и на 90% связывается с белками плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты). Основными местами действия Спиронолактона-Дарница являются печень, почки, надпочечники и половые железы (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (гормоны, слизь, слюна и др.), которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции (эндокринные) выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.). Железы внешней секреции (экзокринные) – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы). Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гормональными факторами). Спиронолактон-Дарница быстро метаболизируется в печени. Основными фармакологически активными метаболитами (Активные метаболиты - обладающие биологической (фармакологической) активностью метаболиты лекарственных средств, образующиеся в организме в результате их биотрансформации. Активные метаболиты могут обладать сходной с исходным лекарственным средством биологической активностью (более высокой или меньшей). Данные об активных метаболитах иногда используют при создании пролекарств) являются 7-?-тиоспиронолактон, 7-?-тиометил-спиронолактон и канренон.
Антиальдостероновое действие определяет канренон, составляющий около 50% всех метаболитов Спиронолактона-Дарница. Пик концентрации канренона достигается через 2-4 часа, а период его полувыведения составляет в среднем 12,5 часов. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) препарата находится в пределах 92-99%, и она возрастает при применении его с едой.
Спиронолактону-Дарница свойственен кумулятивный эффект. Его диуретическое действие развивается постепенно и наблюдается на 2-5-е сутки лечения. Проникает в плаценту (Плацента - орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функцию. После рождения плода плацента вместе с оболочками и пуповиной выделяются из матки) и грудное молоко. Выводится из организма с калом и мочой.

Спиронолактон-Дарница применяют при отечном синдроме, обусловленном хронической сердечной недостаточностью (Сердечная недостаточность - клинический синдром, возникающий в результате того, что сердечный выброс не соответствует потребностям организма из-за глубокого нарушения эффективной механической работы сердца). циррозом печени, особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма, а также нефротическом синдроме, отеках при беременности, церебральном и идиопатическом отеках, как вспомогательное средство при миастении (Миастения (от греч. mys - мышца и астения) - хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц) и бронхиальной астме, гипокалиемических видах пароксизмального паралича и т.д. а также с целью профилактики при лечении салуретиками (салуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма). Препарат применяют также при гипертонической болезни для усиления эффекта гипотензивных средств.

Дозу Спиронолактона-Дарница устанавливают индивидуально в зависимости от степени нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса больного.
При отечном синдроме препарат назначают в дозах 100-200 мг (реже 300 мг) в сутки, как правило в комбинации с "петельными" (фуросемид, этакриновая кислота) и/или тиазидовыми (гипотиазид) диуретиками. При достижении эффекта дозу Спиронолактона-Дарница снижают до 75-25 мг в сутки. Коррекцию дозы следует проводить с учетом уровня концентрации калия в плазме крови. При выраженном гиперальдо-стеронизме и пониженном содержании калия в плазме препарат назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема. В случае необходимости курсы повторяют каждые 10-14 суток. При гипертонической болезни Спиронолактон-Дарница применяют по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Во время лечения Спиронолактоном-Дарница не следует назначать препараты, содержащие калий. Если Спиронолактон-Дарница назначают в комбинации с другими диуретиками, дозу последних следует уменьшить.

При приеме Спиронолактона-Дарница (как и других официальных препаратов спиронолактона) возможны тошнота, рвота, диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета). головокружение, в редких случаях сонливость, атаксия (Атаксия (от греч. ataxia - беспорядок) - нарушение координации движений вследствие поражения лобных долей головного мозга, мозжечка, вестибулярного аппарата, сенсорного аппарата, а также как следствие приема некоторых лекарственных средств. Проявляется нарушением равновесия при стоянии (статическая атаксия) и собственно расстройством координации движений (динамическая атаксия)). кожная сыпь, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты. При длительном применении препарата у мужчин возможны развитие обратимой формы гинекомастии (Гинекомастия (от греч. gyne, род. п. gynaikos - женщина и mastos - грудь) - развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторых эндокринных заболеваниях и как побочная реакция на некоторые лекарственные средства) и нарушения эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, аменорея (Аменорея (от а - отрицательная приставка и греч. men - месяц, rheo - теку) - отсутствие менструаций. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности, кормления грудью и в периоде менопаузы; патологическая аменорея - при наследственных, эндокринных, нервных, гинекологических заболеваниях, а также как результат побочного действия некоторых лекарственных средств). кровотечения в климактерическом периоде (Климактерический период - период жизни, в течение которого происходит прекращение генеративной функции, характеризуется постепенным прекращением менструальной функции, а затем и гормональной функции яичников на фоне общих возрастных изменений организма). изменения голоса.

Гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, анурия, острая почечная недостаточность, тяжелые формы хронической почечной недостаточности, беременность (первый триместр), период лактации.

При необходимости Спиронолактон-Дарница можно назначать совместно с сердечными гликозидами (Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого – усиление сердечных сокращений. Применяют главным образом при сердечной недостаточности). Для усиления диуретического эффекта и уменьшения потери ионов калия с мочой препарат следует назначать в комбинации с тиазидами, фуросемидом и этакриновой кислотой.

Форма выпуска. Спиронолактон-Дарница по 0,025 г в таблетках.

Условия хранения. Хранят в сухом, защищенном от света месте. Применяют по назначению врача.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на

В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона . В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.

Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 миллиграмм активного вещества, в упаковке содержится 20 или 30 таблеток.

Является магний-сберегающим и калий-сберегающим диуретиком, повышает выведение хлора и натрия, уменьшает титруемую мочевую кислотность. Диуретический эффект начинает проявляться на 2-5 день после начала применения.

Всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбируется на 90 процентов. Основной активный метаболит – канренон . метаболизация осуществляется в печени.

В основном выводится с помощью почек, небольшое количество может выводиться с желчью.

Показания к применению следующие:

Препарат нельзя принимать при:

При применении препарата могут развиться следующие симптомы:

Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.

При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизме рекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.

При передозировке наблюдаются:

Лечебные меры заключаются в промывании желудка и лечении дегидратации и артериальной гипотензии . В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина . Бусерелина и Трипторелина . Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном . лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии .

Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.

Можно приобрести только по рецепту на латинском.

Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте.

Спиронолактон-Дарница - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Действующее вещество: spironolactone; 1 таблетка содержит спиронолактона (в пересчете на 100 % вещество) 25 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза, моногидрат; повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский); кальция стеарат.

Фармакодинамика. Спиронолактон-Дарница является калийсберигающим диуретиком с умеренным натрийуретическим эффектом. Диуретический эффект Спиронолактона-Дарница связан с его антагонизмом относительно гормона коры надпочечников – альдостерона. Действие Спиронолактона-Дарница происходит в дистальных почечных канальцах: препарат уменьшает выведение ионов калия и усиливает выведение ионов натрия и воды без значительного нарушения электролитного равновесия; снижает титруемую кислотность мочи и уменьшает выведение мочевины. В связи с усилением выведения ионов натрия Спиронолактон-Дарница проявляет непостоянное умеренное антигипертензивное действие. Спиронолактон-Дарница препятствует связыванию альдостерона с белковыми рецепторами клеток органов-мишеней.

Фармакокинетика. После приема внутрь Спиронолактон-Дарница быстро всасывается в пищеварительном канале и на 90 % связывается с белками плазмы. Спиронолактон-Дарница быстро метаболизируется в печени. Основными фармакологическими активными метаболитами являются 7-α-тиоспиронолактон, 7-α-тиометилспиронолактон и канренон. Антиальдостероновое действие определяет канренон, что составляет около 50 % всех метаболитов Спиронолактона-Дарница. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) канренона составляет 2-4 часа, а период его полувыведения Т1/2 составляет в среднему 12,5 ч. Биодоступность препарата находится в пределах 92-99 %, и она может немного возрастать при приеме его с пищей. Спиронолактону-Дарница присущий кумулятивный эффект. Его диуретическое действие развивается постепенно и достигает максимального значения на 2-5 сутки лечения. Проникает сквозь плаценту и в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом. Основной путь элиминации – почками.

Oсновные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью и фаской.

- для короткого, предоперационного курса лечения;

- для продолжительного применения в случае неоперабельности или при отказе больного от операции.

Отеки, которые связаны с вторичным гиперальдостеронизмом.

- отек обусловленный хронической недостаточностью при неэффективности или непереносимости другого лечения, или при необходимости повышения эффективности других диуретиков;

- нефротический синдром в случае неэффективности лечения основного заболевания, применение диуретиков и ограничение потребления соли с пищей;

- отеки и/или асцит в больных циррозом печени.

Эссенциальная гипертензия, главным образом, при гипокалиемии. комбинируя с другими гипотензивными средствами.

Гипокалиемия, когда нельзя применить другое лечение.

Профилактика гипокалиемии. во время лечения препаратами дигиталиса, когда другие способы лечения неприемлемы.

Применяют внутрь. Обычную суточную дозу Спиронолактон-Дарница принимают в 1-2 приема. Применение суточной дозы в 1 прием или первый прием препарата при двукратном применении рекомендуется утром.

Первичный гиперальдостеронизм: после установки диагноза взрослым назначают по 100-400 мг/сут как подготовка к операционному вмешательству.

В случае неоперабельности можно проводить продолжительное лечение меньшей эффективной дозой, подобранной индивидуально. В таких случаях каждые 14 дней начальная доза подлежит снижению до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая эффективная доза. При продолжительном лечении целесообразно комбинировать препарат с другими диуретиками, во избежание развития побочных реакций.

Отечный синдром (сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром): обычная начальная доза для взрослых составляет 100 мг/сут (суточная доза может колебаться от 25 до 200 мг), распределенная на 2 приема. При назначении более высоких доз целесообразное применение в комбинации с диуретиками, которые действуют на проксимальные отделы почечных канальцев, при этом доза Спиронолактона-Дарница остается неизменной.

Детям назначают из расчета 3 мг/кг массы тела в сутки единовременно или распределив на 2 приема.

Эссенциальная гипертензия: назначается в комбинации с другими диуретиками, обычная начальная доза для взрослых составляет 50-100 мг/сут и распределяется на 2 приема. Лечение нужно продолжать не меньше 2 недель, так как максимальный гипотензивный эффект наступает после окончания этого срока. Дальнейшее дозирование индивидуальное.

Гипокалиемия: взрослым назначают 25-100 мг/сут, если пероральный способ пополнения калия или другой калийсохраняющий способ недостаточно эффективен.

Продолжительность курса лечения у детей и взрослых индивидуальная, в некоторых случаях может достигать нескольких лет, но при этом всегда есть необходимым применение препарата в наименьшей эффективной суточной дозе, при условии постоянного контроля электролитного состава сыворотки крови и показателей функции почек.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат «Спиронолактон-Дарница» противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Дети. Спиронолактон-Дарница применяют детям при отечном синдроме.

Способ применения и дозы: препарат назначают из расчета 3 мг/кг массы тела в сутки, единовременно или распределив на 2 приема.

В случаях применения препарата больными со сниженной функцией почек, может наблюдаться временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, а также гиперкалиемия. что в свою очередь может привести к развитию нарушений сердечного ритма и обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Если в больного развивается гиперкалиемия. применение препарата Спиронолактон- Дарница необходимо немедленно прекратить.

В связи с этим при заболевании почек, печени и в преклонном возрасте, не обходимо проводить систематический контроль электролитов сыворотки крови и показателей функции почек.

Спиронолактон-Дарница затрудняет определение дигоксина в сыворотке, кортизола и адреналина в плазме крови.

Несмотря на то, что препарат прямо не влияет на углеводный обмен, его применение больными сахарным диабетом, особенно при наличии диабетической нефропатии. требует особой осторожности в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии. Спиронолактон- Дарница не следует применять вместе с другими препаратами, которые вызывают задержание калия.

Во время приема Спиронолактона- Дарница запрещено употреблять спиртные напитки.

При одновременном применении препарата Спиронолактон- Дарница в комплексе с другими диуретиками, возможное развитие гипонатриемии .

При отеках целесообразно применять Спиронолактон- Дарница в комплексе с другими диуретиками, ограничить употребление кухонной соли и жидкости, при необходимости - придерживаться постельного режима.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работы с другими механизмами. В начальном периоде применения препарата, время которого определяется индивидуально, запрещено руководить автомобилем и выполнять другие сложные опасные работы с механизмами, которые требуют скорости физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления определяется индивидуально.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. заторможенность, головокружение. сонливость, летаргия, спутанность сознания, атаксия. мышечный спазм, судороги икроножных мышц.

Со стороны ЖКТ: тошнота. снижение аппетита, боли в животе, рвота. диарея. запор. кишечные колики, нарушение функций печени, гастрит. желудочное кровотечение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны системы органов кроветворения: лейкопения (в том числе агранулоцитоз ), тромбоцитопения. мегалобластная или апластическая анемия .

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия и снижение эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла, дисменорея. аменорея. метроррагия в климактерическом возрасте, гирсутизм, набухание и боль в молочных железах у женщин; возможное изменение тембра голоса как у мужчин, так и у женщин.

Со стороны кожи: гипертрихоз, алопеция. гиперемия, волчаночный синдром.

Аллергические реакции: крапивница. папулезная и эритематозная сыпь, зуд, лихорадка.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия. гипонатриемия. гиперкреатинемия, гиперурикемия. увеличение уровня мочевины, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз .

Со стороны печени: гепатит (отдельный случай).

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия .

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеомаляция (отдельный случай).

- салицилаты - уменьшение диуретичного эффекта;

- диуретики - потенцирует действие диуретиков;

- калийсодержащими диуретиками, антагонисты ангиотензину ІІ, ингибиторами ангиотензинпревращяющего фермента и альдостерона - повышение риска возникновения гиперкалиемии, особенно у пациентов с болезнями почек;

- антигипертензивные средства - усиление гипотензивного эффекта;

- нестероидные противовоспалительные препараты - усиление натрийуретического действия, повышение риска возникновения ацидоза;

- аммония хлорид - повышение риска возникновения ацидоза;

- флудрокортизон - происходит парадоксальное увеличение канальцевой секреции калия;

- митотан - уменьшение эффекта митотана;

- нимодипин - опасное снижение артериального давления;

- антикоагулянты косвенного действия (производные кумарина) - уменьшается их эффект;

- трипторелин, бузерелин, гонадорелин - увеличивается их эффект;

- триамтерен, амилорид - опасная задержка калия, риск возникновения аритмии;

- дигоксин - увеличивается время полувыведения дигоксина, возможное усиление интоксикации дигоксином;

- антипирин - усиливается метаболизм препарата в печени.

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия. гипонатриемия. острая почечная недостаточность. существенное снижение функции почек (гломерулярная фильтрация < 10 мл/мин), анурия. беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Симптомы: со стороны ЦНС и периферической нервной системы: общая слабость, головокружение. сонливость, спутанность сознания, парестезии. мышечная слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия .

Аллергические реакции: кожные высыпания.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия. гипонатриемия. гиперкреатинемия, гиперурикемия. увеличение уровня мочевины.

Лечение: специального антидота нет. Необходимо обеспечить равновесие водно-электролитного обмена путем назначения диуретиков, что оказывают содействие выделению калия, обеспечить парентеральное введение раствора глюкозы с инсулином. В тяжелых случаях проводят гемодиализ .

Срок годности. 3 года. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках, по 3 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Спиронолактон - инструкция, состав, применение при беременности

Торговое название: Спиронолактон-Дарница АТС-код: C03DA01

• C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• C03. Мочегонные препараты
• C03D. Калийсберегающие диуретики
• C03DA. Антагонисты альдостерона
• C03DA01. Спиронолактон

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Калийсберегающие диуретики

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Спиронолактон

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки по 25 мг № 30 (10х3) в контурных ячейковых упаковках в пачке

1 таблетка содержит: спиронолактона (в пересчете на 100 % вещество) 25 мг

Срок годности и условия хранения:

Хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: ЧАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", г. Киев (Украина) /

Срок регистрации: с 2009-04-08 по 2014-04-08

Заявитель: ЧАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", г. Киев (Украина) /

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Спиронолактон относится к группе калийсберегающих диуретиков. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, уменьшает выведение из организма воды и натрия и увеличивает выведение калия. Спиронолактон конкурирует с гормоном за эти рецепторы, и действие его прямо противоположное – увеличивает выведение воды и натрия из организма, сохраняя при этом ионы калия. Электролитное равновесие при этом не нарушается. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания к применению. Отеки, связанные с нарушениями сердечной деятельности; асцит в связи с циррозом печени; нефротический синдром; артериальная гипертония (в составе комбинированной терапии); гипокалиемия; отеки в период беременности.

Способ применения и дозы:

Дозу препарата Спиронолактон для лечения подбирают индивидуально, в зависимости от гормонального статуса пациента и степени нарушения водно-электролитного баланса. При отечном синдроме - 100-200 мг/сутки в 2-3 приема (обычно в комбинации с "петлевым" или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме - 300 мг/сутки в 2-3 приема.

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, кожная сыпь, головокружение, диарея, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, увеличение концентрации мочевины, дегидратация. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям. При необходимости применения в период лактации прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты и противопоказания

При приеме Спиронолактона возможны побочные эффекты в виде тошноты, изменения характера стула, сонливости; кожной сыпи; диспепсии; кишечной колики; головокружения, головной боли, аллергических реакций. Препарат может вызвать сбои в эндокринной системе – гинекомастию и нарушение эректильной функции у мужчин, дисменорею, метроррагию, нагрубание молочных желез у женщин.

Спиронолактон противопоказан при электролитных нарушениях в организме (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ацидоз), при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности и сахарном диабете на ее фоне, в стадии анурии хронической почечной недостаточности, в 1 триместре у беременных, при нарушенном менструальном цикле и увеличении молочных желез, при болезни Аддисона, а также индивидуальной непереносимости препарата.

Во время лечения Спиронолактоном следует избегать поступления в организм избыточного количества калия.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушением функций печени.

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови.

В начале лечения запрещено управление автомобилем и работа, связанная с быстротой психомоторных реакций и концентрацией внимания.

Употребление алкоголя при приеме Спиронолактона противопоказано.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• C03. Мочегонные препараты
• C03D. Калийсберегающие диуретики
• C03DA. Антагонисты альдостерона

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!